logo

Има три периода на раждане:

I е периодът на разкриване;

II - периодът на изгнание;

III - последващият период.

1. Периодът на разкриване - от момента на започване на раждането, до пълното отваряне на шийката на матката. Това е най-дългият период на раждане: 12-14 часа при първородни и 8-10 часа при многоплодни. През това време се наблюдава постепенно изглаждане на шийката на матката и отваряне на външния фаринкс на цервикалния канал до 10-12 см. Този процес протича под въздействието на труда. По време на контракциите в мускулите на тялото на матката се появяват:

а) свиване на мускулните влакна - свиване;

б) изместване на свитите мускулни влакна, промяна в относителното им положение - прибиране;

в) издърпване на кръговите (кръгови) мускули на шийката на матката отстрани и нагоре от свиващите мускулни влакна на матката - разсейване маточна шийка.

Разкриването на шийката на матката се улеснява от движението на околоплодната течност под натиска на контракциите към цервикалния канал. Долният полюс на феталното яйце ексфолира от стените на матката и прониква във вътрешния фаринкс на шийката на матката. Тази част от мембраните на долния полюс на яйцеклетката, която прониква заедно с околоплодната течност в цервикалния канал, се нарича фетален мехур.По време на контракциите феталният мехур се разтяга и клинира в цервикалния канал, разширявайки го. Феталният мехур допринася за разширяването на цервикалния канал отвътре, изглаждане на шийката на матката и отваряне на външния фаринкс на матката.

При първостепенно първо се случва отварянето на вътрешния фаринкс на шийката на матката; след това цервикалният канал постепенно се разширява, който придобива формата на фуния, стесняваща се надолу; с разширяване на канала, шийката на матката се съкращава и след това напълно се изглажда. В бъдеще има разтягане и изтъняване на краищата на външния фаринкс, той започва да се разгъва. При многопаразитни процеси процесите на отваряне и изглаждане на шийката на матката протичат едновременно, външният фаринкс се отваря почти едновременно с отварянето на вътрешния фаринкс на шийката на матката. Следователно периодът на оповестяване в многоплодни е по-кратък.

Едновременно с отварянето на шийката на матката започва напредването на настоящата част на плода по родовия канал. Нормалната скорост на спускане на главата при отваряне на шията е 8–9 cm –1 cm / h при многородене и 2 cm / h при многопаразитна. напредъкът се оценява от костеливите забележителности на малкия таз, докато линията, преминаваща през седалищните окли, се приема като точка 0. Знакът "-" указва позицията на главата над линията на седалищния овен, знакът "+" - под тази линия:

(-4) - глава високо над входа на таза

(-3) - глава над входа на таза

(-2) - главата се притиска към входа на малкия таз

(-1) - главата на малкия сегмент на входа на малкия таз

(0) - главата на големия сегмент на входа на таза

(+1) - главата в широката част на малкия таз

(+2) - глава в тясната част на малкия таз

(+3) - глава на тазовото дъно

(+4) - главата прорязва или прорязва.

Чрез отворения фаринкс се определя феталния мехур, който се напряга по време на контракциите. Напрежението му се увеличава от момента, в който се образува контактният колан - най-голямата обиколка на главата, вкарана в тазовата кухина, която е плътно покрита от меките тъкани на родилния канал. Контактният колан разделя околоплодната течност на предна и задна. Руптура на мембраните, придружена от внезапен изтичане или бавно изтичане на околоплодна течност, може да възникне по всяко време, без никакви прекурсори. Обикновено разкъсването на черупките се случва в края на периода на разкриване. Има няколко варианта изтичане на околоплодна течност:

а) преждевременно - преди началото на раждането (20-30%);

б) рано - когато има раждане, но няма пълно разкриване на матката;

в) навременна - има пълно отваряне на фаринкса на матката, феталният мехур се спуква по време на двубоя (60%);

г) закъснели - до края на периода на изгнание, тоест когато има пълно разкриване и феталния мехур е непокътнат; ако феталният мехур не е отворен, плодът се ражда "в риза". Това не трябва да се допуска поради заплаха от аспириране на околоплодната течност от плода. Феталният мехур трябва да бъде отворен в такива случаи с началото на втория етап на раждането.

В периода на разкриване се разграничават три последователни фази:

а) латентна фаза - периодът от началото на раждането до появата на структурни промени в шийката на матката и отварянето на маточната фаринкса с 3-4 см. Продължителността на фазата е средно 5 часа, скоростта на отваряне е 0,35 см / час.

б) активна фаза - характеризира се с отваряне на фаринкса до 8 cm, скоростта на отваряне е 1,5–2 cm / h при първопаровите и 2–2,5 cm / h при многопорозни. Продължителност на фазата - 3-4 часа.

в) фазата на забавяне - се характеризира с по-ниска скорост на отваряне - 1-1,5 см / час, отваряне е до 12 см. Продължителност - 40 минути - 1,5 часа.

Управление на доставките по време на разкриване.

У нас раждането обикновено се извършва в болница. Лекарят води раждането.

1. В пренаталната стая се изясняват анамнестичните данни, извършват се допълнителен преглед на родилната жена и подробно акушерско изследване (външно акушерско изследване и вагинално изследване), определят се кръвната група и Rh фактор, изследва се урината и морфологичната картина на кръвта. Данните се записват в историята на ражданията.

2. Жена в раждане е поставена в леглото, ходенето е разрешено под цели води и главата на плода е притисната, ако главата е подвижна, се препоръчва да лежи по време на раждане.

3. През периода на оповестяване трябва да се следи:

- за състоянието на родилката, нейния пулс, кръвно налягане (на двете ръце);

- след състоянието на плода: с цял фетален мехур слушайте сърдечната дейност на всеки 15-20 минути, а в случай на изтичане на вода - на всеки 5-10 минути. Обикновено сърдечната честота е 120-140 (до 160) удара за 1 мин., След бой сърдечният ритъм се забавя до 100-110 удара. за 1 мин., но след 10-15 секунди се възстановява. Най-информативният метод за наблюдение на състоянието на плода и естеството на раждането е кардиомониторинг..

- за съотношението на сегашната част към входа на малкия таз (притиснат, подвижен, в кухината на малкия таз, скорост на прогресиране);

- естеството на труда: редовност, количество, продължителност, сила на труда. Естеството на труда може да се определи чрез изчисляване Montevideo Unit (EM):

EM = брой контракции за 10 минути x продължителност на двубоя,

Обикновено блокът Монтевидео е 150-300 единици; 300 PIECES - прекомерно силен труд.

За да регистрирате трудова дейност, можете да използвате:

а) клинична регистрация на контрактилната активност на матката - преброяване на броя на контракциите чрез палпация на корема,

б) външна хистерография (с помощта на капсулата Морея, която се редува на дъното, тялото и долния сегмент на матката, за да регистрира троен низходящ градиент);

в) вътрешна хистерография или радиотелеметричен метод (с помощта на апарата Capsule може да се постави капсула в маточната кухина, за да се запише общото налягане в маточната кухина: максималното налягане в маточната кухина обикновено е 50-60 mm Hg, минималното е 10 mm Hg Изкуство.). Последните два метода се използват главно за научни цели;

г) партограма - графично представяне на хода на раждането, което се случва със скоростта на дилатация на шийката на матката. Също така се постига напредъкът на настоящата част на плода по родовия канал. Поддържането на партограма ви позволява да определите дали раждането е правилно или не. Това отчита първото раждане или не. Повишаване на кривата на партограмата показва ефективността на труда: колкото по-стръмен е растежът, толкова по-ефективен е труда.

- състоянието на феталния мехур, естеството на околоплодната течност;

- за функцията на пикочния мехур на жената при раждане: на всеки 2-3 часа една жена трябва да уринира, ако е необходимо, катетеризация на пикочния мехур;

- за движение на червата: очистваща клизма се прави на родилната жена при постъпване в родилното и на всеки 12-15 часа, ако не е родила;

- спазване на хигиенните правила: лечението на външните гениталии трябва да се извършва на всеки 5-6 часа и след акта на уриниране и дефекация.

4. Вагиналният преглед трябва да се извърши два пъти - при приемане на жена и когато тече околоплодна течност; могат да се проведат допълнителни вагинални прегледи, ако е необходимо, за да се изясни динамиката на отваряне на шийката на матката, с влошаване състоянието на плода, в родилната зала и други показания.

5. Хранене на жената: храната трябва да се усвоява лесно - киселе, бульон, грис, млечни продукти, сладък чай.

6. В периода на разкриване се използва облекчаване на болката при раждане - отворът на шийката на матката трябва да бъде 3-4 см или повече.

2. Периодът на изгнание - започва от момента, в който шийката на матката е напълно отворен и завършва с раждането на плода. Продължителността му при първородните е средно 2 часа, в многопаразитните - 1 час. Можете да определите началото на II период:

а) с вагинален преглед - пълно отваряне на шийката на матката;

б) върху договарящия пръстен - той е разположен на 8-10 см над пазвата;

в) височината на маточния фундус по време на контракциите - фундусът на матката достига ксифоидния процес;

г) в началото на трудовата дейност - една жена започва да стене, бута.

След изтичането на околоплодната течност битките отшумяват; след 10-15 минути мускулите на матката се адаптират към намален обем и контракциите се възобновяват, засилват се и към тях се добавят опити, възникващи на всеки 2-3 минути. и с продължителност 1 мин.; тогава опитите стават по-чести (след 1-2 минути) и се засилват. Под влияние на опитите плодът се „оформя“: гръбначният стълб на плода се разширява, кръстосаните ръце се притискат по-близо до тялото, раменете се издигат към главата и целият горен край на плода придобива цилиндрична форма, което също допринася за изгонването на плода от маточната кухина. Главата на плода се спуска в малкия таз, преминава през кухината му до изхода. Когато главата на плода се приближи до изходната равнина на тазовата кухина, перинеумът започва да стърчи, гениталната фисура се отваря, анусът се разширява и пропушва. На височината на един от опитите от гениталната празнина започва да се появява долната част на главата, в центъра на която има телена точка на главата. В пауза между опитите главата е скрита зад гениталната празнина и когато се случи следващият опит, тя отново се показва. Това явление се нарича рязане на главата и обикновено съвпада с края на втория момент от биомеханизма на раждане. Когато главата е напреднала към изхода от малкия таз, така че след края на опита да не се скрие зад гениталната фисура, те говорят за пробиване на зъби на главата, което съвпада с третия момент от биомеханизма при раждането. Родният канал се разширява толкова много, че главата първо се ражда от гениталната празнина, след това раменете и багажника на плода. Задни води се изливат.

Наборът от движения, извършвани от плода при преминаване през таза и меките участъци на родилния канал, се нарича биомеханизъм на раждането.

Генеричен маратон. Признаци за началото на раждането и процеса на раждане


Раждането винаги започва рязко. Невъзможно е да се предвиди. Има много мнения за това кой започва раждането: майка или бебе? Кой започва този процес? Някои казват - както жената се настройва, така ще бъде, други - когато бебето реши, тогава ще се роди. Всъщност никой не знае със сигурност. Раждането е елемент. Раждането не може да бъде помогнато, възможно е само да не се намесва природата и жената да прави всичко, както трябва.

Срокът за доставка е пет седмици. Три седмици преди прогнозната дата на раждане (DA) и две седмици след това. Тоест, можете да започнете да раждате както на 37 седмици, така и на 42 и това ще е норма. Най-често, разбира се, това се случва от 39 до 41 гестационна седмица.
И все пак, как да не пропусна самото начало на раждането?


Първите признаци на начално раждане могат да бъдат различни:

  1. Нерегулярни, редки контракции. Борба с предвестници.
  2. Воден теч.
  3. Корк секреция на слуз.
  4. Болки в кръста.
  5. Маточен тон.
  6. Усещане за топлина в корема.
  7. диария.
  8. Промени в настроението.

В края на бременността може да имате контракции на предшественици, така наречените контракции на Brexton Heights. Можете да го почувствате като силен тон: "вземете-пуснете, хванете-пуснете" и така 10-15 минути. Това е нормално: така матката тренира за раждане. Към края на бременността това се случва все по-често. Не всички жени обаче имат предвестници.
Ако имате постоянни контракции, повтарящи се на всеки 15-30 минути и с течение на времето те само се засилват, тогава можем да предположим, че раждането е започнало.
Друг начин да се разбере: "да раждаш или не?" - топъл душ. Ако имате чести контракции, предшественици и не можете да разберете дали „истинските“ са контракции или отново предшественици, трябва да влезете в много топъл душ. Поддържайте се на топло и спокойно там. Ако след душа контракциите не преминаха, а се засилиха - това е раждане.

Амниотична течност

Амниотичната течност може да изтече или да изтече. Каква е разликата?

Изтичането на вода е, когато отделяте течност от супена лъжица или малко повече. Тече и тече бавно. Това предполага, че някъде феталният мехур даде пукнатина и водата изтича от него.

И ако изтичате наведнъж и към пода, той почти изтича (не по-малко от половин чаша) - това означава, че водите са се оттеглили. Но, отново, не всички. Всички до една капчица не могат да излязат веднага. По правило предните води напускат, т.е. вода, която се намира над главата на бебето. Само при 15% от жените водата напуска или започва да изтича преди началото на раждането, в останалата част - по време на раждането.

Ако водата се е източила, вземете чиста бяла кърпа или кърпа и я потопете във вода. Това е необходимо за определяне на цвета им. Ако течността е кафеникава или зеленикава, това най-вероятно показва хипоксия на бебето, т.е. за липса на кислород. Опитайте се да информирате възможно най-бързо своя лекар, акушерка. Отидете веднага в болницата.

Коркова секреция от слуз това е?

Мукозната запушалка е бучка слуз, която запушва шийката на матката и по този начин я предпазва от попадане на инфекцията вътре в бебето. Може да забележите как парче слуз се е отдалечило от вас, по време или без уриниране. Лигавицата включва малки примеси от кръвта. Тя може да бъде с жълтеникав или розов цвят, с кръвни струни. Изключването на лигавицата от корк също е сигнал, че раждането ще започне скоро..

Корем надолу

Преди раждането повечето жени спускат корема: главата на бебето слиза надолу и се притиска към входа на таза на майката, което може да бъде придружено от леки мускулни контракции в долната част на корема и в долната част на гърба. Стомахът може да падне както няколко часа преди раждането, така и няколко седмици. Когато стомахът се спуска, става по-лесно да дишате, защото диафрагмата се освобождава, но ще трябва да бягате до тоалетната по-често, защото сега налягането върху пикочния мехур се е увеличило.

Раждането е започнало

Накрая се случи! Ако това е вашето първо бебе, то това е и вашият рожден ден, майката е родена във вас.
Можете да бъдете развълнувани и тревожни. Опитайте да се успокоите и да се отпуснете. Хормоналният фон на раждането е положен от първите ви емоции. Затова се опитайте да не изпадате в паника, а се радвайте. Помнете кой ден е: този номер или следващият ще бъде рожденият ден на вашето бебе! Разбира се, за всеки ден имаме някакви планове. Опитайте се да се откажете от всичко лесно и влезте в процеса на раждане спокойно и радостно.
И още - запазете интимността и загадъчността на процеса. Няма нужда да казвате на всички наведнъж: „Раждам!“. Все пак раждането е прекрасен процес, който ще ви изпълни с радостна енергия при извършване на чудо. Вашата задача е да запазите тази енергия в себе си, а не да я пръскате наоколо. Определено ще споделите радостта си с всички свои близки, но малко по-късно, сега се съсредоточете върху бебето, разкрийте се като вълшебно цвете към слънцето, показвайки на бебето си достъп до света.

1-ви етап на раждане
Контракциите. Маточна шийка.

Етапът на раждането е разделен на ранно раждане, активно раждане и преходна фаза.
Фазата на прехода е, когато вече се премествате от пренаталното отделение към камерата за раждане, за да започнете да „бутате“ бебето.

2 етап
Опити.

Преминаването на детето през родовия канал и раждането. Пресичане на пъпната връв.

3 етап
сливане.

Импринтиране (отпечатване) и почивка, кърмене и отделяне на плацентата.

4-ти етап
Раждане на раждане.

Изходът на плацентата, феталните мембрани.

Физиологично всички жени преминават през тези етапи, но емоционално всяко раждане е уникално.

Първи етап - битки

Колко време трае доставката? Има някои условни цифри, но всичко е много индивидуално. Първото раждане продължава от 10-12 часа до 24 часа и това е вариант на нормата. Второто раждане, като правило, винаги е по-бързо от първото - от 4 часа до 10-12 часа. Не забравяйте, че отклоненията в една или друга посока могат да бъдат значителни..
Като цяло, за да преминете в натоварен период, шийката на матката трябва да се отвори 10-12 cm.


Ранно раждане. Самото начало на двубоите

Първите 3-4 сантиметра разкритие могат да преминат напълно невидимо и безболезнено за жена и могат да се отворят доста бързо и забележимо. По правило тези първи сантиметри на разкриването отнемат най-дълго време в целия първи етап. Ето защо, ако вече сте пристигнали в родилен дом и ви се струва, че сте родили отдавна, а лекарят казва, че отворът е само 4 см - не се притеснявайте! Тогава всичко върви по-бързо и по-лесно.

Контракциите в самото начало на раждането могат да бъдат слаби или силни, редовни или нередовни. Те продължават от около 30 до 45 секунди и се повтарят след 5-30 минути. Времевото разстояние между контракциите също може да се колебае, но до края на фазата времето все още се намалява. Контракциите следват по-често.

Най-важното тук е да се отпуснете и да се опитате да изключите главата си от всичко повърхностно. По-малко чатете и слушайте чат, опитайте се да изключите контрола в главата си. Всичко вече върви по начина, по който е, доверете се на процеса на раждане и по-малко суетене. Опитайте се да навлезете по-дълбоко в тялото си, отидете при бебето, потопете се в процеса.

„Все още има достатъчно време за почивка, ще ви трябват много сили - почивайте всеки път между двубои, подкрепяйте бебето, информирайте го, че всичко върви добре и скоро ще се срещнете.

Ако водите все още не са заминали, можете да застанете в топла душа. Това ще ви отпусне и ще облекчи болките в гърба. Можете също така да слушате спокойна музика в плейъра, предварително подготвен.

Трябва да ядете малко по малко, само лесно смилаема храна и след това, ако искате. Пийте чиста вода, минерална вода без газ, прясно изцедени сокове, кефир, зелен чай с мед, за да поддържате здравината.

Не забравяйте да ходите до тоалетната по-често, „за малко“, така че пълен пикочен мехур да не пречи на раждането.

В началото на процеса на раждане можете да повръщате, не се тревожете - това е нормално. Тялото се освобождава от всичко излишно, за да се съсредоточи върху основното - раждането. По същата причина може да имате разхлабени изпражнения. Във всеки случай ще ви бъде направена клизма в болницата, така че изпражненията да не пречат по време на раждане. Настройте се на факта, че след клизма контракциите ще се засилят.

В началото и в края на всеки двубой поемайте спокоен дъх и дълго издишвайте с релакс.

"Дишането спокойно е много важно, сега дишате за бебето. Кислородът се доставя на бебето чрез кръвта, плацентата и пъпната връв. По време на контракциите бебето получава по-малко кислород и за него е важно" да си поеме дъх "между контракциите.

Спомнянето на бебето при раждане е най-важното. Той е много по-труден от вас. Подкрепете го, докато разговаряте с него, не забравяйте на глас.


Активно раждане

Когато раждането вече набира сила и контракциите следват на всеки 2-5 минути, траещи 40-60 секунди, говорим за активно раждане. Активният труд продължава от 2 до 3,5 часа, а шийката на матката се отваря от 4 до 8 cm.

Ако в предишния период все още можехте спокойно да си говорите между контракциите, да се смеете и да се въртите, гледайки какво се случва наоколо, сега контракциите стават все по-силни и по-чести. Една жена влиза в раждане с глава - и това е много правилно и облекчава нетърпимата болка. Има фокус върху вътрешната работа - и желанието да се разсееш от дреболии бързо изчезва.

Опитайте се да не мислите за другите, те самите ще се адаптират към вас. По правило медицинският персонал винаги чака борбата да приключи, да ви каже нещо или да направи някакви манипулации.

Предайте се напълно на раждането! Бъдете в контакт с бебето, предайте се на този спонтанен поток, придружете бебето в него, развеселете и просто „поддържайте връзка“. Той има нужда от него сега повече от всякога!

Активното раждане е времето да запомните дишането, да сменяте различни позиции - с една дума, всичко, което сте научили в подготовката, ако сте отишли ​​на него. Слушайте тялото си как най-добре да се движите, дишате, гърмете или „звучате“ по начина, по който искате. Най-лошите ти врагове сега са суета, паника и страх. Изгонете ги! Опитайте се да се потопите в процеса на раждане и не се измъквайте от него, преди да чуете дългоочаквания вик на вашето бебе.

Може би искате да плачете малко или стене - това не е моментът да сте срамежливи. Пуснете се, забравете за условностите и приличието. Приклекнете, застанете, ходете, облегнете се на ръба на масата или леглото, легнете от лявата си страна, застанете на четворки, извивайки гърба си като котка. Опитайте в това положение бавно да разклатите бедрата, отдясно наляво или осем. Ако вашият съпруг или помощник е с вас, разчитайте на него. Дръжте се на ръцете: имате гръб към партньор, той ви държи под мишниците или просто около врата му. Помолете да масажирате долната част на гърба, главата, крайниците.

„Припомняща се болка при контракциите„ бръмче “е прекрасна - пее се„ Ohm-mm “или„ Ah-ah “с нисък звук на матката.
Гледайте мускулите на устата и шията - това е аналог на шийката на матката. Лицето и шията са отпуснати - разкриването е добро и меко.


Фаза на преход

Фазата на прехода е краят на периода „граплинг“. Контракциите тук ще бъдат възможно най-силни и след това преминават към опити - т.е. да извадим самото бебе.

Именно на преходния етап една жена най-често изчерпва силите си, може да поиска анестезия и да започне да се „отказва”. Това може да се разбере. Ако някой ви придружава по време на раждане, помолете за помощ от него. Понякога просто се придържайте здраво за ръката и чувате: "Свършиш, добре се справяш!" това е достатъчно. Контракциите са много силни, 60-90 секунди, повтаря се на всеки 1-3 минути. Облекчението е, че тази фаза е много кратка и остава само малко. Разкриват се последните 3-4 см от шийката на матката, средно отнема от 30 минути до 1,5 часа. Но времето в този период ще лети много бързо. Съзнанието ви остава вътре в процеса на раждане и с бебето.

"Ако вече ви е трудно да общувате с детето, би било хубаво, ако баща или помощник го направиха. Говорете с детето си, кажете му колко нетърпеливо го чакате. Прости думи на бащата:" Хайде, скъпа, ела при нас! " за него много помощ и подкрепа.

Когато шийката на матката се отвори почти напълно, може да почувствате желание за натискане. Това е усещане за силен натиск върху ректума. Някои не го усещат, други се чувстват изразени. Но в преходната фаза е твърде рано да се натиска, защото шията все още не е готова за това. Опитайте се да дишате „куче“, т.е. често, бързо и повърхностно. Ако е много трудно да се сдържате, кажете на акушерката или лекаря за това. Ако дойде време, ще ви заведат на стол, ако не, ограничете усилията колкото е възможно повече. Можете да повдигнете краката си нагоре или да легнете в поза на коляно-лакът, т.е. дупе в тавана, с главата надолу. Това ще облекчи състоянието ви. Когато шийката на матката е напълно отворена, ще започне вторият сериозен, след всички контракции, етап на раждане - опити.

Вторият етап са опитите. Детето се ражда

Контракциите вече са заменени от опити - свиват се не само мускулите на матката, но и коремните. Опитите, като правило, са по-малко болезнени, макар и по-интензивни, траят 60-90 секунди и се повтарят на всеки 2-5 минути.

Ще легнете на стола за раждане и с помощта на съветите на акушерката ще натиснете толкова силно, колкото е необходимо. Или, ако бебето ще върви достатъчно бързо, тогава, напротив, с помощта на повърхностно дишане или така нареченото „кучешко” дишане, ще ограничите опитите да не счупите чатала и ще позволите на бебето да излезе леко и гладко. Всичко, което ви се е случило преди това, можете само да приемете, отпуснете и дишайте правилно. Сега, в натоварения период, всичко зависи от вашите усилия и усилия. Бебе може да се роди за пет минути и можете да удължите този процес на „дърпане“ в продължение на няколко часа.

Бебето се движи от маточната кухина през родилния канал. И трябва да съберете всичките си сили и да му помогнете да излезе на светло. Има деца, които трябва да бъдат активно „издърпани“, други се нуждаят от редуване на напрежението и пускане, а други се нуждаят от пълно пускане без никакво напрежение. Както ще бъде при вас, лекарят или акушерката ще ви кажат. В този период е много важно да се вслушате в техните съвети и ако ви беше казано: "Натиснете силно!" тогава не е нужно да съжалявате за себе си и да натискате силно всеки път, когато ви се каже.

"В натоварения период не можете да извикате, това прави мускулите ви по-малко пластични, а болката се засилва. Това забавя процеса и прави медицинския персонал нервен. Съберете сила, остава само малко! Колкото по-добре опитате, толкова по-бързо и по-удобно ще се роди вашето бебе.

Вашето пълно дишане е необходимо и за двама ви. Важно е да запомните, че на втория етап бебето се затяга в родилния канал и се нуждае от кислород. Ако дишате неправилно, бебето ще страда от липсата му. Между опитите дишайте дълбоко и спокойно. По време на опити внимателно слушайте инструкциите на лекаря.

Възползвайте се максимално от времето между опитите да подхранвате бебето си с кислород и да се отпуснете. Тъй като опитите са по-интензивни от контракциите, природата ни дава време между опитите да се отпуснем и да наберем сили. Опитайте се да не губите време да говорите - това също ограбва бебето с кислород. Отпуснете се колкото е възможно, оставете мислите си на бебето. Колкото по-дълбоко се отпуснете, толкова по-добре можете да работите върху следващите усилия. Опитите са трудна работа. Пазете присъствието на ума и не забравяйте, че бебето сега е много пъти по-трудно от вас, опитайте за него.

"Когато се появи главата на детето, протегнете го и го докоснете с ръка, погалете косата - ще почувствате нещо необичайно, което не може да бъде изразено с думи. Сила, радост, наслада, любопитство. Болката и умората ще се оттеглят, всички трудности ще станат не толкова значителни, все едно че сте би отворил втори вятър.

При опити може да изпитате усещане за мъчителна болка, разтягане или парене във влагалището и перинеума, когато главата изригва. Не се страхувайте от сълзи, които могат да възникнат по време на опити. При естествените раждания те са редки, лекуват добре, не се разминават при следващи раждания и не създават сексуални проблеми..


Главата на бебето излиза постепенно. Първо, той се показва при опита с 1 см и се връща, когато опитът приключи. Тогава главата престава да бъде скрита и с всеки опит се показва все повече и повече. И накрая, по време на друг опит главата на вашето бебе се ражда напълно. Бебето продължава да "диша" през пъпната връв, докато вие спокойно чакате следващия опит. Тогава бебето се обръща на 90 градуса, за да може да се роди раменете. Раменете се появяват последователно: първо отпред (отдолу от пубиса на майката), след това отзад (от перинеума).

И сега зад раменете в един миг се ражда цялото тяло на бебето - топло, хлъзгаво и мокро. Бебето се слага на корем. Бебето усеща топлината, мекотата и биенето на сърцето ви - и се успокоява. Не забравяйте да поздравите новороденото си бебе, кажете му всички тези треперещи думи, които са в сърцето ви за него. Ако вече сте избрали име за вашето бебе, тогава тържествено информирайте бебето с баща му (кой е до вас, или той ще бъде извикан от коридора)!

Възстановявайки се от стреса на раждането, в по-голямата си част бебетата сами започват активно да търсят гърди. Първата глътка коластра, направена от дете, става сигнал за цялото тяло на жената, че е станала майка. Кръвта й отново се пълни с естествен окситоцин, който събужда майчиния инстинкт, любовта към бебето, а също така прави матката ви да се свие за нормално и пълно отделяне на плацентата от нейните стени.

"Понякога бебетата не приемат гърди веднага. Не бързайте с бебето. Смученето е инстинкт, който със сигурност ще се прояви. Може би малко по-късно, когато бебето почива.


Трети етап. Сливане, среща с мама и бебе


Не е толкова важно дали бебето бързо ще вземе гърдата, контактът на бебето с мама (и татко, ако той присъства!) Е важен. Вашите сливания с бебето след раждането са най-важни! Оцеляването на детето може дори да зависи от това. По време на сливането между детето и неговото семейство се полагат емоционални, емоционални и духовни връзки.

Повторното събиране в първия час след раждането е отлична основа за взаимоотношенията на детето с майка му, с целия свят около него. Веднъж започнала, тази връзка трае цял живот.


Четвъртият етап. Раждане на раждане

Известно време след раждането на бебето ще изпитате неотразимо желание да натиснете отново. Това е раждането на плацентата (плацента и фетални мембрани).
Често жените в труд по това време обикновено са толкова страстни за новороденото си бебе (което лежи на корема), че често забравят за този етап. Поставянето на новородено до гърдата директно в родилната стая и тесният контакт с тялото на майката има голям положителен ефект. По-специално, ускорява раждането на плацентата и спомага за намаляване на кървенето, да не говорим за огромното емоционално възстановяване, преживяно от жена.

За толкова дълъг и ранен контакт на жена в раждане с бебето си е необходим голям брой специални условия, които не винаги са налични в нашите родилни болници. Затова най-вероятно ще бъдете дисциплинирани да изчакате този етап, докато бебето ще се грижи под лъчите на специален източник на топлина. Но не се притеснявайте - все още ви предстои много време, за да се насладите на разговора с детето си!

В резултат на два или четири последни опита на плацентата, този обемен орган, който служи 9 месеца, напуска тялото на родилката с феталните мембрани. Естественото раждане приключи.

"Изходът от плацентата е придружен от естествена загуба на кръв. Ако имате обилно освобождаване от отговорност, можете да получите инжекция окситоцин. Но най-добрата превенция на кървенето е да дадете на бебето гърда!

След раждането на плацентата лекарят проверява състоянието на родилния канал и при необходимост затваря пропуските. Още два часа ще бъдете в залата за раждане, тъй като лекарят трябва да се увери, че при вас всичко е наред и кървенето ви е в нормални граници. Детето по това време е отведено в детското отделение. По-добре е, разбира се, да го дадете на съпруга, който ви чака в коридора. Нека тези два часа, той е като бебе близо до теб. След два часа и инспекция, потвърждаваща, че с вас всичко е наред, вие и бебето ще бъдете прехвърлени в отделението, където можете да се отпуснете напълно.
И едва тогава, отпочинали и заспали, осъзнайте цялата уникалност на момента. Можете спокойно да легнете, да видите как спи и да се насладите на спокойствието. Или можете (най-накрая!) Да се ​​обадите на всички роднини и приятели - и да приемете поздравления за раждането на ВАШАТА ЧУДОСТ!

Периоди на раждане, как да улесним процеса на раждане

Раждането е физиологичен процес, който протича естествено и завършва с раждането на дете. Нормално е всяка жена да се тревожи в навечерието на такова важно събитие. Но страховете и тревогите не трябва да й пречат да се освободи безопасно от бремето. Преминаването през всички периоди на раждане не е лесно изпитание, но чудо очаква жена в края на този път.

Началният етап (предшественици) е почти безболезнен, така че бременните жени често се съмняват в чувствата си. Нека се опитаме да разберем какви признаци показват началото на раждането, как да разграничим техните периоди и да улесним процеса на раждане на дете.

Предвестници на раждането, какви са те?

Предвестници на раждането се наричат ​​промени в тялото, които започват на около 37 гестационна седмица. В по-късните етапи настъпват следните промени:

  1. Драматична загуба на тегло Намаляването на телесното тегло с 1-2 кг в края на третия триместър на бременността е абсолютно нормално. Излишната течност през този период постепенно се отделя от тялото, което сигнализира за началото на подготовката му за раждане.
  2. Често уриниране и диария. Повишеният порив към тоалетната показва, че раждането може да започне по всяко време. Бебето наддава тежко и до края на бременността разширената матка оказва натиск върху червата и пикочния мехур на жената.
  3. Отпътуване на лигавичната тапа. Бременна жена, която внимателно следи здравето си, може да забележи промени в ежедневния изхвърляне от гениталния тракт. Увеличаването на броя им и наличието на малка бучка или ивици слуз са следствие от подготовката на шийката на матката за раждане. Слузният тап може да бъде отстранен частично или изцяло. Но ако изхвърлянето е изобилно, с неприятна миризма и примес на кръв, трябва спешно да се свържете с местния гинеколог или да се обадите на линейка.
  4. Болка в долната част на корема или гърба. Такъв дискомфорт обикновено се свързва с тренировъчни двубои. Те нямат ясна периодичност, не стават по-чести и в крайна сметка престават. Така мускулната тъкан се подготвя за предстоящото раждане. Тренировъчните двубои обикновено отшумяват, когато промените позицията на тялото си.
  5. Пролапс на корема. Това е знак, че бебето се подготвя за раждане. Ако е заел правилната позиция, тогава главата му вече е поставена в малкия таз. През този период бременните жени отбелязват лекота, въпреки големия корем. Това се случва, защото матката с бебето слиза надолу и освобождава повече място за белите дробове, стомаха и други вътрешни органи на бъдещата майка. Ако една жена е била притеснена от киселини, след намаляване на корема, тя обикновено отива.
  6. Промени в шийката на матката (изглаждане, омекотяване). Жената не ги усеща, акушер-гинекологът може да изследва готовността на шията за раждане по време на прегледа.
  7. Намалена двигателна активност на плода. В края на бременността жената забелязва, че бебето е започнало да се движи по-малко. Това е нормално, защото бързо се разраства и има все по-малко място за движение. Но не можете да пренебрегнете твърде активното поведение на детето през този период. Често това сигнализира, че бебето няма достатъчно кислород. Повече за феталната хипоксия →

За да се разсеят съмненията, е необходимо да се подложи на преглед (ултразвук, компютърна томография, доплерография) и да се консултирате с лекар.

Периоди на раждане: тяхната продължителност и характеристики

Раждането се състои от три етапа на раждането. Всеки от тях трябва да положи определени усилия, за да помогне на нов човек да се роди.

Обикновено първото раждане продължава 8-12 часа, второто и следващите преминават по-бързо. Но може да има случаи на продължително (повече от 18 часа) или бързо раждане, когато от началото на раждането до появата на бебето минава около час.

Първи етап на раждането

Това е един от най-дългите периоди на раждане в акушерството. Започва с болки от глътки в долната част на корема или гърба. Различават се три активни фази:

  1. Латентна фаза. Маточните контракции стават редовни, разликата между тях намалява, те се повтарят с честота 15-20 минути. Обикновено след 5-6 часа такива контракции шийката на матката се отваря 4 cm.
  2. Активна фаза. Интензивността и болката от контракциите се увеличава. Има 5-6 минути, за да се опитате да починете между контракциите. На този етап околоплодните води могат да се оттичат. Ако е необходимо, лекарят помага на този процес. Поради честите болезнени контракции, които се следват с нарастваща честота, след няколко часа отварянето на маточната фаринкса вече е 8 см.
  3. Фаза на преход. На този етап на раждането болката е леко намалена. Родилната жена може да има желание за натиск. Но докато матката бъде напълно отворена, това не може да се направи, в противен случай съществува риск от нараняване на бебето и увреждане на собственото здраве. Фазите на първия етап на раждането завършват, когато акушер-гинекологът констатира пълен отвор от 10 см.

Случва се също така, че раждането не започва с контракции, а с изтичане на околоплодна течност или зацапване. Ето защо една жена трябва особено внимателно да следи здравето си по време на бременност.

Най-малкото подозрение или съмнение е повод да се свържете с болницата и да се уверите, че с детето всичко е наред. Навременният преглед от специалист ви позволява да предотвратите възможни усложнения и точно да определите дали раждането е започнало.

Вторият период на раждане

Както знаете, периодите на раждане и продължителността им са индивидуални за всяка жена и протичат различно за всички. На втория етап родилна жена чака трудна, но много важна работа. Резултатът й ще зависи от съвместните усилия на майката и медицинския персонал на болницата.

И така, отварянето на шията на тениската с 10 см и опитите са знак за пълната готовност на тялото за раждането на дете.

По време на този период на раждане родилната жена трябва да изслуша акушера, който ще й каже как да натиска и диша правилно. Обикновено лекарят препоръчва в началото на пристъп да поемете пълен въздух, задръжте дъха си и изтласкайте бебето навън. След това издишайте и започнете всичко отначало. По време на един двубой е препоръчително да направите три такива подхода.

По време на втория етап на раждането, за да се избегнат многобройни пропуски, може да е необходимо да се направи разреза в перинеума (епизиотомия). Това е необходимо, ако детето има голяма глава или голямо тегло. След раждането, под местна или обща анестезия, на местата на разреза се поставят шевове..

Главата на бебето не се ражда веднага, отначало се появява и изчезва няколко пъти в перинеума, след това накрая се фиксира в таза на родилната жена. Ако една жена следва съветите на акушер, тогава вече при следващия опит бебето ще се роди напълно.

След като се роди, пъпната връв се затяга със специални стерилни инструменти, след това се прерязва и бебето се поставя върху гърдите на майка си. След упорита и упорита работа в организма се получава производството на ендорфин („хормон на щастието“), поради което болката и умората се забравят.

Третият етап на раждането

Етапите на раждането наближават логичното си приключване, остава само да се роди плацентата. Матката започва да се свива отново, но интензивността на болката намалява значително и след няколко опита жената се отървава от последствията.

След това гинекологът внимателно изследва родилния канал за пукнатини и сълзи. Ако плацентата е излязла цяла, а родилната жена няма повреда, след всички необходими манипулации тя се оставя да почива.

Когато плацентата не излезе напълно, лекарите трябва да проведат ръчен преглед на матката. Процедурата протича под упойка и през следващите няколко часа се следи състоянието на жената.

Третият период на раждане за щастлива майка протича почти неусетно. Бебето е взето от нея, за да претегли и да оцени общото му състояние по скалата на Апгар. Тя вече не изпитва болка, цялото внимание е съсредоточено върху новороденото, което се прилага за гърдите за първи път.

Методи за улесняване на процеса на раждане

Етапите на раждането се различават един от друг по естеството и честотата на болката.

Но има няколко метода и техники, които могат да улеснят процеса. Те включват:

  • Ходене и промяна на положението на тялото по време на контракциите. Много лекари препоръчват една жена по време на интензивното отваряне на шийката на матката да се движи максимално и да избере най-удобната поза. Скоростта на отваряне на маточното гърло зависи от това колко родилната жена може да се отпусне. По време на двубоя матката е напрегната и самата бъдеща майка неволно се свива от болка. Мускулната тъкан при такива условия е трудно да се свие бързо. Струва си да изучавате поетапно процеса на раждане, за да знаете какво се случва с нейното тяло. Колкото по-бързо може да отпусне коремните си мускули, толкова по-бързо ще се роди бебето.
  • Масаж на болезнени зони. Тъй като родилната жена не винаги може самостоятелно да приложи необходимите усилия, в такъв случай човек не може да направи без помощ отвън (съпруг, майка, сестра или приятелка). Като масажира сакралната зона и действа върху болезнени точки по време на двубоя, партньорът по този начин превключва вниманието на жената и й помага да се отпусне.
  • Дихателни упражнения. Както знаете, по време на силни контракции при родилна жена, дихателният ритъм периодично се нарушава. Това води до недостатъчно снабдяване с кислород на детето и заплашва здравето му. Ето защо трябва да изберете правилната техника, която ще помогне на бъдещата майка да се справи с проблема.
  • Положително отношение и самоувереност. Странно е, но този подход към раждането е доста ефективен. Когато една жена се страхува от болка и си позволява да изпадне в паника, тя губи контрол над процеса. И обратно, веднага щом успее да се събере, контракциите са по-лесни.
  • Епидурална анестезия Този метод на обезболяване се използва при раждане при отваряне на шийката на матката 4-5 см. В епидуралното пространство, което се намира в долната част на гърба, се вкарва специален катетър. Чрез него в тялото на жената влиза лекарство, блокиращо болката. След известно време действието му отслабва или напълно спира, за да може тя да усети контракциите и да участва пълноценно в процеса на раждане. Епидуралната анестезия се извършва от анестезиолога само с писменото съгласие на родилката.

Жена, която се готви да стане майка, може да получи цялата информация, от която се нуждае, директно от своя лекар. Освен теорията обаче са необходими и практически умения. За това има курсове за бъдещи родители.

Посещавайки такива занятия, бременните се научават да се държат правилно по време на раждане, запознават се с различни дихателни техники и техники за масаж. Инструкторите не само говорят, но и ясно демонстрират всички трикове и начини за улесняване на процеса на раждане.

Три периода на раждане: какво да очакваме от тях?

Раждането на дете е сложен и продължителен процес, така че самата природа излезе с три периода на раждане. Всеки от тях има свои собствени задачи и функции, които е полезно за бъдещата майка да научи, за да се подготви предварително.

Елизавета Новоселова
Акушер-гинеколог, Москва

Трудовата дейност са ритмичните контракции на матката - контракции. Тези контракции помагат на бебето да излезе от матката и да се роди в света. Контракциите се редуват с периоди на маточна релаксация - на интервали. От такива двубои, редуващи се с отпускане, се състоят всички раждания. В началото съкращенията са кратки (няколко секунди), а пролуките са дълги (до половин час). След това, с развитието на трудовата активност, контракциите се засилват и продължават по-дълго, а интервалите постепенно намаляват. Това развитие на процеса се нарича динамика на труда.

Първи етап на раждането

Този етап на раждането се нарича период на дилатация на шийката на матката. Матката може да бъде представена като обърнат съд, дъното на което е разположено отгоре, а шията - шията - обърната надолу към вагината. Вътре в този съд се намира фетален мехур, изпълнен с вода, а в пикочния мехур е бебе. За да се роди бебе, е необходимо първо шийката на матката да се отвори толкова много, че да пропусне главата си. Именно върху този процес - отварянето на шийката на матката - и първият период на раждане напуска. Периодът на дилатация на шийката на матката е най-дълъг (повече от 2/3 от целия процес на раждане) и изисква най-много търпение от бъдещата майка.

Към момента на започване на трудова дейност в организма на жената вече е извършена известна подготовка. Шийката на матката омекна, а цервикалният канал - отворът в шийката на матката, свързващ влагалището с маточната кухина - се отвори толкова много, че може да пропусне краищата на два пръста на акушерката.

Контракциите обикновено са свързани с усещане за болка. Въпреки това, по същество, битката е мускулното напрежение на цялата стена на матката. Това е усещането за напрежение в стомаха и свързаното с него чувство на дискомфорт, което бъдещата майка изпитва през първите двубои. Точно същото усещане възниква в напрегнатия мускул на ръката или крака. В началото на двубоя усещането за напрежение е минимално, към средата на двубоя постепенно се увеличава и след това започва да отшумява. Можем да кажем, че двубоите са вълнообразни. Отначало продължителността на борбата не надвишава няколко секунди, а нивото на мускулно напрежение на матката и дискомфортът, причинен от нея, са минимални. След това, в рамките на 4–5 часа, контракциите постепенно се удължават и продължават 10, 15, 20 и след това 30 секунди. Чувствата на жената по време на двубоя също постепенно се променят: напрежението се увеличава с времето и усещането за дискомфорт, свързано с него, става по-забележимо. В даден момент усещането за болка се присъединява към напрежението по време на двубоя, но то е неособено и неособено. Обикновено бъдещите майки се оплакват от рисуване, болки, тъпи болки в долната част и отстрани на корема, в областта на долната част на гърба и сакрума. Болката също се развива на вълни, появява се в началото на пристъпа, достига връх в средата и постепенно избледнява към края на матката. Най-неудобните контракции стават в края на първия период на раждането.

С първите контракции, които обикновено продължават 5-7 секунди, а интервалът между тях е 20, 30, а понякога дори и 40 минути, шийката на матката започва да се скъсява. Лекарите наричат ​​този процес изглаждане на шията. След около 1,5-2 часа шийката на матката най-накрая се изглажда и се превръща в само кръгла дупка в матката. В момента на изглаждане на шията дупката в нея е 2 см, контракциите продължават около 10 секунди, а празнината се приближава до 15 минути. Сега започва действителното отваряне на шийката на матката или, както казват лекарите, акушерски фаринкс. След още 1,5 часа интервалът между контракциите се намалява до 10 минути, а самите контракции продължават 15 секунди. Шийката на матката се отваря 3 cm.

Преди разликата между контракциите да се намали до 10 минути, бъдещата майка може да е у дома. Естествено, това е възможно само ако се чувствате добре и ако амниотичната течност не се е оттеглила. Веднага след като интервалът между контракциите е 10-12 минути, е време да отидете в болницата! От този момент трябва да откажете храна и напитки. Тази гладна стачка се препоръчва по две причини. Първо, на този етап процесът на отваряне на шийката на матката често се съпровожда от гадене и повръщане. Тази неприятна особеност се обяснява с факта, че вагусният нерв контролира шийката на матката и входа на стомаха. Съответно, ако стомахът съдържа богато съдържание, гаденето и обилното повръщане са гарантирани. Но има по-сериозна причина за ограничаване на приема на храна и вода. Ако е необходима инхалационна анестезия, стомахът на жената трябва да бъде празен. В противен случай, след въвеждането на анестезия, съдържанието на стомаха в дихателните пътища може да бъде изхвърлено. Това усложнение има изключително сериозни последици за здравето и живота на бъдещата майка.

През цялото това време, при липса на специални препоръки на лекаря, можете свободно да се движите около пренаталното отделение, заемайки удобни пози, масажирайки долната част на гърба и долната част на корема. Бъдещата майка трябва да избягва резки движения. Седенето върху твърда повърхност не се препоръчва от момента, в който се появят редовни контракции, тъй като това увеличава натиска върху главата на плода. По време на раждането можете да се качите на кораб или гимнастическа гумена топка. За да се намали дискомфорта по време на контракции, може да се използва често плитко дишане, вдишване през носа и издишване през устата. Между контракциите трябва да се отпуснете и да си починете..

След около 4–5 часа от началото на раждането контракциите продължават най-малко 20 секунди, а интервалът между тях е 5–6 минути. Тази честота на контракциите обикновено съответства на 4 cm дилатация на шийката на матката. В същото време, поради увеличаване на контракциите на матката, феталният мехур може да се отвори.

След потока на околоплодна течност контракциите се засилват и постепенно могат да станат болезнени. Бъдещата майка се предлага да легне 20-30 минути, постигайки по-плътно притискане на главата на бебето до входа на малкия таз. Такава мярка се предприема за предотвратяване на пролапс на пъпната връв. След 1,5 часа шията се отваря на 6-7 см, контракциите продължават половин минута, интервалът е 3-4 минути. Ако трудовата активност се развива по класическата схема, тоест без никакви смущения, след 1,5-2,5 часа шийката на матката се отваря напълно. С този термин лекарите определят размера на отвора на шийката на матката, равен на 10-12 см, през който може да премине главата на бебето. На този етап контракциите стават много чести (за 1-2 минути) и дълги - до 1 минута.

След като шийката на матката напълно се отвори, бебето вече няма препятствия по пътя. Сега той може да напусне матката и да се движи по родилния канал до изхода. Първият период на раждането продължава средно около 8–10 часа.

Вторият период на раждане

Следващият период се нарича период на притискане, или период на експулсиране на плода. Благодарение на контракциите на матката, бебето се изтласква надолу във влагалището. По време на раждането жената по време на раждане изпитва усещане, подобно на необходимостта от изпразване на червата. Това чувство се причинява от факта, че детето притиска главата към стените на влагалището и дразни съседната ректума. В отговор на това чувство, бъдещата майка има силно желание да натисне, тоест да напряга пресата.

Тя обаче няма да може веднага да реализира желанието си и да започне пълно участие в процеса на раждане. В началото на втория период на раждане жените в труда са помолени да не натискат по време на двубоя, въпреки факта, че наистина искам да го правя. Подобна мярка е необходима, за да може бебето да слезе и да се обърне в посока на изход от родилния канал. Родният канал на жената има извита форма. Първите контракции избутат бебето в посока на ректума. По средата на пътеката той се озовава на тазовото дъно - завоя на родилния канал. След като плодът премине завоя на родилния канал, неговото движение се насочва към срамната става (пубиса). Опитите в самото начало на втория период на раждане са неефективни - в резултат на мускулен натиск бебето ще почива с глава върху задната стена на влагалището и няма да може да падне до прекратяването на опита. Освен това ранните опити могат да доведат до значителни разкъсвания на задната стена на влагалището. За бебето преждевременните опити също са опасни: в резултат на повишено налягане на вагиналната стена върху главата му може да възникне вътречерепно кръвоизлив (състояние, което заплашва здравето и живота на бебето).

Колкото по-близо до изхода от влагалището плодът се намира в момента на опита, толкова по-ефективен ще бъде процесът и по-малко време бъдещата майка ще трябва да натисне. Това е важно: опитът е доста упорит труд, който отнема много енергия и от майката, и от бебето. По време на опит стените на влагалището прегръщат плода много плътно, а мускулите на коремната преса и матката го изтласкват напред с голяма сила. Освен това, по време на опита, родилната жена задържа дъха си, временно лишава бебето от кислород. В резултат на напрежение в тъканите на родилния канал и намаляване на нивото на кислород в кръвта на майката към момента на опита, плодът изпитва максимална хипоксия (кислороден глад).

Между контракциите във втория етап на раждането е необходимо да се отпуснете и да почивате колкото е възможно повече, спестявайки енергия за опити. През този период бъдещата майка все още е в предродилното отделение. Най-често я съветват да изчака трудоемките контракции, като лежи отстрани на леглото. Ако обаче няма противопоказания (това трябва да се консултира с лекаря, водещ раждането), бъдещата майка може да стане на четворки в леглото, да застане на пода, опирайки лакти на леглото или да седне на кораба. Вертикалното положение ще помогне, ако процесът на раждане се забави: в този случай гравитацията ще ускори напредването на бебето към изхода. Независимо от позицията на жената, от началото на втория период на раждане лекар или акушерка винаги трябва да бъдат с нея. Те наблюдават сърдечната дейност на плода след всеки двубой (със стетоскоп или ултразвукова сонда), неговия напредък по родовия канал и определят момента, в който е възможно да започнете да натискате.

Опит се нарича произволен (тоест контролиран от жена при раждане, за разлика от бой, появата на който не зависи от волята на жената), мускулно напрежение на корема и диафрагмата. Спрягайки пресата по време на двубоя, бъдещата майка осъзнава желанието за натискане, причинено от дразнене на ректалната стена, изместено по време на напредването на главата на бебето по родилния канал.

Преди опитите на бъдещата майка се помага да се премести в леглото Рахманов - специално устройство за раждане, разположено в същото отделение или в съседното родилно отделение. Ако е необходимо, родилна жена се транспортира на катер. След като персоналът и бъдещата майка се подготвиха за срещата на бебето, акушерката обяснява подробно на родилната жена как да натисне. Преди всеки опит трябва да поемете пълен дъх, след което задръжте дъха си и увеличете максимално напрежението на пресата. В края на усилието е необходимо да издишате плавно. Обикновено по време на раждането жената в труда успява да избута 2-3 пъти. Потуга допълнително промотира бебето през родовия канал, като доближава момента на раждането.

Боевете в натоварения период стават по-кратки, отколкото в края на първия: сега те продължават около 30–35 секунди, а интервалът се удължава до 3 минути. Болезнеността в началото на двубоя бързо отстъпва на силно желание за натискане. По правило опитите носят облекчение. Между опитите е необходимо да се отпуснете, да си починете и да наберете сили за следващия двубой.

Вторият период на раждането обикновено продължава от 20 минути до 2 часа.

Третият етап на раждането

След раждането на бебето започва последният, най-кратък период на раждане - последният. Бъдещата майка все още е на леглото на Рахманов. От известно време тя не усеща контракциите. Тогава се води незначителна битка. В същото време формата на корема се променя - като намалява веднага след раждането на бебето с около 8 пъти, в момента на контракциите става асиметрична. В същото време от гениталния тракт се появява малка струйка кръв и пъпната връв започва да потъва. Тези явления показват, че плацентата, която все още остава вътре, се е отделила от стената на матката. На една жена се предлага да натисне, за да роди последното - плацента с фетални мембрани. Процесът на отделяне на плацентата от маточната стена, прогресирането й през родовия канал и раждането обикновено е напълно безболезнен и протича с минимални усилия. Обикновено от раждането на детето до разпределението на плацентата не трябва да мине повече от половин час.

От момента на изолация на раждането, трудът се счита за завършен. Лекарят изследва родилния канал, след това бъдещата майка се прехвърля в пистолет и следи състоянието му. Ако раждането протече добре за майката и бебето и тяхното благополучие се оцени като задоволително, веднага след прегледа, пуерпера (така наречената наскоро родена жена) ще помогне да се постави бебето до гърдата му. И два часа след раждането щастлива двойка ще напусне блока за раждане и ще отиде в отделението след раждането.

Дишайте правилно по време на раждане!

За да се отпуснете по време на напрегната битка и да не напрегнете абс, когато все още е невъзможно да натиснете, бъдещата майка се препоръчва да използва специално дишане. В началото на двубоя трябва да отворите устата си и да дишате толкова често и повърхностно (като куче) по време на двубоя. Такова дишане дава максимално отпускане на диафрагмата (тя се движи непрекъснато по време на вдишване-издишване, което прави невъзможно напрежението), коремните мускули и тазовото дъно. В резултат на това плодът постепенно се спуска по родовия канал по време на контракциите на матката. В процеса на подобен напредък на плода няма рязка промяна в вътречерепното налягане, детето получава достатъчно количество кислород и се чувства задоволително.

Болезнени ли са болките?

Самият момент на раждането на бебето е придружен за майката от по-интензивен физически стрес, отколкото болка. Факт е, че детето с глава опъва перинеалната тъкан, така че кръвоснабдяването да бъде временно нарушено в тях. Без кръвоснабдяване предаването на нервен импулс е невъзможно, което е сигнал за болка. Следователно, няма болка в перинеума, от която бъдещите майки толкова се страхуват, в този момент има само усещане за пълнота във вътрешността на вагината, създадено от бебето.

Up