logo

Сърцебиенето на нероденото бебе е най-приятният и дългоочакван звук за бременна жена. Означава началото на нов живот, надежда и радост от бъдещото майчинство. Но освен това сърдечният пулс на бебето може да разкаже много за неговото здраве.

Време за откриване и сърдечна честота на плода

Можете да откриете сърдечната дейност на бебето в ранните етапи. С помощта на конвенционална ултразвукова сонда за корем, лекарят ще открие сърдечни удари на 5 седмици от бременността, а вагиналната сонда ще позволи това да стане вече на 3-4 седмици, тоест почти веднага след първия ритъм на малко сърце (вижте изчисляване на гестационната възраст - калкулатор).

Сърдечната честота на плода варира не само в зависимост от неговата активност, но и варира с продължителността на бременността.

  • За период от 6-8 седмици честотата на ударите е 110-130 в минута
  • от 8 до 11 седмици може да се увеличи до 190 удара
  • започвайки от 11 седмици се поддържа в диапазона от 140-160 удара, с леки отклонения в една или друга посока.
гестационна възрастброй удари / мин.
4-6 седмици80-85
6 седмици100-130
7 седмици130-150
8 седмици150-170
9 седмици170-190
10 седмици170-190
11 седмици140-160
12-40 седмица140-160

Лекарят не само оценява сърдечната честота на плода по седмица, но също така отчита и допълнителни фактори (заболяване на майката и детето, време за слушане и фаза от дейността на бебето).

Причини за нарушаване на сърдечния ритъм

Първи седмици от бременносттаОт 12-та седмица на бременността до ражданетораждане
Сърдечната честота под 120 удара в минута
  • Краткосрочен (по-малко от 4 седмици)
  • Нормалното състояние на ембриона (100-130 удара в минута)
  • При честота под 80 удара - рискът от загуба на бременност
  • Хронична хипоксия на плода
  • Реакцията на плода към компресия на пъпната връв
  • Хронична или остра фетална хипоксия
  • Компресиране на шнура в момента на контракциите
Сърдечната честота над 170 удара в минута
  • По-често - опцията за норма
  • Понякога - нарушение на плацентата
  • Реакция на плода към собствени движения, стрес за майката
  • Хронична хипоксия на плода
  • Хронична или остра фетална хипоксия
  • Реакция на разбъркване или свиване
Глухи, трудно чуваеми тонове
  • Краткосрочен или остарял ултразвуков сензор
  • Затлъстяването на майката
  • Малформации на сърцето и кръвоносните съдове на плода
  • Затлъстяването на майката
  • Фетоплацентарна недостатъчност
  • Плацентата, разположена на предната стена (презентация)
  • Полихидрамниони или ниска вода
  • Неблагоприятна позиция на слушане на плода
  • Малформации на сърцето или кръвоносните съдове
  • Активни контракции
  • Фетална хипоксия
Липса на сърцебиене на плода
  • Краткосрочен или остарял ултразвуков сензор
  • Замразена бременност
  • Начален аборт
  • Дефект на CTG сензор или неправилно аускултационно място
  • Антенатална смърт на плода
  • Дефект на CTG сензор или неправилно аускултационно място
  • Антенатална смърт на плода

Защо да определите сърдечната честота на плода?

Установяване на развиваща се бременност

След първото забавяне на менструацията и появата на две съкровени ивици, бъдещата майка обикновено се изпраща за ултразвуково сканиране. С помощта на съвременни устройства, вече в третата седмица на бременността можете да чуете честото сърцебиене на малък ембрион. Ако при първия ултразвук сърдечната дейност на плода не се чуе в присъствието на фетално яйце в матката, тогава това не е причина за паника. Обикновено, когато се прегледа отново след седмица, порасналият ембрион ви позволява да чуете удара на сърцето си. Но в някои случаи сърдечната дейност не се появява и феталното яйце се деформира. Това състояние се нарича пропусната бременност. В този случай с помощта на хормонални лекарства се извършва медицински аборт (усложнения) и се препоръчва нов опит за забременяване след 3-6 месеца.

Оценка на състоянието на плода

Сърцето на бебето реагира на най-малките промени в света около него. Стресът, заболяването или физическата активност на майката, състоянието на сън или активност на плода, концентрацията на кислород в околния въздух моментално се отразяват в сърдечния ритъм. Но тези промени са временни. Ако сърцето бие твърде бързо за дълго време, това показва нарушение на кръвоснабдяването на плода, така наречената фетоплацентална недостатъчност. Най-често той е хроничен. В редки случаи компенсаторните способности на бебето се изчерпват, сърцето започва да бие по-бавно от нормата, което показва влошаване на състоянието му. В такива случаи често се изисква спешна доставка. Изборът на лечение зависи от седмицата, през която сърдечната дейност на плода става патологична..

Мониторинг на състоянието на плода по време на раждане

По време на раждането бебето изпитва огромен стрес, налягане и недостиг на кислород. В повечето случаи сърдечно-съдовата му система успешно се справя с тези трудности. Но понякога стягане на пъпната връв, разкъсване на плацентата или други спешни състояния, които изискват незабавна медицинска помощ. Следователно, по време на раждането, сърдечната честота на детето се проверява след всяка контракция, за да не се пропуснат признаците на остра липса на кислород в началото.

Методи за слушане на сърдечната дейност на плода

Това е първият метод, използван по време на бременност. По време на изследването, заедно с определяне на сърдечната честота, лекарят оценява размера на плода, състоянието на плацентата и дава изчерпателно заключение. Те слушат особено внимателно сърдечните тонове и изучават структурата на сърцето при малформации при бременни жени и раждане на деца със сърдечни дефекти в миналото. Много е важно да се идентифицират аномалии в структурата и работата на сърцето по време на инфекции, пренасяни от майката по време на бременност..

преслушване

Това е слушане на сърдечни звуци с помощта на специален акушерски стетоскоп. Можете да определите сърдечната дейност по този начин, започвайки от 18-20 седмици от бременността. Опитен лекар може да определи приблизителната сърдечна честота, яснотата на тоновете и мястото, където те се чуват най-добре с помощта на тръба. Но дори човек без медицинско образование е в състояние да открие сърдечни звуци и да брои броя им в минута, използвайки хронометър.

В някои случаи аускултацията със стетоскоп е трудна или невъзможна:

  • бременна жена с наднормено тегло
  • когато плацентата е разположена на предната стена на матката (тогава шумът от съдовете пречи на аускултацията)
  • с твърде малко или твърде много околоплодни води

Кардиотокография (CTG)

Много информативен метод за оценка на сърдечната дейност на бебето. С помощта на тази процедура е възможно да се открие гладуване на плода с кислород в ранните етапи и да се предприемат подходящи мерки (вижте декодиране на CTG на плода по време на бременност).

CTG апаратът е ултразвуков преобразувател, който изпраща и приема отразени сигнали от сърцето на плода. Всички промени в сърдечната честота се записват на филм. Заедно с основния сензор е инсталиран и сензор за контракция на матката. Показва активността на матката, което е особено важно по време на раждане..

В устройствата от последните години има специални сензори за движение на плода, понякога с помощта на отделен бутон бременната жена може да ги оправи сама. Цялата информация от сензорите се показва на касетата. Продължителността на CTG процедурата е 50-60 минути. Това време обикновено е достатъчно, за да хванете моменти на активност и сън на бебето. В специални случаи сензорите са прикрепени към бременния корем и се оставят за един ден.

Бременността играе много важна роля в анализа на сърдечната честота на плода. Първото CTG изследване се провежда след 32 седмици, тъй като преди това време данните ще бъдат неинформативни. Именно след 31-32 седмици се формира връзка между двигателната активност и сърдечната дейност на плода. Обикновено жената се подлага на CTG два пъти по време на бременност (на 32 седмици и непосредствено преди раждането). Според показанията CTG може да се извърши неограничен брой пъти, тъй като процедурата е безвредна.

Декодирането на CTG лентата се извършва от лекар, който сравнява резултатите от това изследване с данни от ултразвук и анализ. Кардиотокографията сама по себе си не е източникът на окончателна диагноза..

„Добър“ CTG включва следните параметри

  • сърдечна честота на плода средно от 120 до 160 удара в минута.
  • в отговор на движенията сърдечната честота се увеличава
  • няма сърдечни контракции или те присъстват в минимални количества

Устройството независимо анализира всички тези параметри и произвежда резултата под формата на специален PSP индекс. Обикновено тя не надвишава единството. Но много други фактори влияят върху работата на сърцето на бебето, което само лекар може да прецени.

Причините за "лошата" CTG

  • Хипоксията (кислороден глад) на плода е най-честата причина за промени в CTG.

Ако на бебето му липсва въздух, тогава сърцето му започва да работи усилено, честотата на контракциите се увеличава. В отговор на скрем или собствено разбъркване, бебето може да отговори чрез намаляване на сърдечния ритъм, което също не е норма.

  • Притискането на пъпната връв към главата или костите на плода причинява краткосрочни промени на лентата. Те изглеждат същите като при кислородния глад, но детето се чувства добре и не му липсва кислород.
  • Неправилно прикрепени сензори

Ако по време на слушане на сърдечните сърдечни удари хипоксията му се потвърждава, потвърждава се с други методи, лекарят предписва лечение или извършва спешна доставка (в зависимост от срока и състоянието на плода).

ехокардиография

Ехокардиографията се използва при 18-28 седмици от бременността, само ако детето се подозира, че развива сърдечни дефекти. Това е ултразвуков метод, който изучава особеностите на притока на кръв и структурата на сърцето. Той се показва, ако:

  • жена вече има деца със сърдечни дефекти
  • майката има вродени сърдечни дефекти
  • инфекциозни заболявания по време на тази бременност, особено през І триместър
  • жена над 38 години
  • бременната жена има диабет
  • вътрематочно забавяне на растежа
  • открити малформации на плода в други органи и има съмнение за появата на вродени сърдечни дефекти

Методът на ехокардиографията се използва и като двуизмерен ултразвук, като се използват и други режими на скенер на ултразвук: едноизмерен ултразвук и доплеров режим. Такава комбинация от техники помага за цялостно изучаване както на структурата на сърцето, така и на характера на кръвния поток в големите съдове.

Възможно ли е да се определи пола на бебето по пулса?

Повечето жени са в интересна позиция и дори някои медицински работници смятат, че полът на бебето може да се определи от сърдечната честота на бебето в утробата. По някаква причина съществува вярването, че при момичетата сърцето се „задушава”, тоест бие 150-160 пъти в минута, а при момчетата честотата на контракциите е 135-150 удара. Тази хипотеза няма научна обосновка, следователно сексът по този начин може да се предположи с увереност само 50 процента.

Сърдечната честота на плода отразява способността на организма да се справи с недостига на кислород. Полът не влияе на тази способност. Ако бъдеща майка иска предварително да знае какъв цвят да купи пелена, тогава можете да се свържете с добър специалист по ултразвук, който може да определи пола на бебето с голяма точност.

Мога ли да чуя сърцето на плода?

Ако бъдещата майка има желание да изслуша сърцето на бебето си, тогава не е необходимо да се прави извънредно посещение в предродилната клиника. Има няколко начина да слушате звука на развиващия се живот..

стетоскоп

Аускултацията с акушерски стетоскоп за достъп е абсолютно всичко. Това изисква акушерска тръба (която струва доста малко), както и внимателен и търпелив асистент. Ако той не е лекар, е малко вероятно той да може да чуе сърцето преди 25-та седмица от бременността.

Основното нещо са ежедневните тренировки. Тогава един ден съпругът, майката или друг собственик на стетоскоп ще могат да чуят дългоочакваните звуци на сърдечния ритъм. Важно е да се научите да ги различавате от звуците на движението на плода, пулса или перисталтиката на майката..

Фетален доплер - детектор на сърдечната дейност

Ако няма време за обучение за аускултация, тогава можете да закупите преносим ултразвуков детектор - фетален доплер. Това устройство работи на принципа на конвенционален CTG апарат, но не записва графично изображение на филм. Слушалките често се продават с устройството за удобно слушане. Можете да чуете пулса с това устройство вече на 8-12 седмици, но лекарите препоръчват да го използвате много по-късно, когато е необходимо, изследването трябва да продължи не повече от 10 минути.

Предимствата на преносимия доплер:Минуси на преносим доплер:
  • способността да се слуша сърцебиенето на плода на 12 гестационна седмица
  • лекота на използване
  • възможност бременната жена да чуе работата на сърцето сама, без помощник
  • висока цена
  • ограничения за употреба.

Въпреки безопасността на доплерометрията, във всичко, което трябва да спазвате мярката и не използвайте устройството често за дълго време

Поставяне на ухото към корема

Кога се чува сърдечната дейност на плода до ухото? При късна бременност (след 30 седмици) можете да се уверите, че сърдечната честота на плода е нормална, като просто поставите ухо към стомаха на бременната жена, но това зависи от телесните мазнини на жената. Трябва да слушате сърцето на бебето на определено място в корема, в зависимост от местоположението на плода в матката. Ако бебето лежи с главата надолу, тогава сърцето му се чува по-добре под пъпа на жена, от гърба на детето. С тазовата презентация е по-добре да слушате тонове над пъпа. Ако бременността е многоплодна, тогава сърцето на всяко дете се чува в различни части на корема.

Случаите на сериозни патологии, които причиняват сърцебиене, са доста редки. Природата е наредила огромната част от бременностите да завършат с раждането на абсолютно здраво и пълноценно дете. Следователно, паралелно с надзора на лекар, трябва да слушате зараждащите се в живота и да се радвате на бъдещото майчинство.

Пулсът на бебето по време на бременност - видно от сърдечната честота в плода в утробата?

Сърдечната честота на плода (HR) е показател, който е задължителен за измерване през цялата бременност и по време на раждането. Благодарение на получените данни и при отклонение от нормите специалистът идентифицира нарушения в развитието. Първият сърдечен ритъм може да се чуе още от първия месец на развитие. Когато бременността протича нормално, тогава за период до 5-6 седмици много експерти не вземат предвид наличието или отсъствието на сърдечен ритъм, защото за да се определи присъствието на сърце в плода и сърдечната честота, е необходимо мощно устройство за диагностика на ултразвук. Но в случаите, когато има нужда да се оцени сърдечната честота, направете го през влагалището, тоест чрез трансвагиналния метод.

Норма на сърдечната честота в утробата

Бременност, седмициНормален индикатор, bpm.
6-8110-130
9-10170-190
11 - преди раждането140-160
По време на раждането140-155

Показателите за промяна на пулса са свързани с развитието на вегетативната нервна система, която контролира функционирането и формирането на вътрешните органи. Тревожен индикатор е сърдечната честота до 100 удара в минута и повече от 200. При липса на сърдечни удари в момента на поставяне на диагнозата диагнозата „мъртва бременност“ се поставя под въпрос и след 5-7 дни се назначава последващо изследване.

Във втория и третия триместър специалист по ултразвук трябва да определи местоположението на сърцето. Нормата е разположението му отляво и заема 1/3 от гърдите по обем. Скоростта на сърдечната честота за период след 10 седмици е 140-160 удара в минута.

Причини за отклонения

Брадикардия - намаляване на сърдечната честота на плода в утробата до по-малко от 100 удара. за минута. По-често се среща с хипоксия. По време на бременността индикаторът може да показва нарушения в ембриона или плода. Те включват:

  • стягане на пъпната връв;
  • ниско кръвно налягане при бременна жена;
  • приемане на забранени за употреба лекарства по време на бременност;
  • токсикоза;
  • нарушение на транспортната функция на плацентата;
  • хронични заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата система;
  • свързване на шнур;
  • развитие на преждевременно ексфолиране на плацентата.

Тахикардия е увеличение на сърдечната честота на плода, при което се наблюдават повече от 200 удара. за минута. Бременните жени също имат увеличен пулс от 120 удара. за минута. Такъв ритъм може да се появи поради:

  • хипоксия;
  • анемия на плода и майката;
  • токсикоза;
  • вътрематочна инфекция;
  • майчината загуба на кръв;
  • дефицит на микроелементи поради неправилно хранене на майката;
  • патология на дихателните органи.
Обратно към съдържанието

Основи на лечението

С намален ритъм

Ако намаление на ритъма се случи поради хронично заболяване на майката, се провежда терапия за елиминиране и намаляване на вероятността от обостряне. За профилактика и лечение на патология изисква:

  • спазване на режима на деня;
  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • отказ от лоши навици, нормализиране на храната, разходки на чист въздух;
  • богати на желязо лекарства и храни, особено при анемия.
Обратно към съдържанието

Методи за лечение на бърз ритъм

При повишен пулс лечението се предписва след много прегледи и фактори. Стационарният мониторинг ще бъде предложен на бременни жени с постоянна тахикардия и амбулаторно наблюдение за краткосрочни пристъпи. Ако честотата на сърдечната честота в плода е непоследователна и не се комбинира с неизправност на дисфункцията на сърдечния мускул или клапа, тогава не е необходимо лечение, но е необходимо наблюдение на развитието.

Основни лекарства за отхвърляне

Самолечението с такива диагнози е опасно и приемането на всякакви лекарства е възможно само под наблюдението на лекар. Основата на лечението е лекарствата, представени в таблицата:

Име на лекарствотоПри назначаване и характеристики на прием
пропранололС камерна полиморфна тахикардия
Лекарства на основата на магнезий
ЛидокаинИнжектира се перорално или интравенозно в болнична обстановка
СоталолСпрете атаките, когато сърдечната честота е повече от 220 удара в минута
Амиодарон
дексаметазонАко се подозира фетален миокардит
Курсът на лечение е 7-14 дни

До 32 седмици лекарствата за диагностициране на патология се предписват с изключително внимание и в крайни случаи, тъй като рискът от причиняване на повече вреда на плода, отколкото полза.

Как да определите пола на сърцебиене?

Този метод не е научно доказан и определянето на пола на детето по този начин е 50%. Но лекарите му обърнаха внимание още преди появата на ултразвукови апарати. Същността на този метод е, че сърдечната честота е различна при момчетата и момичетата и затова е възможно да се определи пола на детето вече на 12 седмици, а не след 15-16 седмици, когато фактът стане забележим чрез ултразвук. Пулсът при момичетата е 150-170 удара в минута, а при 130-150 е по-вероятно да се роди момче. Но най-точният начин да разберете пола на детето беше и остава ултразвуков преглед след 18-та седмица.

Сърцебиене на плода - нормални показатели, методи за контрол, патологии

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Когато се появи сърдечната дейност на плода?

Показанията за сърдечната дейност на плода са една от основните характеристики на нормалната бременност и жизнеспособността на нероденото дете. Ето защо акушерите постоянно наблюдават сърдечните контракции и развитието на сърдечно-съдовата система на плода..

Без използването на високотехнологично оборудване, първите сърдечни удари на плода могат да бъдат чути със стетоскоп не по-рано от 18-20 бременност. В началото на бременността стана възможно да се оцени състоянието на сърцето и да се слушат сърдечните контракции едва след изобретяването на ултразвук.

Сърцето на плода е положено на 4-та седмица, по това време това е куха тръба и вече в началото на петата седмица се появяват първите контракции на бъдещото сърце на бебето. При използване на трансвагинален ултразвуков сензор е възможно да ги слушате при изследване на плода на 5-6 седмици, а при използване на трансабдоминален сензор - не по-рано от 6-7 седмици.

Сърдечна честота на плода по седмица

Методи за контрол на сърдечната честота на плода

Слушане

Слушането или аускултацията на сърдечната дейност на плода се извършва с помощта на акушерски стетоскоп (малка тръба с широка фуния). Този метод на слушане става възможен само от 20 (по-рядко от 18) седмици от бременността.

Слушането на сърдечната дейност на плода със стетоскоп се извършва в положение на бременна, докато лежи (на дивана) през коремната стена на майката при всяко посещение при акушер-гинеколог. Сърцебиенето се чува под формата на отчетливи двойни ритмични удари. В този случай лекарят определя техните характеристики:

  • честота;
  • ритъм;
  • характер (ясен, отчетлив, приглушен, глух);
  • най-добрата точка за слушане на сърдечни звуци.

Всички тези показатели отразяват жизнената активност и състоянието на плода. От гледна точка на най-доброто слушане на сърдечната дейност, лекарят може да определи позицията на детето:
  • с представяне на главата, тази точка се определя под пъпа на майката (вдясно или вляво);
  • с напречно представяне - вдясно или наляво на нивото на пъпа на майката;
  • с тазова презентация - над пъпа.

При 24 седмици на многоплодна бременност сърцебиенето се чува след 24 седмици в различни части на матката.

Слушането на сърдечните съкращения на плода с акушерски стетоскоп се извършва и по време на раждането (на всеки 15-20 минути). В този случай лекарят следи показателите им преди и след двубоя или всеки опит. Подобен мониторинг на сърдечните контракции на плода позволява на специалистите да оценят реакцията на тялото на детето към контракциите на матката.

Ранни дати
Първите сърдечни удари на плода могат да се наблюдават с помощта на ултразвук с трансвагинален сензор вече на 5 или 6 гестационна седмица, а при използване на трасабдоминален сензор - на 6-7 седмици. В тези моменти лекарят определя броя на сърдечните пулси на плода и тяхното отсъствие може да показва неразвита бременност. В такива случаи се препоръчва бременната жена да се подложи на втори ултразвук за 5-7 дни, за да потвърди или опровергае тази диагноза..

II и III триместър
Когато провежда ултразвук на тези етапи от бременността, лекарят оценява не само броя на сърдечните контракции, но и тяхната честота и местоположението на сърцето в гърдите на нероденото бебе. На този етап от бременността сърдечната честота зависи от различни фактори: движенията на нероденото бебе, физическата активност на майката, различни външни фактори (студ, топлина, всички видове заболявания). За да се идентифицират възможните малформации на сърцето на плода, се използва техника като четирикамерен "резен". Такъв ултразвук на сърцето на плода ви позволява да "видите" структурата на предсърдията и вентрикулите на сърцето. Използването на тази техника на ултразвук може да открие около 75% от вродените сърдечни дефекти.

кардиотокография

ехокардиография

Ехокардиографията е техниката на ултразвук, която изучава структурните особености на сърцето и кръвния поток в различните му отдели. Тази диагностична процедура е най-показателна на 18-28 гестационна седмица.

Ехокардиографията се предписва само ако се установи сърдечно заболяване или се подозира..

Показания:

  • наличието на вродени сърдечни дефекти в майката;
  • деца със сърдечни дефекти от предишни бременности;
  • инфекциозни заболявания при бременна жена;
  • диабет при майката;
  • бременност след 38 години;
  • наличието на дефекти на плода в други органи или подозира наличието на вродени сърдечни дефекти;
  • вътрематочно забавяне на растежа.

При провеждане на ехокардиография се използва не само обичайния двуизмерен ултразвук, но се използват и други режими на скенер на ултразвук: Доплеров режим и едноизмерен ултразвук. Тази комбинация от техники позволява не само да се изследва структурата на сърцето, но и да се изследва естеството на кръвния поток в него и големите съдове.

Детектор за сърдечен ритъм на плода

Ултразвуковите детектори за сърдечен ритъм на плода могат да се използват за определяне на броя и естеството на сърдечната дейност на плода по всяко време: не само за предотвратяване на патология, но и за успокояване на майката, която, чувайки ги, се радва на сърдечната дейност на нероденото бебе.

Тези устройства са абсолютно безопасни за употреба и удобни за използване в болница и у дома (с разрешение на лекар). Ефектът на това устройство се основава на ефекта на Доплер (т.е. въз основа на определянето на сърдечните контракции на плода чрез анализ на ултразвукови отражения на вълната от органите на бебето). Те ви позволяват да откривате нарушенията на сърдечния ритъм във времето и да действате успокояващо върху психоемоционалното състояние на майката.

Ултразвукови детектори за сърдечен ритъм на плода могат да открият сърдечната дейност на бебето още на 8-12 гестационна седмица, но повечето акушер-лекари препоръчват да ги използвате след първия триместър. Продължителността на едно проучване трябва да продължи не повече от 10 минути.

Патология на сърдечната дейност на плода

Cardiopalmus

Бързото сърцебиене на плода (или тахикардия) е състояние, при което се открива увеличение на сърдечната честота над 200 удара в минута.

Бързото сърцебиене на плода преди 9-та седмица на бременността може да показва както нестабилно състояние на майката, така и развитие на фетална хипоксия и заплаха от по-сериозни усложнения. Задушна стая, физическо напрежение, анемия с недостиг на желязо, емоция - това са далеч от всички външни фактори, които могат да причинят по-чести сърдечни сърдечни удари. В такива случаи лекарят определено ще препоръча на жената да се подложи на втори преглед.

В някои случаи повишената сърдечна честота в плода е свързана с развитието на хипоксия у него, което е изпълнено с различни допълнителни усложнения (малформации, забавяне на развитието, патология на пъпната връв или плацентата). В такива случаи лекарят ще предпише на жената необходимите допълнителни изследвания и лечение.

Увеличаването на сърдечната честота с 15 удара в минута с продължителност 15-20 секунди по време на раждането показва нормална реакция на нероденото бебе на вагинален преглед, извършен от акушер-гинеколог. В някои случаи акушерите използват този фетален отговор като тест за здравословно състояние..

Заглушен пулс

Понякога слушането на заглушените сърдечни звуци на плода може да бъде свързано със затлъстяване в майката..

В други случаи, заглушен сърдечен пулс може да показва:

  • фето-плацентарна недостатъчност;
  • продължителна хипоксия на плода;
  • многохидрамниони или олигохидрамниони;
  • тазово представяне на плода;
  • местоположението на плацентата върху предната стена на матката;
  • повишена двигателна активност на плода.

Сърцебиене

Слабият сърдечен пулс на плода показва увеличаваща се хронична хипоксия, която заплашва живота на плода. В ранните етапи слаб сърдечен пулс може да сигнализира за заплаха от аборт, но понякога това състояние е само резултат от неправилна бременност.

Слабият сърдечен пулс във II и III триместър може да показва продължителна хипоксия на плода. Появява се след период на тахикардия и се характеризира с рязко намаляване на броя на сърдечните контракции (по-малко от 120 удара в минута). В някои случаи това състояние може да е индикация за спешна хирургична доставка.

Не слушате сърцебиене на плода

Ако с размер на ембриона от 5 mm или повече, сърдечната дейност на плода не се чува, тогава акушер-гинеколозите поставят диагнозата „неразвиваща се бременност“. Повечето случаи на неразвита бременност се откриват именно в периода до 12 седмици от бременността.

В някои случаи липсата на сърдечен пулс се наблюдава при откриване на ултразвук на феталното яйце при липса на ембрион - това състояние се нарича анембриония. Това показва, че смъртта на ембриона е настъпила на по-ранна дата или изобщо не е настъпила..

В такива случаи на жена се предписва втори ултразвуков преглед след 5-7 дни. При липса на сърдечен пулс и при многократно изследване се потвърждава диагнозата "неразвиваща се бременност (анембриония)"; на жена се предписва кюретаж на матката.

Смъртта на плода на плода може да бъде показана от отсъствието на сърдечни удари на плода на 18-28 гестационна седмица. В такива случаи акушер-гинекологът решава да направи изкуствено раждане или операция за унищожаване на плодове..

Възможно ли е да се определи пола на детето според сърдечната честота на плода?

Има няколко популярни метода за определяне на пола на дете по сърдечната дейност на плода, но лекарите ги опровергават.

Един от тези методи предполага слушане на сърдечната честота на плода. При момчетата, привърженици на такава техника, твърдят, че сърцето бие по-ритмично и ясно, а при момичетата е по-хаотично, а ритъмът на сърдечния ритъм не съвпада с майката.

Според втора подобна народна техника местоположението на сърдечната дейност може да се посочи на пода на бебето. Слушането на тона отляво означава, че ще се роди момиче, а вдясно - момче.

Третата народна методология казва, че броят на сърдечните контракции може да показва пола на бебето, но има толкова много версии на този метод, че те стават много объркващи. Някои твърдят, че момичетата трябва да имат сърдечен пулс по-голям от 150, след това по-малко от 140 удара в минута, а сърцето на момчетата бие над 160 удара в минута, а след това около 120. Точният срок на подобни тестове варира..

Въпреки забавлението на тези методи, те не са нищо повече от познавателна игра. Всички тези методи са напълно опровергани от научно доказани факти, показващи, че броят на сърдечните контракции се влияе от:

  • гестационна възраст;
  • положението на тялото на майката, докато слушате сърдечния ритъм;
  • двигателна и емоционална активност на майката;
  • здравословното състояние на нероденото бебе и майка.

Медицинските изследвания потвърждават, че е възможно да се установи полът на нероденото бебе със 100% точност само чрез провеждане на специален метод, по време на който да се вземат околоплодна течност или парче плацента.

Побоят на живота. Контрол на сърдечната дейност на плода

Изследвания на сърдечната дейност на плода по време на бременност: ултразвук, ехокардиография, аускултация на плода, CTG.

Марина Ершова акушер-гинеколог, лекар по ултразвукова диагностика

Сърдечният пулс на плода е основният показател за жизнеспособността на нероденото дете, който отразява неговото състояние и се променя веднага, щом възникне неблагоприятна ситуация. Ето защо лекарите наблюдават работата на сърцето на бебето през цялата бременност и особено по време на раждането.

Един от важните показатели за нормално развиваща се бременност е сърдечната дейност на плода. През цялата бременност и особено по време на раждането лекарите внимателно наблюдават сърдечните контракции на бебето, тъй като честотата и естеството на сърдечния ритъм отразяват общото му състояние.

Развитието на сърцето е много сложен процес. Сърдечният ембрион на плода се полага на 4-та седмица от бременността и представлява куха тръба. Около 5-тата седмица се появяват първите пулсиращи контракции и до 8-9 седмици сърцето става четирикамерно (две предсърдия и две камери), т.е. като възрастен. Поради факта, че плодът не диша самостоятелно, а получава кислород от майката, сърцето му има свои собствени характеристики - наличието на овален прозорец (отвора между дясното и лявото предсърдие) и артериалния (ботален) канал (съд, свързващ аортата и белодробната артерия). Това отличава сърцето на плода от сърцето на възрастен. Тези характеристики на структурата на сърцето допринасят за факта, че кислородът навлиза във всички органи и системи на плода. След раждането овалният прозорец се затваря и ductus arteriosus намалява..

За оценка на сърдечната активност на плода се използва ултразвук (ултразвук), ехокардиография (ехокардиография). аускултация (слушане) на плода, CTG (кардиотокография).

Ултразвук на сърцето на плода

В началото на бременността сърдечната честота на плода може да се определи с помощта на ултразвук (ултразвук). Обикновено с трансвагинален ултразвук (сензорът се вкарва във влагалището) контракциите на сърцето на плода се откриват на 5-6 седмици от бременността, а с трансабдоминален ултразвук (сензорът е разположен на стомаха) - на 6-7 седмици. През първия триместър на бременността (до 13 седмици) сърдечната честота на ембриона (HR) варира в зависимост от гестационната възраст. На 6-8 седмици сърдечната честота е 110-130 удара в минута, при 9-10 седмици - 170-190 удара в минута, от 11-та седмица на бременността до раждането - 140-160 удара в минута. Такива промени в сърдечната честота са свързани с развитието и установяването на функцията на вегетативната нервна система (частта от нервната система, която е отговорна за работата на вътрешните органи на плода). Сърдечната честота е важен показател за жизнеспособността на ембриона. И така, неблагоприятните прогностични признаци са намаляване на сърдечната честота до 85-100 удара в минута и увеличение с над 200 удара. В този случай е необходимо да се проведе лечение, насочено към премахване на причината за промяната на сърдечната честота. Липсата на сърдечни контракции с ембрион с дължина над 8 мм е знак за неразвита бременност. За да се потвърди неразвиваща се бременност, след 5-7 дни се прави втори ултразвук, според резултатите от който се поставя окончателна диагноза.

През II-III триместър на бременността ултразвукът изследва местоположението на сърцето в гърдите (сърцето е разположено отляво и заема около 1/3 от гърдите по време на напречно сканиране), сърдечната честота (нормална - 140-160 удара в минута), естеството на контракциите (ритмични или нередовно). Сърдечната честота в по-късните етапи зависи от много фактори (движения на плода, физическа активност на майката, излагане на майката на различни фактори: топлина, студ, различни заболявания). С липса на кислород сърдечната честота първо се увеличава компенсаторно над 160 удара в минута (това състояние се нарича тахикардия), а след това, когато плодът се влоши, спада под 120 удара в минута (брадикардия).

За да се идентифицират сърдечните дефекти, се изследва така нареченият „четирикамерен участък“. Това е такъв ултразвуков образ на сърцето, в който едновременно могат да се видят и четирите камери на сърцето - две предсърдия и две камери. С конвенционален ултразвук на четирикамерен сърдечен участък могат да бъдат открити приблизително 75% от сърдечните дефекти. Според показанията се провежда допълнително изследване - фетална ехокардиография.

Фетална ехокардиография

Ехокардиографията / Ехокардиографията е специален ултразвуков преглед, при който се обръща цялото внимание на сърцето. Феталната ехокардиография е интегриран метод, при който в допълнение към двумерния (конвенционален) ултразвук се използват и други режими на работа на ултразвуков скенер: M-режим (едноизмерен ултразвук, използван само за изследване на сърдечно-съдовата система) и доплеров режим (използван за изследване на кръвния поток в различни части на сърцето ) Това проучване ви позволява да изучавате структурата и функцията на сърцето и големите съдове и се провежда само според показанията.

Показания за ехокардиография на плода са:

  • бременна възраст над 38 години;
  • с диабет при бременна жена;
  • инфекциозни заболявания, прехвърлени по време на бременност;
  • вродени сърдечни дефекти (ИБС) при бременни жени;
  • ранно раждане на деца с ХСН;
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • идентифициране на промените в сърцето с ултразвук на плода (нарушаване на ритъма, увеличено сърце и др.);
  • откриване на други вродени малформации или генетични заболявания, често свързани със сърдечни дефекти.

Най-оптималните дати за фетална ехокардиография са 18-28 гестационна седмица. На по-късна дата визуализацията на сърцето е затруднена, тъй като количеството на околоплодната течност намалява и размерът на плода се увеличава.

преслушване

Друг метод за оценка на сърдечната честота на плода е аускултация (слушане) на сърцето на плода. Аускултацията на сърдечната дейност на плода е най-лесният метод. За неговото прилагане е необходим само акушерски стетоскоп - малка тръба. Акушерският стетоскоп се различава от обичайния с широк фуния, който се прилага към открития стомах на бременната жена, акушерът поставя ухото си в другия край.

С течение на годините формата на стетоскопа не се е променила много. Класически акушерски стетоскоп е направен от дърво, но в момента се използват и пластмасови и алуминиеви стетоскопи..

Сърдечният пулс на плода, прослушан през коремната стена, е един от най-важните показатели за жизнената активност на плода, тъй като по своя характер е възможно да се оцени състоянието на плода.

Сърдечните звуци на плода се чуват от около средата на бременността, т.е. от 20-та седмица и по-рядко от 18-та седмица. С напредването на бременността сърдечните звуци се чуват по-ясно. Лекар-акушер-гинеколог трябва да изслушва сърцето на плода при всеки преглед на бременна жена и по време на раждане. Аускултацията на сърдечните тонове на плода се извършва в положението на бременната жена, лежаща на дивана.

По време на аускултация на корема на бременна жена, в допълнение към сърдечната дейност на плода, се определят и други звуци: чревни шумове (неправилно бучене и преливане), контракции на аортата и маточните съдове (издухване на шумове, съвпадащо с пулса на самата жена). По време на аускултация на сърдечната дейност на плода акушер-гинекологът определя точката на най-доброто слушане на тонове, сърдечна честота, ритъм и естеството на сърдечните контракции. Сърдечните звуци на плода се чуват под формата на ритмични двойни удари с честота приблизително 140 удара в минута, т.е. два пъти по-често от майката. Точката, в която се чуват най-добре сърдечните звуци, зависи от положението на плода в маточната кухина. При презентация на главата (когато детето е с главата надолу) сърдечният пулс ясно се чува под пъпа отдясно или отляво, в зависимост от коя страна е обърната гърба на плода. При напречното положение на плода сърцебиенето се чува добре в пъпа, вдясно или вляво, в зависимост от това от коя страна е обърната главата на бебето. И ако детето е в тазова позиция, тогава сърцето му се чува по-добре над пъпа. При многоплодна бременност след 24 седмици сърдечната дейност е ясно дефинирана в различни части на матката.

Слушайки сърдечните тонове на плода, акушерът определя техния ритъм: тоновете могат да бъдат ритмични, тоест възникват на равни интервали, а аритмичните (нередовни) на различни интервали. Аритмичните тонове са характерни за вродени сърдечни дефекти и фетална хипоксия (недостиг на кислород). Също така естеството на тоновете се определя от ухото: различете ясни и глухи сърдечни звуци. Ясните тонове се чуват ясно и са норма. Глухотата на тоновете показва вътрематочна хипоксия.

Сърдечният пулс на плода може да не се чува добре, ако:

  • местоположението на плацентата върху предната стена на матката;
  • многохидромия или ниска вода;
  • излишна дебелина на предната коремна стена при затлъстяване;
  • многоплодна бременност;
  • повишена двигателна активност на плода.

По време на раждане (контракции) акушерът определя сърдечната дейност на плода приблизително на всеки 15-20 минути. В този случай лекарят оценява сърдечната дейност на плода преди и след контракциите, за да разбере как реагира плодът на него. По време на опит акушерът слуша сърцебиенето след всеки опит, тъй като опитите са много отговорен период за плода: по време на опитите мускулите на матката, коремната стена и тазовото дъно на майката се договарят, което води до компресия на маточните съдове и намаляване на доставката на кислород към плода.

Кардиотокография (CTG) по време на бременност

От 32-та седмица на бременността е възможно обективно изследване на сърдечната дейност на плода с помощта на кардиотокография (CTG). Кардиотокографията е едновременната регистрация на сърдечните съкращения на плода и маточните контракции. Съвременните кардиомонитори също са оборудвани със сензор, който ви позволява да записвате двигателната активност на плода.

CTG запис се извършва в положение на бременност на гърба, отстрани или в седнало положение. Кардиотокографията на плода се извършва преди и по време на раждането. Сензорът е фиксиран върху корема на бременната жена на мястото на най-доброто слушане на сърдечните тонове на плода. Записването се извършва за 1 час, след което се оценява сърдечната честота на плода и промяната му в отговор на контракции и движения на плода..

В редица женски клиники, оборудвани с оборудване за CTG, това проучване се провежда за всички бременни жени, но то е задължително в следните случаи.

От страна на майката:

  • тежка гестоза - усложнение на бременността, при което кръвното налягане се повишава, подуване, протеин в урината, тъй като при това състояние се нарушава кръвообращението в малките съдове на вътрешните органи на майката и следователно се нарушава фетално-плацентарният приток на кръв и кислорода към плода;
  • наличието на белег на матката;
  • майчината треска над 38 ° C;
  • наличието на хронични заболявания (захарен диабет, артериална хипертония);
  • индукция (индукция) на раждане или родостимулация със слаб труд;
  • раждане с отложена или преждевременна бременност.

От плода:

  • многохидромия или ниска вода;
  • преждевременно стареене на плацентата;
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • нарушения на артериалния кръвен поток, открити чрез доплерометрия;
  • промени в естеството и сърдечната честота по време на аускултация.

След регистрация с CTG се изчислява основната (средна) сърдечна честота на плода (нормална - 120-160 удара в минута), променливостта на сърдечната честота (нормалната сърдечна честота може да варира с 5-25 удара в минута), промените в сърдечната честота в отговор на контракциите или движението на плода, наличието на повишена сърдечна честота (т. нар. ускорение) и контракции (забавяне). Наличието на повишена сърдечна честота в отговор на контракциите на матката и движението на плода се счита за добър прогностичен признак. Намаляването на сърдечната честота може да бъде следствие от фетално-плацентарна недостатъчност и фетална хипоксия, както и нормално установено при тазово представяне на плода. Лош прогностичен признак е намаляването на сърдечната честота под 70 удара в минута с продължителност повече от 1 минута.

Ако е необходимо (ако плода е нарушен), CTG се извършва многократно по време на бременност.

По този начин, изследването на сърдечната дейност на плода с помощта на различни методи е необходимо през цялата бременност и по време на раждането, тъй като ви позволява да оцените състоянието на плода и своевременно да извършите необходимото лечение и да разрешите въпроса за метода и времето на раждане.

Марина Ершова, акушер-гинеколог

За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

Сърдечен пулс на плода по седмица: характеристики и норми в таблицата

Сърдечният пулс на плода е важна характеристика, която позволява на лекарите и майката да разберат колко добре се чувства бебето в утробата. Те започват да го измерват по-рано от други жизненоважни признаци и продължават през цялата бременност и раждане. В тази връзка майките имат много въпроси относно сърдечната честота..

Как се формира сърцето?

Сърцето на бебето започва да се оформя едно от първите. Жената все още не осъзнава, че е бременна, а трохите вече имат интензивни процеси на органогенеза на сърцето и основните съдове. Този процес започва през втората седмица от бременността (от датата на зачеването).

В ембриона през първата седмица от своето съществуване се образуват два сърдечни ембриона - ендокардиални тръби. Те постепенно се сливат в един, но двуслоен. Най-бързият растеж на тръбата се случва на 3 седмици от бременността (първата седмица от началото на забавена менструация). Въпреки миниатюрния си размер, сърдечната тръба на ембриона има доста сложна структура: в него има пет секции, които ще образуват предсърдието, вентрикула, венозния синус, артериалната крушка и багажника.

Сърцето на бебето придобива характерен вид на 5 седмици от деня на зачеването, тоест на 7 акушерски седмици. В този момент сърцето вече е разделено на дясна и лява половина, разделени от две дялове.

Прави впечатление, че образуването на сърцето не се извършва там, където обикновено се намира този орган, а в цервикалната област. Докато се развива, органът постепенно се спуска до мястото, където по-късно ще бъде гърдите. По пътя за там сърцето се обръща и онези отдели, които се образуват отгоре, са в долната част.

Този процес е много сложен и следователно всякакви нарушения в него могат да причинят груба патология, например сърцето ще остане в областта на шийката на матката или няма да се обърне и тогава горната й част ще бъде обърната надолу.

На 4-тата седмица на ембрионалното развитие се образува интервентрикуларна преграда, органът е разделен на 2 части. На 6-та седмица от развитието на бебето се образува овален прозорец в преградата и сърцето става трикамерно. На 7 седмица започва процесът на образуване на друга преграда и завършва в края на 8 седмица и сърцето става четирикамерно, като при всеки от нас.

Сърцето започва да бие в ембриона в края на петата седмица от бременността, това може да се определи чрез ултразвук. Няма други начини да чуете мъничко сърце, което бие в ранните етапи..

Периодът от 2 до 8 седмици от ембрионалния период (от 4 до 10 седмици от бременността) е от критично значение.

При всеки тератогенен фактор може да се наруши образуването на сърцето и кръвоносните съдове, което е изпълнено с развитието на дефекти, понякога несъвместими с живота. Вредните навици на жените, неблагоприятните условия на околната среда, вредните фактори на производство и др. Могат да имат такъв ефект..

Кога и защо мярка?

От края на петата седмица до самия момент на раждане, сърдечната честота на плода се измерва при всяко ултразвуково сканиране. Това не е почит към традицията, а важна характеристика на състоянието на бебето към момента на прегледа. Съкращението на сърдечната честота - сърдечната честота е посочено в ултразвуковия протокол с каква честота чука сърцето на бебето.

В различни етапи на бременността се появяват допълнителни методи за слушане на сърцето на децата. Приблизително от 18-та акушерска седмица може да се направи ехокардиография. Ултразвукът с доплер и в цвят дава представа не само за това колко добре се формира сърцето и как чука, но и за това как кръвта циркулира в големите съдове.

От средата на втория триместър се използва методът на аускултация - слушане с помощта на акушерска тръба с широк дистален край (стетоскоп). Това е в кабинета на всеки акушер-гинеколог и с процедурата за слушане обикновено започва всяко планирано назначаване на бременна жена. Този метод не позволява да се изчисли сърдечната честота в числова стойност, но дава на лекаря представа колко ритмично и ясно бие сърцето на детето, както и предлага неговото представяне - когато се открие пулс на сърцето под пъпа, жените говорят за презентация на главата, когато бият в пъпа, вдясно или вляво от него, те предлагат напречно разположение на трохите и ако ударът на сърцето се чуе над пъпа, с голяма степен на вероятност бебето е в тазовото предлежание.

Но методът не е прекалено точен, особено при полихидрамнионите, когато сърдечните ритми не се чуват добре, с ниски нива на вода, с близнак или тройна бременност, а също и ако майката има затлъстяване или с плацентата, разположена на предната стена.

От 30-та седмица на бременността става друг метод - CTG (кардиотокография). Прави се както според показанията, така и за контрол на всички бъдещи майки. Методът се основава на регистрацията на два показателя от сензори - регистрират се сърдечната дейност и движенията на плода, а също така се следи и връзката между движенията и сърдечната честота (това е характерно за бебетата).

В процеса на раждане също често е необходимо да се записват сърдечната честота и контракциите, като се прикрепят CTG сензори към родилната жена. Това следи състоянието на плода по време на раждане.

Вкъщи жената може да чуе как бебето бие с пулс по няколко начина, но всички те са предназначени единствено да задоволят любопитството - нейното собствено и това на бъдещия й баща. Една жена се нуждае от специални медицински познания, за да разбере какво означава тази или онази промяна в ритъма на сърдечния ритъм на детското сърце. Не говорим за ситуации, при които домашното наблюдение на сърдечната честота се препоръчва от лекаря - в този случай те използват специални преносими фетални монитори, които се дават на бъдещата майка за известно време, за да може тя да следва препоръките на лекаря..

Акушерски стетоскоп може да се използва и за домашно слушане - след 24 седмици бременност, но този метод не е достъпен за самата жена, тъй като някой друг, например съпругът й, ще слуша. Фетални доплери се продават днес - малки инструменти с ултразвуков сензор. Можете да го използвате у дома вече от 13-14 седмици на бременността.

Основната трудност е да се намери точка за слушане, която, както показва практиката, не се получава веднага. Можете да използвате обичайния фонендоскоп - след 32 седмици бременност или да опитате да слушате сърцето на бебето с ухото през коремната стена, но за това бебето трябва да бъде удобно разположено - обърната към коремната стена.

Сърдечната честота е показател, по който лекарите нямат консенсус. Често се смята, че той няма висока диагностична точност, тъй като може да има много причини, поради които сърдечният пулс може да се забави или да се ускори и дори обичайното вълнение на майката или нейното неразположено благополучие задължително ще се отрази на резултата от сърдечната честота. Защо тогава да измервате сърдечната си честота??

Първо, за диагнозата на самата бременност - на 5 седмици. Малко фетално яйце може да не се вижда в маточната кухина, но неговото биене и характерен звук ще попречат на лекаря да гледа бебето. Второ, сърдечният мускул на бебето реагира на всички промени в неговото състояние, които могат да бъдат важни като част от цялостна оценка на плода. Като независима мярка, която ви позволява да поставите диагноза, измерването на сърдечната честота не се появява. Но благоприятно допълва информацията, която може да бъде събрана по време на ултразвук, лабораторни изследвания.

Но в процеса на раждане на бебе в болницата измерването на сърдечната честота е пряка индикация за неговото състояние. Острата хипоксия по време на раждане е много опасна за бебето и прогнозите ще зависят от това колко бързо лекарите ще разберат за това и ще вземат решение за по-нататъшно управление на раждането.

норми

Преди да поговорим за нормите на сърдечната честота, е важно да разберем, че в процеса на формиране на сърдечно-съдовата система сърцето на бебето чука неравномерно. След 8 седмици ритъмът обикновено става по-уверен, ясен.

Голяма част от този параметър е индивидуален. Ако жената страда от токсикоза или има настинка или ТОРС, сърдечната честота на бебето винаги ще се увеличава и изследването през този период ще даде надценени темпове. Ако майката лежеше по гръб дълго време, в резултат на което каваната на вената беше притисната от бременната матка, сърдечната честота може да бъде намалена, но след промяна на положението на тялото след известно време тя ще се върне в нормално състояние.

Бебето в утробата спи и е будно, като в тези две състояния има различен сърдечен ритъм. В по-късните етапи на бременността бебето е доста емоционално, чува много, чувства, може да почувства уплах, а сърдечният мускул реагира пръв и дава надценен прочит на сърдечната честота.

Нормите за ранни и късни периоди се различават, както се вижда от таблиците с данни.

Нормативна таблица за сърдечната честота - ранни дати

Срок, седмици.

Диапазон на сърдечната честота (удари в минута)

5

6

7

8

9

10

единадесет

12

тринадесет

14

Таблица с нормативни стойности на сърдечната честота - втората половина на бременността

Срок, седмици.

Диапазон на сърдечната честота (удари в минута)

15 - 32

32 - 38

38 - 42

Могат ли тези стандарти да се считат за строги? Не, тъй като трохите могат да бъдат повлияни от огромен брой фактори. Леко отклонение на сърдечната честота в една или друга посока е напълно позволено.

Ако лекарят има определени притеснения за здравето и състоянието на бебето според резултатите от сърдечната честота, той трябва да предпише допълнителни прегледи.

Отклонения и причини

Независимо от това, несъответствието на сърдечната дейност на сърцето на детето със средни норми не може да плаши жените. След като чува от лекаря, че сърдечната честота не е нормална, бъдещата майка започва да се притеснява, което допълнително влошава ситуацията - по време на стрес в женското тяло се появява повишено производство на адреналин и кортизон (стресови хормони), което не остава незабелязано от сърдечния мускул на бебето. Ето защо, нека спокойно да разгледаме възможните причини за отклонения от нормата.

Ниска сърдечна честота

Вашето бебе има брадикардия. Сърцето бие по-бавно, отколкото е необходимо за продължителността на бременността. Най-често това се случва в последния, трети триместър, когато бебето стане тесно, когато плацентата започва да остарява и е по-лошо способна да се справи с газообмена и хранителните си функции..

Феталната брадикардия се счита за състояние, при което сърдечната честота се намалява до 110 удара в минута или по-малко. Моля, обърнете внимание, че по време на CTG сърдечната честота може да спадне до такива стойности, но след това тя се връща към първоначалните числа. Брадикардия - трайно намаляване на сърдечната честота, което се наблюдава през целия преглед.

Брадикардията сама по себе си не показва някаква специфична болест, но лекарите я лекуват много внимателно, тъй като винаги казва, че състоянието на детето е значително влошено. Забавената сърдечна честота на плода може да се чуе, ако жената води нездравословен начин на живот - пуши, консумира алкохол и наркотици по време на гестацията. Често сърдечната дейност на бебето се забавя поради наличието на анемия в майката (поради тази причина отклонението на сърдечната честота в посока на намаляване се наблюдава по-често през третия триместър).

Ако жената има ниско или много вода, тогава състоянието на плода също може да бъде влошено. Нарушаването на количеството на околоплодната течност се диагностицира доста лесно и цялата бременност при такива жени се провежда най-внимателно. Причината може да е жена, която приема лекарства със сънотворни, злоупотреба със седативи. Понякога постоянната брадикардия показва вродени малформации.

Забавената честота на сърдечния ритъм на сърцето на бебето винаги е предупредителен знак, тъй като показва, че бебето е в състояние на декомпенсация, т.е. нарушението вече е поне хронично и тялото на бебето вече няма ресурси и възможности да компенсира това, което му липсва. Според брадикардия може да се предложи тежка вътрематочна хронична хипоксия (кислороден глад), фетоплацентална недостатъчност, инфаркт на плацентата, тежък Rh конфликт при Rh-отрицателна жена с Rh-позитивно бебе, механична асфиксия с пъпна връв (заплитане около шията)..

Лекарите трябва незабавно да реагират на брадикардия. Необходимо е да се установи причината, довела до състоянието, и да се елиминира възможно най-скоро. Ако не е възможно да се установи или премахне, се извършва ранно спешно цезарово сечение, за да се спаси живота на детето и в негови интереси.

Единственият случай, когато брадикардията не е индикация за спешна хоспитализация, е откриването на забавяне на сърдечната честота поради временни нарушения на кръвообращението (притисната кава на вената, пъпна връв, притисната от бебето вътре в матката). Обикновено една жена е помолена да ходи и да ходи половин час, да се върне и да се подложи на преглед отново. Физиологично определената брадикардия по време на многократно изследване не се потвърждава.

Ако отново резултатите от сърдечната честота са подценени, жената е хоспитализирана, тъй като нейното състояние и състоянието на трохите може да изисква медицинска намеса по всяко време.

Увеличена сърдечна честота

Надценената сърдечна честота на плода е по-малко опасна от понижената. Вече беше казано, че страхът, стресът може да са причина за подобни резултати от изследването. Но дори и да не е стрес, често биещото сърце е знак, че бебето се бори, състоянието му се компенсира. Високата сърдечна честота се нарича тахикардия, те казват за нея, ако сърдечната честота надвишава 175 удара в минута. Отклонението също трябва да бъде стабилно, устойчиво. Изключение е периодът от 8 до 11 седмици от бременността, когато високият ритъм на сърдечната честота е физиологично определена норма.

Причината за увеличаването на честотата може да бъде лоши навици на майката, както и някои от нейните заболявания. Например, при хиперфункция на щитовидната жлеза, когато нивото на хормоните й се повиши, може да се наблюдава промяна в честотата на сърдечния ритъм както на бебето, така и на майка му. В случай на тежка токсикоза, ако повръщането за жена стане навик, вероятността от дехидратация се увеличава и в този случай сърцето на бебето се чува с определението за тахикардия. Причината за фетална тахикардия може да е сърдечно заболяване на майката, нарушено функциониране на бъбреците.

Детето може да има свои лични причини за честото сърцебиене - структурни нарушения на плацентата (нейните дефекти), наличие на вътрематочна инфекция, хипоксия в началните етапи.

Кислородният глад, ако е започнал наскоро, се компенсира перфектно от детското тяло, принуждавайки надбъбречните му жлези да работят малко по-активно. Докато състоянието се компенсира, сърдечната честота се повишава, щом се появи брадикардия след това, те казват, че плодът се е влошил - той спря да се бори и компенсира липсата на кислород. При липса на спешна помощ той може да умре.

Трябва да се отбележи, че някои хромозомни отклонения се характеризират и с твърде чести сърдечни удари. Например, плод със синдром на Даун много често страда от съпътстваща тахикардия. Но за диагностициране на хромозомни аномалии, слушането на сърцето не е достатъчно, за това има система от диагностични мерки.

Момче или момиче?

Говорейки за сърдечната дейност на плода, е трудно да не се спрем на темата за определяне на пола на нероденото дете по сърдечна честота. Въпреки факта, че 21-ви век е в двора, мнозина продължават да вярват, че честотата на сърдечния пулс на детското сърце може да показва пола на ембриона. Те вярват, защото искат да повярват, и не е възможно да се определи пола на бебето в ранните етапи в противен случай - ултразвуковото сканиране до 15-16 седмици не може надеждно да отговори на въпроса от кой пол очаква една жена.

Експертите твърдят, че няма връзка между пола на бебето и сърцебиенето му. Сексуалните трохи се образуват в момента на сливането на половите клетки на родителите. Ако хромозомите в последната двойка са същите като XX, ще се роди момиче, ако XY е момче. Органогенезата на сърцето протича по един и същ начин при ембриони и от двата пола, органът и неговите функции се развиват една и съща седмично, в противен случай лекарите биха имали две диагностични таблици - едната със сърдечна честота за момчета, другата - със сърдечна честота за момичета.

В същото време форумите на жените са изпълнени със съобщения и дискусии по този въпрос, сякаш никой не чува мнението на специалисти. Момичето е кредитирано с по-често сърцебиене, момчетата са по-редки. При момичетата, казват експерти по народни методи за определяне на пола, сърцата бият периодично, неразбираемо, а при момчетата - ритмично. Всъщност непоследователният и размит ритъм на сърдечната дейност на детското сърце се появява само в един случай - ако детето има вродени сърдечни дефекти. И няма значение, момче вътре в матката или момиче. Болните сърца наистина бият с разлика от здравите.

Ако детето е здраво, тогава полът му няма значение - сърцето ще бие ритмично и ясно както при момичетата, така и при момчетата.

За да разберете пола, ако е важно, е необходимо да направите ултразвук за период след 14 седмици или да дарите кръв като част от неинвазивен пренатален ДНК тест. Ултразвукът дава отговор с точност 80%, ДНК тест - с точност 99%.

Друг често срещан мит за сърдечната честота е, че по време на бременност след IVF с криопротокол сърцата на бебетата бият по-бавно. Както се вижда от всичко по-горе, това не е вярно. Криоконсервирането на зародишните клетки и ембрионите намалява тяхната жизнеспособност, но не влияе върху развитието на ембриона, ако имплантацията е успешна.

Внимателните майки слушат сърцето на бебето си по време на ултразвуково сканиране или вкъщи сами с потъващо сърце, появяват се нежност и спокойствие, нивото на стрес на жената намалява по това време и това е вярно.

Пулсът на детското сърце е безспорен знак за нов живот вътре. Да знаеш за нея е едно, но да чуеш е друго.

Ще научите как се записва сърдечната дейност според резултатите от ултразвук на 7 седмица от натоварването в следващото видео.

Up