logo

Третият триместър на бременността е последният етап от раждането на бебе. Зад най-опасните и тревожни първи седмици е периодът на относителна почивка - втори триместър, а напред - най-важното и вълнуващо събитие: раждането на дългоочакваното бебе. Коя седмица започва 3-ти триместър на бременността? Какво се случва с мама и бебе? Какви характеристики на този период трябва да знаете? Как да разберем, че раждането ще е на път да започне?

Кога започва и приключва 3-ти триместър на бременността?

Независимо от това, не трябва да се опитва да ускори развитието на събитията, използвайки различни народни методи за стимулиране на труда. Колкото по-дълго остава бебето в утробата (но не повече от 42 акушерски седмици), толкова по-добре ще може да се адаптира към новите условия.

Характеристики на последния триместър

В третия триместър бебето бързо набира маса. Поради това теглото и обемът на корема на жена се увеличава. Основното неудобство, което изпитва бъдещата майка, е свързано с увеличаване на обема на корема. За да се почувствате по-добре, можете да започнете да носите пренатална превръзка..

Третият триместър завършва носенето на детето. Завършва с раждането и раждането на бебето. Жената има много малко време, за да се подготви за раждането и появата на новородено в къщата.

28–32 седмици - критичен период на третия триместър

В началото на третия триместър минава последният критичен период от бременността. Ако в ранните етапи и през втория триместър през определени периоди има голяма вероятност от спонтанен аборт или спонтанен аборт, тогава на 28–32 седмици съществува риск от преждевременно раждане (вижте също: как се развива бебето на 28 гестационна седмица?). Те могат да започнат под влияние на следните фактори:

  • плацентарна недостатъчност;
  • разкъсване на плацентата;
  • тежка гестоза, прееклампсия, еклампсия;
  • истмично-цервикална недостатъчност;
  • хормонален дисбаланс;
  • прекомерно раздуване на матката поради полихидрамниоза или многоплодна бременност.

Новородено, което се е родило през този период, тежи само 1–1,8 кг, но всички негови жизненоважни органи и системи се формират и при правилни грижи и медицински грижи повечето бебета оцеляват. Усилията на акушер-лекарите обаче ще бъдат насочени към удължаване на бременността възможно най-дълго, като по този начин увеличават шансовете на детето за оцеляване и поддържане на здравето.

Какво се случва с плода?

В началото на триместъра плодът тежи около 1 кг, растежът му е около 35 см. На 27-30 седмици. бебето се развива интензивно, особено мозъка и белите дробове. Мускулите му растат бързо, той активно се движи, редувайки периоди на събуждане със сън. Внимателната майка добре познава „ежедневието” на бебето: кое време предпочита да спи и колко. В предродилната клиника бременната жена е помолена да наблюдава движенията на плода и да ги маркира в специалната таблица „Брой до десет“.

От 29-та седмица. децата усърдно наддават на тегло. Плодът се формира главно, с изключение на белите дробове - те продължават да узряват до средата на третия триместър на бременността. В белите дробове започва производството на сърфактант - вещество, което покрива вътрешността на белодробните алвеоли. Благодарение на него, след раждането бебето ще може да диша - да абсорбира и пренася постъпващия кислород в тъканите, докато стените на алвеолите няма да се слепят.

По това време плодът все още няма достатъчно подкожна мастна тъкан, за да се затопли, следователно, при преждевременно раждане, новороденото ще бъде поставено в инкубатор с оптимални условия за него. До 36-та седмица обаче ситуацията ще се промени: бебето ще придобие характерна заоблена форма, а кожата му ще се изглади.

На 37-та седмица плодът прилича на всяко новородено бебе (вижте също: 37-та седмица на бременността - какъв месец е?). Лануго от кожата почти изчезна, дебелината на слоя първичен лубрикант, който предпазва кожата на плода от околоплодна течност, се намалява. Въпреки това, той изобщо не изчезва, обикновено малко количество от него продължава до раждането и не помага на плода да се движи по родовия канал.

Повечето бебета се раждат между 38-40 седмици. По това време те натрупват средно 3–3,5 кг и растат до приблизително 48–56 см. Подвижността на костите на черепа се запазва - това е необходимо за преминаване през родовия канал. Отложената бременност е изпълнена с осификация на шевовете между костите на черепа. В този случай бебето няма да може да се роди самостоятелно, жената ще се нуждае от цезарово сечение.

Кога се прави и какво определя ултразвукът?

За период от 30–34 седмици. се извършва трети избирателен ултразвуков преглед. По време на ултразвука разкри:

  • степента на развитие на плода и съответствието с гестационната възраст;
  • наличието или отсъствието на кислороден глад;
  • приблизително тегло и височина на плода;
  • местоположението на бебето (надлъжно, косо, напречно) и неговото представяне (таза, глава);
  • наличието на заплитане с пъпна връв, множественост (единична, двойна, тройна);
  • степента на зрялост на плацентата;
  • състояние и обем на околоплодната течност.

Обикновено ултразвукът се извършва едновременно с доплерово проучване. Тя е насочена към оценка на кръвния поток на плода.

Ако има проблеми с позицията на плода в матката или със състоянието на плацентата, отново се извършва ултразвук в 3-ти триместър - в самия край на бременността, непосредствено преди раждането. Според резултатите от последното проучване се взема решение за начина на доставка.

Какви тестове и прегледи се извършват, с изключение на ултразвук?

В самото начало на 3-ти триместър се изследва кръвта на бъдещата майка с първа група или отрицателен Rh за наличие на антитела в нея. Това се прави, за да се предотврати хемолитичната болест при новороденото. Ако бъде открита такава заплаха, на жената ще бъде наложен анти-резус имуноглобулин и тогава те ще направят същото в рамките на три дни след раждането (ако има резус конфликт).

Започвайки от 30-та седмица на бременността, една жена трябва да предава урина за общ анализ (OAM) седмично преди посещение при лекаря. Не пренебрегвайте това. Оценката на резултатите от OAM ще помогне навреме да се идентифицират проблеми във функционирането на бъбреците и да се предотврати развитието на гестоза - тежка късна токсикоза на бременни жени, която може да доведе до смъртта на детето и сериозното състояние на майката.

На 30-та седмица се правят и кръвни тестове за ХИВ / СПИН и сифилис, определяне на нивата на глюкоза, коагулация, биохимичен и общ анализ. Извършва се колпоскопия, вземат се намазки:

  • от влагалището към микрофлората;
  • от шийката на матката до цитология;
  • от носната кухина за наличие на стафилокок.

По това време бременната жена редовно посещава терапевта и офталмолога. Резултатите от всички анализи и консултации се записват в обменната карта. През същата седмица на жената се издава акт за раждане и отпуск за раждане, ако не е издаден по-рано по медицински причини.

Започвайки от 33-та седмица, веднъж на всеки 14 дни, се провежда кардиотокографско изследване, което се състои в едновременно записване на сърдечната честота на плода и тонуса на матката (виж също: 33 седмица от бременността - какъв месец е?). По време на CTG се провежда нестресов тест за оценка на промените в сърдечната честота по време на нейните движения. Жената по време на процедурата натиска специален бутон в началото и края на движенията на бебето. Ако сърдечната честота по време на движение се увеличава, това показва нормалното здраве на плода.

За период от 38-40 седмици се прави друг кръвен тест за сифилис. Ежеседмично се преглежда жена за готовност на шийката на матката за раждане. Ако раждането не започне на 40-42 седмица, се извършва допълнително ултразвуково сканиране..

Как се чувства жена??

В третия триместър една жена увеличава умората. По-трудно е да ходи, трудно диша, защото бебето расте бързо, добавяйки 300-350 г седмично, притиска към костите на таза и диафрагмата. Една жена не трябва да спи по гръб, за да не изтръгне кава на вена - това може да доведе до припадък и остра хипоксия в плода.

До 36-та седмица бъдещата майка може да има киселини: растящият плод „поддържа” стомаха, а плодът не задържа храносмилателния сок, изхвърляйки го в хранопровода. През този период се отбелязва най-високата изправена височина на маточния фундус..

Следващата седмица обаче състоянието на бременната в повечето случаи се променя. Тялото й започва активно да се подготвя за предстоящото раждане.

Признаци за подхода на раждането

14–20 дни преди раждането (при многоплодни - 10–14) бременните жени започват да проявяват признаци на ранно начало на раждането - предшественици. Те включват:

  • Пролапс на корема. Зародишът обикновено заема надлъжно положение с представяне на главата, главата е притисната плътно до входа на малкия таз. Една жена чувства, че е станало по-лесно да диша, преминава киселини и усещане за тежест в стомаха. Все пак има засилване на желанието за изпразване на пикочния мехур, тъй като сега низходящата матка натиска върху него, дърпайки болки в перинеума, долната част на гърба и долната част на корема.
  • Заминаване на лигавичната тапа (повече в статията: изхвърляне на лигавичната запушалка в първопорозно и многопаразитно) Не всички жени забелязват, че имат гъста слуз, отделяща се от влагалището, понякога с кървави ивици. Това оставя цервикалната тайна, която предпазва матката по време на бременност от инфекция. Спуснатият плод се притиска към долния сегмент на матката, допринасяйки за напрежението на стените на цервикалния канал, а коркът от слузта престава да се държи в шията.
  • Тренировъчни двубои (повече в статията: в кой период от бременността започват тренировъчните двубои и как се различават от истинските?). По правило безболезнени, къси и нередовни контракции на матката се появяват вечер или през нощта, когато активно се произвеждат простагландини, вещества, повишаващи тонуса на миометриума. Такива контракции не водят до отваряне на шийката на матката, а само подготвят органа.

Промените в хормоналните нива влияят на поведението на жената. Тя се фокусира върху вътрешните усещания, реагира по-малко на случващото се около нея. Мнозина започват да чистят или прибързват съпруга си с приключването на ремонта в детската стая, купуват неща за бебето и предмети за грижа за новороденото. Това е проява на "инстинкта на гнездене" - друг предвестник на раждането.

За предстоящото начало на радовата активност се посочва оттока на околоплодната течност и редовни контракции с увеличаване на продължителността им и намаляване на интервала между тях. Започвайки от 38-та седмица, една жена трябва да е готова за раждане. Необходимо е да се съберат всички неща и документи, необходими за нея и бебето, за да не се суете и бързо да се съберат в подходящия момент и да отидат в болницата.

Коя седмица започва 3-ти триместър на бременността??

Вече знаете виене на свят, гадене сутрин, малки треперения вътре във вас, неспокоен сън и уголемен корем, които сега не могат да бъдат скрити под свободни дрехи. И няма значение какъв вид бременност имате. Всичко това ви принуждава да вземете календар, за да не изпускате от поглед важни точки..

Въпросите се въртят в главата ми:

    • 3-ти триместър на бременността... от коя седмица започва този период?
    • След колко дни ще бъде възможно да не отидете на работа?
    • Кога ще бъде възможно напълно да се концентрирате върху себе си и бебето?
    • Колко скоро ще се проведе дългоочакваната среща с бебето? Как да не пропусна този момент?

Има майки, които, преминали през няколко бременности, не знаят отговорите на всички тези въпроси. И е важно да знаем за промените в организма всеки месец. Това ще намали до минимум рисковете..

Коя седмица започва 3-ти триместър на бременността??

Бременността, продължителна девет месеца, условно се разделя на три периода, всеки от които продължава около три месеца - триместър. Една седмица - 7 календарни дни от месеца. Това разделяне се свързва предимно с трите етапа на развитие на плода..

Първият триместър започва в първия ден от последната менструация и продължава до 13 седмици. През това време струпвания от клетки бързо се превръщат в бъдещ малък човек.

Вторият триместър продължава четиринадесет седмици (седмица 14 - седмица 27). В този триместър органите и системите се развиват и формират в плода..

Третият триместър продължава тринадесет седмици (28 седмици - 40 седмици). В този триместър детето е подготвено за раждането с вече оформени органи и възможността да бъде извън корема на майката. Във всеки ден от този период бебето може да се роди. В случай на преждевременно раждане само специално медицинско оборудване ще помогне на бебето да оцелее, но ще бъде по-добре, ако той остане в корема на майката до края на третия триместър.

По време на бременността една жена забелязва следните характеристики в началото на третия триместър:

  • често уриниране;
  • запек
  • задух;
  • липса на кислород на моменти;
  • разсеяно внимание;
  • умора;
  • повишаване на налягането;
  • болка в гърба;
  • подуване
  • разширени вени по краката;
  • появата на стрии по корема;
  • седмично наддаване на тегло (приблизително 300 грама);
  • виене на свят
  • суха роговица, повишено вътреочно налягане, което провокира зрително увреждане.

Кога да се направи ултразвук в 3-ти триместър на бременността?

Всяка бременност е придружена от маса тестове и прегледи. Ултразвукът се счита за един от най-отговорните и безопасни методи. Всяка мама иска да знае, че с малкия човек вътре всичко е в ред, защото никой лекар без специално оборудване няма да каже какво се случва с плода вътре.

Ако няма усложнения и патологии, тогава на всички бременни жени, без изключение, се предписват три изследвания при:

В ранните етапи се извършва трансвагинално изследване. Тя ви позволява да потвърдите бременността в рамките на три седмици от момента на зачеването и да премахнете риска от спонтанен аборт с помощта на специален сензор, поставен във вагината на бъдещата майка.

Трансабдоминален преглед се използва във втория и третия триместър. Тук сензорът се задвижва по външната стена на корема.

Ултразвуковото изследване в третия триместър не може да се игнорира, тъй като предоставя следните характеристики:

  • измерва размера на плода, местоположението му в матката, нивото на физическото му развитие, както и активността на плода, двигателната и дихателната;
  • оценете околоплодната течност;
  • определете състоянието на плацентата;
  • анализирайте състоянието на пъпната връв и проверете за заплитането на плода;
  • да се проведе доплерово изследване на кръвоносните съдове на майката и плода;
  • определете състоянието на шийката на матката;
  • откриване на аномалии в развитието на плода, появили се след втория ултразвук;
  • оценка на състоянието на женските органи.

Какви са особеностите на 3 триместъра на бременността?

Бременността е придружена от ежедневни промени в тялото на бъдещата майка и бебе.

  1. Бебето расте, което означава, че му остава по-малко място за движения на тялото. Активността му намалява.
  2. До края на осмия месец бебето обикновено пада надолу. Главата на плода е фиксирана в таза. Поради това дишането на мама се улеснява..
  3. Появяват се контракции „тренировки“, така че матката се подготвя за раждане. Тези контракции обикновено са безболезнени и не са продължителни..
  4. Мама вече може да прави разлика между периодите на будност и съня на бебето. Ритмичните движения вътре в вас означават, че плодът се хълца.

За предстоящата среща с бебето може да се каже следното:

  • Мама става активна, внася чистота и ред в къщата;
  • постоянна болка в лумбалната област;
  • уринирането се увеличава;
  • корема пада;
  • лигавица тапа.

Много хора питат: Възможно ли е в този период да не се прави ултразвук??

По-добре е да го направите, защото тогава лекарят ще може:

  • преценете какви възможни рискове и усложнения могат да възникнат по време на раждане;
  • взема решение за начина на доставка.

Освен това, според статистиката, оцеляването на децата през последните 50 години е нараснало стотици пъти благодарение на новите технологии. А медицинската общност смята, че ползите от ултразвука са много по-големи от ефектите на ултразвука върху плода.

автор-експерт: Екатерина Николаевна Мережко,
Водещи курсове за бременни жени, подготвящи се за раждане

Хареса ли ви статията? Просто кликнете върху бутоните в социалните медии и споделете с приятелите си!

Трети триместър на бременността: размер и тегло на плода, състояние на бременната жена, необходими тестове

Третият триместър на бременността - фетална, или късна фетална, продължава от 29 до 40 седмици. Това е триместърът, който се характеризира с подготовката на майката и детето за предстоящото раждане, окончателното вътрематочно развитие на плода, образуването на органи и системи дотолкова, доколкото това е необходимо за навлизане във външния свят. Останалата част от процесите на формиране и растеж ще протичат извън майчината утроба и за да протичат тези процеси нормално, в перинаталния период развитието трябва да се извършва по нормален начин. Този период изисква спазване на изискванията за бременна жена и медицински надзор.

Полезни съвети и трикове

През третия триместър една жена трябва да посещава седмична антенатална клиника и да подлага планов преглед. В идеалния случай седмичното посещение при лекаря по време на цялото продължение на гестационния процес, но ако всичко протича нормално и без видими отрицателни признаци, посещенията на консултацията може да не са толкова чести. До 37-38 седмица се появява не само повече време поради отпуск по майчинство, но и стартира подготовка за раждане, което трябва да се следи отблизо. Промяна в хормоналния фон, която настъпва поради естествения ход на събитията, по време на който преобладава прогестеронът и влизат в сила естрогените, които започват активно да се синтезират веднага щом бебето достигне определена степен на готовност за живот навън. Естрогените причиняват няколко процеса наведнъж:

  • тонусът на матката се повишава;
  • започват да се появяват тренировъчни контракции;
  • шийката на матката узрява и скъсява;
  • цервикалният канал се отваря леко;
  • лигавицата запушва;
  • идва формирането на родова доминанта, състояние, при което всички мисли и стремежи са насочени към ранното раждане на дете.

Когато естрогенът достигне своята пикова концентрация, плодът стимулира производството на простагландини в тялото на майката, което се превръща в началото за началото на раждането. В допълнение към измерването на кръвното налягане, теглото, изправената височина на маточния фундамент, диагностичните палпации за определяне на тона на матката и аускултация на плода със стетоскоп, бъдещата майка се проверява за латентен оток с цел откриване на гестоза, което се случва и при здрави жени. Основната цел на слушането на салата е да се определи сърцебиенето му.

Тестове в третия триместър на бременността

През този период се издава карта за обмен, която ще бъде спешно необходима в бъдеще, на първо място, при влизане в болницата. За да направите разменна карта, ще са необходими следните тестове:

  • на всеки 6 седмици - намазка от влагалището;
  • биохимичен кръвен тест (кръвен тест за ХИВ антитела, хепатит В и С, сифилис, които се дават на всеки половин месец за последните 2 месеца на триместъра;
  • троен скрининг, който включва ултразвук, кардиотокограма, доплерография и биохимични изследвания в случай на определени противопоказания или диагностицирани нарушения;
  • общ кръвен тест за откриване на скрити процеси на възпаление;
  • на всеки 2 седмици анализ на урината за наблюдение на състоянието на бъбреците и липсата на патологични процеси в организма.

Всички тези тестове трябва да бъдат взети, защото на тяхна основа и върху резултатите от визуалния преглед, палпацията и слушането лекарят може не само да състави общата клинична картина на хода на последния триместър, но и да вземе мерки, ако е необходимо, или появата на патология, не само готовността на тялото за раждане, но също така е доста надеждно да се установи времето, когато ще се проведе раждането. Съвременните технологии позволяват не само да получите 3D / 4D-ултразвук, върху който детето може да се види в движение с ясно визуално изображение, но и да получи диск със запис на паметта.

Признаци за пропусната бременност в трети триместър

Бременните майки в самото начало на бременността често изпитват страх, чувайки от всички страни за нарастващата честота на случаите на пропусната бременност. Често това преминава в мания.

Постоянният мониторинг с помощта на лабораторни данни ще създаде впечатление колко нормален е бременността и състоянието съответства на онези параметри, които в средната стойност показват нормата за всички компоненти. Признаци за пропусната бременност са несъответствието на размера на матката с гестационната възраст, спирането на сърдечната дейност на плода и общите негативни чувства на тежко неразположение. За да ги идентифицираме, се нуждаем от планирани прегледи. Самата бременна жена също трябва да бъде нащрек, постоянно да следи състоянието си и при първите отрицателни наблюдения незабавно трябва да се консултира с лекар.

Състоянието на бременната в третия триместър

През третия триместър е трудно да се предвиди възможен сценарий. При някои жени той вече не расте в този период и плодът се поставя поради капацитета на таза. При малки и тънки, напротив, тя се увеличава. Тялото на някои бременни наддава на тегло, въпреки строгия контрол и диета, повече, отколкото за целия период на бременността, докато други, напротив, губят тегло. Тъй като тялото се отървава от излишната течност, възстановявайки се в процеса на подготовка.

Процесът на активността на организма е целенасочено насочен към реализирането на една единствена цел, плацентата започва да намалява в нея и извеждането на съответните хормони става естествено следствие от това. Матката в последните седмици на бременността плътно покрива плода, надбъбречните жлези на който започват да отделят хормона на стреса, което допринася за появата на родов доминант, който осъществява не само стимулация, но и тласък към спусковия механизъм. Един вид бариера, която предпазва женското тяло от външни фактори на реакция, хормонът, произведен от хипофизната жлеза (окситоцин), стимулира подготвителните дейности.

В третия триместър тазовите кости на жената се раздалечават, шийката на матката придобива еластичност, кръвообращението става по-активно и се появяват тренировъчни контракции. В този период под натиска на разширяваща се матка и нарастващ плод, една жена може да изпита болка в гърба и долната част на гърба, а понякога и в долните крайници, ако се притиснат кръвоносните съдове, хемороидите могат да прогресират, процесът на дефекация е нарушен, натискът на пикочния мехур води до по-често уриниране и др. и влошаване на бъбречната функция - водят до появата на оток. Доста голям процент от бременните жени развиват разширени вени, съществува опасност от тромбоза и други съдови патологии. Всичко това е особено вярно за онези, които вече са имали неуспешна бременност, или за жените в раждането след 35 години. Увеличеното тегло и размер на плода водят до бърза умора, намалена двигателна активност, а голямото коремче му пречи да се огъва, да завързва обувки и да извършва други познати действия.

Трето тримесечие Гадене

Гаденето в третия триместър, според представители на определени медицински кръгове, може да е следствие от естествени процеси, които протичат в организма и може да бъде същият нормален съпътстващ признак като подобни явления през първия триместър. По-разпространеното мнение обаче е, че гаденето през този период се превръща в признак на всякакви негативни заболявания, присъстващи в организма. Ако бременната жена редовно се подлага на прегледи при лекуващия лекар и преминава всички необходими тестове, тогава със сигурност трябва да информира лекаря си за това явление.

Гаденето в третия семестър може да се появи по няколко негативни причини:

  • нарушение на функционалността на черния дроб, който не може да се справи с токсините, секретирани от нормалния живот поради увеличеното натоварване;
  • реакция на индивидуалния имунитет към приетите препарати от желязо, витамини или микроелементи;
  • внезапно проявеното гадене е следствие от промени в размера или положението на матката, което притиска към стомаха и го повдига, като по този начин провокира атака на гадене;
  • не много вероятно, но паразитна инвазия или постоянен възпалителен процес в храносмилателната система е възможна.

Във всеки случай, третият триместър изисква от майката максимално внимание на състоянието на здравето й и задължителното уведомяване на лекаря за възникващото патологично състояние. Причината със сигурност трябва да бъде разкрита и елиминирана, така че нейният ефект да не влияе неблагоприятно върху състоянието на плода. Не трябва да забравяме, че гаденето е признак на определени проблеми с бъбреците, което е много опасно за бъдещото раждане, и то в процеса.

Болка в третия триместър на бременността

Болката в третия триместър може да бъде както временна, така и спастична по природа и всяка жена е изправена пред това. Тя може да бъде болка в гърба и долната част на гърба поради натоварването на гръбначния стълб, коремна болка, причинена от неизправности на храносмилателния тракт, които обикновено са причинени от натиск на плода върху червата. Болката може да възникне по време на преминаване на лигавичната запушалка или тренировъчни контракции, които понякога се появяват няколко седмици преди раждането. Много лекари смятат за основна причина - хормонална дисфункция, което предполага повишаване нивото на мъжките хормони. Най-често жените се сблъскват с подобни проблеми много преди зачеването. Хормоналната дисфункция може да провокира пропусната бременност. Ако почувствате болка, трябва незабавно да отидете в болницата за преглед.

Ако болката е придружена от продължителни, непоносими пристъпи и зацапвания, това може да представлява заплаха от аборт или преждевременно раждане, ако периодът на нормално раждане все още не е наближил. В този случай трябва да се обадите на линейка и да отидете в болницата, където или ще помогнат за успокояване и успокояване на болката, или ще помогнат, или ще спасят.

Разпределения в третия триместър на бременността

Бременната жена обикновено трябва да има левкорея. Това е следствие от естествените процеси, протичащи в организма, следователно, ако няма изпускане или те са много оскъдни, трябва да се консултирате с лекар по тази тема. Консистенцията и обемът на левкорея, когато се избере срока на раждане, се променят, те стават по-течни и се увеличават в обем. И това също е нормален процес. През този период може да се появи кафяв секрет, което показва старание на плацентата или червеникав, които показват загуба на кръв от съдовете на матката. Появата на жълта или зелена слуз напълно показва патогенен процес, с който незабавно трябва да се консултирате с лекар.

Студ в третия триместър на бременността

Настинка през този период е силно нежелателно явление. Бъдещата майка трябва внимателно да следи здравето си. Облечете се по-топло през зимата и избягвайте течения и климатик в жегата. Във всеки случай приемането на лекарства на такава късна дата е крайно нежелателно, следователно, лечението се провежда с доказани народни средства под формата на билкови чайове, лечебни отвари, гаргара и други методи. Малини, лимон и цитрусови плодове трябва да се използват с повишено внимание, защото те са потенциални алергени..

Температура в третия триместър на бременността

Температурата в третия триместър от 37-37.4 градуса може да бъде норма в някои случаи. Леко увеличение може да се дължи на повишено ниво на прогестерон в организма или общи промени в хормоналния фон, естествения ход на бременността. Високата температура, без видима причина под формата на настинка, служи като основа за незабавна медицинска помощ, тъй като показва наличието на остър възпалителен процес.

хранене

Храненето по време на бременност трябва да бъде възможно най-пълноценно, балансирано и да осигурява всички необходими хранителни компоненти за пълноценното развитие на плода. При наличие на определени патологии се предписва терапевтична диета, която със сигурност трябва да бъде съгласувана с диетолог и съобразена с целите на нейното предназначение. В нормалната версия, частичното хранене на малки порции, с щателно дъвчене на храната, която няма характер на излишък, но в никакъв случай не кара тялото да гладува, ще бъде оптимално.

Размерът и теглото на плода в третия триместър

Размерът и теглото на плода се изчисляват според различни формули и зависят от различни индивидуални показатели. Нормата може да бъде 2 кг и 4, в зависимост от много фактори, например височината и теглото на родителите.

3 триместър на бременността

Последният етап

В последния, трети, триместър на бременността, тялото на жената започва активно да се подготвя за предстоящото раждане.

Какво се случва с бебето в този момент, какви проблеми може да има бъдеща майка и как да ги избегне?

Последният триместър започва от 29-та седмица на бременността и продължава до раждането. Период от 28 седмици се счита за граница между втория и третия триместър, защото ако бебето се роди след 28 седмици, то достига тегло над 1000 g, височина е над 35 см и при подходящо кърмене и лечение придобива високи шансове за по-нататъшен живот и развитие извън утробата. Тъй като натоварването върху тялото на жената в последния триместър е максимално, рискът от развитие на различни усложнения на бременността се увеличава.

3-ти триместър на бременността: развитие на плода

През третия триместър плодът става достатъчно голям, така че вече не може лесно и многократно да променя позицията си в маточната кухина. В отговор на движенията на плода матката може да дойде с краткосрочен тон: по този начин тя насочва бебето, така че то да бъде разположено с главата надолу, в презентацията на главата, тъй като именно в това положение ще бъде най-лесно за него да преодолее родилния канал. Окончателното положение на плода се формира като правило до 34–35 седмици от бременността, тъй като след този период матката става твърде пренаселена, за да промени значително позицията.

7 месец. На 29–32-та седмица от бременността бебето активно подобрява нервната система: около нервните влакна се образува миелинова обвивка, мозъкът активно се развива - броят и дълбочината на свиванията се увеличават. На тази гестационна възраст плода вече има сетивни органи: чува звуци и отличава гласа на майката, усеща вкуса, умее да вижда и пипа!

До 32 седмици от бременността подкожната мастна тъкан се натрупва достатъчно, бръчките по кожата се изправят, структурата на тялото на плода става по-пропорционална поради намаляване на размера на главата спрямо багажника и крайниците. Развитието на вътрешните органи достига доста високо ниво: в белите дробове има натрупване на сърфактант - повърхностно активно вещество, което покрива белодробните алвеоли отвътре и не позволява да изпаднат при издишване. Панкреасът вече отделя хормона инсулин, който е отговорен за нормализиране на нивата на кръвната глюкоза. Най-накрая се формира структурата на черния дроб и бъбреците. В края на 32 седмици се наблюдава значително увеличение на теглото на плода поради активното натрупване на мазнини: телесното тегло на детето достига 1700 g, височината му е 40–41 cm.

8 месец. От 33 до 36 седмици на бременността растежът на плода е с активен темп, средното увеличение на теглото е 28 g на ден - около 1?% От телесното тегло! Ноктите са пораснали по пръстите и пръстите на краката, по ръцете достигат до върховете на пръстите, по стъпалата, докато стигнат до края на фалангите на ноктите. Бебето вече е доста добре развито преглъщане, смучене и дихателни рефлекси. Бидейки в матката, той поглъща активно околоплодната течност, от която в бъбреците се образува до 500 мл урина на ден. Плодът се уринира в околоплодната течност, като по този начин участва в производството им. Цялото тяло на бебето е изобилно изолирано със сирене, подобно на лубрикант, и количеството на оръдието на оръдието (лануго) постепенно се намалява, хрущялът на носа и ушите става еластичен. При момчетата тестисите се спускат в скротума. Плодът вече има индивидуален ритъм на периоди на сън и активност, който за съжаление не винаги съвпада с този на майка ми. В края на 36-та седмица на бременността растежът на бебето достига 45–48 ° Cm, тегло - 2400-2500 g.

9 месец. През последния месец на бременността (37–40 седмици) процесите на узряване на плода са завършени, той вече е напълно готов за живот извън утробата. Към момента на раждането бебето достига максимално тегло и ръст, което може да варира значително: теглото на плода при раждането може да бъде от 2500 до 4500 g, височина - от 45 до 55? Cm или повече. Такива значителни различия могат да бъдат обяснени на първо място с конституционните особености на родителите на нероденото дете: всички хора имат различна физика, височина и тегло, които, естествено, ще бъдат наследени от детето. В допълнение, "размерът" на бебето може да се дължи на различни особености на хода на бременността, тъй като до голяма степен зависи от него нивото на функциониране на плацентата, а следователно и интензивността на осигуряването на плода с хранителни вещества, необходими за неговия пълен растеж и развитие..

Към края на бременността бебето заема цялата маточна кухина и тъй като става претъпкано, естеството на движенията на плода се променя: те стават по-малко амплитудни, повече напомнят тремор с крака и ръце. По това време има много по-малко движения с голяма амплитуда - завои, завои, така че някои бременни жени започват да се притесняват от намаляване на двигателната активност на плода. Всъщност няма причина за безпокойство: при бременна бременност това е нормално. Обикновено интензивността на движенията на плода се увеличава вечер.

В последния месец на бременността количеството на подобна на сирене смазка върху кожата на плода намалява, оръдието на оръдието - лануго - практически изчезва, оставайки само в незначително количество върху раменете. Тъй като процесите на подготовка за раждане започват в тялото на майката, предшествената част - главата или тазовият край на плода - се понижава и се притиска към входа на малкия таз.

Към момента на раждането бебето придобива признаци на зрялост, които показват степента на готовност за съществуване извън утробата:

  • теглото на зряло дете е средно 3200–3400 g, растежът - средно 50–53? cm (колебания са възможни в посока както на увеличаване, така и на намаляване на средните статистически параметри);
  • при момчетата тестисите са спуснати в скротума, при момичетата срамните мажори покриват срамните миори;
  • гърдите на плода са изпъкнали, пъпният пръстен е разположен в средата на разстоянието между утробата и пъпа;
  • слой подкожна мастна тъкан е добре развит, ноктите достигат до ръба на пръстите;
  • ухото и носният хрущял са доста еластични.

3 триместър: бъдеща майка

В последния триместър на бременността тялото на жената изпитва значителен стрес, тъй като плодът става доста голям. В тази връзка бременната матка упражнява натиск върху съседните органи. Дъното на матката „поддържа” диафрагмата и за жената може да бъде трудно да поеме дълбоко въздух, да разшири напълно белите си дробове. Голямата матка упражнява все по-значителен натиск върху пикочния мехур, което кара бъдещата майка често да ходи до тоалетната и да се събужда няколко пъти през нощта, за да уринира. Компресирането на големи съдове на коремната кухина усложнява венозния отток от долните крайници, което води до развитие на усещане за тежест в краката, поява на оток в края на деня.

Бъдещата майка става по-малко подвижна, тъй като големият корем не позволява движения, които са били лесно осъществими преди бременността. Омекотяването на връзките поради влиянието на хормоните на бременността прогестерон и релаксин увеличава вероятността от запушване в краката и дори падане, което изисква повишена предпазливост от бъдещата майка.

В началото на третия триместър на бременността наддаването на тегло е приблизително 7–8? Kg, а към момента на раждане ще се добави 4–5? Kg. По този начин, общото увеличение на телесното тегло по време на бременност е 10–12? Kg. Ако преди бременността е имало дефицит на тегло, тогава увеличението може да достигне 15? Kg.

Големите размери на матката, както и увеличаване на двигателната активност на плода вечер и през нощта, което се наблюдава доста често и не е признак на патология, са причина за нарушения на съня в 3-ти триместър на бременността. Бъдещото бебе става толкова голямо, че движенията му не само могат да се усетят, но и да се видят, защото малките колене или лактите се издуват през предната коремна стена. Големият размер на плода може да причини болка в момента на разбъркване. За да избегнете това, бременната жена трябва да промени позицията на тялото си, да заеме удобна поза. Наддаване на тегло, големи размери на корема често са причина за болка в гърба на бъдещата майка.

На 30 седмици от бременността на жената се плаща платен пренатален и следродилен отпуск, който продължава 70 дни преди раждането и 70 дни след раждането. Ако се очаква раждането на близнаци, тогава отпускът започва по-рано - от 28 седмици.

След като отиде в отпуск по майчинство, бъдещата майка има време да се подготви за появата на нов член на семейството. В допълнение, поличбата на третия триместър е стесняване на кръга на интересите на бременната жена: притеснена е от въпроси, свързани с раждането, раждането и възпитанието на бебето, социалният кръг е затворен за същите бъдещи майки. Приятели и познати, с които една жена е говорила преди бременността, за известно време избледняват на заден план. Характерна проява на промяна в кръга на интересите е така нареченият синдром на "гнездене", при който има ярко изразена мотивация за подреждане на детска стая - ремонт, закупуване на мебели, както и придобиване на зестра и играчки за бебето. Тези промени се дължат на хормонални промени и са необходим адаптивен механизъм, който помага да се създадат най-добрите условия за кърмене на дете след раждането.

До 37–38 седмици в тялото на бременната жена започват процеси, насочени към подготовка за раждане, причинени от промяна в хормоналния фон. Прогестеронът, който царува през цялата бременност, се замества от хормони естрогени, синтезът на които значително се засилва, когато плода достигне достатъчна степен на готовност за извънматочен живот. Под влияние на естрогените се увеличава маточният тонус: появяват се така наречените тренировъчни контракции, или Брекстон-Хикс контракции, които се характеризират с неправилност и са практически безболезнени. Под влияние на естрогените шийката на матката започва да "узрява": тя се скъсява, омекотява и цервикалният канал се отваря, което се проявява с преминаването на лигавичната тапа - бучка слуз, понякога с малки ивици кръв. Бъдещата майка има „доминиращо раждане“, което се проявява в желанието да се роди бебе възможно най-скоро, всички интереси са насочени към изчакване на раждането и подготовка за тях.

Когато всички процеси на подготовка за раждане са завършени, нивото на естроген достига своя "пик", под въздействието на прекурсори, секретирани от плода, готови за извънматочно съществуване, синтезът на простагландини започва в тялото на майката, което задейства редовно раждане.

3 триместър на бременността: възможни усложнения

Тъй като в третия триместър максималното натоварване е поставено върху тялото на бъдещата майка, тогава при наличието на предразполагащи фактори или съпътстващи хронични заболявания са възможни доста сериозни усложнения на бременността. Необходимо е да се знае за тях, тъй като ранната диагностика и навременното лечение значително подобряват прогнозата за майката и плода.

Гестоза. Това състояние, наричано още прееклампсия, нефропатия или късна токсикоза, е едно от най-сериозните усложнения на бременността, които могат да бъдат напълно излекувани след раждането..

Клиничните прояви на прееклампсия са оток, който в началото може да не е очевиден и може да се прояви само с патологично увеличение на телесното тегло - повече от 350 g седмично, появата на протеин в урината - протеинурия (нормален протеин не се открива в урината) и повишаване на кръвното налягане. Причините и механизмите на образуването на гестоза, въпреки активното изследване на това усложнение, все още не са напълно известни. Установено е, че рисковите фактори за развитие на гестоза са хронични заболявания, срещу които е настъпила бременност; бъбречни заболявания, хипертония, захарен диабет и пр. са от първостепенно значение Вероятността от гестоза се увеличава при бременни жени на възраст под 18 години или по-големи от 35 години, с многоплодна бременност, наследствено предразположение към това състояние, както и при първостепенни.

Гестозата е опасна, защото причинява усложнения, които застрашават живота на майката и плода. Най-тежката от тях е еклампсия - пристъп на припадъци със загуба на съзнание в резултат на мозъчен оток. Едно от типичните усложнения на прееклампсията е преждевременното отделяне на нормално разположена плацента, при което плацентата се отделя от маточната стена не след раждането на плода, както е нормално, но когато е в матката. Това води до развитие на вътрешно кървене, а в тежки случаи - до вътрематочна смърт на плода, развитие на масивна кръвозагуба в майката. Също така при гестоза могат да се развият тежки неизправности на вътрешните органи - остра бъбречна, дихателна, чернодробна недостатъчност и др..

Поради риска от гестоза, лечението на това усложнение се провежда само в акушерска болница. Сред терапевтичните мерки включват създаването на терапевтичен и защитен режим, терапия с магнезия и средства за понижаване на кръвното налягане. С развитието на тежки форми на гестоза или отсъствието на ефекта от лечението в интерес на живота на майката и плода се извършва ранно раждане.

Плацентарна недостатъчност. Това е името за нарушение на нормалното функциониране на плацентата, при което тя не изпълнява напълно една или повече от функциите си - респираторна, бариерна, имунологична, хранителна. Най-изразените прояви на плацентарна недостатъчност са фетална хипоксия, в резултат на нарушение на дихателната функция на плацентата, и синдром на забавяне на развитието на плода - нарушение на хранителната функция. Това състояние е резултат от редица усложнения на бременността, като гестоза, дългосрочна заплаха от аборт, неправилно поставяне на плацентата и пр. Причините за плацентарната недостатъчност могат да бъдат хронични заболявания, причиняващи тази бременност: хипертония, хронична анемия захарен диабет, патология на бъбреците, както и лоши навици, като тютюнопушене и неблагоприятни социални условия.

Плацентарната недостатъчност води до хронична фетална хипоксия - недостатъчна доставка на кислород и основни хранителни вещества. В случай на нарушение на хранителната функция на плацентата се формира синдром на забавяне на растежа на плода (SAR), тоест изоставането на растежа и теглото на плода от средните норми, характерни за определен период от бременността. Диагнозата на това усложнение се извършва с ултразвук в комбинация с доплерометрия - изследването на кръвния поток в системата на маточно-плацентарната циркулация. За лечение на плацентарна недостатъчност и SZRP се предписват лекарства, които подобряват маточноплацентарното кръвообращение: АКТОВЕГИН, ИНСТЕНОН, КУРАНТИЛ и др. В същото време заболяването или усложнението на бременността, предизвикали развитието на плацентарна недостатъчност, се елиминират или коригират, предписват седативи, мултивитаминови комплекси..

Задух. Това е усещане за липса на въздух в резултат на нарушение на дълбочината, честотата или ритъма на дишането. Жените се характеризират с гръдния тип дишане, при което дихателните движения се извършват главно поради движението на гръдния кош и диафрагмата - мускулната преграда между гръдната и коремната кухини. В третия триместър дъното на матката е толкова високо, че започва да оказва натиск върху диафрагмата, което не позволява на белите дробове да се разширяват добре, докато издишате, така че дишането става по-малко дълбоко, но за да се снабди напълно кислорода от тялото на майката и плода, това е компенсаторно по-често.

При бременни жени задухът може да се появи в покой, особено когато лежите на гърба, поради повишено налягане на маточния фундус върху диафрагмата, засилвайки се по време на физическо натоварване и по време на стрес. За щастие недостигът на въздух е временно явление, тъй като в края на бременността, около 2 седмици преди раждането, под въздействието на подготовката за раждане главата на плода се понижава до входа на таза и бъдещата майка ясно усеща дишането.

За да предотвратите задух, трябва да избягвате препълването на стомаха, да останете в задушни и опушени помещения, да лежите само на своя страна. Ако задухът не отшумява след почивка, той е придружен от патологични симптоми: цианоза - синя кожа, болка в гърдите и др. - това може да е признак на сериозно белодробно заболяване или сърдечно-съдови заболявания, така че в този случай трябва незабавно да се консултирате с акушер. до гинеколог или общопрактикуващ лекар.

Безсъние. Нарушенията в съня са често срещано усложнение, което засенчва хода на бременността. Безсънието може да възникне по различни начини - в нарушение на заспиването, твърде чувствителния сън, честите събуждания с невъзможността да заспите отново. Причините за това състояние при бременни жени са най-различни: това е движението на плода и неудобната поза по време на сън поради големия размер на корема и честите събуждания през нощта да отидете до тоалетната. В края на бременността в този списък могат да се добавят тренировъчни контракции и тревожност относно предстоящото раждане..

За да се установи сън, е необходимо да се гарантира удобството на котвено място; специални възглавници за бременни жени, на които е много удобно да спят на техните страни, ще помогнат за това. Преди да си легнете, направете една добра разходка за 30 минути на чист въздух, вземете топъл душ и проветрете спалнята. Относно използването на лекарства, които подобряват съня, трябва да се консултирате с лекар, тъй като много хапчета за сън по време на бременност са противопоказани. Може би използването на билкови препарати.

запек Тази неприятност е чест и доста типичен спътник на бременността. Появата на запек при бъдещи майки, дори ако никога не са се сблъсквали с този проблем преди бебето да се очаква, се дължи на релаксиращия ефект на хормона на бременността прогестерон не само върху мускулите на матката, но и върху гладките мускули на червата, както и други кухи органи - хранопровода, уретерите и пикочния мехур и пр. Запекът може да бъде придружен от усещане за подуване на корема, горчивина и неприятен послевкус в устата, усещане за пълнота на червата.

За да се преборите със запека, на първо място се нуждаете от хранене с достатъчно фибри, които при подуване активират перисталтиката и движението на червата. Фибрите са богати на зърнени храни, зеленчуци и плодове (моркови, тикви, цвекло, ябълки, тиквички и др.), Сини сливи и сушени кайсии, пълнозърнест хляб. Добър слабително действие оказват ферментиралите млечни продукти - кефир, бифидок, кисело мляко. За предотвратяване на запек е необходимо да се използва достатъчно количество течност - поне 1200-1500 мл на ден. Вторият важен момент, който помага да се справите със запека, е достатъчната физическа активност - ходене на чист въздух, гимнастика, плуване и др..

С неефективността на нелекарствените методи понякога се налага да прибягвате до назначаването на слабителни, но това може да стане само след консултация с лекар: много лекарства, които засилват чревната подвижност, са противопоказани по време на бременност, тъй като те също повишават контрактилната активност на матката.

Phlebeurysm. По време на бременността се създават условия за възпрепятстване на венозния отток. Това се случва, първо, поради отслабването на съдовата стена под въздействието на хормони, и второ, поради значително увеличаване на обема на циркулиращата кръв, който достига до 2000–2500 мл до края на бременността, и трето, поради трудността на венозния отток от долната крайници поради компресия на съдовете на коремната кухина от разширена матка. Поради изброените по-горе причини много бъдещи майки изпитват подуване на краката, което се засилва вечер, болка и тежест в долните крайници, крампи на краката и появата на плетени стърчащи синкави вени на краката.

Мерките за предотвратяване на разширени вени при бременни жени са носене на компресионни чорапи - специални чорапогащи и чорапи, които поддържат съдовете на краката в добра форма; техният размер ще ви каже лекаря. Необходимо е да се носят удобни обувки с ниска стабилна пета, а също и да се изключат дългосрочни статични натоварвания - стоене на крака, неподвижно седене в едно положение. Особено нежелателно е да седите в позиция от крак до крак. За да предотвратите разширени вени вечер, трябва да легнете поне 30-40 минути с повдигнати крака (те могат да бъдат поставени на възглавница), вземете хладна вана за крака.

Медикаментът за разширени вени се извършва само след съгласуване с лекаря акушер-гинеколог, флеболог или терапевт.

Основни правила

  • Тъй като натоварването върху почти всички органи и системи се увеличава през последния триместър на бременността, наблюдението на състоянието на бъдещата майка става по-задълбочено: до 30 седмици, трябва да се виждате от лекар веднъж на две седмици, след 40 седмици - седмично.
  • Необходимо е да се организира правилно храната - яжте 5-6 пъти на ден на малки порции: 3 основни хранения и 2-3 закуски. Това ще намали усещането за пълнота на стомаха, киселини и задух. Храната трябва да съдържа фибри - зеленчуци, плодове, зърнени храни, зърнен хляб.
  • Време е да се погрижим за избора на родилен дом. Необходимо е да разберете предварително дали родилното заведение по ваш избор ще се затвори за планираното „измиване“, какви условия са в него за ражданията на партньорите. Ранната подготовка ще ви помогне да избегнете непреодолимите обстоятелства по време на развитието на раждането, дори ако това се случи неочаквано, и също ще допринесе за спокойствие и увереност в благоприятен резултат от бременността..
  • Подготовката за раждане отнема време, следователно, ако не посещавате училище за бъдещи майки, не го оставяйте през последните седмици - може да нямате време да изслушате целия курс. Възможно е в избрания от вас родилен дом да има курсове за подготовка за раждане.
  • За да тренирате перинеалните мускули, правете упражнения Кегел ежедневно: те са отлична превантивна мярка за разкъсвания при раждане, повишавайки еластичността на тазовото дъно.
  • За период от 34-36 седмици лекар в предродилната клиника ще ви прегледа на гинекологичен стол, ще ви направи намазка за изследване и ще определи показанията за лечение в случай на разкриване на патологична микрофлора на влагалището преди раждането. На 30 седмици ще Ви предпишат общ и биохимичен кръвен тест, тест за кръвна захар, коагулограма - изследване за кръвосъсирване.
  • На 34–36 седмици от бременността се провежда третото задължително ултразвуково сканиране, което определя съответствието на размера на плода с гестационната възраст, неговото положение в матката, местоположението и структурата на плацентата, количеството на околоплодната течност и възможните отклонения, които не могат да бъдат диагностицирани на по-ранни дати. Ултразвукът се извършва доплерометрия - изследване, което определя състоянието на притока на кръв в съдовете на утероплацентарната циркулация, което ви позволява да идентифицирате признаци на хипоксия на плода.
  • В третия триместър на бременността, за да се определи вътрематочното състояние на бебето, се използва кардиотокография (CTG) - регистрация на сърдечната дейност на плода, която обикновено се предписва след 32 седмици от бременността. Този прост и информативен метод ви позволява своевременно да диагностицирате признаци на кислороден глад - хипоксия - и да предприемете подходящи мерки. При нормален ход на бременността CTG се записва 2-3 пъти на бременност, при наличие на усложнения въпросът за честотата на изследванията се решава индивидуално.
  • След 38 седмици всички неща и документи трябва да са готови, тъй като може да се наложи хоспитализация по всяко време. Особено важно е да не забравяте документите - обменна карта, паспорт, медицинска полица, акт за раждане и договор за раждане (ако е сключен).

Друго важно нещо е правилното сглобяване на чантата за родилното, без да вземате ненужни неща и да не забравяте необходимото. До 37–38 седмици трябва да помислите какви неща ще ви трябват и да вземете липсващите, да направите списък. Най-добре е да поставите нещата в нова найлонова торбичка, тъй като платните торбички в родилното може да не се приемат поради строгия санитарен и епидемичен режим.

Един от най-приятните моменти от последния триместър на бременността е приготвянето на бебешка зестра, тъй като изборът на дрехи, мебели, аксесоари за новородени сега е огромен. Основното в този въпрос е да не губите чувство за пропорция. Типична грешка на бъдещите родители е прекомерната покупка на детски неща; някои от тях може да не изчакат предназначението си. Не забравяйте, че след раждането на бебето ще бъдат представени много неща, така че вземете необходимия минимум, а желаните подаръци за новороденото можете да обсъдите с приятели и роднини след раждането.

Up