logo

Всички бъдещи майки с нетърпение очакват движенията на плода по време на бременност, това е първият контакт с бебето, което принуждава майчиния инстинкт да се включи, ако това не се е случило преди. Движенията на нероденото бебе не само носят голяма радост на бъдещите родители, но и им помагат да подозират патология и незабавно да се обърнат към акушерката. Когато започнат, колко движения трябва да представляват интерес за всички бременни жени.

Защо плодът се движи?

Движенията на малкия човек в утробата са необходими, те говорят за неговия растеж и развитие. Детето започва да се движи в първия триместър, на около 7 - 8 седмици. До 10-та седмица той има поглъщащи движения, може да промени траекторията на движенията си и да докосне стените на околоплодния мехур. Но размерът на ембриона все още е недостатъчен, той плава само свободно в околоплодната течност, изключително рядко се „сблъсква“ със стените на матката, така че жената все още не усеща нищо.

Започвайки от 16 седмици, плодът вече е чувствителен към звуци, което се проявява чрез активна двигателна реакция. От 18 седмици бъдещото бебе започва да подрежда пъпната връв с ръцете си, знае как да стиска, разкопчава пръсти, докосва лицето.

Следователно плодът се притеснява в стомаха на майката, което от своя страна тревожи жената, когато е изложена на външни фактори, които са неприятни за бебето:

  • силни, неприятни, силни звуци;
  • дискомфорт в утробата, например майчински глад;
  • стрес, преживян от майката (поради освобождаването на адреналин, кръвоносните съдове, включително в плацентата, се намаляват, кръвоснабдяването се влошава);
  • кислороден глад (поради активни движения плацентата се стимулира, кръвоснабдяването й се увеличава, което осигурява на детето допълнителен кислород).

Освен това, ако една жена е заела неудобно положение, когато се стискат големи съдове, детето има недостиг на кислород и също така става активно.

Първи движения

Всяка жена усеща първото разбъркване на плода по различен начин в различни периоди. Когато това се случи, зависи от няколко фактора:

  • гестационна възраст;
  • първо или второ и т.н. бременност;
  • време на деня (обикновено вечер или през нощта);
  • тена на майката (тънка или пълна);
  • Време на деня;
  • опция за закрепване на плацентата;
  • Начин на живот;
  • индивидуална чувствителност (някои сетива от 15 до 16 седмици);
  • Поведение на мама (физически активните жени просто не забелязват движения).

Според статистиката, първото движение на плода по време на първата бременност се усеща бременна на 20 седмици. А при многократно забременяване времето на движение се намалява до 18 седмици.

Но всичко е индивидуално, дори при отделна жена втората, третата и следващата бременност настъпват всеки път по нов начин. Ако една жена по време на втората бременност започна да усеща феталното раздвижване на 19 седмици, тогава при третата тези термини могат да се променят (усеща се по-рано или по-късно).

Скорост на движение

Скоростта на движенията на плода зависи от това в кой период на бременността е бъдещата майка. Хлапето постоянно се движи, но разбира се, една жена не може да усети всичките му движения.

  • В период от 20 до 22 седмици плодът прави до 200 движения на ден,
  • но до 27–32 седмица той вече правеше около 600 движения. Характерно е, че с началото на третия триместър (32 седмици) количеството намалява, поради теглото му (плодът вече е доста голям) и той става претъпкан в матката. Няма "големи" движения (обрати и завъртания в матката) и бебето може да произвежда само "малки" ръце и крака.
  • След 28-та седмица средната сума е 8 - 10 на час. Изключение правят периодите на сън на детето, който е от 3 до 4 часа - по това време бебето не прави активни движения. Бъдещата майка трябва да помни определени цикли на активност на детето. Най-високата активност се наблюдава от 7 часа вечерта до 4 часа сутринта, а намаление на активността или така нареченото състояние на покой пада на интервала от 4 часа сутринта до 9.00.
  • До 32 седмици плодът заема окончателното си положение, като правило, това е главата към малкия таз (надлъжно положение, представяне на главата). Но не е изключено напречното положение или тазовото представяне. Мама не трябва да се отчайва, за да коригира подобни разпоредби, лекарят винаги ще предписва изпълнението на специална гимнастика, която допринася за катастрофата на плода и приемане на "правилното" положение - надлъжно, с глава към малкия таз.

Ако детето е заело „правилното“ положение, тоест с главата надолу, бременната жена ще усеща движения в горната част на корема (детето „удря“ с крака). В случай на тазово предлежание, движенията ще се усетят отдолу, в пазвата.

Промяна в интензивността на движенията

Ако бебето в утробата е добро и удобно, а майката не изпитва никакви външни или вътрешни стимули, тогава движенията са ритмични и плавни. В противен случай естеството на движенията се променя драстично, което трябва да предупреди жената и изисква консултация с акушер.

По правило една жена отбелязва "повишената" активност на бебето, когато е спокойно и почива. И обратно, много майки се страхуват, че по време на активната си работа детето изобщо не се движи. Подобно явление се обяснява лесно. Когато една жена е в покой, тя внимателно изслушва чувствата си и внимателно отбелязва движенията на бебето. Когато е заета, няма време да се разсейва от делата и просто не забелязва, че бебето се движи. За да разсее съмненията й (детето е болно, то умира), бременната жена трябва да седне и да се отпусне, гледайки как се движи.

Лекарите често съветват бременните жени да заемат позиция за почивка в леглото от лявата си страна. Именно в това положение се увеличава кръвоснабдяването на матката, което се използва при лечението на хронична фетална хипоксия и за нейното предотвратяване.

Може би промяна в дейността от неудобно или неправилно положение на тялото на жена, например лежане по гръб или седене с прав гръб. Когато бъдещата майка лежи на гърба си, бременната матка силно компресира долната кава на вената (един от основните кръвоносни съдове).

Когато този съд се свива, притока на кръв към матката значително намалява и бебето започва да изпитва недостиг на кислород.

За да може мама да разбере, че е болна, той има бързи и чести движения. За да се установи кръвообращението и да се премахне хипоксията е съвсем просто - мама трябва да се обърне на нейна страна.

Също така двигателната активност на детето се променя, ако майката е в задушно или опушено помещение. Поради липса на кислород детето реагира на ситуацията с болезнени и силни тремори. Една жена трябва да излезе от стаята и да се разходи на разстояние, за да върне удобно състояние на себе си и бебето си.

В допълнение, треперенето на плода се променя, ако майката изпитва чувство на глад. Той страда от липса на хранителни вещества и се "успокоява", движи се бавно и неохотно. Но щом бременната жена е захапала, радостта на бебето се изразява в повишена активност.

Разбъркване при патологични състояния

Ако двигателната активност на детето внезапно стане жестока, продължителна и болезнена за жена, това показва патологично състояние и изисква незабавна медицинска помощ:

  • Заплашващо преждевременно раждане

Разбъркването става често и бурно поради повишен тонус на матката.

В този случай естеството на шоковете е коренно различно. Те рядко се чувстват от жена и силата им е незначителна, което се обяснява с големия обем на матката, където бебето рядко докосва стените му, а майката не усеща често движенията му.

Поради малкото количество околоплодна течност, бебето в утробата става тесно, то постоянно „бие” в стомаха на майката, което се характеризира с жената като чести и болезнени тремори.

При патологии като преждевременно плацентарно разрушаване, прееклампсия и други, плодът изпитва остър недостиг на кислород и реагира съответно.

Развива се при наличие на плацентарна недостатъчност, анемия, гестоза. Движението е летаргично и рядко.

  • Диафрагмална херния при бременна жена

В този случай майката изпитва болка под гръдната кост, докато движи плода.

  • Неуспех на матката

Ако една жена е имала цезарово сечение в анамнезата, тогава с недостатъчност на белег, което може да доведе до разкъсване на матката, тя чувства болка в областта на белега, когато бебето се движи.

При възпаление на пикочния мехур бременната жена се оплаква от често, болезнено уриниране, болка при движение в долната част на корема.

Как са шоковете

Всяка бременна жена описва чувствата си по свой начин, освен че се променят с увеличаване на гестационната възраст.

  • За кратки периоди (20 - 25 седмици) жените ги характеризират като „пеперуда пеперуда“ или „плуване на риба“. Други бременни жени говорят за „трептене“ или „вибрация на телефона“ или „гъделичкане“. Някои описват чувствата си не толкова романтично: „бучене в стомаха, сякаш червата дрънкат“.
  • След 27 - 28 седмици, когато плодът вече е нараснал достатъчно, движенията му стават по-ясни и специфични. Бъдещата майка и дори бъдещият баща може да усети ритник в областта на корема, където е поставена ръката. Недоволството на детето често се изразява с такива „ритници“ - в случай на приемане на неудобна поза от майката или с силни и досадни звуци. Но ако към стомаха на майката е прикрепена непозната ръка, детето се свива от страх и не иска да „рита“.

Броя

За да се определи как се чувства плода е важно да се преброят неговите движения. Как да броим движенията на плода? За тази цел се използват няколко техники:

Метод на Пиърсън

Този метод се основава на броене на движенията за 12 часа. Прави се от 9 до 21 часа. По време на този тест от жената се изисква само едно условие - да намали физическата активност. Всички движения се считат, дори най-минималните или слабите. В антенаталната клиника лекарят издава специална форма или ви моли самостоятелно да съставите таблица с движенията на плода, където ще бъде отбелязано времето на десетото движение. Обикновено между първото и десетото движение трябва да мине около час. И разбира се, мама трябва да помни, че е възможен и период на почивка, който трябва да продължи не повече от 4 часа. Ако това време е надвишено, трябва спешно да се свържете с акушер.

За да съставите таблица, трябва да вземете лист за тетрадка в кутия и да я облицовате, както следва. По-горе е гестационната възраст. Часовникът е маркиран вертикално от 9.00 до 21.00, а хоризонталните дни от седмицата или датата. От девет сутринта трябва да започнете да броите движенията. Щом броят им достигне 10, в таблицата се поставя знак в часа, когато това се е случило. Допълнителна информация се вписва в таблицата: имаше по-малко от 10 движения и колко общо. Продължаваме броенето в следващите дни и не забравяйте да въведете данните в таблица, с която трябва да дойдем в лекарския кабинет.

28 седмици9 сутринта.12:003 ч.18:00бележки
15 юли
16 юли
17 юли
...

Кардиф метод

Основата на този метод се състои и в отчитането на движенията на бебето за 12 часа, като единствената разлика е, че самата жена избира часа, за да започне броенето. Отново се съставя таблица, в която се записва произведеното десето разбъркване. Нормата се счита, когато десетото разбъркване се е случило преди 12-ия час на изследването. В противен случай незабавно посетете лекар.

Метод на Садовски

Броят на движенията на плода започва след вечеря от 19.00 до 23.00 часа. Този метод се основава на факта, че вечер и след хранене плода увеличава двигателната активност. Не забравяйте да запишете началния час на акаунта, а бременната жена трябва да лежи от лявата си страна по това време.

Когато от плода се направят 10 движения за час или по-малко, броенето спира. Но ако са били по-малко, продължете да броите движенията. Неблагоприятен знак е намаляване на движението (по-малко от 10) за 2 часа.

По този начин става ясно, че всяка бременна жена може да овладее изброените методи за преброяване на движенията на бебето. Използването на тези техники не изисква никакво оборудване или медицински надзор..

Патологична диагностика

Промяна в характера и интензивността на движенията в бъдещото бебе показва неговата дисфункция. Страшен знак е липсата на движение за 6 часа или повече, което изисква незабавна медицинска помощ. Методите за изследване на състоянието на плода включват:

Аускултация на сърдечните контракции на плода

Слушането на сърдечната честота се извършва директно от акушер-специалиста с помощта на акушерски стетоскоп (дървена тръба). Обикновено сърдечната честота на плода е 120 - 160 удара в минута. С отклонение в една или друга посока те говорят за кислородно гладуване на бебето, което изисква инструментални методи за изследване.

Кардиотокография (CTG)

CTG се счита за достъпен, надежден и най-точен метод за оценка на състоянието на плода. CTG се извършва от 32 гестационна седмица и със съмнение за вътрематочна патология на по-ранна дата (от 28 седмици). С помощта на кардиотокография се записват не само движенията на плода, но и ритъмът на сърдечните му контракции и контракциите на матката. Изследването се извършва по следния начин: бременна жена е положена на диван, а на корема й са монтирани 2 сензора. Единият на добре чуто място на сърдечната дейност на плода (той ще запише сърдечната честота), а другият наблизо (фиксира контракциите на матката). Записването на кардиотокограма се извършва най-малко за 30 минути, но също така е възможно да се увеличи времето за изследване до 1,5 часа. По време на отстраняването на кардиотокограмата една жена трябва да отбележи всяко движение на бебето и да натисне специален бутон. Анализът на кардиотокограмата включва:

  • базална сърдечна честота (норма 120 - 160 удара в минута);
  • амплитуда на променливост (толеранс на отклонения нагоре или надолу) на базалния ритъм (норма 5 - 25 удара в минута);
  • забавяния (внезапни скокове на кривата надолу) - нормално отсъстващи или спорадични, скъсени и плитки;
  • ускорение (внезапни скокове на кривата нагоре) - нормално трябва да бъде поне 2 в рамките на 10 минути след изследването.

За по-точна диагноза на състоянието на плода, CTG се извършва с функционални тестове (без натоварване и с въвеждането на венозен окситоцин).

Доплеров ултразвук

Ултразвуковото изследване ви позволява да оцените размера на плода, съответствието им с гестационната възраст (при хронична хипоксия има изоставане по размер). Лекарят също така изследва структурата на плацентата, степента на зрялост (признаци на стареене), количеството на околоплодната течност и вида й (с кислородно гладуване на бебето, тези показатели се променят). С помощта на доплерометрия, плацентарните и пъпните съдове се изучава скоростта на кръвния поток в тях. Ако притока на кръв е намален, те казват за фетална хипоксия на плода.

По време на ултразвуково сканиране за 20 до 30 минути се оценяват движенията на детето, сърдечната честота и мускулния тонус. Ако плодът не изпитва дискомфорт, тогава крайниците му са огънати - знак за нормален мускулен тонус. В случай на разширени ръце и крака, те говорят за понижен тон, което показва кислороден глад.

Въпрос отговор

Имам първото си дете, но минаха 4 часа и не усещам движенията на плода. Какво да правя?

На първо място, трябва да се успокоите. Плодът не винаги се движи активно, в продължение на 3-4 часа не се допуска движение, по това време бебето спи. Опитайте се да задържите за кратко дъха си, кръвта ще спре да тече към плацентата, към бебето, той ще изпита лека хипоксия и в отговор „ще бъде възмутен“ - ще започне да „бие“ с ръце и крака. Ако този метод не помогне, гледайте бебето още 30 до 40 минути. При липса на дори и най-малките движения незабавно се свържете с акушер.

Какви движения на плода трябва да бъдат преди раждането?

В навечерието на раждането бебето практически спира да се движи, което се счита за нормално. Детето се подготвя за раждане, което за него е много труден процес и изисква много сили, а намаляването на двигателната активност на плода може да спести енергия преди раждането. Но не трябва да има абсолютно отсъствие на движения, бебето, макар и от време на време, извършва движения.

Как кардиотокографията и ултразвукът с доплер влияят на състоянието на детето? Вредно ли е?

Не, тези методи са абсолютно безопасни както за бебето, така и за мама.

Ще родя трето дете, периодът все още е малък, 10 седмици. Какво и кога трябва да бъдат движенията по време на третата бременност?

Не можете да кажете със сигурност колко седмици ще се чувствате движещи се. Тук всичко е индивидуално. Обикновено при многократна бременност майката започва да усеща движения на плода от 18 седмици. Но по-ранното им начало е възможно, на 16 седмици.Но естеството на движенията може да бъде напълно различно за разлика от първите две бременности и това не трябва да се плаши. Всички деца са различни, дори докато са все още в стомаха на майка ми.

Имам "лоша" CTG, която беше изпълнена два пъти. Не забравяйте да отидете в болницата?

Да, „лошите“ резултати от кардиотокографията показват вътрематочно страдание на плода и изискват медицинско лечение в болница. В допълнение към лечението в болницата, те ще повторят CTG и, ако е необходимо, ще решат въпроса за ранно раждане.

Движение на плода

Всяка бъдеща майка от самото начало на бременността започва да слуша благоговетелно усещанията вътре в нарастващия корем. Много съм разтревожен да усещам движенията на бебето си. Кога плодът започва да се движи? За колко време бременната жена може да започне да слуша внимателно себе си, в очакване на първите движения на бебето си? Струва ли си да се притеснявате, ако те не се усетят или бебето внезапно отшумя? И могат ли всякакви движения да носят друга информация освен общуването с мама?

Първото бебе започва да прави първите движения рано - вече на 7-8 седмица от бременността. Точно по това време се формират първите мускули и начала на нервната система на плода. Естествено, по това време движенията на ембриона са все още много примитивни - това са мускулни контракции в отговор на нервните импулси. От около 10 седмици на бременността плодът започва да се движи по-активно в матката и, срещайки пречка по пътя си (маточни стени), променя траекторията на движенията. Бебето обаче все още е много малко и ударите по маточната стена са много слаби, бъдещата майка все още не може да ги почувства. На 11-12 седмици вътреутробен живот малко човече вече знае как да стиска юмруци, гримаса, намръщи се, до 16 седмици на бременността започва да реагира на силни, резки звуци с повишена двигателна активност, на 17 седмици се появява първата изражение на лицето, а на 18 седмици покрива лицето си с ръце и играе с пъпна връв, стиска и разкопчава пръсти.

Постепенно, с увеличаване на бременността, движенията стават по-координирани и приличат повече на съзнателни. Когато бебето порасне, бременна жена започва да усеща движенията му. Смята се, че по време на първата бременност бъдещата майка усеща първите движения на плода на 20 седмици от бременността, при повторни бременности - на 18 седмици. Това не е напълно вярно. Майка, която очаква първото си дете, наистина, най-често започва да усеща движенията на плода малко по-късно от многоплодната жена. Това се дължи на факта, че "опитни" майки знаят как се усещат движенията на трохите в началото и какво трябва да чувстват. Някои примитивни жени възприемат първите движения на плода като увеличаване на чревната подвижност, "газ". Много жени описват първите движения на плода като усещане за преливане на течност в корема, „трептящи пеперуди“ или „плувна риба“. Първите движения обикновено са редки, неправилни. Времето на първите усещания за движение на плода естествено зависи от индивидуалната чувствителност на жената. Някои бъдещи майки усещат първите си движения още на 15-16 седмици, а други едва след 20. Стройните жени, като правило, започват да усещат движения по-рано от пълните. Жените, които водят активен начин на живот, работят усилено, обикновено усещат движението на плода по-късно.

До 20 седмици, поради образуването на гръбначния мозък и мозъка, както и натрупването на определено количество мускулна маса в плода, движенията стават по-редовни и забележими. От 24 седмици на бременността движенията на плода вече напомнят движенията на новородено - бъдещата майка усеща, че плодът променя позицията си, движи ръцете и краката си. Двигателната активност на плода се увеличава постепенно и пикът му пада в периода от 24-та до 32-та седмица на бременността. По това време активността на движенията на бебето се превръща в един от показателите за неговото нормално развитие. След 24 седмици детето започва да "общува" с майка си с помощта на движения, да реагира на звуците на гласа, музиката, на емоционалното състояние на майка си. С увеличаване на гестационната възраст над 32 седмици, двигателната активност на плода постепенно намалява поради факта, че бебето расте и той просто няма достатъчно място за активни движения. Това е особено забележимо по време на раждането. До края на третия триместър на бременността броят на движенията на плода може леко да намалее, но тяхната интензивност и сила остават същите или се увеличават.

Дете в стомаха на майка си се движи почти постоянно. На 20-та седмица от бременността плодът прави около 200 движения на ден, а в периода между 28-та и 32-та седмица броят на движенията достига 600 на ден. Естествено, бременната жена не усеща всички движения на плода, а само малка част от тях. И така, след 28 седмици честотата на движение на плода според сетивата на жената е от 4 до 8 пъти на час, с изключение на периодите на сън на плода (3-4 часа подред). През третия триместър бременната жена може да забележи, че бебето има определени цикли на сън и събуждане. Децата обикновено са най-активни от 19 часа до 4 часа сутринта, а периодът на "почивка" настъпва по-често от 4 до 9 часа сутринта. Разбира се, движенията на плода зависят от настроението на майката, ако майката е притеснена или щастлива, бебето може да се движи по-активно или обратно, да се успокои. Факт е, че когато една майка е щастлива, количеството на хормоните на радостта, ендорфините, които регулират работата на сърцето и кръвоносните съдове, включително съдовете на плацентата, се увеличава значително в тялото му. По време на стрес или изразени отрицателни емоции се произвеждат и биологично активни вещества - стресови хормони, те също влияят върху работата на сърцето и кръвоносните съдове. Благодарение на това биологично взаимодействие на организмите на майката и бебето плодът също усеща състоянието на майката. Когато бъдещата майка почива, бебето обикновено става по-активно, ако бременната е активна, заета с някаква работа, бебето най-често отшумява. Разбъркването също се променя в зависимост от пълнотата на бъдещата майка. Обикновено бебето започва активно да се движи, след като майката яде, особено нещо сладко. В същото време нивото на глюкоза в кръвта рязко се повишава, което прави плода по-активен.

Разбъркването на плода е езикът, на който нероденото дете говори с майка си. Естествено, бременната жена трябва да слуша движенията, защото в някои случаи промените в движенията на плода могат да означават нарушение на вътреутробното му състояние и незадоволителна бременност.

Ако след 20 седмици на бременността бъдещата майка не усети зародиша на плода, може би трябва да се консултирате с лекар и да се уверите, че всичко е наред с бебето.

Има няколко начина за оценка на „достатъчността“ на движенията на плода.
Най-лесният начин за оценка на движенията на плода е да се преброят броя на движенията от най-бременната жена. Методите за самооценка са много лесни за използване, не изискват допълнително оборудване, присъствието на лекар и са лесно възпроизводими от всяка жена. Техните недостатъци са, че всяка жена има различни прагове на чувствителност. Най-често срещаният метод за оценка на движенията на плода се нарича броене до десет. Може да се извърши след 28 седмици от бременността, когато плодът е достатъчно зрял за активни движения. Същността му е, че бъдещата майка изчислява движенията на плода през 12-часов интервал от време, например, от 9:00 до 9:00. Времето, когато бременната жена улови десетото разбъркване, се записва на таблета. Ако плодът прави по-малко от 10 движения за 12 часа - това е повод да се консултирате с лекар за допълнителен преглед.

Метод на Садовски. Вечер след вечерята (приблизително в интервала от 19 до 23 часа), жената ляга от лявата си страна и отчита движенията на плода. В същото време те обмислят всичко, дори и най-малките движения. Ако в рамките на час се забележат 10 или повече движения, това предполага, че бебето се движи доста активно и се чувства добре. Ако за един час плодът се е движил по-малко от 10 пъти, тогава движенията се отчитат за следващия час. Вечерното време за този метод на оценка не беше избрано случайно. Именно във вечерните часове, особено след вечерята и свързаното с това повишаване на глюкозата, се отбелязва най-високата активност на плода. Ако броят на движенията на плода по време на този тест е по-малък от 10 за два часа, това трябва да се счита за признак на нарушение на неговото състояние и допълнителни изследвания.

За акушер-гинеколога движенията на плода също са важен диагностичен критерий за определени аномалии в хода на бременността. Твърде активното, насилствено, болезнено движение на плода или слаби, редки движения могат да показват неговото лошо състояние.

Промените в активността на плода могат да бъдат свързани с външни влияния. Например, ако бременната жена лежи по гръб дълго време, тогава разширена матка притиска голям съд - долната кава на вената, притока на кръв към плода се нарушава, което веднага предизвиква бурна реакция - активни движения. Същите промени в дейността на бебето могат да настъпят във всяко друго неудобно положение на майката - ако тя се наведе напред, притискайки корема си, седи с кръстосани крака, детето принуждава майка си да промени позата си. Подобна ситуация възниква, ако самото бебе стисне или притисне бримките на пъпната връв, ограничавайки притока на кръв през него. Той започва да се движи по-активно, променя позицията си и отслабва натиска върху пъпната връв. Въпреки това, в някои случаи, увеличение или обратно, намаляване на движенията на плода може да бъде знак за сериозна патология.

Ако след 28 седмици от бременността бебето не се уведоми в рамките на 3-4 часа, може би просто спи. В този случай бъдещата майка трябва да изяде нещо сладко и да лежи от лявата си страна за половин час. Ако тези прости манипулации не доведат до резултат, струва си да ги повторите отново след 2-3 часа. Ако този път бебето не се почувства, това е повод да се консултирате с лекар. Редките и слаби движения също могат да показват фетална дисфункция, най-често липсата на кислород на бебето, тоест фетална хипоксия.

За да определи състоянието на плода, лекарят провежда серия от прегледи. Най-простата е аускултация (слушане) - с помощта на специална дървена тръба (акушерски стетоскоп) или специално устройство, което улавя сърдечния ритъм на плода, лекарят слуша сърдечната дейност на бебето. Обикновено това е около 120-160 удара в минута. Намаление на сърдечната честота под 120 или увеличение над 160 показва вътрематочно страдание.

Ултразвук и доплерометрия. При провеждане на ултразвук лекарят визуално оценява размера на плода, съответствието на развитието на плода с гестационния период, тъй като при кислородно гладуване темпът на растеж на плода се забавя и размерът му изостава от нормата за всяка гестационна възраст. Структурата на плацентата, наличието на признаци на стареене в нея също са важни, в резултат на което функцията на прехвърлянето на кръв, кислород и хранителни вещества към плода обикновено се влошава. По време на ултразвук се изчислява количеството и вида на околоплодната течност, което може да се промени и със страданието на плода. Доплерометрията на съдовете на плацентата и пъпната връв е метод за изследване на скоростта на кръвния поток в тези съдове. С намаляване на скоростта на кръвния поток във всеки съд, можем да говорим за недохранване на плода с различна тежест.

Кардиотокография (CTG). Това е важен метод за оценка на състоянието на плода. CTG се извършва с гестационна възраст от 33 седмици или повече, тъй като само в този период на вътрематочно развитие на бебето се извършва пълна регулация на дейността на сърдечно-съдовата система на плода, установена от центровете на гръбначния мозък и мозъка. Записването на сърдечната дейност на плода се извършва в продължение на най-малко 40 минути, а ако е необходимо, изследването може да бъде удължено до един час и половина. Устройството регистрира и записва сърдечната честота на бебето. Например, с намаляване на концентрацията на кислород в кръвта на плода, доставката на кислород в клетките на нервната система намалява, което от своя страна се отразява на сърдечната честота, особено по време на будността на бебето. Акушер-гинекологът оценява кривата на запис на сърдечната дейност, епизоди на забавяне и рязко увеличаване на сърдечната честота на плода и въз основа на тези данни прави заключение колко удобно се чувства бебето в стомаха на майка си.

Ако по време на допълнителните методи за оценка на състоянието на плода се открият първоначални нарушения на доставката на кислород за бебето, се извършва лечение с лекарства, насочено към увеличаване на достъпа до кръв и кислород през плацентата и задължителни контролни изследвания по време на терапията. Ако промените са дълбоки и бебето изпитва изразен дефицит на кислород и хранителни вещества, състоянието му страда, се извършва спешна доставка на такъв пациент.

Движенията на плода не са само показател за неговото състояние, той е начин на комуникация между бебето и родителите. Бъркането на трохите в корема на майката е незабравимо преживяване, което жената може да изпита само в този кратък, но толкова щастлив период от живота си.

Какво да направите, ако бебето не се движи в стомаха

Първите треперения на бебето се появяват на 13 гестационна седмица, но те са толкова малки, че майката не го забелязва. Първородните първи движения се отбелязват в периода 19-20 седмици, а майките с опит 17-18. Движенията на плода са показател, че бебето се развива, но отсъствието е тревожно..

Какво определя честотата на движението на плода

Честотата на движенията на бебето зависи от много фактори. Обикновено те могат да бъдат разделени на физиологични и ненормални.

Физиологичните включват:

  • възникващ характер;
  • желание за ядене;
  • престой на майката със запушена стая;
  • наличието на силен бас в стаята. Например, когато слушате музика с висока честота;
  • положението на майката е удобно или неудобно за бебето.

Гладките, безболезнени тремори са показател за нормалното здраве на бебето. Броят им зависи от продължителността на бременността и опита на майчинството.

От аномалните причини:

  • остра хипоксия;
  • заплахата от преждевременно раждане;
  • Polyhydramnios;
  • инфекция.

Сътресенията в същото време са груби и болезнени, на по-късна дата можете да подозирате патологичен процес от насилственото поведение на бебето. Можете обаче да определите причината за активност или затишие след консултация с лекар и ултразвуково изследване.

През първия триместър треморите отсъстват поради малкия ръст и теглото на бебето.

През втория триместър, започвайки от 18-та седмица, се появяват първите слаби движения, засилващи се с хода на бременността. От 24 седмици детето е активно.

В края на втория триместър майката е в състояние да контролира движенията на плода, като гали корема и разговаря с нероденото бебе.

В триместъра активността постепенно избледнява - плодът расте, расте и е трудно и стегнато да правите движения, но те не изчезват напълно.

Детето ясно е разработило режим на събуждане и сън.

Норми и контрол върху движението на детето

От 24-та гестационна седмица средният тремор на плода е 10-15 пъти на ден.

Активните движения се появяват следобед, а често и през нощта..

Сънят е 18 часа, а продължителността на 1 период на сън е от 3 до 4 часа. По това време бебето прави минималния брой движения, които жената не усеща.

Можете сами да проследите броя на движенията на плода. За това има цяла схема..

  1. Водете дневник за бележки;
  2. Започвайки от 28 седмици, извършете тест за движение.

Същността на метода е да се броят 10 движения на плода два пъти на ден. От 9:00 до 21:00 и от 9:00 до 9:00. Можете да тествате всеки ден.

Например, първата активност на плода е в 9.20, след това в 11.40, 3 в 12.15 и т. Н. 10 движение - в 17.35 - 1 част от теста е приключила, 2 пъти 9.20 и 17.35 са посочени в таблицата. Втората част на теста - броене от 9:00 до 9:00 часа.

Според тази техника е възможно постоянно наблюдение на дейността на бебето. Алармата е пълна липса на движение за 12 часа или прекомерна активност.

Колкото по-голямо става детето, толкова по-силно е движението му и има усещане, че детето танцува в утробата.

Такива чести явления показват патологичен ход на бременността.

Какво да направите, ако няма движение и защо детето не се движи в стомаха

Отсъствието на движения, чути от майката, не е показател, че бебето не е активно. Доста често движенията се записват на ултразвук, но майка им по някаква причина не ги усеща.

Има начини да „събудите“ бебето:

  1. Удряйте корема с потупващи движения. Ако гестационната възраст е над 28 седмици, бебето разбира топлината от допир и се бута до мястото, където се намира ръката на мама или татко.
  2. Можете да изкарате сладък час с бар шоколад или шоколад. Настоящата глюкоза навлиза в бебето с притока на кръв и причинява неговата активност, но понякога този метод е неефективен.
  3. Чаша студена вода трябва да причини промяна на вътрешната температура и да провокира движенията на бебето.
  4. Пускайте силна музика, която вашето дете харесва.

Ако не е възможно да се предизвика активност на плода в продължение на два или повече часа, трябва да отидете на консултация с акушер-гинеколог. Той ще може да слуша сърдечната дейност на плода и да измерва неговата активност с помощта на CTG апарат.

Най-страшната причина за отсъствието на тремор е смъртта на плода.

Причини за избледняване

Замразената бременност, независимо от гестационната възраст, трябва да бъде премахната. В ранния срок - кюретаж, в по-късен - изкуствен труд с помощта на хормонална терапия. Причините за избледняване на бременността са различни, те се класифицират по период на развитие.

През първия триместър

  • хромозомни аномалии;
  • нарушения при полагането на генетичен материал;
  • инфекциозни заболявания на майката;
  • алкохолна зависимост;
  • тютюнопушене и наркомания;
  • наследствени заболявания;
  • хронични патологични процеси.

Възможно е недвусмислено да се установи причината за смъртта на плода през първия триместър с помощта на хистологично изследване на плацентата и биопсия на плода.

В ранните етапи се наблюдава спонтанен аборт с отхвърляне на яйцеклетката. Най-честият виновник е хормоналният дисбаланс..

В следващите триместри

  • Инфекциозни процеси, по-специално инфекции, предавани по полов път;
  • Остра хипоксия на плода. Те включват: заплитане на пъпната артерия, олигохидрамниони, полихидрамниони;
  • Резус конфликт с развитието на тежка анемия;
  • сърдечни патологии, особено лошо снабдяване с кръв на сърдечния мускул на плода;
  • генетични заболявания;
  • Ендокринни нарушения (тиреотоксикоза, захарен диабет).

Основната причина може да бъде установена след ултразвукова диагностика и патологични изследвания на посмъртен биоматериал.

Ако бебето не се движи много в утробата, има няколко причини:

  • Краткосрочен;
  • Пълнота на жената;
  • Проблеми със здравето на бебето.

Симптоми

  • пълно отсъствие на движения на плода през целия ден;
  • болезненост в долната част на корема;
  • често уриниране;
  • появата на кърваво течение;
  • усещане за гадене с пристъпи на повръщане;
  • покачване на температурата;
  • чувствителност на гърдите.

При преглед се отбелязва спъване на корема, отсъствие на сърдечни контракции в плода. Ултразвуковото изследване потвърждава смъртта.

Диагностика

Ако детето не се движи, какво да прави - бягайте в клиниката или извикайте линейка и спешно отидете в приемното отделение по гинекология и акушерска патология.

Ако една жена не усети бебето в утробата, това не означава, че бебето вече е умряло. В някои ситуации спешното доставяне спасява живота на бебето.

За да се установят причините за липсата на движение, се прави кардиотокография - ако не се открие „сърцето“ - спешна ехография. Именно на този етап се определя последователността на действията на медицинския персонал.

Антенатална смърт на плода е смъртта на бебето в утробата. Плодът и мястото, на което е бил сам, няма да напуснат маточната кухина, така че жената ще трябва да оцелее при раждането на мъртво дете.

Отлагането в този случай може да струва живота на майката.

Видът на доставката се избира индивидуално в зависимост от гестационната възраст. Предпочита се естественото акушерство, но в някои случаи се прави цезарово сечение.

Бременност след замръзване

Можете да забременеете и да родите след замръзнала бременност. Поверете обаче на лекаря процеса на планиране на бременността..

На първо място е необходимо да се установи причината за смъртта на плода.

Резултатът се разкрива при хистологично изследване на лекарството и след аутопсия след смъртта. Едва след установяване на причината, лечението трябва да започне.

Важно е да се отбележи, че постоянните аборти увеличават риска от повторение на плода с 38%.

След ST не трябва да бързате да забременеете. Необходимо е да се подложи на пълен преглед, да се възстанови хормоналния фон, да се лекува, ако е необходимо.

Препоръчва се също така да се възстанови психоемоционалното състояние, защото вътрематочната загуба, дори и за кратко време, се възприема и толерира от жена изключително силно.

Във фазата на възстановяване тя се нуждае от подкрепата на физическия и моралния план.

Оптималният период на повторна бременност е 24 месеца, но може да намалее или да се увеличи..

Зависи от гестационната възраст кога е прекъсната бременността и причините за нейното прекратяване.

Първи движения на плода: когато бебето започне да се движи, акушерски норми и естеството на усещанията

Движенията на бебето в корема предизвикват неописуеми усещания у майките - именно в този момент жената осъзнава, че в действителност скоро ще стане майка. А за бебето „ритници“ и „ритници“ са опитите му да се свърже с майка си по единствения достъпен за него начин.

За това кога детето започва да се движи, как изглежда треперенето му, колко често трябва да се движи в корема, в кои случаи трябва да се види лекар - тази статия описва подробно.

Кога бебето започва да се движи? Акушерски стандарти

Бебето започва да се движи в корема на майката много преди да го усети. Първите движения на детето се появяват на 8-9 седмици след зачеването.

През този период на развитие тялото на бебето започва да расте в снопове мускули и неврони, но нервната система все още е в своята "детска възраст", така че първите движения на бебето приличат на конвулсивни контракции.

Естествено, мама не може да почувства такива незначителни „шокове“, защото в този момент бебето е все още много мъничко - тежи само 3,5 грама, а по форма прилича по-скоро на горски плод, отколкото на дете.

Към 12-та седмица на бременността ръцете и краката на бебето се формират, двигателната му активност се увеличава, започва да се изтръпва и натиска, обаче майката все още не може да го усети поради малкия размер на плода.

До 16-та седмица плодът има черти на лицето, той вече може да различава звуци и да реагира на тях. Освен това бебето се засилва, движенията му стават все по-уверени, а пространството във феталния мехур става все по-малко. Но една жена ще може да се чувства уверена „тремор” по време на първата си бременност само на 5 месеца - около 18-20 седмици.

Второ / трето дете

Факт е, че жените, които са бременни с първото си дете, често объркват плахи фетални точки с проблеми с чревната подвижност и не разбират, че бебето вече е започнало да дава сигнали.

Въпреки че развитието на плода не зависи от броя на бременностите, опитни майки вече знаят кога бебето може да започне да се движи и с нетърпение очакваме този момент.

Чувства: как изглеждат тласъците?

Как изглеждат бебешки тремор? Бременната жена за първи път със сигурност ще се замисли за това какви са движенията и треперенето на бебето и как да ги разпознае, защото никога досега не е изпитвала нещо подобно..
Всъщност първите движения на бебето се описват от бъдещите майки по различни начини:

  • Някой усеща леко гладене от корема;
  • Някои сравняват това чувство с плаваща риба;
  • Някой си мисли, че пеперудите пърхат вътре в корема;
  • Най-често дейността на бебето може да бъде объркана с бучене в стомаха.

Особено ясно „натискането“ на бебето може да се усети, докато лежи по гръб. В това положение дори можете да забележите как стомахът изглежда „ходи с треперене“ поради действията на бебето.

Ако първите плахи треперения на детето все още могат да бъдат объркани с дейността на червата, тогава в по-късните етапи на движение те стават по-изразени: бебето започва да се преобръща, за да заеме удобно положение, като същевременно „рита“ майката с крака и ръце. Също така, бебето може да завърти главата си, да играе с пъпната връв и дори да смуче пръстите си, включително и на краката си.

Периодично, бъдещата майка, вместо солови трепки, може да почувства ритмичното движение на целия си корем, което може да я изплаши. Гинеколозите твърдят, че това не е голяма работа - бебето просто поглъща околоплодната течност.

На 6 месеца бременност бъдещият баща също може да усеща движенията на бебето: за това ще трябва да притисне ухото си към корема. Впоследствие, за „контакт“ с детето, докосването на корема с ръка ще бъде достатъчно.

Колко пъти и колко често дете „рита“?

Започвайки от 24-та седмица на бременността, бебето започва активно да общува с майка си по единствения достъпен за него начин - движение. И бъдещата майка трябва да се научи да го разбира, защото по поведението на бебето можете да прецените много.

С помощта на движенията си бебето може: да предаде настроението си - да съобщи радост или тревожност, да говори за своето благополучие и дори да покаже своя „характер”.

Движенията на детето в корема също са доказан метод за самодиагностика - за да намали или повиши активността на бебето, майката трябва да определи неговото благополучие и, ако е необходимо, да уведоми лекаря.

Как и защо да следим активността на бебето?

Гинеколозите препоръчват на всички бъдещи майки, започвайки от 27-та седмица на бременността, да наблюдават честотата на движенията на бебето и да записват тези показатели в специален журнал.

Тези данни ще позволят на лекаря да прецени състоянието на плода и при най-малкото подозрение за патология да назначи допълнителни изследвания.

Най-често, за да наблюдават движенията на бебето, използват метода D. Pearson, който се основава на майката, която поддържа специален календар, започващ от 28-та седмица на бременността.

Методът се състои в наблюдение на движенията на бебето от 9:00 до 21:00 часа, а времето на всяко първо и десето разбъркване на детето се записва в дневника.

Какво казват резултатите:

  1. Ако интервалът между първото и десетото движение на детето е 20 минути - бебето се развива нормално и няма от какво да се притеснявате;
  2. Интервал от 30-40 минути също е приемлив - по това време бебето може да си почине или просто има спокоен характер;
  3. Ако от първата до 10 тяга е изминал повече от час, майката трябва да се консултира с лекар за съвет.

Какво да направите, ако бебето е тихо или необичайно?

Хипоксията - ниско съдържание на кислород в организма, в този случай липсата на кислород в плода - може да доведе до сериозни патологии и дори смърт на плода. Най-често нервната система и мозъкът страдат от хипоксия..

Ето защо, ако за дълъг период от време не усещате движенията на бебето, незабавно се консултирайте с лекар. Най-вероятно няма от какво да се притеснявате, но ще бъдете по-спокойни, ако лекарят, като се е прегледал, не потвърди наличието на хипоксия.

Полезно видео

Прочетете повече за това кога бебето в корема започва да се движи, което е норма и каква е патологията, описана във видеото:

Разбъркване, удари, ритници - това са първите наистина осезаеми прояви от живота на плода. По този начин бебето се опитва да "разговаря" с вас по единствения достъпен за него начин. Именно в този период на бременност много жени са напълно наясно, че скоро ще станат майка.

От 28-та седмица на бременността трябва внимателно да следите движенията на бебето и да водите специален дневник, за да следите неговата активност, за да сте сигурни, че бебето се развива правилно и всичко е в ред с него.

Разбъркване на плода. Как и за колко време се чувства? Защо и как да броим? Нормалният брой движения. Махане на маса по седмица. Какво да правите, ако бебето не се движи твърде много или твърде активно?

Когато плодът започне да се движи в матката?

Движението на плода започва на 7 - 8 седмица от бременността, тоест до края на втория месец.

На 8 седмици плодът вече може рефлекторно да реагира на дразнене с потрепване или колебание. Бебето по това време има дължина на тялото само 2,5 см, но движенията му са възможни, благодарение на вече оформените мускули по гръбначния стълб.

Поради малкия размер на плода, бъдещата му майка все още не може да се почувства (често една жена не знае, че е бременна по това време). Ако една жена се обърне към предродилна клиника и се извърши ултразвуково изследване на матката, тогава лекарят може да види движенията на плода. Наличието на движения на плода на ултразвук ще означава, че плодът се чувства добре и расте.

До около 12-та седмица, на детето вече може да липсва нещо, можете да видите израженията на лицето. Освен това, в началото на втория триместър движенията на плода, които се наричат ​​спонтанната активност на мускулите на плода, се присъединяват към рефлекторни ритници. Спонтанната активност е движението, което плодът прави самостоятелно, а не като рефлекторна реакция..

В утробата плодът прави следните форми на спонтанни движения:

  • Първа форма. Постоянното дразнене на кожните рецептори (чувствителни нервни окончания) с околоплодна течност води до факта, че мускулите на флексора на багажника на плода са постоянно в определен тон. Именно това постоянно тонично свиване води до характерното огънато положение на плода (ембрионна поза), поради което той се поставя в маточната кухина.
  • Втората форма. Тази форма представлява периодично възникващи кратки контракции на мускулите на разгъвачите, тоест мускули, чието свиване нарушава извитата поза, характерна за бебето. Важно е всички торс, глава и крайници на мускулите да се свият. Това намаление се нарича генерализирано (общо). Именно тези контракции бъдещата майка чувства на 4 - 5 месеца бременност като първото раздвижване. Обикновено плодът прави 4 до 8 такива контракции на час.
  • Третата форма. Тези контракции са дихателни движения. Въпреки че плодът не диша през белите дробове, движенията на дихателните мускули започват още на 14 седмици. Плодът "диша" много по-често от новородено или възрастен, като прави около 40 - 70 дихателни движения в минута (възрастен прави около 20 движения). Дихателните движения на плода могат да се почувстват от майката, но в по-късните етапи.

На 12 седмици плодът вече е способен на салта. По-късно бебето извършва все повече и повече различни движения, е в състояние да хълца, да прозява и да смуче пръст. До края на втория месец плодът реагира на болката със своите движения.

Болката за него е всеки неприятен инцидент за мама, който причинява отделянето на адреналин в кръвта. Ако в кръвта има много хормони на стреса, тогава плодът се държи неприятно, активно се движи. Това се дължи на факта, че едно малко тяло, изложено на стрес от тялото на майката, започва да липсва кислород. Това го кара да се движи по-активно. Въпреки това, не само отрицателните преживявания на бременната жена могат да накарат плода да се движи активно, но и положителните импулси, адресирани лично към него. Така че, ако бъдещата майка гали корема, говори с бебето, слуша музика, бебето също може да реагира. В този случай не говорим за кислороден глад, а за приятното възбуждане на нервната система на детето. Лекарите казват, че така се формира бъдещият начин на реагиране на детето на външни стимули.

Как се чувства движението?

В началото на движението на плода бременната жена описва с такива фрази като „рибата плува”, „вълната се търкаля”, „пеперуди в стомаха”. Тези чувства на дискомфорт не причиняват. По-активните удари и ритници се появяват още в третия триместър и по-точно на 7-месечен период от бременността. По това време активността на бебето ще бъде разнообразна, той може да изненада майка си с уменията си да дърпа дръжката, крака, главата и всеки път майката ще усеща тези движения.

За разлика от дейност като „виж как мога, мамо“, бебето също може да заеква. Това явление се нарича още "фетално дишане". Лекарите обясняват това с относително големия черен дроб на плода, който натиска върху дихателната плоча на диафрагмата. Компресирането на френичния нерв причинява дразнене, което се проявява с резки ритмични контракции на диафрагмата, тоест хълцане. Мама усеща хълцането на плода като ритмични тремори или „тиктакащи часовници“. Този хълцане не се счита за движение на плода, поради което при изчисляване на броя на неговите движения не се взема предвид.

Когато една жена усети първите движения на бебето през първата и втората бременност?

Разбъркването на плода е един от признаците на бременност, който, ако бъде определен от лекаря по време на палпация, се счита за надежден знак за интересна ситуация. Преди появата и широкото използване на ултразвук, движенията на плода и слушането на сърцебиенето му бяха някои от надеждните признаци на бременност. Понастоящем бременността се диагностицира, преди една жена да почувства, че някой я „натиска“ в стомаха.

По време на първата бременност жената усеща движенията на бебето на 20-21 седмици, докато през следващите бременности по-рано, на 18-19 седмици. Това се дължи на повишаване на чувствителността на стените на матката по време на многократна бременност. Ако една жена е с наднормено тегло, тогава движенията на плода може да не се усещат до 25 седмици.

Могат ли да се усещат движения на плода на 14-15 седмици?

По това време бебето е твърде малко, за да усети движенията му. Маточната чувствителност и майчиният инстинкт не могат да повлияят на времето на усещане за движенията на плода, тъй като има обективна причина бременната жена да почувства треперене и ритници - това е размерът на плода. Когато плодът нарасне до определен размер и това се случва на 19 до 20 седмица от бременността, разстоянието между плодовото тяло и стената на матката се намалява. Това увеличава шансовете за контакт между тези две структури. Ето защо е невъзможно да усетите движенията на плода преди 18 седмици.

Ако бъдещата майка твърди, че бебето й се разбърква вече на 4 месеца, тогава това означава, че или гестационната възраст първоначално е била определена неправилно, или че жената е предприела чревни контракции за движението на плода.

Какъв е периодът на разбъркване на най-активните?

Периодът на най-висока активност на плода се наблюдава при 26 - 32 седмици от бременността. По това време дължината на тялото на растящ мъж е 36 - 45 см, а теглото през тези 6 седмици постепенно се увеличава с килограм (от 700 до 1700 грама). През този период съотношението между размера на матката и размера на плода е най-подходящо, така че детето да може да фролира в изобилие. В допълнение, матката вече е опъната от околоплодната течност, разположена е над нивото на малкия таз, което означава, че има достатъчно площ за маневри. Тези 1,5 месеца ще бъдат най-интересните и забързани за бъдещата майка, въпреки че не всички майки имат активни бебета. Активността на плода по това време особено не може да се сравни с активността на други бебета в същото време. Скоростта на движение на ден е индивидуална концепция. Максималният брой движения на плода зависи от характеристиките на нервната система на плода. Има спокойни бебета и има такива, които безпощадно ритат корема на майката. Смята се, че ако бебето по време на бременност се движи много активно, то след раждането ще бъде спокойно и напротив, не много подвижните бебета след раждането стават приспособления. Следователно е необходимо само да се сравни активността на плода с неговата лична норма, като се има предвид обаче, че минималният брой движения на ден не трябва да бъде по-малък от 10.

32 седмица. Как се движи бебето?

32-тата седмица е осмият месец от бременността, когато най-насилният период от живота на плода вече е зад. Поради факта, че бебето става все по-пренаселено в утробата, то вече не изпълнява остри куки с дръжката или бори удари с крака. Плодът вече е доста голям, режимът му на сън и бодърстване вече е регулиран, тоест бъдещата майка вече знае часовете, когато бебето обича да спи и кога иска да опъне краката си. Този повече или по-малко стабилен период понякога плаши някои мумии, защото плодът е станал по-спокоен. Други майки не съобщават за намаляване на активността на плода. Такива различни усещания при бременни жени водят до тревожни мисли както в случай на стабилизиране, така и в случай на продължаване на същата дейност на бебето. За да може майката да е спокойна за бебето, редовно й се прави ултразвуково сканиране, при което се виждат дори онези движения на плода, които не се усещат от жената..

Активност на плода преди раждането на 38 - 40 седмици

Обикновено движението на бебето се наблюдава динамично от 28 до 36 седмици от бременността, понякога е необходимо да продължите да наблюдавате през последния месец до раждането. Важно е бъдещата майка да знае, че в последния месец на бременността плодът вече е доста голям (вече тежи 3 или повече килограма) и матката не може да се разтегли допълнително. По това време основните движения са преврати и салта. Смята се, че така бебето започва да „търси“ място за излизане от матката. След като намери „изхода“ (шийката на матката), бебето има глава в тази част, а краката насочват диафрагмата встрани. В тази позиция майката ще почувства ритници под гърдата и ще бъде доста болезнена. Главата в областта на шията също ще причини осезаем дискомфорт, понякога се усеща като силна и остра ("електрическа") болка в долната част на корема. Това не е проблем, защото шийката на матката също се подготвя постепенно за раждане, което се улеснява от главата на плода.

Някои бременни жени казват, че бебето започнало да се движи по-слабо, но той все още продължава да се движи. Това също е добре.

Ще бъде много по-опасно, ако изведнъж бебето започне да се движи твърде активно - това може да означава, че му липсва кислород.

Колко движения могат да се считат за нормални?

Обикновено плодът трябва да се движи поне 10 пъти за 2 часа. Средно може да извършва 30 движения на час (обхват на движение в рамките на нормалния диапазон от 16 - 45). От 50 до 75 минути могат да изминат между движенията (това се счита за максимално допустимия период между две ритници). Периодите на сън, когато бебето не е активно, средно са от 20 до 40 минути, по-рядко 90 минути. Много лекари също отбелязват, че бебето може да заспи за 3 часа и не е страшно дали може да бъде „събудено“ с помощта на методи за провокация.

Броят на движенията на плода зависи от следните фактори:

  • Времето на деня. Бъдещата майка отбелязва, че бебето често бута вечер и през нощта.
  • Емоциите на мама. Обикновено на фона на стресова ситуация детето се движи по-активно, но понякога може, напротив, да замръзне за известно време.
  • Физическа активност на мама Детето започва да се движи, когато майката е в покой. Дори малко физическа активност с една четвърт намалява броя на движенията на плода.
  • храня се Ако бременната е гладна, тогава бебето реагира на това чрез увеличаване на броя на движенията. След хранене детето също може да започне да се движи по-активно. Плодът реагира и на приема на сладкиши, което се обяснява с отделянето на адреналин (един от хормоните на стреса), който е необходим за ниска глюкоза в кръвта (ако бъдещата майка иска сладкиши, адреналинът ще повлияе на мускулите и ще причини унищожаване на гликоген, от който се образува глюкоза).
  • Звуци. Рязките и силни звуци могат да причинят активиране на движенията на плода и, обратно, спокойна мелодична музика, успокоява бебето.
  • Дълъг престой в неудобно положение. Всеки дискомфорт, изпитван от бременната жена, също причинява дискомфорт на плода, на който той реагира чрез движение. Друга причина за промяната в броя на движенията, свързани с неудобна позиция, е нарушение на кръвоснабдяването на матката или притискането на големи съдове от бременната матка. Ето защо бременните жени, особено в по-късните етапи, се препоръчват да лежат от лявата си страна. В това положение матката е по-добре снабдена с кръв и няма риск от компресия на големи съдове, разположени зад матката.
  • Обем на околоплодната течност. Ако около бебето има малко околоплодна течност, тогава то по-често ще докосва стената на матката (матката е опъната и се увеличава не само поради растежа на плода, но и увеличаване на количеството на околоплодната течност). Ако има повече вода от необходимото (повече от 2 литра на по-късните етапи), майката може да не усети всички движения на плода (ще има толкова много, колкото с обичайното количество вода, но не всички ще се усетят).

Някои фактори (наднормено тегло, плацента, прикрепена към предната стена на матката) биха могли да поемат шока на плода, така че жената или няма да ги почувства, или ще почувства слаби удари.

Защо да броим броя на движенията на бебето в матката?

Изчисляването на движенията на плода не е загубило своето значение дори на фона на появата на инструментални методи за наблюдение на бебето. Въз основа на броя на движенията на огнището в момента се оценява неговото състояние. Точно както новороденото дете не може да уведоми майка си какво иска да яде, пие или трябва да смени памперса, освен като плаче, плода, докато е още в утробата, чрез движенията дава на майката „знаци“.

По този начин движението на плода е един от признаците, които се използват за оценка на степента на комфорт на бебето в утробата. Този показател е много тясно свързан със сърдечната честота на детето и заедно те съставят биофизичния профил на плода (BPP). BPP отразява приема на необходимото или недостатъчното количество кислород през пъпната връв към плода. Ако кислородът влезе в достатъчно количество, тогава състоянието се нарича нормоксично състояние на плода. Ако движенията станат твърде активни или, обратно, твърде редки, хипоксичното състояние на плода (кислороден глад).

Основната идея на BPP е да се увери, че при независими движения на плода сърдечната му честота също се увеличава. Това се нарича фетален миокарден рефлекс (плода - плода, миокарда - сърдечния мускул). Този рефлекс е много важен, тъй като по степента на неговото запазване е възможно да се прецени нивото на развитие на центровете за регулиране на телесните функции, които са разположени в мозъка (дихателния център, сърдечно-съдовият център, центърът на мускулния тонус), или по-скоро тяхната чувствителност към нивото на кислород в кръвта.

Честотата на движенията на плода зависи от следните показатели:

  • съдов тонус - повишаване или намаляване на съдовия тонус (налягане в артерии и вени);
  • нивото на химикалите в кръвта - например нива на хормони, глюкоза, кислород и въглероден диоксид;
  • притока на кръв в матката и плацентата - зависи от състоянието на плацентата, системата за коагулация на кръвта и други фактори;
  • киселинно-алкален баланс на кръвта в плода - зависи от състоянието на неговия метаболизъм и нормалното развитие на органите.

При промяна на горните показатели феталният миокарден рефлекс се нарушава - движенията на бебето могат да се увеличат, но няма пулс. Лекарите също считат за опасно, когато детето се движи по-малко от очакваното (това е много по-опасно, отколкото когато се движи по-активно). Това означава, че мозъкът е спрял да реагира и адаптивните механизми на плода са нарушени. Нарушаването на адаптивните механизми се случва при редица доста тежки състояния, изискващи по-внимателно наблюдение на състоянието на бъдещата майка и плода.

Намалената двигателна активност на плода се счита за рисков фактор за следните неблагоприятни резултати:

  • вродени малформации на плода;
  • преждевременно раждане;
  • нараняване на главата на плода;
  • нарушено развитие на нервната система на плода;
  • ниско тегло при раждане;
  • аборт и мъртворождение;
  • слабост на раждането, което принуждава лекаря да прилага стимулация на раждането или да прави цезарово сечение.

По този начин, преброявайки движенията на плода, проследявайки увеличаването или намаляването на броя на неговите движения, е възможно да се идентифицират опасните състояния във времето.

Как се брои?

Бяха предложени методи за изчисляване на движенията на плода с една цел - да се идентифицират състояния, които причиняват намаляване на активността на плода и представляват опасност за вътреутробното му развитие. Максималният брой движения, които плодът прави, започвайки от 28 - 30 седмици от бременността. По това време на ден плодът може да се движи около 600 пъти. Разбира се, от тези движения бременната жена се чувства само няколко, а именно тези, които причиняват удари по маточната стена. Подобни удари съставляват 75% от всички движения на бебето. Движенията вътре в матката, които плодът прави, сякаш плава в околоплодната течност, обикновено майката не усеща.

Следните опции са налични за броене на движенията на плода:

  • самоконтрол - една жена брои собствените си движения;
  • активно броене - използване на ултразвук (ултразвук) и кардиотокография (CTG).

При самостоятелно броене е важно жената да е запозната с всички правила за изчисляване на двигателната активност на плода. Така че хълцането на бебето не се счита за движение. Всички изчисления на движението на плода трябва да се извършват в легнало или седнало положение, една жена трябва да бъде емоционално спокойна. Едно движение на плода се счита не само за един удар с крака, но цялата група от „ритници“ и „удари“, произведени един след друг. Ако след „дузпите“ детето спря, след няколко минути започна отново да натиска, това е второто раздвижване.

Методи за самоначисляване на движенията на плода бяха предложени от британските акушер-лекари Пиърсън, Кардиф и Садовски. Разликите им са в броенето, но иначе са сходни. Всички тези методи се основават на минималната стойност на движението на плода за 12 часа или на час.

Метод на Пиърсън

Този метод се нарича просто „бройте до 10“, тъй като бременната жена трябва само да определи времето, когато бебето ще се движи за десети път. Необходимо е да се следи движението на плода от 9 до 21 часа. Тоест майката трябва да напише в колоната на таблицата само времето, когато плодът направи своите 10 "па". Ако бебето направи минималното си упражнение за 12 часа, тогава се счита, че е в ред.

Кардиф метод

Този метод предвижда и отброяване на десетото разбъркване, но с тази разлика, че може да се преброи произволно, тоест майката отбелязва в таблицата началния час на броенето (тя може да го избере сама) и времето, когато детето завърши десетото упражнение. Не е необходимо да започвате броенето в 9 часа сутринта, самият факт е важно, че през 12-часовия период плодът е извършил телесна честота 10.

Метод на Садовски

Тъй като всички бебета в утробата обичат да гледат вечер и през нощта, Садовски предлага да брои движенията след 19 часа. Преброяването на движението на плода според Садовски започва след вечерно хранене, от 19 до 23 часа. Важно е бременната жена да седи или лежи на страната си, нужен е пълен мир, тъй като всяка физическа активност, дори и малко, може да плаши бебето и той решава да не притеснява майка си с разбъркването си. Изпразнете пикочния си мехур, преди да броите..

Наблюдението се извършва за час. Ако бебето се е движело 10 пъти за час, тогава с него всичко е наред. Не можете да броите по-нататък. Ако е по-малко от 4 пъти, тогава трябва да продължите да броите движенията на плода през втория час. Ако за 2 часа броят на движенията достигна 4, значи всичко е наред. Счита се за идеално, ако детето е направило 10 движения за 20 минути или е завършило по-рано от този път. Преброявайки броя на движенията на плода по метода на Садовски, майката записва броя на движенията на бебето на час и точното време на теста. Понякога дете може да се движи и след това да спре. Може би той заспа. След това трябва да изчакате още малко време, а именно часът, когато максималната активност му е присъща.

Ако бебето се нуждае от около 30 минути, за да извърши всичките 10 движения, тогава това също не се счита за лош показател - не всички деца проявяват една и съща активност, има и по-малко активни бебета. Ако обаче детето не извърши 10 движения в рамките на един час, това трябва да предупреди.

Много лекари предлагат да се броят движенията на плода не само след вечеря, но и след всяко хранене, тоест 3 пъти на ден.

кардиотокография

Кардиотокографията (кардио - сърце, токо - маточни контракции, графо - пиша) е запис на сърдечната честота на плода, контракциите на матката и движенията на плода. И трите от тези параметри са свързани помежду си, особено по-близо до раждането. Преди раждането, за да уловите тези промени, трябва да инсталирате три сензора върху стомаха на бременната жена - по един за всеки параметър на кардиотокография (CTG). Устройството записва периодите на сън и активно движение на бебето под формата на графика. Времето за регистрация е 20 - 40 минути. След приключване на регистрацията устройството издава листовка с разпечатан върху нея график, който може да бъде прочетен от лекар. Лекарят ще анализира промените в параметрите за поне 2 епизода на движение на плода, които обикновено продължават около 15 секунди. Всеки параметър се оценява в точки - от 0 до 2. След неговото декодиране се извежда заключение, което показва нормална кардиотокограма или патологична.

Важно е бъдещата майка да знае, че епизодите на активните движения на бебето трябва да бъдат придружени от увеличаване на честотата на сърдечния му ритъм (жената може също така да оцени независимо, като слуша сърдечната дейност на плода по време на активните му движения със стетоскоп).

Кардиотокографията се извършва на 32 седмица от бременността, по-рядко лекарят го предписва по-рано от този период.

Ултразвукова процедура

Ултразвукът на плода позволява същата кардиотокография, но по-точно, подробно и ясно. Така че, ако останалите методи за изчисляване на движението на плода могат да определят само активните му движения, тоест тези, които прави сам, тогава ултразвукът ви позволява да видите мускулния тонус на флексорите и екстензорите, както и дихателните движения на плода. По този начин ултразвукът позволява на лекаря да оцени и трите вида активност на плода.

Дихателните движения могат да се наблюдават на ултразвук още от 15 - 19 седмици на бременността, но те стават по-ритмични на 22 - 28 седмици. Дишането на плода се счита за процес, когато серия от контракции и релаксации на феталната диафрагма предизвиква навлизането на околоплодната течност в дихателните пътища и обратно движението им. Това може да се види в специален ултразвуков режим, наречен доплер. Доплерът ви позволява да видите потока на течността, който в зависимост от посоката е боядисан в червено или синьо. Майката не винаги може да усети тези движения на плода, особено в ранните етапи. Всъщност това е същото "хълцане" на плода. Такива ритмични вдишвания и издишвания продължават от 30 секунди до 2 минути, докато плодът прави от 30 до 90 дихателни движения през този период.

Наблюдаването на движенията на плода, включително тези, които той извършва по собствена инициатива, и тези, които са необходими за поддържане на мускулния му тонус, се извършва за 30 минути. През този период от време бебето трябва да се наведе в продължение на поне 30 секунди, да прави 3 или повече големи движения (крак, дръжка, глава), а също така да се огъва и огъва поне веднъж (това означава, че мускулният тонус е запазен). Всички параметри също се оценяват от точковата система, след което се прави оценка на биофизичния профил на плода.

Седмична маса и тест

На 28 седмици бременната жена получава листовка, върху която е съставена маса. Масите се предлагат в няколко форми. Първата версия на таблицата вертикално съдържа колони по седмици, започвайки от 28 до 40, а хоризонтално деня от седмицата и времето на деня - сутрин и вечер. Бременната жена трябва да може самостоятелно да попълни такава таблица, записвайки в нея точното време, когато десетото движение на плода се е случило за 12 часа, тоест според метода на Пиърсън или Кардиф.

Понякога масата изглежда различно. Вертикалните колони указват времето на деня, а хоризонталните седмица и ден от седмицата (в този вариант таблицата с клетки повече). Освен това в долната част има раздел, в който трябва да отбележите броя на съкращенията (не време, а броят), ако за 12 часа е имало по-малко от 10 (в този раздел броят на движенията се отбелязва вертикално от 0 до 9). Жената трябва да постави кърлеж или кръст в дясната кутия (час и брой движения).

Има и таблица за създаване на график на движенията на плода по часа през деня. Тази графика се нарича фетална актограма. Регистрацията на движенията се извършва от самата жена. Графиката ви позволява да определите вида на движението на плода. Има нормални модели на движение на плода и патологични. Необходима е почасова актограма за оценка на реакцията на плода на различни промени в женското тяло през деня.

Актограма на плода е следната:

  • сутрин една жена започва часово да отбелязва всяко движение на плода и няма значение колко се блъска бебето;
  • в края на всеки час трябва да запишете броя на движенията в графиката под формата на точка в параграфа, която съответства на броя на движенията по скалата;
  • ако детето реши да организира дълго „бягане“, тоест ритници и удари следват един след друг, тогава майката или отбелязва най-силните удари, или показва, че бебето е направило повече от 30 движения за час;
  • в края на деня всички точки на листото са свързани с линия, което води до графика на движенията на плода.

Актограмата на плода отразява биоритмите на бебето, тоест периоди от неговия сън и будност. Има много варианти за нормата, защото плодът може да бъде активен и неактивен, но е важно да няма патологични схеми.

Патологичните графики на движението на плода са:

  • пикова графика - много насилствена физическа активност за един час, а след това дълъг период на сън;
  • падаща диаграма - постепенно намаляване на броя на движенията на плода от час на час.

И двете графики означават, че бебето изпитва кислороден глад, тоест твърде често и постепенно отслабващите движения на плода еднакво сигнализират, че на бебето му липсва кислород.

Следните тревожни признаци също показват неудобно състояние на плода:

  • по-малко от 4 движения за 2 часа;
  • през последните два дни броят на движенията е намалял наполовина;
  • през изминалия ден броят на движенията на плода след тяхното изчезване се е удвоил;
  • липса на движение на плода за повече от 3 часа (3 часа е максималното време, когато бебето може да спи в утробата).

При наличието на поне едно от тези нарушения е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

Какво да направите, ако плодът не се движи повече от 3 часа (как да се „събуди“)?

Бъдещите майки са много притеснени, ако не усещат движенията на плода дълго време, дори ако гестационният период е такъв, че може да се усети само малка част от всички движения на плода. В случаите, когато преди това активно бебе изведнъж е престанало да бъде джаджа, тогава можете да го провокирате да се движи.

Можете да накарате плода да се движи по следните начини:

  • Хапнете. Както бе споменато по-горе, бебето е много чувствително към промените в кръвната захар, така че храненето ще го накара да иска да се движи. Най-подходящи за провокиране на движението на плода са продукти като сирене, крекери, тост с фъстъчено масло, кисело мляко, плодове или ядки. Можете да добавите към тях натурален сок..
  • Правете тренировка. Ако движите ръцете и краката си или ходите с бързо темпо, а след това отново седнете, можете да провокирате движението на плода. Тази техника се препоръчва особено от гинеколозите по време на ултразвук, ако бебето внезапно заспи по време на прегледа и това трябва да се спазва. Физическата активност на майката променя нивото на глюкозата в кръвта и „внезапният“ мир може да събуди бебето - той ще започне да хвърля и обръща.
  • Докоснете корема. Можете да опитате да пъхате, гъделичкате, да галите стомаха, тоест да направите какъвто и да е механичен ефект върху стомаха, който ще бъде предаден на плода и ще предизвика реакцията му. Например, ултразвуков сензор, който се поставя върху стомаха по време на изследването, също провокира движенията на детето. С механичната провокация е важно да не прекалявате, всички движения трябва да са нежни и меки.
  • Посвете фенерче на стомаха. Вече от 22 седмици бебетата могат да различават светлина и тъмнина - това е всичко, което зрителният им орган позволява за сега. Тази способност обаче може да е достатъчна, за да накара детето да избягва източника на светлина, ако спи. За да направи това, той ще трябва да обърне другия път, а майка му определено ще почувства такова движение.
  • Легнете. Всяка, дори ежедневна физическа активност на бременна жена, има ефект на болест на движението върху бебето. Когато една жена се движи, започва "ролка", движението на околоплодната течност. Детето харесва това, успокоява се и заспива, следователно, ако просто си легнете на дивана и се отпуснете, бебето може да се събуди, тъй като те „спряха да го изпомпват“. Ако хоризонталното положение не буди детето, можете да се обърнете на своя страна.
  • Говорете с дете или му пейте. Слухът в плода започва да се развива от 16-та седмица на бременността и бебето чува звуци и дори отличава гласа на майката от 22-рата седмица. Детето също ще реагира на силен звук в къщата. Ако той харесва звука, тогава по-скоро ще обърне глава към източника, а ако не, напротив, ще се обърне.
  • Включете музиката. Музиката, която майката слуша или "включва" на бебето, поставяйки слушалките на корема, често кара детето да изразява мнението си под формата на тласкания и ритници. Важно е обаче музиката да не е прекалено силна, в противен случай малкото ще се уплаши и замръзне..
  • Бъдете нервни. Всяко емоционално събитие ще доведе до отделяне на хормони на стреса, което също ще повлияе на плода и ще доведе до отскачане на краката и ръцете. Бъдеща мама може да гледа филм, да мисли за раждането, тоест емоциите все още трябва да са с положителна конотация. Няма нужда да си представяте края на света или други ужасяващи снимки, за да накарате бебето да се движи вътре в матката.
  • Задръжте дъха. Плодът чувствително реагира на промените в нивото на не само кръвната захар, но и кислорода, така че ако задържите дъха си за кратко, детето ще почувства, че има малко кислород и ще започне да рита мама, за да не забравя да диша навреме.

Ако всички горепосочени методи не дават резултат, бебето замръзна за 4 часа или повече, тогава трябва спешно да се консултирате с лекар.

Намаляването на броя на движенията на плода може да е знак за следните патологии:

  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • плод с леко тегло за дадена гестационна възраст;
  • недостиг на вода или полихидрамниони;
  • плацентарна недостатъчност;
  • нарушение на утероплацентарното кръвообращение;
  • инфекция на матката.

Всички тези патологии могат да доведат до така наречената замразена бременност - това е прекратяване на плода и неговата вътрематочна смърт.

Ако бременността замръзне, тогава няма никакви движения на плода в продължение на няколко дни.

Какво да направите, ако движението е твърде активно и болезнено?

Има противоположна ситуация, когато преди това спокоен плод започва да потрепва по-често и по-интензивно. Това може да означава, че на детето му липсва кислород. Ако бебето започне активно да рита, когато майката влиза в задушна, гореща стая, остава в неудобно положение за дълго време, кашля или има затруднено дишане (с патология на дихателната система), тогава просто трябва да опитате да дишате чист въздух и да промените позицията си. В повечето случаи това е достатъчно за плода да „диша“ и да спре да се движи толкова активно. Ако това не помогне, тогава е необходимо да посетите кабинета на акушер-гинеколог възможно най-скоро и да направите кардиотокография или ултразвук.

Много майки отбелязват, че детето започва да се движи по-активно след полов акт, което ги кара да се притесняват. Лекарите казват, че полов акт или по-скоро ритмични движения и контракции на матката имат успокояващ ефект върху бебето и след оргазъм детето става по-активно. Това се счита за нормално, тъй като, както бе споменато по-горе, бебето се движи по-често, когато майката е в отпуснато състояние. При липса на други противопоказания, полов акт не влошава състоянието на плода.

Болезненото движение на плода е признак за ранно раждане през последния месец. Ако бъдещата майка почувства прекалено голям фетален шок, тогава може би тя има ниско количество вода.

Дата на раждане за движение на плода

Този метод е неточен, но се използва широко. Тя се основава на факта, че по време на първата бременност майката усеща движения на плода на 20 до 21 седмици, а при многократно раждане на 18 до 19. Въпреки това много фактори могат да причинят забавяне. И примогенните, и многоплодните жени могат да усещат движения само на 25 седмици.

Така че, ако знаете със сигурност, че 18-та седмица на бременността, втората или третата бременност, трябва да добавите останалите 22 седмици от гестационната възраст (бременността - бременността) и да получите приблизителна дата на раждане. По същия начин по време на първата бременност трябва да добавите 20 седмици към датата на движение на плода, за да разберете кога да очаквате бебе.

Up