logo

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Недостиг на бременност - какво е това?

Количеството на околоплодната течност не е статично количество, тъй като докато плодът расте и се развива, обемът на околоплодната течност се променя, което започва да се секретира от 8-ата гестационна седмица и продължава до раждането. По този начин количеството на околоплодната течност на всеки етап от бременността е различно. Освен това на всеки етап от бременността техният брой може да е по-малък от нормалния, което също ще бъде олигохидрамнио. Тоест, разширявайки класическата дефиниция на ниската вода, можем да кажем, че това е състояние, при което обемът на околоплодната течност е по-малък от долната граница на нормата за дадена конкретна гестационна възраст.

Понастоящем въз основа на многобройни наблюдения и изчисления са разработени таблици със средни, максимални и минимални обеми на околоплодната течност, характерни за всяка гестационна седмица, започвайки от 14-та. Тоест, олигохидрамниосът може да се определи, като се започне от 14-та седмица на бременността.

Ние обаче повтаряме, че понятието олигохидрамнио е динамично, тоест може периодично да възниква или да изчезва по време на бременност. Това означава, че същата жена например е имала сухота на 23 седмици, а на 33 седмици от бременността той вече го няма. В такива случаи лекарите говорят за функционални олигохидрамни, които се проявяват в отговор на различни влияния на околната среда и преминават независимо в рамките на месец. Строго погледнато, такава липса на вода е преходна, тоест временна и следователно се отнася до функционални нарушения, а не до патологии. По-голямата част от случаите на олигохидрамнио са точно такива преходни, функционални нарушения, които не са опасни за растежа и развитието на плода и не нарушават нормалния ход на бременността и раждането..

Ако олигохидрамниосът е постоянен, тоест не преминава и се фиксира в различни периоди на бременността, например на 23, на 25, на 30 седмици от бременността, тогава говорим за патология. В такива случаи олигохидрамниосът е признак на тежка бременност и нарушения в развитието на плода..

Следователно, когато една жена е диагностицирана с олигохидрамниос чрез ултразвук, няма нужда да се разстройва или нервни, тъй като в огромната част от случаите това е функционална характеристика на бременността й, а не патология. Но ако олигохидрамниос се комбинира с малформации или не изчезне в рамките на месец, тогава това състояние се счита за патологично и изисква лечение. Не забравяйте, че честотата на развитие на патологични олигохидрамниони е само 0,2 - 0,3% от случаите и задължително се комбинира с нарушено развитие на плода и плацентата, видимо при ултразвук. Ето защо, ако лекарят с ултразвук не е видял малформации на плода или плацентата, но е диагностицирал "олигохидрамниоз", това винаги показва функционалните характеристики на жената и не изисква никакво лечение, с изключение на витаминната профилактика.

По принцип олигохидрамниосът не е толкова независима патология, колкото единичен симптом, отразяващ съвкупността от различни нарушения в растежа и развитието на плода или хода на бременността. Следователно изолираното определяне на олигохидрамни без CTG, доплерометрия и скрининг за малформации чрез ултразвук и биохимични изследвания (AFP, hCG и др.) Не е диагностично точна и обоснована.

Ниска вода при бременни жени - диагностичното значение на показателя

Диагностичната значимост и стойност на индикатор като олигохидрамнио в момента е много ниска. Факт е, че преди появата на ултразвук, доплерометрия, CTG и други методи за изследване на бременна жена, патологията на плода и вероятността от различни малформации се определят индиректно, според различни показатели, които корелират с нарушен растеж и развитие на детето.

Един от тези показатели е количеството на околоплодната течност. Лекарите от минали векове определят техния брой, за да оценят индиректно колко добре и правилно се развива плода. Всъщност до средата на 20 век такъв информативен метод като ултразвук, който ви позволява да изследвате плода и да определите как се развива, прецизно измервайки неговия размер и виждайки всички органи и части на тялото, просто не е съществувал. И лекарят, не виждайки бебето в утробата, трябваше някак да прецени дали се развива нормално. Именно в тази ера лекарите определят количеството на околоплодната течност и много други параметри, които индиректно дават възможност да се прецени растежа и развитието на плода.

Въпреки това, в момента нормите за растеж и развитие на плода се наблюдават перфектно чрез ултразвук, патологията на плацентата се определя с помощта на доплерометрия и феталната хипоксия се открива чрез CTG. Тоест, има инструментални методи, които позволяват много по-точно да се идентифицират патологии на плода, нарушено функциониране на плацентата и др. И така определението за ниска вода е почит към традицията. Поради това много гинеколози изобщо не обръщат внимание на сухотата, ако според резултатите от ултразвук и компютърна томография детето се развива нормално, тъй като съвсем правилно смятат това състояние за особеност на конкретна бременна жена.

Ниска вода - причини за развитие

Причините за развитието на олигохидрамниоми могат да бъдат различни патологии на плода и плацентата или тежки хронични заболявания, които са налице при бременна жена. Ето защо целият набор от причини за ниската вода е разделен на следните големи групи:
1. Причини, свързани с вродени малформации в плода;
2. Причини, свързани с патологията на плода;
3. Причините, свързани с метаболитни нарушения при бременна жена поради тежки хронични заболявания;
4. Причини, свързани с патология на плацентата;
5. Други.

Конкретните причинителни фактори на ниската вода, приписвани на всяка от петте изброени групи, са отразени в таблицата:

Причини, свързани с вродени малформации в плодаНеразвитие на уретралната клапа
Агенеза (липса) или стесняване на уретрата
Двустранно стесняване на уретерите
Двустранно стесняване на кръстовището на уретерите с бъбречния таз
Синдром на отрязания корем (синдром на сини сливи)
Агенеза (липса) на бъбреците
Двустранна поликистозна дисплазия на бъбреците (синдром на Потър - I)
Поликистозна бъбречна болест (синдром на Потър II)
Причини за патология на плодаВътрематочна инфекция на плода (например цитомегаловирусна инфекция, хламидия, микоплазмоза и др.)
Вътрематочно забавяне на растежа
Хромозомни аномалии на плода (например синдром на Даун, Марфан и др.)
Причини, свързани с тежки хронични заболявания при бременна женаХронични заболявания на сърдечно-съдовата система (напр. Хипертония, тромбофлебит, венозна недостатъчност и др.)
гестоза
Хронично бъбречно заболяване (напр. Пиелонефрит, гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност и др.)
Колагенни заболявания (например системен лупус еритематозус, склеродермия, дерматомиозит, периартерит нодоза, ревматоиден артрит, ревматизъм, серумна болест и др.)
прекалена пълнота
Диабет
Дехидратация на тялото на майката например след тежка диария, повръщане и др..
Пушенето на повече от 10 цигари на ден
Причини, свързани с патология на плацентатаПлацентарна недостатъчност
Множествен инфаркт на плацентата
Аномалии на плацентата (например атрофия и фокална склероза на децидуалната мембрана, амнионна некроза и др.)
другБременност над 42 седмици
Преждевременно разкъсване на мембраните
Разкъсване на мембраните с изтичане на околоплодна течност
Вътрематочна (антенатална) смърт на плода
Идиопатични олигохидрамниони (неизвестна причина)
Ятрогенни олигохидрамни, причинени от продължителна употреба на лекарства от групата на инхибиторите на простагландин синтетаза (например, Индометацин, Напроксен, Фенопрофен, флуфенаминова киселина и др.). Тези лекарства обикновено се използват за спиране на преждевременните раждания.

По този начин повечето от причините за олигохидрамнионите се лекуват доста успешно със съвременни методи и следователно това състояние не е причина за паника. Вродените малформации на плода са единствената група причини за олигохидрамнионите, които не се лекуват, но те винаги се откриват при ултразвукови тестове, проведени на 12, 22 и 32 гестационна седмица. В други случаи олигохидрамнионите могат да бъдат излекувани и жената ще роди напълно здраво бебе.

Понастоящем следните фактори са най-честите причини за олигохидрамниоз при бременни жени:

  • гестоза;
  • Хипертония при майката;
  • Майчин диабет
  • Всякакви инфекциозни и възпалителни заболявания при майката (например тонзилит, пиелонефрит, грип, остри респираторни инфекции и др.);
  • Инфекции на комплекса TORCH (токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус, херпес), прехвърлени по време на бременност;
  • Хронична вътрематочна хипоксия на плода.

Хипертонията и захарният диабет причиняват олигохидрамниози, тежестта на които се определя от продължителността на курса и компенсацията на заболяването. Ето защо е много важно да се контролира кръвното налягане на бременните с модерни, ефективни и безопасни лекарства. За предотвратяване на олигохидрамниони и други усложнения бременната жена, страдаща от диабет, трябва стриктно да спазва диета, като избягва грешки.

Инфекциите на комплекса TORCH могат да провокират не само олигохидрамниони, но и вродени малформации на плода или прекъсване на бременността. Затова се препоръчва да се правят тестове за тези инфекции на етапа на планиране на бременността, така че преди да се лекува или ваксинира, което ще предпази нероденото дете.

Много често обаче функционалните олигохидрамниони (в около 40% от случаите) са резултат от инфекция, като тонзилит, отит, остри респираторни инфекции и др. В такава ситуация олигохидрамнионите са временни и не се прилагат към патологията, тъй като в рамките на месец след възстановяване на майката количеството на околоплодната течност се нормализира.

С оглед на широкия спектър от причинителни фактори на олигохидрамнионите, когато това състояние се открие чрез ултразвук или изследване, на жената трябва да се предписват допълнителни прегледи. Прегледът е необходим, за да се установи точната причина за това състояние и съответно назначаването на необходимото, ефективно лечение.

Причини за олигохидрамнионите - видео

Ниска вода по време на бременност - класификация и тежест

Ниската вода, в зависимост от продължителността на курса, може да бъде остра и хронична. Острото олигохидрамниоз се образува рязко, внезапно, под въздействието на нововъзникнал причинителен фактор. По правило такъв олигохидрамнион е доброкачествен, тоест функционален, свързан с някакъв външен фактор, който може да бъде спрян чрез съвременни методи на лечение. Много често острият олигохидрамниоз се появява на фона на остри респираторни инфекции, грип, възпалено гърло или друго инфекциозно заболяване у майката. Въпреки това, след възстановяването на бременна жена, олигохидрамниозите преминават независимо и не се нуждаят от специално лечение..

Хроничният олигохидрамниос се развива постепенно, постепенно и причинителният фактор на това състояние не може да бъде елиминиран бързо. В случай на хроничен олигохидрамнион, една жена трябва да премине сериозно изследване, за да установи причините за това състояние и последващо ефективно лечение. Най-честите причини за хроничен олигохидрамниоз са тежки заболявания на бременна жена (например захарен диабет, затлъстяване и др.), Гестоза, патология на плацентата (инфаркт, недоразвитие и др.) Или продължителна хипоксия на плода. Малформациите и вътрематочното забавяне на растежа на плода причиняват хронични олигохидрамниони много по-рядко. Хроничният олигохидрамниоз не преминава сам по себе си и тъй като гестационният период се увеличава, той само напредва, което показва наличието на тежка патология на бременността.

Освен това, в зависимост от времето на появата на олигохидрамнионите, той не се разделя на две форми:
1. Ранни олигохидрамни, появяващи се в периодите на 16 - 20 седмици от бременността. Този недъг на олигохидрамниос се провокира от недостатъчност на мембраните и се диагностицира чрез ултразвук;
2. Късни олигохидрамниози, появяващи се по време на 26-40 седмици от бременността. Тази форма на олигохидрамниоз се развива при недостатъчност на мембраните и нарушено развитие на плода.

Ранният олигохидрамнион е по-неблагоприятен в сравнение с късния, тъй като именно през втория триместър на бременността се извършва формирането и полагането на много жизненоважни вътрешни органи на плода. Развитието на ранните олигохидрамни най-често се комбинира с вродени малформации и вътрематочна патология на плода. Следователно появата на олигохидрамниони през периода 16-20 седмици на бременността е повод за подробно изследване на плода за наличие на деформации и хромозомни аномалии. Късното олигохидрамнио, като правило, е функционално и поради това се обработва напълно.

В зависимост от наличието на увреждане на мембраните, олигохидрамнионите се разделят на два вида:
1. Първично олигохидрамнио, което се развива на фона на цели мембрани;
2. Вторични или травматични олигохидрамни, които се развиват в резултат на увреждане на мембраните и изтичане на околоплодна течност.

По този начин вторичните олигохидрамниоми се причиняват от постоянната загуба на околоплодна течност, която преминава през малки лезии в феталния мехур. А първичното олигохидрамнио се провокира от широк спектър от причини, свързани с нарушен растеж и развитие на плода, патология на плацентата или тежки хронични заболявания, които има бременната жена. По принцип в момента в повечето случаи се регистрира първичен недостиг на вода..

Диагностика на олигохидрамниоз при бременни жени

Диагнозата на олигохидрамниос се извършва въз основа на данни, получени по време на динамичното наблюдение на бременна жена. Така че, признаците на ниска вода са следните:

  • Закъснението на изправената височина на дъното на матката и коремната обиколка от нормалното за даден период на бременност;
  • Ниска двигателна активност на плода (една жена чувства по-малко от 10 движения на ден);
  • Индексът на околоплодната течност (IAI) според ултразвук под нормата за даден гестационен период.

По този начин, за диагностицирането на олигохидрамниони са необходими данни за субективните усещания на бременна жена (движение на плода), обективно изследване с измервания на корема и инструментално изследване (ултразвук).

Въпреки това, за да се постави диагноза "ниска вода", посочените параметри трябва да се определят в динамика, тоест няколко пъти подред последователно за период от 1 до 3 месеца. Въз основа на резултатите от само едно измерване на посочените параметри е невъзможно да се диагностицира „олигохидрамнионите“, тъй като това е просто функционално състояние, което случайно е записано по време на изследването. Ако според резултатите от три измервания, направени с интервал от две седмици между тях, се установи трайно отклонение от нормата, тогава бременната жена се диагностицира с "ниска вода".

Понастоящем олигохидрамнионите са изложени на базата на еднократно ултразвуково изследване, което всъщност не е диагноза, а просто твърдение за факта, че по време на ултразвуковото изследване жената е имала недостатъчна околоплодна течност. Тази ситуация може да се дължи на факта, че наскоро една жена е имала ARVI или тонзилит, е била подложена на стресови ефекти и т.н..

Ако при едно ултразвуково изследване жената е имала малко количество околоплодна течност, се препоръчва да се направи CTG на плода или доплерометрия на плацентарните съдове. Ако резултатите от CTG и доплерометрия са нормални, тогава това означава, че плодът не страда, а нормално расте и се развива. В този случай можете да изпиете курс от витамини и Курантил и след месец отново да направите ултразвук. В повече от 95% от случаите олигохидрамниозът преминава и следователно е имал функционален характер, без да отразява наличието на някаква патология.

Ако по време на втори ултразвук се открие недостиг на вода, тогава това е причината за подробно изследване, за да се установят причините за недостатъчно количество околоплодна течност. За да се установи причината за олигохидрамнионите, е необходимо да се проведе кръвен тест за инфекции, анти-резус антитела, глюкоза, да се идентифицират маркери на малформации (AFP и hCG) и да се оцени кръвното налягане. Задължително е също да се направи целенасочено ултразвуково сканиране, за да се идентифицират възможни малформации на плода или да се забави неговото развитие. Ако е възможно, се извършва амниоцентеза с кариотипизация, която ви позволява да установите генетични и хромозомни аномалии на плода. След като се установи причината за олигохидрамнионите, медицинско лечение или прекъсване на бременността се извършва по медицински причини.

IAH (индекс на околоплодната течност) - норми и показатели за ниска вода

Понастоящем ултразвукът се счита за най-информативния критерий за олигохидрамнионите, по време на който лекарят определя индекса на амниотичната течност (IAI) и дължината на вертикалния джоб. Ако IAI или дължината на вертикалния джоб е по-малка от нормата за дадена гестационна възраст, тогава сонографът посочва в заключението "oligohydramnios".

Вертикалният джоб е най-дългият участък от свободна околоплодна течност, разположен между предната коремна стена и плода. Освен това, в тази област на свободна течност не трябва да бъдат бримки на пъпната връв или крайници на плода. Нормалната дължина на вертикалния джоб е 5 - 8 см. Преди това само този показател беше определен чрез ултразвук, но в момента има по-точен за оценка на количеството на околоплодната течност - IAH.

За да определи IAP, сонографът мислено разделя корема на жената на четири големи квадрата с две линии, перпендикулярни една на друга, преминавайки през пъпа (виж фигура 1). След това във всеки квадрат се измерва максималният вертикален джоб. За да се получи общата стойност на IAG, се добавят всички измерени стойности на вертикалните джобове в четири квадрата. И точно тази сума от дължините на джобовете на свободната течност в четири квадрата е индексът на околоплодната течност (IAI), който е решаващ за диагнозата на олигохидрамнионите. Всеки гестационен период има своя собствена IAI норма. Ако IAI е бил по-малък от долната граница на нормата, тогава това показва липса на вода.

Стандартите за IAH, използвани в страните от ОНД за различни периоди на бременност, са следните:

  • 16 седмици - 73 - 201 мм (средно 121 мм);
  • 17 седмици - 77 - 211 мм (средно 127 мм);
  • 18 седмици - 80 - 220 мм (средно 133 мм);
  • 19 седмици - 83 - 230 мм (средно 137 мм);
  • 20 седмици - 86 - 230 мм (средно 141 мм);
  • 21 седмици - 88 - 233 мм (средно 143 мм);
  • 22 седмици - 89 - 235 мм (средно 145 мм);
  • 23 седмици - 90 - 237 мм (средно 146 мм);
  • 24 седмици - 90 - 238 мм (средно 147 мм);
  • 25 седмици - 89 - 240 мм (средно 147 мм);
  • 26 седмици - 89 - 242 мм (средно 147 мм);
  • 27 седмици - 85 - 245 мм (средно 156 мм);
  • 28 седмици - 86 - 249 мм (средно 146 мм);
  • 29 седмици - 84 - 254 мм (средно 145 мм);
  • 30 седмици - 82 - 258 мм (средно 145 мм);
  • 31 седмици - 79 - 263 мм (средно 144 мм);
  • 32 седмици - 77 - 269 мм (средно 144 мм);
  • 33 седмици - 74 - 274 мм (средно 143 мм);
  • 34 седмици - 72 - 278 мм (средно 142 мм);
  • 35 седмици - 70 - 279 мм (средно 140 мм);
  • 36 седмици - 68 - 279 мм (средно 138 мм);
  • 37 седмици - 66 - 275 мм (средно 135 мм);
  • 38 седмици - 65 - 269 мм (средно 132 мм);
  • 39 седмици - 64 - 255 мм (средно 127 мм);
  • 40 седмици - 63 - 240 мм (средно 123 мм);
  • 41 седмици - 63 - 216 мм (средно 116 мм);
  • 42 седмици - 63 - 192 мм (средно 110 мм).

Горните стандарти на IAJ са приети в страните от бившия СССР, а в Европа и САЩ, долните и горните граници на нормалните показатели са приблизително с 30% по-малко и повече. Тоест, когато лекар в Русия, Украйна, Беларус, Молдова или друга държава от бившия СССР диагностицира недостиг на вода, неговият колега във Франция или Германия насочва същото условие към долната граница на нормата.

Ниската вода се диагностицира, когато IAI е по-ниска от долната граница на нормата. В страните от ОНД обаче има практика на „презастраховане“, когато лекарят посочва „ниска вода“ в доклада за ултразвук със стойност на IAI в рамките на 10-15% от долната граница на нормата. Например, IAI при 40 гестационна седмица е 70 mm (тоест в нормалните граници), но лекарят пише "ниска вода", тъй като индикаторът е близо до долната граница на нормалната стойност. Освен това, според неписано съществуващо правило, именно тази стойност на показателите на IAG отразява "умерените олигохидрамни". И ако ИАИ наистина е под нормата, тогава лекарите изписват "изразен недостиг на вода".

Ето защо, за да разберете дали една жена наистина има ниска вода, просто трябва да сравните стойността на IAH, посочена в доклада за ултразвук, с показателите за норма, дадени по-горе.

Умерено олигохидрамнио по време на бременност - какво е това?

Ако в резултат на измервания на джобове на свободна течност, лекарят изчисли IAI, който лежи в горните граници, тогава в доклада за ултразвук ще бъде написано "ниска вода" или "умерена ниска вода".

Жените обаче не трябва да се страхуват от подобен извод, тъй като това е само ехографски признак, който може просто да е характеристика на хода на тази конкретна бременност. Гинеколог, който води бременност, след като е видял "сухота" в ултразвуков доклад, ще насочи жената на КТ и доплерометрия. Ако резултатите от CTG и доплерометрия са в нормални граници и в заключението на ултразвука се посочват нормалните размери на плода и се отбелязва липсата на малформации, тогава няма нужда да се притеснявате - това не е олигохидрамниос, а особеност на бременна жена. В някои случаи, когато няма съмнение за нормалния ход на бременността, гинекологът дори няма да направи CTG и доплерометрия, тъй като това не е необходимо. Обикновено в такива случаи лекарите предписват метаболитен комплекс (витамини, Курантил, Актовегин) на жена, за да се подобри притока на кръв в маточно-плацентарните съдове и втори месец ултразвук. Като правило преминава умерен олигохидрамниос, в резултат на което при повторно сканиране с ултразвук, извършено за един месец, количеството на околоплодната течност ще съответства на нормалните стойности.

Тежък недостиг на вода - какво е това?

Тежките олигохидрамни, като правило, са патологично състояние и са признак на тежки нарушения във функционирането на плацентата или малформации на плода. Силната сухота се счита, ако дължината на вертикалния джоб е по-малка от 2 см, а стойността на IAI е по-ниска от следните стойности:

  • 16 седмици - 62 мм;
  • 17 седмици - 65 мм;
  • 18 седмици - 68 мм;
  • 19 седмици - 71 мм;
  • 20 седмици - 73 мм;
  • 21 седмици - 75 мм;
  • 22, 23, 24, 25 и 26 седмици - 76 мм;
  • 27 седмици - 72 мм;
  • 28 седмици - 73 мм;
  • 29 седмици - 71 мм;
  • 30 седмици - 70 мм;
  • 31 седмици - 67 мм;
  • 32 седмици - 65 мм;
  • 33 седмици - 63 мм;
  • 34 седмици - 61 мм;
  • 35 седмици - 59 мм;
  • 36 седмици - 58 мм;
  • 37 седмици - 56 мм;
  • 38 седмици - 55 мм;
  • 39, 40, 41 и 42 седмици - 54 мм.

Тежкият дефицит на вода като правило е признак на патология на плода или плацентата и затова идентифицирането на това състояние изисква допълнително изследване, чиято цел е да се определи дали плодът има малформации, хромозомни и генетични отклонения, забавяне на развитието и др. Освен това изследването ще разкрие състоянието на плацентата и възможното й въздействие върху количеството на околоплодната течност.

Ако се окаже, че причината за тежките олигохидрамниони е хроничното заболяване на бременна жена (например хипертония, захарен диабет и др.) Или патология на плацентата, тогава такава бременност се поддържа, плодът непрекъснато се следи и се осигурява поддържащо лечение, насочено към коригиране на нарушения и създаване на оптимални условия за растежа на детето. По правило с такива причини медицинските методи ви позволяват да поемете контрола върху различни нарушения, които провокират олигохидрамниони и довеждат бременността до раждането. Една жена ражда дете с масов дефицит, но без сериозни отклонения. По правило такова бебе се развива бързо, след няколко месеца набира нормално тегло и не се различава от връстниците си, родени без липса на телесно тегло.

Ако причината за тежките олигохидрамниоми са малформации, хромозомни и генетични отклонения или смърт на плода, тогава лекарите препоръчват прекратяване на такава бременност по медицински причини. Въпреки това, една жена може да откаже да прекрати бременността и тогава лекарите я запазват, като провеждат дейности, необходими за поддържане на живота на плода.

Ниска вода - какво е опасно и какво заплашва плода и бременната жена

Ниската вода с продължително съществуване може да провокира развитието на сраствания на кожата на плода и амниона. В резултат на това се образуват шнурове, които запълват свободното пространство в маточната кухина и сплитат крайниците на плода и пъпната връв. Поради компресията на различни части на тялото от образуваните връзки могат да се развият обезобразяващи малформации, ампутации на крайниците могат да се ампутират, краката и ръцете се огъват и т.н. Всички дефекти, образувани в резултат на олигохидрамниони, имат изключително козметичен характер и не отразяват наличието на каквито и да е генетични или хромозомни отклонения при детето. Описаните усложнения на олигохидрамниомите обаче се развиват изключително рядко..

Много по-голяма опасност могат да представляват възможните причини за олигохидрамниозите, които включват следните фетални патологии:

  • Неразвитост на феталните бъбреци (синдроми на Потър);
  • Поликистоза на бъбреците;
  • Сливане или стесняване на пикочните пътища на плода (уретра или уретери);
  • Вътрематочно забавяне на растежа;
  • Хромозомни аномалии на плода (напр. Синдром на Даун, Марфан, Едуардс и др.).

Необходимо е ясно да се разграничат възможните усложнения и причини за олигохидрамнионите, защото в противен случай е невъзможно да се отговори на въпроса: „Какво заплашва олигохидрамнионите?“. Същността на въпроса се отнася до усложненията на олигохидрамнионите, които включват образуването на фетални малформации, дължащи се на образуването на връзки между кожата и амниона. Много лекари отговарят на този въпрос, като дават на жените списък на причините за олигохидрамнионите (малформации, фетални хромозомни отклонения и др.). Това обаче е неправилно, тъй като това изброяване е отговорът на друг въпрос: "За какво могат да свидетелстват олигохидрамнионите?" Освен това в огромното мнозинство от случаите бременните искат да чуят отговора на втория въпрос, но го задават не съвсем правилно.

Трябва да се разбере, че олигохидрамниомите могат да провокират малформации на плода, но малформации на отделителната система или хромозомни аномалии не са, тъй като последните причиняват недостатъчно количество околоплодна течност. Това е важно да знаете и различавате, тъй като много жени вярват, че олигохидрамниозът провокира малформации на плода, което не е вярно.

Тоест, когато на една жена е поставена диагноза „олигохидрамниос“, е необходимо да се направят няколко ултразвука, по време на които лекарят внимателно да изследва състоянието на бъбреците, уретрата и уретерите, както и да обърне внимание на други малформации. Ако те не са идентифицирани, съществуващата ниска вода не може да ги провокира. В такава ситуация дълготрайните олигохидрамниоми могат да доведат само до забавяне на развитието на плода, недостиг на неговата маса или до деформации, дължащи се на деформиращия ефект на срастванията между кожата и амниона. Необходимо е обаче също да се знае, че олигохидрамниозите могат да провокират описаните последици и усложнения само ако са постоянни и не преминат в рамките на няколко месеца (най-малко три). Ако една жена има ниска вода само за един месец, тогава това няма да предизвика негативни последици, тъй като това не е патология, а функционална характеристика на тази конкретна бременност.

Степента на заплашителни последици от олигохидрамнионите е толкова по-висока, колкото по-рано се е развила. Тоест, ако олигохидрамнионите се развиха през 20-та седмица, тогава рискът от малформации и забавяне на растежа на плода е много по-висок, отколкото ако това се случи през 30-та гестационна седмица. Описаното увеличение или намаляване на риска от негативните последици от олигохидрамниос важи само за онези случаи, когато не премине в рамките на месец.

По принцип олигохидрамниозите в късна бременност (повече от 32 седмици) най-често са резултат от изтичане на околоплодна течност чрез сълзи в пикочния мехур. Ако бременността се забави, количеството на околоплодната течност също се намалява, но това явление не се счита за малко вода, а е отражение на нормалния физиологичен процес на стареене на плацентата.

По този начин олигохидрамниосът не е безспорен признак на патология и не води до необходимото развитие на малформации на плода. Всъщност олигохидрамниосът е състояние, което кара лекаря да изследва бременната жена по-подробно, за да установи скрити патологии, които засягат растежа и развитието на плода, и след това да предпише необходимото коригиращо лечение.

Ниска вода - общи насоки за третиране

Когато бременната жена се идентифицира с олигохидрамнио, на първо място е необходимо да се направи ултразвук, за да се изключат малформациите на плода, да се даде кръв за скрининг на биохимични маркери на хромозомни заболявания (синдром на Даун, Едуардс, Марфан и др.) И да се извърши амниоцентеза, последвана от кариотипизация. Данните от проучването ще идентифицират всички малформации, които детето има, както и хромозомни или генетични отклонения, които не подлежат на лечение.

Ако се открият малформации в плода, тогава на жената се предлага прекратяване на бременността. Ако една жена иска да поддържа бременност, тогава лечението на олигохидрамнио се провежда по същия начин, както при липса на някакви малформации в плода.

Така че, при липса на малформации в плода или ако жена иска да продължи бременността с установени аномалии при нероденото дете, лечението на олигохидрамнио зависи от продължителността на бременността.

Ако в третия триместър (от 27 до 40 седмици на бременността) се открие олигохидрамнион, тогава жената е хоспитализирана в предродилния отдел, прилагат се витамини (групи В, С и др.), Лекарства, които подобряват кръвообращението в плацентата (Курантил) и доставяне на кислород до плода (Актовегин). ) В допълнение, лекарствата се използват за поддържане на кръвното налягане и кръвната захар в норма. При необходимост се провежда лечение на инфекции и други заболявания, които има една жена. Състоянието на детето се следи ежедневно с CTG, а плацентарната недостатъчност се оценява чрез резултатите от доплерометрията. Ако е възможно, бременността се довежда до естествено раждане. Ако състоянието на детето се влоши, тогава се извършва спешно раждане чрез цезарово сечение.

Ако олигохидрамниосът се развива преди 28 седмици, тогава лекарите препоръчват прекратяване на бременността, тъй като в повечето случаи е невъзможно да се предскаже неговия резултат..

Прегледи с ниска вода - резултати

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.

Ниска вода 30 седмици

Кажете ми какви могат да бъдат причините за олигохидрамнионите и какви изследвания могат да бъдат направени и кои специалисти.

Първата бременност на сестрата, повторно кървене до 12 седмици, запазена с големи дози метипред.
На 27 седмици се прави ултразвуково сканиране в художествен мед - IAH - не е открита вода, детето е развито в продължение на 24 седмици, без патологии.
Получени в 15 родилен дом, лекарите настояват за бивши, започват да капе Актовегин, пие еритромицин. Тестът за теч е отрицателен, не са открити инфекции. Лекарите казват, че водата няма да бъде възстановена.
На следващия ден след хоспитализация - Iazh - 1,5, след това 5, няколко дни - 10.6. Капчиците Actovegin се отстраняват.
Ултразвук на 29 седмици - детето се развива на 26 седмици, олигохидрамнио се отстранява.
Успоредно с това се обръщаме към хемостазиолога, според резултатите от изследването, d-димерът е 2. Те започват да инжектират клексан 0,6 веднъж на ден. D-димер след седмица все още е 2.
Миналата седмица Iazh спадна рязко - започна към 7 (отново превключват Actovegin, без никаква цел), след това до 3. Полицай е насрочен за утре. Еритромицин започва да пие отново вчера.
Днес Иаж отново е на 10. Узистът казва, че ако не й направи ултразвук, нямаше да повярва, че това се случва. Дойде ръководството на болницата, казаха, че това не е така на практика. Тук приключва медицинската помощ, никой няма да търси причини.
По време на хоспитализацията CTG е нормален, притокът на кръв е нормален, степента на зрялост на плацентата вече е 1-2.
Може ли еритромицинът да действа толкова бързо, ако все пак е инфекция?
Къде да отида с този проблем?

Ниска вода по време на бременност: причини, симптоми, лечение.

Съставът и обемът на околоплодната течност оказват значително влияние върху безопасността на плода и вътреутробното му развитие. За всяка гестационна възраст са определени собствени граници за нормалния обем на водата. Ако техният брой е по-малък от допустимата стойност, се диагностицира олигохидрамниос.

Концепцията за количеството на водата

Нормалното количество вътрематочна течност варира в доста широк диапазон. Средно тя е 0, 6–1, 5 литра. Много зависи от тяхното количество, защото именно тази течност дава на развиващия се плод свобода на движение, насърчава нормалния метаболизъм и осигурява надеждна защита на пъпната връв от прищипване.

Както беше отбелязано, обемът на вътрематочната течност се увеличава в съответствие с гестационната възраст. Ако вземем предвид бременността по седмици, обемът на вътрематочната вода се променя приблизително както следва:

  • На 10 седмици той е 30 мл.
  • На 13-14 седмици - около 100 мл.
  • На 18-20 седмици количеството на течността се увеличава средно до 400 мл.
  • До края на срока (от 36–37 седмици) - около 1–1, 5 л.

По-близо до датата на раждане, обемът на околоплодната течност може да намалее до 0,8 литра. Същото количество вода е типично за отложена бременност.

Въз основа на горната информация при раждането на бебе приблизително 1, 3–1, 8 kg от смес от околоплодна течност и плацента излиза от утробата на жена. В този случай плацентата възлиза на около 0,5-1 kg, останалата маса се заема от вода.

Ниска вода: описание и форми на заболяването

Понякога поради определени обстоятелства вътрематочното съдържание на вода се отклонява от нормалните стойности. В случай на намаляването им, говорим за ниска вода.

Има няколко класификации на олигохидрамни. Не може да бъде:

1. Хронични и остри. Хроничният олигохидрамниос се характеризира с липсата на тежки симптоми. По правило бременната жена се чувства нормално. Потвърдете липсата на околоплодна течност е възможно само чрез ултразвук.

Острата форма се характеризира с наличието на редица неблагоприятни симптоми, а именно: намаляване на височината на дъното на матката, размера на корема, матката като цяло; болка по време на движението на плода; появата на слабост, гадене и общо неразположение; болка в долната част на корема.

2. Ранен и късен. Ранната форма се развива главно при функционална недостатъчност на мембраните и най-често се диагностицира на 16-20 седмици от бременността.

Късната форма се определя средно след 25–26 седмици. Може да се развие на фона на нарушения на ендометриума на матката и различни вторични заболявания, включително диабет, артериална хипертония и други.

3. Първични и вторични. При първично олигохидрамнио може да липсва нарушение на целостта на околоплодния сак.

Вторичният олигохидрамниоз винаги се развива с нарушение на целостта на черупките, поради което течността постепенно започва да изтича.

Признаци и основни симптоми на олигохидрамнио

В повечето ситуации благосъстоянието на жените с умерена форма на заболяването не се влошава сериозно.

За ясно изразен неразположение присъствието на:

  • Гадене, обща слабост и сухота в устата.
  • Също така пациентите имат болки в долната част на корема, интензивността на които се увеличава с мобилността на детето. След 20-та седмица на бременността плодът започва да се държи много по-активно. На фона на недостатъчно количество околоплодна течност, неговите амортизационни свойства са значително намалени. Поради това една жена има доста интензивни болки.

Сред основните признаци на олигохидрамнионите, диагностицирани в процеса на гинекологичен преглед и ултразвук, може да се отбележи

  • изоставането на размера на матката от нормалното за текущата гестационна възраст.
  • Наблюдава се също намаляване на коремната обиколка и ограничаване на мобилността на детето.

Диагнозата се потвърждава с ултразвук. Той също така ви позволява да определите обема на вътрематочната вода и тежестта на олигохидрамнионите, ако има такива. Най-често една жена първо се подлага на ултразвуково сканиране, след което преминава на по-подробен гинекологичен преглед.

При недостиг на околоплодна течност може да настъпи спонтанен спонтанен аборт или преждевременно раждане. По време на контракциите една жена ще почувства много силна болка. Шийката на матката се отваря по-бавно.

Дейностите на клана в повечето ситуации са продължителни. След отваряне на околоплодната течност се открива незначително количество вискозна течност, оцветена от изпражненията на детето.

Опасността от олигохидрамниоз за жени и деца

Ниската вода води до редица усложнения. При недостатъчно количество амниотична течност стените на матката започват да оказват натиск върху феталната торбичка и в резултат на това върху детето. В резултат на това той трябва да се наведе в ненормално положение, поради което могат да се появят редица странични ефекти, включително:

  • амалгамация на кожата с околоплодния сак;
  • еквиноварус;
  • различни видове гръбначни аномалии.
  • бебешката кожа става суха и набръчкана.

Ниската вода влияе неблагоприятно на бременността. Както беше отбелязано, пациентите чувстват болка, особено засилваща се с увеличаване на активността на детето.

Поради дефицит на течности бременността може да бъде прекъсната. Рискът от спонтанен аборт е особено висок през І триместър.

Независимо от вида на заболяването се появяват усложнения при раждането. Най-честата е слабостта на процеса, изразяваща се в недостатъчно силни опити и дребни битки.

Тези проблеми се появяват поради ниското налягане на околоплодния сак. Поради намаления си размер, той не е в състояние да повлияе на скоростта и степента на отваряне на шийката на матката.

Освен това, лекарят може да предпише специални лекарства, които стимулират контракциите. Обикновено лекарствата се предписват за период повече от 35 седмици.

Основните причини за ниската вода

Появата на болестта води до много различни причини, включително;

  • патология на пикочната система;
  • генетична предразположеност към въпросните разстройства;
  • високо кръвно налягане;
  • обостряне на хронични заболявания по време на бременност;
  • бактериални инфекции;
  • многоплодна бременност;
  • пресаждане. Служейки своето, плацентата бързо се старее, стратифицира и губи функцията си. С развитието на олигохидрамни на фона на претоварване лекарите, като правило, провокират изкуствено раждане;
  • метаболитно разстройство;
  • наднормено тегло;
  • несъвместимост на Rh фактора на кръвта на майката и детето;
  • фетоплацентална недостатъчност;
  • различни заболявания на плацентата;
  • диабет;
  • патология или недостатъчно развитие на секреторен епител.

Диагностика на олигохидрамниози

Амниотичните води са първата среда от живота на детето, затова е много важно съставът и, разбира се, количеството течност да са приемливи за пълноценното развитие на бебето.

За да се определи количеството течност, една жена, както вече беше отбелязано, се подлага на ултразвуково сканиране. Въз основа на резултатите от изследването се прави заключение, в което освен всичко друго е посочен и индексът на околоплодната течност. Този индикатор характеризира обема на водата в амниотичната течност. На всеки етап от бременността скоростта на течността е индивидуална. Благодарение на този показател, лекарят може да направи заключения за естеството на развитието на бременността.

Обемът на околоплодната течност, както и нейният състав, се променят почти седмично. В допълнение към средната стойност има достатъчно значителна разлика в допустимите стойности на индекса на околоплодната течност.

Важно е да разберете, че тези колебания са доста съществени, така че дори и да го имате далеч от установената норма, това не е задължително причина за безпокойство и притеснения.

Като цяло е възможно да се изследват нормалните показатели на околоплодната течност и приемливите отклонения от нормата при всяка гестационна възраст в следната таблица:

Бременните жени често се интересуват от: защо околоплодната течност става по-голяма или по-малка? Причината е, че плодът се развива и докато расте, той поглъща вътрематочната вода и след това я извежда от тялото с урината. Не е нужно да се притеснявате за състоянието на бебето: вътрематочните води се подновяват с честота от 3-4 часа и те се променят напълно на всеки 3-4 дни.

Умерена ниска вода: основна информация и препоръки

Както беше отбелязано, олигохидрамниосът е намаляване на обема на околоплодната течност под приемливо ниво и може да бъде умерено или изразено. Умерената форма се диагностицира много по-често..

За умерените олигохидрамниони е характерно сравнително малко намаление на обема на вътрематочните води. Тази форма е по-малко опасна в сравнение с тежката ниска вода. Но притесненията и неприятностите, умереният олигохидрамниоз по време на бременност може да донесе не по-малко. Да, и всякакви усложнения също могат да се появят, като това не се отрази по най-добрия начин на състоянието на плода.

Например, резултатът от разглежданото отклонение доста често се превръща в раждането на малко бебе. Също чести последствия са дисплазия на тазобедрената става, различни видове гръбначна патология.

Но не е нужно да започвате да се тревожите веднага - в огромната част от ситуациите бременността с разглежданата форма на олигохидрамниос преминава и завършва успешно и бебето се ражда в сравнително добро състояние.

Ако по време на следващия ултразвуков преглед е била диагностицирана умерена форма на олигохидрамнио, никой няма да го счита за окончателно заключение. Необходимо е да се преразгледа. По-добре е да го направите в друг кабинет и при друг лекар.

Освен това, лекарят може да препоръча съдова доплерография, за да провери скоростта на развитие на бебето, както и кардиомониторинг, който ще оцени състоянието на плода като цяло.

Също така, лекарят ще се опита да определи причините, срещу които започва да се развива сухота. Точните причини за появата на такава аномалия не са напълно установени, но най-често те водят до такъв проблем:

  • инфекции на пикочно-половата система. Дори заболявания, които пациентът е страдал, без да е бременна, могат да доведат до появата на олигохидрамни;
  • високо кръвно налягане;
  • хронични възпалителни процеси в организма.

Различни проблеми, изпитвани директно от развиващо се дете, могат да доведат до появата на умерени олигохидрамни. Например, често се появява проблем поради хронична хипоксия и други аномалии на вътрематочното развитие.

Обикновено, когато се открие умерена форма на олигохидрамнио, лекарите препоръчват бременна жена да коригира диетата си и цялостния си начин на живот. На тези пациенти се препоръчва да ядат храни с високо съдържание на минерали и витамини..

Препоръчва се също нормална редовна почивка и като цяло щадящ режим без натоварвания, натоварвания и др. И най-важното е, че трябва да бъдете редовно наблюдавани от лекар, който отговаря за бременността, за да откриете навреме влошаване, ако те присъстват и да предприемете подходящи мерки.

Тежка сухота при бременни жени: основна информация и препоръки

Изразеният тип олигохидрамниос е по-опасен за майката и нейното неродено дете, отколкото умерен. Една жена се смущава от дискомфорт в корема (главно в долната част), има гадене и общо неразположение. Плодът много често развива хипоксия - състояние, причинено от недостатъчен обем на постъпващия кислород. Хипоксията е опасна за цялото тяло на бебето като цяло и в най-голяма степен за нервната система.

На фона на продължителни и тежки олигохидрамниони се образуват симонартни връзки, които сплитат бебето. Те пречат на подвижността на плода и понякога водят до изключително сериозни наранявания. Ако симонартните лигаменти се увият около пъпната връв, има нарушение на притока на кръв в съдовете. Резултатът може да бъде непредсказуем - от забавяне на развитието до смъртта на бебето.

Основният симптом при жената е болка в долната част на корема. Те стават особено изразени в края на термина, когато детето вече е доста голямо. Поради липса на вода, трудовата активност много често отслабва, което се превръща в предпоставка за цезарово сечение.

В останалата част, ако се открие изразено олигохидрамнио, трябва да се спазват медицински препоръки. Курсът на лечение се избира индивидуално, като се отчита състоянието на пациента и характеристиките на нейния проблем..

Пречистване с ниска вода

За лечение на въпросната болест се използват различни методи. Специфичен вариант на лечение се избира, като се вземе предвид интензивността на тежестта на заболяването, причините за появата му, както и продължителността. Например, ако затлъстяването и метаболитните нарушения водят до появата на олигохидрамниони в рамките на 1-2 триместъра, лекарят ще предпише индивидуална диета и лекарства за жената, за да нормализира функцията на плацентата.

Когато се установи недостиг на вода след 31 седмици, най-често се предписва сложна терапия, включваща лекарства за нормализиране на метаболизма, витамини, както и лекарства за елиминиране на основната причина за заболяването.

Ако се установи умерена степен на заболяването, се предписва амбулаторно лечение. Пациентите с ясно изразен характер на заболяването се лекуват неподвижно.

Когато се предписва амбулаторна терапия:

  • ограничаване на активността;
  • щадящ режим;
  • елиминиране на тежки товари;
  • приемане на лекарства (предписани от лекар);
  • редовни посещения при лекар.

По правило при амбулаторното лечение се прибягва през 2-ри триместър.

Стационарното лечение се използва в следните ситуации:

  • при диагностициране на изразена степен на заболяването;
  • със значителен дефицит на вътрематочна течност;
  • ако се открие oligohydramnios след 31-та седмица.

Лекарят може да препоръча на пациента седмично ултразвуково сканиране и допплеграфия. Също така често се препоръчва да се направи CTG на плода. Тези мерки ви позволяват да контролирате заболяването и да реагирате своевременно на влошаването.

Ако интензивността на тежестта на олигохидрамнио заплашва здравето и живота на бебето, лекарят може да предприеме крайни мерки - да прекрати бременността или да прибегне до цезарово сечение. Възможността за преждевременно раждане се разглежда само при пациенти на 33 седмици и по-късно..

Превантивни препоръки

Няма конкретни превантивни препоръки за 100% премахване на риска от развитие на ниска вода. Бременните жени се препоръчват да спазват правилна диета и да следват всички препоръки на лекар.

Необходимо е също редовно да се правят тестове и да се подлагат на необходимите прегледи. От повдигане на тежести и други сериозни физически натоварвания трябва да се въздържате. Навреме реагирайте на нехарактерни промени в тялото си, следвайте съветите на лекаря и бъдете здрави!

Ниско количество вода по време на бременност

Всяка жена иска целият период на раждане на бебе да мине без усложнения, но в действителност това не винаги се случва. Недостигът на вода се открива по време на бременност е изключително рядък. Зависи от индивидуалните характеристики на организма на бъдещата майка. Патологията се открива, когато плода се ремастерира. Ако бременността е дългосрочна, околоплодната течност се намалява в обем до 0,5 литра.

Каква е тази патология?

Ниската вода показва наличието на следните разстройства: развитието на инфекция, вродени аномалии, забавяне на плода. Този неблагоприятен симптом може да причини спонтанен аборт, предродилна смърт на плода или смърт на новородено бебе в първите часове след раждането.

Важно! Деца, родени от жени с подобно заболяване, намалени адаптивни умения, повишен риск от инфекциозни усложнения в следродилния период.

Причини

Навременното излагане на лекарството на проблема и причините за олигохидрамниона ще предотврати усложненията. Въз основа на статистиката диагнозата се поставя на 37 седмица.

Основната причина е стареенето на плацентата поради недостатъчната й активност.

1 триместър

Нарушаването по това време не е опасно и не влияе неблагоприятно на развитието на плода.

Той се открива на 16 седмица по време на планиран ултразвуков преглед. Причината е повредата на мембраните. Те не са в състояние да изпълняват функциите си..

2 триместър

На този етап гинекологът може да прекъсне хода на бременността. Ако това не бъде направено, преждевременното раждане ще започне поради изтичане на околоплодна течност. На 26 седмица бебето не е в състояние да оцелее.

Това състояние често води до усложнения в развитието на бъдещото бебе: деформация на ръцете, краката, амниотична стесняване, недохранване, гимицефалия.

3 триместър

Ако индикаторът за вода е бил нормален преди раждането, проблемът е открит по-късно, трябва да сте подготвени за дълъг трудов процес.

Пикочният мехур е плосък и не е в състояние да действа като клин за пълното отваряне на шийката на матката. Гинеколог-акушер предписва цезарово сечение.

Класификация и симптоми

Има няколко разновидности, така че симптомите имат значителни разлики:

  1. Диагностицирана с умерени олигохидрамниони с малки отклонения от стандартните показатели. Той се открива главно в ранните етапи, така че проблемът се решава бързо и без последствия за плода: предписва се диетична храна и се правят корекции в начина на живот на майката. В този случай няма изразена симптоматика, жената се чувства нормално.
  2. Произнесена форма. Необходимо е наблюдение на болницата, за да се избегнат възможни последици. Жена се притеснява от болки в долната част на корема, с движението на плода здравето й се влошава. Може да забележите намаляване на обиколката на бременния корем поради намаляване на размера на матката. Може би кървене след процеса на раждане, акушер-гинекологът предписва цезарово сечение.
  3. Относителна форма. Наблюдава се през последния триместър. Причината се крие в стареенето на плацентата. Не се притеснявайте, това се лекува, но трябва да сте готови за строг контрол на контролния гинеколог.

За да поставите подходяща диагноза, измерете обема на корема, височината на дъното на матката. Ако има отклонения, пациентът се изпраща за ултразвук, след това се предписва лечение и други поддържащи процедури.

Какво е опасно

Ако се окаже, че детето има вродени аномалии, бременността трябва да се прекрати и да се вземе предвид мнението на жената. В случай на неуспех, след раждането ще му бъде осигурена необходимата медикаментозна подкрепа.

  • аборт;
  • травма на психиката;
  • намалена репродуктивна функция;
  • вторично безплодие на фона на нервен срив;
  • труден родов процес;
  • болка по време на движение на плода, колкото по-голяма става, толкова по-интензивни спазми.

Какво е по-опасно от олигохидрамнионите: спонтанен аборт. Рискът от преждевременна дилатация на шийката на матката е 30 процента. Колкото по-рано се разкрие всичко, толкова по-ефективна ще бъде терапията..

Основното е да не пропускате планираните прегледи от гинеколога. Всичко може да се излекува на ранен етап от развитието на патологията.

  • различни сливания на кожата на плода и мембраните на околоплодния мехур;
  • кривина на крайниците, дефекти по лицето, гърдите;
  • по време на раждане е възможно преждевременно нарушение на целостта на амниола;
  • белодробно недоразвитие поради продължително олигохидрамниос.

Усложненията могат да се развият на 30 седмица, но ако патологията продължава повече от 4-6 седмици.

Кога и кой лекар да се свържете

Като начало момичето трябва да бъде регистрирано в предродилната клиника от 12 седмици на бременността. Преминава всички необходими изследвания, за да се определи състоянието на детето. Следователно, вече е възможно да се открие тази патология в ранен стадий на развитие.

Ако по някаква причина той не присъства на планираните консултации, почувствате болка, докато движите бебето, незабавно отидете на среща при контролния гинеколог.

Колкото по-рано това се направи, толкова по-големи са шансовете да се роди здраво бебе и да се роди бременност до последния триместър.

Диагностика

Обикновено е възможно да се подозира ниска вода по време на рутинен преглед. А именно: ако има разминаване между нормалната височина на дъното на матката и обема на корема. Пациентът събира анамнеза, позволява да се определи причината с максимална точност и да се изберат тактиките за въздействие върху нея.

За да се изключи, се предписва доставката на урина и кръв. Взема се тампон от влагалището, за да се определи патогенната флора. В заключение се извършва ултразвуково сканиране..

Ако същата патология е била в предишна бременност, това показва генетичния характер на патологията. Необходимо е също така да съобщите на гинеколога, ако този проблем е открит при други членове на семейството от женска страна..

лечение

Интрамускулни разтвори на витамини се инжектират, капкомери се поставят с лекарства за подобряване на плацентарния кръвоток. Освен това се предписва да се приема "Curantil", дозировката и честотата на приложение се избира от гинеколога.

Ако се открие олигохидрамниоз, лечението се провежда с антибиотични лекарства с широк спектър на действие. Препоръчват се мултивитаминни комплекси. Успоредно с това се провежда лечението на съпътстващи патологии..

Наред с основната терапия се използват народни средства:

  1. Отвара на базата на листата и пъпките на бреза. 200 мл вряща вода 1 чаена лъжичка. Вземете половин чаша през целия ден.
  2. Отвара или листа от боровинки. Пригответе се по подобен начин. Вземете ¼ чаша преди хранене.
  3. Смесете царевичните зърна с малко топла вода.

Когато ги използвате, консултирайте се с гинеколог, тъй като са възможни алергии при майката и детето. Препоръчва се да се обогати диетата с морски дарове, различни видове месо, риба, ядки, бобови култури и култури.

Причините и последствията от олигохидрамнионите по време на бременност могат да бъдат изключително сериозни. Не отлагайте лечението.

Методи за превенция

Те са в следните аспекти.

  1. Избягвайте стресови ситуации..
  2. Да се ​​разхождам навън.
  3. Витамините и минералите трябва да присъстват в диетата. Да пием не само вода, но и сокове, компоти, кефир и други млечни продукти.

Ниската вода не е изречение, дори при такава диагноза се раждат здрави деца, основното е да се идентифицират навреме.

Up