logo

От 2012 г. бебетата, родени с телесно тегло от 500 грама и повече, се кърмят в Русия. Помислете само - това е теглото на един хляб! На Запад обаче тази практика съществува много по-дълго; има примери за успешни кърмещи бебета с тегло под 300 грама.

Ако бременността бъде прекратена до 22 седмици, това се счита за спонтанен аборт. От 22 до 37 седмици прекъсването на бременността се нарича преждевременно раждане. Доставката за период от 37-41 седмици се счита за доставка навреме.

Преждевременно бебе. Снимки - фотобанка Lory

Ако бебето се е родило на шестия месец

Бебето достига тегло 500 грама на приблизително 23 гестационна седмица. По това време всички системи на тялото му вече са формирани, но все още незрели и не могат да работят независимо. Бебе, родено в шестия месец, трябва да бъде дълго време в инкубатора за недоносено бебе, защото тялото му все още не може да поддържа телесната си температура или стабилно да регулира дишането си. Да не говорим за храносмилането на кърмата.

Кърменето на такива деца обаче е напълно възможно. Според статистиката у нас оцеляват четири от пет недоносени бебета, родени живи с тегло от 500 грама до килограми..

С намаляване на стандарта на живо раждане, броят на новородените с телесно тегло 500-999 грама, постъпващи в отделението за новородени патологии, се е удвоил приблизително. Въпреки това, броят на такива мънички пациенти в патологичните отделения е много малък, само малко повече от един и половина процента. През 2017 г. в цялата страна имаше само 2292 такива деца.

За съжаление около 20% от малките бебета все още не могат да бъдат спасени. Най-често причините за това са:

  • Дихателен дистрес (дистрес)
  • Церебрални нарушения
  • Вътрематочна хипоксия, асфиксия при раждане
  • Инфекциозни заболявания
  • Вродена пневмония
  • Интравентрикуларен кръвоизлив
  • Вродени малформации и хромозомни аномалии

Ако бебето се е родило на седмия или осмия месец

За бебето всяка седмица на престоя в утробата на майката е важна, затова със заплахата от преждевременно раждане лекарите се опитват да удължат и поддържат бременността. До около 28 седмици бебето достига тегло от 1000 грама. Това вече е началото на третия триместър, а кърменето на такова бебе в случай на преждевременно раждане е много по-лесно.

Статистиката показва, че грижата за новородени с телесно тегло над 1000 грама се справя добре. 99% от бебетата, родени живи с тегло над един килограм, оцеляват.

През последните години медицината постигна значителен успех при кърменето на новородени: ако през 2010 г. 2129 (1,9%) от 113,6 хиляди, постъпили в отделението по патология, умират, значи през 2017 г. значително повече бебета са попаднали в патологията - 130,3 хиляди и само 1098 (0.8%) не могат да бъдат запазени.

Особено опасно за новородени с телесно тегло над 1 кг:

  • Дихателни нарушения, възникващи в перинаталния период (след раждането)
  • Инфекциозни заболявания на новороденото
  • Вродени малформации
  • Вътрематочна хипоксия, асфиксия при раждане

Дали недоносеното бебе ще стане инвалид??

За съжаление, недоносените деца често страдат от различни разстройства и заболявания. Колкото по-късно се роди бебето и колкото по-голямо е теглото му при раждане, толкова по-благоприятна е прогнозата.

Напоследък оборудването на перинаталните центрове се доближи до световните стандарти и квалификацията на лекарите значително се увеличи. Разбирайки важността на контакта с майката, лекарите прибягват до метода „кенгуру“, при който мъничко бебе е разположено на гърдите на майката, кожата на кожата. Ползата тук е не само психологическа, но и физиологична: ритъмът на майчиното сърце помага на тялото на детето да се научи как да регулира собственото си дишане и сърдечен пулс. Щом състоянието на бебето позволява, те се опитват да му дадат капка майчина коластра и ако тя се абсорбира, това значително увеличава шансовете на бебето.

Със съвременните подходи към кърменето вероятно е недоносеното бебе да порасне като напълно здрав човек и ще настигне връстници в растежа и развитието си още в детската градина. Има много такива случаи и има все повече и повече от тях. Но, разбира се, трябва да разберете, че съществува риск от увреждане.

Всичко, което трябва да знаете за родителите за наддаване на тегло при новородени

Когато бебето току-що се роди, акушерът веднага измерва височината и теглото си.

Колко важни са тези показатели, какви са те нормални и как да се уверите, че бебето ви тежи не повече и не по-малко от здравите деца на неговата възраст?

Колко трябва да расте през първата година от живота и струва ли си да изпада в паника, ако параметрите не съвпадат с данните от таблицата?

Ами недоносените деца? Ние разглеждаме тези въпроси в статията, а също така научаваме мнението на д-р Комаровски относно проблема с бавното напълняване.

Тегло при раждане - каква е норма при кърмачета?

Средни показатели за нормалното тегло на новороденото: от 2 кг 800 г до 3 кг 900 г. СЗО предлага следната класификация на тегло за височина от 45 до 55 см.

теглоЗа момичетата стойността в грамовеЗа момчетата стойността в грамове
много ниско20002100
ниско24002500
под средното28002900
среден32003300
над средното ниво37003900
висок42004400
много висок48005000

Референтен! Нормалното тегло съгласно тази таблица е индикатор, който варира от "под средното" до "над средното".

Ако теглото на детето се различава от тези показатели, трябва да се вземе предвид в кой момент е станало раждането (в медицинската терминология - гестационната възраст). Темповете на наддаване на тегло при недоносени деца са много по-ниски и са описани в последния параграф на статията..

Средни стойности за бебета от първата година от живота при хепатит В

През първата седмица след раждането теглото на бебето обикновено намалява. Причините за това са:

  • през първите 3-5 дни млечните жлези на майката произвеждат коластра в малки количества, без високо съдържание на калории, следователно тялото на детето е наситено, но не отлага запаси и не расте;
  • тялото губи излишна течност;
  • изначалното изпражнение заминава.

Важно! Норми за отслабване през първата седмица - от 6 до 10%. Ако бебето се е родило с тегло 3500 g, седмица по-късно тази цифра може да бъде 3150 g.

Към момента на изписването от болницата бебето трябва да започне да наддава на тегло.

През следващите 12 месеца месечното увеличение може да варира от 100 до 1500 g.

Увеличението е неравномерно: през първите няколко месеца може да се наблюдава скок от един и половина килограма на месец, който след това намалява до увеличение от 100-300 грама до края на първата година от живота.

  • През първите 3 месеца теглото се увеличава месечно със 750 g.
  • От 3 до 6 месец - на 700 g.
  • От 7 до 9 месец - 550 g.
  • От 9 до 12 месец - на 350 g.

За първите шест месеца от живота средно бебе наддава теглото си при раждане.

Как да изчислим колко бебета трябва да добавите?

  • След изписване от болницата и началото на наддаването на тегло, бебето трябва да се възстанови до теглото при раждане в рамките на 7-10 дни (загуба на 10% загуба, включваща 280-390 g).
  • През следващите 6 месеца теглото на бебето се увеличава средно със скоростта, с която се е родило. По времето, когато ще бъде възможно да се празнуват шест месеца от датата на раждане, "двойното" тегло на раждане ще бъде 5600 - 7800 g. средно 700-750 г на месец.
  • От шест месеца до първия рожден ден, бебетата забавят темповете си на растеж и теглото си трябва да се увеличава с 350-550 г на месец и приблизително да достигне троен тегло при раждане.

Важно! Няма универсална методология за изчисляване на наддаването на тегло при кърмачета, но ако бебето не спре да расте, няма оплаквания за апетит и благополучие, можете просто да проверите таблицата на нормите на увеличение за месеци за деца до една година. В мрежата можете да намерите онлайн калкулатори, които изчисляват необходимото тегло на бебето, въз основа на ръста му.

Можете също да изчислите тегло от 1 месец с помощта на този калкулатор:

Таблица с норми от раждането до 1 година за месеци

МЕСЕЦ НА ЖИВОТАЗА МОМЧЕТА, G.ЗА МОМИЧЕТА, G.СРЕДНИ СТОЙНОСТИ В ТЕГЛО, G.
1400 - 1200400 - 900600
2400 - 1500400 - 1300800
3600 - 1300500 - 1200800
4400 - 1300500 - 1100750
5400 - 1200300 - 1000700
6400 - 1000300 - 1000650
7200 - 1000200 - 800600
8200 - 800200 - 800550
9200 - 800100 - 600500
10100 - 600100 - 500450
единадесет100 - 500100 - 500400
12100 - 500100 - 500350

Малко увеличение - възможни причини

Ако наддаването на тегло не съответства на стойностите на таблицата - трябва да помислите за причините, които пречат на здравословното развитие на бебето. Най-честите причини за недохранване са следните:

  1. Неправилно прикрепване към гърдите. Много майки възприемат, че бебето е започнало да суче мляко по-бавно като сигнал да спре да се храни или прехвърля на друга гърда. В резултат бебето пие само "предно" мляко, което е предназначено да утоли жаждата, а по-гъстото "задно" мляко остава непотърсено..
  2. Злоупотреба с манекен. Бебето свиква да смуче манекена и продължава да суче гърдата по същия начин с ХС. В същото време производството на мляко се забавя, тъй като по време на едно хранене се изсмуква по-малко количество и тялото възприема това като доказателство, че голямо количество мляко вече не е необходимо.
  3. Пиенето на вода или бебешки чайове води до намаляване на приема на калории.
  4. Раздялата на детето с майката през първите няколко дни след раждането, свързана с лошото здраве на един от тях, води до влошаване на умението за смучене или до късното му развитие.
  5. Болезненото състояние на бебето: недоносеност, жълтеница, настинки, латентни дефекти на органите се отразяват негативно на апетита - тялото хвърля цялата си сила в борбата срещу болестта, а не върху храненето и наддаването на тегло.
  6. Характеристики на млечните жлези на майката: неправилната форма на зърното или недоразвитието на каналите, през които тече млякото, усложнява храненето. В този случай ще помогнат специални устройства, които променят формата на зърното, както и експресиране на мляко и хранене на бебето с шише..
  7. Хормоналните неизправности в тялото и хирургията на гърдата също влияят на количеството мляко.
  8. Стресовото състояние на майката се усеща фино от детето, така че прекомерната нервност по отношение на качеството и количеството на млякото, теглото на бебето и честотата на хранене води до намаляване на количеството на произведеното мляко.
  9. Честота на храненията: лекарите препоръчват да давате на бебето първа скърцане, а през нощта не събуждайте спящото бебе само защото „не е ял 3 часа“. Принудителното хранене води до стрес и може да доведе до пълно кърмене на бебето.

Важно! Запомнете: здраво дете няма да остави гладно. Веднага щом почувства глад - мама ще бъде информирана за това чрез скърцане или плач. Планираното насилствено хранене влияе негативно върху дейността на храносмилателния тракт.

Лош комплект: мнение на д-р Комаровски

Известният детски лекар Евгений Комаровски смята, че ако едно дете набира малко тегло, но засега цифрите се вписват в таблицата или има отклонения до 10% - не се паникьосвайте.

Всички деца са различни и наследствеността играе значителна роля в развитието на бебето, което може да „излезе” дори след няколко поколения.

Важно! Ако няма оплаквания за физическото развитие на детето и теглото му бавно, но нараства, тогава можете да се ограничите до допълващи храни от изкуствени смеси. Ако теглото "стои" месец или повече - това също е нормална ситуация, често възникваща в края на първата година от живота.

Ако показателите се различават значително от тези, които се считат за нормални, трябва да посетите вашия педиатър и да ни кажете, че сте загрижени за бавното наддаване на тегло. Пълният преглед на бебето и клиничният анализ на кръвта и урината ще ви помогнат да разберете дали има причини за безпокойство и дали някаква патология се крие зад този симптом.

Голямо увеличение: възможни причини

Ако детето натрупа тегло много повече от децата на неговата възраст, струва си да преразгледате начина си на живот. Най-честата причина за наднормено тегло под една година е:

  • Преходът към изкуствени заместители на кърмата - те са по-висококалорични и по-трудно усвояват тялото на бебето. Кърмата се усвоява напълно за 30 минути, а изкуствената смес - за 2,5-3 часа. Обикновено по това време детето заспива поради натоварването на стомаха, движи се по-малко и харчи калории.
  • Прехранване: при систематично прехранване детето престава да изплюва излишната част от храната и в условия на излишък от калории започва ускорено наддаване на тегло.
  • Стрес: ако около бебето винаги има голям брой роднини, силни шумове, придвижване или отбиване, той може буквално да „задръсти“ неприятностите със смес от бутилката, тъй като чувството за ситост допринася за преминаването към режим на заспиване.
  • Ниска физическа активност: ако не правите упражнения с бебето и го оставите в ясла или играчка през по-голямата част от деня, то просто няма къде да харчи енергия от храна.
  • Наследственост: ако следващият роднина също се развива бързо - няма нищо изненадващо в малкия „герой“.
  • Ендокринни смущения: ако няма причини за натрупване на наднормено тегло сред начина на живот, все пак трябва да се свържете с педиатър и да получите препоръка за тестове, които ще ви помогнат да идентифицирате възможна причина за проблема.

Съвети за родители

  • Ако бавното наддаване на тегло не е свързано с някакво заболяване, трябва да сте сигурни, че детето получава необходимия брой калории. За бебетата има тест „за мокри пелени“: детето трябва да ги намокри поне 10-12 пъти на ден, а дефекацията - от 3. Ако стойностите са по-малки, струва си да увеличите продължителността и честотата на храненията..
  • Ако броят на храненията с HB е нормален - въвеждането на витамини в диетата на майката може да помогне.
  • По-големите деца могат да имат проблеми с въвеждането на растителна храна: уверете се, че бебето е удобно с храната и това не му причинява отвращение.
  • Освен това проверката за наличие на паразити в тялото на бебето, които могат да се хранят „за него“, няма да бъде на мястото си. Всичко може да бъде източник на инфекция: от домашен любимец, който пропълзя в детската площадка, до пясъчна кутия в детската площадка. Посоката за анализ трябва да се вземе от педиатъра.

Отклонения от нормата: дали да се притеснявам?

Детските лекари са съгласни: ако няма оплаквания за благополучието и развитието на детето - не се опитвайте да съответствате на показателите на таблиците.

Повечето от тях са създадени в хода на изследванията за развитието на деца, които са били кърмени през 60-те години на миналия век, така че в съвременните реалности те често са без значение.

Важно! Ако има промени в поведението на детето, то започва да спи повече или обратно - за да остане будно повече, броят на уринирането, цвета на урината или изпражненията са се променили - независимо от спазването на стандартите, трябва да потърсите медицинска помощ.

График за недоносени деца

Ако бебето се е родило преждевременно, скоростта на развитие на тялото зависи от това колко е било бебето при раждането. Нормалното наддаване на тегло ще има следните значения:

Възраст в месециНаддаване на тегло, като се вземе предвид теглото при раждане, g.
800 - 10001001 - 15001501 - 2000г2001 - 2500
1180190190800
2400650700-800800
3600-700600-700700-800700-800
4600600-700800-900700-800
5550750800700
6400650700-800800
7750800700700
8500600700700
9500550450700
10450500400400
единадесет500300500400
12450350400350

През първата година от живота тялото на малко човече се развива бързо.

Добър начин да контролирате дали той получава достатъчно хранителни вещества е като проследявате наддаването си и го сравнявате с нормалните нива. Ако детето наддава на тегло бавно или твърде бързо, това е причина да се консултирате с педиатър.

Въпросът за живота. 600 грама трудно щастие

Donnews.ru съвместно с Министерството на здравеопазването на област Ростов продължава проекта „Въпрос на живота“. В поредица от публикации ще се опитаме да намерим отговори на най-належащите въпроси, свързани с предоставянето на медицинска помощ, да разкажем за хората, които са нащрек за здравето ни, както и за перспективите и иновациите на индустрията.

За това как да спасим деца с изключително ниско телесно тегло и как да „оцелеем“ в професия, в която животът върви ръка за ръка със смъртта, казва Натела Землянская, заместник главен лекар по педиатрична помощ в Регионалния перинатален център в Ростов, неонатолог.

Честит 54%

Неонатологичното отделение за интензивно лечение е тихо. На мониторите, измерващи жизнените показатели на недоносените деца, броят свети, всеки от които играе решаваща роля: да живеем или да умрем. С уверени движения лекарите и сестрите извършват необходимите процедури. Предвид размера на пациентите, интравенозният катетър е почти бижутерия.

В една кувеуза две трохи, тежащи малко повече от килограм - брат и сестра, така наречените „кралски близнаци“. Те са родени преди няколко часа, теглото им е малко, но прогнозата е доста благоприятна. В другите два кувеза - братя, чието тегло е по-голямо и състоянието им също не е проблем - един от близнаците дори е започнал да получава майчино мляко.

Couvez - специална кутия за кърмене на много малки бебета

В съседната стая не е толкова спокойно - днес на 24 седмици от бременността се роди бебе с тегло 450 грама. Тук никой не прави прогнози, повтаряйки се на себе си като мантра: „Правете това, което трябва, и бъдете това, което се случва“.

От началото на годината в перинаталния център са проведени 2700 раждания, в резултат на което са родени почти 3000 деца. Сред тях - 6 тройки, 214 близнаци. Според Натела Землянская 26 от родените бебета са с изключително ниско телесно тегло - до хиляда грама. Коефициентът на оцеляване сред тези бебета е 54%. Тази цифра съответства на средното руско ниво, но има към какво да се стремим: във водещите центрове на страната, например в Санкт Петербург, оцеляват около 70% от такива трохи..

За пълноценен се счита дете, родено през период от 37 седмици от бременността. Недоносените деца се делят на три групи по тегло: изключително ниско телесно тегло - от 500 до 1000 грама, много ниско телесно тегло - от 1000 до 1500 грама, масло с ниско тяло - от 1500 до 2500 грама.

Най-малкото бебе, което лекарите на Перинаталния център в Ростов успяха да спасят тази година, се роди с тегло само 600 грама. Той беше един от близнаците, второто дете, което спаси, за съжаление не успя.

Също така през 10 месеца тази година са родени 112 деца с тегло от 1000 до 1500 грама. В такива случаи шансът за оцеляване е, разбира се, много по-висок..

„Индикаторите са много оптимистични, но ние винаги сме недоволни от тях“, отбелязва Натела Землянская. „Когато децата умрат, лекарите не могат да избягат от усещането за безсилие.“ Принудени сме да информираме майка си, че сме направили всичко възможно, но не успяхме да спасим нейното дете. Много е трудно. Маршрутната система в района на Ростов е проектирана по такъв начин, че най-тежките случаи от цялата област Ростов са концентрирани в перинаталния център. Той е създаден така, че всички жени, които са имали проблеми в предишна бременност, са имали загуби или преждевременни раждания, са били доставени своевременно тук. Тук наблюдаваме, лекуваме и се опитваме да поддържаме бременността възможно най-дълго, така че децата да се родят по-жизнеспособни.

Маршрутната система е въведена през 2012 г. след изпълнението на програмата за модернизиране на здравеопазването и всички болници са получили необходимото оборудване. Със заповед на Министерството на здравеопазването на област Ростов всички лечебни заведения, предоставящи помощ на бременни жени, бяха разделени на три нива според степента на сложност на пациентите. На първо ниво - 27 областни болници, на второ - 17 междурайонни центъра, а на трето - 4 институции с най-висок профил, като перинаталния център. От 2016 г. системата беше отстранена от грешки и влезе в пълна сила. Въпросът къде ще роди жена се решава още от момента на регистрация за бременност. Ако не се разкрият усложнения по време на изследванията и задължителните скрининги, жената остава да роди по местоживеене. Ако има рискове, родилната жена се изпраща в институции от второ или трето ниво. Всичко това е регистрирано в обменната карта на бременната жена..

Според Натела Землянская днес по света е общоприето, че във връзка с урбанизацията и проблемите в околната среда процентът на недоносените деца трябва да расте в бъдеще. Но статистиката в региона на Ростов показва, че в региона това е доста стабилен показател - 5-6%. Но в центъра има все повече и повече многоплодни бременности, отново системата за насочване е насочена към това.

- Всички жени с многоплодна бременност са изложени на риск. Природата нареди жена да роди само едно дете. Повече от един плод вече е спешен случай, тъй като всичко, което едно дете трябваше да получи, трябва да бъде разделено на две или дори три. Почти винаги тези деца се раждат преждевременно. И ако с близнаци понякога е възможно да се удължи бременността до 37 седмици, с тризнаци - никога.

Близнаците и тройките далеч не винаги са резултат от IVF. Натела Землянская отбелязва, че днес има известен бум на естествената многоплодна бременност. Що се отнася до асистираните репродуктивни технологии, международната асоциация на репродуктолозите реши да се ръководи от принципа на един трансфер и един ембрион. Това увеличава шансовете такова дългоочаквано бебе да се роди здраво и навреме.

Междувременно причините за недоносеността са много и в допълнение към многоплодната бременност.

- Накратко, това може да се дължи на проблеми в тялото на майката и да не е свързано с репродуктивната сфера. Например с хормонални нарушения. Процесът на гестация поставя в екстремно състояние не съвсем здраво тяло на бременна жена и настъпва преждевременно раждане. Има проблеми с пикочно-половата система - това са както възпалителни, така и инфекциозни заболявания. Понякога причината за преждевременно раждане е свързана със състоянието на плода. Може да звучи малко цинично, но се случва, че ако плодът не е напълно здрав, тогава тялото го отхвърля. Например с хромозомни или генетични аномалии.

Малко хора искат да гледат как умират деца

Кърменето на едно недоносено бебе продължава от 1 до 5 месеца. Средно около 800 хиляди рубли се изразходват само за лекарства за едно бебе. В същото време дори някои лекари изразяват мнението, че кърмещите бебета с изключително ниско телесно тегло са безперспективни. Сред аргументите са високия риск от увреждане, огромните разходи за рехабилитация, трудният живот на родителите на такова дете. Натела Землянская не споделя това мнение.

- От първия си работен ден, а това вече е повече от 30 години, се занимавам с кърмене на недоносени деца. Сигурен съм, че не можете да направите нищо и да приемете, че това е безперспективно. През живота си видях много деца, включително и такива с тегло при раждане до 1000 грама, които имаха много проблеми, но успяха да се измъкнат и те израснаха здрави. Нашето мото е да правите това, което трябва, и дали това се случва, не е ние да решаваме. Всичко е решено на съвсем различно ниво от Бог. Да, определен процент от тези деца умират. Има деца, които имат увреждане, но не са толкова много от тях и всяка година благодарение на новите технологии и развитието на науката инвалидността може да се избягва все повече. Има и деца, които са имали здравословни проблеми през първите 5 години от живота, но благодарение на усилията на родителите и лекарите, те стават абсолютно нормални деца по отношение на здравето. Не всичко е в нашите ръце, но много. Необходимо е да се спасят и помогнат на тези жени и тези деца.

Според Натела Землянская, професията на неонатолог е много благодарна, защото те ще помогнат на онези, които просто не могат да оцелеят без помощта на лекарите.

- Когато едно дете успее да напусне, виждаме щастието на неговите родители, семейството. Дава усещане за нужда. Не всички родители идват да кажат благодарности, но знам със сигурност: на всеки рожден ден на детето си те помнят през какво е трябвало да преминат. И някъде вероятно имат една мисъл: добре е, че има такива хора по света, не само един човек, а цял екип от медицински сестри и лекари, които спасиха детето ми.

Въпреки това, не всеки може да работи като неонатолог. Много бъдещи лекари, избирайки специализация, просто се страхуват да влязат в тази област.

- Изпитваме недостиг на специалисти. Неонатологията е много трудна специалност. По-рано, когато започнах, професията беше по-близка до педиатрията, сега се използват много сложни технологии, оборудване и съвременни методи. Лекарите, които имат две специалности - неонатология и реанимация, се занимават с такива деца. Трудно е, трябва да учиш дълго време. Не всеки се справя. Това не само изисква много знания и умения, но и емоционалното натоварване е много голямо: умират хора и то не само хора, а малки деца! Мнозина казват: „О, не, не, не виждам как се измъчват тези деца.“ Лесно е да бъдеш мил и да не искаш да го видиш, да го чуеш. Но спасението за тези, които все още са избрали тази работа, е радост в момента на изписването на спасеното дете.

В зоната на специално внимание

В Русия през последните години е създадена цяла мрежа от перинатални центрове. Работата им е под постоянно внимание и често медицинските институции са в центъра на конфликтни ситуации.

- Често виждаме, че в един или друг център възникват подобни неприятни ситуации. Разбрах защо това се случва. Първо, държавата е инвестирала много пари в тези центрове и, разбира се, очаква възвръщаемост. Но връщането не става веднага, защото изграждането на стени, купуването на оборудване не е всичко. Трябва да има персонал, който може ефективно да използва всичко това. Няма достатъчно персонал. Освен това се отразява огромно емоционално натоварване, защото работата на перинаталните центрове се следи на най-високо ниво в цялата страна. Първоначално тук са доведени най-неблагоприятните случаи и се оказва, че смъртта е концентрирана на едно място. Неведнъж съм чел за различни центрове: „Толкова деца умряха за месец. „Но аз като професионалист знам, че е невъзможно да се обобщава, трябва да се занимавате с всяко дете поотделно. Може би в този момент в центъра се прокрадна контингент от деца с тегло 500-700 грама, чийто процент на оцеляване не е висок. Такива бебета се кърмят, но не всички! И когато се роди дете с тегло над 1000 грама, родителите, знаейки, че кърмят и 600 грама, си мислят: детето ни е два пъти по-голямо, така че трябва да има напълно положителен резултат, а това не винаги е така. На този фон възникват претенции.

Друг проблем е негативната информация в медиите и човешкият слух. И въпросът тук дори не е, че имиджът на лечебното заведение страда, проблемът е много по-задълбочен.

- Щастливите събития по правило остават при приятели и роднини и винаги се чуват скандали. Някои жени, като прочетоха в Интернет, „че тук всичко е лошо, оборудването е счупено, не мият ръцете си, няма достатъчно лекарства“, преминават прага на перинаталния център в негативност, в агресия срещу хората, които в момента спасяват детето си. Лекарите пак ще си вършат работата, но бебето ще страда емоционално. Винаги казваме на такива майки: вие сте наш помощник, не само давате мляко, вие давате вяра, любов и енергично подкрепяте детето си. Това не са прости думи. През повече от 30 години работа често съм виждал подобни чудеса и те са били записвани от оборудването: детето има лоши показатели, но майка ми идва и състоянието започва да се стабилизира. Тези с добър резултат са по-склонни да го получат..

Само една от подобни ситуации, която гръмна в цяла Русия, е случаят в Калининград, където лекарите са обвинени, че не инжектират детето с необходимия скъп наркотик, в резултат на което бебето почина. Съобщава се, че това е направено така, че да не се развали статистиката и да се представи случаят, сякаш бебето е умряло в утробата.

- За този случай знаем от медиите. Като се има предвид личният ми тъжен опит, мога да кажа, че информацията често отива неадекватна. Трябва да знам информацията от източника. Но съм повече от уверен, че никой лекар няма да отмени лекарството, само за да не развали целите. Никога! Може би ситуацията е била тълкувана погрешно от думите на разбитите сърце. Не мога да ги обвиня, всеки реагира различно на загуба. Но има хора, които след тъжен резултат идват и благодарят, защото видяха: всичко възможно беше направено, за да се спаси детето им. Други само прекрачват прага, но вече са недоволни от всичко.

Бебе, родено с тегло 450 грама, получи най-скъпото лекарство в перинаталния център на Ростов. И ще въведат всички необходими лекарства, за да се опитат да направят невъзможното.

В перинаталния център в Ростов се опитват да спасят всички

За щастие няма проблеми с наркотиците, както казва Натела Землянская. Въпреки факта, че някои чуждестранни лекарства бяха забранени за внос в Русия през тази година, това не се отрази в областта на неонатологията. Всички необходими чужди лекарства за кърмене на новородени продължават да се купуват.

Неслучайни произшествия

В началото на пътуването си, когато трябваше да вземе решение за специализация, Натела Землянская направи избор, както й се струва, напълно случайно.

- Влязох несъзнателно в тази професия. Моята специалност е педиатрията и знаех, че искам да се занимавам с деца и кои от тях нямат значение. Случаят помогна - попаднах в отделението за недоносени деца. Както се оказа, това беше моята съдба, просто още не знаех за това: беше рожденият ми ден на 17 ноември и след години на работа тази дата беше призната за Световния ден на недоносените деца. Всичко съвпадна! Когато започнах да работя, всичко беше съвсем различно. Но през целия ми живот технологията започна да се развива, неонатологията избухна като никоя друга наука. И разбрах, че е голям успех да вляза в тази професия, където има толкова много възможности да се развиват, да помагат на хората и да виждат резултатите от своята работа.

На 17 ноември, без да знае, че има рожден ден, Натела Землянская се обади на родителите на децата, на които някога е помогнала да оцелее, за да я поздрави за празника - Световния ден на недоносеното бебе - и да благодари за подареното щастие. Лекарят признава, че именно такива моменти ви позволяват да работите и да останете в тази професия, независимо какво.

Какво е нормалното тегло на новородено

Изненадващо, ние забравяме много в живота, но помним височината и теглото на роденото дете през целия си живот. Вероятно природата е присъща на жената-майка да знае и запомня тези числа, защото по тях по техните промени преценяваме здравословното състояние на бебето.

Теглото на новородено бебе е важен показател за неговото развитие. Затова първото измерване и претегляне се извършва веднага или няколко часа след раждането. Тези показатели внимателно се записват в списанията на родилните болници и се записват в етикет върху дръжката на бебето.

Има практика ежедневно претегляне на бебета, докато те са в болницата. Медицинският персонал внимателно следи динамиката на увеличаване или намаляване на размера, предприема мерки за регулиране на данните. След това, след изписване от болницата, родителите отиват в клиниката за контролни претегляния и следят добавянето на грамове и сантиметри в продължение на месеци.

Размери на раждане

Според нормите, установени от Световната здравна организация, средното тегло на момче при раждане е 3400-3500 г. А момичетата, родени по-малко - 3200-3400 г. Това са средни цифри, всъщност теглото на децата при раждане е много по-голямо или по-ниско от СЗО.

Раждането на бебе от два и половина до четири и половина килограма се счита за нормално. Децата, родени с тегло, по-ниско или по-високо от тези данни, се считат за недоносени или твърде големи. Ако родителите на деца с недостатъчно тегло не са много къси, а родителите на деца с прекомерно тегло не са гиганти, тогава децата са изложени на риск. Те могат да имат психомоторни и други нарушения, неонатолог и педиатър постоянно ги наблюдават.

Всъщност теглото на новороденото зависи от много фактори.

  • Ако родителите са хора със средно тегло и ръст, тогава техните деца се раждат с тегло около 3 кг, тоест в рамките на средното тегло, според СЗО.
  • Второто и третото бебе на същата майка имат по-голямо тегло от първородените. Родителите над 35 години имат по-големи деца от по-младите (въпреки че има изключения).
  • Дете, чиято майка не се е хранила добре по време на бременност, не се е придържала към режима, имала е лоши навици, се е родила слаба.
  • Бременна жена, която яде мазни, сладки, висококалорични храни, ще роди по-голямо дете.

Наддаване на тегло до една година

В първите дни от живота бебето физиологично губи до 250 грама. Това е нормално, тъй като бебето не яде достатъчно и доста течности излизат. След няколко дни започва напълняването..

Изчислете правилното тегло на детето в продължение на месеци ще помогне на специален калкулатор за тегло и ръст. Можете да направите това според формулите сами. Изчисляване до шест месеца.

Например такава опция. Бебето се роди с телесно тегло 3100 g, теглото за два месеца трябва да бъде както следва: 3100 + 800 x 2 (възраст в месеци) = 4700 g.

Друг вариант. Приема се, че след половин година бебето тежи 8 200 g, след 2 месеца бебето ще нарасне до такива размери: 8,200 - 800 x 4 (не достига шест месеца) = 5000 g.

От шест месеца теглото на детето до една година се изчислява по различна формула.

  • Първият вариант: 3100 + 800 x 6 + 400 x 7 (брой месеци) = 10700 g.
  • Вторият вариант: 8200 + 400 x 7 (брой месеци) = 11000 g.

От примерите се вижда, че изчисленията са приблизителни, всяка формула дава собствен резултат. В същото време формулите показват колко тегло трябва да се ръководят родителите. Природата развива дете според собствените му закони и неговата маса може да не съответства на изчислените данни.

Медицинските учени са разработили специален калкулатор, с който можете лесно, бързо и точно да изчислите теглото и височината на бебето за всеки месец и седмично. За удобство на нашия сайт има бърз калкулатор. Можете да го използвате за изчисляване на телесното тегло на вашето бебе.

Отклонения от нормата

Характерните белези в развитието на бебето се основават на показатели за тегло и ръст. На въпроса колко дете трябва да тежи в определена възраст, вашите педиатър или стоножни таблици, разработени въз основа на проучвания от лекари на СЗО, ще ви отговорят. В стотилни таблици са представени показатели за нормата на теглото и отклоненията в посока на увеличение или намаление.

За да измерите теглото или височината на детето си, измерете ръста си и го претеглете. Намерете възрастта на бебето в таблиците, сравнете с числото, което сте измерили. В цветната "рамка" на таблицата - индикатори на нормата. Всички отляво и отдясно са отклонения.

Например, вашето бебе е на 7 месеца. Височина - 68 см, и телесно тегло - 8 кг. Тези числа попадат в лилавата „рамка“ на таблицата и това е норма..

Бебетата до шест месеца през всеки месец добавят 600-800 g и растат с 2-3 см. След шест месеца до година увеличението намалява леко и варира от 600 до 350 g и от 2 до 1,5 cm растеж. Това са средни стандарти, които съответстват на развитието на здраво дете. Промените в бебето, различаващи се в посока на увеличаване или намаляване, показват хранителни грешки и здравословни проблеми. За да разрешите проблемите навреме, трябва да се консултирате с педиатър, невролог или ендокринолог. Ето защо е толкова важно да наблюдавате антропометрията на детето.

Калкулатор за тегло и височина въз основа на антропометрични данни ще изчисли размерите, определени в дадена възраст, ще изчисли индекса на телесната маса, ще направи оценка на отклоненията и ще покаже индикатори за съответствието на височината и теглото на новороденото. Въз основа на тези данни педиатърът ще идентифицира възможните несъответствия и ще даде препоръки относно храненето, развитието или лечението на бебето.

Индексът на телесната маса на бебето е важен показател за развитието. С помощта на ITM е възможно точно да се прецени дали височината, теглото и възрастта на бебето отговарят на месечните норми. Формулата за изчисляване на ИТМ е проста, всеки родител ще се справи:

I (индекс) = M (маса в kg): H2 (ръст в m2)

Направените изводи показват как бебето расте и печели, а също така дава оценка на теглото по месеци. Ако получите средно, тогава трохите имат нормално развитие, той има достатъчно хранене. Ако теглото е по-малко или повече от средното, но съответства на семейната ви конституция, това също е нормално. Едно поднормено тегло или дори силно поднормено тегло, както и много голямо тегло, говори за патология, необходима е консултация със специалист.

Трябва да се отбележи още веднъж, че всички показатели са осреднени, изчислени за средното дете. Ако имате отклонения от нормата, не бързайте да изпадате в паника, първо покажете бебето и изчисленията на вашия педиатър. Лекарят ще оцени динамиката на показателите, ще проучи състоянието на трохите, ще направи правилните изводи, необходимите назначения..

Причини за наднормено тегло

Според таблиците, формулите или с помощта на калкулатор установявате, че вашето бебе е с ниско тегло или с наднормено тегло. Това е сигнал за родителите за хранителни проблеми. Докато лекарят не е диагностицирал недохранване, наблюдавайте бебето. Ако бебето е неактивно, сънливо, безпредметно, напълно е възможно да няма достатъчно майчино мляко, което означава, че няма активност, сила за растеж, хармонично развитие.

Педиатрите разграничават две причини за поднормено тегло: вътрешна и външна. При нормално родено дете, без отклонения и наранявания, вътрешните причини не се вземат предвид. А външните причини са свързани с липса на хранене. Отслабването с липса на хранителни вещества ще повлияе на тялото на новородено с развитието на анемия, имунни проблеми и други разстройства.

Анализирайте причините, поради които трохите могат да имат недостатъчно тегло за възрастта му, както и загубата му. Или, обратно, прекалено голямо тегло. Може би имате недостатъчна лактация, бебето няма достатъчно мляко и е гладно. Може би бебето смуче само предното, оскъдно мляко. Или може би живеете в постоянен стрес. Това чувство се предава на детето и той се бори със стреса с вас, изразходвайки цялата си енергия за борбата.

Има ли достатъчно храна за детето?

За да разберете защо малко дете не печели колко е необходимо, дали има достатъчно храна, проверете памперсите си. Добре храненото бебе ще оцветява памперса най-малко три пъти на ден и уринира най-малко 8-12 пъти.

Можете да наблюдавате храненето на бебето за максимум месец. Сравнете графиката на динамиката на теглото и височината, които обикновено варират пропорционално. Проверете дали детето е научило действия и умения, подходящи за възрастта му.

Ако освен индикаторите за тегло, нищо в бебето не ви притеснява, ако бебето е нащрек и активно, спи спокойно, суче добре и навреме, тогава поднорменото тегло може да не играе решаваща роля - имате абсолютно нормално дете.

Ако забележите забавяне в развитието, това е важно. Например на 3 месеца бебето не знае как да държи главата си повече от 4 минути, да отвори уста, когато се приближава до зърното. Направете заключения, консултирайте се с лекар, за да предприемете действия.

Интересни нюанси

Не забравяйте, че момчетата обикновено наддават на тегло по-бързо от момичетата, така че не трябва да сравнявате първородния син с второто дете, дъщерята и да бягате при педиатъра в паника, че бебето на същата възраст тежи няколко килограма по-малко.

Отклонение от нормата (главно в посока на превъзходство) може да бъде при деца-художници. В зависимост от това коя смес ядат. По правило премиум миксовете са по-балансирани от бюджетните линии, децата не натрупват мазнини от тях.

Тегло на новородено бебе

Един от показателите за здравето и правилното развитие на детето е апетитът и наддаването на тегло. Експертите на СЗО са разработили таблица с теглото на новороденото, според която педиатрите се ръководят по време на рутинни прегледи и претегляне на деца.

Първоначалното тегло на новородено дете не винаги се вписва в разработените стандарти: наследствеността, диетата на бременната жена и редица други фактори могат да изместят показателите към намаляване или увеличаване на теглото.

И така, какво определя теглото на новороденото? Нека да разгледаме този въпрос..

Физиологична загуба на маса

В първите дни след раждането теглото на бебето намалява леко. Все пак няма причина за паника, това е физиологична норма. Причините за това при здраво дете са:
- загуба на излишна влага в новото местообитание;
- разпределение на изначални изпражнения;
- изсушаване на остатъчната пъпна връв;
- детска регургитация на околоплодната течност;
- недостатъчен прием на влага от новороденото.

Стандарти за височина и тегло на детето на СЗО

Средната норма на теглото на новородено е различна в зависимост от пола: за момчетата тя е 3,400–3,500 g (с растеж 44,2–55,66 cm), за момичетата - 3 200–3,400 g (43,6–54,7 cm). За нормално се счита теглото на детето при раждане от 2,5 до 4,5 кг.

Таблица с норма за тегло на новородено бебе

Тегло на момичетата

оценка

индикатор

силно

ниско

ниско

По-долу

среден

среден

По-висок

среден

Висок

силно

висок

Тегло в кг2.02.42.83.23.74.24.8

Тегло на момчета

оценка

индикатор

силно

ниско

ниско

По-долу

среден

среден

По-висок

среден

Висок

силно

висок

Тегло в кг2.12.52.93.33.94.45.0

Таблиците показват, че нормата за бебето в пълносрочен план е от по-ниско до по-високо от средното. В други случаи е необходимо да се наблюдава педиатър.
Важно е не с какво тегло се е родило бебето, а колко теглото на новороденото съответства на гестационната възраст: тегло 2,0 кг на 40 седмици и 2,0 кг на 32 седмици трябва да се разглеждат различно..

Норми на тегло при новородени

Въпреки факта, че теглото на детето е индивидуално, се приемат показатели, според които теглото при раждане от 2,5–4,5 кг се счита за нормално. Ако теглото на бебето в дългосрочен план е 2,5–2,8 кг, то не се нуждае от увиване и подсилено хранене, което ще доведе само до честа регургитация, но не и наддаване на тегло.

Как новороденото бебе трябва да наддава на тегло?

Какво трябва да бъде наддаването на тегло при новородените по месеци, показва таблицата. Разбира се, необходимо е да се вземат предвид индивидуалните характеристики и да не се забравя, че той дава средни показатели, които могат да варират във всеки отделен случай.

месец

Момче, тегло в кг

Момче, растеж в см

Момиче, тегло в кг

Момиче, растеж в см

раждане3.6петдесет3.44914.4554.54.1553.525.25584.956.836.05615.559.346.7636.1561.557.3656.6563.467.9677.265.378.468.77.766.988.8570.38.168.499.2571.78.570109.65738.8571.3единадесет1074.39.272.61210.375.59.573.8

Формулата за изчисляване на теглото на новороденото

За да улесните проследяването на наддаването на тегло на бебето, можете да използвате специалната формула:
- от месец до шест месеца: тегло при раждане + 800 х месечно;
- след 6 месеца: тегло при раждане + 800 x 6 + 400 x на месец. след 6 (7.8.9 и т.н.).
Колебанията от нормата могат да бъдат в рамките на +/– 1,0 кг. По време на естественото хранене през първите три месеца наддаването на тегло при новородени е 0,8–1,0 кг, в бъдеще - 0,6–0,8 кг.

Колко грама трябва да наддава новородено бебе на месец?

След раждането бебето губи около 250 г, това е нормално. След няколко дни той започва да наддава на тегло. Новородените качват тегло всеки ден: през първия месец 20,0 g, през втория 25,0 g, през третия 30,0 g. Минимумът е около 460g, тоест 115g седмично. От четири месеца, когато бебетата стават активни, консумацията на енергия се увеличава, наддаването на тегло е 400-600 g; на 6–9 месеца - 300–500 g; 9-12 месеца - 100-300гр. Към годината теглото на бебето е почти три пъти по-голямо от първото, когато се роди.

Какви фактори определят телесното тегло на новородено

Редица фактори влияят върху теглото на бебето:
- наследственост;
- балансирано хранене на бременна жена;
- здраве на бременните (токсикоза, подуване и др.);
- състояние на новороденото;
- пол (за момчета, средното тегло е 3,2–3,5 кг, за момичетата - 3,0–3,25 кг).

Контролно претегляне

Контролното претегляне се извършва преди хранене на новороденото и след като се установи, за да се проследи динамиката на промените в теглото през деня. Всички данни, получени в резултат на контролното претегляне, се вписват в специална таблица. Ако според резултатите от него се установи, че кърменето не е достатъчно, бебето се прехвърля на смесено хранене и майката предприема мерки за засилване на лактацията.

Претегляне на дете

Всеки месец се претеглят новородените, за това се използват механични или по-точни електронни везни за бебета..
Лесно се претегля на електронни везни:
- поставете везните върху твърда, равна повърхност;
- включете устройството, зададено на "0";
- поставете памперса и натиснете опцията „TARA“, така че теглото на памперса да не бъде взето предвид;
- сложете бебето, държейки главата и задника;
- по-добре е да тежи полузаспало дете или, когато му е удобно и ще лежи тихо;
- фиксиране на теглото.

Електронните везни за новородени се използват за претегляне на деца до 3 години; товар до 20,0 кг с точност 10,0 g. Етапи на претегляне:
- балансирайте везните;
- поставете памперс върху купата, така че краищата да не висят надолу;
- легнете бебето, балансиращият лъч трябва да бъде затворен;
- рокерът се отваря, плъзгачът определя теглото, от което се изважда теглото на памперса и памперса.

Основното устройство за контрол на телесното тегло на новороденото са специални везни за бебета, тъй като дори няколко грама намаляване на теглото и увеличаване на теглото са важен показател за развитието и здравето на бебето. Също така ви позволява да проследявате адекватността на храненето на бебето. Бебешки или медицински везни, чието претегляне е важно за всяка диета, трябва да бъдат в семейния дом на новороденото.

Везни за маса Саша ви позволяват бързо и точно да претегляте бебета с тегло до 15 кг и днес са най-популярният модел, използван за тези цели. Основните предимства на тези везни са:
- точност на измерване;
- определяне на разликата в теглото преди и след хранене с контролно претегляне;
- теглото на памперсите не се взема предвид;
- автономна храна;
- лекота на използване и хигиенна обработка.

Отклонения от нормата: дали да се притеснявам

Развитието на детето до голяма степен се основава на показатели за телесното тегло. Каква трябва да бъде теглото в определена възраст, показва таблица с теглата на новородените, разработена от СЗО. Горните норми за наддаване на тегло в грамове всеки месец са средни за здраво бебе. Значителните отклонения от показателите показват недохранване или здравословни проблеми. Превишаването на нормата често се отбелязва в "изкуствено".

Новородени с наднормено тегло, причини

Често бебетата с наднормено тегло не показват нездравословно тегло. Ако родителите са високи и тежат много, теглото на детето при раждането над 4,0 кг не е патология. В други случаи може да окаже значително влияние върху здравето на детето. Причините за наднорменото тегло могат да бъдат:
- твърде висококалорично хранене на майката по време на бременност;
- наследственост;
- нарушение на функциите на ендокринната система на майката;
- фетална толерантност.

Наднорменото тегло при определени условия може да бъде опасно за по-нататъшното развитие на детето. Много е важно правилно да се съпоставят височината и теглото на новороденото. Ако с височина 75 см тегло 10 кг се счита за нормално, тогава тегло от 15 кг ще бъде с наднормено тегло. Неговите причини:
- излишен прием на калории на кърмачка;
- хранене на твърде висококалорична хранителна смес;
- нарушение на метаболизма, хормоналните нива или функции на ендокринната система;
- излишната течност в тялото поради бъбречно заболяване.

Недостигът на телесното тегло на новороденото, причинява

Наднорменото тегло на новородено се счита за по-сериозен проблем от раждането на голямо дете. Липсата на тегло се появява, когато бебето в утробата не получава жизненоважните хранителни вещества, в резултат на което има дистрофични промени в организма и недоразвити органи. Тези деца могат да развият метаболитни нарушения, водещи до задух в юношеска възраст, и диабет и хипертония при възрастни.

Съвременната педиатрия идентифицира вътрешните и външните причини за загуба на тегло при новородено бебе. Ако раждането се проведе без отклонения и той се е родил нормално, тогава липсата на тегло се дължи единствено на външни причини, основната от които е липсата на балансирана диета. Този фактор е особено важен при кърмене. Отслабването може да възникне поради лоша лактация, недостатъчно гъсто мляко и ако кърмещата майка е постоянно под стрес.

Тегло и физика на новороденото на родителите

Медицината твърди, че теглото на новороденото зависи малко от ръста и теглото на родителите, тъй като в утробата на майката всички деца се развиват според едни и същи физиологични закони. Хората обаче твърдо установили мнението, че големите родители по тегло и ръст имат големи деца и обратно. Експертите потвърждават, че родителите, родени на голяма възраст, имат голяма вероятност да имат бебе с тегло 4,0 кг или повече.

Ефектът на храненето върху наддаването на тегло

Когато кърмите здраво бебе и балансирана диета на кърмеща майка, увеличението на телесното тегло на бебето обикновено съответства на възрастта му.

Ако детето расте на изкуствено или смесено хранене, за да се поддържа теглото на новороденото с развитието му, е много важно да се спазва диетата и количеството на хранителните смеси, които трябва да се изчисляват в строго съответствие с теглото и възрастта на кърмачето. Ако нарушите това правило, детето или ще започне да наддава наднормено тегло, или обратното - ще загуби.

Up