Apgar скалата за новородени е система за първа оценка на здравето на новородено бебе. Лекарите провеждат такава оценка в първите минути от живота. Първата оценка за Apgar се дава в първата минута след раждането. Втората степен се поставя за 5 минути. В резултат резултатът на Apgar се състои от две числа, които лекарят определя при изследване на новородено.
Оценка по Apgar позволява на лекаря да определи дали е необходимо специално медицинско обслужване за новородено. Освен лекаря също е важно майката да знае всичко за здравословното състояние на детето си. В тази статия ще ви кажем как да дешифрирате скалата на Apgar, което означава точките на скалата за новородени.
Системата за оценка на състоянието на новороденото е таблица, в която се въвеждат пет основни критерия за здравословното състояние с всяка оценка от 0 до 2 точки. Сумата от точки по скалата на Apgar може да варира от 0 до 10 точки. Нека разгледаме основните критерии за скалата на Apgar.
Основните критерии за състоянието и функционирането на детското тяло, според кои точки се определят:
Всеки критерий се оценява, точки се сумират..
Скалата за оценка на първичното състояние на новородените е разработена от американска анестезиоложка Вирджиния Апгар. Скалата на Апгар е въведена на практика още през 1952 г. Оттогава всички новородени имат своя лична оценка при раждането..
Естествено, колкото повече точки по скалата на Апгар са получили новородените, толкова по-добре. Най-добрият общ резултат е 9 и 10 точки. Как да дешифрираме точки по скалата на Apgar?
Както вече писахме, оценката на състоянието на бебето по скалата на Апгар се извършва два пъти: в първата и петата минута след раждането. Най-често втората оценка е с 1-2 точки по-висока от първата. Това е така, защото детето е малко свикнало, приспособено към новите условия..
Ако детето е получило 0 точки, тогава детето се е родило мъртво.
При оценка на 1-2 точки състоянието на детето се счита за изключително тежко. Има заплаха за живота на новороденото.
Състоянието на детето, оценено след 5 минути на три точки, е критично състояние. Бебето се нуждае от реанимация или друга спешна помощ
Ако детето е получило оценка 4 при раждането, състоянието на детето се счита за тежко. Новородените се нуждаят от постоянно наблюдение от лекарите.
Пет точки е под средното. Състоянието на детето изисква лекарско наблюдение поне 5-7 дни. Медицинска помощ се предоставя според ситуацията на прегледите.
С показатели от 6 и 7 точки, лекарите провеждат допълнителни последващи прегледи на всеки 5 минути за 20 минути и преглеждат динамиката на промените. В това състояние детето може да се нуждае от помощ по всяко време (т.е. прегледите се извършват на 5-та, 10-та, 15-та, 20-та минута от живота на детето).
В първата минута резултатът на Apgar 7 се характеризира като „без видими патологии“, но по-добър от 8, 9 или 10.
Ако детето е получило 8 точки още в 5-ата минута - това се счита за пределна норма и детето се прехвърля на майката.
Девет точки при раждането е много добър показател. Няма от какво да се притеснявате, тъй като детето се чувства страхотно!
Оценката на Apgar от 10 на 1-вата минута е изключително рядка. Десет точки на Apgar в петата минута казват, че здравето на детето е перфектно!
10/10 точки - не се срещат на практика.
Според таблицата може да се заключи: ако на дете са присвоени 7, 8, 9, 10 точки по скалата на Апгар в първата минута на раждане и 8, 9, 10 точки в петата минута, тогава това е добре. С показатели 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10 или 10/10 точки, не се притеснявайте, здравословното състояние е в добро състояние.
Резултатите по скалата на Apgar от 5/7, 6/7 и 7/7 точки не са показател за наличието на патология при дете. Подобни точки също не показват сериозни нарушения или увреждане. Тези точки показват наличието на определени проблеми. Кои от тях - лекарят ще ви каже за това. Освен това оценките от 5 до 7 точки изискват повишено внимание към детето. Най-вероятно ще ви е необходим допълнителен преглед на вашето дете.
Но при недоносените деца оценката на критериите е по-ниска, отколкото при срочните бебета, така че общият резултат от 6 или 7 е добър резултат за тях.
При оценяване на 5-6 точки детето се нуждае от внимателно наблюдение от лекарите, често се налагат специални мерки за лечение. След изписването детето се изпраща за преглед при невролог.
При оценка на по-малко от 5 точки състоянието се оценява като тежко, възниква хипоксия. Най-често новородено се нуждае от реанимация. Такива деца се прехвърлят в болница и не се изписват до стабилно подобрение до оценка 7 по скалата на Апгар.
Ниският краен резултат (до 5 точки) е причина за безпокойство за майките и лекарите. Но средният резултат на Apgar от 5 до 7 не трябва да води до паника - точно такива деца се нуждаят от допълнителен преглед от невролог и други специалисти. Този показател е важен само в болницата и за областния педиатър..
Ясно е, че всяка мама иска да чуе за оценка от 9 или 10 точки по тази скала. Не е нужно обаче да си губите нервите, по-добре е да се грижите за бебето си!
В бъдеще тази оценка с подходяща грижа няма да повлияе на здравето на детето!
Оценка по скалата на Apgar след 1 минута показва първоначалното състояние на новороденото, показва тези деца, които се нуждаят от повече внимание, а оценка 5 минути показва ефективност. Следователно оценките за Apgar винаги са две, например 8/8 точки. При повечето новородени състоянието след 1 минута след раждането по скалата на Апгар се оценява на 7-8 точки, след 5 минути общото състояние на тези новородени съответства на 8-10 точки, което е прогнозно благоприятно. Ако майката разбере, че на бебето й са били дадени 8 точки, тогава тя е много разстроена.
Първият тест, който новородените преминават (и повечето с добри показатели), е оценка на Apgar за състоянието на детето. Тестът е предложен през 1952 г. от Вирджиния Апгар, американска анестезиоложка. Резултатът, записан една минута след раждането и записан отново след 5 минути, отразява общото състояние на новороденото и се основава на наблюдения в пет категории за оценка. Състоянието на децата, които имат оценка от 7 до 10 точки, се счита за добро или отлично и те обикновено се нуждаят само от редовни грижи; тези, които са получили от 4 до 6 точки, са в задоволително състояние и може да се наложи само някои процедури по реанимация; а тези, чийто резултат е под 4, се нуждаят от незабавна помощ, за да спасят живота си. Едно време се смяташе, че децата, чийто резултат 5 минути след раждането остават ниски, са обречени да имат неврологични проблеми в бъдеще, но последните проучвания показват, че повечето от тези деца растат нормални и напълно здрави..
За да се идентифицира хипоксията и да се определи нейната степен, новородените обикновено се оценяват по скалата на Апгар (виж таблицата по-долу). Оценяването се извършва в 1-5-ата минута от живота според 5 клинични признака, всеки от които се оценява от 0 до 2 точки. Максималното количество е 10, минималното е 0. Резултат от 1 до 4 точки показва тежка хипоксия, а 5-6 показва лека хипоксия. Резултат от 7 до 10 показва задоволително състояние..
Трябва да се подчертае, че оценката на Apgar едностранно характеризира състоянието на новородените деца. Тя заявява наличието или отсъствието на хипоксия по време на раждането. Ако ниските показатели по скалата на Апгар ориентират лекаря към антихипоксична терапия, включително реанимационни грижи, оценка от 7-9 точки не гарантира пълно благополучие. Няколко часа след раждането може да настъпи влошаване поради респираторен дистрес синдром или друга патология.
| Признаци | 0 точки | 1 точка | 2 точки |
| пулс | липсващ | По-малко от 100 bpm | Повече от 100 bpm |
| Дъх | липсващ | Бавно, нередовно | Добър писък |
| Мускулен тонус | слаб | Извива ръцете и краката | Активно се движат |
| Рефлекси (реакция на катетър в носа) | липсващ | гримаси | Киха, кашля, отблъсква |
| Цвят на кожата | Цианотичен, блед | Нормални, но цианотични ръце и крака | Нормално в цялото тяло |
Този тест обикновено се провежда в първата до петата минута след раждането на бебето и може да се повтори по-късно, ако резултатите са ниски.
Оценка по-малка от 3 означава критично състояние на новороденото, повече от 7 се счита за добро състояние (нормално).
Apgar Scale е проектирана за медицински персонал, който да определи кои деца се нуждаят от по-внимателно наблюдение..
Дете, което е получило 5 точки, се нуждае от по-внимателно наблюдение, отколкото детето, което е получило от 7-10 точки.
Дете, което получава по скалата от 5-6 точки минута след раждането, но пет минути по-късно увеличава резултата си до 7-10, влиза в категорията деца, за които не можете да се притеснявате.
Дете, което започва живот с пет точки на Апгар и остава на същите 5 точки 5 минути след раждането (5-5 точки), се нуждае от по-внимателно наблюдение. Идеалните 10 точки са рядкост.
Мониторингът на всички показатели се извършва в първата минута след раждането, след това в петата минута от живота.
В някои случаи, особено при ниски темпове, оценката на Apgar се дава и в 10-ата минута на живота. Децата след цезарово сечение са по-склонни да наберат повече точки по скалата на Апгар, тъй като нямат затруднения при преминаване на родилния канал.
Мама и роднини обикновено получават две цифри, например 8-9 или 9-9 точки по скалата на Apgar показват, че състоянието на бебето веднага след раждането е добро.
3-3 точки - критично състояние на детето
5-6 точки и под - под средното - изисква внимателно наблюдение.
6-7, 7-8 точки средно - не изисква внимателно наблюдение
8-8 точки над средното ниво.
8-9, 9-9, 9-10 точки - добро
10-10 точки - перфектно (никога не се случва!)
Всички майки видяха в медицинската карта на бебето си непонятни цифри "6/9" или "7/8 в Apgar", но малко от тях разбират,
Каква е скалата на Apgar? Това е прост, световно признат начин за бърза оценка на състоянието на новороденото, за да се разбере колко бебето се нуждае от спешна помощ и ако има няколко новородени, което не е рядкост в големите родилни болници, на кого да се даде предимство.
Вирджиния Апгар, лекарят предложи това полезно средство на 27-ия конгрес на анестезиолозите през 1952 г. Трябва да кажа, че самата Вирджиния беше професионалист от най-висок клас, в допълнение, тя стана висококвалифициран лекар във време, когато медицината в Съединените щати е била изключително „мъжка територия“. Така че уважаван анестезиолог, работил дълго време в акушерството, дори не се е сетил да въведе името си в аналите на историята. Въпреки това, след 11 години, унгарският педиатър Джоузеф Бътърфийлд излезе с удобно мнемонично правило, свързващо с всяка буква на името Apgar един от критериите за оценка на състоянието на новородено.
- Външен вид - външен вид (цвят на кожата);
- Пулс (пулс) - пулсът на детето (сърдечна честота);
- Гримаса (Отговор на стимулация) - гримаса, която възниква в отговор на дразнене;
- Активност (мускулен тон) - активност на движения, мускулен тонус;
- Дишане - дихателни движения.
Фамилното име на Вирджиния се оказа успешно съкращение за други европейски езици. На немски е Atmung, Puls, Grundtonus, Aussehen, Reflexe, на испански - Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad, Respiración. В руския език няма успешно мнемонично правило, така че нашите акушерки трябваше да запомнят пет критерия без никаква представа.
И така, петте показателя, които Virgin Apgar идентифицира, са дишане, мускулен тонус, рефлекси, сърдечен пулс и цвят на кожата. За всеки от показателите, назначени от 0 до 2 точки.
| 2 точки | 1 точка | 0 точки | |
| Дъх | 40-45 вдишвания в минута, крещи отчетливо, силно | Неравномерно дишане, слаб плач | Без дъх |
| Мускулен тонус | Изразени, активни движения | Извити крайници | Без движение |
| Рефлексите | Кашлица, кихане, писък | Гримасово движение | Без рефлекси |
| Сърдечен пулс | Над 120 удара в минута | По-малко от 120 удара в минута | липсващ |
| Цвят на кожата | Червено розово | Цианотични крайници | Блед |
Точкуването обикновено се извършва през първата и петата минута от живота, така че оценките за Apgar винаги са две, например 8/9 точки. За акушерите и неонатолозите са важни не само абсолютните показатели, но и промяна в оценката - колко се подобри състоянието на детето в първите минути от живота. Всъщност първоначалният нисък резултат в тази скала може да бъде свързан с едновременна ситуация при раждане (остра хипоксия или асфиксия), или хронично състояние на плода (хронична хипоксия) или физиологична незрялост.
Оценката на резултатите от Apgar само дава на лекарите представа за това как се чувства бебето веднага след раждането. Те не правят допълнителни предположения за развитието на детето, тъй като на практика не зависят от първичните общи точки. Но те знаят точно какви действия трябва да предприемат незабавно..
- Състоянието на децата, които имат оценка от 7 до 10 точки, се счита за добро или отлично и те обикновено изискват редовна грижа;
- тези, които са получили от 4 до 6 точки, са в задоволително състояние и може да се наложи само някои процедури по реанимация;
- тези с резултати под 4 изискват незабавна помощ, за да спасят живота си.
Най-честата причина за ниския резултат на Apgar е именно хипоксията - патологично състояние, свързано с недостиг на кислород на бебето по време на бременност и раждане.
Трябва да се помни, че оценката на Apgar е субективна. Следователно не може да се каже недвусмислено, че дете, получило 10 точки по скалата на Apgar, е по-здравословно от дете, което е получило 7 точки. Това означава само, че в първия случай новороденото диша нормално, има розова кожа и лигавици, крещи достатъчно силно, рефлексите му са добре изразени. И във втория случай един или два признака са по-слабо изразени, той може да крещи не твърде силно или се забелязва цианоза - цианоза на кожата.
Джени направи подбор
Обновено 08.02.2015г
Нови за скалата на Apgar? Споделете информация с приятелите си в социалните мрежи!
Скалата на Апгар се използва от акушер-лекари и неонатолози за първоначална оценка на жизнеспособността на новородено. Предлагаме да разберете на какви жизненоважни признаци лекарите обръщат внимание и как се прави оценка на физиологичните характеристики на бебето.
Веднага след като детето направи първия вик, след като се роди, лекарите оценяват какви са шансовете му за живот. Техните наблюдения и заключения са показани от оценката на Apgar. Тя ви позволява да определите заплахата за живота му и да предприемете действия в първите минути от живота на бебето, за да избегнете сериозни нарушения на телесните функции или смъртта на бебето.
Повечето от родителите, които очакват първото си дете, не знаят какво е Apgar и в какви моменти бебето трябва да се притеснява, какво да търси. Затова изясняваме подробно този въпрос.
Скалата на Apgar е точкова система, която ви позволява да определите колко жизнеспособно е бебето. Неин автор е Вирджиния Апгар. В началото на 50-те години. тя предложи параметрите, чрез които можете да направите първична обективна картина на здравословното състояние на новороденото.
Скоро таблицата с Apgar стана общоприета в международната медицинска общност. Използва се от акушер-лекари и педиатри и до днес..
Апгар е вид медицински индикатор за това колко е трайно бебето, неговите органи и системи работят добре, сигнал, който определя дали има нужда от реанимация.
Много родители се интересуват от това как лекарите дават точки при раждането и какво означават? Всяка мама и татко иска да знае коя оценка се счита за нормална и която показва, че нещо не е наред с детето.
Оценка за новородено по скалата на Апгар се формира въз основа на проучване на такива жизненоважни показатели на кърмачето като:
Всеки от тези параметри се оценява от 0 до 2 точки, където:
На опитен лекар му трябват само 40 секунди, за да изследва бебето, за да определи здравословното му състояние. Информационните техники и алгоритъмът за проучване позволяват точна оценка.
Ето какво вземат предвид лекарите при определяне на състоянието на новородено:
Първият и най-важен показател за жизнеността на бебето е неговият плач. Неговата сила и сила показват, че белите дробове са прави и готови да осигурят кислород на тялото..
Ако няма писък, тогава лекарите ще се опитат да „дишат” бебето. За целта използвайте "чантата Ambu" и след това свържете детето с вентилатора. Поради това сърдечната дейност се изравнява, кожата става розова, кислородът влиза в мозъка и се активират рефлекси.
Неонатологичната жизнеспособност се оценява от неонатолозите на два етапа. Първата минута от живота на бебето вече говори много за акушер-лекарите. Визуален преглед на бебето, фиксиране на децибелите на неговия писък е достатъчен, за да разберем, че всичките му системи работят правилно или се нуждаят от специална помощ, така че сърцето и белите дробове да работят с пълна сила.
Характеристика на жизнените признаци на новороденото е, че те се променят със светкавична скорост. След като се роди, детето не плачеше, а само акушерката освободи устата си от слуз, тъй като родилният съобщи силния и звучен вик на нов мъж. Също така, няколко минути след раждането, първичната цианоза на пръстите може да изчезне, цялото тяло ще стане розово.
Затова лекарите не бързат веднага да поставят точки в таблицата с Apgar, веднага щом се роди бебето. Обективна оценка на възможностите за живот на бебето се прави пет минути след неговото раждане. Това време е достатъчно, за да вземете решение за реанимация.
Точките, които определят жизнените показатели на бебето, се добавят до определено количество. Така се формира оценката за Apgar.
Какво означават точките? Ето на какво трябва да обърнат внимание родителите:
Всяко шесто от бебетата го получава. Тези резултати означават, че здравословното състояние и функционирането на всички системи на детето е отлично. Често се получава от деца, родени чрез цезарово сечение.
Такива оценки се дават на деца, които са преживели задушаване - често срещано отклонение поради усложнения по време на раждането. На новородените е трудно да дишат самостоятелно, сърцето едва бие. Те са много слабо активни, практически не се движат. Имат сини пръсти, има цианоза около устата.
Ако след 5 минути след раждането точките не се повишат над 6, тогава лекарите извършват действия за стабилизиране на бебето. Лекарите стартират основните функции на тялото на детето - дишане, сърцебиене, рефлекси.
Новороденото изисква незабавна реанимация. Детето не проявява никакви реакции към външния свят. Той не може да диша самостоятелно, няма пулс или се забавя, тялото има синкав оттенък.
Ако такова бебе добави няколко точки през петата минута, тогава лекарите ще дадат положителна прогноза относно живота му. В бъдеще той ще се нуждае от наблюдение от невролози.
Ниските резултати на Apgar обикновено се дължат на кислороден глад на плода. Това може да се случи по време на бременност със сложен курс или усложнения по време на раждане. Поради това възникват нарушения в дейността на мозъка, от които зависят всички други жизненоважни функции на човешкото тяло.
Скалата на Апгар е помощник на лекари и акушер. От първите минути от живота на бебето помага да се определи дали е необходима специална подкрепа за тялото му, какви мерки да предприеме, за да спаси живота му.
Системата за оценяване в училището е ясна схема за оценка на знанията според определени критерии. Ако говорим за скалата на Апгар - система за оценка на здравето на новородено, то тя е субективна. В сравнение с училището, няма широк диапазон от оценки. Те се правят на очи, когато се изследват от акушерка.
За да могат бъдещите майки да разберат как точно ще се оцени състоянието на бебето им след раждането, ще разгледаме подробно принципа на тази скала.
Каква е скалата на Apgar и кой е нейният основател? Вирджиния Апгар, известен американски професор по анестезиология, още през 50-те години на миналия век въведе скала за оценка на здравословното състояние на роденото дете. Основната цел на нейния метод беше бързото идентифициране на бебетата, нуждаещи се от реанимационни мерки. Първоначално скалата е била предназначена за медицински персонал. Той определи кое дете се нуждае от повече внимание..
Техниката е кръстена на своя основател. Шестдесет години опит с такава оценка на новородено дава основание да се смята, че скалата на Апгар все още е доста проста и надеждна за цялостна оценка. Според много експерти тя е малко субективна, тъй като точките се дават само на базата на акушерско изследване на детето. Диапазонът на скалата за оценка е от 0 до 2 точки, където 0 се задава за липсата на определена характеристика, 1 е зададен за средната му тежест, 2 - за добре определен знак.
Помислете какво точно се оценява по скалата. Трябва да се отбележи, че за удобство на оценката е взета английска транскрипция на името на г-жа Вирджиния. В думата APGAR всяка буква обозначава конкретен параметър за оценка.
Скалата на Apgar е най-оптималната интегрирана система, чрез която се определя дали са необходими спешни процедури за реанимация на бебето или не. Състои се от основни индикатори, които се оценяват за минута и многократно, за 5 минути (понякога допълнително и за 10 минути) след раждането на бебе.
Използвайки скалата на Апгар, акушер-лекарите и неонатолозите определят състоянието на новороденото веднага щом се е родило. Резултатите под формата на точки се поставят в медицинското досие на детето. Тези данни се вземат предвид от педиатър и тесни специалисти, които наблюдават развитието на бебето до една година.
Скалата на Apgar получи името си по името на анестезиолога Вирджиния Апгар. Тя създаде система за изследване, за да оцени бързо състоянието на бебетата веднага след раждането. Методът се оказа обмислен, прост и ефективен, затова много бързо и здраво влезе в акушерската практика. Американската Вирджиния Апгар създаде мащаба преди повече от 60 години, но все още се използва в световен мащаб.
Интересното е, че всяка буква от името на лекаря описва един от параметрите за оценка на APGAR:
A (външен вид) - как изглежда бебето (цвят на кожата);
P (puls) - неговият пулс (пулс);
G (гримаса) - наличието и оживеността на рефлексите;
А (активност) - активност, рефлекторни реакции (мускулен тонус);
R (дишане) - дишане.
| Параметри | 0 | 1 | 2 |
|---|---|---|---|
| Цвят на бебешката кожа | Тялото е бледо или синкаво | Краката, ръцете са цианотични, а тялото - розово | Цяло тяло розово |
| Сърдечен пулс | липсващ | По-малко от 100 удара в минута | Повече от 100 удара в минута |
| Рефлексите | Отсъстват | Слаби, под формата на движение, гримаси | Кашляне, кихане, крещене, движение |
| Мускулен тонус | липсващ | Слаби, ръцете и краката се огъват леко | Изразен флексия тон, активност |
| Дъх | липсващ | Дишане плитко, бавно, нередовно, слаб плач | Нормално дишане, силен писък |
Тази скала се изучава от бъдещите лекари в институтите и практикуващите я знаят наизуст..
Нулевите точки се задават, ако знакът напълно отсъства от скалата, 1 точка се дава, когато знакът е налице, но е слабо изразена и 2 точки се задават, когато знакът се произнася и съответства на нормата. За всеки от параметрите на скалата се задават съответните точки, които след това се сумират. Общо точки - това е оценката на състоянието на детето по скалата на Апгар.
Ето как изглежда таблицата за декодиране за скалата на Apgar при новородени:
| Общо точки | Разшифроването |
|---|---|
| 0,1, 2 точки | Критично представяне. С тази оценка детето се нуждае от спешна реанимация. В бъдеще бебе с такива показатели при раждането ще се нуждае от цялостен преглед и наблюдение на специалисти. |
| 3 - 4 точки | Задоволителен показател, средни отклонения от нормата. Тази оценка често е при недоносени деца. Това означава, че детето се нуждае от внимателното внимание на лекарите. |
| 5 - 6 точки | Задоволителен индикатор, малки отклонения от нормата. Детето също се нуждае от вниманието на лекарите. |
| 7 - 9 точки | Оптимална стойност, страхотен индикатор. |
| 10 точки | Максималният резултат, най-добрият индикатор. В Русия подобна оценка се дава много рядко, като се счита, че това е твърде идеална ситуация.. |
В първата минута след раждането на дете му се дават точки за всички показатели. След това, след пет минути, се извършва втора проверка, отново се поставя оценка чрез фракция. Понякога, ако е необходимо, провеждайте допълнителен преглед на десетата минута след раждането. На хартия изглежда така: 8/9, което означава - при раждането бебето получи 8 точки, а след петата минута вече е 9.
В Русия на здравите деца без отклонения в раждането най-често се дава оценка 8 точки. По-висок втори резултат (след преглед в петата минута) показва положителна тенденция, което означава, че новороденото бързо се адаптира, сърдечната му честота се ускорява, кожата му става розова, рефлексите и реакциите са по-изразени. Ако вторият резултат е по-нисък от първия, лекарите подсилват мониторинга на децата.
Примери за оценките на Apgar в точки, определени веднага след раждането и пет минути след първата степен (поставени във фракции, наклонени черти).
Общият резултат по скалата на Apgar е на първо място показател за необходимостта от спешна помощ на бебето след раждането. По-високата оценка не винаги показва по-добро здраве и обратно.
Бебетата след цезарово сечение често получават високи оценки по скалата (8 и 9), тъй като естественият метод на раждане е по-сложен, може да бъде придружен от хипоксия. Ако бременността е многоплодна, при близнаци и близнаци, оценките на Апгар обикновено са ниски. Ниски резултати за наранявания при раждане.
За лекарите методът за оценка на Апгар е важен. Тя ви позволява бързо да определите нуждата от помощ за вашето бебе, ви позволява бързо да реагирате, да не се обърквате, да знаете как и какво да правите в тази ситуация.
Оценка от Апгар винаги се наблюдава от педиатър, когато отвежда бебе в клиника през първия месец. Такава интегрирана оценка му помага да разбере дали са необходими допълнителни прегледи и по-внимателно наблюдение на детето..
Когато родителите се притесняват, че бебето им е получило само 7 точки, а детето на съседа 9 е грешно. Тези цифри не отразяват нито реалната картина на здравето, нито особено умствените способности на бебето. Постоянните числа във втората оценка (например 8/8, 7/7, 9/9) също не са причина за безпокойство. Те показват стабилното състояние на бебето, няма причина за тревога.
Оценката по скалата от 5 до 7 също не е причина да се паникьосвате и да се разстройвате. Това означава, че детето ще се нуждае от допълнителен преглед от невролог и други специализирани специалисти. Индикаторът играе голяма роля в самата болница и за разбиране на картината от местния педиатър. А за бебето най-важното е не оценката, а спокойствието, любовта и грижата на майката, което ще помогне да се справи с всякакви трудности.
Момичета, чиито бебета са родили 6/7 агар с умерена асфиксия? Как сте? Развиване по възраст, чат, преобръщане и всичко в съответствие с крайния срок. Но все пак на разклащане
Родени сме 2-3-4
Прочетох вашата история, точно в някои моменти сърцето ми потъна. Когато се роди синът, задните зелени води бяха отведени в отдела за деца за един ден и също не можаха да намерят място за себе си. И така по въпроса на 6/7 в Апгар, лекарят ми каза, че това не е нищо страшно. С теб всичко е наред. И всичко също ще е наред
Благодаря. Това са най-важните думи..
Всички сте тъжни?
Не, щастлив съм, че животът ми е толкова щастлив ️
И страховете, за съжаление, никога няма да отидат никъде (((
Вие сте много директно ориентирани към това. Основното е, че сега всичко е наред и бебето е близо до теб ??, а относно второто, искам го и се страхувам, че отново ще ме стимулират, а не фактът, че ще забременея бързо бързо и дай боже отново заплахата от спонтанен аборт. ? Има и такъв страх и тогава прогоних мислите си, че трябва да живея за днес и всички бебета растат наблизо и благодаря на Бога, че основното е да са здрави ?
О, колко правилно... слава Богу
Не бъдете тъжни, приемете моментите на дъщеря ни толкова бързо вече да растат, че няма да забележим как да се раздаваме вече омъжена ?
6/7 на Apgar, но ние сме преждевременни, нямаше хипоксия. За тях това изглежда е норма. Ttt, засега толкова добре, неврологът няма оплакване, ние се развиваме според календарната възраст) Но ние все още сме малки, твърде рано е да се съди. Правя ли нещо с нея? Наистина се надявам, че в бъдеще всичко ще бъде наред)
И се надявам, че само добро и нищо друго
Чел ли си историята си? Господи, толкова е страшно (
Бог да ви даде добро здраве!
5/6, също с Асфиксия, в момента сме на 2 години... няма проблеми... правени са масажи
Слава Богу. колко курса измина до една година?
Всичко ще бъде наред! И има! Опитайте се да пуснете ситуацията. Мина)
До агар беше 6/8. Всичко е наред.
Мария, пак повтарям, че имаш най-здравословното и нормално дете и си страхотна майка. с теб всичко е наред, не се тревожи толкова много!?
. благодаря. много ви благодаря за подкрепата?
Всичко ще бъде наред ?
Това искам да чуя най-често и най-често
Така да бъде)))
Не се навивайте, децата са индивидуални.
90% от ражданията завършват с някои усложнения! И няма значение колко на apgar. Ние сме 8/9 и всички проблеми изскачат и изскачат (((
И не казвайте... ужас?
Какво намират вашите трохи?
Вродена късогледство (зрение -3.5), различни зеници, хиперконус на краката - ортопедът каза проблеми с шията (от които зениците могат да бъдат различни, например прищипване), изпратени на остеопат. Между другото, мисля, че е необходимо да се посещават всеки месец и всички. Тъй като всички раждания са повече или по-малко травматични... мислех, че имаме проблеми във врата. И само на 4 месеца ортопедът каза това. Дори масажистката не забеляза!
Е, киста в главата ми не се интересува, твърде много
Отиваме на физиологията с шията. Преминахме един курс за масаж, чакаме втория безплатно, след което отново отиваме срещу заплащане. Е, различно се криеше от нас. Размножаването на краката е безпрепятствено, а гънките са различни. Днес чакам, ще отидем на ултразвук. Следващата седмица завършваме физика и отново при ортопеда
Гънките са различни, не са скрити.
Ето какво! И нямаме тортиколи, и гънките са същите, и ние сме активни, но все още има проблем (
По дяволите... Пожелавам на всички да се забавляват добре..
Нека бъде) децата от първата година са като пластилин) основното е да оправим всичко навреме
Да, по дяволите, страшно е... всички ще ходим на невролог, ще отидем в нашата "болница", а след това всички просто не им пука... казват, че всичко е наред да зарежете
Ето защо отиваме към най-доброто срещу заплащане. В безплатния просто не те интересува. Потвърден
Имаме 8/9 и е секцио, но имаше много проблеми и има... вътрематочна хипоксия, съответно кистата не спа през първите месеци до 5-7 сутринта, а Когла заспа три часа, сега сме три, нервно дете, с лош сън, тя се страхува от другите, само преди няколко месеца тя започна да говори малко, не повлия на общото развитие, говори от 1,5 години
Здраве бебе. нека всичко да е наред. о Моля те?
Все още шокиран от вашата история! ? Винаги мисля за това, как седят бедните дечица, седят в топлина и тъмнина, а след това бретонът ги изтръгва, минава през родовия канал... и вашите също отпиха ?? Този pzdc не е добър за мен. Какъв шок и ужас изпитва детето в този момент. Малко ми отрязаха крака. Слава Богу, че не помнят всичко това. Знаете какво ми каза остеопат, моята сакрума започна да боли много след 25 години, защото това се дължи на факта, че майка ми в съветския родилен дом беше притисната по корема ми точно до мястото, където е моят свещеник. И то изплува сега. Така че, страхувам се да мисля за това кога, къде и какво може да се случи.
И ме е страх... уплашен всеки ден
Маша, всичко ще е наред с тениските ?
. който е с мен от дълго време, вероятно вече се чувствам зле от моята заяда.
Phahahaha? не?? това е, което не пишете в чата, да. Аз също щях да се притеснявам и постоянно да драскам. Вижте, раждането на правилата вървеше добре, но все още се притеснявате през цялото време) сте добра майка)).
За незабавна оценка на нивото на здравето на новородените се използва скалата на Apgar. В този мащаб първоначалната проверка на здравословното състояние на бебето се извършва веднага след раждането. Общо се извършват две оценки (1 минута след раждането му и 5 минути по-късно). Лекарят определя резултата, състоящ се от 2 точки веднага след изследването на детето. Но не всеки родител разбира същността на такава система и нейното значение за лекарите.
Има пет критерия за оценка на здравословното ниво на бебето:
Оценката на новороденото по скалата на Апгар позволява на неонатолозите да направят заключение за състоянието на бебето и да анализират дали се нуждае от реанимация, друга помощ или нищо не може да застраши живота и здравето му.
Оценката на Apgar за деца се появи през 1952 г. Тази система е разработена от Вирджиния Апгар, която беше американска анестезиоложка. Сега тази система се използва от неонатолози от цял свят. Общо има пет критерия за оценка на всеки, всеки от които е даден от нула до две точки. Така че, крайният резултат е от нула до десет точки, и колкото по-висок, толкова по-добре.
Най-трудно е новородените деца незабавно да дават обективна оценка на състоянието на здравето си. Ако сумата от оценките по скалата е ниска, тогава ще бъдат необходими редица медицински действия. Сега нека разгледаме по-отблизо за какво са точките на Apgar. Ако индикаторът е напълно изключен, резултатът е 0 точки, ако е слабо изразен - 1, в случай на ярко проявление –– 2. За оценка на благосъстоянието на детето се използват следните показатели:
След получаване на резултатите, всички оценки се сумират и резултатът се показва. По-долу, за да се опрости разбирането на скалата на Apgar, е дадена таблица с всички показатели и точки за тях.
| Параметър на оценка | Брой точки | Характеристики на степента |
| Дъх | 2 | Силен писък, равномерно дишане |
| 1 | Слаб вик, периодично дишане | |
| 0 | Пълна липса на дъх | |
| пулс | 2 | Не по-малко от 100 удара в минута |
| 1 | По-малко от 100 удара в минута | |
| 0 | Пълна липса на сърдечен пулс | |
| Мускулен тонус | 2 | Активни движения |
| 1 | Слаби и неактивни движения | |
| 0 | Тотална липса на движение | |
| Рефлексите | 2 | Добра реакция на тялото на външни стимули (бебето крещи, диша, маха с ръце и крака) |
| 1 | Слаба реакция | |
| 0 | Никаква реакция | |
| Цвят на кожата | 2 | Розов нюанс на кожата по цялото тяло |
| 1 | Наличието на синя кожа на някои места | |
| 0 | Бледа, синкава кожа |
Най-често резултатът, определен на 5 минути след раждането на бебето, е с няколко точки по-висок от този, зададен на 1 минута. Това се дължи на факта, че бебето вече е успяло да се адаптира към новите условия на живот.
Ако в първите минути на живота оценка за Apgar от 7 точки е индикатор за липсата на видими нарушения, след това до 5 минути. този показател е малък за прехвърлянето на новородено на майка му, защото имате нужда от 8 точки и по-нагоре. 10 от 10 точки по скалата на Апгар в първите минути от раждането е много рядък показател. Но в 5 минути 10/10 се наблюдават доста рядко.
Най-често срещаните показатели са 7,8 или 9. Ако новороденото има оценка 6/7 или 7/7, неонатолозите също изследват детето на всеки 5 минути. в рамките на 20 минути (тоест бебето се изследва на петия, десетия, петнадесетия и двадесетия мин.), по време на този преглед лекарите определят динамиката на подобренията или влошаващите се здравословни състояния. За кратко време лекарите са готови да предоставят на бебето спешна медицинска помощ..
За да се подобри разбирането на показателите, по-долу е дадена таблицата за оценка на Apgar за новородени..
| индекс | Обяснение на показателите |
| 0/1, 1/2, 2/2 | Състоянието на новороденото е изключително тежко, животозастрашаващо |
| 2/3, 3/3 | Критично състояние, след 5 минути са необходими редица реанимационни действия |
| 3/4, 4/4 | Състоянието на здравето е изключително трудно, необходимо е постоянно наблюдение. |
| 4/5, 5/6, 6/6 | По-ниско от средното състояние, необходими са 5-7 дни медицински контрол |
| 5/7, 6/7, 7/8 | Задоволително здравословно състояние, без патологии |
| 8/8 | Нормално състояние, бебето може да се предаде на майката |
| 8/9, 9/9, 9/10 | Благополучието на детето |
| 10/10 | Перфектно здраве (изключително рядко) |
Достатъчна е сумата от оценките на Апгар: за 1 мин. - 7-10, а за 5 мин. - 8-10. Ако бебето има показатели 7 / 8-10 / 10, тогава нямате абсолютно никаква причина да се притеснявате, бебето ви се чувства отлично.
Много често майките и бащите започват да се притесняват, ако бебето им има показатели 5 / 7–7 / 7, но това не трябва да се прави, тъй като подобни оценки не показват изразени здравословни проблеми и особено увреждане. Най-често при такива показатели има малки проблеми, за които неонатологът веднага съобщава.
С показатели от 5 до 6 точки, новороденото се нуждае от постоянно наблюдение на състоянието на бебето от неонатолози, както и от специално лечение. Веднага след изписването на бебето и майката от болницата е необходимо да отидат на посещение при невропатолог.
Ако бебето е недоносено, състоянието му е по-ниско от това на доносените новородени. За такива деца общият резултат от 6–7 точки е добър резултат.
В случаите, когато състоянието на детето се оценява на по-ниско от 5 точки, последицата може да бъде хипоксия и по-нататъшното използване на реанимация. Такива деца се наблюдават в болницата, докато здравословното им състояние достигне резултат 7 по скалата на Апгар.
Естествено, родителят иска да знае за оценка от 9 или дори 10 точки, а общо 5 може да бъде причина за притеснения, защото това е по-ниско от средното. Но дори и в такива случаи не е нужно да измисляте допълнителни проблеми за себе си от нулата и най-важното - да се грижите за силата и нервите си, защото наистина ще ви трябват, за да възпитате бебето си.
Оценете тази статия: 90 Моля, дайте оценка на тази статия
Броят на отзивите е оставен за статията: 90, средна оценка: 4.07 от 5
Кърменето, когато е възможно, е за предпочитане за оптималното развитие на бебето. Богатата и разнообразна диета, включваща балансирано количество растителни и животински протеини, мазнини, зеленчуци, има благоприятен ефект върху здравето на майката и косвено върху качеството на млякото.
"Мамо, ще имаш близнаци!" Тези думи от гинеколога чуват все повече жени. Броят на многоплодната бременност непрекъснато се увеличава. Основната причина се счита за увеличаване на броя на двойките, подложени на лечение на безплодие и използващи изкуствено зачеване от IVF.
Диагноза като "безплодие" често звучи като нещо непоправимо и обикновено е причина за много дълбоки психологически наранявания..Мъжете и жените в равни проценти страдат от безплодие, но кой?