logo

Сърцебиенето на нероденото бебе е най-приятният и дългоочакван звук за бременна жена. Означава началото на нов живот, надежда и радост от бъдещото майчинство. Но освен това сърдечният пулс на бебето може да разкаже много за неговото здраве.

Време за откриване и сърдечна честота на плода

Можете да откриете сърдечната дейност на бебето в ранните етапи. С помощта на конвенционална ултразвукова сонда за корем, лекарят ще открие сърдечни удари на 5 седмици от бременността, а вагиналната сонда ще позволи това да стане вече на 3-4 седмици, тоест почти веднага след първия ритъм на малко сърце (вижте изчисляване на гестационната възраст - калкулатор).

Сърдечната честота на плода варира не само в зависимост от неговата активност, но и варира с продължителността на бременността.

  • За период от 6-8 седмици честотата на ударите е 110-130 в минута
  • от 8 до 11 седмици може да се увеличи до 190 удара
  • започвайки от 11 седмици се поддържа в диапазона от 140-160 удара, с леки отклонения в една или друга посока.
гестационна възрастброй удари / мин.
4-6 седмици80-85
6 седмици100-130
7 седмици130-150
8 седмици150-170
9 седмици170-190
10 седмици170-190
11 седмици140-160
12-40 седмица140-160

Лекарят не само оценява сърдечната честота на плода по седмица, но също така отчита и допълнителни фактори (заболяване на майката и детето, време за слушане и фаза от дейността на бебето).

Причини за нарушаване на сърдечния ритъм

Първи седмици от бременносттаОт 12-та седмица на бременността до ражданетораждане
Сърдечната честота под 120 удара в минута
  • Краткосрочен (по-малко от 4 седмици)
  • Нормалното състояние на ембриона (100-130 удара в минута)
  • При честота под 80 удара - рискът от загуба на бременност
  • Хронична хипоксия на плода
  • Реакцията на плода към компресия на пъпната връв
  • Хронична или остра фетална хипоксия
  • Компресиране на шнура в момента на контракциите
Сърдечната честота над 170 удара в минута
  • По-често - опцията за норма
  • Понякога - нарушение на плацентата
  • Реакция на плода към собствени движения, стрес за майката
  • Хронична хипоксия на плода
  • Хронична или остра фетална хипоксия
  • Реакция на разбъркване или свиване
Глухи, трудно чуваеми тонове
  • Краткосрочен или остарял ултразвуков сензор
  • Затлъстяването на майката
  • Малформации на сърцето и кръвоносните съдове на плода
  • Затлъстяването на майката
  • Фетоплацентарна недостатъчност
  • Плацентата, разположена на предната стена (презентация)
  • Полихидрамниони или ниска вода
  • Неблагоприятна позиция на слушане на плода
  • Малформации на сърцето или кръвоносните съдове
  • Активни контракции
  • Фетална хипоксия
Липса на сърцебиене на плода
  • Краткосрочен или остарял ултразвуков сензор
  • Замразена бременност
  • Начален аборт
  • Дефект на CTG сензор или неправилно аускултационно място
  • Антенатална смърт на плода
  • Дефект на CTG сензор или неправилно аускултационно място
  • Антенатална смърт на плода

Защо да определите сърдечната честота на плода?

Установяване на развиваща се бременност

След първото забавяне на менструацията и появата на две съкровени ивици, бъдещата майка обикновено се изпраща за ултразвуково сканиране. С помощта на съвременни устройства, вече в третата седмица на бременността можете да чуете честото сърцебиене на малък ембрион. Ако при първия ултразвук сърдечната дейност на плода не се чуе в присъствието на фетално яйце в матката, тогава това не е причина за паника. Обикновено, когато се прегледа отново след седмица, порасналият ембрион ви позволява да чуете удара на сърцето си. Но в някои случаи сърдечната дейност не се появява и феталното яйце се деформира. Това състояние се нарича пропусната бременност. В този случай с помощта на хормонални лекарства се извършва медицински аборт (усложнения) и се препоръчва нов опит за забременяване след 3-6 месеца.

Оценка на състоянието на плода

Сърцето на бебето реагира на най-малките промени в света около него. Стресът, заболяването или физическата активност на майката, състоянието на сън или активност на плода, концентрацията на кислород в околния въздух моментално се отразяват в сърдечния ритъм. Но тези промени са временни. Ако сърцето бие твърде бързо за дълго време, това показва нарушение на кръвоснабдяването на плода, така наречената фетоплацентална недостатъчност. Най-често той е хроничен. В редки случаи компенсаторните способности на бебето се изчерпват, сърцето започва да бие по-бавно от нормата, което показва влошаване на състоянието му. В такива случаи често се изисква спешна доставка. Изборът на лечение зависи от седмицата, през която сърдечната дейност на плода става патологична..

Мониторинг на състоянието на плода по време на раждане

По време на раждането бебето изпитва огромен стрес, налягане и недостиг на кислород. В повечето случаи сърдечно-съдовата му система успешно се справя с тези трудности. Но понякога стягане на пъпната връв, разкъсване на плацентата или други спешни състояния, които изискват незабавна медицинска помощ. Следователно, по време на раждането, сърдечната честота на детето се проверява след всяка контракция, за да не се пропуснат признаците на остра липса на кислород в началото.

Методи за слушане на сърдечната дейност на плода

Това е първият метод, използван по време на бременност. По време на изследването, заедно с определяне на сърдечната честота, лекарят оценява размера на плода, състоянието на плацентата и дава изчерпателно заключение. Те слушат особено внимателно сърдечните тонове и изучават структурата на сърцето при малформации при бременни жени и раждане на деца със сърдечни дефекти в миналото. Много е важно да се идентифицират аномалии в структурата и работата на сърцето по време на инфекции, пренасяни от майката по време на бременност..

преслушване

Това е слушане на сърдечни звуци с помощта на специален акушерски стетоскоп. Можете да определите сърдечната дейност по този начин, започвайки от 18-20 седмици от бременността. Опитен лекар може да определи приблизителната сърдечна честота, яснотата на тоновете и мястото, където те се чуват най-добре с помощта на тръба. Но дори човек без медицинско образование е в състояние да открие сърдечни звуци и да брои броя им в минута, използвайки хронометър.

В някои случаи аускултацията със стетоскоп е трудна или невъзможна:

  • бременна жена с наднормено тегло
  • когато плацентата е разположена на предната стена на матката (тогава шумът от съдовете пречи на аускултацията)
  • с твърде малко или твърде много околоплодни води

Кардиотокография (CTG)

Много информативен метод за оценка на сърдечната дейност на бебето. С помощта на тази процедура е възможно да се открие гладуване на плода с кислород в ранните етапи и да се предприемат подходящи мерки (вижте декодиране на CTG на плода по време на бременност).

CTG апаратът е ултразвуков преобразувател, който изпраща и приема отразени сигнали от сърцето на плода. Всички промени в сърдечната честота се записват на филм. Заедно с основния сензор е инсталиран и сензор за контракция на матката. Показва активността на матката, което е особено важно по време на раждане..

В устройствата от последните години има специални сензори за движение на плода, понякога с помощта на отделен бутон бременната жена може да ги оправи сама. Цялата информация от сензорите се показва на касетата. Продължителността на CTG процедурата е 50-60 минути. Това време обикновено е достатъчно, за да хванете моменти на активност и сън на бебето. В специални случаи сензорите са прикрепени към бременния корем и се оставят за един ден.

Бременността играе много важна роля в анализа на сърдечната честота на плода. Първото CTG изследване се провежда след 32 седмици, тъй като преди това време данните ще бъдат неинформативни. Именно след 31-32 седмици се формира връзка между двигателната активност и сърдечната дейност на плода. Обикновено жената се подлага на CTG два пъти по време на бременност (на 32 седмици и непосредствено преди раждането). Според показанията CTG може да се извърши неограничен брой пъти, тъй като процедурата е безвредна.

Декодирането на CTG лентата се извършва от лекар, който сравнява резултатите от това изследване с данни от ултразвук и анализ. Кардиотокографията сама по себе си не е източникът на окончателна диагноза..

„Добър“ CTG включва следните параметри

  • сърдечна честота на плода средно от 120 до 160 удара в минута.
  • в отговор на движенията сърдечната честота се увеличава
  • няма сърдечни контракции или те присъстват в минимални количества

Устройството независимо анализира всички тези параметри и произвежда резултата под формата на специален PSP индекс. Обикновено тя не надвишава единството. Но много други фактори влияят върху работата на сърцето на бебето, което само лекар може да прецени.

Причините за "лошата" CTG

  • Хипоксията (кислороден глад) на плода е най-честата причина за промени в CTG.

Ако на бебето му липсва въздух, тогава сърцето му започва да работи усилено, честотата на контракциите се увеличава. В отговор на скрем или собствено разбъркване, бебето може да отговори чрез намаляване на сърдечния ритъм, което също не е норма.

  • Притискането на пъпната връв към главата или костите на плода причинява краткосрочни промени на лентата. Те изглеждат същите като при кислородния глад, но детето се чувства добре и не му липсва кислород.
  • Неправилно прикрепени сензори

Ако по време на слушане на сърдечните сърдечни удари хипоксията му се потвърждава, потвърждава се с други методи, лекарят предписва лечение или извършва спешна доставка (в зависимост от срока и състоянието на плода).

ехокардиография

Ехокардиографията се използва при 18-28 седмици от бременността, само ако детето се подозира, че развива сърдечни дефекти. Това е ултразвуков метод, който изучава особеностите на притока на кръв и структурата на сърцето. Той се показва, ако:

  • жена вече има деца със сърдечни дефекти
  • майката има вродени сърдечни дефекти
  • инфекциозни заболявания по време на тази бременност, особено през І триместър
  • жена над 38 години
  • бременната жена има диабет
  • вътрематочно забавяне на растежа
  • открити малформации на плода в други органи и има съмнение за появата на вродени сърдечни дефекти

Методът на ехокардиографията се използва и като двуизмерен ултразвук, като се използват и други режими на скенер на ултразвук: едноизмерен ултразвук и доплеров режим. Такава комбинация от техники помага за цялостно изучаване както на структурата на сърцето, така и на характера на кръвния поток в големите съдове.

Възможно ли е да се определи пола на бебето по пулса?

Повечето жени са в интересна позиция и дори някои медицински работници смятат, че полът на бебето може да се определи от сърдечната честота на бебето в утробата. По някаква причина съществува вярването, че при момичетата сърцето се „задушава”, тоест бие 150-160 пъти в минута, а при момчетата честотата на контракциите е 135-150 удара. Тази хипотеза няма научна обосновка, следователно сексът по този начин може да се предположи с увереност само 50 процента.

Сърдечната честота на плода отразява способността на организма да се справи с недостига на кислород. Полът не влияе на тази способност. Ако бъдеща майка иска предварително да знае какъв цвят да купи пелена, тогава можете да се свържете с добър специалист по ултразвук, който може да определи пола на бебето с голяма точност.

Мога ли да чуя сърцето на плода?

Ако бъдещата майка има желание да изслуша сърцето на бебето си, тогава не е необходимо да се прави извънредно посещение в предродилната клиника. Има няколко начина да слушате звука на развиващия се живот..

стетоскоп

Аускултацията с акушерски стетоскоп за достъп е абсолютно всичко. Това изисква акушерска тръба (която струва доста малко), както и внимателен и търпелив асистент. Ако той не е лекар, е малко вероятно той да може да чуе сърцето преди 25-та седмица от бременността.

Основното нещо са ежедневните тренировки. Тогава един ден съпругът, майката или друг собственик на стетоскоп ще могат да чуят дългоочакваните звуци на сърдечния ритъм. Важно е да се научите да ги различавате от звуците на движението на плода, пулса или перисталтиката на майката..

Фетален доплер - детектор на сърдечната дейност

Ако няма време за обучение за аускултация, тогава можете да закупите преносим ултразвуков детектор - фетален доплер. Това устройство работи на принципа на конвенционален CTG апарат, но не записва графично изображение на филм. Слушалките често се продават с устройството за удобно слушане. Можете да чуете пулса с това устройство вече на 8-12 седмици, но лекарите препоръчват да го използвате много по-късно, когато е необходимо, изследването трябва да продължи не повече от 10 минути.

Предимствата на преносимия доплер:Минуси на преносим доплер:
  • способността да се слуша сърцебиенето на плода на 12 гестационна седмица
  • лекота на използване
  • възможност бременната жена да чуе работата на сърцето сама, без помощник
  • висока цена
  • ограничения за употреба.

Въпреки безопасността на доплерометрията, във всичко, което трябва да спазвате мярката и не използвайте устройството често за дълго време

Поставяне на ухото към корема

Кога се чува сърдечната дейност на плода до ухото? При късна бременност (след 30 седмици) можете да се уверите, че сърдечната честота на плода е нормална, като просто поставите ухо към стомаха на бременната жена, но това зависи от телесните мазнини на жената. Трябва да слушате сърцето на бебето на определено място в корема, в зависимост от местоположението на плода в матката. Ако бебето лежи с главата надолу, тогава сърцето му се чува по-добре под пъпа на жена, от гърба на детето. С тазовата презентация е по-добре да слушате тонове над пъпа. Ако бременността е многоплодна, тогава сърцето на всяко дете се чува в различни части на корема.

Случаите на сериозни патологии, които причиняват сърцебиене, са доста редки. Природата е наредила огромната част от бременностите да завършат с раждането на абсолютно здраво и пълноценно дете. Следователно, паралелно с надзора на лекар, трябва да слушате зараждащите се в живота и да се радвате на бъдещото майчинство.

Седмична маса на сърцето на плода при момчета

Сърдечна честота на плода по седмици при момчета и момичета (таблица с нормални показатели)

Сърдечният пулс на плода според гестационните седмици варира по честота на удари, ритъм и други показатели. Слушането на сърдечните контракции на ембриона позволява на акушерките да преценят здравето на нероденото бебе. Можете да разберете от опитни акушерки в ранните етапи кой да се роди след 9 месеца - момче или момиче.

Медицината не може да обясни защо определена група клетки в ембриона започва да свива и се появява сърдечен ритъм. Сърдечният пулс е единственият показател за периоди от 4-12 седмици, чрез който може да се определи, че вътре в жената се развива нов живот. Добре усещаните движения на плода, треперенето, ударите започват след 16-20 гестационна седмица.

Как да определите сърдечната дейност на нероденото бебе

В различни периоди сърдечната дейност на ембриона може да се определи по методите:

  • Ултразвук - от 4 до 20 седмици;
  • слушане през фонендоскоп - от 20 седмици. преди раждане;
  • слушане през приемника - от 20 седмици. преди раждане;
  • ехокардиограф - в последните етапи на бременността;
  • кардиотокограф - използва се по време на раждане.

В началните етапи на бременността сърдечната дейност на ембриона показва ултразвукова машина. Изследването е безопасно за плода, ви позволява да идентифицирате възможни аномалии. Ултразвукът се извършва по план:

  • 10-13 седмици - първият (трансвагинален ултразвук);
  • 20-22 седмици. - вторият (трансабдоминален);
  • 32-34 (7-8 месеца) - трета.

По време на раждане или в случаите на диагностициране на аномалии в бъдещо бебе се използва кардитокограф или ехокардограф. Специален колан със сензори е прикрепен към стомаха на бременна жена по време на раждането. Акушерът слуша чукане и определя как матката се свива, как бебето страда от раждане, изпитва ли кислороден глад.

Сърдечен ритъм

Първите контракции на сърцето на ембриона се появяват още на 4-6 седмици от бременността. Някои лекари казват, че сърдечните клетки започват да бият в плода 12-14 дни след зачеването. Използвайки чувствително оборудване за външен преглед, можете да изчислите намалението за 2 месеца.

Според побоя в първите месеци опитен акушер може лесно да определи периода на гестация и дори пола на детето. До 12-13 седмици малък двигател работи по различен начин, в зависимост от периода, променяйки ритъма и честотата на контракциите. Професионален гинеколог по отношение на сърдечната честота на ембриона ще може да каже с голяма увереност, че майката ще има момче или момиче. По-точна прогноза може да се даде след 20 седмици. бременност.

Така до 6-8 седмици основният орган на детето издава 110-130 bpm. 9-10 седмици - намаленията се увеличават до 170-190 удара. От 11 до 13 - намаляват намаленията, възлизащи на 140-160 удара / мин. От 12-13 седмици. ритъмът и честотата са нормализирани, зададени в рамките на 140-160 удара до самото раждане. От 13 седмици акушер-гинеколог преминава към форма за изследване на аускултация.

Скоростта на развитие на плода се определя от сърдечната честота:

  • 7 седмици - трябва да има 110-130 намаления в минута;
  • 12-13 седмици - от 140 до 160 удара в минута.

Таблица на сърдечната честота на ембриона

В случай на отклонение от нормата в по-голяма или по-малка степен, трябва да се обърне специално внимание на снабдяването на плода с кислород, като индикация за съпътстващи заболявания на бременната жена. Отклоненията от нормата може да са резултат от развиващи се патологии на ембриона, но е трудно да се прецени това без допълнителни изследвания.

Приглушените тонове, които могат да се чуят по време на изследването, могат да бъдат резултат от:

  • Polyhydramnios;
  • наличието на излишно тегло при бременна жена;
  • закрепване на детско място върху предната стена на матката.

Липсата на сърдечен тремор показва смърт на плода и изисква хирургическа намеса, изкуствено стимулиране на раждането.

Ранно определяне на пола

Официалната медицина отрича възможността за определяне на пола на детето чрез пулс. Бяха проведени множество експерименти по целия свят, според резултатите от които е възможно да се предвиди със сигурност 60-70% дали ще се роди момче или момиче. При момчетата сърцето бие по-често, при момичетата честотата на контракциите е малко по-ниска от 140. Сърцебиенето на бъдещите момчета след 12 седмици е повече от 140 удара / мин.

Предсказването на пола е възпрепятствано от други фактори, които определят сърдечната честота. Момче или момиче могат активно да се движат, докато слушат или обратно, да се отпуснат.

Като алтернатива или в допълнение към метода за изчисляване на сърдечната честота има народни признаци, които помагат да се определи пола на бъдещия фъстък. Ако има момче, жената има тежка токсикоза, остра корема, ако майката предпочита да яде сладки, тогава ще има момиче. Такива хора ще има много и въпреки вековната практика тук също има несполуки.

Методът за изчисляване на сърдечната честота в ембриона е уместен след 12-13 седмици, когато се формират гениталиите. В ранните етапи определянето на пола е трудно поради променлив ритъм. Но след 20 седмици е възможно да се определи дали момче или момиче живеят в корема на майка си, използвайки ултразвук.

Да чуеш първите пулси на сърцето на бъдещото си бебе е мечтата на всяка жена. Като цяло, за бъдещата майка няма значение дали се ражда момче или момиче, основното е бебето да е здраво и пълно. Независимо от това методът за определяне на пола на дете чрез пулс остава ужасно интересен за младите родители. Въпреки че при всякакви прогнози за период от 9 месеца ще стане ясно, момче или момиче се развиват в стомаха на майката.

Сърдечната честота на плода по седмица, таблицата на която е показана по-долу, показва нормалната сърдечна честота. Сърдечната честота е важен критерий за оценка на състоянието на бебето, следователно, тя задължително се измерва при всяко посещение в предродилната клиника.

Бебе в утробата се развива всеки ден. Сърцето се образува на 4-та седмица от появата на ембриона и представлява епруветка, която на 5-та седмица вече започва да се свива. До 8-9 седмици органът става четирикамерен.

Тъй като плодът се лишава от възможността да диша самостоятелно, но получава кислород с кръвта на майката, сърцето има овален прозорец, благодарение на който кислородът доставя всички органи на бебето. След раждането дупката се затваря.

Сърдечната честота зависи от гестационната възраст:

  • от 5 до 8 седмици, нормата е 120-170 bpm;
  • от 9 до 14 седмици - 170-190;
  • от 15 до 32 седмици - 130-160;
  • от 33 до 42 седмици - 140-160.

Таблица № 1 представя сърдечната честота за седмици през първия триместър. По време на раждането сърдечната честота е много важен показател, който лекар наблюдава преди и след контракциите, за да определи реакцията на плода на маточните контракции. Сърдечният пулс се чува от специални сензори, които показват броя на ударите на монитора, или от акушерски стетоскоп.

По време на посещение в предродилната клиника жена се преглежда от акушер, който води бременността си. Лекарят изписва насока за скринингови прегледи, които дават пълна картина на развитието на плода, както и ултразвук, където специалистът следи развитието на феталните органи и общото му състояние. Сърдечната честота на плода се определя по няколко начина: ултразвук, аускултация, ЕКГ, CTG.

Работата на сърцето на плода се оценява с помощта на ултразвук, както следва. Извършва се ултразвуково изследване на сърцето от 4 до 20 седмици. В ранните етапи ултразвукът се извършва от трансвагинален преобразувател, а в по-късните етапи е трансабдоминален. Тази диагноза ви позволява да идентифицирате аномалии в развитието на сърцето, дори и в ранните етапи.

Ако ембрионът с KTP 8 mm няма сърдечен пулс, тогава това може да показва неразвита бременност. За да опровергае или потвърди диагнозата, лекарят предписва втори ултразвук след седмица. Неблагоприятна прогноза през първия триместър е сърдечната честота под 85-100 удара / мин и повече от 200 удара. В този случай бременната жена трябва да получи лечение, насочено към нормализиране на работата на сърцето на плода. Таблица 2 показва стойностите на сърдечната честота от 10 до 14 седмици.

През II и III триместър специалистът определя местоположението на сърцето в гърдите, то трябва да заема 1/3 от обема, а също така определя ритъма на контракциите. Сърдечната честота варира от 140-160 удара / мин. Изследвайки сърцето на плода, лекарят може да открие брадикардия, когато сърдечната честота е под 120 удара, или тахикардия, когато броят на ударите е до 160.

Основното предимство на ултразвука може да се отбележи възможността за неговото използване в най-ранните етапи на бременността. Прегледите по този начин след 18 седмици са особено ценни, защото другите методи не са толкова ефективни..

Ехокардиографията е по-дълбок диагностичен метод, който ви позволява да видите структурата и функцията на сърцето, както и работата на кръвоносните съдове. Този метод се предписва на бременни жени от 18 до 28 седмици. В ранните етапи ехокардиографията е неефективна, тъй като органът все още е много малък, а в по-късните етапи количеството на околоплодната течност е малко, което усложнява изследването. При ехокардиография в допълнение към обичайната ултразвукова диагностика се използват още 2 метода на изследване: М-режим и доплерометрия, които показват пълна картина на сърцето и вероятността от нарушаване на кръвния поток.

Ехокардиографията се предписва на рискови бременни жени: възраст на майката над 38 години, инфекциозни заболявания по време на бременност, захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания при майката, нарушено сърце на плода.

Аускултацията се използва от 20-та седмица на бременността за слушане на звуците на сърцето на плода. Този метод се осъществява с помощта на акушерски стетоскоп, специална тръба, единият край на който се прилага към корема на бъдещата майка, а другият - върху ухото на акушер-специалиста. Жената по това време трябва да лежи по гръб на дивана. Аускултацията се извършва не само при всяко посещение на консултация за бременни жени, но и по време на раждане на всеки 15-20 минути.

Тази диагноза ви позволява да определите позицията на плода. Ако лекарят ясно слуша удари точно под корема на бременната жена, тогава детето е в презентацията на главата, ако сърдечният пулс се чува в областта на пъпа - плодът има странично представяне и ако ударите се чуват над корема - плодът е в тазовата презентация.

Слушането на сърдечната дейност на плода с акушерски стетоскоп е най-лесният и достъпен метод..

Кардиотокографията едновременно записва сърдечната честота на плода и контрактилните движения на матката. Този диагностичен метод се провежда от 32-та седмица на бременността, както и по време на раждане. Специални сензори са фиксирани на корема на бременна жена, запис се извършва за 1 час, след това лекарят оценява сърдечната честота и реакцията на тонове на контракции или движения на плода.

CTG не е задължителен преглед, но се провежда в такива случаи:

  • повишена телесна температура на бременна жена;
  • тежка гестоза;
  • белег на матката;
  • захарен диабет и артериална хипертония;
  • контрол на раждаемостта в случай на слаб труд;
  • отложена или преждевременна бременност;
  • преждевременно стареене на плацентата;
  • забавяне на развитието на плода;
  • хипоксия.

Ако CTG устройството е записало по-малко от 70 удара / мин за 1 минута, тогава това може да показва недостатъчно производство на кислород, вътрематочно забавяне на растежа или може да е нормален показател за тазовата презентация на бебето.

Ако сърдечната честота се отклонява от нормите, трябва да се извършат допълнителни прегледи на бременната жена, за да се установят патологии на развитието на ембриона.

Затова е необходимо своевременно изследване на бременна жена. Ако е необходимо, една жена трябва да се подложи на лечение и да вземе решение относно времето и начина на раждане.

Информацията, публикувана на този сайт, е за справка. Преди да го използвате на практика, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Сърдечната честота на плода нормална

Раждането на нов живот, биенето на мъничко сърце... Какво би могло да бъде по-прекрасно и изненадващо, когато по време на бременността две сърца бият в едно женско тяло: сърцето на бъдещата майка и нейното бебе?

Слушане на сърдечната дейност на плода

Нормалната бременност продължава 38-40 седмици. Но вече на третата седмица от развитието на плода се извършва полагането на сърцето на бъдещия мъж. Понякога една жена все още не знае за бременността си и малко сърце вече започва да се образува.

Периодът от втората до десетата седмица е най-важен за нероденото дете, тъй като именно през този период се формират всички органи и системи, включително сърдечно-съдовата. Здравето на бъдещото бебе, работата на неговите вътрешни органи, включително сърцето, зависи от това как ще протече този период.

Как се формира сърцето на детето? Характеристики на вътрематочната му структура

Форма на бебешко сърце

На третата седмица от бременността се образува примордията на сърцето, отначало това е куха тръба, но към края на 8-9 седмици тя става четирикамерна. Но има разлики в структурата на сърцето. В матката между предсърдието има овален прозорец - този отвор свързва предсърдието, а двата основни сърдечни съда - аортата и белодробната артерия свързват боталния канал.

Тези функционални характеристики допринасят за факта, че плодът получава повече кислородна кръв от майчиното тяло и по-точно от съдовете на плацентата. След раждането на бебето овалният прозорец се затваря през първите 6 месеца от живота, а боталният канал нормално функционира до 8 часа живот, след което той също е спазматичен и заличен. Ако след 2 месеца ботал, каналът остане отворен - това води до сърдечни дефекти.

Когато се чуят първите контракции на сърцето?

Още от четвъртата седмица можете да чуете пулса на ембриона. Това ви позволява да направите вагинална сонда на ултразвуков апарат. Ако ултразвукът в ранните етапи на бременността се извършва трансабдоминално (сензорът е разположен на корема), сърдечният ритъм може да се чуе вече на 5-6 седмици. Ако по време на първото ултразвуково сканиране в продължение на 4-5 седмици лекарят не е слушал сърдечната дейност на плода, но феталното яйце се визуализира в матката, не се отчайвайте, по-добре е да повторите изследването след седмица.

Над една седмица ембрионът ще порасне и най-вероятно сърцето се чува. В периода от 4 до 6 седмици сърдечната честота на ембриона е 83-85 удара в минута (с отклонения + - 3). Но ако дори след седмица сърдечният пулс не се определи и феталното яйце се деформира, се диагностицира мъртва бременност. Тази патология се среща най-често през първите 12 седмици от бременността.

Сърдечен пулс на плода в различни етапи на бременността

Резултати от CTG на сърдечната дейност на плода

Периодът от 1 до 13 седмици на бременността се нарича първи триместър. Сърдечната честота на ембриона (бъдещият малък човек до 8-ата седмица от неговото развитие на плода се нарича ембрион, от 9-та седмица - плода) 83-85 удара в минута. Малките отклонения нагоре или надолу също са норма. В този период по правило честотата на контракциите е равна на пулса на майката.

От 6-та до 8-та седмица на ембрионалното развитие, когато се образува формиране на четирикамерно сърце, сърдечната честота се повишава до 110-125 удара в минута. А от 8-та до 10-та седмица сърдечната честота на плода е 170-190 удара в минута. Това увеличение се дължи на несъвършенството на автономната регулация на нервната система на бебето и недостатъчния му контрол върху работата на вътрешните органи.

От 11-12 седмици до последните седмици на бременността нормата на сърдечната честота е 140 -160 удара в минута. Допускат се отклонения от 5-30 удара нагоре и надолу. В крайна сметка този показател зависи от такива фактори като стрес, физическа активност на майката, болест на майката, концентрация на кислород във въздуха, движения на бебето, неговата активност. Отклоненията от нормата се считат за увеличаване на сърдечната честота над 190 удара и забавяне на сърдечната честота до 100 или по-малко.

Това е патологично състояние, което изисква подробно изследване и лечение. Когато оценява сърдечната честота, лекарят обръща внимание на ритмичния характер на ударите. Обикновено сърдечните тремори трябва да са ритмични и ясни. Чувността зависи от това как се обръща бебето, от дебелината на подкожния мастен слой на коремната стена на майката. Глухите, аритмичните тонове показват отклонения от нормата на развитието на плода, най-често хипоксия.

Как мога да чуя пулса??

  1. Ултразвук Този метод на изследване се използва както в ранна, така и в късна бременност. Ултразвукова сонда може да бъде поставена във влагалището - трансвагинална и може да бъде разположена на коремната стена на жената - трансабдоминална ултразвук. През цялата бременност една жена се подлага на ултразвук при потвърждаване на факта на бременността, обикновено в периода 5-8 седмици, през 10-12 седмици, 18-20, 26-28 седмици.
  2. Аускултация. Прилага се след 20 седмици. Този метод се появи по-рано от останалите и се състои в това, че при преглед лекарят поставя акушерски стетоскоп върху корема на жената, който представлява дървена тръба с две фунии в двата края. С едната фуния той се притиска към ухото на лекаря, а с другата към бременното коремче. След като лекарят намери точка за по-добра звукова проводимост, той може да изчисли сърдечната честота на плода, сърдечната честота, да определи естеството им. Този прост и достъпен начин се използва от акушер-гинеколозите и до днес. Колкото по-дълъг е гестационният период, толкова по-ясно се чуват ударите на малко сърце.

Сърдечният пулс на плода е най-важният показател за жизнената активност на бебето, затова му се обръща толкова внимателно внимание. Този показател се записва на всички етапи на бременността и методите за диагностициране на сърдечната честота на плода са доста разнообразни. Но ако по някакъв метод се диагностицира увеличаване на сърдечната честота на плода до 170-220 удара в минута, тогава възниква фетална тахикардия.

Причини за повишена сърдечна честота в плода

Да пуша? Наистина е толкова важно.?

Сърцебиенето на сърцето се проявява като компенсаторен механизъм, най-често това се случва с фетална хипоксия, т.е. когато бебето не получава кислород правилно. Тези явления могат да бъдат краткотрайни - с физическата активност на майката, докато са в задушна стая, с вълнение, стрес, които бъдещата майка изпитва. След като елиминира провокиращия фактор, тахикардията изчезва, сърдечният ритъм се връща в нормално състояние.

И може да се появи патологична тахикардия. Най-често това състояние в плода се наблюдава при обостряне на хронични заболявания на жената, ако бременната страда от ендокринни нарушения (хипертиреоидизъм), хронични сърдечни и белодробни заболявания, приема лекарства, които са забранени по време на бременност, пуши, пие алкохол и пие много кафе. Феталната тахикардия може да се развие при многоплодна бременност, Rh конфликт, анемия и вътрематочни инфекции.

Също така сърдечната честота на плода е регистрирана с тежка гестоза, обилно повръщане със загуба на течност от тялото, с плацентарна недостатъчност, фетални хромозомни аномалии.

Предотвратяване на фетална тахикардия

По време на бременността бъдещата майка трябва двойно да се грижи за себе си и своето благополучие: избягвайте стреса и психоемоционалния стрес, храните се рационално, ако преди бременността жената е имала лоши навици (алкохол, тютюнопушене) - трябва да забравите за тях веднъж завинаги. Ограничете гледането на телевизионни предавания, работата с компютър, всякакви дейности, които могат да провокират пренапрежение на нервната система.

На практика всички лекарства не трябва да се консумират особено през първия триместър, преди употреба е необходимо да се консултирате с лекар относно ефекта им върху плода.

Всички горепосочени фактори могат да провокират нарушения в работата на сърцето на плода и да причинят тахикардия.

Ако по време на рутинен преглед гинекологът установи увеличение на сърдечната честота на плода, не забравяйте да следвате препоръките на лекаря и да се подложите на допълнителен преглед. В крайна сметка тахикардията може да показва нарушения в развитието на плода и в бъдеще да доведе до лошо здраве на нероденото бебе.

Сърдечен пулс на плода по седмица. Норми за момчета, момичета, каква седмица се чува

Един от най-вълнуващите моменти на бременността за бъдещите родители е сърцебиенето на плода, което се появява. Ако развитието на детето в продължение на седмици върви нормално, тогава на 5 седмици бъдещата майка може да види сърцебиене, като мъничко трептене на екрана на сонографа.

Формиране на сърцето на ембриона

Сърцето и кръвоносната система се развиват от средния слой на ембрионалните клетки на мезодермата. До 3-та седмица ембрионът развива неврална тръба, простираща се по цялата му дължина. В центъра на ембриона се образува издутина, която впоследствие се развива в сърцето. Първоначалното полагане на сърцето става на 3 седмици от развитието на ембриона. Това е двойка клетки, ендотелни нишки. Те образуват две сърдечни тръби, които постепенно се сливат в една. Тръбата, сгъваща се по определен начин и падаща, образува контур. Така първичната сърдечна верига се оформя под формата на буквата S.

Той започва бързо да се удължава, пред броя на клетките, растящи около него, и се сгъва вдясно. Ако се сгъне вляво, бъдещото сърце ще бъде разположено вдясно от гръдната кост. В този момент примката създава примитивна област, където ще расте камерната камера.

На този етап сърцето е все още двукамерно, има клапан между предсърдието и вентрикула. Тогава предсърдията ще започнат да се разделят, създавайки 3-камерно сърце. До края на 8-та седмица ембрионът образува сърце, което има 2 предсърдия, 2 камери и 2 големи кръвоносни съда, за да пренася кръв от сърцето, аортата и белодробната артерия. По това време се е формирало четирикамерно сърце. Елементи на средната част на сърцето - миокарда - се формират от стените на слетите тръби.Поставя се и полагането на вътрешната обвивка, ендокарда и външната, епикарда. До края на 4 месеца завършва формирането на всички части на проводимата сърдечна система. Мускулната тъкан на лявата камера се развива по-бързо от дясната.

Развитие на сърцето на плода

Размерът на плода е само 3 мм, а кръвообращението вече се осъществява независимо. Докато това е еднократен поток и кръвообращението на плода е различно от кръвообращението на роденото дете, защото белите дробове започват само в момента на раждането.

По-голямата част от кръвта на плода преминава от лявата и дясната камера на сърцето. Овалният отвор, през който преминава кръвта, ще се затвори след раждането, а кислородният кръвен поток ще потече от белите дробове към лявото предсърдие. Към момента на появата на сърцебиене сърцето на детето е напълно оформено. Към този момент тя има 4 камери, 2 предсърдия, 2 камери.

Кога можете да чуете и измерите сърдечната честота на плода??

На 22 или 23 ден, когато провеждате вагинален ултразвук, можете да видите пулс. Това се случва под формата на мъничко трептене на монитора на ултразвуков апарат. Първите контракции идват от удебелен долен контур.

Норми за сърдечен ритъм за момчета и момичета по седмица

Малко жени имат ултразвуково сканиране на 5 седмици, за да чуят как бие сърцето на бебето. Средно бебе на 5-6 седмици има 110 удара в минута.

Сърдечен пулс на плода по седмица, норма:

Размер на плода, ембриона възраст

Нормална сърдечна честота (FHR), (удари, мин)

10 мм ембрион120 удара 15 мм ембрион130 изстрела 5 седмици (начало)80-85 снимки 5 седмицизапочва от 80 и се увеличава до 103 6 седмицизапочва от 103 и се увеличава до 126 7 седмицизапочва от 126 и се увеличава до 149 8 седмицизапочва от 149 и се увеличава до 172 9 седмицизапочва от 155, увеличава се до 195 12 седмициима спад, който започва от 120, а след това се покачва на 180 След 12 седмицизапочва със 120, нараства до 160 удара в минутаСърдечна честота на плода по седмица

От 7 до 10 седмици честотата на контракциите ще се увеличи и ще достигне 190 удара до 9 седмица. Тази честота ще продължи през следващите четири седмици. Започвайки от 12, честотата ще започне да намалява и след 5 месеца ще спре със 140 удара в минута..

Всяко дете е индивидуално, поради което са възможни отклонения от 5-15 удара. Лекарите отбелязват, че средният ритъм при момчетата през първия триместър е 154,9 удара в минута ± 22,8, а за момичетата - 151,7 удара в минута, ± 22, 7. Както се вижда от тези цифри, няма значима разлика между половете..

Отклонения от нормата

Процесът на формиране на сърдечната система протича в триизмерно пространство всяка минута и за това се нуждаем от пълна синхронизация на всички детайли на бъдещото сърце и неговата система, така че те да се поберат правилно. Но ако това не се случи, тогава сърцето няма да спре своя ход, но детайлите няма да се прикрепят правилно.

Например, нарастващата сърдечна преграда няма да има къде да се прикрепи и клапанът няма да бъде поддържан на нищо. Така се формират сърдечни вродени малформации. За да може сърцето да се образува четирикамерно и да не остане двукамерно, е необходимо всички негови прегради да растат. Освен това общият артериален ствол трябва да бъде разделен на аортата и белодробната артерия, вътре в сърдечната камера, да се получи разделение на лявата и дясната страна.

Аортата трябва да се свърже с лявата камера, за да се образуват сърдечните клапи. Целият синхронен процес протича между 4 и 8 седмици.

В случай, че по време на формирането на сърцето са се появили непредвидени аномалии на ранен етап, тогава това е по-лошо за детето. Сърцето се деформира, сърдечната болест се усложнява. Колкото по-късно се случи нарушението във връзката на частите, толкова по-малко ще бъде вродения дефект и ще бъде възможно да се отстрани в бъдеще с оперативни средства.

Нормалната сърдечна честота на плода е от 120 до 160 удара в минута. По-малко от 120 или намаление се установява при сърдечни аномалии. Честота над 160 или повишена честота, наблюдавана при стресови ситуации на майката, по време на раждане или като реакция на борбата.

Сърдечна дисфункция

Сърдечният пулс на плода в продължение на седмици, чиито норми зависят от състоянието на детето и майката, гестационният период може да бъде нарушен. Ако не бъде подслушвана в продължение на седмица, може да възникне спонтанен аборт..

брадикардия

Феталната брадикардия е ненормално ниска сърдечна честота:

  • 100 удара в минута, които се определят до 6.2 седмици;
  • 120 удара в минута и по-ниски, определени за 6.3-7.0 седмици.

Колкото по-ниска е честотата на контракциите, толкова по-лоша е прогнозата за детето..

Какво влияе на нередовния пулс:

  • Проблеми с връв или плацента.
  • Психически стрес на жена.
  • Прекомерно майчинско упражнение.
  • Генетични проблеми.
  • Хипоксия, причинена от депресия на миокарда.
  • Честа употреба на кофеин и чай за бременни. Лекарите препоръчват да пиете напитки не повече от 200 мл на ден. Ако е възможно, кафето трябва да се избягва през периода на бременност..

тахикардия

Базов FHR с повече от 160 удара в минута се нарича тахикардия..

Причините за повишена сърдечна честота:

  • заболявания на майката, водещи до развитие на кетоза, диабет;
  • дехидратация на жена;
  • приемане на лекарства;
  • анемия при бременна жена;
  • Вродена сърдечна недостатъчност.

Монотонен пулс

Монотонният пулс е честота с амплитуда, която не надвишава 5 удара в минута, при липса на ускорения или ускорения. Възможен е монотонен сърдечен ритъм в състояние на покой на плода и в случай на лекарства, засягащи нервната му система.

Има три вида монотонни контракции:

  • Фармакологична. Възниква поради потискането на активността на механизмите за регулиране на сърдечния ритъм на плода, причинени от лекарства като реланиум, атропин.
  • Физиологични. Възниква поради временно намаляване на активността на регулаторните центрове на плода.
  • хипоксично Причинява се от увреждане на кръвоносната система при наличие на сърдечна недостатъчност или вътрематочна инфекция..

Без пулс

Понякога откритото сърцебиене при първото изследване не се чува по време на последващ скрининг.

Това може да се случи по следните причини:

  • хромозомна аномалия в плода;
  • усукване на пъпната връв;
  • нарушение на коагулацията на кръвта в майката, което води до образуването на кръвни съсиреци в малките вени на плацентата или пъпната връв;
  • дефицит на прогестерон;
  • бременни инфекции.

Вродена патология

Сърдечният пулс на плода в продължение на седмици, нормите на който са нарушени поради патологии, има отклонение в случай на вродена сърдечна болест. Причинява се от ненормално образуване на сърце по време на растежа на плода. Причини за патология:

  1. Аномалия в броя на хромозомите на дете, причинена от дефект в един ген.
  2. Влияние на околната среда, взаимодействие на майката с химикали.
  3. Болести на майката и свързани с тях лекарства:
  • прием на литий по време на депресия;
  • инсулинови препарати;
  • лупус;
  • нарушение на съединителната тъкан.
  1. Генетично предразположение. Ако някой от родителите има сърдечно заболяване, тогава има 50% вероятност детето да има разстройство.

Някои вродени сърдечни дефекти са прости и не се нуждаят от лечение. Много разстройства са по-сложни и изискват допълнителни операции. През първите 6 седмици, когато сърцето започне да бие и придобива форма, може да се образува дефект.

Видове сърдечни дефекти на плода:

  • Сърдечен или камерен септален дефект. Те се образуват между сърдечните камери или основните кръвоносни съдове, които се простират от сърцето..
  • Ненормални кръвоносни съдове. Съдовете, които са насочени към и от сърцето, може да не се образуват правилно.
  • Аномалии на сърдечната клапа. Когато клапите не могат да се отворят и затворят правилно, това води до нарушен приток на кръв.
  • Слабо сърдечно развитие. В този случай едната му страна не е достатъчно развита..

Някои бебета се раждат с няколко дефекта, когато се появи комбинация от 2-3 патологични типа..

Защо да определите сърдечната честота на плода?

Наблюдението на сърцето на плода позволява на лекаря да види как се развива и живее бебето. Контролът може да бъде външен и вътрешен.

За контрол на развитието на бременността

Наблюдението на сърдечната честота е необходимо за жени, които имат повишен риск от спонтанен аборт. Това са бременни жени с диабет, високо кръвно налягане и лекарства. Мониторингът се използва за определяне на честотата на контракциите на матката. Ритъмът на сърдечния ритъм често се влияе от:

  • майка с наднормено тегло;
  • увеличаване на околоплодната течност;
  • позицията на детето;
  • инфекциозни заболявания на бременната.

За оценка на развитието на плода

Сърцебиенето на плода, като правило, съответства на седмичните стандарти, но са възможни някои отклонения. Краткосрочното увеличение е нормално за детето и показва, че кислородът се доставя в достатъчни количества. Оценявайки сърдечната честота в ранна бременност, лекарите определят жизнеспособността на плода. По-малко от 90 удара в минута често показва неговата нежизнеспособност.

По-късно, до 14-та седмица, определяйки сърдечната честота, лекарят може да открие аномалии: пространството между камерите, неправилно разположени съдове.

В бъдеще отклонение от нормата, например, намаляване на честотата показва компресия на пъпната връв. Това се случва, когато дете се оплете в него. Редки сърдечни удари също се появяват поради липса на кислород, доставен през плацентата.

За да се определи състоянието на детето при раждане

По време на раждането лекарите постоянно наблюдават сърдечната честота, за да установят навреме дали стресът на детето е започнал. Намаляването на честотата на контракциите през този период е често срещано, но ако контракциите паднат твърде малко, се извършва спешна доставка. Продължителната тахикардия от повече от 179 удара показва фетален дистрес и необходимостта от спешно раждане.

Методи за сърдечен ритъм

Сърдечният пулс на плода в продължение на седмици, нормите на който трябва да съответстват на установените параметри, се определя с помощта на диагностични инструменти.

Изследванията на хардуера се извършват по план, на различни етапи от бременността. Сърдечната честота се измерва с помощта на ултразвукова сонда, която се движи през стомаха на майката. Устройството следи вълните, излъчвани от вътрешните органи, които се преобразуват от компютър и се показват на екрана. Провежда се и трансвагинално ултразвуково сканиране, за да се провери сърдечната дейност. Във влагалището на майката се вкарва специална сонда. Звуковите вълни, отразени от матката, се превръщат в изображения на сърдечен ритъм, показанията се показват на монитор.

С помощта на устройства се получава подробна информация за работата на сърцето, нарушения в работата му и структурата на кръвоносните съдове.

преслушване

Изследването се извършва с помощта на пластмасова или алуминиева тръба, през която лекарят слуша сърдечната дейност на бебето и изчислява ударите с помощта на хронометър. Тази процедура може да се проведе на всеки етап от бременността и не изисква предварителна подготовка..

кардиотокография

Основата на този метод е фиксирането на сърдечния ритъм с помощта на ултразвук. Провежда се само в III триместър, когато става възможно да се контролира и сравнява честотата на контракциите на детето и на матката.

Сензор с ултразвук е прикрепен към стомаха на майката, върху повърхността на който се нанася гел. По време на сесията се записва кардиотокограма и не само лекарят, но и майката чува сърдечната дейност.

ехокардиография

Жените след 32 седмици бременност или които имат аномалии в ендокринните жлези, сърдечно-съдовата система, се диагностицират с ехокардиограф. Сензори, свързани към устройството, са инсталирани на стомаха на бременната жена. След всяко движение на бебето една жена трябва да натисне бутон на устройството, след което сърдечната честота се фиксира. Процедурата е дълга, провежда се в рамките на 1 час.

Как да чуете сърцето на бебето у дома?

Много жени, полагайки ръце към корема си, чувстват пулс. Това не е сърцебиенето на детето, а притока на кръв в аортата поради високо кръвно налягане поради хормонални промени. Има няколко начина да слушате сърдечната дейност у дома..

Със стетоскоп

Акушерският стетоскоп е подходящ за измерване на честотата на ударите и е достъпен за много. За провеждането на изследването е необходим асистент.

Използване на фетален доплер

В момента се използва стетоскоп, наречен доплеров преобразувател или фетален доплер. С помощта на сензор, който се притиска към бременния корем, акустичните вълни се улавят. Сърдечният пулс на детето се чува през слушалките или през високоговорителя.

Това е най-лесният, но неефективен начин да чуете сърцето на бебето. Трудност ще бъде жена, която има много тегло. Слушането се извършва в областта точно под пъпа, ако плодът е разположен с главата надолу. При тазово разположение, чуваемостта е по-добра в областта над пъпа.

Възможно ли е да се определи пола на детето по пулса?

Медицинските работници, въз основа на своя опит, правят прогноза за пола на детето според броя на сърдечните контракции. Не са проведени научни изследвания, които биха могли да потвърдят или опровергаят тези резултати. Прогнозите на лекарите понякога се сбъдват, но няма научни доказателства за това..

Сърцето на ембриона започва да бие рано, но лекарите дават подробна оценка на сърдечната дейност на 19–21 седмица. Сърдечната честота на плода във всяка седмица определя нормалното или ненормално развитие на детето, така че е важно да се подложи на задължителен скрининг за ранно откриване на аномалии.

Видео: сърцебиене на плода с ултразвук

Колко дълго може да се запише сърдечната честота на плода по време на бременност:

Up