logo

Лекарството "Ацикловир" по време на кърмене и бременност се използва в много страни по света като лекарство за избор срещу херпесна инфекция. За изобретяването на това антивирусно лекарство американският биохимик Гертруд Елион е удостоен с Нобелова награда.

Защо "Ацикловир" е ефективен при херпес?

Напълно невъзможно е да се излекува херпес, но е реалистично да се намали броят на повторните му рецидиви, като се действа с Ацикловир и се повиши имунитетът. "Ацикловир" е нуклеозиден аналог, който се вкарва от полимераза на вируса на херпес в растящата верига на вирусна ДНК и го разрушава, като спира активността на вируса в отслабено тяло. Продуктът се предлага в различни форми, включително следните лекарства:

  • външен (5% мехлем, 3% мехлем за очи, крем с концентрация 5%);
  • перорално (таблетки от 200 и 400 mg);
  • парентерално (250 mg прах за инжекции).
Обратно към съдържанието

Странични ефекти и противопоказания

При външна употреба локалното възпаление е много рядко. Пилингът на кожата се появява в случай на продължителна употреба. Приемът под формата на таблетки може да бъде придружен от гадене, коремна болка, безсъние, замаяност, намалена концентрация и бърза умора. При интравенозно капково вливане и перорално приложение могат да се появят такива странични ефекти като скок в активността на образуването на чернодробни ензими, повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта, съдържанието на креатинин, урея, подуване и лимфаденопатия. Противопоказание за употребата на лекарство е свръхчувствителност към ацикловир и валацикловир. Също така не се препоръчва за употреба при остра бъбречна недостатъчност.

Може ли "Ацикловир" за бременни и кърмещи майки?

Когато планирате бременност, излекувайте хронични заболявания, включително херпес, за да предпазите нероденото бебе от сериозни последици. Херпетичната инфекция при бременни жени, причинена от обикновен вирус от тип II, е изключително опасна, особено по време на първата инфекция през първия триместър или рецидивите на херпес преди раждането (III триместър). Това е така, защото до 8–9 седмици се формират всички жизненоважни органи и системи на бебето. Ето защо, винаги трябва да се консултирате с лекар, преди да използвате някакви лекарства. Що се отнася до "Ацикловир", допустимостта на употребата на който по време на бременност все още не е достатъчно проучена, това е единственото лекарство, предписано за лечение на херпес в периода на гестация. За бременни жени ненавременната терапия на херпетична болест заплашва спонтанен аборт или мъртва бременност (I триместър), патологии на развитието на плода, преждевременно раждане.

Пилинг кожата може да се появи при продължителна употреба..

В случай на рецидив на настинка по устните, генитален херпес или херпес зостер по време на лактационния период, лекарството Acyclovir е разрешено, тъй като количеството на активния компонент, който влиза в тялото на бебето заедно с кърмата, е не повече от 1% от дозата, която най-често се използва за предотвратяване на херпесна инфекция при новородени.

Когато се използва външно, всъщност не прониква в млякото на кърмачка. Следователно, при всяка форма на освобождаване, това лекарство по време на HBV не е опасно за бебето.

Инструкции за употреба и дозировка

Външните форми на "Ацикловир" се отпускат без лекарско предписание, което показва безопасността на лекарството. Лечението на херпес на кожата и лигавиците, първичен и повтарящ се генитален херпес се извършва с помощта на мазила или крем. Намажете засегнатите участъци от кожата, след като ги почистите с антисептик, имате нужда от тънък слой 4-5 пъти на ден в продължение на 7-10 дни. Очен мехлем се използва за лечение на кератит. Под долния клепач трябва да се нанесе лента от мехлем с дължина най-малко 1 см. Лекувайте по този начин на всеки 4 часа в продължение на 3–7 дни.

Официалните инструкции за таблетната форма сочат, че по време на бременност и кърмене "Ацикловир" се предписва само по здравословни причини и кърменето се спира за периода на лечение. Но, както бе споменато по-горе, "Ацикловир" преминава в кърмата в минимално количество, което не е вредно за бебето. Таблетки и мехлем "Ацикловир" по време на бременност и кърмене трябва да се приемат от жени само по предназначение и под строг надзор на специалист. Херпес с лактация се лекува с таблетки в тази доза:

  • Първичен генитален херпес - 200 mg 5 пъти на ден в продължение на 7-10 дни.
  • Рецидив на генитален херпес - 400 mg 3 пъти на ден в продължение на 3-5 дни.
  • Tinea versicolor - 800 mg 5 пъти на ден в продължение на 7-10 дни.
Обратно към съдържанието

Предпазни мерки

През целия период на терапия с Ацикловир бременните и кърмещи майки трябва да пият много течности. Това е необходимо за нормалното функциониране на бъбреците. Външните форми на "Ацикловир" не е необходимо да се прилагат локално, тъй като е възможна възпалителна реакция. Не се препоръчва използването на контактни лещи при прилагане на очен мехлем. В никакъв случай не трябва да приемате лекарството, ако сте алергични към активния компонент на ацикловир. В случай на хронично бъбречно заболяване, лекарят коригира дозировката на лекарството или предписва допълнително изследване, за да позволи безопасно лечение.

Аналози на лекарството

Лекарствата, които се считат за аналози на Ацикловир, включват:

  • "Валацикловир";
  • "Фамцикловирът";
  • Zovirax
  • "Herpevir";
  • "Acyc";
  • "Cyclovir";
  • „Циклокса“ и др.

"Ацикловир" е доста ефективно антивирусно средство при лечението на всички видове херпес. Според прегледите лекарството значително подобрява възстановяването след първоначалния контакт с инфекцията и нейния рецидив в бъдеще. Освен това под всяка форма Ацикловир е безопасен както за развитието на плода, така и за самата бременна.

Ацикловир за кърмене

Херпесът е често срещано вирусно заболяване, което след като влезе в тялото на носителя, остава с него завинаги и се проявява само в остър стадий с намален имунитет. Според статистиката 90% от световното население някога е изпитвало дискомфорт, свързан с проявата на херпетичен обрив, особено по време на грип или настинка. При кърмене често притеснява майките, тъй като през този период имунната система е отслабена, тялото драстично се променя на друг хормонален фон след бременност и едновременно се отклонява от силен шейк след раждането.

Най-честото лекарство за лечение на херпесвирусна инфекция се счита за ацикловир (известен още като херпевир). Много млади майки се интересуват от въпроса - възможно ли е да се пият лекарства за херпес за кърмене и ако да, кои от тях и дали е разрешено да се използва ацикловир?

Описание на лекарството

Ацикловир е антивирусно лекарство, което е активно срещу херпевирус, цитомегаловирус, варицела, херпес зостер и ХИВ инфекция. Това лекарство е познато на мнозина от много години, не е силно, но помага да се възстанови възможно най-бързо, което е важно за всички кърмачки, тъй като детето няма да чака, докато майка му е болна, защото винаги се нуждае от правилна грижа.

Можете да намерите лекарството в няколко форми на аптечните гишета: прах за разреждане на суспензията, очен мехлем, мехлем за външна употреба и таблетки (те се продават в почти всяка аптека; тези форми на освобождаване са широко разпространени). Офталмологичният мехлем е предназначен за лечение на лезии от вирусен произход в областта на очите, мехлем за външна употреба се използва за лечение на кожни обриви, а таблетки се пият за общи системни ефекти, ако пациентът има имунодефицит.

Употребата на ацикловир с GV в официалните инструкции не се препоръчва, тъй като той преминава в кърмата в незначително количество. Тъй като бързо се отделя от майчиното мляко и не представлява заплаха за бебето, лекарите все още го предписват на кърмачки. На първо място е позволено лекарство за локална употреба, тъй като минимално количество прониква през раната в тялото. Могат да се предписват и таблетки Ацикловир за кърмене, но в наистина сериозни случаи.

Как да използвате лекарството по време на лактация

Ако е необходимо да се приеме таблетна форма на освобождаване, след това като се вземе предвид фактът, че еднократна доза е 200 mg от активното вещество (1 таблетка), която трябва да се пие 5 пъти на ден (това е стандартната доза съгласно инструкциите). Продуктът се екскретира бързо от тялото и според изчисленията в тялото на майката остава не повече от 0,3 mg от лекарството на килограм телесно тегло. Това е малко количество, което, ако частично проникне в тялото на детето, няма да му навреди..

Тъй като полуживотът на лекарството от организма е приблизително 3 часа, най-добре е да го изпиете веднага след храненето на бебето, така че колкото е възможно повече активно вещество да напусне тялото на майката между следващото хранене.

Майката трябва да бъде възможно най-внимателна по време на терапията, за да не зарази бебето, тъй като вирусът се предава лесно и до края на живота му. За да предотвратите заразяване, е необходимо стриктно да спазвате правилата за хигиена: не целувайте детето, не го приближавайте до лицето, измийте добре ръцете си преди всеки контакт с него, не облизвайте неговите предмети от домакинството. Ако е настъпила инфекция и херпес се е появил върху кожата на бебето, тогава не се паникьосвайте. По-добре е да се свържете с педиатър и той ще предпише ацикловир на детето. Дозата се избира индивидуално и строго зависи от живото тегло на бебето. Дневната доза се изчислява от изчислението - 0,03 грама на килограм тегло.

Какво трябва да знаете за кърмеща майка:

  • Мехлемът се прилага върху кожата не повече от 5 пъти на ден
  • Новите блистери могат да бъдат лекувани с фукорцин или прополисова тинктура
  • За да се поддържа безопасността през периода на лечение, е по-добре временно да спрете кърменето.
  • Необходимо е да се укрепи имунитетът чрез правилно хранене, прием на витамини и здравословен начин на живот
  • Ако на гърдите са се появили мехури, тогава мехлемът не се използва и лекарят избира друго, по-нежно средство
  • Най-добре е да покриете заразените зони с превръзки, за да избегнете контакт.
  • Ако и двете гърди се заразят, тогава храненето спира напълно, ако е само едно, тогава бебето се храни със здрава гърда.

Възможни нежелани реакции на ацикловир, когато се прилага локално: дразнене на кожата, еритема, изтръпване, сърбеж.

Системни явления: загуба на апетит, слабост, главоболие, сънливост, подуване, треска.

Херпес при кърмеща майка: как да се лекува

За съжаление, днес херпесният вирус е много разпространен. Около 90% от жителите на света са носители на това заболяване. През повечето време вирусът на херпес е латентен и се появява само при намаляване на имунитета..

Кърмещите майки принадлежат към специална категория на заразените, тъй като лечението по време на кърмене трябва да се извършва под строгото наблюдение на специалист, за да не се навреди на новороденото. Херпесът по време на кърмене е доста често срещано явление при заразени с вируси майки. Често, докато все още са бременни, жените си задават въпроса: „Как да се лекува херпес в случай на хепатит В? Мога ли да кърмя с генитален херпес? " Тази статия подробно описва методите за лечение и профилактика на това опасно заболяване..

Видове херпес

Херпесът е разделен на няколко вида в зависимост от дадените характеристики. Например, според зоната на проявление на херпесните симптоми при кърмачки, могат да се разграничат следните видове херпес:

  • На устните - най-често срещаният тип херпес, причинителят е първият вид вирус, предава се чрез контактни и контактни битови методи, симптоми: подуване и зачервяване на устните, образуване на "настинки" по устните, мехурчета с течност, температура може да се повиши по време на първоначалната инфекция, може да се появи слабост.
  • На гениталиите - най-неприятният вид заболяване, причинителят е вирус от втори тип. Предавани по полов път. Симптоми: сърбеж, парене, дискомфорт в перинеума, срамни устни, треска, слабост, поява на везикули с непрозрачна течност в слабините и перинеума. При този вид херпес трябва да се консултирате с вашия лекар, да преминете необходимите тестове. Протичането на заболяване е опасно за здравето..
  • По цялото тяло (или херпес зостер причинява лишей, варицела). Симптоми: обриви, зачервяване на кожата, с проявата на симптомите на този вид херпес по време на лактация, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще предпише лечение с антивирусни лекарства.

Причини за обостряне

Херпесът, като всяко вирусно заболяване, се проявява в период на понижен имунитет. След раждането на бебето тялото на майката претърпява редица хормонални промени, то се реорганизира по същия начин, следователно през този период са възможни колебания на имунитета, което причинява проявата на херпесни симптоми.

Има и други причини за настинки в ХС:

  1. Специална диета. В процеса на кърмене някои храни се изключват от диетата на майката, за да се изключи възможността от алергии при бебето. По този начин майката може да не получава необходимите витамини, хранителни вещества, микроелементи, които могат да повлияят на организма чрез намаляване на имунитета. Именно намаляването на имунитета е причината за проявата на херпес,
  2. Липса на сън. С раждането на дете майката няма достатъчно време за сън, постоянно й липсва сън. Липсата на сън причинява стрес, което също може да намали имунитета, което води до обостряне на заболяването.
  3. Неправилно лечение. Много майки след раждането на дете спират да се грижат за себе си, за здравето си, се опитват да се самолекуват. Но дори обикновената настинка изисква консултация с лекар, тъй като неправилното лечение може да доведе до обостряне на заболяването и намаляване на имунитета..

Симптоми

Херпесният вирус е от няколко вида, всеки от които се характеризира с определени симптоми.

Най-честите симптоми на херпес по време на кърмене при майки са:

  • сърбяща кожа,
  • студени рани по устната по време на кърмене (мехури),
  • възпалени везикули с непрозрачна течност в областта на устните, перинеума, пубиса,
  • кожни обриви,
  • повишаване на температурата,
  • слабост.

Общи принципи на борбата с херпеса при ХС

Ако симптомите на херпес не могат да бъдат избегнати, но кърмещата майка желае да продължи хепатит В, тогава трябва да се спазват следните препоръки, за да се избегне заразяване на бебето:

  • Продължете кърменето - по време на кърменето тялото на майката започва активно да разработва специални антивирусни средства - антитела, които неутрализират вредните микроорганизми и вируси, след което антителата се доставят на бебето заедно с млякото, като по този начин се засилва имунитета на бебето и устойчивостта му към инфекции.
  • Внимавайте за обриви по тялото - ако откриете появата на мехурчета с течност в областта на зърната и гърдите, тогава трябва временно да спрете да кърмите, за да предотвратите заразяване на бебето.
  • Не целувайте бебето, ако имате обрив по лицето.
  • Преди всяко хранене измийте ръцете и гърдите си със сапун, за да предотвратите предаването на инфекция на бебето..
  • Разспивайте се - сънят ще помогне за възстановяване на силата на организма за борба с инфекцията.
  • Хранете се правилно, ако е необходимо, приемайте специален комплекс от витамини и минерали (за да увеличите съпротивлението на организма).
  • Не злоупотребявайте с наркотици. Неправилната употреба на лекарства може да доведе до намаляване на имунитета.

Не сте сигурни как да лекувате настинки с HB? Най-доброто решение би било да се консултирате с лекар.

Трябва ли да спра да се храня?

Много майки, страдащи от херпес, често се чудят: „Мога ли да кърмя с херпес?“ Както беше писано по-рано, храненето трябва да бъде спряно само в единствения случай - когато се появи обрив в областта на гърдите.

В други случаи кърменето може и трябва да продължи, така че тялото на бебето да получава необходимите хранителни вещества, витамини, микроелементи, както и антитела от майката, които помагат за укрепване на имунитета на новороденото и развиване на резистентност към заболявания.

лечение

Много пациенти се страхуват от лечението на херпес след раждане, тъй като смятат, че това може да навреди на бебето. Но херпесът трябва да се лекува, за да се предотврати разпространението на инфекцията върху други хора.

Нека разгледаме по-подробно какво може да се лекува за херпес с кърмене.

Ацикловир

Ацикловир е антивирусно лекарство от ново поколение, което може да се използва по време на лактация. Лекарството се предлага под две форми: в таблетки и под формата на мехлем.

Много майки се интересуват от: „Може ли Acyclovir да се използва за кърмене?“ Експертите твърдят, че Acyclovir е напълно безопасен за употреба при HB.

Състав и принцип на действие

Активният компонент на лекарството е Ацикловир, вещество, което потиска размножаването на херпесния вирус. Това лекарство не може напълно да излекува болестта, но е в състояние да премахне неприятните симптоми и да постави вируса в покой. Освен това, Ацикловир, когато кърменето е безопасен за здравето на бебето, въпреки ефективните му резултати в борбата с херпеса.

Съставът включва също помощни вещества (Ацикловир по време на кърмене под формата на таблетки):

Има и Ацикловир за кърмене под формата на мехлем, който също се използва за лечение.

Помощни мехлеми са:

Противопоказания и възможни странични ефекти

Ацикловир не се препоръчва за употреба при бременност, ако бременната страда от бъбречни заболявания, тъй като лекарството може да влоши бъбречните заболявания.

Страничните ефекти на Acyclovir по време на кърмене могат да бъдат различни, те зависят от степента на поносимост към лекарството. Може да се наблюдава:

  • гадене,
  • повръщане,
  • диария,
  • главоболие,
  • болки в крайниците,
  • виене на свят,
  • нарушен апетит,
  • скокове на налягането,
  • алергични реакции.

Ако дозата на Ацикловир не се наблюдава по време на кърмене, могат да се появят следните нежелани реакции:

  • анемия,
  • появата на оток,
  • мускулна болка,
  • възпаление на лигавиците на очите и гениталиите,
  • анемия.

Как да го използвате при хепатит В?

По време на кърменето трябва особено да наблюдавате дозировката на лекарството, тъй като значителна доза от лекарството може да попадне в тялото на бебето с майчиното мляко. За да се предотврати това, Acyclovir трябва да се използва за кърмене под формата на таблетки от 200 mg три пъти на ден или в дозировката, препоръчана от лекуващия лекар. Ацикловир за НВ трябва да се консумира веднага след хранене и да се поддържа три часа преди следващото, за да се намали дозата, която влиза в тялото на бебето.

Ако това е мехлем, тогава той се прилага върху засегнатите области на кожата и лигавиците, с изключение на областта на гърдите, на всеки 3-4 часа, но не повече от пет пъти на ден, в продължение на седмица.

Предпазни мерки

Ацикловир не трябва да се използва при хепатит В без консултация със специалист. Дозировката трябва да се спазва, за да не навреди на детето..

Zovirax

Zovirax може безопасно да се нарече подобрен аналог на ацикловир. Той е разработен по-късно, така че разработчиците успяха да избегнат много странични ефекти. Зовиракс кърми по-ефективно с вируса на херпес, отколкото подобни лекарства.

дозиране

Преди да използвате Zovirax за HB, трябва да се консултирате със специалист. Обикновено се използва по следната схема: таблетки от 200 mg три пъти на ден, крем - не повече от пет пъти на ден, нанасяйте върху увредена кожа.

Други лекарства

Също така, при лечението на херпес с хепатит В се използват следните аналози:

Народни методи

Не искате да използвате сериозни лекарства, но не знаете как да лекувате херпес с кърмене?

Традиционната медицина знае няколко начина за борба с леката форма на херпес, но те трябва да се използват с повишено внимание (ефективността на методите не е доказана):

  • Прясно изцеден сок от алое или аптечна тинктура се прилага върху засегнатите участъци от кожата (не върху лигавиците!).
  • Маслото от морски зърнастец може да се прилага при открити рани, то насърчава бързото заздравяване (обикновено се използва за лечение на студени рани по устните с HS).
  • Лечение на йод или блестящо зелени везикули с течност върху кожата.
  • Благодарение на фитонцидите, сокът от чесън намалява кожните лезии и намалява риска от заразяване с други хора..

Предотвратяване

За да избегнете неприятните симптоми на херпес при кърмене, трябва да следвате тези препоръки:

  • яжте добре и балансирано,
  • пийте повече млечни продукти,
  • наспи се,
  • да е по-често на открито,
  • следете състоянието си и получавайте медицинска помощ навреме,
  • не се самолекувайте дори леки настинки.

Не забравяйте, че самолечението често може да причини много повече вреда от полза както за майката, така и за бебето..

Видео

Ще намерите още няколко народни рецепти в нашето видео.

Ацикловир и лечение на херпес по време на кърмене

Ацикловир по време на кърмене Херпесът е доста сериозно кожно заболяване, което трябва да се избягва особено при кърмене. Но не се паникьосвайте и още повече престанете да хранете бебето, ако имате настинка. Този вирус може да бъде в майчиното мляко на майката, но с него бебето ще получи антитела, които изграждат защита и започва активно да се бори с него. Единственото нещо, което трябва да откажете целувки с бебето, ако херпес е възникнал по устните. Препоръчително е също да носите маска и винаги да миете ръцете си.

За лечение на херпес не могат да се отхвърлят специални препарати. Като лекарство, лекар може да предпише Ацикловир под формата на таблетки или мехлеми. Нека да видим дали може да се използва по време на лактация?

За Ацикловир

Това лекарство е антивирусно лекарство, което не е свързано с антибиотици. Основният компонент е активният компонент на ацикловир. Действието му е да потиска възпроизвеждането на конкретен списък от вируси, включително херпес. Инструментът не е достатъчно силен, за да излекува напълно пациента и да убие инфекцията, но ускорява лечебния процес..

Ацикловир се предлага под формата на таблетки, където основните и спомагателни компоненти на състава са:

  • ацикловир;
  • калциева стеаринова киселина;
  • нишесте;
  • лактоза.

Популярен вид лекарство е мехлем, който включва:

  • ацикловир (5%);
  • полиетиленоксид;
  • емулгатор;
  • рафинирана пилешка мазнина;
  • вода.

Противопоказание към лекарството е свръхчувствителност към ацикловир или помощни компоненти. Също така инструкциите сочат, че кърмачките не трябва да използват това лекарство. Но веднага трябва да се отбележи, че в по-голяма степен компонентът ацикловир може да премине в кърмата, ако приемате хапчета. В случай на мехлем процентът на веществото в майчиното мляко е незначителен.

Възможни странични ефекти на лекарството:

  • гадене, диария, коремна болка;
  • виене на свят;
  • безсъние;
  • недостиг на въздух
  • кожни обриви (в редки случаи).

Ацикловир действие при хепатит В

Ацикловир мехлем за кърмене За да получите „същите странични ефекти, описани по-горе, трябва да изпиете много таблетки - делът на ацикловир, който преминава в кърмата, е само 1%, като се брои от дозата, предписана от лекаря. Що се отнася до мехлема, в този случай активното вещество има още по-нисък процент на удара. От това можем да заключим, че Ацикловир под формата на мехлем и под формата на таблетки е безопасен за новородено бебе.

Какво да направите, ако инфекцията с херпес започне близо до млечните жлези и в областта на гърдите:

  • въпреки безопасността на лекарството, Ацикловир под формата на мехлем тук ще действа като вредно вещество за детето - лекарят трябва да посъветва по-подходящо антивирусно средство;
  • в никакъв случай не бива да се позволява на детето да влиза в контакт с заразена зона на кожата, това място трябва да бъде здраво превързано;
  • по време на лечението е по-добре да се спре хепатит В, ако са засегнати и двете гърди. Когато едната гърда не е опасна, тя може да нахрани бебето, а втората да прелива, за да не загуби мляко.

Ацикловир е слабо, но ефективно средство за лечение на херпес. В Руската федерация тя е официално забранена за кърмене и бременност, тъй като няма проучвания за ефекта на лекарството върху кърмата. Въпреки това, американските центрове за контрол и превенция на заболяванията твърдят, че ацикловирът е добър превантивен компонент за предотвратяване на инфекция по време на HBV.

Ако кърмеща майка ще вземе доза от 200 mg. 5 пъти на ден, тогава в кърмата на това вещество ще бъде само 0,3 mg / kg телесно тегло. Компонентът ацикловир ще бъде в тялото на майката за 2,8 часа - периодът на полуживот за чужди вещества от кръвна плазма.

Има моменти, когато дори бебетата се заразяват с херпес. Ако вирусът на херпес симплекс се появи при новородени, им се предписва курс на лечение с Ацикловир: доза от 30 mg на 1 kg телесно тегло на ден.

Лечение на херпес

Херпес по време на кърмене Херпесът може да бъде в лека и сложна форма, но и в двата случая това е достатъчно сериозно заболяване. Ако го изпълните, последствията могат да бъдат най-лоши. Лечението на херпеса трябва да се подходи цялостно. Тук е незаменим един антивирусен агент:

  1. При кърмене най-често се предписват безопасни мехлеми: Ацикловир и Зовиракс. Мехлемът не трябва да се прилага повече от 5 пъти на ден.
  2. Появата на везикули може да бъде предотвратена от различни изсушаващи средства, като разтвор на фукорцин или тинктура от прополис.
  3. Лекарствата под формата на таблетки трябва да се приемат по време на лактация само в случай на усложнения, докато е препоръчително да се спре хепатит В по време на лечението.
  4. Кърмеща майка трябва да поддържа възможно най-много имунната си система: да си осигури добро хранене, обръщайки голямо внимание на протеиновите храни, да се отпуска по-често и да бъде на открито.

Ацикловир

Клинична и фармакологична група

Активно вещество

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Таблети1 таб.
ацикловир200 mg

10 броя. - блистерни опаковки (2) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Антивирусното лекарство е синтетичен аналог на ацикличния пуринов нуклеозид, който има силно селективен ефект върху херпесните вируси. В заразените с вирусна тимидин киназа клетки се случва фосфорилиране и последваща последователна трансформация на ацикловир в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловиртрифосфатът се интегрира във веригата на вирусна ДНК и блокира нейния синтез чрез конкурентно инхибиране на вирусна ДНК полимераза.

In vitro, ацикловирът е ефективен срещу вируса на херпес симплекс - херпес симплекс тип 1 и 2; срещу вирус варицела зостер, който причинява варицела и херпес зостер; са необходими по-високи концентрации за инхибиране на вируса на Epstein-Barr. Умерено активен срещу цитомегаловирус.

In vivo, ацикловирът е терапевтично и профилактично ефективен, особено при вирусни инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс тип 1 и 2. Предотвратява образуването на нови елементи на обрива, намалява вероятността от разпространение на кожата и висцерални усложнения, ускорява образуването на корички, намалява болката в острата фаза на херпес зостер.

Фармакокинетика

След перорално приложение бионаличността е 15-30%, докато се създават зависими от дозата концентрации, които са достатъчни за ефективното лечение на вирусни заболявания. Храната не влияе значително на абсорбцията на ацикловир. Ацикловир прониква добре в много органи, тъкани и телесни течности. Свързването с плазмените протеини е 9-33% и не зависи от неговата концентрация в плазмата. Концентрацията в цереброспиналната течност е около 50% от нейната концентрация в плазмата. Ацикловирът пресича кръвно-мозъчните и плацентарните бариери, натрупва се в кърмата. След перорално приложение на 1 g / ден, концентрацията на ацикловир в кърмата е 60-410% от концентрацията му в плазма (ацикловир постъпва в тялото на детето с майчиното мляко в доза 0,3 mg / kg / ден).

C max на лекарството в кръвна плазма след перорално приложение на 200 mg 5 пъти на ден - 0,7 µg / ml, C min - 0,4 µg / ml; времето за достигане на C max в плазмата е 1,5-2 часа. Метаболизира се в черния дроб с образуването на фармакологично неактивно съединение 9-карбоксиметоксиметилгуанин. Той се екскретира от бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубуларна секреция: около 84% се екскретира от бъбреците непроменени, 14% - под формата на метаболит. Бъбречният клирънс на ацикловир е 75-80% от общия плазмен клирънс T 1/2 при възрастни с нормална бъбречна функция е 2-3 часа. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност T 1/2 е 20 часа, с хемодиализа - 5,7 h, докато концентрацията на ацикловир в плазмата се намалява до 60% от първоначалната стойност. По-малко от 2% ацикловир се екскретира през червата.

Показания

  • лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от вируси на херпес симплекс от типове 1 и 2, първични и вторични, включително генитален херпес;
  • предотвратяване на обостряне на повтарящи се инфекции, причинени от херпес симплекс тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус;
  • предотвратяване на първични и повтарящи се инфекции, причинени от вируси на херпес симплекс от типове 1 и 2 при пациенти с имунодефицит;
  • като част от комплексната терапия на пациенти с тежък имунодефицит: с HIV инфекция (стадий на СПИН, ранни клинични прояви и разширена клинична картина) и при пациенти, подложени на трансплантация на костен мозък;
  • лечение на първични и повтарящи се инфекции, причинени от вируса на варицела зостер (варицела и херпес зостер - херпес зостер).

Противопоказания

  • период на кърмене;
  • възраст на децата до 3 години (за тази лекарствена форма).

Предпазни мерки: бременност; възрастни хора и пациенти, приемащи големи дози ацикловир, особено на фона на дехидратация; нарушена бъбречна функция; неврологични разстройства или неврологични реакции на приложението на цитотоксични лекарства (включително анамнеза).

дозиране

Ацикловир се приема по време или веднага след хранене и се отмива с достатъчно количество вода. Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването..

Лечение на инфекции на кожата и лигавиците, причинени от херпес симплекс тип 1 и 2

Ацикловир се предписва в доза от 200 mg 5 пъти / дневно в продължение на 5 дни през 4-часови интервали през деня и с 8-часов интервал през нощта. При по-тежки случаи на заболяването курсът на лечение може да бъде удължен според предписанието на лекаря до 10 дни. Като част от комплексната терапия с тежък имунодефицит, включително с подробна клинична картина на ХИВ инфекция, включително ранните клинични прояви на ХИВ инфекция и стадия на СПИН; след трансплантация на костен мозък или в случай на малабсорбция от червата, 400 mg се предписват 5 пъти на ден.

Лечението трябва да започне възможно най-скоро след заразяване; с рецидиви, ацикловир се предписва в продромалния период или с проявата на първите елементи на обрива.

Предотвратяване на рецидив на инфекции, причинени от херпес симплекс тип 1 и 2 при пациенти с нормален имунен статус

Препоръчителната доза е 200 mg 4 пъти на ден (на всеки 6 часа) или 400 mg 2 пъти на ден (на всеки 12 часа). В някои случаи са по-ниски дози - 200 mg 3 пъти на ден (на всеки 8 часа) или 2 пъти на ден (на всеки 12 часа).

Предотвратяване на инфекции, причинени от херпес симплекс тип 1 и 2 при пациенти с имунодефицит.

Препоръчителната доза е 200 mg 4 пъти на ден (на всеки 6 часа). В случай на тежък имунодефицит (например след трансплантация на костен мозък) или в случай на малабсорбция от червата, дозата се увеличава до 400 mg 5 пъти на ден. Продължителността на превантивния курс на терапия се определя от продължителността на периода на съществуване на риска от инфекция..

Лечение на варицела зостер (варицела)

Назначавайте 800 mg 5 пъти / дневно на всеки 4 часа през деня и с 8-часов интервал през нощта. Продължителност на лечението 7-10 дни.

Назначава се 20 mg / kg 4 пъти на ден в продължение на 5 дни (максимална единична доза 800 mg), за деца от 3 до 6 години: 400 mg 4 пъти / ден, над 6 години: 800 mg 4 пъти / ден в рамките на 5 дни.

Лечението трябва да започне, когато се появят най-ранните признаци или симптоми на варицела.

Лечение на херпес зостер инфекции (херпес зостер)

Назначавайте 800 mg 4 пъти / дневно на всеки 6 часа в продължение на 5 дни. За деца над 3 години лекарството се предписва в същата доза като възрастни.

Лечение и профилактика на инфекции, причинени от херпесимплекс тип 1 и 2, педиатрични пациенти с имунодефицит и нормален имунен статус.

Деца от 3 години до 6 години - 400 mg пъти / ден; по-възрастни от 6 години - 800 mg 4 пъти на ден. По-точна доза се определя въз основа на 20 mg / kg телесно тегло, но не повече от 800 mg пъти на ден. Курсът на лечение е 5 дни. Няма данни за предотвратяване на рецидив на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс и лечение на херпес зостер при деца с нормален имунитет.

За лечение на деца над 3 години се предписва 800 mg ацикловир 4 пъти на ден на всеки 6 часа (както за лечение на възрастни с имунодефицит).

В напреднала възраст се наблюдава намаляване на клирънса на ацикловира в организма, заедно с намаляване на креатининовия клирънс. тези, които приемат големи дози от лекарството вътре, трябва да приемат достатъчно количество течност. При бъбречна недостатъчност е необходимо да се реши въпросът за намаляване на дозата на лекарството.

Трябва да се внимава, когато се предписва ацикловир на пациенти с бъбречна недостатъчност. При такива пациенти, пероралното приложение на лекарството в препоръчани дози за лечение и профилактика на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, не води до натрупване на лекарството до концентрации, надвишаващи установените безопасни нива. Въпреки това, при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min), дозата на ацикловир трябва да бъде намалена до 200 mg 2 пъти на ден на 12-часови интервали.

При лечение на инфекции, причинени от вируса Varicella zoster, Herpes zoster, както и при лечение на пациенти с тежък имунодефицит, препоръчителните дози са:

  • терминална бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min) - 800 mg 2 пъти / ден на всеки 12 часа;
  • тежка бъбречна недостатъчност (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 пъти на ден на всеки 8 часа.

Странични ефекти

Лекарството обикновено се понася добре..

Използва се следната класификация на нежеланите реакции в зависимост от честотата на появата: много често (> 1/10), често (> 1/10, 1/1000, 1/10 000, от храносмилателната система: често - гадене, повръщане, диария; много рядко - хепатит, жълтеница, в изолирани случаи - коремна болка.

От хемопоетичната система: рядко - преходно леко повишение на активността на чернодробните ензими, леко повишаване на концентрацията на урея и креатинин, хипербилирубинемия; много рядко - левкопения, еритропения, анемия, тромбоцитопения.

От страна на централната нервна система: често - главоболие, замаяност; много рядко - възбуда, объркване, тремор, атаксия, дизартрия, халюцинации, психотични симптоми, спазми, сънливост, енцефалопатия, кома.

Обикновено тези странични ефекти са наблюдавани при пациенти с бъбречна недостатъчност или при наличието на други провокиращи фактори и са основно обратими..

От дихателната система: рядко - задух.

Алергични реакции: анафилактични реакции, кожен обрив, сърбеж, уртикария, синдром на Лайъл, синдром на Стивънс-Джонсън.

От страна на кожата и подкожната тъкан: често - сърбеж, уртикария, обрив, включително сенсибилизация, рядко - алопеция, бърз дифузен косопад (тъй като този вид алопеция се наблюдава при различни заболявания и при лечението на много лекарства, връзката му с приема на ацикловир не е инсталирани); много рядко синдром на Лайъл, синдром на Стивънс-Джонсън.

Други: често - умора, треска; рядко - периферен оток, зрително увреждане, лимфаденопатия, миалгия, неразположение.

свръх доза

Няма случаи на предозиране с перорално приложение на ацикловир. Съобщава се за поглъщането на 20 g ацикловир. Симптоми: възбуда, кома, спазми, летаргия. Утаяването на ацикловир в бъбречните тубули е възможно, ако концентрацията му надвишава разтворимостта в бъбречните тубули (2,5 mg / ml).

Взаимодействие с лекарства

Едновременната употреба с пробенецид води до повишаване на средния Т 1/2 и намаляване на клирънса на ацикловир.

Засилването на ефекта на ацикловира се отбелязва с едновременното назначаване на имуностимуланти.

При едновременна употреба с нефротоксични лекарства рискът от развитие на бъбречна дисфункция се увеличава.

специални инструкции

Ацикловир се използва строго според предписанието на лекаря, за да се избегнат усложнения при възрастни и деца над 3 години.

Продължителността или многократното лечение с ацикловир на пациенти с намален имунитет може да доведе до появата на щамове вируси, които са нечувствителни към неговото действие. Повечето открити щамове на нечувствителни към ацикловир вируси показват относителна липса на вирусна тимидин киназа; бяха изолирани щамове с променена тимидин киназа или с променена ДНК полимераза. In vitro ефектът на ацикловир върху изолирани щамове на вирус Herpes simplex може да причини появата на по-малко чувствителни щамове.

С повишено внимание лекарството се предписва на пациенти с нарушена бъбречна функция, пациенти в напреднала възраст поради увеличаване на полуживота на ацикловир.

Когато използвате лекарството, е необходимо да се осигури доставката на достатъчно количество течност.

Когато приемате лекарството, трябва да се следи бъбречната функция (кръвна урея и креатинин в плазмата на кръвта). Ацикловир не предотвратява сексуалното предаване на херпес, поради което по време на лечението е необходимо да се въздържате от полов акт, дори при липса на клинични прояви. Необходимо е да се информират пациентите за възможността за предаване на генитален херпес вирус по време на обриви, както и за случаи на асимптоматични носители на вируси.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление

Няма данни. Трябва обаче да се има предвид, че при лечението с ацикловир може да се развие замаяност, така че трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

Бременност и кърмене

Ацикловир преминава плацентарната бариера и се натрупва в кърмата. Използването на лекарството по време на бременност е възможно само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо да приемате ацикловир по време на лактация, е необходимо прекъсване на кърменето.

Използване в детството

С нарушена бъбречна функция

Използвайте с повишено внимание при нарушена бъбречна функция..

Трябва да се внимава, когато се предписва ацикловир на пациенти с бъбречна недостатъчност. При такива пациенти, пероралното приложение на лекарството в препоръчани дози за лечение и профилактика на инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс, не води до натрупване на лекарството до концентрации, надвишаващи установените безопасни нива. Въпреки това, при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min), дозата на ацикловир трябва да бъде намалена до 200 mg 2 пъти на ден на 12-часови интервали.

При лечение на инфекции, причинени от вируса Varicella zoster, Herpes zoster, както и при лечение на пациенти с тежък имунодефицит, препоръчителните дози са:

  • терминална бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min) - 800 mg 2 пъти / ден на всеки 12 часа;
  • тежка бъбречна недостатъчност (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 пъти на ден на всеки 8 часа.

Acyclovir се използва за кърмене? Ефектът на лекарството върху млякото и върху бебето

Херпесът е вирусно заболяване, което се проявява като мехур обрив по повърхността на кожата или лигавицата. Тялото на жената по време на лактация, поради общо намаляване на имунитета и хормонални промени в организма, е изложено на него доста често.

За лечение се предписват различни лекарства, едно от най-разпространените е Ацикловир. Това е лекарство, което се предлага в много форми и има общ и локален ефект върху вируса. Трябва да знаете как да го приемете правилно, така че лечението да бъде бързо, ефективно и безопасно за мама и бебе.

Мога ли да използвам с лактация?

Много жени по време на кърмене се страхуват да приемат лекарства, за да не навредят на бебето.

Това малко количество лекарство, което преминава в кърмата, не вреди на бебето. Лекарите предписват това лекарство по време на кърмене, но то може да се използва само под наблюдение и внимателно следвайки препоръките на лекаря.

Показания

Това лекарство се използва в следните случаи:

  • като профилактично средство при заболявания, причинени от инфекции - варицела, херпес;
  • при наличие на имунодефицити;
  • за лечение на варицела, херпес, лишей и херпетичен кератит.

Противопоказания и странични ефекти

Acyclovir има редица противопоказания, за които трябва да знаете.

Лекарството не се използва за:

  1. появата на алергични реакции;
  2. бъбречна недостатъчност;
  3. невралгични разстройства;
  4. индивидуална непоносимост към активното вещество или компоненти.

Acyclovir има доста голям списък от странични ефекти:

  • главоболие, виене на свят;
  • коремна болка, храносмилателно разстройство;
  • различни алергични реакции;
  • гадене, повръщане;
  • еритема, парене, пилинг, когато се прилага локално.

Необходимо е да информирате лекуващия лекар за проявата на всякакви странични ефекти и влошаване на благосъстоянието, невъзможно е сами да коригирате курса на лечение.

Как влияе на млякото и бебето при кърмене?

Дозировката на активното вещество в една таблетка е 200 mg. Според оценките, не повече от 0,3 mg може да премине в кърмата. Такова малко количество не влияе на бебето и няма да причини вреда.

За да се сведе до минимум възможното поглъщане на лекарството в тялото на детето, е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря относно правилата за приемане на лекарството.

По време на кърменето тялото на майката започва активно да произвежда специални антивирусни средства - антитела, които неутрализират вредните микроорганизми и вируси, след което антителата се доставят на бебето с мляко. По време на лактацията имунитетът на бебето се засилва.

Препоръки за употреба с HS майки

Ацикловирът се елиминира доста бързо от организма. Периодът му на полуразпад е 3 часа. Ето защо, когато използвате таблетки, първо трябва да нахраните детето, а след това да вземете лекарството и да издържите на тричасовия интервал. Според стандартната схема на лечение, таблетките трябва да се пият 5 пъти на ден..

Когато използвате мехлем, активното вещество почти не прониква в тялото, но също така трябва да се прилага не повече от 5 пъти на ден. Освен това трябва да се вземат превантивни мерки, за да не се зарази детето. Ако възпалението се е появило на лицето, е необходимо да се изключи докосването на детето, целувките и др. Преди контакт с него, измийте добре ръцете.

Ако на гърдите се появиха възпалителни области, те могат да бъдат лекувани с Фукорцин или прополисова тинктура. След това внимателно затворете или превържете заразената зона, за да избегнете заразяване на детето. Ако възпалението се появи на едната гърда, млякото от нея трябва да се изрази, а бебето от втората трябва да се храни. Това ще спести лактацията изцяло.

Ако възпалителният процес се е разпространил в двете гърди, храненето трябва да бъде спряно. В този случай не трябва да използвате Ацикловир маз, трябва да се консултирате с лекар, за да изберете друго местно антивирусно лекарство.

Под каква форма мога да използвам: мехлем, таблетки

Acyclovir се предлага в различни форми:

  • таблетки;
  • мехлем за кожата и лигавиците;
  • прах за инжекционен разтвор;
  • очен мехлем.

Инжекциите с ацикловир се предписват изключително рядко, само в сложни случаи на заболявания. Кърменето с тази възможност за лечение винаги спира..

Очен мехлем се предписва при поява на кератит, ечемик и други подобни очни заболявания; по време на кърмене офталмологът често избира други лекарства.

Таблетките се предписват по време на лактация, но в строга доза и само при необходимост. Мехлемът е най-често срещаната форма на Ацикловир. Заболявания като варицела и херпес се проявяват главно под формата на възпалителни обриви..

За кърмещи жени по правило се предписва локално лечение с мехлем или в комбинация с таблетки за по-тежко развитие на заболяването.

Алтернативни средства за лечение на HB

Ако е невъзможно използването на Ацикловир по различни причини, за лечение могат да бъдат предписани подобни лекарства:

  1. Zovirax - е не по-малко ефективен от Acyclovir, справя се с херпес и варицела.
  2. Фенистил - не попада в кръвта при локално излагане.
  3. Херпферон - антивирусен агент, облекчава възпалението, има имуномодулиращи свойства, навлиза в кръвта в малки количества.
  4. Лизозим - предписва се в хода на комплексна терапия, има противовъзпалителни и антибактериални свойства.
  5. Фамвир е много активно антивирусно лекарство, лекува простудни рани, херпес и варицела, но няма точни данни за възможността за употреба при кърмене..

С поражението на тялото на кърмеща жена с херпес или други подобни инфекции с вирусна етиология, Ацикловир е просто и ефективно лечение. Следвайте всички препоръки на лекар. Това ще ви позволи бързо и безопасно да се отървете от болестта, като същевременно поддържате лактацията и без да компрометирате здравето на бебето.

Up