Първият скрининг е част от набор от диагностични процедури по време на бременността. С помощта на скринингови изследвания специалистът може да идентифицира ранните аномалии в хода на бременността, което ще позволи навременна корекция на възможните нарушения. Резултатите се интерпретират от лекаря заедно с всички скринингови методи..
В гестационния период бременната жена преминава само три задължителни прегледа. Дати на първия изпит - I триместър. Трудно е да се определи точната дата по време на естествено зачеване, времето може да варира между 3-5 дни. Следователно, когато акушерското изчисление на гестационната възраст е отблъснато от датата на последната менструация, началото на бременността е първият ден от последната менструация.
При назначаването на първия скрининг по време на бременност те се ръководят от акушерски периоди, въпреки че корекции са възможни в датата, ако менструалният цикъл е дълъг. Минималният гестационен период, когато можете да откриете признаци на анормално развитие на плода, както и да оцените реакцията на тялото на майката към бременността - 11 седмици. Крайният срок за първия скрининг е 14 седмици, по-точно 13 седмици плюс 6 дни от началото на последната менструация преди бременността.
Този скринингов период по време на бременност не е случаен. На 12 седмици (акушерска) ембрионът става плод, тоест преминава в друг етап на развитие. Ако по това време в ембриона са се образували определени структури, тогава той придобива нов статус в перинаталното развитие (фетален или фетален). Бременната жена трябва да разбере, че е важно да се спазват датите на скрининг по време на бременност, тъй като диагностичните резултати зависят от това.
Някои жени смятат, че при добро здраве не е необходимо да се подлагат на преглед по време на бременност, още повече, че не всички бременни жени са регистрирани при гинеколог през първия триместър. По този начин жените, особено тези в риск, могат да родят бебе с физически или / и умствени увреждания в развитието. В края на краищата, ако не откриете хромозомна мутация в ранния период на гестацията, тогава самата болест няма да отиде никъде и ембриогенезата ще тръгне по грешния път и ще дойде време, когато няма да е възможно да се поправи нищо.
Ето защо, независимо от благосъстоянието на бременната жена, нейната възраст, раждането на по-рано здрави деца, наличието на отлични условия на живот и хранене, скрининг по време на бременност се препоръчва да се извършва на всички етапи на гестацията. Дори при доброто здраве на жената и необременената наследственост все още могат да се наблюдават отклонения в ембриогенезата. Въпреки това бременната жена може да откаже да бъде прегледана, никой няма да я принуди да се подложи на диагноза..
Особено внимание трябва да се обърне на скрининга за бременност при жени в риск:
Скринингът по време на бременност не представлява никаква опасност за бъдещата майка и бебе, затова изследванията от прегледа са неразумни.
Първият скрининг включва две основни диагностични мерки:
Комбинираните резултати от скрининг (ултразвук и кръвни изследвания) ще дадат на лекаря разбиране как правилно се провежда ембриогенезата, има ли рискове или признаци на генетични отклонения, каква е физическата реакция на жената към развитието на друг организъм в новия й живот.
За да предотвратите влиянието на някакви фактори върху диагностичните резултати и да не ги изкривят, трябва да се подготвите за скрининг по време на бременност.
Стъпките за подготовка включват:
При първия скрининг подготовката за ултразвуково изследване зависи от метода на изследване: трансвагинален или трансабдоминален. При първия вариант ултразвуковата сонда се поставя директно във влагалището, така че преди манипулацията трябва да изпразнете пикочния мехур.
При изследване на гениталиите и плода с абдоминален сензор (през коремната повърхност) е необходимо пикочният мехур да е максимално пълен. За това, половин час преди изследването, трябва да изпиете 0,5-0,7 литра течност е по-добре от обикновена вода, не посещавайте тоалетната 4 часа преди ултразвук.
Ако по време на процедурата плодът лежи така, че да е невъзможно да се определят неговите параметри, тогава на пациента се предлага да се разхожда малко, торс, да напряга стомаха и след това да се отпусне, симулира кашличен рефлекс.
Веднага след ултрасонография се взема венозна кръв за биохимично изследване. В рамките на един скрининг е важно да се провеждат и двата прегледа без прекъсвания, тъй като кръвната формула по време на бременност непрекъснато се променя и резултатите от нейното изследване трябва да се съпоставят с данните от ултразвуковата диагностика..
Скринингът по време на ранна бременност ви позволява да определите характеристиките на плода, като ги сравните с нормата.
Определят се следните показатели:
При бременна жена чрез ултразвук се изследва ултразвук на шията, оценява се тонусът на матката. Понякога дори можете да определите пола на детето, но с този въпрос е по-добре да изчакате до 20 седмици.
Нормите на основните стойности на плода по седмици:
| Период в акушерските седмици | KTR, милиметри | TVP, милиметри | Носна кост, милиметри | BDP, милиметри | Сърдечна честота, удари в минута |
|---|---|---|---|---|---|
| единадесет | 41-50 | 0,8-2,4 (средно 1,6) | 1.4 (все още не може да бъде измерено) | 17 | 154-176 |
| 12 | 51-60 | 0,8-2,5 (средно 1,6) | 1.8 | 21 | 149-173 |
| тринадесет | 61-73 | 0,8-2,7 (средно 1,7) | 2.3 (средна стойност от 12-13 седмици - 3-3.1) | 26 | 148-170 |
| 14 | - | 0,8-2,8 (средно 1,8) | 2,5 | 27 | 132-166 (средно 11-14 седмици-140-160) |
Основният параметър на жизнеспособността на плода по време на първия скрининг се счита за сърдечни контракции. Сърдечната честота не трябва да бъде под 100 удара / минута и над 200 удара / минута, тъй като това е неблагоприятен фактор в прогнозния план. Локализацията и структурите на сърцето, както и местоположението на стомаха, преценяват наличието или отсъствието на груби отклонения. Опитен диагностик за местоположението на тези органи може да открие признаци на вродени сърдечни дефекти.
Венозна кръв за биохимичен анализ се взема от бременна жена на празен стомах, за да се определи нивото на две важни вещества по време на бременност:
Нормалните стойности на hCG, характерни за първия триместър, са 50000-55000 mIU / ml.
Повишеното ниво на hCG може да показва наличието на такива състояния:
Намаленият hCG възниква при:
Нормалните стойности на характеристиката на PAPP-A за първия триместър (1-14 седмици) са 0,79-6,01 mU / l. За скрининга по време на бременност е важен ниския плазмен протеин А, който може да показва:
Високата концентрация на плазмен протеин А може да показва, че бременността е многоплодна, плодът е твърде голям, локализацията на плацентата.
Високо чувствителните тестове се използват за скрининг по време на бременност, така че резултатите от тестовете да бъдат възможно най-точни..
Въз основа на резултатите от скрининга по време на бременност, като се вземат предвид данните от кръвната картина и ултрасонографията, в резултатите ще бъдат отразени следните данни:
Специалната програма включва фактори, които могат да повлияят на здравето на бременната жена и състоянието на плода: възрастта на бъдещата майка, ръста, теглото и съотношението им, броя на плода, лошите навици, метода на зачеване (естествен или IVF), хроничните заболявания и други данни. За това пациентът преди диагнозата попълва подробен въпросник. Коефициентът на МО се въвежда в програмата с тази информация, която е 0,5-2,5 единици за един плод, 3,5 за 2 или повече плодове.
Компютърна програма изчислява всички видове рискове за плода, като ги дава под формата на съотношение 1: 1000. При ниски рискове индикаторът ще бъде най-малко 1: 380, с голяма вероятност от хромозомни мутации - под 1: 380. Този показател се изчислява, но не е окончателен..
Изкривяването на резултатите е възможно с:
Според резултатите от първия скрининг не се поставя окончателна диагноза, но се разкрива вероятността от сериозно заболяване на плода. За потвърждаване или установяване на окончателна диагноза се предписват допълнителни диагностики, основно инвазивни диагностични процедури. Също така, най-вероятно, имате нужда от консултация с генетик и други тясно специализирани специалисти.
Случва се, че още през първия триместър се установяват необратими нарушения, несъвместими с по-нататъшното нормално развитие на плода или дори с живота на плода. В тази ситуация се препоръчва прекъсване на бременността, но решението остава на родителите. Ето защо скринингът в ранния гестационен период е толкова важен, в противен случай една жена може да роди нежизнено бебе в продължение на няколко месеца.
Друга необходимост и предимство при ранна диагностика - установява се надеждна гестационна възраст, на тази основа се изчислява датата на раждане.
Някои жени се страхуват от първия скрининг по време на бременност, защото се страхуват да чуят разочароващи новини и че в този случай ще бъдат принудени да направят аборт. Но, първо, да се прекъсне бременност или не е работа на всеки.
Второ, при съмнителни ситуации можете да преминете отново тестовете, може да е имало грешки при подготовката за анализа, така че резултатите са били неправилни. Или прегледът е извършен на лошо оборудване и една жена трябва да се подложи на скринингови изследвания в друга клиника.
Например, в държавните медицински заведения е възможно да се подложи на диагностика дори безплатно, но качеството на медицинското диагностично оборудване може да бъде съмнително, както и използваните лабораторни изследвания. Ето защо преди прегледа си струва да помислите и евентуално да изберете добре платена клиника, така че диагностичните резултати и тяхното интерпретиране да не са под въпрос.
Трето, повишени рискове - това не означава абсолютно присъствие на болестта. Много отрицателни фактори за здравето могат да бъдат коригирани. В този случай лекарят ще избере индивидуални препоръки, които бременната жена трябва да се придържа. Понякога корекцията е само промяна в начина на живот, храненето, намаляване на физическия и психологически стрес. AltraVita предоставя най-високо ниво на диагностични услуги по време на бременност, както и консултации на опитни висококвалифицирани специалисти.
Статията е взета от сайта http://mygynecologist.ru/content/skrining-pervogo-trimestra-beremennosti
Скрининговите тестове помагат да се идентифицира рискът от хромозомни заболявания при бебе преди да се роди. През първия триместър на бременността се извършва ултразвуково сканиране и биохимичен кръвен тест за hCG и PAPP-A. Промените в тези показатели могат да показват повишен риск от синдром на Даун при нероденото дете. Нека да видим какво означават резултатите от тези анализи..
Скринингът на 1-ви триместър се прави за период от 11 седмици до 13 седмици и 6 дни (периодът се изчислява от първия ден на последната менструация).
Ако детето има http://mygynecologist.ru/content/chto-takoe-sindrom-dauna, тогава вече в периода 11-13 седмици ултразвуковото сканиране може да открие признаци на това заболяване. Има няколко признака, които показват повишен риск от синдром на Даун при дете, но най-важният е индикаторът, наречен космическа дебелина на яката (TVP).
Дебелината на пространството на яката (TBP) има синоними: дебелината на цервикалната гънка, цервикалната гънка, пространството на яката, прозрачността на шийката на матката и т.н. Но всички тези термини означават едно и също нещо.
Нека се опитаме да разберем какво означава това. На снимката по-долу можете да видите снимката, направена по време на измерването на TVP. Стрелките на снимката показват самата сгъвка на врата, която трябва да бъде измерена. Отбелязва се, че ако цервикалната гънка при дете е по-дебела от 3 мм, тогава рискът от синдром на Даун при дете се увеличава.
За да бъдат данните за ултразвука наистина коректни, трябва да се спазват няколко условия:
Въпреки че дебелината на пространството на яката е най-важният параметър при оценка на риска от синдром на Даун, лекарят взема предвид и други възможни признаци на аномалии в плода:
HCG и свободната β (бета) субединица на hCG са два различни показателя, всеки от които може да се използва като скрининг за синдром на Даун и други заболявания. Измерването на нивото на свободен hCG β-субединица позволява по-точно определяне на риска от синдром на Даун при неродено дете, отколкото измерване на общия hCG.
Нормите за ЧХГ в зависимост от гестационната възраст в седмици могат да бъдат http://mygynecologist.ru/content/analiz-krovi-na-HGC.
Норми за свободната β-субединица на hCG през първия триместър:
Внимание! Нормите в ng / ml могат да варират в различни лаборатории, така че посочените данни не са окончателни и във всеки случай трябва да се консултирате с лекар. Ако резултатът е посочен в MoM, тогава стандартите са еднакви за всички лаборатории и за всички анализи: от 0,5 до 2 MoM.
Ако свободната β-субединица на hCG е по-висока от нормалната за вашата гестационна възраст или надвишава 2 MoM, тогава бебето е с повишен риск http://mygynecologist.ru/content/chto-takoe-sindrom-dauna.
Ако свободната β-субединица на hCG е под нормата за вашата гестационна възраст или е под 0,5 MoM, тогава бебето е с повишен риск http://mygynecologist.ru/content/sindrom-edwardsa.
PAPP-A или, както се нарича, „плазмен протеин А, свързан с бременност“, е вторият показател, използван при биохимичния скрининг на първия триместър. Нивото на този протеин непрекъснато расте по време на бременност и отклоненията на индикатора могат да показват различни заболявания при нероденото дете.
Норма за PAPP-A, в зависимост от продължителността на бременността:
Внимание! Нормите в MED / ml могат да варират в различни лаборатории, така че посочените данни не са окончателни и във всеки случай трябва да се консултирате с лекар. Ако резултатът е посочен в MoM, тогава стандартите са еднакви за всички лаборатории и за всички анализи: от 0,5 до 2 MoM.
Ако PAPP-A е под нормата за вашата гестационна възраст или е под 0,5 MoM, тогава детето има повишен риск от http://mygynecologist.ru/content/chto-takoe-sindrom-dauna и http://mygynecologist.ru/ съдържание / sindrom-edwardsa.
Ако PAPP-A е над нормата за вашата гестационна възраст или надвишава 2 MoM, но останалите показатели за скрининг са нормални, тогава няма причина за безпокойство. Проучванията показват, че в групата на жени с повишено ниво на PAPP-A по време на бременност рискът от заболявания при плода или усложненията при бременност не е по-висок, отколкото при други жени с нормален PAPP-A.
Както може би сте забелязали, всеки от показателите за биохимичен скрининг (hCG и PAPP-A) може да бъде измерен в MoM. MoM е специална стойност, която показва доколко резултатът от анализа се различава от средния резултат за дадена гестационна възраст.
Но все пак hCG и PAPP-A се влияят не само от гестационната възраст, но и от възрастта, теглото ви, дали пушите, какви заболявания имате и някои други фактори. Ето защо, за да получите по-точни резултати от скрининга, всичките му данни се въвеждат в компютърна програма, която изчислява риска от заболяване при дете индивидуално за вас, като се вземат предвид всичките ви характеристики.
Важно: за правилното изчисляване на риска е необходимо всички тестове да бъдат представени в една и съща лаборатория, в която се извършва изчисляването на риска. Програмата за изчисляване на риска е настроена на специални параметри, които са индивидуални за всяка лаборатория. Следователно, ако искате да проверите двукратно резултатите от скрининга в друга лаборатория, ще трябва да изпратите отново всички тестове.
Програмата дава резултата под формата на фракция, например: 1:10, 1: 250, 1: 1000 и други подобни. Разберете фракцията, както следва:
Например рискът е 1: 300. Това означава, че от 300 бременности с показатели като вашия, една има бебе със синдром на Даун и 299 здрави бебета.
В зависимост от получената фракция лабораторията издава един от заключенията:
Ако в резултат на скрининг е установено, че имате висок риск да имате бебе със синдром на Даун, тогава това не е причина за паника и още повече за прекратяване на бременността. Ще бъдете изпратени за консултация с лекар по генетика, който отново ще прегледа резултатите от всички прегледи и, ако е необходимо, ще ви препоръча да се подложите на прегледи: биопсия на хорионния вирус или амниоцентеза.
Ако смятате, че скринингът е извършен неправилно за вас, тогава можете да повторите изследването в друга клиника, но за това ще трябва да преминете отново всички тестове и да се подложите на ултразвук. Това ще бъде възможно само ако гестационната възраст в този момент не надвишава 13 седмици и 6 дни.
За съжаление, има ситуации, когато лекарят силно препоръчва или дори ви принуждава да направите аборт въз основа на резултатите от скрининга. Запомнете: никой лекар няма право на подобни действия. Скринингът не е окончателният метод за диагностика на синдрома на Даун и само въз основа на лошите му резултати бременността не трябва да се прекъсва.
Кажете, че искате да се консултирате с генетик и да се подложите на диагностични процедури, за да откриете синдром на Даун (или друго заболяване): биопсия на хорионния вирус (ако вашата гестационна възраст е 10-13 седмици) или амниоцентеза (ако вашата гестационна възраст е 16-17 седмици).
Почти всяка бременна жена е чула нещо за скрининга за първия триместър на бременността (пренатален скрининг). Но често дори онези, които вече са го подминали, не знаят защо точно го назначават.
А за бъдещите майки, които все още не са го направили, тази фраза като цяло понякога изглежда плашеща. И това плаши само защото жената не знае как да направи това, как да интерпретира получените по-късно резултати, защо лекарят се нуждае от това. На тези много други въпроси по тази тема ще намерите отговорите в тази статия..
И така, неведнъж ми се налагаше да се сблъсквам с факта, че една жена, чувайки неразбираема и непозната скрининг на думи, започна да рисува ужасни снимки в главата си, които я плашеха, предизвиквайки й желание, да откажат да извършат тази процедура. Следователно, първото нещо, което ще ви кажем, е какво означава думата скрининг..
Скрининг (на английски скрининг - сортиране) - това са различни методи за изследване, които поради своята простота, безопасност и достъпност могат да се използват масово в големи групи от хора за идентифициране на редица признаци. Пренатална означава пренатална. Следователно, следното определение може да се даде на концепцията за "пренатален скрининг".
Скринингът на първия триместър е комплекс от диагностични тестове, използвани при бременни жени в определена гестационна възраст за идентифициране на груби малформации на плода, както и наличието или отсъствието на косвени признаци на патологии в развитието на плода или генетични отклонения..
Валидният срок за скрининг за 1 триместър е 11 седмици - 13 седмици и 6 дни (вижте калкулатора за изчисляване на гестационната възраст по седмица). Ранен или по-късен скрининг не се извършва, тъй като в този случай получените резултати няма да бъдат информативни и надеждни. Най-оптималният период е 11-13 акушерска седмица от бременността.
Съгласно Заповед № 457 на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 2000 г., пренатален скрининг се препоръчва за всички жени. Една жена може да му откаже, никой няма да я води насилствено към тези изследвания, но да се направи това е изключително безразсъдно и говори само за неграмотност и пренебрегване на жената към себе си и най-вече за детето си.
Рискови групи, чрез които трябва да се проведе пренатален скрининг без провал:
Пренатален скрининг за период от 11-13 седмици от бременността, се състои от два метода на изследване - ултразвуков скрининг на първия триместър и биохимичен скрининг.
Подготовка за изследването: Ако ултразвукът се извърши трансвагинално (сензорът се вкарва във влагалището), тогава не се изисква специална подготовка. Ако ултразвукът се извършва трансабдоминално (сензорът е в контакт с предната коремна стена), тогава изследването се извършва с пълен мехур. За целта се препоръчва да не уринирате 3-4 часа преди него или да пиете един час и половина преди изследването, за да пиете 500-600 мл вода без газ.
Необходими условия за получаване на надеждни данни за ултразвук. Според нормите се провежда скрининг на първия триместър под формата на ултразвук:
В резултат на ултразвук се изследват следните показатели:
Дешифриране на получените данни:
| KTR, мм | TVP, мм | Носна кост, мм | Сърдечна честота, удари в минута | BPR, мм | |
| 10 седмици | 33-41 | 1,5-2,2 | Видим, размер не е оценен | 161-179 | 14 |
| 11 седмици | 42-50 | 1.6-2.4 | Видим, размер не е оценен | 153-177 | 17 |
| 12 седмици | 51-59 | 1.6-2.5 | Повече от 3 мм | 150-174 | двадесет |
| 13 седмици | 62-73 | 1.7-2.7 | Повече от 3 мм | 147-171 | 26 |
Според резултатите от ултразвуков скрининг на І триместър, можем да говорим за отсъствието или наличието на следните аномалии:
Основно се извършва ултразвуково сканиране за период от 11-13 седмици от бременността, за да се открие синдром на Даун. Основният показател за диагнозата е:
Преди 11 седмици от бременността дебелината на пространството на яката е толкова малка, че е невъзможно да се оцени адекватно и надеждно. След 14 седмици плодът образува лимфна система и това пространство обикновено може да бъде запълнено с лимфа, така че измерването също не е надеждно. Честотата на възникване на хромозомни аномалии в плода в зависимост от дебелината на кожушното пространство.
| TVP, мм | Честотата на аномалиите,% |
| 3 | 7 |
| 4 | 27 |
| 5 | 53 |
| 6 | 49 |
| 7 | 83 |
| 8 | 70 |
| 9 | 78 |
Когато дешифрирате данните от скрининга на 1-ви триместър, трябва да се помни, че само индикатор за дебелината на пространството на яката не е ръководство за действие и не означава 100% вероятност от наличие на заболяване при дете.
Следователно се провежда следващият етап от скрининга на 1-ви триместър - вземане на проби от кръв за определяне на нивото на β-hCG и PAPP-A. Въз основа на получените показатели се изчислява рискът от наличие на хромозомна патология. Ако рискът според резултатите от тези изследвания е висок, тогава те предполагат амниоцентеза. Това е събиране на околоплодни води за по-точна диагноза..
В особено трудни случаи може да се наложи кордоцентеза - вземане на кръв от пъпна връв за анализ. Може да се използва и биопсия на хорионния вирус. Всички тези методи са инвазивни и включват рискове за майката и плода. Следователно, решението за тяхното провеждане се взема от жената и нейния лекар заедно, като се вземат предвид всички рискове от провеждане и отказ на процедурата.
Този етап от изследването е задължителен след ултразвук. Това е важно условие, тъй като всички биохимични параметри зависят от продължителността на бременността до един ден. Всеки ден нормите на показателите се променят. И ултразвукът ви позволява да определите гестационната възраст с точността, която е необходима за провеждане на правилно изследване. По време на кръводаряването вече трябва да имате резултатите от ултразвук с посочената гестационна възраст на базата на CTR. Също така, ултразвуковото сканиране може да разкрие мъртва бременност, регресираща бременност, в този случай по-нататъшното изследване няма смисъл.
Кръвта се взема на празен стомах! Нежелателно е дори да пиете вода тази сутрин. Ако изследването се проведе твърде късно, можете да пиете малко вода. По-добре е да вземете храна и лека закуска веднага след вземането на кръвни проби, отколкото да нарушавате това състояние..
2 дни преди определения ден на изследването трябва да изключите от диетата всички продукти, които са силни алергени, дори ако никога не сте имали алергии към тях - това са шоколад, ядки, морски дарове, както и много мазни храни и пушени меса.
В противен случай рискът от получаване на фалшиви резултати значително се увеличава..
Помислете какви отклонения от нормалните стойности на β-hCG и PAPP-A могат да показват.
Този хормон се произвежда от хориона ("черупката" на плода), благодарение на този хормон е възможно да се определи наличието на бременност в ранните етапи. Нивото на β-hCG постепенно се увеличава през първите месеци на бременността, максималното му ниво се наблюдава на 11-12 седмици от бременността. Тогава нивото на β-hCG постепенно намалява, оставайки непроменено през втората половина на бременността.
| Нормални показатели за нивото на хорионния гонадотропин, в зависимост от продължителността на бременността: | Повишаване на нивото на β-hCG се наблюдава в следните случаи: | Понижение на нивото на β-hCG се наблюдава в следните случаи: | |
| седмици | β-hCG, ng / ml |
|
|
| 10 | 25.80-181.60 | ||
| единадесет | 17.4-130.3 | ||
| 12 | 13.4-128.5 | ||
| тринадесет | 14.2-114.8 | ||
Това е протеин, произведен от плацентата в тялото на бременна жена, отговаря за имунния отговор по време на бременност, а също така е отговорен за нормалното развитие и функциониране на плацентата.
| Нормални нива на PAPP-A, в зависимост от гестационната възраст: | Отклонения на индикатора | |
| седмици | PAPP-A, MED / ml | "-" С намаляване на нивото му, рискът от следните патологии се увеличава:
"+" Изолираното повишаване на нивото на този протеин няма клинична и диагностична стойност. |
| 10-11 | 0,45 - 3,73 | |
| 11-12 | 0,78 - 4,77 | |
| 12-13 | 1,03 - 6,02 | |
| 13-14 | 1,47 - 8,55 | |
След получаване на резултатите лекарят ги оценява, изчислявайки коефициента на ММ. Този коефициент показва отклонението на нивото на показателите при тази жена от средната нормална стойност. Обикновено коефициентът на ММ е 0,5-2,5 (при многоплодна бременност до 3,5).
Данните за коефициента и показателя могат да се различават в различните лаборатории, нивата на хормоните и протеините могат да бъдат изчислени в други мерни единици. Не трябва да използвате данните в статията като норми специално за вашите изследвания. Необходимо е резултатите да се интерпретират с Вашия лекар!
След това с помощта на компютърната програма PRISCA, като се вземат предвид всички получени показатели, възрастта на жената, нейните лоши навици (тютюнопушене), наличието на диабет и други заболявания, теглото на жената, броя на плода или наличието на IVF, се изчислява рискът да роди бебе с генетични аномалии. Високият риск е риск по-малък от 1: 380.
Пример: Ако заключението показва висок риск от 1: 280, това означава, че от 280 бременни жени със същите показатели, една ще има дете с генетична патология.
Специални ситуации, когато показателите могат да бъдат различни.
Важно! При липса на менархе момичетата трябва да проведат щателен гинекологичен преглед. Може би причината за липсата на менструация се крие в аплазията на цервикалния канал - когато луменът му е затворен и няма комуникация между маточната кухина и външната среда.
Необходимо ли е бебето да се дава водаОт раждането до 6 месеца бебето, което кърми, получава дневна доза течност с кърмата, тъй като кърмата се състои от 84-87% вода. От 4 месеца на бебето може да се предложи 1 чаена лъжичка вода, но е строго забранено да я принуждавате да пие.
Жена, която очаква бебе, е непредсказуемо същество, но въпросът дали постоянна татуировка може да се направи по време на бременност обикновено идва на ум тези, които са получили татуировката, все още не знаят какво е положението им.
Болките в гърдите по време на бременност не са рядкост. Млечните жлези се променят от хормона естроген и прогестерон. Въпреки това, дискомфортът не винаги е норма, в някои случаи е патология.