logo

Моля, кажете ми кои московски болници приемат недоносените деца като част от задължителната медицинска застраховка за кърмене на етап 2.

Приятелка вече е в болницата, на другия ден тя е изписана и детето ще бъде прехвърлено в болницата. Неонатологът на r / d активно съветва да сключи договор с SCCH (Ave of Lomonosov) или Научноизследователския институт по педиатрия и детска хирургия (Taldomskaya St.). Ползите, които договорът предвижда над задължителната медицинска застраховка, не са ясни..

Ако сте имали опит с кърмене на недоносени бебета в болници в Москва (задължителна медицинска застраховка или договор), моля споделете вашия опит.

Организация на кърмене, хранене и рехабилитация на недоносени деца в родилното и в специализирани звена от 2-ри етап.

Характеристики на хода на неонаталния период при недоносени деца

1. Периодът на неонаталност при недоносени деца продължава повече от 28 дни (до 1,5-3 месеца). Например, ако бебето се е родило на гестационна възраст от 32 седмици, то след 1 месец от живота неговата гестационна възраст ще бъде 32 + 4 = 36 седмици.

2. Повишаване на мускулния тонус на флексорите обикновено се появява през 1-2 месеца от живота.

3. При здрави недоносени деца с тегло до 1500 g способността да суче се появява в рамките на 1-2 седмици от живота, с маса от 1500 до 1000 g - на 2-3 седмици от живота, по-малко от 1000 g - до месеца на живота.

4. Физиологичното понижение на телесното тегло продължава по-дълго - 4–7 дни и възлиза на 10–14%, възстановяването му става до 2-3 седмици от живота.

5. 90-95% от преждевременно родените бебета имат неонатална жълтеница, по-изразена и продължителна, отколкото при доносени.

6. Хормоналната криза и токсичният еритем са по-рядко срещани, отколкото в дългосрочен план.

Повечето недоносени бебета догонват връстниците си от 1–1,5 години, децата с много ниско тегло при раждане обикновено изостават във физическото и невропсихичното развитие с 2,5–3 години. На 5–7 години и 11–14 години могат да се наблюдават нарушения на хармонията в развитието (забавяне на растежа).

Етап на кърмене на недоносени деца

Има три етапа на кърмене на недоносени деца:

Ι етап - специализиран родилен дом за преждевременно раждане;

ΙΙ етап - сестрински отделения на недоносени 2 етапа (40–45 легла на 1000 недоносени раждания годишно);

ΙΙΙ етап - поликлиника (амбулаторен стадий).

В някои случаи се използва двустепенна система за пренатална грижа. Недоносените бебета с тегло над 2200–2300 g, способни да поддържат нормалната телесна температура и да не се отклоняват през неонаталния период, могат да бъдат изписвани от дома на родилния дом под наблюдението на местен педиатър, заобикаляйки етап 2.

Необходимите условия за изявлението са:

- редовно и достатъчно наддаване на тегло;

- добро заздравяване на пъпната рана;

- нормални кръвни изследвания.

Обикновено недоносеното бебе се изписва от родилния дом на 7-8 дни.

Специализирана родилна болница

Той е създаден с цел максимална концентрация на недоносени деца в една институция.

Освен това дава възможност да се концентрира модерно скъпо оборудване в него и да се подготви висококвалифициран персонал, тъй като преждевременните новородени при доставката на труд и прилагането на реанимационни мерки изискват високо ниво на материално оборудване и практически умения на персонала.

Принципи за кърмене на недоносени деца в родилен дом

1. Създаване на комфортни условия за следродилна адаптация, допълнително отопление на детето.

2. Организиране на адекватно хранене при физиологична незрялост.

3. Осигуряване на защитен режим на кърмене.

4. Предотвратяване на инфекция.

5. Корекция на хемостатичните нарушения, идентифициране на рискови групи с цел най-пълно и ефективно изследване и лечение.

Характеристики на терморегулацията на недоносените деца

Децата с гестационна възраст 24–26 седмици са пойкилотермични организми. Те се нуждаят от температура на околната среда, равна или дори по-висока от телесната им температура, за да задържат топлината. Но дори и с по-късните гестационни периоди, изследването, метенето, всякакви манипулации при недоносени деца са свързани с риска от тяхното охлаждане. Ето защо на преждевременно родено дете трябва да се осигури престой в термонейтралната зона..

Термонеутрална зона - зона на топлинен режим, в която тялото изразходва минималното количество енергия, за да поддържа нормалната вътрешна телесна температура.

Способността за терморегулация зависи от:

- степени на морфологична и функционална зрялост;

- следродилна възраст на детето в дни;

- общо състояние на детето (наличието на соматична и неврологична патология).

Когато детето се охлади, телесната му температура се поддържа от:

- увеличаване на консумацията на кислород;

- възстановяване на енергия (запаси от глюкоза).

В резултат на охлаждането, недоносеното бебе може да изпита:

- намаляване на нивото на кислород в кръвта;

- повишаване на нивото на индиректния билирубин;

- развитие на метаболитна ацидоза;

- засилена липолиза.

Основният метод за поддържане на нормална телесна температура при недоносено бебе е методът на кърмене в инкубатори (инкубатори).

Показания за поставяне на детето в кувеуза: нарушение на терморегулацията, невъзможност за независимо поддържане на телесната температура.

Обикновено децата се нуждаят от смело кърмене:

- с телесно тегло 2000 g или по-малко;

- родени в асфиксия;

- с травма при раждане;

- с RDS ΙΙ - ΙΙΙ градуса;

- с едематозни, аспирационни и други синдроми.

В допълнение към температурния режим, инкубаторът също така дава възможност да се поддържа вътре в него:

- определена влажност (60–80%), която позволява да се сведе до минимум загубата на топлина чрез изпаряване. По-високата влажност увеличава риска от инфекция при детето (необходимо е да се използват бактериостати в камерата за овлажнител и да се сменя водата в нея на всеки 24 часа). Ниската влажност увеличава незабележимата загуба на течност и изисква по-висока температура в инкубатора;

- определена концентрация на кислород (до 30–33%) чрез „общо” подаване на кислород към пещта.

Температурният режим, грубо необходим за детето, се определя от таблици или формули. Тези температурни стойности се използват при предварително загряване на кувеузата преди поставянето на детето в нея (начална температура).

Формули за изчисление

През първата седмица от живота:

Т (° С) = 36,6–0,34 × GV - 0,28 × PV.

По-възрастни от 1 седмица от живота:

T (° C) = 36–1.4 × MT (kg) –0.03 × PV,

където: HB е отклонението на гестационната възраст на детето от 30 седмици (например за дете, родено на 28 седмици от бременността, този показател е „–2”, а на 32 седмици - „+2”); PV - следродилна възраст в дни; MT - телесно тегло в kg.

Впоследствие температурата на въздуха в кувеузата трябва да бъде такава, че да гарантира нормалната телесна температура на детето.

Съвременните инкубатори са оборудвани със сензори за кожа и въздух (серво управление въз основа на обратна връзка).

Необходимо е да се избягват колебанията във въздуха, когато се грижите за дете: ако е възможно, не го поставяйте на масата за смяна и извършвайте всички манипулации в кувеза, възможно най-малко отворете вратата и прозорците на инкубатора.

Други методи за отопление на бебето:

- сияйна топлина;

- подложки за отопление (на разстояние 10-15 см от краката на детето);

- предварително затоплено бельо.

Тези методи могат да се използват като преходен етап при прехвърляне на дете в открито ясли. Препоръчително е да ги използвате, когато температурата на въздуха в инкубатора е под 30 ° C.

В отделението за недоносени деца температурата на въздуха трябва да се поддържа най-малко 24–25 ° С (до 28 ° С), влажността - поне 55–60%.

Продължителността на престоя в кувеуза на недоносено бебе с тегло 1200–1500 g обикновено е ограничена до 2–4 дни. С по-ниска маса може да бъде от 7-8 дни до няколко седмици. На всеки 3 дни е необходимо да сменяте инкубатора, за да предотвратите инфекция..

Хранене: виж въпрос № 82

Превенция на инфекцията

Състои се преди всичко в стриктно спазване на санитарно-противоепидемичния режим (заповед № 178 на Министерството на здравеопазването на Република Беларус).

Методи за превенция на инфекцията:

- вила с коластра в родилното помещение;

- кърмене с добавяне на лизозим, антибиотици;

- редовна смяна на кувеузи, кислородни палатки, носни катетри (след 12 часа);

- предписване на антибиотици и заместваща имунотерапия за високорискови недоносени деца за развитие на инфекциозна патология.

За своевременно откриване на инфекция е необходим бактериологичен контрол:

- намазка и култура върху флората от външния слухов мехус;

- кръвна култура и меконий за стерилност.

Специализиран отдел за кърмене на недоносени деца

Преждевременното преместване във 2-ри етап на кърмене обикновено се извършва на 3-тия ден от живота. Ако детето се нуждае от реанимационни мерки или му е поставена диагноза инфекциозна или хирургична патология, тогава се посочва незабавно прехвърляне в Института за интензивно лечение, специализирано медицинско звено за преждевременно 2-ри етап или хирургична болница (в зависимост от транспортируемостта)..

Продължителността на кърменето на 2-ри етап варира от няколко дни и седмици до 1-3 месеца.

Принципите на работа на отделения от 2-ри етап на кърмене на недоносени деца.Подобно на тези в болницата.

1) камерите трябва да са с бокс, оптималното разположение - според огледалния принцип, предназначено за 2-4 деца; площ на дете - 6 м2;

2) запълването на камерите се извършва циклично (в рамките на 1-3 дни);

3) постоянно трябва да имате безплатни чисти стаи, за да изолирате болни деца.

Грижата за децата е продължение на дейностите, започнати на 1-ви етап..

Освен това на 2-ри етап се извършва следното:

- обиколка на главата - 1 път седмично;

- други параметри - веднъж месечно;

n къпане (от 2 седмици, ежедневно с пелена обрив или всеки друг ден), деца с тегло под 1000 g се къпят след 1 месец живот;

n полагане на корема - показва се възможно най-скоро. Започнете върху твърда повърхност, без възглавница. Доказана е възможността за кърмене на недоносени бебета по корем (подобрява се оксигенацията, регургитацията намалява);

n масаж на предната коремна стена - провежда се ежедневно, когато детето достигне маса от 1700–1800 g;

n веранди се извършват на верандата от 3-4 седмична възраст (след достигане на масата от 1700-1800 g).

Извлечение от отделите на 2-ри етап е възможно, след като детето достигне масата от 1700 г. В отделенията на 2-ри етап на кърмене в Минск изписването се извършва, когато масата достигне 2300–2500 g.

Прехвърлянето в сиропиталището е възможно след достигане на масата от 2000 g.

Последна промяна на тази страница: 2016-08-16; Нарушение на авторските права на страницата

Методи и етапи на кърмене на недоносени деца

В началото кърменето на недоносени деца е възможно само в медицинско заведение. Продължителността на времето, в което детето остава в болница, зависи от степента на недоносеност и сложността на процеса на раждане. След освобождаването от отговорност, когато бебето е у дома, той също ще се нуждае от специални грижи.

Степените и признаците на недоносеност

Не всички деца, които са родени преждевременно, се нуждаят от кърмене. Бебе, родено на 34-36 бременност, е жизнеспособно. Той ще изисква специални условия на грижи в случай на нараняване при раждане, продължителна жълтеница, малформации, ниско телесно тегло.

Преждевременната възраст на бебетата, родени на 31–33 седмици, също се счита за умерена. С адекватна медицинска помощ такива деца бързо се адаптират към извънматочния живот.

Признаци на умерена недоносеност:

  • нормална двигателна активност с намален мускулен тонус;
  • розова кожа с едва забележима пухкава коса;
  • тънкост поради липса на мастна тъкан;
  • правилни пропорции на тялото за новороденото;
  • пъпът леко изместен надолу;
  • меки пръсти, покриващи върховете на пръстите;
  • срамните устни при момичетата са почти покрити от големи;
  • момчетата нямат тестиси в скротума или само един.

Високи шансове да оцелеят и да бъдат здрави имат бебетата, които са се родили на 7 месеца от бременността. След раждането те изискват продължително рехабилитационно лечение, наблюдение от тесни специалисти. Специални медицински грижи са необходими за трохи с изключително ниско телесно тегло. Коефициентът на смъртност при бебета, родени на 22-27 седмици, е много висок - 60–90%. Оцелелите деца често имат нарушения в развитието, тежки патологии.

Дълбоко недоносените деца спят почти през цялото време. Поради мускулна хипотония те лежат с разширени крайници. Те имат набръчкана, тънка, червеникава кожа, недоразвити зърна, голяма глава и къси ръце с крака. Тестисите при момчетата са разположени в коремната кухина или ингвиналния канал, при момичетата гениталната празнина не е покрита.

Етапи на грижа за недоносени деца

След раждането на дете те се прехвърлят в отделението за интензивно лечение и реанимация. На първия етап от кърменето на новороденото се осигуряват необходимите температурни и влажни условия. Дълбоко недоносените деца се поставят в инкубатор - инкубатор, който имитира вътрематочни условия. Те могат да бъдат там за няколко дни или няколко седмици. При кувеуза на детето те са свързани с дихателен апарат или механична вентилация, като използват сензори за измерване на кръвното му налягане, температура.

Вторият етап е рехабилитация в отделението по патология на новородени и недоносени деца. Тя предлага:

  • отопление на новороденото с помощта на специална маса, съгласно метода Кенгуру;
  • медицински надзор, наблюдение с регистрация на жизненоважни функции;
  • лекарствено лечение за подобряване на централната нервна система, метаболизма, притока на кръв;
  • фототерапия на неонатална жълтеница;
  • масаж и водна гимнастика;
  • стимулиране на възстановителните механизми чрез светлинна терапия;
  • намаляване на мускулното натоварване чрез сухо потапяне;
  • намаляване на хипертонията чрез тактилна стимулация.

На третия етап е възможно грижата за недоносено новородено у дома. Стаята, в която ще бъде детето, трябва да е тиха и умерено лека. Оптималната температура на въздуха за такова бебе е 24–26 ° C. Всеки ден е необходимо да избършете праха и да избършете пода, при липса на трохи няколко пъти да проветрявате стаята. Докато детето не се засили, контактите му с хора, животни трябва да бъдат ограничени.

И така, набор от мерки, насочени към рехабилитация на новороденото, зависи от степента на неговата недоносеност. Най-вероятно децата, родени на 7–8 месеца, са на помощ.

Етапи на кърмене на недоносени деца и особености на тяхната рехабилитация

Терминът "недоносеност" се използва, когато бебето се роди преди 37-та седмица на бременността с телесно тегло под 2,5 кг. Ако бебето тежи по-малко от 1,5 кг - това е краен показател и дълбока недоносеност.

Недоносените бебета се нуждаят от медицинска помощ и изискват специални условия, тъй като поради ранното раждане на по-голямата част от органите те все още не работят.

Как протича кърменето на недоносени деца, от коя седмица на термина и от какво тегло могат да бъдат спасени?

Списък на етапите на кърмене на новородени

Процесът на кърмене отнема от няколко седмици до няколко месеца. Крайното време се влияе от степента на недоносеност, общото състояние на бебето, наличието на патологии. Високи шансове за оцеляване и пълно развитие имат новородените, които са в перинатални центрове.

В обикновените родилни болници много необходимо за правилната грижа за недоносено бебе често липсва.

Първо: кърмене в интензивно лечение

Това е най-важният и критичен етап от живота на бебето. Важна роля на този етап играе скоростта на вземане на решения. Целта на първия етап на кърмене е да се елиминира развитието на усложнения и животозастрашаващи ситуации. След като бебето е извадено от утробата и е прерязана пъпната връв, се поставя върху топли пелени и се изсушава. Всички медицински манипулации се извършват на топла маса, която поддържа определена температура, подобна на вътрематочната топлина..

В интензивно лечение детето се изпраща по медицински причини. Тук детето е настанено в кувеуза. Това е един вид инкубатор за новородени, който по форма наподобява стъклена кутия с дупки. Зададената температура и влажност винаги се поддържат вътре в инкубатора..

Сензори, които поддържат и контролират работата на белите дробове и храносмилателната система, са свързани с дете в кувеуза, като тези устройства също измерват кръвното налягане.

Медицинските грижи за недоносено бебе в интензивното отделение включват:

  • Контрол на дишането. При недоносените деца често се развива патология на белите дробове - заболяване на хиалиновите мембрани (при деца с тегло до 1 кг). За да разрешите проблема, е свързан вентилатор - устройството е проектирано да доставя газова смес към белите дробове.
  • Кожата на недоносените деца е тънка, рискът от загуба на влага е голям. В купе децата се избърсват само с мокри тампони. Цялото оборудване е окачено с помощта на клипсови сензори или прикрепено към пръсти или ушни уши, тъй като лентите за измерване на налягането допринасят за силно триене.
  • Медикаменти. Лекарствата се прилагат през пъпната вена или през вената на ръцете.
съдържание ↑

Второ: интензивно лечение

На този етап детето се прехвърля след нормализиране на телесното тегло. Целта на втория етап на кърменето е ранният растеж и наддаване на тегло, нормализиране на психосоматичните функции. В интензивното лечение майката и бебето са заедно в отделението. Всяко отделение е назначено за 1-2 медицински сестри, които следят състоянието на новороденото.

В този отдел можете да прекарате от няколко седмици до месеци. В отделението наблюдението на телесната температура на бебето продължава. Според динамиката на подобренията на състоянието се назначава метод като „метод кенгуру“. Той предполага директен контакт между майката и бебето.

  1. Слагат бебето на гърдите на майката за около 20 минути, покриват го с одеяло отгоре, слагат шапка на главата му.
  2. Методът ви позволява да стабилизирате преноса на топлина, има благоприятен ефект върху психическото състояние..
  3. В бъдеще интервалът от време се увеличава. Педиатрите съветват да продължат да изпълняват "метода на кенгуру" у дома.

Трето: у дома под наблюдението на лекарите

Етап 3 е възможен, ако няма заплаха за живота на детето и критичните показатели за тегло са победени. Целта на третия етап на кърмене е да се добави маса по естествен начин. На първия ден след изписването медицинска сестра и лекар се прибират. След това в рамките на месец сестрата ще идва 2 пъти седмично, педиатърът - 2 пъти месечно.

В домашни условия също е важно да спазвате топлинния режим и да контролирате влажността. Температурата в стаята не трябва да бъде 20 градуса, идеални показатели: 20-22 градуса. Влажност 60-70%.

Водни процедуриХодене на улицатахранене
Трохите за къпане трябва да се появяват в помещение с температура на въздуха 26 градуса. Температура на водата - 38 градуса.За недоносените деца има определени ограничения. С бебе с тегло 2,5 кг е позволено да се разхожда при всяко време, дрехите на детето трябва да са с 1 слой по-топли от децата с нормално тегло. С тегло под 2,5 кг лекарите съветват да ходите само в топло време..Случва се с интервал: през деня - 2,5-3 часа, през нощта - 3-4 часа.
съдържание ↑

Рехабилитация на бебета с ниско тегло при раждане

Можете да спасите и да оставите новородено, ако той се е родил за период от 28 седмици. Това се счита за дълбока недоносеност, но такива деца вече са жизнеспособни. При правилна грижа те бързо наддават на тегло, адаптират се. Съвременното медицинско оборудване позволява кърмещи деца с тегло 500 g или повече.

Спасението на недоносено бебе започва още в родилната зала. Реаниматорите и неонатолозите предотвратяват асфиксията: със специално устройство органите на детето се почистват от слуз.

Ако няма дишане, бебето е свързано с вентилатор. След нормализиране на дишането и сърдечната честота детето се поставя в кувеуза.

Общи начални стъпки за кърмене на дете с ниско телесно тегло:

  1. Избърсване и изсушаване на кожата.
  2. Увийте в стерилно загрято фолио.
  3. Допълнителна защита на главата срещу загуба на топлина.
съдържание ↑

Характеристики на рехабилитацията на бебета с изключително ниско тегло

И така, колко седмици може да излезе недоносено новородено? Оказва се, че можете от 28 седмици и нагоре. Ако бебето се е родило преди 28 седмици, а телесното му тегло е по-малко от 1 кг, се създават специални условия. В първите минути на живота бебето веднага се поставя в херметична торбичка (цялото тяло, с изключение на главата). Главата остава на повърхността, тя е допълнително обвита за затопляне.

Преди да се постави в торба, сензорите за измерване на налягане, пулс, температура са прикрепени към дясната китка на детето.

И също така извършено:

  • допълнителен кислород през маската, назална канюла или ендотрахеал;
  • парентерално хранене (със слаба смукателна активност) или със сонда;
  • попълване на загуба на течности;
  • антибиотична терапия.

Недоносените бебета имат високи шансове за живот и пълно развитие с навременна и правилна помощ. Ако има риск от преждевременно раждане, „прикачете се“ към перинаталния център предварително. Състоянието на бебето до голяма степен зависи от здравето и настроението на майката, приемете състоянието си много сериозно.

Как работи. Кърмещи недоносени деца във Воронеж

Ежегодно 400 бебета се раждат рано в перинаталния център.

Перинаталният център във Воронеж отбеляза седмия поред Ден на бялото венчелистче, посветен на Международния ден на недоносените деца - 17 ноември. В перинаталния център около 400 бебета годишно се раждат преждевременно - повече от 62% от всички недоносени бебета в региона. Специалисти на перинаталния център разказаха как кърмят "бързат небе".

Кои новородени се считат за недоносени?

Обикновено бременността продължава 38-40 седмици. Преждевременните бебета са тези, родени между 22-та седмица и края на 37-та. През 2012 г. Русия премина на критерии за живо раждане, одобрени от Световната здравна организация. Според тези параметри недоносено новородено тегло тежи поне 500 г. Ако теглото му е още по-ниско, то се счита за плод.

- Децата, родени преждевременно, се делят на няколко групи: с тегло при раждане по-малко от килограм (изключително ниско телесно тегло), от 1 до 1,5 кг (много ниско телесно тегло) и повече от 1,5 кг (ниско телесно тегло). Мощната реанимация ни позволява да се грижим за деца, започващи от 500 g “, каза Сергей Хоц, заместник главен лекар по акушерство и гинекология в перинеталния център Воронеж.

Всяка година в перинаталния център се кърмят около сто бебета с тегло под килограм, а само за осем години от работата на центъра около 600 са родени.

Каква е причината за преждевременно раждане??

Има много причини: това може да бъде стрес, и хормонални нарушения, и проблеми с плацентата, и вътрематочна инфекция.

- За съжаление, не само в района на Воронеж, но и в Русия като цяло броят на недоносените раждания не намалява. Това е проблем от световна класа: в света раждането е преждевременно 5-10%. По време на бременността натоварването върху тялото на майката се увеличава, всички хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците и ендокринната система се влошават. Ето защо бих искал да пожелая на бъдещите родители по време на планирането на бременността да преминат задълбочен преглед за така наречените спящи инфекции и соматични патологии, - каза Сергей Хоц.

Експертите отбелязват: тезата, че недоносените деца се раждат по-често в нефункционални семейства, е неправилна. Това, напротив, може да се случи в проспериращо семейство, в което родителите много очакват бебе, а по време на бременност бъдещата майка е силно разтревожена..

Как бебетата се раждат преждевременно от обикновените новородени?

Има външни признаци: височината и теглото са под нормалното, главата изглежда по-голяма спрямо тялото, пъпът е нисък, фонтанелът е отворен в задната част на главата, ноктите не са развити, развита е тънка кожа. Но основният проблем е незрялостта на всички органи и системи. Недоносените деца запазват топлината по-лошо, имат понижен мускулен тонус, може да има проблеми с дишането, смучещ рефлекс отсъства или е слаб.

Как да се грижим за недоносени деца?

Ако новороденото има проблеми с дишането, той се изпраща в отделението за интензивно лечение и интензивно лечение. Хлапето е настанено във високотехнологичен инкубатор, където вътрематочната среда се пресъздава с максимална точност: поддържа се определена температура и влажност, има възможност за допълнително даряване на кислород. Инкубаторите са оборудвани с апарат за изкуствено дишане и дори везни за претегляне на бебето, без да се налага да го изваждате отново и без да смущавате.

Новородените са защитени от стрес, следователно в интензивното отделение се наблюдава тишина, тук не можете да ходите с токчета, ярка светлина е забранена.

- Поставихме близнаци, брат и сестра с тегло 800 g в един cuvez: те чувстват присъствието един на друг и това им помага да оцелеят. Те са родени в период от 24 седмици с тегло 700 г. Момчето диша независимо, момичето досега с помощта на устройство за изкуствена вентилация на белите дробове (IVL). Децата са в съзнание, в момента няма неврологични отклонения. Те имат всички шансове за пълноценен живот, но трябва да преминат през всички етапи на развитие. Просто в този случай не е вътреутробно ", каза Константин Паничев, началник на отделението за интензивно лечение на новородени в перинаталния център.

Важна част от кърменето на недоносени деца е грижата за развитието. Деца лежат в така наречените гнезда, на бебетата - топли шапки и чорапи, изработени от чиста вълна, които се плетат както от майки, така и от доброволци. В допълнение към малките дрехи, за бебета те плетат играчки - октоподи с дълги пипала, моркови с върхове. Както се оказа, такива предмети също помагат за пресъздаването на вътрематочната среда: стискайки всички струни в химикалките, бебетата сякаш подреждат пъпната връв и се чувстват по-спокойни, естествената вълна активира рецепторите и подобрява кръвообращението.

Ако няма признаци на хода на инфекциозния процес и бебето престане да се нуждае от даряване на кислород, той се прехвърля от интензивни грижи във втори етап на кърмене. Там децата също лежат в инкубаторите, но вече не са оборудвани с вентилатори. Там обаче се поддържа необходимата температура и влажност. Тогава детето се изпраща в отделението с мама.

Как да храним недоносени деца?

Най-доброто хранене за всички бебета е кърмата. Съдържа всички хранителни вещества, необходими за новороденото в лесно смилаема форма и антитела, които предпазват от инфекции. Майките отделят мляко, а бебетата в интензивното отделение ги хранят чрез специални малки зърна. Ако е необходимо, млякото се обогатява с микроелементи. Децата могат да получават и допълнително хранене през епруветка или интравенозно.

Допускат ли се майки в интензивно лечение?

Родителите могат да посещават децата в интензивни грижи по всяко време, но обикновено от тях се изисква да координират времето на посещенията, така че да не съвпада с процедурите.

Във всяка стая има стол, на който майката може да седне и да положи бебето на гърдите, кожата до кожата. Този метод, наречен „кенгуру“, укрепва връзката между майката и детето, успокоява бебето и му помага да се развива по-добре..

Всяка сутрин Олга вижда най-голямото дете на училище и бърза при дъщеря си Стефани в перинаталния център. Бебето се роди с тегло 875 g, но от деня на раждането - 3 октомври - всъщност удвои теглото. Вече е преместена във втория етап на кърменето..

- Тактилният контакт е много важен. Лекарите казват така, но аз самият виждам, че едно дете се държи по съвсем различен начин, когато я докоснеш. Дъщеря ми поема ръката, усмихва се. Тя дори чувства емоционално състояние, следователно в лошо настроение не можете да дойдете при нея “, каза Олга..

Какви здравословни усложнения заплашват недоносените деца?

Има цяла група от специални заболявания на недоносени деца. Това може да бъде анемия, рахит, остеопения - заболявания, които не са характерни за обикновените новородени.

„Например, откъде идва анемията?“ Полагането на желязо в черния дроб на бебето се случва през третия триместър на майката и ако той се е родил по-рано, той няма това депо. Остеопенията е метаболитно заболяване на костите, тъй като недоносените бебета имат малко калций и фосфор в тях. Преждевременната възраст също е рисков фактор за развитието на неврологични разстройства. Възможни са хронични белодробни заболявания, сериозни проблеми със зрението. Но създаването на условия за вътрематочната среда за "бързане" и специална терапия позволяват превенция и превенция на развитието на болести. За щастие, технологиите за кърмене и съответно прогнозите за недоносените бебета се подобряват всяка година и повечето бебета, родени преждевременно, ходят на училище с връстниците си ”, каза главният неонатолог на Воронежска област Людмила Иполитова.

На какво родителите учат "бързат"?

През 2018 г. беше открито училище за такива родители. Лекарите и сестрите разказват подробно на майките и бащите за състоянието на децата си, за терапията, която получават, за тънкостите на кърменето и рехабилитацията и за кърменето. Майките споделят своите щастливи истории на уебсайта на бързината 36 и подкрепят родителите, които са в началото на това пътуване.

- Родителите, преминали през това училище, са по-спокойни, стават един екип с медицинския персонал и помагат на специалистите да се грижат за децата си на всички етапи. Първо се решава въпросът за живота и смъртта, след това - качеството на живота. Въпреки че официално създадохме училището миналата година, ние провеждахме часове от около три години и забелязахме, че през това време броят на разводите в семействата на недоносени деца е намалял три пъти. В крайна сметка раждането на такова бебе е голяма физическа и морална тежест и често татко напуска семейството, неспособен да понесе това натоварване. И тук много татковци идват на уроци дори без майки, като им дава почивка и питат как могат да помогнат. Когато започнахме да провеждаме подобни занятия в отделението по патология, където жените идват със заплаха за аборт, забелязахме, че има по-малко преждевременни раждания: бъдещата майка получи информация, успокои се и бременността продължи “, каза Людмила Иполитова.

Разкази за деца, които отидоха в перинаталния център

Преди три години Наталия роди тризнаци. Стефани, Вероника и Арина. Едно момиче тежеше 1,8 кг, две - 1,4 кг всяко.

- Кърмели ги един месец, те наддавали добре. Особено внимание бе обърнато и защото е тройка. Сега момичетата са на три години, нямат здравословни проблеми - сподели Наталия.

Дъщерята на Марина и Сергей се роди на 25-та седмица и по това време беше най-малкото новородено от перинаталния център: тежеше само 550 г.

- Тя имаше мозъчен кръвоизлив, неврологични проблеми. С такива диагнози оцеляват само 25% от децата. Но след месец, прекаран в интензивни грижи, състоянието на дъщерята се стабилизира и след два започва да диша самостоятелно. На две години тя е била регистрирана от невролог, - каза майката.

Сергей беше първият, който видя дъщеря си 20 минути след раждането, по това време Марина все още беше под упойка след операция.

- Беше страшно! Той призна. - Но лекарите се справиха добре, през цялото време ни подкрепяха морално. Два месеца по-късно за първи път взех дъщеря си на ръце.

През годината „най-малкото момиче“ тежеше само 7 кг. Сега тя е на пет години, ходи на детска градина и, както казва майка й, тя дори не е най-малката в групата.

- Дъщеря ми посещава логопедична детска градина. Тя е добра на английски. Но сега те се подготвят за училище, лекарите съветват да не прекаляват с допълнителни часове. И в бъдеще планираме да се запишем на бой: момичето трябва да може да се грижи за себе си! - каза Марина.

Анастасия видя сина си едва на третия ден след раждането, когато състоянието му леко се подобри. Бебето се роди с тегло 1650 г, ръст 48 см, не дишаше.

- Лекарите не даваха никакви прогнози, просто трябваше да изчакате. Изразявах мляко, хранех се като започна от 2 мл - първо чрез сонда, след това сам го научих. Един месец живяхме в състояние на напрежение. Федор е бил освободен на възраст от един месец и половина с тегло 3 кг. Вече е на пет години. Занимава се с танци. Все още не всичко се работи, но той се старае много. Обича музиката и да говори с деца. Идваме на празника на белите венчелистчета всяка година, кореспондираме, с кого лежим заедно, общуваме с лекари.

Лили имаше тежка бременност, а след това и преждевременно раждане.

- Аз самият работя в перинаталния център и знам, че на нашите специалисти може да се вярва. Но все още много се тревожи. Дъщеря ми се роди в началото на 32-та седмица, тегло 1660. Прекарах пет дни в интензивно лечение, дишах с помощта на вентилатор, но благодарение на нашите специалисти всичко се получи. Прехвърлихме се на втория етап на кърменето, започнахме да наддаваме на тегло чрез кърмене и бяхме изписани от 2200 г. Сега Латика е на годинка, много е любопитна, интересува се от всичко, особено от техниката. Беше невъзможно да я откъснеш от ултразвуковата машина, тя все пак се опита да извади сензорите. Вероятно ще бъда лекар!

- Теглото на Алис беше 1270. Тя прекара пет дни в интензивно лечение. След месец ни изписаха с тегло 2050. Много благодаря на всички лекари, които поддържат тези бебета! Алиса вече е на година и половина, тя е мобилно, весело момиче, развива се като обикновено дете.

- Сергей е роден на 8 март, на шест месеца, с тегло 1120 г. Ден преди това той спря да се движи, отидох на ултразвуково сканиране - казаха ми да легна за съхранение. И в перинаталния център веднага се изпраща на операционната маса. Бебето имаше единица по скалата на Апгар (система за бързо оценяване на състоянието на новородено, резултат от седем до десет се счита за добра. - Забележка RIA "Воронеж"), не дишаше, живя на вентилатор в продължение на 49 дни, прекара два месеца и половина в интензивно лечение, Трудно е да се обясни какво преживяхме, понякога си мислехме, че няма надежда. Няколко пъти ни пускаше и лекарите се притесняват. Сега Seryozha е на две години и половина, това е много активна джаджа. Вероятно, ако не беше такъв енергичен характер, нямаше да се изкачи.

Помощ на RIA "Voronezh"

Праговото тегло за кърмещи недоносени деца от 30-те до началото на 50-те години на миналия век е около 2 кг, след това показателят започва да намалява: през 60-те - вече 1,5 - 1,8 кг, в края на 70-те - в началото на 80-те, сравнително добре се научиха да се грижат за новородени с тегло 1 кг, но децата с тегло 500 г започнаха да спестяват сравнително наскоро.

Преждевременно бебе: особености на състоянието и етапите на кърменето

съдържание

Пълновременното новородено се ражда беззащитно и изисква бдителни грижи. Ако говорим за бебе, което видя света много по-рано от времето, отредено от природата, тогава рисковете и неприятностите се увеличават многократно. Според статистиката 8-12% от децата се раждат много преди очакваната дата. Кърменето им е сложен процес, в който участват редица специалисти. Положителното отношение и правилните действия на родителите са от голямо значение. Обмислете характеристиките на състоянието на недоносените деца и основните препоръки за грижа за тях.

Степените, признаците и причините за недоносеността

Преждевременно се счита за новородено, което се е родило преди 37 седмици от бременността, тоест преди 260 дни от развитието на плода (бременността). В същото време теглото му е в границите от 0,5 до 2,5 кг, а височината му е от 25 до 40 см. В зависимост от продължителността на труда и телесното тегло се разграничават 4 степени на недоносеност:

  • 1-ви - срок - 35-37 седмици, тегло - 2,001-2,5 кг, детето е зряло и жизнеспособно, в някои случаи е необходимо лечение (при жълтеница, нараняване при раждане);
  • 2-ри - период - 32-34 седмици, тегло - 1,501-2,0 кг, при подпомагане бебето бързо се адаптира към външните условия;
  • 3-ти - срок –29–31 седмици, тегло ––001–1,5 кг, повечето деца оцеляват, но се нуждаят от дълга рехабилитация;
  • 4-ти - срок - по-малко от 29 седмици, тегло - до 1,0 кг, бебето не е готово за независим живот, прогнозата е неблагоприятна - 60-70% от бебетата умират в рамките на 30 дни.

Според стандартите на СЗО, новородените с телесно тегло най-малко 500 g и наличието на сърдечен ритъм подлежат на кърмене. Колкото по-рано се роди детето, толкова по-лошо е състоянието му. Недоносеността на първата и втората степен се нарича умерена, третата и четвъртата - дълбока. В допълнение към горните параметри, при разработване на тактики за кърмене лекарите обръщат внимание на тежестта на признаците на незрялост на тялото, основните от тях:

  1. неправилно отслабено дишане;
  2. суха набръчкана кожа с червеникав нюанс поради недоразвитие на подкожните мазнини;
  3. слаб писък;
  4. лануго (пух) по тялото;
  5. нокътните плочи не покриват напълно фалангите;
  6. пъпната връв под центъра на коремната стена;
  7. всички фонтанели са отворени;
  8. гениталиите са недоразвити;
  9. леки движения поради понижен мускулен тонус;
  10. непропорционални размери на частите на тялото - голяма глава, къси крайници;
  11. физиологичните рефлекси не се изразяват.

В случай на умерена недоносеност някои от тези признаци отсъстват. Също така се случва телесното тегло на бебето да е повече от 2,5 кг, но се отбелязват прояви на незрялост на тялото.

Основните причини за преждевременно раждане:

  • хранителни дефицити в диетата на майката;
  • липса на медицинска помощ;
  • стресови фактори;
  • лоши навици и зависимости на жените;
  • излагане на токсични вещества, включително на работното място;
  • възрастта на майката е под 18 и над 35 години, бащата е под 18 и над 50 години;
  • повече от три анамнеза за аборти;
  • бременност по-рано от година след раждането;
  • хронично заболяване на майката;
  • физическа травма;
  • имунологичен конфликт;
  • инфекции и хромозомни патологии на плода и т.н..

Характеристики на състоянието

Дете, родено преди термина, не е готово за независим живот. Скоростта на адаптация зависи от зрелостта на тялото и тежестта на раждането. В повечето случаи такива бебета до определена възраст изостават от връстниците си в развитието и показват повишена склонност към определени заболявания.

Нервна система

До 28-та седмица на бременността бебето развива всички нервни окончания и възли, както и мозъка. Но миелинът - веществото, отговорно за предаването на импулси, не ги покрива напълно. При пълноценни трохи процесът на миелинизация на фибри отнема 3-5 месеца.

При дете, родено преждевременно, узряването на нервната система може да се забави. В резултат на това възникват трудности при смучене, преглъщане, дишане, реакция на външни стимули и т.н..

Колкото по-силна е степента на недоносеност, толкова по-слаби са изразените рефлекси.

Мозъчната кора при недоносените бебета е слабо оформена. Някои структури са недоразвити, например, малкият мозък, който е отговорен за координацията на движенията. Стените на кръвоносните съдове на мозъка са отслабени, поради което съществува риск от исхемия (липса на кислород) и кръвоизливи.

Регулиране на температурата

При деца, родени преди крайния срок, процесите на опазване и пренос на топлина са несъвършени. Те лесно се охлаждат (телесната температура пада под 36 °) и се прегряват под въздействието на външни условия. Причините за това:

  • липса на подкожна мастна тъкан;
  • незрялост на центъра на терморегулация в мозъка;
  • незрялост на потните жлези.

Повишен риск от прегряване / хипотермия продължава до 6 месеца. И накрая, механизмът на терморегулация се формира от 8 години.

Храносмилателната система

Храносмилателната система на недоносените деца се характеризира с някои характеристики:

  1. стомашно-чревната подвижност е намалена, храната преминава бавно;
  2. Ензимите не се произвеждат достатъчно, продуктите се усвояват слабо и настъпва ферментация;
  3. поради ниската киселинност на храносмилателните сокове чревната микрофлора се нарушава;
  4. стомахът е малък;
  5. сфинктер на границата с хранопровода е слаб.

В резултат на това бебетата страдат от подуване на корема, чревни колики, нарушения на дефекацията, честа, обилна регургитация, липса на витамини и минерали.

Слух и зрение

С дълбока недоносеност детето реагира на звукови стимули само с мигането и движението на крайниците. Той започва да обръща глава към звука след около 1-1,5 месеца.

Зрението при тези деца е слабо развито. През повечето време лежат със затворени очи. Бебетата, родени на 30-32 гестационна седмица, могат да държат очите си върху ярки предмети и да се насочат към източника на светлина.

Васкулатурата на ретината се образува в последния месец от бременността. Преждевременните бебета са изложени на висок риск от ретинопатия, лезия на ретината, която може да доведе до лошо зрение и слепота. С навременното лечение състоянието се коригира..

Дихателната система

Тесни дихателни пътища, незрялост на дихателния център на мозъка, висока диафрагма - тези и други фактори правят невъзможно пълноценното независимо дишане на недоносено бебе. В будно състояние той диша много често (60-80 пъти в минута), но не дълбоко. В съня честотата намалява, понякога има епизоди на апнея - спиране на дишането, докато назолабиалният триъгълник и пръстите стават сини.

С дълбока недоносеност може да се наблюдава ателектаза (потискане) на отделни участъци от белите дробове. Това се дължи на недостатъчно количество повърхностно активно вещество - вещество, което се образува от 23 до 36 гестационна седмица и е предназначено да отвори белодробните везикули по време на първия дъх. В резултат на това възникват респираторни разстройства, към които инфекцията често се присъединява (пневмония).

При някои деца след свързване с вентилатор се наблюдава бронхопулмонална дисплазия. В бъдеще това е изпълнено с чести остри респираторни инфекции..

Сърдечно-съдовата система

Обикновено след първата независима инхалация детето затваря шунти между сърдечните камери и големите съдове, поради което се осигурява кръвообращението в периода на вътрематочно развитие. При бебета, родени преждевременно, процесът на преструктуриране на кръвоносната система протича в първите месеци от живота. Освен това сърцето и кръвоносните съдове изпитват повишен стрес поради продължаващите рехабилитационни мерки. Често се срещат вродени малформации..

Сърдечните звуци на бебето са заглушени, средната сърдечна честота е 120-140 удара в минута. Тялото реагира на всяко външно въздействие чрез скок на налягането и увеличаване на честотата на контракциите - до 200.

Ендокринна система

При преждевременно раждане всички елементи на ендокринната система не функционират напълно:

  1. Надбъбречните жлези. Недостигът на кортизол води до намаляване на адаптивния капацитет на организма и неадекватна реакция на стресовите фактори. При тежка надбъбречна недостатъчност телесната температура на бебето намалява и кръвното налягане спада.
  2. Щитовидната жлеза. Наблюдава се преходен хипотиреоидизъм (намаляване на активността на органите). В резултат на това метаболизмът се забавя, появява се подуване, жълтеница се удължава и т.н..
  3. Яйчници и тестиси. Поради липса на хормони сексуалната криза е лека.
  4. Панкреас. Прекомерният синтез на инсулин и постните запаси от гликоген водят до по-ниски нива на кръвната захар. Хипогликемията е опасно нарушение на съзряването на нервната тъкан.

Костна система

При недоносените бебета костите са напълно оформени, но процесът на тяхната минерализация е непълен. Поради тази причина рискът от дисплазия на тазобедрената става е висок..

Поради дефицит на калций и фосфор е препоръчително ранното предотвратяване на рахит. Състои се в предписване на витамин D от 2-седмична възраст..

пикочна система

Незрялостта на бъбречната тъкан и нестабилността на водно-солевия метаболизъм определят предразположението на децата към образуването на оток. Обикновено те се появяват в първите дни от живота и изчезват след 1-2 седмици. По-късно твърдият оток в долната част на тялото може да показва хранителен проблем или заболяване. Освен това си струва да се има предвид, че бебето може бързо да развие дехидратация.

Хематопоетична система

Склонността към анемия при недоносени деца е свързана с бързото унищожаване на феталния хемоглобин и незрялостта на костния мозък. В допълнение, има повишен риск от кървене поради липса на витамин К и намаляване на способността на тромбоцитите да се слепват..

Имунната система

Повечето от антителата и имуноглобулините детето получава от майката на 32-35 седмици. При недоносените деца има изразена липса на защитни фактори. Имунната им система функционира слабо: почти не се произвеждат имуноглобулини и лимфоцити.

През първите седмици от живота бебето е беззащитно срещу патогенни микроорганизми, докато има тенденция към генерализиране на инфекциозни процеси. Ваксинирането на деца се извършва по специален график, започващ от 6 или 12 месеца.

При деца, родени преждевременно, често се наблюдава продължителен ход на жълтеница, повишено вътречерепно налягане и двигателни нарушения. Освен това съществува висок риск от церебрална парализа, епилепсия и забавяне на развитието..

Динамика на телесното тегло

Загубата на тегло се наблюдава при всички деца след раждането, но при доносените бебета тя е 5-8% от първоначалната маса, а при тези, които се появяват по-рано, 5-15%. Последващата динамика зависи от общото състояние на организма и условията на живот. Приблизителни проценти:

  • първоначалната маса се възстановява за 2-4 седмици от живота, наддаване на тегло през първия месец - 100-300 g;
  • с 2-3 месеца масата се удвоява, а с 12 се увеличава с 4-8 пъти;
  • растеж през първата година от живота става повече с 27-38 см, след това всеки месец се добавя 2-3 см.

Специфики на поведението

Степента на активност на бебето зависи от зрелостта на тялото му. Ако бебето се е родило до 28 седмици, тогава по-голямата част от деня спи. Когато се докосне, може да се събуди и да започне да се движи, гримаса, но след няколко минути отново заспива. При първата степен на недоносеност детето е в състояние да се събуди и да остане будно по-дълго време, както и ясно и силно да вика.

През първите месеци от живота децата много плачат и лесно се възбуждат под въздействието на стимули, трудно им е да се успокоят. Често се наблюдава хипо- или хипертоничност на мускулите..

Темпът на невропсихичното развитие на недоносените бебета се забавя: те по-късно започват да сядат, да пълзят, да ходят, да говорят. При липса на сериозни патологии те „догонват” връстниците си до 18-24 месеца. Но умората и емоционалната нестабилност могат да продължат..

кърмене

Процесът на кърмене на недоносено бебе може да бъде разделен на два етапа: престой в болницата и у дома.

Болница

Неонатолозите са отговорни за кърменето на бебетата. Веднага след раждането бебето влиза в отделението за интензивно лечение или в интензивното отделение. Ако не може да диша самостоятелно, той е свързан с вентилатор и се прилага повърхностно активно вещество, за да се отворят белите дробове. Може да се извърши оксигенация, както и въвеждането на течности и лекарства през катетри. Жизнените показатели се наблюдават постоянно.

Бебето се поставя в кувез (инкубатор), където се наблюдава температура на въздуха 33-35 ° и влажност 70-95%. Показателите се избират индивидуално в зависимост от степента на недоносеност. С подобряването на състоянието те намаляват. Параметри на въздуха в камерата: температура - 25 °, влажност - 55-60%. Детето много лесно губи топлина. При преобличане на дрехи се използват отопляеми маси за смяна, топли пелени. В инкубатор детето може да прекара от 3-4 дни до 7-8 седмици.

В процеса на кърмене е много важно да се създаде най-благоприятната среда, като се сведат до минимум стресовите и травматични фактори, тъй като недоносените деца са много чувствителни. Те реагират бурно на всеки стимул веднага с няколко телесни системи, което се отразява негативно на тяхното състояние. Основни упътвания:

  1. намаляване на шума;
  2. защита от интензивни източници на светлина;
  3. внимателно провеждане на всички медицински манипулации;
  4. тактилен контакт с майката, по възможност - полагане върху гърдите, докосване, галене;
  5. меко люлеене, имитиращо престой в матката;
  6. периодична промяна на позицията на тялото за предотвратяване на костни деформации и ненормален мускулен тонус.

Периодът на престой в болницата, като правило, е равен на периода, през който бебето не е трябвало да завърши вътрематочното развитие.

Основни условия за изписване на детето:

  • възможността за самосмукване;
  • способност за поддържане на телесната температура;
  • тегло над 2 кг и постоянно увеличаване на теглото;
  • заздравяване на пъпната рана;
  • спазване на кръвните стандарти.

Недоносеното бебе се нуждае от внимателно боравене, но не бъдете прекалено ревностни: внимавайте да не го докосвате и увивате внимателно. По-добре е да практикувате леко люлеене, така че бебето да може да движи ръцете и краката. Топлите и тежки одеяла не са необходими, по-добре е да използвате лек текстил.

Оптималната температура в помещението, в което се намира детето, е 25 °. Не го оставяйте гол за повече от 3-4 минути. Постепенно продължителността на въздушните бани може да бъде увеличена до 10-12 минути, като ги прекарвате 3-4 пъти на ден.

Водната среда е идеална за бебето. Трябва да се къпе всеки ден, особено ако има пелена обрив. През първите седмици желаната температура на водата е 36-37 °. Тогава може постепенно да се намали до 32 °. Това ще насърчи втвърдяването..

Много полезен масаж за деца. През първите седмици може да е леко поглаждане на корема. Когато теглото на бебето достигне 3 кг, можете да пристъпите към общия масаж, добавяйки към него елементи от гимнастиката. Сесиите трябва да се водят от опитен професионалист..

Разходката е разрешена при условие, че теглото на трохите е повече от 2,1 кг. Продължителността на първата алея е 5-10 минути. Тогава продължителността може да се увеличи до 30-40 минути 2-3 пъти на ден. При лоши метеорологични условия си струва да „ходите” на балкона, отваряйки прозореца. Важно е правилно да носите бебето, така че да не се прегрява и да не замръзва.

Всеки месец с бебето трябва да ходите на педиатър. През първата година 2-3 пъти трябва да посетите ортопед, хирург, УНГ, офталмолог. Невролог трябва да се показва на всеки 3 месеца. Много е важно да посетите лекарите навреме, за да откриете най-малките отклонения в началния етап..

хранене

Правилното хранене е ключът към кърменето на недоносени деца. Ако бебето няма поглъщащи и смучещи рефлекси, то се храни през епруветка. В някои случаи тези автоматизми са, но има проблеми с координацията на движенията. Изходът е захранване от спринцовка без игла, бутилка или лъжица. Деца с тегло 1,8-2 кг, които са в състояние активно да сучат, се прилагат към гърдата на майката. Във всеки случай, в първите дни на бебетата се инжектира физиологичен разтвор, глюкоза и витамини (К, С, Е, група В) венозно. Могат да се предписват и хранителни разтвори..

Идеалното хранене за недоносени деца е кърмата. Ако директното привързване към гърдата не е възможно, тогава жената трябва да изрази себе си. Ако има недостиг или липса на мляко, се използват специални смеси с повишено ниво на протеин и повишена енергийна стойност. Почти всеки производител на бебешка храна има продукти за недоносени деца. Необходимо е да купите сместа по препоръка на лекар.

След изписване от болницата е препоръчително да закупите електронна везна и да следите ясно количеството изядено мляко / смес при всяко хранене, както и динамиката на теглото на бебето. Децата бързо се уморяват от сученето, струва си да им дадете възможност да се отпуснат. Те трябва да се прилагат върху гърдите при поискване. При изкуствено хранене е необходимо да издържате на интервали от 3 часа. Храненето се извършва по индивидуална схема.

Първите месеци на бебе, родено преждевременно, са труден период за неговите родители. По това време е изключително важно да се доверите на професионализма на лекарите, както и да дадете любов на бебето си, да говорите с него и да го докоснете. Съвременните технологии позволяват кърмене на дълбоко недоносени бебета. До 2-3 години те могат да изостават от връстниците си в развитието, но с течение на времето всички проблеми изчезват. Основното е да се грижите за детето и да обръщате максимално внимание на неговите нужди.

Up