logo

Предназначение: хранене на пациента.

Показания: травма, увреждане и подуване на езика, фаринкса, ларинкса, хранопровода,

нарушение на преглъщането и речта, безсъзнание, отказ от храна по време на психично заболяване, стесняване или запушване на хранопровода, периодът след операция на хранопровода и стомашно-чревния тракт.

Противопоказания: пептична язва в острия стадий.

Пригответе: стерилна: тънка тръба за еднократна употреба, спринцовка от 200 ml или спринцовка Janet, кърпички, разтвор на фурацилин, скоба, фонендоскоп, 3-4 чаши топла течна храна в количество от 600-800 ml (38ºС - 40ºС), тава, лепилна мазилка, ръкавици и др. KBSU.

1. Обяснете процедурата на пациента и близките, получете тяхното съгласие.

2. Обеззаразявате ръцете на хигиенно ниво..

3. Поставете пациента в положение Fowler. Проверете проходимостта на носните канали, помолете пациента да диша с носа си. Обърнете главата си настрани, покрийте гърдите си със салфетка.

4 Определете дължината на поставената сонда: височината на пациента в сантиметри минус 100.

5. Носете ръкавици.

6. Изсипете разтвора фурацилин в тавата и потопете сондата в него до маркировката (за да намокрите сондата).

7. Поставете тънка стомашна тръба през долния носов канал на дълбочина 15-18 см. Наклонете главата на пациента напред и с дясната ръка преместете тръбата до определената маркировка.

8. Налейте 30-40 ml въздух в спринцовката на Jean и я прикрепете към сондата.

9. Поставете главата на фонендоскопа над стомаха.

10. Въведете въздуха през сондата в стомаха под контрола на фонендоскоп (чуйте звуци).

11. Поставете скобата върху сондата или затворете тапата и изключете спринцовката, като поставите външния край на сондата в тавата.

12. Фиксирайте сондата с лепяща лента върху носа и бузата. Изсипете в спринцовката Джанет приготвена топла течна храна, пуснете въздуха навън.

13. Извадете скобата (тапата) от сондата, свържете фунията или спринцовката на Janet без бутало към свободния край на сондата, спуснете ги до нивото на стомаха.

14. Наклонете леко фунията или спринцовката Жанет и изсипете приготвената храна в нея, постепенно повдигайте фунията, докато храната остане само във фунията..

15. Бавно спуснете фунията до нивото на стомаха и повторете въвеждането на храна в стомаха.

16. Изплакнете сондата с чай или преварена вода след хранене.

17. Поставете скобата (тапата) в края на сондата, закрепете я към дрехите на пациента.

18. Оставете пациента в легнало положение на място за 30 минути.

19. Извадете ръкавиците, поставете в KBSU. Измийте ръцете си и отцедете.

- сондата се оставя за целия период на изкуствено хранене, но не повече от 2-3 седмици се извършва профилактика на пролези на лигавицата,

- храната се нагрява на водна баня до T-38 º -40 ° C,

- ако няма противопоказания, пациентът е в седнало положение,

- ако пациентът е в безсъзнание, тогава той е в легнало положение, обръщайки глава настрани,

- когато сондата влезе в трахеята, пациентът почернява, кашля, задушава, в този случай сондата трябва да бъде отстранена незабавно,

- дълбочината на въвеждане на сондата се определя по един от методите:

- разстояние: връх на носа - ушна мида - кифоиден процес,

- формула: височина (см) - 100,

- когато миете пациент, който има сонда, поставена през носа му, трябва да използвате само кърпа, навлажнена с вода. За тази цел не използвайте марля или памучна вата..

ХРАНЕНЕ НА ПАЦИЕНТ ЧРЕЗ ГОСТРОСТЪМ

ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ: хранене на пациента.

Показания: всички случаи на нарушено храносмилане в устната кухина - стомах, лицево-челюстна хирургия и наранявания, наранявания на устната кухина, фаринкса и хранопровода, наранявания, тумори, увреждане на мозъка, свързани с нарушения на преглъщането, изгаряния.

Пригответе: стерилна стъклена фуния, гумена тръба (фистула), контейнер (500 ml в обем) с течна храна, загрята до T ° - 35 ° -45 ° C, лепилна мазилка, контейнер с дезинфекционен разтвор, ръкавици, KBSU.

Обяснявам на пациента хода на процедурата, получавам неговото съгласие.

Подгответе пациента за предстоящото хранене. Пригответе полутечна храна, загрята до T-35 ° -45 ° C.

Осигурете на пациента удобно положение (положение на Фаулър).

Обеззаразявате ръцете си на хигиенно ниво, носете ръкавици.

Извадете салфетката, покриваща входа и щипката от гумената тръба (фистула).

Прикрепете стъклена фуния към гумената тръба (фистула).

Повдигнете фунията нагоре, като я наклоните леко към пациента.

Влезте през фунията в стомаха, приготвена храна на малки порции.

Изплакнете фунията и гумената тръба (фистула) след хранене с чай.

Извадете фунията и поставете в контейнер с дезинфектант.

Поставете стерилна кърпа в края на гумената тръба (фистула) и

Провеждайте грижи за гастростомия (вижте стандарта).

Свалете ръкавиците, сложете в KBSU.

Измийте и изцедете ръцете си.

Забележка: - при хранене чрез гастростомия, първо, нагрятата течна храна се въвежда в стомаха в количество от 50 ml шест пъти на ден, постепенно увеличавайте обема на храната, приложена до 250-500 ml, броят на храненията се намалява до 4 пъти,

- понякога пациентът се оставя да дъвче храна самостоятелно, след това се разрежда в чаша с течност и се излива във фунията в разредена форма (поддържа се рефлекторно възбуждане на стомашната секреция),

Храненето с гастростомия се използва както в болница, така и у дома.

Гастростома - стомашна фистула, свързваща стомаха и предната коремна стена.

Пациентите с обструкция на хранопровода поради рубцелна ерозия, тумори, изгаряния или рани, фистула се прилага върху стомаха - гастростомия, чрез която пациентът се захранва през поставената тръба. Много по-рядко, когато е невъзможно да се хранят през стомаха, върху йеюнума се наслагва подобна фистула - jujnostoma. И в двата случая в кухия орган (стомаха, йеюнума) се вкарва гумена тръба, зашита към предната коремна стена, която също е прикрепена към предната коремна стена с шев или лента с лепяща лента с дължина 15-16 см. плътно.

По време на превръзката трябва да се уверите, че няма контакт между двете рани, защото раната от лапаротомия трябва да заздравее по първоначално намерение, а където тръбата се отстрани, след известно време започва нагноенето в резултат на дразнене на тъканите от чуждо тяло - гумена тръба. Понякога стомашно и чревно съдържание изтича по канала в коремната стена близо до тръбата.

В процеса на лигиране е необходимо внимателно да се следи позицията на тръбата, като я държите на място, особено по време на смяната на лентата на бийт, фиксираща тръбата. Ако тръбата изпадне, е необходимо спешно да информирате лекаря за това. Сложността на грижите е, че кожата около гастростомията и ююностомията се подлага на мацерация..

ГОСТРОСТОМ ГРИЖА

Показания: състояние след орация.

Пригответе: стерилни: 3-4 щипки, ножици Cooper, кърпички, памучни топки, превръзки, ръкавици, табла, спринцовка Janet, 0,5% разтвор на калиев перманганат, шпатула,

нестерилна: паста Lassar в загрят въздух, лепилна мазилка, табла за превръзка на отпадъци, контейнери с дезинфектант, KBSU.

1. Обяснете на пациента целта и хода на процедурата..

2. Обеззаразявате ръцете си на хигиенно ниво, носете ръкавици.

3. Пригответе ленти от лепенка с дължина поне 15-16 см, увийте тръбата върху кожата и залепете краищата на лепенката върху кожата на пациента.

4. Третирайте кожата около стомата с памучна топка, навлажнена с 0,5% разтвор на калиев перманганат, изсушете обилно със салфетка.

5. Поставете шпатула върху кожата около стомата с дебел слой нагрята паста Lassar.

6. Поставете стерилни салфетки върху пастата, нарязани на тип "бикини" (първата салфетка е поставена надолу, втората нагоре, третата отляво, четвъртата отдясно).

7. Поставете голяма салфетка с отвор в центъра отгоре на стерилните кърпички (за да извадите тубата).

8. Поставете стерилна кърпа върху отвора на гумената тръба (фистула) и я закрепете със скоба.

9. Вържете гумена лента (фистула) през дупката в голяма салфетка, плътно с бинтова превръзка и я завържете около кръста, като колан, на два възела. Подсилете този колан с втора лента от превръзка - той преминава през раменния пояс и не позволява на колана да се придвижи към дъното.

10. Поставете използваните инструменти в контейнер с дезинфектант.

11. Свалете ръкавиците. Сложете ръкавици, салфетки, топки в KBSU.

12. След лигиране е необходимо да се уверите, че епруветката е проходима и води до стомаха, за което малко количество стерилен разтвор се излива в епруветката със спринцовка Janet или през фуния. В случай на запушване или загуба на гумена тръба от стомата, е необходимо да се информира лекарят.

Предназначение: повишено кръвоснабдяване на изтритата област на тялото, локален затоплящ ефект.

Показания: I и III периоди на треска, инфилтрати след инжектиране, ишиас, дуоденална сонда. синини на втория ден, неврит, невралгия.

Противопоказания: остри възпалителни процеси и болка в коремната кухина, злокачествени новообразувания. кървене, първия ден след синина, нарушена цялост на кожата, заразени рани.

Усложнения: изгаряния, пигментация на кожата.

Местоположения: инфилтратна зона, лумбална област, мускулна област на прасеца, десен хипохондриум.

Пригответе: гумена подложка за нагряване (1,5-2 литра), вода T ° - 60 ° - 70 ° C. кърпа (памперс), контейнер с дезинфектант, парцали, воден термометър.

Обяснете на клиента целта и хода на процедурата, получете съгласието му за процедурата.

Налейте гореща вода (60-70 ° С) в подгряваща подложка за 2/3 от обема.

Изхвърлете въздуха чрез натискане на нагревателната подложка на врата, докато на врата се появи вода, завийте щепсела.

Издърпайте нагревателната подложка надолу, проверете за течове, избършете я на сухо с кърпа.

Увийте подгряваща подложка в кърпа (памперс).

Обеззаразявате ръцете си на хигиенно ниво.

Поставете го върху желаната част от тялото и го дръжте да изстине..

Извадете нагревателната подложка, отворете я и изсипете вода.

Прегледайте кожата на пациента (трябва да има само леко зачервяване на каша от приложението на нагревателната подложка).

Помогнете на пациента да заеме удобно положение, скрийте се.

Обработвайте нагревателната подложка с парцал, напоен в дезинфекционен разтвор 2 пъти на интервали от 15 минути.

Измийте нагревателната подложка с вода, изсушете и съхранявайте на определено място.

Хранене на пациенти чрез сонда: характеристики и техники на процеса на хранене

Човек може да се сблъска с различни заболявания през целия живот. Някои от тях бързо и успешно се лекуват, но има и такива, които нарушават определени функции на тялото. Сред тези проблеми е нарушение на функцията на преглъщане, което прави невъзможно храненето по традиционния начин.

На пациент с такива патологии се предписва назогастрална тръба. Това е специално лекарствено устройство, след инсталирането на което е премахната необходимостта от функции за преглъщане и дъвчене.

Показания за инсталиране на сондата

Поставянето на назогастрална тръба за поддържане на човешката дейност е показано в следните случаи:

  • след инсулт, поради който функциите на преглъщане са нарушени изцяло или частично;
  • с тежки наранявания на главата, последствията от които са значително подуване, ларинкса, фаринкса и хранопровода;
  • безсъзнание и кома на пациента;
  • психологически разстройства, при които пациентът отказва да яде;
  • неврологични патологии: Алцхаймер, Паркинсонова болест, множествена склероза и други;
  • след хирургични операции, след които храненето на пациенти чрез естествен процес е невъзможно.

Освен това има случаи, когато лекарите поставят сонда за въвеждане на перорални лекарства в тялото на пациента по време на декомпресия или аспирация на стомаха. Обикновено такива процедури са подготовка за операция.

Функции за хранене

Ако трябва да нахраните пациент, който има инсталирана сонда, трябва да запомните основното правило - съдовете трябва да са топли и винаги в течна консистенция.

Подхранването на сондата се извършва постепенно. Еднократна доза от първите 2-3 порции не трябва да надвишава 100 ml от готовия продукт. Ентералните смеси за хранене могат да се приготвят у дома, но всяка от тях трябва да се приготвя отделно.

Най-подходящите продукти включват:

  • варени месни и рибни бульони;
  • кефир;
  • старателно настъргани картофено пюре от продукти, върху които се приготвят бульони, леко разредени със самия бульон;
  • грис каша в течно мляко;
  • специални смеси за подхранване на сондата.

По-точен списък на продуктите трябва да бъде изяснен от лекуващия лекар за всеки случай..

Хранене процес

Храненето на пациент със сонда трябва да извършва не повече от 5 и най-малко 3 пъти на ден. Всяко ново хранене трябва да използва стерилна спринцовка.

Диаграмата на процеса на процеса е следната:

  • пациентът трябва да бъде в полуседнало положение;
  • под нивото на шията трябва да спуснете външния край на сондата и да я стиснете със специална скоба;
  • спринцовка със захранваща смес, загрята до 38-39 ° С, е прикрепена към фунията;
  • след това фунията с прикрепената спринцовка се издига над стомаха, скобата се отстранява. Разстоянието трябва да бъде 50 см;
  • храната се инжектира бавно без налягане с помощта на спринцовка. В рамките на 5-6 минути можете да въведете не повече от 150 мл;
  • след хранене прикрепете нова спринцовка, напълнена с вода (30-50 мл). Това е необходимо за промиване на системата от остатъци от храна;
  • след това тръбата се прищипва отново, спуска се надолу и се затваря със специална запушалка.

Наред с поддържането на тялото на тежко болен човек, сондата за хранене също е много удобна за използване. Можете да използвате системата в продължение на 3 седмици, след което нова.

1. ОБЩИ РАЗПОРЕДБИ
1.1. Тези правила са официален документ и определят процедурата за обработка и защита на информация за физически лица, използващи услугите на уебсайта del-com.ru (наричан по-долу Сайта). 1.2. Целта на настоящите правила е да осигури адекватна защита на информацията за потребителите, включително техните лични данни, от неправомерен достъп и разкриване. 1.3. Отношенията, свързани със събирането, съхранението, разпространението и защитата на информация за потребителите на Сайта, се уреждат от настоящите правила и действащото законодателство на Руската федерация. 1.4. Текущата версия на Правилата, които са публичен документ, е достъпна за всеки потребител на Интернет, като кликне върху връзката http: // my mercy-nn.rf. Администрацията на сайта има право да прави промени в тези Правила. Когато прави промени в Правилата, Администрацията на сайта уведомява потребителите за това, като публикува нова версия на Правилата на Сайта на постоянен адрес не по-късно от 10 дни преди влизането в сила на съответните промени. Предишните издания на Правилата се съхраняват в архива на документацията на Администрацията на сайта. 1.5. Използвайки Сайта, включително поръчки или оставяне на всякакви приложения, Потребителят се съгласява с условията на тази Политика за поверителност. Действайки свободно, по собствена свободна воля и в свой интерес, както и потвърждавайки своята правоспособност, Потребителят се съгласява на сайта да обработва личните му данни, както без използване на инструменти за автоматизация, така и с тяхното използване. 1.6. Ако Потребителят не е съгласен с условията на настоящата Политика за поверителност, използването на Сайта трябва незабавно да бъде прекратено.

2. УСЛОВИЯ ЗА ИЗПОЛЗВАНЕ НА САЙТА
2.1. Предоставяйки услуги за използване на Сайта, Администрацията на Сайта, действайки разумно и добросъвестно, счита, че Потребителят: има всички необходими права, за да му позволи да използва този Сайт; посочва достоверна информация за себе си в сумата, необходима за използване на Сайта; Прочетох настоящата Политика за поверителност и изразявам съгласието си с нея и поемам правата и задълженията, посочени в нея. 2.2. Администрацията на сайта не проверява точността на получената (събрана) информация за потребителите, освен когато такава проверка е необходима, за да се изпълнят задълженията на Администрацията на сайта към потребителя.

3. ЦЕЛИ НА ИНФОРМАЦИЯ ЗА ОБРАБОТКА
3.1. Обработката на информация за Потребителите се извършва с цел да се предостави на Потребителя информация за продуктите на Сайта, както и с цел изпълнение на задълженията на Администрацията на Сайта към Потребителите по отношение на използването на Сайта, включително провеждането на реклама и бюлетини.

4. СЪСТАВ НА ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПОТРЕБИТЕЛ
4.1. Лични данни на Потребителите Личните данни на Потребителите не са публично достъпни и включват: 4.1.1. предоставени от Потребителите и минимално необходими за използване на Сайта: име, номер на мобилен телефон, имейл адрес, адрес за доставка на поръчаните продукти. 4.2. Друга информация за Потребители, обработени от Администрацията на Сайта: Администрацията на Сайта също обработва друга информация за Потребителите, която включва: 4.2.1. стандартни данни, автоматично получени от http сървъра при достъп до Сайта и последващи действия от страна на Потребителя (IP адрес на хоста, тип на операционната система на потребителя, страници на Сайта, посетени от потребителя). 4.2.2. информация, автоматично получена при достъп до Сайта с помощта на отметки (бисквитки). 4.3. Специални лични данни на Потребителите. 4.3.1. Специалните лични данни на Потребителя включват необходимата информация за извършване на онлайн плащания в Сайта с помощта на банкови карти.

5. ОБРАБОТКА НА ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПОТРЕБИТЕЛ
5.1. Обработката на лични данни се основава на принципите на: а) легитимността на целите и методите за обработка на лични данни; б) добросъвестност; в) съответствието на целите на обработване на лични данни с целите, предварително определени и декларирани по време на събирането на лични данни, както и правомощията на Администрацията на сайта; г) съответствие на обема и естеството на обработваните лични данни, методите за обработка на лични данни с целите на обработването на лични данни; д) недопустимостта от комбиниране на бази данни, съдържащи лични данни, създадени за несъвместими цели. 5.1.1. Използването на лични данни за целите на провеждането на реклама и бюлетини става, докато Потребителят не се отпише от тях чрез линка в получените писма. 5.1.2. Съхранение и използване на лични данни Личните данни на потребителите се съхраняват изключително на електронни носители и се обработват, като се използват както автоматизирани системи, така и лично от официалния служител на Сайта. 5.1.3. Личните данни на Потребителите не се прехвърлят на трети страни, с изключение на случаите, изрично предвидени в настоящите Правила. Ако Потребителят посочи или със съгласието на Потребителя, е възможно да се прехвърлят личните данни на Потребителя на трети страни-контрагенти на Администрацията на Сайта при условие, че тези контрагенти поемат задължения за гарантиране на поверителността на получената информация. Предоставянето на лични данни на Потребителите по искане на държавни органи (местни власти) се извършва по реда, предвиден в закона. 5.1.4. Сайтът не събира, съхранява и не обработва специални лични данни, посочени в точка 4.3. от тази политика за поверителност. Такива специални лични данни се въвеждат от потребителя директно на уебсайта за електронни плащания на ChronoPay и се предават на него в криптиран вид. Дейностите на ChronoPay съответстват на изискванията на Закона за личните данни. Всички действия с лични данни на платеца се извършват изключително на територията на Руската федерация. В съответствие с изискванията на международните платежни системи, данните на вашата карта след приключване на плащането не се съхраняват нито в системата на Сайта, нито на оторизиран сървър ChronoPay.

6. ПРАВА И ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА ПОТРЕБИТЕЛИТЕ
6.1. Потребителите имат право на: 6.1.1. Въз основа на искане за получаване на информация от администрацията на сайта относно обработката на личните му данни. 6.1.2. Отменете съгласието за обработка и съхранение на лични данни, като изпратите писмено заявление чрез формата за обратна връзка. 6.2. Сайтът е официален ресурс и основната функция на Сайта е да предоставя надеждна информация за продуктите на компанията del-com.ru. Данните, предоставени от потребителите, не се виждат от другите потребители.

7. МЕРКИ ЗА ЗАЩИТА НА ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПОТРЕБИТЕЛЯ
7.1. Администрацията на сайта предприема технически и правни мерки, за да гарантира защитата на личните данни на Потребителя от неоторизиран или случаен достъп до него, унищожаване, промяна, блокиране, копиране, разпространение, както и от други незаконни действия.

8. ИСКАНИЯ ЗА ПОТРЕБИТЕЛИ
8.1. Потребителите имат право да изпращат своите искания до Администрацията на сайта, включително искания относно използването на личните им данни под формата на електронен документ, подписан от квалифициран електронен подпис в съответствие със законодателството на Руската федерация. 8.2. Администрацията на сайта е длъжна да разгледа и изпрати отговор на заявката на потребителя в рамките на 10 дни от получаването на заявката. 8.3. Цялата кореспонденция, получена от Администрацията на сайта от Потребителите, се отнася до ограничена информация и не се разкрива без писменото съгласие на Потребителя. Личните данни и друга информация за Потребителя, изпратил заявката, не могат да бъдат използвани без специалното съгласие на Потребителя, освен за да се отговори на темата на получената заявка или в изрично предвидени от закона случаи.

Хранене на пациент през назогастрална тръба.

Мултимедийна презентация за практически урок по здравни технологии

Изтегли:

ПриложениетоРазмерът
prezentatsia_sestr_delo.pptx1,14 MB
Преглед:

Плъзгащи надписи:

Презентация по темата: Хранене на пациент през назогастрална тръба. Ученици от 21 групи на Oryol Sofia. ОТДЕЛ НА ЗДРАВЕТО НА ГРАДА МОСКВА Държавна бюджетна образователна институция за средно професионално образование МЕДИЦИНСКА УЧИЛИЩА № 30 Извънкласна самостоятелна работа Москва, 2014 г.

Назогастрална тръба (носна тръба) - е идеално решение за ентерално хранене на пациенти, които не могат самостоятелно да се хранят, и въвеждането на лекарства.

пептична язва в острия стадий. Показания: травма, увреждане и подуване на езика, фаринкса, ларинкса, хранопровода, нарушение на преглъщането и речта, безсъзнание, отказ от храна по време на психично заболяване, нелечима язва на стомаха. Противопоказания:

Оборудване: стерилна назогастрална епруветка с диаметър 3-5 мм, тапа, пинсети в шампан, шприц Жан, глицерин, стерилни гумени ръкавици, фонендоскоп, лепилна мазилка, предпазен щифт, стерилна тава, кърпа, хранителна смес (38-40 ˚), топла вода, превръзка или салфетка. Пациентът лежи на гърба си, под главата му се поставя възглавница.

Подготовка: 1. Установете доверителни отношения с пациента (или с неговите близки). 2. Обяснете целта на процедурата, получете неговото съгласие, обяснете последователността на действията 15 минути преди хранене. Кажете на пациента как да го храни. Проветрете стаята преди хранене. 3. Измийте ръцете, изцедете, сложете ръкавици. 4. Гответе всичко необходимо. 5. Дайте на пациента високо положение на Фаулър, сложете кърпа на гърдите си. 6. Огледайте носните канали. Ако е необходимо, направете тоалетна на носа (турунди, навлажнени с течен парафин). Натиснете крилото на носа и помолете пациента активно да диша, като по този начин се определи най-чистият носен проход и там трябва да се постави сонда. 7. С помощта на чифт пинсети извадете назогастралната тръба от стерилния пакет в стерилната тава. За по-добро преминаване на сондата предварително се поставя в хладилник за 1 час или 1 час 30 минути. 8. Измерете, без да опирате сондата към пациента, дължината, необходима за поставяне (от ушната мида до върха на носа, след това от върха на носа до процеса на кифоида).

1. Носете ръкавици. 2. Намокрете върха на носа в глицерин (може да се излее в чаша). Намокрянето на сондата улеснява въвеждането й в стомаха. 3. Натиснете сондата в носния проход с натискащо движение на дълбочина 15 - 18 cm. След това поставете пациента в положение на Фаулър полуседнал и му дайте студена вода с лед. Пациентът трябва да преглътне, за да улесни преминаването на сондата. Осигурява свободно движение на сондата в стомаха. 4. Проверете положението на сондата. 5. Фиксирайте сондата с лепяща лента към носа и предпазен щифт към дрехите. Проверете за щепсели. 6.Отстранете ръкавиците, дезинфекцирайте. 7. Измийте ръцете, източете 8. Поставете пациента в удобно положение, създайте пълна почивка, наблюдение. ПРОЦЕДУРА ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ:

Има два начина за проверка на правилното положение на сондата: Прикрепете Janet спринцовка с входящия въздух към свободния край на сондата и я поставете, докато слушате съответните звуци (бучене) в епигастралната област с фонендоскоп. Прикрепете спринцовката Janet към свободния край на сондата и издърпайте буталото към вас (съдържанието на стомаха трябва да се появи), след това освободете всичко от спринцовката назад и затворете тапата.

Хранене на пациента: 1.Уверете пациента 15 минути преди хранене, получете съгласие и проветрете стаята. 2. Измийте ръцете, изцедете, сложете ръкавици. 3. Гответе всичко необходимо. 4. Дайте на пациента високо положение на Фаулер, сложете кърпа на гърдите. Кажи с какво ще го хранят. 5. Проверете положението на сондата. 6. Разхлабете сондата от дрехите, поставете скоба и извадете щепсела. 7. Съберете необходимото количество хранителна смес (предписана от лекаря) в спринцовката на Jean и я прикрепете към сондата. 8. Бавно инжектирайте сместа за 10 минути. 9. След изпразване на спринцовката поставете скоба, изключете спринцовката и отново попълнете хранителната смес. Прикрепете спринцовката към сондата, отстранете скобата и въведете храна. 10. След хранене добавете 50 ml вода в спринцовката, прикрепете я към сондата, отстранете скобата и изплакнете сондата под налягане с топла преварена вода. единадесет. Затворете сондата с капачка, след което я закрепете с предпазен щифт към дрехите. 12. Свалете ръкавиците и дезинфекцирайте. тринадесет. Измийте ръцете, изцедете 14. Поставете пациента в удобно положение, създайте пълна почивка, наблюдение. Направете необходимия запис в картата на пациента.

Приключване на процедурата 1. Извадете сондата от стомаха в края на процедурата: обвийте част от сондата близо до носа на пациента с марлева салфетка. 2. Бавно го преведете. 3. Избършете носа си със стерилна кърпа. 4. Изхвърлете сондата и избършете в тавата. 5. Свалете ръкавиците, измийте ръцете си.

Назогастрална (стомашна, подхранваща) сонда: показания за формулиране, приложение, операция

Автор: Аверина Олеся Валериевна, кандидат на медицинските науки, патолог, преподавател на катедрата пат. анатомия и патологична физиология, за Operation.Info ©

Назогастрална тръба е тръба, поставена през носния проход в хранопровода и след това в стомаха за различни цели..

Основните цели на въвеждането на назогастрална тръба:

  • Хранене за пациент, който поради различни причини не може да яде храна.
  • Декомпресия на стомаха в случай на затруднение с естественото преминаване на съдържанието му в червата.
  • Стомашна аспирация.
  • Администрация по лекарствата.

Показания за въвеждане на стомашна тръба

Най-честите ситуации, когато е необходима назогастрална тръба, са:

  1. Чревна обструкция (като елемент от комплексната консервативна терапия, както и предоперативна подготовка или следоперативен стадий).
  2. Остър панкреатит.
  3. Травми на езика, фаринкса.
  4. Следоперативният период след резекция на стомаха, червата, зашиване на перфорираната язва, резекция на панкреаса, други операции върху органите на коремната и гръдната кухини.
  5. Пациент в безсъзнание (кома).
  6. Психично заболяване, при което човек отказва храна.
  7. Нарушение на преглъщането в резултат на увреждане на нервната регулация (заболяване на ЦНС, състояние след инсулт).
  8. Коремни наранявания.
  9. Езофагеална фистула.
  10. Структури на езофагея (стесняване), проходими за сондата.

Подготовка на сондата

Поставянето на стомашна тръба обикновено е жизненоважна намеса. Не се изисква специална подготовка за нея. Ако пациентът е в съзнание, се изисква да обясни същността на процедурата и да получи съгласие от него.

Противопоказания за въвеждането на сондата

Противопоказанията за инсталиране на назогастрална тръба са:

  • Травми на лицето и фрактури на черепа.
  • Разширени вени на хранопровода.
  • Хемофилия и други нарушения на кървенето.
  • Стомашна язва във фаза на обостряне.

Какво е назогастрална тръба

Назогастрална тръба е тръба, направена от имплантационен нетоксичен поливинилхлорид (PVC) или силикон. Медицинската индустрия произвежда съвременни сонди с различна дължина и диаметър за възрастни и деца.

Както PVC, така и силиконът са устойчиви на солна киселина, при правилна употреба те не губят свойствата си в продължение на 3 седмици.

Основните видове сонди:

  1. стандарт.
  2. Ентерални сонди за хранене Те са значително по-малък диаметър и оборудвани с твърд проводник за лесен монтаж..
  3. Двуканални сонди.
  4. Орогастрални тръби. Диаметърът им е по-голям, те са предназначени за промиване на стомаха.

Основните характеристики, които съвременната сонда трябва да има за удобството на нейната употреба:

  • Върхът на сондата, поставен навътре, трябва да бъде запечатан и заоблен атравматично.
  • В края на сондата има няколко странични отвора..
  • Сондата трябва да бъде маркирана по дължина.
  • На външния край на сондата трябва да има канюла за свързване на захранващата система (за предпочитане с адаптер).
  • Канюлата трябва да бъде затворена с удобна капачка.
  • Сондата трябва да има радиопрозрачен знак в отдалечения край или радиопрозрачна линия по цялата дължина.

Техника за поставяне на назогастрална тръба

Ако пациентът е в съзнание, настройката на сондата е следната:

  1. Преди да въведете сондата, тя трябва да се държи около час във фризера. Това му придава необходимата скованост за прилагане, както и ниската температура намалява рефлекса на дригите.
  2. Положение - седнало или легнало.
  3. Пациентът е помолен първо да защипа една ноздра, после друга и да диша. Това определя по-проходимата половина на носа.
  4. Измерва се разстоянието от върха на носа до ушната мида, маркира се на сондата. Тогава се измерва разстоянието от резците до кифоидния процес на гръдната кост, прави се втора маркировка.
  5. Локалната анестезия на носната кухина и фаринкса се извършва със спрей от 10% лидокаин.
  6. Краят на сондата се смазва с гел с лидокаин или глицерин.
  7. Сондата се вкарва през долния носен канал до нивото на ларинкса (до първата маркировка).
  8. Освен това пациентът трябва да помогне за по-нататъшното прогресиране на сондата, като прави движения при преглъщане. Обикновено, за да улесните преглъщането, дайте вода да се пие на малки глътки или през сламка.
  9. Сондата постепенно преминава в стомаха (до втория белег).
  10. Проверете позицията на сондата. За да направите това, можете да опитате да аспирирате стомашното съдържание със спринцовка. Можете да инжектирате със спринцовка 20-30 мл въздух и да слушате шума над стомаха. Характерно „бучене“ показва, че сондата е в стомаха.
  11. Външният край на сондата е закрепен с щифт към дрехи или залепен с лепяща лента към кожата. Капачка близо.

Ако пациентът е в безсъзнание:

Въвеждането на сондата на пациент в кома представлява известна трудност, тъй като съществува висок риск сондата да попадне в дихателните пътища. Характеристики на въвеждането на стомашна тръба при такива пациенти:

  • При въвеждане на сондата лекарят вкарва два пръста на лявата ръка дълбоко в гърлото, издърпва ларинкса нагоре (заедно с ендотрахеалната тръба, ако има такава) и въвежда сонда отзад на пръстите.
  • Правилното положение на сондата в стомаха е желателно да се потвърди с рентген.

Видео: поставяне на назогастрална тръба

Възможни усложнения с въвеждането на назогастрална тръба

  1. Поглъщане на сондата.
  2. Назално кървене. Кървенето може да възникне както по време на инсталирането на сондата, така и в забавения период в резултат на язви на налягането на носната лигавица.
  3. Перфорация на хранопровода.
  4. Пневмоторакс.
  5. Синузит.
  6. Рефлуксен езофагит, язва и стриктура на хранопровода.
  7. Аспирационна пневмония.
  8. Заушка, фарингит поради постоянно дишане през устата.
  9. Водно-електролитни смущения с непрекъснато дълготрайно аспириране без попълване на загуби.
  10. Инфекциозни усложнения (фарингеален абсцес, ларингеален абсцес).

Грижа за сонди за декомпресия

Сондата за декомпресия на стомаха се инсталира за кратко време (максимум няколко дни). Целта е да се аспирира стомашното съдържание, за да се разтоварят основните части на храносмилателния тракт (с обструктивна и паралитична чревна обструкция, пилорна стеноза, след операции на коремните органи).

Аспирацията се извършва няколко пъти на ден с помощта на спринцовка или всмукване. За да се предотврати запушването на сондата, тя периодично се издухва с въздух и се променя положението (завъртане, отпиване).

Често двуканална сонда се използва за непрекъснат аспирация (въздух влиза през един от каналите).

Трябва да се помни, че в този случай пациентът губи течност и електролити, следователно съответните загуби трябва да се попълват чрез интравенозно приложение под лабораторен контрол на електролити в кръвта.

След аспирацията сондата се промива с физиологичен разтвор.

Количеството аспират се измерва и записва (изважда се обемът на течността за изплакване).

Отстраняването на сондата трябва да се вземе предвид в случай на:

  • Аспиратът на ден не надвишава 250 мл.
  • Димните газове.
  • Чуват се нормални чревни шумове.

Хранене на пациента чрез сонда

Поставянето на стомашна тръба за хранене на пациент се извършва за по-дълъг период. Това се случва в ситуации, когато самият пациент не може да преглътне, но хранопроводът за сондата е проходим. Доста често пациентите с инсталирана сонда се изписват вкъщи, като преди това са били обучавани от роднини да се грижат за нея и да организират храненето (обикновено това са пациенти с увреждане на централната нервна система, с последиците от инсулт, неоперативни пациенти с тумори на фаринкса, ларинкса, устната кухина, хранопровода).

Сондата за захранване се инсталира за максимум 3 седмици, след което тя трябва да бъде сменена.

Кетъринг през сондата

Пациентът се храни чрез сонда, използвайки спринцовка Janet или система за капково ентерално хранене. Можете също да използвате фуния, но този метод е по-малко удобен.

  1. Пациентът получава позиция с повишен край на главата.
  2. Външният край на сондата пада до нивото на стомаха.
  3. По-близо до края на сондата се прилага скоба.
  4. Свързваща спринцовка Janet с хранителна смес (предварително загрята до 38-40 градуса) или фуния е свързана към свързващия порт.
  5. Краят на сондата със спринцовка се издига до ниво от 40-50 см над нивото на стомаха.
  6. Скобата се отстранява.
  7. Постепенно хранителната смес се въвежда в стомаха. За предпочитане сместа се въвежда без налягане. 300 ml от сместа се прилага за 10 минути.
  8. Сондата се промива от друга спринцовка с преварена вода или физиологичен разтвор (30-50 ml).
  9. Скобата отново се прилага.
  10. Сондата пада до нивото на стомаха, скобата над тавата се отстранява.
  11. Щепселът се затваря.

Хранителни смеси, които могат да се прилагат чрез сонда:

  • Мляко, кефир.
  • Месни и рибни бульони.
  • Отвари от зеленчуци.
  • Компоти.
  • Растителни, месни пюрета, разредени до течна консистенция.
  • Течна каша с грис.
  • Специални балансирани смеси за ентерално хранене (entpits, incitan, ovolact, unipits и др.)

Първите порции храна не надвишават 100 ml, постепенно порциите се увеличават до 300-400 ml, честотата на храната е 4-5 пъти на ден, дневното количество храна заедно с течността е до 2000 ml.

Предлагат се специални системи за ентерално хранене. Тази система е торбичка от PVC за хранителната смес с широка шийка и прикрепена към нея тръба, върху тръбата има регулируема скоба. Тръбата е прикрепена към канюлата на сондата и храната постъпва в стомаха като капка.

Видео: хранене през назогастрална тръба

Стомашна грижа за пациентите

Основни принципи:

  1. Изплакване на сондата след всяко хранене с физиологичен разтвор или неподвижна вода.
  2. Ограничете навлизането на въздух в стомаха и изтичането на стомашно съдържание през сондата (спазвайте всички правила за хранене и положението на сондата на желаното ниво, в периода между храненията краят на сондата трябва да бъде затворен с тапа).
  3. Преди всяко хранене проверете дали сондата се е изместила. За да направите това, можете да направите маркировка върху сондата, след като я инсталирате или да измерите дължината на външната част на сондата и да я проверявате всеки път. Ако се съмнявате в правилната позиция, можете да опитате да аспирирате съдържанието със спринцовка. Обикновено течността трябва да е тъмножълта или зеленикава на цвят..
  4. Сондата трябва периодично да се усуква или отпива, за да се избегнат язви под налягане на лигавицата.
  5. При дразнене на носната лигавица трябва да се лекува с антисептици или безразлични мехлеми.
  6. Необходима е цялостна тоалетна на устната кухина (миене на зъбите, езика, изплакване или напояване на устната кухина с течност).
  7. След 3 седмици сондата трябва да бъде заменена.

Видео: грижа за назогастрална тръба

данни

Основни изводи:

  • Въвеждането на назогастрална тръба е необходима мярка, която всъщност няма алтернатива в някои ситуации.
  • Тази манипулация сама по себе си е проста, извършва се от всеки реаниматор или при спешни ситуации - лекар от всякаква специалност.
  • При правилна грижа сондата за хранене може да бъде в стомаха дълго време, ви позволява да поддържате енергийния баланс на тялото, удължава живота на пациента.
  • Алтернатива на захранването с тръби е инсталирането на гастростомия. Но недостатъците на инсталирането на гастростомия са, че това е оперативна мярка, която има своите противопоказания и не е достъпна за всички.

Хранене с назогастрална тръба

При липса на възможност за консумация на храна по обичайния начин и безопасността на стомашно и чревно храносмилане, се използва сонда хранене.

Хранителното хранене се извършва:

  • При лица в безсъзнателно състояние;
  • Отслабени хора;
  • При пациенти с различни нарушения на преглъщането. Например тези, които са претърпели инсулт, имат заболявания, наранявания на ларинкса и хранопровода (изгаряния, стриктури, тумори) и операции на съответните органи;
  • При пациенти, подложени на операция на стомаха или хранопровода.

При пациенти, претърпели инсулт, най-често се поставя назогастрална тръба (тръба, поставена през носа в стомаха).

Преди хранене трябва да подготвите следния инвентар:

  • назогастрална тръба;
  • Janet спринцовка (спринцовка с голям обем) или фуния;
  • спринцовка 50.0 (100.0);
  • поднос, салфетки, кърпа, кюл, скоба (тапа);
  • ръкавици
  • 1 - 2 чаши храна (хранителна смес) с температура 38 - 40 С;
  • преварена вода 100 мл.

Последователността на действията при хранене през назогастрална тръба:

  1. За да се даде на пациента позицията на Фаулър.
  2. Поставете салфетка, кърпа на гърдите.
  3. Въведете назогастрална тръба според алгоритъма за управление на назогастралната тръба. Ако сондата е била поставена предварително, проверете позицията на сондата.
  4. Кажете на пациента как да го храни.
  5. За попълване на спринцовка хранителна смес Janet.
  6. Поставете скобата върху отдалечения край на сондата. Свържете спринцовката към сондата, като я повдигнете на 50 см над главата на пациента, така че дръжката на буталото да е насочена нагоре.
  7. Извадете скобата от отдалечения край на сондата и осигурете постепенно протичане на хранителната смес. Ако преминаването на сместа е затруднено, използвайте буталото на спринцовката, движейки я надолу.
  8. След като изпразнете спринцовката, стиснете сондата със скоба.
  9. Изключете спринцовката от сондата над тавата.
  10. Прикрепете към сондата Janet с преварена вода. Извадете скобата и промийте сондата под налягане..
  11. Помогнете на пациента да заеме удобно положение.

⇒ Сондата може да бъде запушена с кръвен съсирек, парче тъкан или гъста хранителна маса. Ето защо е препоръчително да изплакнете назогастралната тръба с изотоничен разтвор на натриев хлорид..

Хранене с назогастрална тръба

Не. Алгоритъм на действиеОригинална точкаСпечелена точка
оборудване
1.Стерилна стомашна тръба с диаметър 0,5 - 0,8 cm.
2.глицерин.
3.стъкленица.
4.Janet спринцовка или 20,0 спринцовка.
5.Лепилна превръзка.
6.скоба.
7.ножици.
8.Пробник.
9.Безопасна игла.
10.поднос.
единадесет.Кърпа за баня.
12.салфетки
тринадесет.ръкавици.
14.Phonendoscope.
петнадесет.3-4 чаши хранителна смес и чаша топла преварена вода.
шестнадесет.Дезинфекционни контейнери.
Подготовка за процедурата
17.Обяснете на пациента хода и същността на предстоящата процедура и получете съгласието на пациента за процедурата.
осемнадесет.Подгответе оборудване.
деветнайсет.За да помогне на пациента да приеме високата позиция на Фаулър. Покрийте гърдите на пациента с кърпа.
двадесет.Измийте и подсушете ръцете. Облечете ръкавици.
Изпълнение на процедурата
Извадете сондата от опаковките. Определете разстоянието, на което трябва да се постави сондата (разстоянието от върха на носа до ушната мида и надолу по предната коремна стена, така че последният отвор на сондата да е под процеса на кифоид).
22.Изсипете глицерин в чашата, обработете слепия край на сондата с много глицерин.
23.Поставете сондата през долния носен канал до желаната дълбочина.
24.Уверете се, че пациентът е в състояние да говори ясно и да диша свободно.
25.Уверете се, че сондата е правилно разположена в стомаха: прикрепете спринцовката към сондата и издърпайте буталото към вас; съдържанието на стомаха (вода и стомашен сок) трябва да влезе в спринцовката или да вкара въздух със спринцовка в стомаха под контрола на фонендоскоп (чуват се характерни звуци).
26.Изключете спринцовката от сондата и поставете скоба. Фиксирайте сондата с помощта на лента. Поставете свободния край на сондата в тавата..
27.Извадете скобата от сондата, свържете спринцовката Janet без бутало и я спуснете до нивото на стомаха. Наклонете леко спринцовката Janet и изсипете храна, загрята до 37-38 ° С. Постепенно повдигайте, докато храната достигне канюлата на спринцовката..
28.Спуснете спринцовката Janet до началното ниво и въведете следващата порция храна. Въвеждането на желания обем на сместа се извършва частично, на малки порции от 30-50 ml, на интервали от 1-3 минути. След като въведете всяка порция, прищипете отдалечената част на сондата.
29-ти.Изплакнете сондата с преварена вода в края на храненето. Поставете скобата в края на сондата, изключете спринцовката Janet и затворете с щепсел.
тридесет.Ако е необходимо, оставете сондата дълго време, за да я закрепите с предпазен щифт към облеклото на пациента на гърдите.
31.Извадете кърпата. Помогнете на пациента да заеме удобно положение.
Приключване на процедурата
32.Поставете използваното оборудване в дезинфектант и след това го изхвърлете.
33.Извадете ръкавиците и поставете в дезинфекционен разтвор, последван от изхвърляне. Измийте и подсушете ръцете.
34.Запишете процедурата и отговора на пациента.
ОБЩА СУМА:

По-малко от 26 точки - "2"

Поставяне на горчични мазилки

Не.актОригинална точкаСпечелена точка
оборудване
1.Горчични мазилки.
2.Тава за вода (40 - 45 * C).
3.Кърпа за баня.
4.Марлеви салфетки.
5.Часовник.
6.Тава за отпадъци.
7.Резервоар за изхвърляне.
8.Воден термометър.
Подготовка за процедурата
9.Обяснете на пациента целта и хода на предстоящата процедура и получете неговото съгласие.
10.Подгответе необходимото оборудване.
единадесет.Измийте и подсушете ръцете.
12.Помогнете на пациента да поддържа удобна позиция, докато лежи по гръб или корем.
тринадесет.Налейте вода с температура 40 - 45 * C в тавата.
Изпълнение на процедурата
14.Проверете срока на годност на горчичната мазилка.
петнадесет.Огледайте кожата на пациента на мястото на горчицата. За да се изясни дали има или не алергия към горчица.
шестнадесет.Потопете синапените семена последователно във вода, оставете излишната вода да се отцеди и сложете върху кожата на пациента със страната, покрита с горчица или пореста страна.
17.Покрийте пациента с кърпа и одеяло.
осемнадесет.След 5 - 10 минути отстранете горчичните мазилки, като ги поставите в тавата с отпадъчни материали.
Край на процедурата
деветнайсет.Избършете кожата на пациента с влажна топла кърпа и избършете суха с кърпа.
двадесет.Използваният материал, горчичните мазилки, салфетката трябва да се поставят в тавата за отпадъчни материали, след което да се изхвърлят.
21.Прикрийте и поставете пациента в удобно положение, предупредете пациента, че той трябва да остане в леглото поне 20 - 30 минути.
22.Измийте и подсушете ръцете.
23.Запишете приключилата процедура в медицинската карта на пациента.
ОБЩА СУМА:

Подпис на учител _________________

21 - 19 –– „3“ По-малко от 19 точки - „2“

Използването на подложка за отопление

Не.Алгоритъм за действиеОригинална точкаСпечелена точка
оборудване
1.По-топло.
2.Пелена или кърпа.
3.Каничка с вода Т - 60- 65 0- С.
4.Термометър (вода).
Подготовка за процедурата
5.Обяснете на пациента хода на предстоящата процедура и получете съгласието му за процедурата.
6.Подгответе необходимото оборудване.
7.Измийте и подсушете ръцете.
8.Налейте вода с температура 60-65 градуса в кана с 2/3 от обема си, леко изстискайте нагревател на врата, пуснете въздух и затегнете тапата.
9.Завъртете нагревателната подложка надолу, за да проверите потока на водата и я увийте с памперс или кърпа.
Изпълнение на процедурата
10.Поставете нагревателна подложка върху желаната зона на тялото за 20-30 минути. Ако имате нужда от продължителна употреба на нагревателна подложка (според указанията на лекар), сменете водата, докато изстине. Направете 15-20 минути почивка на всеки 20-30 минути.
единадесет.Извадете нагревателната подложка.
12.Попитайте пациента за тяхното здраве. Уверете се, че се чувства добре. Огледайте кожата на пациента в зоната на контакт с нагревателната подложка.
Край на процедурата
тринадесет.Изсипете вода от нагревателна подложка. Санирайте нагревателна подложка.
14.Измийте и подсушете ръцете.
петнадесет.Забележете за процедурата и реакцията на пациента към нея в стационарната карта.
ОБЩА СУМА:

По-малко от 12 точки - "2"

Леден балон

Алгоритми за манипулиране на медицински сестри

Надлъжна смяна на спално бельо

оборудване
1. Спален комплект (2 калъфки за възглавници, покривало за завивка, чаршаф).
2. Ръкавици.
3. Мръсна чанта за пране.

Подготовка за процедурата
4. Обяснете на пациента хода на предстоящата процедура..
5. Пригответе комплект чисто бельо.
6. Измийте и подсушете ръцете.
7. Носете ръкавици.

Изпълнение на процедурата
8. Спуснете парапетите от едната страна на леглото..
9. Спуснете главата на леглото до хоризонтално ниво (ако състоянието на пациента позволява).
10. Повдигнете леглото до необходимото ниво (ако това не е възможно, сменете спалното бельо, спазвайки биомеханиката на тялото).
11. Свалете покривката за одеяло от одеялото, сгънете го и го закачете на облегалката на стола.
12. Уверете се, че чистите постелки, които сте приготвили, са близо.
13. Станете от страната на леглото отсреща, която ще направите (от страната на спуснатия парапет).
14. Уверете се, че от тази страна на леглото няма малки лични вещи на пациента (ако има такива неща, попитайте къде да ги поставите).
15. Обърнете пациента на негова страна към себе си.
16. Повдигнете страничната релса (пациентът може да се държи в позиция отстрани, придържайки се към релсата).
17. Върнете се на противоположната страна на леглото, спуснете парапета.
18. Повдигнете главата на пациента и отстранете възглавницата (ако има дренажни тръби, уверете се, че не са огънати).
19. Уверете се, че няма малки предмети отстрани на леглото..
20. Навийте мръсния лист с валяк към гърба на пациента и го пъхнете под гърба му (ако листът е много мръсен (изхвърляне, кръв), поставете памперс върху него, така че листът да не влиза в контакт със замърсената зона с кожата на пациента и чист чаршаф).
21. Сгънете чист чаршаф два пъти по дължина и поставете централната му гънка в центъра на леглото.
22. Разстелете чаршафа върху себе си и приберете листа на главата на леглото, използвайки метода „изрязване на ъгъла“..
23. Напълнете средната трета, а след това долната третина на листа под матрака, с длани нагоре.
24. Направете ролката възможно най-плоска с чист и мръсен лист..
25. Да помогнете на пациента да се „преобърне“ през тези листове към вас; уверете се, че пациентът лежи удобно и ако има дренажни тръби, не са ли усукани.
26. Повдигнете страничната релса отстрани на леглото, където току-що сте работили.
27. Отидете от другата страна на леглото.
28. Поставете постелката от втората страна на леглото..
29. Спуснете страничната релса.
30. Навийте мръсния чаршаф и го поставете в торбата за мръсно бельо.
31. За изправяне на чист чаршаф и запълване под матрака първо средната му трета, после ?? отгоре ?? по-ниска, използвайки техниката в p.p. 22, 23.
32. Помогнете на пациента да се обърне по гръб и да лежи в средата на леглото.
33. Попълнете одеяло в чиста завивка.
34. Разстелете одеялото така, че да виси еднакво от двете страни на леглото.
35. Напълнете краищата на одеялото под матрака.
36. Извадете мръсната калъфка и я хвърлете в чантата за мръсно бельо.
37. Завъртете чистата калъфка отвътре навън.
38. Вземете възглавницата около ъглите й през калъфката.
39. Издърпайте калъфката върху възглавницата.
40. Повдигнете главата и раменете на пациента и поставете възглавница под главата на пациента.
41. Повдигнете страничната релса.
42. Направете гънка в одеялото за пръстите на краката.

Приключване на процедурата
43. Извадете ръкавиците, поставете ги в дезинфекционен разтвор.
44. Измийте и изцедете ръцете.
45. Уверете се, че на пациента е удобно.

Пациентна грижа за очите

оборудване
1. Стерилна тава
2. Стерилни пинсети
3. Стерилни марлени салфетки - най-малко 12 бр..
4. Ръкавици
5. Тава за отпадъци
6. Антисептичен разтвор за лечение на лигавиците на очите

Подготовка за процедурата
7. Изяснете разбирането на пациента за целта и хода на предстоящата процедура и получете неговото съгласие
8. Пригответе всичко необходимо.

оборудване
9. Измийте и подсушете ръцете
10. Огледайте лигавиците на очите на пациента, за да откриете гноен секрет
11. Носете ръкавици

Изпълнение на процедурата
12. Поставете най-малко 10 парчета салфетки в стерилната тава и ги навлажнете с антисептичен разтвор, изцедете излишъка върху ръба на тавата
13. Вземете салфетка и избършете клепачите и миглите й отгоре надолу или от външния ъгъл на окото до вътрешния
14. Повторете процеса веднъж, като смените кърпичките и ги поставите в тавата за отпадъци
15. Избършете останалия разтвор със суха стерилна кърпа

Приключване на процедурата
16. Извадете цялото използвано оборудване с последваща дезинфекция
17. Помогнете на пациента да заеме удобно положение
18. Поставете кърпичките в контейнер с дезинфектант, последвано от изхвърляне
19. Извадете ръкавиците и ги поставете в дезинфекционен разтвор
20. Измийте и изцедете ръцете
21. Направете забележка в медицинското досие за реакцията на пациента

Изследването на артериалния импулс в радиалната артерия

оборудване
1. Часовник или хронометър.
2. Температурен лист.
3. Писалка, хартия.

Подготовка за процедурата
4. Обяснете на пациента целта и напредъка на изследването..
5. Получаване на съгласието на пациента за изследване.
6. Измийте и подсушете ръцете.

Изпълнение на процедурата
7. По време на процедурата пациентът може да седне или да легне (ръцете са отпуснати, ръцете не трябва да се претеглят).
8. Натиснете с 2, 3, 4 пръста (1 пръст трябва да е от задната страна на ръката) радиалните артерии на двете ръце на пациента и усетете пулсацията.
9. Определете сърдечната честота в рамките на 30 секунди..
10. Изберете една удобна ръка за допълнителни изследвания на пулса..
11. Вземете часовник или хронометър и разгледайте пулсацията на артерията за 30 секунди. Умножете по две (ако пулсът е ритмичен). Ако пулсът не е ритмичен - бройте за 1 минута.
12. Натиснете артерията, по-силна от преди, към радиуса и определете импулсното напрежение (ако пулсацията изчезне с умерено налягане, напрежението е добро; ако пулсацията не отшуми, импулсът е напрегнат; ако пулсацията е спряла, напрежението е слабо).
13. Запишете резултата.

Край на процедурата
14. Докладвайте резултата от изследването на пациента..
15. Помогнете на пациента да заеме удобно положение или да се изправи.
16. Измийте и подсушете ръцете.
17. Запишете резултатите от изследването в температурния лист (или план за кърмене).

Техника за измерване на кръвно налягане

оборудване
1. Тонометър.
2. Телефонендоскоп.
3. химикалка.
4. Хартия.
5. Температурен лист.
6. Салфетка с алкохол.

Подготовка за процедурата
7. Предупредете пациента за предстоящото изследване 5 - преди да започне.
8. Изяснете разбирането на пациента за целта на изследването и получете неговото съгласие.
9. Помолете пациента да легне или да седне на масата.
10. Измийте и подсушете ръцете..

производителност
11. Помогнете да свалите дрехите.
12. Поставете ръката на пациента в огъната позиция, дланта нагоре, на нивото на сърцето, мускулите са отпуснати.
13. Поставете маншета на 2,5 см над долната ямка (дрехите не трябва да стискат рамото над маншета).
14. Затегнете маншета така, че два пръста да се простират между маншета и повърхността на рамото.
15. Проверете позицията на габарита на иглата спрямо нулевата маркировка.
16. Намерете (палпация) пулса върху радиалната артерия, бързо изпомпвайте въздух в маншета, докато пулсът изчезне, погледнете скалата и запомнете манометъра, бързо освободете целия въздух от маншета.
17. Намерете мястото на пулсация на брахиалната артерия в областта на улнарната ямка и плътно поставете мембраната на стетофонфондоскопа на това място.
18. Затворете клапана на крушата и изпомпвайте въздух в маншета. Изпомпвайте въздух, докато налягането в маншета, според показанията на тонометъра, не надвиши 30 mmHg. Чл., Нивото на което пулсацията на радиалната артерия или тоновете на Коротков престава да се определя.
19. Отворете клапана и бавно, със скорост 2-3 mm Hg. в секунда изпускайте въздух от маншета. В същото време слушайте тонове на брахиалната артерия със стетофонфондоскоп и наблюдавайте манометъра.
20. Когато първите звуци се появят над брахиалната артерия, обърнете внимание на нивото на систоличното налягане.
21. Продължавайки освобождаването на въздух от маншета, обърнете внимание на нивото на диастоличното налягане, което съответства на момента на пълно изчезване на тоновете на брахиалната артерия.
22. Повторете процедурата след 2-3 минути.

Приключване на процедурата
23. Закръглете данните от измерванията до най-близкото четно число, напишете под формата на дроб (в числителя - систолно кръвно налягане, в знаменателя - диастолично кръвно налягане).
24. Избършете мембраната на фонендоскопа с кърпа, навлажнена с алкохол.
25. Запишете данните от изследванията в температурния лист (протокол към плана за лечение, амбулаторна карта).
26. Измийте и изцедете ръцете.

Определяне на честотата, дълбочината и ритъма на дишането

оборудване
1. Часовник или хронометър.
2. Температурен лист.
3. Писалка, хартия.

Подготовка за процедурата
4. Предупредете пациента, че ще бъде извършен пулсов тест..
5. Получаване на съгласие от пациента за изследването.
6. Помолете пациента да седне или легне, за да види горната част на гърдите и / или корема.
7. Измийте и подсушете ръцете.

Изпълнение на процедурата
8. Вземете ръката на пациента по същия начин, както за изследване на пулса, дръжте ръката на китката на пациента, поставете ръцете на пациента (негови и пациентски) върху гърдите (при жени) или върху епигастралната област (при мъжете), симулирайки изследване на пулса и пребройте дихателните движения 30 секунди, като резултатът се умножи по две.
9. Запишете резултата.
10. Помогнете на пациента да заеме удобно за него положение.

Край на процедурата
11. Измийте и подсушете ръцете.
12. Запишете резултата в таблицата за оценка на сестринството и температурния лист.

Измерване на аксиларна температура

оборудване
1. Гледайте
2. Медицински максимален термометър
3. химикалка
4. Температурен лист
5. Кърпа или салфетка
6. Резервоар за дезинфекция

Подготовка за процедурата
7. Предупредете пациента за предстоящото изследване 5 - преди да започне
8. Изяснете разбирането на пациента за целта на изследването и получете неговото съгласие
9. Измийте и подсушете ръцете
10. Проверете целостта на термометъра и показанията на скалата не надвишават 35 ° C. В противен случай разклатете термометъра, така че живачната колона да падне под 35 ° C..

производителност
11. Огледайте аксиларната област, ако е необходимо - избършете сухо с тъкан или помолете пациента да направи това. При наличие на хиперемия не могат да се извършват локални възпалителни процеси, измерване на температурата.
12. Поставете резервоара на термометъра в подмишницата, така че той да е в твърд контакт с тялото на пациента от всички страни (натиснете рамото към гърдите).
13. Оставете термометъра за поне 10 минути. Пациентът трябва да лежи в леглото или да седи.
14. Извадете термометъра. Измервайте ефективността, като държите термометъра хоризонтално на нивото на очите.
15. Кажете на пациента резултатите от термометрията.

Приключване на процедурата
16. Разклатете термометъра така, че живачната колона да се спусне в резервоара.
17. Потопете термометъра в дезинфекционен разтвор..
18. Измийте и подсушете ръцете.
19. Маркирайте температурата в температурния лист.

Алгоритъм за измерване на височина, телесно тегло и ИТМ

оборудване
1. Измервателят на височината.
2. Везни.
3. Ръкавици.
4. кърпички за еднократна употреба.
5. Хартия, химикалка

Подготовка и провеждане на процедурата
6. Обяснете на пациента целта и хода на предстоящата процедура (обучение за измерване на височина, телесно тегло и определяне на ИТМ) и получете неговото съгласие.
7. Измийте и подсушете ръцете.
8. Подгответе измервателния уред за работа, повдигнете височината на метъра на височината над очакваната височина, сложете салфетка на височината на височината (под краката на пациента).
9. Помолете пациента да свали обувките си и да застане в средата на височината на височината, така че той да докосне вертикалното ниво на височината с пети, седалищни части, междуребрието и задната част на главата.
10. Поставете главата на пациента така, че трагът на предсърдието и външният ъгъл на окото да са в една и съща хоризонтална линия.
11. Спуснете лентата на височината на главата на пациента и определете по скалата на растежа на пациента по долния ръб на щангата.
12. Помолете пациента да напусне мястото на измервателя на височината (ако е необходимо, помогнете да слезе). Информирайте пациента за резултатите от измерванията, запишете резултата.
13. Обяснете на пациента необходимостта от едновременно измерване на телесното тегло, на празен стомах, след посещение на тоалетната.
14. Проверете здравето и точността на медицинското равновесие, установете баланс (за механични везни) или го включете (за електронни), сложете салфетка върху теглото
15. Предложете на пациента да свали обувките и да му помогнете да застане в средата на тампона за претегляне, за да определи телесното тегло на пациента.
16. Помогнете на пациента да слезе от скалата, кажете му резултата от изследването на телесното тегло, запишете резултата.

Край на процедурата
17. Да сложите ръкавици, да извадите салфетки от платформата на височината и люспите и да ги поставите в контейнер с дезинфектант. Да обработвате повърхността на измервателя на височината и теглата с дезинфекционен разтвор веднъж или два пъти с интервал от 15 минути в съответствие с указанията за употреба на дезинфектант.
18. Извадете ръкавиците и ги поставете в контейнер с дезинфектант,
19. Измийте и изцедете ръцете.
20. Определете ИТМ (индекс на телесната маса) -
телесно тегло (в кг) височина (в м 2) Индекс по-малък от 18,5 - недостатъчно телесно тегло; 18.5 - 24.9 - нормално телесно тегло; 25 - 29,9 - наднормено тегло; 30 - 34,9 - затлъстяване на І степен; 35 - 39,9 - затлъстяване II степен; 40 и повече - затлъстяване III степен. Запишете резултата.
21. Кажете на пациента ИТМ, запишете резултата.

Поставяне на топъл компрес

оборудване
1. Сгъстете хартия.
2. Вата.
3. Превръзка.
4. Етилов алкохол 45%, 30 - 50 мл.
5. Ножици.
б. поднос.

Подготовка за процедурата
7. Изяснете разбирането на пациента за целта и хода на предстоящата процедура и получете неговото съгласие.
8. Удобно е да поставите или поставите пациента.
9. Измийте и подсушете ръцете.
10. Отсечете с необходимите ножици (в зависимост от приложението, парче превръзка или марля и го поставете на 8 слоя).
11. Изрежете парче хартия за компрес: около периметъра с 2 см повече от подготвената салфетка.
12. Пригответе парче памучна вата по периметъра с 2 см по-голямо от компресираната хартия.
13. Сгънете слоевете за компреса на масата, като започнете с външния слой: отдолу - памучна вата, след това - хартия за компресия.
14. Налейте алкохол в тавата.
15. Навлажнете салфетка в нея, леко я стиснете и я поставете отгоре върху хартията за компресиране.

Изпълнение на процедурата
16. В същото време поставете всички слоеве от компреса върху желаната зона (колянната става) на тялото.
17. Фиксирайте компреса с превръзка, така че да прилепва плътно към кожата, но не ограничава движенията.
18. Маркирайте времето за настройване на компреса на картата на пациента.
19. Напомнете на пациента, че компресът е поставен за 6-8 часа, осигурете на пациента удобно положение.
20. Измийте и изцедете ръцете.
21. След 1,5 - 2 часа след прилагане на компреса с пръст, без да сваляте превръзката, проверете степента на влажност на салфетката. Фиксирайте компреса с превръзка.
22. Измийте и подсушете ръцете..

Приключване на процедурата
23. Измийте и подсушете ръцете..
24. Извадете компреса след зададено време от 6-8 часа.
25. Избършете кожата в областта на компреса и нанесете суха превръзка.
26. Изхвърлете използвания материал.
27. Измийте и подсушете ръцете.
28. Запишете отговора на пациента в медицинската карта.

Поставяне на горчични мазилки

оборудване
1. Горчични мазилки.
2. Тава с вода (40 - 45 * C).
3. Кърпа.
4. Марлеви салфетки.
5. Гледайте.
6. Тава за отпадъци.

Подготовка за процедурата
7. Обяснете на пациента целта и хода на предстоящата процедура и
получете неговото съгласие.
8. Помогнете на пациента да поддържа удобно положение, докато лежи по гръб или корем.
9. Измийте и подсушете ръцете.
11. Налейте вода в тава с температура 40 - 45 * С.

Изпълнение на процедурата
12. Огледайте кожата на пациента на мястото на горчицата.
13. Потопете горчичните мазилки във вода, последователно, оставете излишната вода да се оттича и поставете върху кожата на пациента със страната, покрита с горчица или пореста страна.
14. Покрийте пациента с кърпа и одеяло..
15. След 5-10 минути отстранете горчичните мазилки, като ги поставите в тавата с отпадъчни материали.

Край на процедурата
16. Избършете кожата на пациента с влажна топла кърпа и избършете суха с кърпа.
17. Използваният материал, горчичните мазилки, салфетката трябва да се поставят в тавата за отпадъчни материали, след което да се изхвърлят.
18. Прикрийте и поставете пациента в удобно положение, предупредете пациента, че той трябва да остане в леглото поне 20 - 30 минути.
19. Измийте и изцедете ръцете.
20. Запишете приключилата процедура в медицинската карта на пациента.

Използването на подложка за отопление

оборудване
1. По-топло.
2. Пелена или кърпа.
3. Каничка с вода T - 60-65 ° "C.
4. Термометър (вода).

Подготовка за процедурата
5. Обяснете на пациента хода на предстоящата процедура и получете съгласието му за процедурата..
6. Измийте и подсушете ръцете.
7. Налейте гореща (Т - 60–65 ° С) вода в нагревателната подложка, леко я изстискайте към шията, освобождавайки въздух и я затворете със запушалка.
8. Завъртете нагревателната подложка със запушалката надолу, за да проверите потока на водата и увийте
хавлия.

Изпълнение на процедурата
9. Поставете нагревателна подложка върху желаната зона на тялото за 20 минути.

Край на процедурата
11. Огледайте кожата на пациента в зоната на контакт с нагревателната подложка.
12. Излейте вода. Третирайте нагревателната подложка с кърпа, навлажнена с дезинфектант разтвор с бактерицидно действие два пъти с интервал от 15 минути.
13. Измийте и подсушете ръцете..
14. Запишете за процедурата и реакцията на пациента към нея в стационарната карта.

Леден балон

оборудване
1. Балон за лед.
2. Пелена или кърпа.
3. Парчета лед.
4. Каничка с вода T - 14 - 16 C.
5. Термометър (вода).

Подготовка за процедурата
6. Обяснете на пациента хода на предстоящата процедура и получете съгласие за процедурата.
7 Измийте и подсушете ръцете.
8. Поставете парчета лед, приготвени във фризера, в балончето и ги напълнете със студена вода (Т - 14 - 1б ° С).
9. Поставете балончето върху хоризонтална повърхност, за да изместите въздуха и затегнете капачката.
10. Обърнете пакета с лед надолу с капак, проверете за течове и го увийте в памперс или кърпа.

Изпълнение на процедурата
11. Поставете балончето върху желаната зона на тялото за 20-30 минути.
12. Извадете ледения мехур след 20 минути (повторете стъпки 11–13).
13. Когато ледът се стопи, можете да източите водата и да добавите парчета лед.
Край на процедурата
14. Прегледайте кожата на пациента в областта на приложение на ледения пакет.
15. В края на процедурата водата се източва, пикочният мехур трябва да се третира с парцал, навлажнен с дезинфекционен разтвор с бактерицидно действие два пъти с интервал от 15 минути.
16. Измийте и подсушете ръцете.
17. Направете забележка за процедурата и реакцията на пациента към нея в стационарната карта.

Грижи за външните полови органи и перинеума на жена

оборудване
1. Каничка с топла (35–37 ° C) вода.
2. Абсорбираща пелена.
3. Тава с форма на бъбреци.
4. Корабът.
5. Мек материал.
6. Корцанг.
7. Резервоар за изхвърляне на използвания материал.
8. Екран.
9. Ръкавици.

Подготовка за процедурата
10. Обяснете на пациента целта и напредъка на изследването..
11. Получете съгласието на пациента за извършване на манипулацията.
12. Подгответе необходимото оборудване. Изсипете топла вода в кана. Поставете памучни тампони (салфетки) в тавата, щипци.
13. Оградете пациента с екран (ако е необходимо).
14. Измийте и подсушете ръцете..
15. Носете ръкавици.

Изпълнение на процедурата
16. Спуснете главата на леглото. Обърнете пациента на една страна. Поставете абсорбираща пелена под пациента.
17. Поставете съда в непосредствена близост до дупето на пациента. Завъртете го по гръб, така че чатала да е над отвора на съда.
18. Помогнете да заемете оптимално удобно положение за процедурата (положение на Фаулър, краката леко свити в коленете и разведени).
19. Застанете вдясно от пациента (ако медицинската сестра е с дясна ръка). Поставете поднос с тампони или салфетки в непосредствена близост. Закрепете тампона (салфетката) с щипци.
20. Дръжте кана в лявата си ръка, а щипците - в дясната. Налейте вода върху гениталиите на жената, тампони (променяйки ги), за да извършвате движения отгоре надолу, от ингвиналните гънки до гениталиите, след това до ануса, измивайки: а) с един тампон - пубис; б) втората - ингвиналната област вдясно и вляво в) след това дясната и лявата срамни устни (големи) устни в) областта на ануса, междуглютеалната гънка. Изхвърлените тампони трябва да бъдат изхвърлени в съда.
21. Изцедете движенията за измазване със сухи кърпички на пубиса, ингвиналните гънки, гениталиите и аналната област на пациента в същата последователност и в същата посока като при миене, сменяйки кърпичките след всяка стъпка.
22. Обърнете пациента настрани. Извадете лодката, салфетката и памперса. Върнете пациента в първоначалното му положение, на гърба му. Поставете кюрета и памперс в контейнер за изхвърляне.
23. Помогнете на пациента да заеме удобно положение. Покрийте я. Уверете се, че тя се чувства удобно. Извадете екрана.

Край на процедурата
24. Изпразнете съда от съдържанието и го поставете в контейнер с дезинфектант.
25. Извадете ръкавиците и ги поставете в тавата за използвани материали, последвана от дезинфекция и изхвърляне.
26. Измийте и изцедете ръцете.
27. Запишете процедурата и реакцията на пациента в документацията..

Катетеризация на пикочния мехур на жена с катетър Foley

оборудване
1. Стерилен катетър Фоли.
2. Ръкавиците са стерилни.
3. Чисти ръкавици - 2 чифта.
4. Средни стерилни кърпички - 5-6 бр..
5. Големи стерилни кърпички - 2 бр..
6. Каничка с топла вода (30–35 ° С).
7. Кораб.
8. Бутилка със стерилен глицерин 5 мл.
9. Стерилна спринцовка 20 мл - 1-2 бр.
10. 10-30 ml физиологичен разтвор или стерилна вода, в зависимост от размера на катетъра.
11. Антисептичен разтвор.
12. Тави (чисти и стерилни).
13. Писоар.
14. Абсорбираща пелена или салфетка с памперс.
15. Пластирът.
16. Ножици.
17. Стерилни пинсети.
18. Корзанг.
19. Контейнер за дезинфектант.

Подготовка за процедурата
20. Изяснете разбирането на пациента за целта и хода на предстоящата процедура и получете нейното съгласие.
21. Оградете пациента с екран (ако процедурата се извършва в отделението).
22. Поставете абсорбираща пелена (или салфетка и пелена) под таза на пациента.
23. Помогнете на пациента да заеме необходимата позиция за процедурата: лежи по гръб с разтворени крака, огънати в коленните стави.
24. Измийте и подсушете ръцете. Носете чисти ръкавици.
25. Провеждайте хигиенно лечение на външните полови органи, уретрата, перинеума. Извадете ръкавиците и ги поставете в контейнер с дезинфектант..
26. Измийте и изцедете ръцете.
27. В тавата сложете стерилни кърпички големи и средни с пинсети). Навлажнете средните кърпички с антисептичен разтвор.
28. Носете ръкавици.
29. Оставете тавата между краката. Отделете слявата минора с лявата ръка (ако сте с дясна ръка).
30. Третирайте входа на уретрата с кърпа, навлажнена в антисептичен разтвор (дръжте я с дясната ръка).
31. Покрийте входа на влагалището и ануса със стерилна кърпа.
32. Извадете ръкавиците и ги поставете в контейнер за използван материал.
33. Третирайте ръцете си с антисептик.
34. Отворете спринцовката и я напълнете със стерилен физиологичен разтвор или вода 10 - 30 ml.
35. Отворете бутилката с глицерин и изсипете в чаша
36. Отворете опаковката с катетъра, поставете стерилния катетър в тавата.
37. Носете стерилни ръкавици.

Изпълнение на процедурата
38. Вземете катетера на разстояние 5-6 см от страничния отвор и го задържайте в началото с 1 и 2 пръста, външният край с 4 и 5 пръста.
39. Смажете катетера с глицерин.
40. Поставете катетър в уретралния отвор 10 см или докато се появи урина (насочете урината в чиста тава).
41. Спуснете урината в тавата.
42. Напълнете балон от катетър Foley с 10-30 ml стерилен физиологичен разтвор или стерилна вода.

Приключване на процедурата
43. Свържете катетъра към контейнера за събиране на урина (писоар).
44. Прикрепете писоара с помощта на лента към бедрото или към ръба на леглото.
45. Уверете се, че тръбите, свързващи катетъра и резервоара, не са свити.
46. ​​Отстранете водоустойчивата пелена (кюрета и памперс).
47. За да помогнете на пациента да лежи удобно и да премахнете екрана.
48. Поставете използвания материал в контейнер с дес. Решение.
49. Извадете ръкавиците и ги поставете в дезинфекционен разтвор..
50. Измийте и изцедете ръцете.
51. Запишете завършена процедура.

Катетеризация на мъжки пикочен мехур с катетър Foley

оборудване
1. Стерилен катетър Фоли.
2. Ръкавиците са стерилни.
3. Ръкавици почистете 2 чифта.
4. Средни стерилни кърпички ?? настолен компютър.
5. Големи стерилни кърпички - 2 бр..
б. Каничка с топла вода (30 - 35 ° С).
7. Кораб.
8. Бутилка със стерилен глицерин 5 мл.
9. Стерилна спринцовка 20 мл - 1-2 бр.
10. 10 - 30 ml физиологичен разтвор или стерилна вода, в зависимост от размера на катетъра.
11. Антисептичен разтвор.
12. Тави (чисти и стерилни).
13. Писоар.
14. Абсорбираща пелена или салфетка с памперс.
15. Пластирът.
16. Ножици.
17. Стерилни пинсети.
18. Дезинфектант бутилка.

Подготовка за процедурата
19. Обяснете на пациента същността и хода на предстоящата процедура и получете неговото съгласие.
20. Защитете пациента с параван.
21. Поставете абсорбираща пелена (или салфетка и пелена) под таза на пациента.
22. Помогнете на пациента да заеме необходимото положение: лежи по гръб с разтворени крака, огънати в коленните стави.
23. Измийте и подсушете ръцете. Носете чисти ръкавици.
24. Провеждайте хигиенна обработка на външните гениталии. Свалете ръкавици.
25. Третирайте ръцете си с антисептик.
26. В тавата сложете стерилни кърпички големи и средни с пинсети). Навлажнете средните кърпички с антисептичен разтвор.
27. Носете ръкавици.
28. За да обработите пениса на glans със салфетка, потопена в антисептичен разтвор (дръжте го с дясната ръка).
29. Увийте пениса със стерилни кърпички (големи)
30. Извадете ръкавиците и ги поставете в съд с дес. решение.
31. Третирайте ръцете си с антисептик.
32. Поставете чиста тава между краката.
33. Отворете спринцовката и я напълнете със стерилен физиологичен разтвор или вода 10 - 30 ml.
34. Отворете бутилката с глицерин.
35. Отворете пакета с катетър, поставете стерилния катетър в тавата.
36. Носете стерилни ръкавици.

Изпълнение на процедурата
37. Вземете катетера на разстояние 5-6 см от страничния отвор и го задържайте в началото с 1 и 2 пръста, външният край с 4 и 5 пръста.
38. Смажете катетера с глицерин.
39. Поставете катетъра в уретрата и постепенно хванете катетъра, натиснете го по-дълбоко в уретрата и издърпайте пениса нагоре, сякаш го дърпате върху катетъра, прилагайки лека равномерна сила, докато се появи урина (насочете урината в тавата).
40. Спуснете урината в тавата.
41. Напълнете балон от катетър Foley с 10-30 ml стерилен физиологичен разтвор или стерилна вода.

Приключване на процедурата
42. Свържете катетъра към контейнера за събиране на урина (писоар).
43. Прикрепете писоара към бедрото или към ръба на леглото.
44. Уверете се, че тръбите, свързващи катетъра и резервоара, не са свити.
45. Извадете водоустойчивата пелена (кюрета и памперс).
46. ​​За да помогнете на пациента да лежи удобно и свалете екрана.
47. Поставете използвания материал в контейнер с дес. Решение.
48. Извадете ръкавиците и ги поставете в дезинфекционен разтвор..
49. Измийте и изцедете ръцете.
50. Запишете завършена процедура.

Почистваща клизма

оборудване
1. Халбата на Есмарх.
2. Воден литър.
3. Стерилен връх.
4. Вазелин.
5. Шпатула.
6. Престилка.
7. Таз.
8. Абсорбираща пелена.
9. Ръкавици.
10. Статив.
11. Воден термометър.
12. Резервоар за дезинфекция.

Подготовка за процедурата
10. Обяснете на пациента същността и хода на предстоящата процедура. Получете съгласието на пациента за процедурата.
11. Измийте и подсушете ръцете.
12. Носете престилка и ръкавици.
13. Отворете опаковката, извадете върха, прикрепете върха към халбата на Esmarch.
14. Затворете клапана на чашата на Esmarch, изсипете в него 1 литър вода със стайна температура (при спастичен запек температурата на водата е 40–42 градуса, при атоничен запек 12–18 градуса).
15. За да фиксирате халба на статив на височина 1 метър от нивото на дивана.
16. Отворете клапана и източете малко вода през върха.
17. Смажете върха с шпатула с вазелин.
18. Поставете на дивана абсорбираща пелена с ъгъл, окачен в леген.
19. Помогнете на пациента да лежи от лявата му страна. Краката на пациента трябва да бъдат огънати в коленете и леко приведени към стомаха.
20. Напомнете на пациента за необходимостта от задържане на вода в червата за 5-10 минути.

Изпълнение на процедурата
21. Разперете дупето с пръсти 1 и 2 на лявата ръка, внимателно вкарайте върха в ануса с дясната ръка, като го преместите в ректума към пъпа (3-4 см) и след това успоредно на гръбначния стълб до дълбочина 8-10 см.
22. Леко отворете клапана, така че водата бавно да попадне в червата..
24. Поканете пациента да диша дълбоко в стомаха..
24. След като въведете цялата вода в червата, затворете клапана и внимателно отстранете върха.
25. Помогнете на пациента да стане от дивана и да стигне до тоалетната.

Приключване на процедурата
26. Изключете върха от халбата на Esmarch.
27. Поставете използваното оборудване в дезинфекционен разтвор.
28. Да свалите ръкавиците, които да поставите в дезинфекционен разтвор с последващо изхвърляне. Извадете престилката и я изпратете за рециклиране..
29. Измийте и изцедете ръцете.
30. Проверете дали процедурата е била ефективна.
31. Запишете процедурата и отговора на пациента.

Измиване на червата от сифон

оборудване
1. Стерилната система от дебели стомашни тръби, свързани с прозрачна тръба.
2. Стерилна фуния 0,5 - 1 литър.
3. Ръкавици.
4. Контейнер с дезинфектант.
5. Резервоар за вземане на промивна вода за изследване.
6. Капацитет (кофа) с вода литри (T - 20 - 25 * C).
7. Капацитет (леген) за източване на промивна вода за 10 - 12 литра.
8. Две водоустойчиви престилки.
9. Абсорбираща пелена.
10. Чаша или кана 0,5 - литър.
11. Вазелин.
12. Шпатула.
13. Салфетки, тоалетна хартия.

Подготовка за процедурата
14. Изяснете разбирането на пациента за целта и хода на предстоящата процедура. Получете съгласие за манипулацията.
15. Измийте и подсушете ръцете..
16. Подгответе оборудване.
17. Носете ръкавици, престилка.
18. Поставете абсорбиращата пелена на дивана, ъгъл надолу.
19. Помогнете на пациента да лежи от лявата му страна. Краката на пациента трябва да бъдат огънати в коленете и леко приведени към стомаха.

Изпълнение на процедурата
20. Извадете системата от нейната опаковка. Смажете слепия край на сондата с вазелин.
21. Разпространете дупето 1 и II с пръстите на лявата ръка, с дясната ръка, въведете заобления край на сондата в червата и я придвижете до дълбочина 30–40 см: първите 3-4 см - към пъпа, а след това - успоредно на гръбнака.
22. Прикрепете фуния към свободния край на сондата. Дръжте фунията леко наклонена, на нивото на дупето на пациента. Налейте в нея 1 литър вода от кана по страничната стена.
23. Поканете пациента да диша дълбоко. Повдигнете фунията на височина от 1 м. Щом водата достигне до устието на фунията, я спуснете над мивката с вода за измиване под нивото на дупето на пациента, без да изливате вода от нея, докато фунията не се запълни напълно..
24. Изцедете водата в подготвения съд (мивка). Забележка: първата вода за измиване може да се събира в контейнер за изследвания.
25. Напълнете фунията със следващата порция и я повдигнете на височина 1 м. Щом нивото на водата достигне устието на фунията, я спуснете надолу. Изчакайте, докато се напълни с измита вода и ги изцедете в леген. Повторете процедурата многократно, докато чиста вода се измие, като използвате всичките 10 литра вода.
26. Изключете фунията от сондата в края на процедурата, оставете сондата в червата за 10 минути.
27. Изтеглете сондата от червата чрез бавни транслационни движения, като я прокарате през салфетка.
28. Потопете сондата и фунията в контейнер с дезинфектант.
29. Избършете кожата с тоалетната хартия в ануса (при жени далеч от гениталиите) или измийте пациента в случай на безпомощност.

Приключване на процедурата
30. Попитайте пациента за тяхното здраве. Уверете се, че се чувства добре.
31. Осигурете безопасно транспортиране до отделението.
32. Налейте промивна вода в канализацията; ако има данни, извършете предварителна дезинфекция.
33. Дезинфекцирайте използваните инструменти, последвани от за еднократна употреба.
34. Свалете ръкавиците. Измийте и подсушете ръцете.
35. Направете знак в медицинското досие на пациента за извършената процедура и за реакцията към нея.

Хипертонична клизма

оборудване
1. Балон или спринцовка във формата на круша.
2. Стерилна вентилационна тръба.
3. Шпатула.
4. Вазелин.
5. 10% разтвор на натриев хлорид или 25% магнезиев сулфат
6. Ръкавици.
7. Тоалетна хартия.
8. Абсорбираща пелена.
9. Табла.
10. Резервоар с вода T - 60 ° C за загряване на хипертоничен разтвор.
11. Термометър (вода).
12. Измервателна чаша.
13. Контейнер за дезинфекция

Подготовка за процедурата
14. Информирайте пациента за необходимата информация за процедурата и получете съгласието му за процедурата.
15. Преди да поставите хипертонична клизма, предупредете, че по време на манипулация по червата са възможни болки.
16. Измийте и подсушете ръцете.
17. Загрейте хипертоничния разтвор до 38 ° C на водна баня, проверете температурата на лекарството.
18. За да напълните балон с форма на круша или хипертоничен разтвор на Janet.
19. Носете ръкавици.

Изпълнение на процедурата
20. Помогнете на пациента да лежи от лявата му страна. Краката на пациента трябва да бъдат огънати в коленете и леко приведени към стомаха.
21. Смажете отдушника с вазелин и го поставете в ректума 15-20 cm.
22. Издухайте балон с форма на круша или спринцовка Janet.
23. Прикрепете балон или спринцовка Janet към вентилационната тръба и бавно приложете лекарството.
24. Без да отваряте балона с форма на круша, изключете го или спринцовката Janet от тръбата за отдушник.
25. Извадете вентилационната тръба и я поставете заедно с балончето във формата на круша или спринцовката Janet в тавата.
26. Да предупреди пациента, че началото на ефекта на хипертоничната клизма настъпва след 30 минути.

Приключване на процедурата
27. Извадете абсорбиращата пелена, поставете в контейнер за изхвърляне.
28. Поставете използваното оборудване в дезинфекционен разтвор.
29. Извадете ръкавиците и ги поставете в дезинфектант.
30. Измийте и изцедете ръцете.
31. Помогнете на пациента да стигне до тоалетната.
32. Проверете дали процедурата е била ефективна..
33. Запишете процедурата и отговора на пациента..

Енема масло

оборудване
1. Балон или спринцовка във формата на круша.
2. Стерилна вентилационна тръба.
3. Шпатула.
4. Вазелин.
5. Масло (вазелин, растително) от 100 - 200 мл (според предписанието на лекаря).
б. ръкавици.
7. Тоалетна хартия.
8. Абсорбираща пелена.
9. Екран (ако процедурата се извършва в отделението).
10. Табла.
11. Резервоар за нагряване на масло с вода T - 60 ° С.
12. Термометър (вода).
13. Измервателна чаша.

Подготовка за процедурата
14. Информирайте пациента за необходимата информация за процедурата и получете съгласието му за процедурата.
15. Поставете екрана.
16. Измийте и подсушете ръцете.
17. Загрейте масло до 38 ° C на водна баня, проверете температурата на маслото.
18. Налейте топло масло в балон с форма на круша или в спринцовка Janet.
19. Носете ръкавици.

Изпълнение на процедурата
20. Помогнете на пациента да лежи от лявата му страна. Краката на пациента трябва да бъдат огънати в коленете и леко приведени към стомаха.
21. Смажете отдушника с вазелин и го поставете в ректума 15-20 cm.
22. Издухайте балон с форма на круша или спринцовка Janet.
23. Прикрепете балон или спринцовка Janet към вентилационната тръба и бавно инжектирайте масло.
24. Без да отваряте балона във формата на круша, изключете го (спринцовка от Джанет) от вентилационната тръба.
25. Извадете вентилационната тръба и я поставете заедно с балончето във формата на круша или спринцовката Janet в тавата.
26. Ако пациентът е безпомощен, избършете кожата в областта на ануса с тоалетна хартия и обяснете, че ефектът ще дойде след 6-10 часа.

Приключване на процедурата
27. Извадете абсорбиращата пелена, поставете в контейнер за изхвърляне.
28. Извадете ръкавиците и ги поставете в тавата за последваща дезинфекция.
29. Покрийте пациента с одеяло, помогнете му да заеме удобно положение. Извадете екрана.
30. Поставете използваното оборудване в дезинфекционен разтвор.
31. Измийте и изцедете ръцете.
32. Запишете процедурата и отговора на пациента..
33. Оценете ефективността на процедурата след 6-10 часа.

Лекарствена клизма

оборудване
1. Балон или спринцовка във формата на круша.
2. Стерилна вентилационна тръба.
3. Шпатула.
4. Вазелин.
5. Лек от лайка).
6. Ръкавици.
7. Тоалетна хартия.
8. Абсорбираща пелена.
9. Екран.
10. Табла.
11. Капацитет за загряване на лекарството с вода
12. Термометър (вода).
13. Измервателна чаша.

Подготовка за процедурата
14. Информирайте пациента за необходимата информация за процедурата и получете съгласието му за процедурата.
15. Направете на пациента почистваща клизма 20-30 минути преди да поставите клизма с лекарството
16. Поставете екрана.
17. Измийте и подсушете ръцете. Облечете ръкавици.

Изпълнение на процедурата
18. Загрейте лекарството до 38 ° C на водна баня, проверете температурата с воден термометър.
19. За да нарисувате отвара от лайка в балон с форма на круша или в спринцовка Jeanet.
20. Помогнете на пациента да лежи от лявата му страна. Краката на пациента трябва да бъдат огънати в коленете и леко приведени към стомаха.
21. Смажете отдушника с вазелин и го поставете в ректума 15-20 cm.
22. Издухайте балон с форма на круша или спринцовка Janet.
23. Прикрепете балон или спринцовка Janet към вентилационната тръба и бавно приложете лекарството.
24. Без да отваряте балона с форма на круша, изключете го или спринцовката Janet от тръбата за отдушник.
25. Извадете вентилационната тръба и я поставете заедно с балончето във формата на круша или спринцовката Janet в тавата.
26. В случай, че пациентът е безпомощен, избършете кожата в областта на ануса с тоалетна хартия.
27. Обяснете, че след манипулация е необходимо да прекарате поне 1 час в леглото.

Приключване на процедурата
28. Извадете абсорбиращата пелена, поставете в контейнер за изхвърляне.
29. Извадете ръкавиците и ги поставете в тава за последваща дезинфекция.
30. Покрийте пациента с одеяло, помогнете му да заеме удобно положение. Извадете екрана.
31. Поставете използваното оборудване в дезинфекционен разтвор.
32. Измийте и изцедете ръцете.
33. След час попитайте пациента как се чувства..
34. Запишете процедурата и отговора на пациента.

Въвеждането на назогастрална тръба

оборудване
1. Стерилна стомашна тръба с диаметър 0,5 - 0,8 cm.
2. Стерилен глицерин.
3. Чаша вода 30 - 50 мл и епруветка за пиене.
4. Спринцовка Janet 60 мл.
5. Лепилна мазилка.
6. Скоба.
7. Ножици.
8. Щепсел за сонда.
9. Защитен щифт.
10. Табла.
11. Кърпа.
12. Салфетки
13. Ръкавици.

Подготовка за процедурата
14. Обяснете на пациента хода и същността на предстоящата процедура и получете съгласието на пациента за процедурата.
15. Измийте и подсушете ръцете..
16. Пригответе оборудване (сондата трябва да бъде във фризера за 1,5 часа преди процедурата).
17. Определете разстоянието, на което сондата трябва да бъде поставена (разстоянието от върха на носа до ушната мида и надолу по предната коремна стена, така че последният отвор на сондата да е под кифоидния процес).
18. Помогнете на пациента да приеме високата позиция на Фаулър.
19. Покрийте гърдите на пациента с кърпа.
20. Измийте и подсушете ръцете. Облечете ръкавици.

Изпълнение на процедурата
21. Обилно лекувайте слепия край на сондата с глицерол..
22. Помолете пациента леко да наклони главата си назад..
23. Поставете сондата през долния носов канал на разстояние 15-18 cm.
24. Дайте на пациента чаша вода и епруветка за пиене. Помолете да пиете на малки глътки, поглъщайки сонда. Можете да добавите парчета лед към водата.
25. Помогнете на пациента да преглътне сондата, като я премества в гърлото по време на всяко движение на преглъщане.
26. Уверете се, че пациентът може да говори ясно и да диша свободно.
27. Нежно натиснете сондата до желаната маркировка.
28. Осигурете правилното местоположение на сондата в стомаха: прикрепете спринцовката към сондата и издърпайте буталото към себе си; съдържанието на стомаха (вода и стомашен сок) трябва да влезе в спринцовката.
29. Ако е необходимо, оставете сондата дълго време, за да я фиксирате с пластир към носа. Извадете кърпата.
30. Затворете сондата с капачка и я прикрепете с предпазен щифт към облеклото на пациента на гърдите.

Приключване на процедурата
31. Свалете ръкавиците.
32. Помогнете на пациента да заеме удобно положение..
33. Използваният материал да се постави в дезинфекционен разтвор с последващо изхвърляне.
34. Измийте и изцедете ръцете.
35. Запишете процедурата и отговора на пациента..

Хранене с назогастрална тръба

оборудване
1. Стерилна стомашна тръба с диаметър 0,5 - 0,8 cm.
2. Глицерин или течен парафин.
3. Чаша вода 30 - 50 мл и епруветка за пиене.
4. Janet спринцовка или 20,0 спринцовка.
5. Лепилна мазилка.
6. Скоба.
7. Ножици.
8. Щепсел за сонда.
9. Защитен щифт.
10. Табла.
11. Кърпа.
12. Салфетки
13. Ръкавици.
14. Телефонендоскоп.
15. 3-4 чаши хранителна смес и чаша топла преварена вода.

Подготовка за процедурата
16. Обяснете на пациента хода и същността на предстоящата процедура и получете съгласието на пациента за процедурата.
17. Измийте и подсушете ръцете.
18. Пригответе оборудване (сондата трябва да бъде във фризера за 1,5 часа преди процедурата).
19. Определете разстоянието, на което сондата трябва да бъде поставена (разстоянието от върха на носа до ушната мида и надолу по предната коремна стена, така че последният отвор на сондата да е под кифоидния процес).
20. Помогнете на пациента да заеме високата позиция на Фаулър.
21. Покрийте гърдите на пациента с кърпа.
22. Измийте и подсушете ръцете. Облечете ръкавици.

Изпълнение на процедурата
23. Лекувайте интензивно слепия край на сондата с глицерол..
24. Помолете пациента да наклони леко главата назад..
25. Поставете сондата през долния носов канал на разстояние 15 - 18 cm.
26. Дайте на пациента чаша вода и епруветка за пиене. Помолете да пиете на малки глътки, поглъщайки сонда. Можете да добавите парчета лед към водата.
27. Помогнете на пациента да преглътне сондата, като я премества в гърлото по време на всяко движение на преглъщане.
28. Уверете се, че пациентът може да говори ясно и да диша свободно.
29. Нежно натиснете сондата до желаната маркировка.
30. Осигурете правилното местоположение на сондата в стомаха: прикрепете спринцовката към сондата и издърпайте буталото към себе си; съдържанието на стомаха (вода и стомашен сок) трябва да влезе в спринцовката или да вкара въздух със спринцовка в стомаха под контрола на фонендоскоп (чуват се характерни звуци).
31. Изключете спринцовката от сондата и поставете скобата. Поставете свободния край на сондата в тавата..
32. Извадете скобата от сондата, свържете спринцовката Janet без бутало и я спуснете до нивото на стомаха. Наклонете леко спринцовката на Jean и изсипете храна, загрята до 37–38 ° С. Постепенно повдигайте, докато храната достигне канюлата на спринцовката..
33. Спуснете спринцовката Janet до началното ниво и въведете следващата порция храна. Въвеждането на желания обем на сместа се извършва частично, на малки порции от 30-50 ml, на интервали от 1-3 минути. След като въведете всяка порция, прищипете отдалечената част на сондата.
34. Изплакнете сондата с преварена вода или физиологичен разтвор в края на храненето. Поставете скобата в края на сондата, изключете спринцовката Janet и затворете с щепсел.
35. Ако е необходимо, оставете сондата дълго време, за да я фиксирате с пластир към носа и прикрепете предпазен щифт към облеклото на пациента на гърдите..
36. Извадете кърпата. Помогнете на пациента да заеме удобно положение.

Приключване на процедурата
37. Поставете използваното оборудване в дезинфекционен разтвор с последващо изхвърляне.
38. Извадете ръкавиците и поставете в дезинфекционен разтвор с последващо изхвърляне.
39. Измийте и изцедете ръцете.
40. Запишете процедурата и отговора на пациента.

Стомашна промивка с дебела стомашна тръба

оборудване
1. Стерилната система от дебели стомашни тръби, свързани с прозрачна тръба.
2. Стерилна фуния 0,5 - 1 литър.
3. Ръкавици.
4. Кърпа, средни кърпички.
5. Контейнер с дезинфектант.
б. Резервоар за анализ на промивна вода.
7. Резервоар за вода 10 литра (T - 20 - 25 * C).
8. Капацитет (леген) за източване на промивна вода за 10 - 12 литра.
9. Вазелиново масло или глицерин.
10. Две водоустойчиви престилки и абсорбираща пелена, ако се извършва промивка, докато лежите.
11. Халба или кана от 0,5 - 1 литър.
12. Консерваторът (ако е необходимо).
13. Притежател на езика (ако е необходимо).
14. Телефонендоскоп.

Подготовка за процедурата
15. Обяснете целта и хода на предстоящата процедура. Обяснете, че с въвеждането на сондата са възможни гадене и повръщане, които могат да бъдат потиснати, ако дишате дълбоко. Получаване на съгласие за процедурата. Измервайте кръвното налягане, изчислете сърдечната честота, ако състоянието на пациента позволява това.
16. Подгответе оборудване.

Изпълнение на процедурата
17. Помогнете на пациента да заеме необходимата позиция за процедурата: седнал, прилепнал към гърба на седалката и леко наклонявайки главата си напред (или легнете на дивана в странично положение). Извадете протезите от пациента, ако има такива.
18. Поставете водоустойчива престилка върху себе си и пациента.
19. Измийте ръцете, носете ръкавици.
20. Поставете таза в краката на пациента или в края на дивана или леглото, ако процедурата е в легнало положение.
21. Определете дълбочината, на която трябва да бъде поставена сондата: ръст минус 100 см или измерете разстоянието от долните резци до ушната мида и до процеса на кифоида. Поставете маркировка върху сондата.
22. Извадете системата от опаковката; навлажнете слепия край с вазелин.
23. Поставете слепия край на сондата върху корена на езика и помолете пациента да преглътне.
24. Поставете сондата до желаното ниво. Преценете състоянието на пациента след поглъщане на сондата (ако пациентът се е закашлял, след това извадете сондата и повторете сондата, след като пациентът е починал).
25. Уверете се, че сондата е в стомаха: изтеглете 50 ml въздух в спринцовката на Jean и прикрепете към сондата. Въведете въздух в стомаха под контрола на фонендоскоп (се чуват характерни звуци).
26. Прикрепете фунията към сондата и я спуснете под нивото на стомаха на пациента. Напълнете фунията с вода, като я държите наклонено.
27. Бавно повдигнете фунията нагоре на 1 м и контролирайте преминаването на водата.
28. Веднага щом водата стигне до устието на фунията, бавно спуснете фунията до нивото на коленете на пациента, източете водата за измиване в мивката. Забележка: първата вода за измиване може да се събира в контейнер за изследвания.
29. Повторете измиването няколко пъти, докато се появи чиста вода за измиване, като използвате цялото количество вода, като съберете водата за измиване в леген. Уверете се, че количеството на въведената течност съответства на количеството изплакана вода.

Край на процедурата
30. Извадете фунията, отстранете сондата, като я прекарате през салфетка.
31. Поставете използваните инструменти в контейнер с дезинфектант. Изцедете водата за измиване в канализацията, предварително я дезинфекцирайте в случай на отравяне.
32. Извадете престилките от себе си и пациента и ги поставете в контейнер за изхвърляне.
33. Свалете ръкавиците. Поставете ги в дезинфекционен разтвор.
34. Измийте и изцедете ръцете.
35. Дайте възможност на пациента да изплакне устата си и да го придружи (достави) до отделението. Подслон топлина, спазвайте състоянието.
36. Запишете на процедурата.

Разреждане на антибиотика във флакона и интрамускулна инжекция

оборудване
1. Спринцовка за еднократна употреба с обем от 5,0 до 10,0, допълнителна стерилна игла.
2. Бутилка с бензилпеницилин натриева сол от 500 000 единици, стерилна вода за инжектиране.
3. Тавата е чиста и стерилна.
4. Стерилни топки (памук или марля) най-малко 5 бр..
5. Кожен антисептик.
6. Ръкавици.
7. Стерилни щипци.
8. Нестерилни пинсети за отваряне на бутилката.
9. Дезинфекционни контейнери за дезинфекция на използвано оборудване

Подготовка за процедурата
10. Изяснете знанията на пациента за лекарството и неговото съгласие за инжектирането.
11. Помогнете на пациента да заеме удобно легнало положение.
12. Измийте и изцедете ръцете.
13. Носете ръкавици.
14. Проверете: ?? спринцовка и игли ?? стегнатост, срок на годност; ?? лекарство ?? име, срок на годност на флакона и ампула; ?? опаковане с пинсети ?? срок на годност; ?? опаковане с мек материал ?? срок на годност.
15. Извадете стерилната тава от опаковката..
16. За да съберете спринцовка за еднократна употреба, проверете проходимостта на иглата.
17. Отворете алуминиевата капачка върху бутилката със стерилни пинсети и поставете ампулата с разтворител.
18. Пригответе памучни топки, навлажнете ги с кожен антисептик.
19. За да обработите капака на бутилката с памучна топка, навлажнена с алкохол и ампула с разтворител, отворете ампулата.
20. Изсипете необходимото количество разтворител в спринцовката за разреждане на антибиотика (в 1 ml разтворен антибиотик - ЕДИНИЦИ).
21. Да се ​​пробие запушалка на бутилка с игла на спринцовка с разтворител, | въведете разтворител във флакона.
22. Разклащане на бутилката, за да се постигне пълно разтваряне на праха, да се изтегли желаната доза в спринцовката.
23. Сменете иглата, изхвърлете въздуха от спринцовката.
24. Поставете спринцовката в стерилната тава.

Изпълнение на процедурата
25. Определете местоположението на предложената инжекция, палпирайте я.
26. Третирайте мястото на инжектиране два пъти с тъкан или памучна топка с кожен антисептик.
27. Опънете кожата на мястото на инжектиране с два пръста или сгъване.
28. Вземете спринцовката, поставете иглата в мускула под ъгъл от 90 градуса, две трети от дължината, като държите канюлата с малкия пръст.
29. Освободете гънката на кожата и с пръстите на тази ръка издърпайте буталото на спринцовката към вас.
30. Натиснете буталото, инжектирайте бавно лекарството.

Край на процедурата
31. Извадете иглата, като натиснете мястото на инжектиране с тъкан или памучна топка с кожен антисептик.
32. Направете лек масаж, без да вадите салфетка или памучна топка от мястото на инжектиране (в зависимост от лекарството) и помогнете да се изправите.
33. Изхвърлете използвания материал, оборудване с последващо изхвърляне.
34. Извадете ръкавиците, изхвърлете в контейнер с дезинфектант.
35. Измийте и изцедете ръцете.
36. Попитайте пациента за здравето му след инжектирането.
37. Запишете приключилата процедура в медицинската карта на пациента.

Интрадермална инжекция

оборудване
1. Спринцовка за еднократна употреба 1,0 ml, допълнителна стерилна игла.
2. Лекарството.
3. Тавата е чиста и стерилна.
4. Стерилни топки (памук или марля) 3 бр..
5. Кожен антисептик.
6. Ръкавици.
7. Стерилни щипци.
8. Контейнери за дезинфекция за дезинфекция на използвано оборудване

Подготовка за процедурата
9. Изяснете знанията на пациента за лекарството и получете съгласието му за инжектирането.
10. Помогнете на пациента да заеме удобно положение (седнало).
11. Измийте и подсушете ръцете.
12. Носете ръкавици.
13. Проверете: ?? спринцовка и игли ?? стегнатост, срок на годност; ?? лекарство ?? име, дата на годност на опаковката и ампулата; ?? опаковане с пинсети ?? срок на годност; ?? опаковане с мек материал ?? срок на годност.
14. Извадете стерилната тава от опаковката..
15. За да съберете спринцовка за еднократна употреба, проверете проходимостта на иглата.
16. Пригответе 3 памучни топки, навлажнете 2 топки с антисептик за кожата, оставете една суха.
17. Отворете ампулата с лекарството.
18. Вземете лекарството.
19. Сменете иглата, изхвърлете въздуха от спринцовката.
20. Поставете спринцовката в стерилната тава.

Изпълнение на процедурата
21. Определете местоположението на предложената инжекция (средна вътрешна част на предмишницата).
22. Третирайте мястото на инжектиране с тъкан или памучна топка с антисептик за кожата, след това със суха топка.
23. Опънете кожата на мястото на инжектиране.
24. Вземете спринцовката, поставете иглата в секцията с иглата, като държите канюлата с показалеца си.
25. Натиснете буталото, инжектирайте бавно лекарството с ръката, с която беше опъната кожата.

Край на процедурата
26. Извадете иглата, без да обработвате мястото на инжектиране.
27. Изхвърлете използвания материал, оборудване с последващо изхвърляне.
28. Извадете ръкавиците, изхвърлете в контейнер с дезинфектант.
29. Измийте и изцедете ръцете.
30. Попитайте пациента за здравето му след инжектирането.
31. Запишете приключилата процедура в медицинската карта на пациента.

Подкожна инжекция

оборудване
1. 2.0 спринцовка за еднократна употреба, допълнителна стерилна игла.
2. Лекарството.
3. Тавата е чиста и стерилна.
4. Стерилни топки (памук или марля) най-малко 5 бр..
5. Кожен антисептик.
6. Ръкавици.
7. Стерилни щипци.
8. Контейнери за дезинфекция за дезинфекция на използвано оборудване

Подготовка за процедурата
9. Изяснете знанията на пациента за лекарството и получете съгласието му за инжектирането.
10. Помогнете на пациента да заеме удобно легнало положение.
11. Измийте и подсушете ръцете.
12. Носете ръкавици.
13. Проверете: ?? спринцовка и игли ?? стегнатост, срок на годност; ?? лекарство ?? име, дата на годност на опаковката и ампулата; ?? опаковане с пинсети ?? срок на годност; ?? опаковане с мек материал ?? срок на годност.
14. Извадете стерилната тава от опаковката..
15. За да съберете спринцовка за еднократна употреба, проверете проходимостта на иглата.
16. Пригответе памучни топки, навлажнете ги с кожен антисептик.
17. Отворете ампулата с лекарството.
18. Вземете лекарството.
19. Сменете иглата, изхвърлете въздуха от спринцовката.
20. Поставете спринцовката в стерилната тава.

Изпълнение на процедурата
21. Определете местоположението на предложената инжекция, палпирайте я.
22. Третирайте мястото на инжектиране два пъти с тъкан или памучна топка с кожен антисептик.
23. Вземете кожата на мястото на инжектиране в гънката.
24. Вземете спринцовка, поставете иглата под кожата (под ъгъл от 45 градуса) за две трети от дължината на иглата.
25. Освободете кожната гънка и натиснете буталото с пръстите на тази ръка, бавно инжектирайте лекарството.

Край на процедурата
26. Извадете иглата, като натиснете мястото на инжектиране с тъкан или памучна топка с кожен антисептик.
27. Изхвърлете използвания материал, оборудване с последващо изхвърляне.
28. Извадете ръкавиците, изхвърлете в контейнер с дезинфектант.
29. Измийте и изцедете ръцете.
30. Попитайте пациента за здравето му след инжектирането.
31. Запишете приключилата процедура в медицинската карта на пациента.

Интрамускулна инжекция

оборудване
1. Спринцовка за еднократна употреба с обем от 2,0 до 5,0, допълнителна стерилна игла.
2. Лекарството.
3. Тавата е чиста и стерилна.
4. Стерилни топки (памук или марля) най-малко 5 бр..
5. Кожен антисептик.
б. ръкавици.
7. Стерилни щипци.
8. Контейнери за дезинфекция за дезинфекция на използвано оборудване

Подготовка за процедурата
9. Изяснете знанията на пациента за лекарството и получете съгласието му за инжектирането.
10. Помогнете на пациента да заеме удобно легнало положение.
11. Измийте и подсушете ръцете.
12. Носете ръкавици.
13. Проверете: ?? спринцовка и игли ?? стегнатост, срок на годност; ?? лекарство ?? име, дата на годност на опаковката и ампулата; ?? опаковане с пинсети ?? срок на годност; ?? опаковане с мек материал ?? срок на годност.
14. Извадете стерилната тава от опаковката..
15. За да съберете спринцовка за еднократна употреба, проверете проходимостта на иглата.
16. Пригответе памучни топки, навлажнете ги с кожен антисептик.
17. Отворете ампулата с лекарството.
18. Вземете лекарството.
19. Сменете иглата, изхвърлете въздуха от спринцовката.
20. Поставете спринцовката в стерилната тава.

Изпълнение на процедурата
21. Определете местоположението на предложената инжекция, палпирайте я.
22. Третирайте мястото на инжектиране два пъти с тъкан или памучна топка с кожен антисептик.
23. Разтегнете кожата на мястото на инжектиране с два пръста.
24. Вземете спринцовката, поставете иглата в мускула под ъгъл от 90 градуса, две трети от дължината, като държите канюлата с малкия пръст.
25. Издърпайте буталото на спринцовката към вас.
26. Натиснете буталото, инжектирайте бавно лекарството.

Край на процедурата
27. Извадете иглата; натискане на мястото на инжектиране със салфетка или памучна топка с кожен антисептик.
28. Направете лек масаж, без да вадите салфетка или памучна топка от мястото на инжектиране (в зависимост от лекарството) и помогнете да се изправите.
29. Изхвърлете използвания материал, оборудване с последващо изхвърляне.
30. Извадете ръкавиците, изхвърлете в контейнер с дезинфектант.
31. Измийте и изцедете ръцете.
32. Попитайте пациента за здравето му след инжектирането.
33. Запишете приключилата процедура в медицинското досие на пациента.

Колеж по медицина MIIT
За студенти от групата (прием 2013)

Адрес: 129128, Москва, ул. Будайская, 2
Телефони: (499) 187−84−74, (499) 187−93−63

Up