logo

Алопеция ареата са плешиви петна по главата, които се характеризират с кръгла или овална форма с гладка повърхност..

Това патологично състояние не влияе на човешкото здраве, но носи дискомфорт и много неудобства. Ето защо е необходимо своевременно лечение на болестта.

ICB код 10

Кодът на Alopecia areata съгласно ICD 10 в международната класификация показва пълна плешивост. Това състояние може да се наблюдава, ако лечението се проведе късно. Често се наблюдава сливане на огнища и почти пълен косопад.

Алопеция ареата е разделена на няколко разновидности в съответствие с причините за появата му. Тя може да бъде вродена или прогресираща. Представителите на по-силния пол могат да покажат признаци на патология на брадата.

вроден

Появата на заболяването се наблюдава на фона на генетично предразположение. Патологичният процес се развива на фона на неправилно изпълнение на ензимите. Тестостеронът се трансформира в по-активни форми, което води до плешивост.

прогресивен

В хода на такова заболяване се наблюдава подуване на засегнатите огнища. Те също могат да имат зачервяване. Пациентите често се оплакват от изтръпване, сърбеж и усещане за парене. Доста често по време на тази форма на заболяването пациентите лесно разчупват косата си. Площите на плешивост в диаметъра им са 3-10 милиметра. Ако леко издърпате косата на мястото на лезията, тогава те ще паднат безболезнено. Дистрофичност се наблюдава в луковичните краища на косъмните валове.

бради

Когато това заболяване се появи на брада при мъжете, се наблюдават овални или кръгли области на плешивост. С течение на времето те могат да се увеличават по размер и да се сливат помежду си. Ето защо брадата на по-силния пол престава да расте. Заболяването може да бъде придружено от сърбеж и парене..

Причини

Към днешна дата причините за фокалната алопеция не са добре разбрани. Въпреки това експертите идентифицират редица провокиращи фактори. Развитието на болестта може да се наблюдава на фона на:

  • Чести стресови ситуации;
  • Тежки физически натоварвания;
  • Небалансирана диета;
  • Вирусна инфекция;
  • Имунодефицитни държави.

Заболяването често се появява в хода на различни автоимунни процеси. През този период космените фоликули се разпознават от имунната система като чужди тела, тялото произвежда антитела, които ги унищожават.

Заразна ли е??

Повечето хора се притесняват от заразността на болестта. Но, патологичният процес не се предава, така че можете да общувате напълно с пациента и да използвате заедно домакински предмети.

Как се лекува?

За да се осигури правилното лечение на заболяването, е необходимо да има интегриран подход. Терапията на заболяването в повечето случаи се състои в използването на лекарства и козметика.

Препарати

За лечение на болестта често се използват имуномодулиращи, противовъзпалителни, успокоителни, вазодилатиращи, хормонални и ноотропни лекарства..

Необходимо е също така да се използват лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта и стимулират растежа на косата. Витаминната терапия е доста ефективна в този случай..

Dimexide

Производството на лекарството се извършва под формата на разтвор, който се използва локално за фокална алопеция.

Лекарството се характеризира с наличието на противовъзпалителни и седативни ефекти, което му позволява да се бори напълно със симптомите на заболяването. Поради бързото проникване на компонентите на лекарството през кожата, ефектът му става забележим почти веднага след нанасянето.

За да се осигури пълното лечение на заболяването, е необходимо да се използват местни средства, които се произвеждат под формата на мехлеми и кремове.

Крем Антралин

Благодарение на универсалните компоненти на това лекарство се стимулира местният имунитет и процесът на обновяване на клетките. Кремът трябва да се нанася върху главата след хигиенни процедури. За да се осигури възможно най-висок ефект, се препоръчва процедурата да се провежда вечер.

миноксидил

Той принадлежи към категорията на вазодилататорните лекарства, с помощта на които се стимулира растежа на косата и се води борба срещу плешивостта. Производството на лекарството е под формата на пяна, която трябва да се прилага върху засегнатите области.

Diprospan

Това е антиалергичен агент, който се използва широко за чипиране на огнища с алопеция. Лекарството има десенсибилизиращи и противовъзпалителни свойства..

Поради наличието на имуносупресивен ефект, лечението на заболяването през периода на прилагане на лекарството значително се ускорява.

Minoxyl

Използването на лекарството се извършва за лечение на заболяването в началния му етап. Ако лекарството се използва за кратко време, това ще премахне възможността за нежелани ефекти.

Тоновете

Действието на лекарството е насочено към подобряване на микроциркулацията на кръвта. По време на периода на употреба на лекарството метаболизмът се подобрява значително, което осигурява ефективна борба срещу плешивостта.

Cerebrolysin

Лекарството принадлежи към категорията на цинковите препарати. Съдържа витамини и минерали, които насърчават растежа на косата. Най-често лекарството се използва за мазотерапия.

Pantovigar

Това е витаминен комплекс, чието действие е насочено към подобряване на състоянието на косата. По време на употребата на лекарството косата се засилва, както и премахването на възможността за плешивост.

Wobenzym

Той принадлежи към категорията на природните препарати, което осигурява безопасността на неговата употреба. Производството на лекарството е под формата на таблетки, които трябва да се приемат през устата. Поради наличието на имуностимулиращ и противовъзпалителен ефект се осигурява висококачествено лечение на патологията.

терапии

Лечението на заболяването изисква интегриран подход. Ето защо доста често се провежда апаратна терапия, която се характеризира с висок ефект на експозиция дори в най-напредналите случаи.

Пува терапия

Това е иновативен метод за лечение на фокална алопеция, който има доста добри резултати. Той се състои в поддържане на имуносупресори в кожата, с помощта на които се повишава локалния имунитет и се постига най-ефективната борба срещу плешивостта.

Мезотерапия

Тя се състои във въвеждането на различни вещества в скалпа чрез инжекции, с помощта на които се стимулира растежа на косата. С този метод на лечение процесът на косопад се спира и техният жизнен цикъл се удължава. Благодарение на универсалния ефект на хранителните вещества косата се укрепва и се увеличава плътността на косата.

Преди снимка

Народни средства

С помощта на традиционната медицина е невъзможно напълно да се елиминира болестта. Но този метод на лечение трябва да се използва в комбинация, за да се гарантира ефективността на тази процедура.

Кал терапия

Лечението с кал е доста ефективно при алопеция, тъй като те включват полезни витамини и минерали. Използването на кал под формата на маски трябва да се извършва редовно, което ще допринесе за растежа на косата.

Пчелите

Доста често пчелите се използват за лечение на патологичния процес. Ухапванията от тези насекоми водят до дразнене, което стимулира работата на космените фоликули.

Маски за коса

За да се осигури рационално лечение на заболяването, се препоръчва редовна употреба. За да се премахне възможността от усложнения, се препоръчва използването на козметични продукти на базата на естествени съставки - билкови отвари, мед, млечни продукти и др..

Скорошни проучвания

Американските проучвания показват, че болестта може да се появи при хора на различна възраст. Най-често се диагностицира при представители на по-силния пол, чиято възраст е 20-30 години. При чести рецидиви на заболяването пациентът може да развие тежка депресия.

Алопеция ареата е доста неприятно заболяване, което трябва да бъде лекувано своевременно. За тази цел се провежда използването на козметични и народни средства, аптечни лекарства и терапии..

Алопеция ареата: интервю с лекар на трихолог-дерматолог:

Загубата на зряла коса обикновено води до намаляване на плътността на линията на косата и рядко е достатъчно до тотална алопеция. Има много причини за загубата на зряла коса, например поради физиологични промени в организма по време на бременност, алопеция може да се появи след раждането. Дългосрочната употреба на ретиноиди, орални контрацептиви и лекарства, които забавят коагулацията на кръвта, особено в комбинация с постоянни стресови ситуации и ендокринни разстройства, често причиняват алопеция. Липсата на желязо, цинк и други хранителни разстройства в организма също влияе неблагоприятно върху плътността на линията на косата.
По правило алопецията започва постепенно с появата на малки плешиви петна в париеталната или фронталната част на главата, кожата придобива лъскав блясък, има явления на атрофия на космените фоликули, в центъра на огнищата може да се намери единична, непроменена на вид дълга коса.
Ако причината за алопецията е загуба на нарастваща коса, тогава с течение на времето това може да доведе до пълен косопад. Патогенетично алопецията от този тип се причинява от микози, лъчева терапия, отравяне с бисмут, арсен, злато, талий и борна киселина. Антитуморна терапия с използване на цитостатици може да предшества загубата на коса и алопеция.
Андрогенната алопеция се наблюдава главно при мъжете, тя започва да се появява след пубертета и се формира до 30-35 години. Развитието на алопеция в този случай е свързано с повишено количество андрогенни хормони, което се дължи на наследствени фактори. Клинично андрогенната алопеция се проявява чрез замяната на дългата коса с пухкава, която с течение на времето още повече се скъсява и губи пигмент. Първо, симетрични плешиви петна се появяват и в двете временни области с постепенно засягане на париеталната зона. С течение на времето плешивите петна се запалват поради периферния растеж..
Цикатричната алопеция, при която косопадът е придружен от появата на лъскави и гладки участъци на скалпа, се характеризира с това, че такива области не съдържат космени фоликули. Причината за този вид алопеция може да бъде вродена аномалия и дефекти на космените фоликули. Но инфекциозни заболявания като сифилис, проказа и херпесни инфекции са много по-склонни да доведат до рубцелна алопеция. Промените в яйчниците и хипофизата в зависимост от вида на хиперплазия и поликистоза, базално-клетъчен карцином, продължителна употреба на стероидни лекарства също провокират белег алопеция. Излагането на агресивни химикали, изгаряния, измръзване на скалпа са най-честите екзогенни причини за рубцева алопеция.
Алопеция ареата, когато областите на плешивост не са придружени от белези и са разположени под формата на заоблени огнища с различна големина, се появяват внезапно. Причините за алопеция ареата не са известни, но междувременно областите с ефекти на алопеция са предразположени към периферен растеж, което може да доведе до пълен косопад. Най-често алопеция ареата се наблюдава на скалпа, но процесът на плешивост може да засегне областта на брадата, мустаците, веждите и миглите. Първоначално огнищата на алопеция са с малки размери до 1 см в диаметър, състоянието на кожата не се променя, но понякога може да се наблюдава лека хиперемия.
Ясно се виждат устите на космените фоликули в засегнатата област. Докато настъпва периферен растеж, огнищата на алопеция придобиват скалпиран характер и се сливат помежду си. В обиколката на парцелите има зона на разхлабена коса, която лесно може да се отстрани с лек ефект, косъмът в тази зона в корена му е лишен от пигмент и завършва с удебеляване във формата на клуб под формата на бяла точка. Те получиха името „коса под формата на удивителен знак“. Липсата на такава коса показва, че алопеция ареата премина в стационарен стадий и в края на прогресията на косопада. След няколко седмици или месеци във огнищата на алопеция растежът на косата се възстановява. В началото те са тънки и безцветни, но с времето цветът и структурата им стават нормални. Фактът, че растежът на косата се възобнови, не изключва възможността за рецидив.
Себорейна алопеция се наблюдава в приблизително 25% от случаите на себорея. Плешивостта започва през пубертета и достига максималната си тежест с 23-25 ​​години. В началото косата става мазна и блестяща, прилича на смазана. Косата се слепва в ключалки, а по скалпа има плътно прилепнали мазни жълтеникави люспи. Процесът е придружен от сърбеж и често се присъединява себорейна екзема. Плешивостта започва постепенно, в началото животът на косата се съкращава, те стават тънки, изтъняват и постепенно дългите косми се заменят с пухкави. С развитието на себорейна алопеция процесът на косопад започва да се увеличава и плешивото петно ​​става забележимо, започва от краищата на фронталната зона към задната част на главата или от париеталната зона към челната и тилната част. Центърът на плешивостта винаги е граничен с тясна панделка от здрава и плътно прилепнала коса.

В съвременната медицина съществува такова нещо като алопеция. "Какво е това и как да се справим с него?" - въпроси, които много хора задават. Алопеция от mcb-10 се отнася до заболявания на кожата и подкожната тъкан.

Какво е алопеция

Всъщност всички са запознати с тази концепция. Това, което популярно се нарича плешивост, в съответствие с MKB-10 се обозначава с термина алопеция. Това е частична или пълна загуба на косми по главата и тялото. Според MKB-10 плешивостта може да се появи както при жени, така и при мъже. Само естеството на проявлението и клиничната картина са различни.

При мъжете се наблюдава пълна или локална загуба на косми, докато при жените се характеризира по-често с общо изтъняване. Алопецията или научната алопеция не застрашава живота и здравето на човека, но може да бъде свързана с по-сериозни разстройства. По правило това заболяване засяга скалпа.

Причините и лечението на алопецията са само лекари, не се самолекувайте!

Видове алопеция

Има няколко вида на това нарушение. Няма единична класификация, но в зависимост от симптомите и провокиращите фактори се разграничават следните видове алопеция:

  • вродени;
  • себореен;
  • симптоматично;
  • гнездене;
  • цикатрициална;
  • преждевременен.

За да се определи какъв тип заболяване се среща в определен клиничен случай, пациентът трябва да премине пълна диагноза. Симптомите на алопеция говорят много за причините за появата му. Дерматолозите и трихолозите обикновено участват в болестта на плешивостта..

Вродена алопеция

Вродената патология е рядко явление. Такова нарушение се характеризира с пълна плешивост или частично изтъняване на космите. Като независимо нарушение алопецията на тази форма, като правило, не се проявява. Най-често тя е придружена от допълнителни дефекти. Това могат да бъдат ектодермални или кожни заболявания, които включват дистрофия на ноктите, зъбите.

В медицинската практика обаче има случаи, когато вродената форма е независимо заболяване. Причините за този вид се крият в генетичната предразположеност на човека.

Това заболяване се проявява от детството. Родителите могат да наблюдават редки, тънки, чупливи косми на детето си. В същото време косата е толкова течна, че почти не покрива напълно главата. Тотална липса на коса, като правило, не се наблюдава.

Невъзможно е да се възстанови загубената коса и да се увеличи плътността. Генетиката е проектирана така, че понякога е невъзможно да се повлияе. Специфичното лечение, както и системната употреба на стягащи препарати и витамини, ще помогнат за защита на останалите косми, ще забавят загубата им.

Радикалният метод на лечение включва трансплантация на скалпа. Епидермисът с активни космени фоликули се трансплантира на място, което е напълно плешиво. След това растежът на косата се възстановява.

Преждевременна алопеция

Това е най-честата форма на заболяването. Нарича се още андрогенна. Преждевременната патология е по-предразположена към мъжете. Почти всички случаи на плешивост на мъжки модел се дължат на преждевременна загуба на коса.

Процесът е положен в детството, когато има активен пубертет. Ако човекът през този период показва първични признаци на плешивост на главата, тогава до около тридесет и пет години това заболяване ще се прояви най-ярко.

Развитието на болестта започва на генетично ниво. По време на пубертета мъжкият хормон тестостерон, а именно неговият тип - дихидротестостерон, активно влияе върху космените фоликули и провокира преждевременната им смърт. Това са основните причини. Тъй като преждевременната форма е свързана с мъжките хормони, тя засяга главно мъжете.

Няколко години след като болестта започне да прогресира, космите изпадат напълно. Това важи особено за челната и париеталната част на главата. В крайните области се поддържа окосмяването. Традиционното лечение в този случай също е неуспешно..

Жените също са диагностицирани с преждевременно изтъняване на косата. Но признаците на алопеция от този вид са малко по-различни от това, което се случва при мъжете. При по-справедливия пол не се наблюдава пълна плешивост. Тук говорим повече за изтъняване, което започва по-рано от дължимата възраст.

Такова нарушение може да се пребори с лекарства, лазерно лъчение в малки дози. Косопадът при жените е доста сериозен естетически проблем, поради което те често прибягват до радикален метод - трансплантация на коса. Трансплантацията на космени луковици е най-надеждният метод на терапия, тъй като само такова лечение възстановява пълния растеж и възстановява естествената плътност.

Себорейна алопеция

Себорейна алопеция, причините за която са прояви на едноименната болест на себорея, протича с ясно изразени симптоми, но според MKB-10 се лекува лесно.

Сама по себе си себореята засяга скалпа, което, разбира се, се отразява на състоянието на косата. В този случай са засегнати мастните жлези и процесът на отделяне на себум е нарушен.

Мазната кожа се увеличава, невроендокринната регулация на организма като цяло е нарушена и всичко това води до загуба на коса, лющене на кожата, микропукнатини на епидермиса на главата и др..

Загубата на коса в този случай зависи изцяло от стадия на себорея и хода на заболяването. Симптомите на патологията се увеличават с развитието и прогресирането на себорея.

След лечение на себорея, лекарите ще премахнат причините за плешивост. Колкото по-рано започнете лечението на основното заболяване, толкова по-вероятно е да възстановите плътността и обема на косата. Лечението включва определени лекарства, физиологични процедури, обогатяващи витаминни комплекси.

Международната класификация на болестите от 10-та ревизия също подчертава симптоматичната форма. Появява се след предишни тежки инфекциозни или хронични заболявания. Симптоматичните заболявания включват сифилис, недостиг на витамини, заболяване на съединителната тъкан, остро отравяне и др..

Също така тази форма може да се почувства след лъчева болест, интоксикация на тялото..

Увреждането възниква чрез огнища, дифузно или общо. Естеството на проявлението зависи от общото състояние на човешкото здраве и провокиращи фактори. За изцеление е достатъчно да премахнете причината, да спазвате здравословен начин на живот, да преминете към здравословна храна, да ядете повече витамини и протеини.

Цикатрична алопеция

Цикатричната алопеция се наблюдава не само в областите на главата, тя може да засегне всеки скалп.

Епителната тъкан се заменя с съединителна тъкан. Просто казано, белези се образуват по кожата поради определени фактори.

Червеният лупус еритематозус, гъбични лезии, механични наранявания, химически лезии, изгаряния, разширения на косата, носене на стегнати опашки и др., Могат да провокират появата на засегнатите участъци на епитела..

Различни видове заболявания на косата и скалпа са известни на медицината. Една от разновидностите на такива заболявания е фокалната алопеция. Въпреки това, не всеки знае какво означава този медицински термин. Ще ви разкажем за това и много повече в тази статия..

Какво е алопеция ареата??

Алопеция ареата (alopecia areata) - това заболяване се свързва с увреждане на клетките на кореновата система на косъма и се характеризира с внезапната поява на един или повече огнища на плешивост на овална или кръгла форма. На места плешиви петна няма сърбеж или болка, кожата е гладка, естествен цвят.

Алопеция ареата е рядка и може едновременно да се появи и изчезне напълно неочаквано за пациента. Често симптомите на заболяването отминават сами, без никакво лечение. Има обаче рецидиви на това заболяване..

Ако пациентът първо се е появил малък единичен център на плешивост, тогава е вероятно той да порасне сам, просто трябва спокойно да изчакате и да го следвате около три месеца.

В случай, че фокалната алопеция започне да се развива в мултифокална форма, пациентът трябва да потърси съвета на лекар.

Това се случва, че това заболяване започва с малка петна от плешивост, след това прераства в доста големи плешиви петна или същите петна могат да се появят не само по скалпа, но и на всякакви други места по тялото. Тази форма на фокална алопеция се нарича субтотална.

Когато фокалната алопеция се е развила в тотален или универсален етап, пациентите имат увреждане на косата по цялото тяло, което също е придружено от увреждане на нокътните плочи. В такива сложни случаи само лекарят може да установи правилната диагноза и да предпише ефективни методи на лечение, но за това пациентът трябва да премине пълен преглед и да установи причините за това заболяване.

Алопеция е отсъствието или изтъняването на космите по кожата на места от обичайния им растеж (обикновено по скалпа).

Код за международната класификация на болестите ICD-10:

Честота

50% от мъжете до 50-годишна възраст имат ясно изразени признаци на плешивост по мъжки модел. 37% от жените след менопауза съобщават за някои признаци на алопеция.

Преобладаваща възраст

честотата на андрогенетичната алопеция се увеличава пропорционално на възрастта; дерматомикоза на скалпа и травматична

Алопеция (плешивост, плешивост) - отсъствието или изтъняването на косата (обикновено на главата). Алопецията може да бъде тотална (пълно отсъствие на коса), дифузна (рязко изтъняване на косата) и фокусна (липса на коса в ограничени области).

Няколко вида алопеция се отличават по своя произход и клинични особености..
.

Поради генетични дефекти се проявява като значително изтъняване или пълно отсъствие на коса, често в комбинация с други ектодермални дисплазии.

прогноза

е усложнение на тежки общи заболявания (остри инфекции, дифузни заболявания на съединителната тъкан, ендокринопатия, сифилис и др.). Той има фокален, дифузен или общ характер и е резултат от токсични или автоимунни ефекти върху космените папили..

зависи от изхода на основното заболяване. Seborrheic

- усложнение на себорея, обикновено дифузно.

зависи от успеха на лечението на себорея. преждевременен

наблюдава се на главата при мъже на млада и средна възраст, има дифузно фокален характер с образуването на плешиви и плешиви петна. От първостепенно значение е наследственото предразположение. Косата не се възстановява. гнездо

(кръгова плешивост) - придобит косопад под формата на заоблени огнища с различни размери.

Алопеция: причини

етиология

Зрял косопад: След раждане в резултат на физиологични промени в организма на бременна лекарство (орални контрацептиви, антикоагуланти, ретиноиди, b-адренергични блокиращи средства, антитуморни лекарства, интерферон [IFN]) Стрес (физически или психически) Ендокринна патология (хипо - или хипертиреоидизъм, хипопитуита фактори (недохранване, недостиг на желязо, недостиг на цинк) Косопад на растежа: Микоза на гъби Рентгенови лекарства (противотуморни лекарства, алопуринол, бромокриптин) Отравяне (бисмут, арсен, злато, борна киселина, талий).

: Аномалии и вродени малформации Инфекции (проказа, сифилис, херпетна инфекция, кожен лейшманиоз) Базално-клетъчен карцином Епидермален невус Излагане на физически фактори (киселини и основи, екстремни температури [изгаряния, измръзване], радиация) Оскъдна пемфигус лихен планус Андроген саркоидоза.

Патогенеза

локални невро-трофични разстройства, възможно с автоимунен компонент.

Симптоми

внезапна поява на скалпа (обикновено главата, лицето) на няколко заоблени огнища на пълен косопад без други промени. Огнищата могат да растат, да се сливат и да доведат до пълна плешивост. Може би спонтанно възстановяване, но рецидивите не са рядкост. При обща форма косата често не се възстановява.

Алопеция: симптоми, симптоми

Клинична картина

Косопад С дерматомикоза на скалпа - сърбеж, пилинг, възпаление С дерматомикоза на скалпа и травматична алопеция - откъсване на косата с алопеция ареата: внезапна поява върху кожата на главата, лице на няколко кръгли огнища на пълна загуба на коса без други промени; косата по периферията на огнищата лесно се издърпва; огнищата могат да растат, да се сливат и да доведат до пълна плешивост.

Алопеция: диагноза

Лабораторни изследвания

Изследване на функцията на щитовидната жлеза Пълна кръвна картина (за идентифициране на възможна нарушена функция на имунната система) Несвързани нива на тестостерон и дихидроепиандростерон сулфат при жени с андрогенетична алопеция. Концентрация на феритин в кръвта в плазма. алопеция ареата).

Специални изследвания

Тествайте с отпиване на косата: леко издърпвайте (без усилие) косата, за да я премахнете; положителен (космите могат лесно да бъдат премахнати) с алопеция ареата; Микроскопско изследване на косъма; Изследване на лющещите се огнища с помощта на калиев хидроксид положителен за дерматомикоза на скалпа. Употребата на противогъбични лекарства може да доведе до фалшиви положителни резултати. Изследване на пилинг огнища за наличие на гъбички. Биопсията на скалпа с конвенционална микроскопия и директно изследване на имунофлуоресценция може да диагностицира дерматомикозата на скалпа на скалпа, дифузната алопеция ареата и цикатрициалната алопеция, които се развиват в присъствието на CKV.

Алопеция: методи за лечение

лечение

тактика

Зрял косопад. Косопад максимум 3 месеца след причиняващия ефект (лекарства, стрес, хранителни фактори); след отстраняване на причината за растежа на косата, загубата на коса бързо се възстановява.

Косопадът започва няколко дни или седмици след причинителния ефект, растежът на косата се възстановява след отстраняване на причината..

Единственото ефективно лечение е хирургично (трансплантация на кожен клап или изрязване на места на белези)

След 12 месеца локално приложение на миноксидил, 39% от пациентите отбелязват растеж на косата с различна тежест. Алтернативен метод на лечение - хирургичен

успокоителни, витамини, фитин, дразнещо разтриване на алкохол, кортикостероидни мехлеми. В тежки случаи - фотосенсибилизатори (аммифурин, бероксан) в комбинация с ултравиолетово лъчение, орални кортикостероиди, фотохимиотерапия.

Сайт за здраве

Клас XII. L00 - L99. Заболявания на кожата и подкожната тъкан

  • (L 60) Болести на ноктите
    • (L 60.0) Враснал нокът на ноктите
    • (L 60.1) Онихолиза
    • (L 60.2) Онихогрифоза
    • (L 60.3) Дистрофия на ноктите
    • (L 60.4) Bo линии
    • (L 60.5) Синдром на жълтите нокти
    • (L 60.8) Други заболявания на ноктите
    • (L 60.9) Болест на ноктите, неуточнена
  • (L 62) Промени в ноктите при болести, класифицирани другаде
    • (L 62.0) Клубна форма на нокътя при периостоза на пахидерма
    • (L 62.8) Промени в ноктите при други болести, класифицирани другаде
  • (L 63) Alopecia areata
    • (L 63.0) Обща алопеция
    • (L 63.1) Универсална алопеция
    • (L 63.2) Плешивост по носа
    • (L 63.8) Други области на алопеция
    • (L 63.9) Alopecia areata, неуточнена
  • (L 64) Андрогенна алопеция
    • (L 64.0) Андрогенна алопеция поради лекарства
    • (L 64.8) Други андрогенни алопеции
    • (L 64.9) Андрогенна алопеция, неуточнена
  • (L 65) Друг белег на косопад
    • (L 65.0) Телогенен косопад
    • (L 65.1) Анагенна загуба на коса
    • (L 65.2) Муцинозна алопеция
    • (L 65.8) Други уточнени загуби на коса без белези
    • (L 65.9) Неопределен косопад, неопределен

    Дифузна алопеция mcb. Алопеция, заболявания и лечение с народни и лекарствени продукти

    Алопеция е отсъствието или изтъняването на космите по кожата на места от обичайния им растеж (обикновено по скалпа).

    Код за международната класификация на болестите ICD-10:

    Честота

    50% от мъжете до 50-годишна възраст имат ясно изразени признаци на плешивост по мъжки модел. 37% от жените след менопауза съобщават за някои признаци на алопеция.

    Преобладаваща възраст

    честотата на андрогенетичната алопеция се увеличава пропорционално на възрастта; дерматомикоза на скалпа и травматична

    Алопеция (плешивост, плешивост) - отсъствието или изтъняването на косата (обикновено на главата). Алопецията може да бъде тотална (пълно отсъствие на коса), дифузна (рязко изтъняване на косата) и фокусна (липса на коса в ограничени области).

    Няколко вида алопеция се отличават по своя произход и клинични особености..
    .

    Поради генетични дефекти се проявява като значително изтъняване или пълно отсъствие на коса, често в комбинация с други ектодермални дисплазии.

    прогноза

    е усложнение на тежки общи заболявания (остри инфекции, дифузни заболявания на съединителната тъкан, ендокринопатия, сифилис и др.). Той има фокален, дифузен или общ характер и е резултат от токсични или автоимунни ефекти върху космените папили..

    зависи от изхода на основното заболяване. Seborrheic

    - усложнение на себорея, обикновено дифузно.

    зависи от успеха на лечението на себорея. преждевременен

    наблюдава се на главата при мъже на млада и средна възраст, има дифузно фокален характер с образуването на плешиви и плешиви петна. От първостепенно значение е наследственото предразположение. Косата не се възстановява. гнездо

    (кръгова плешивост) - придобит косопад под формата на заоблени огнища с различни размери.

    Алопеция: причини

    етиология

    Зрял косопад: След раждане в резултат на физиологични промени в организма на бременна лекарство (орални контрацептиви, антикоагуланти, ретиноиди, b-адренергични блокиращи средства, антитуморни лекарства, интерферон [IFN]) Стрес (физически или психически) Ендокринна патология (хипо - или хипертиреоидизъм, хипопитуита фактори (недохранване, недостиг на желязо, недостиг на цинк) Косопад на растежа: Микоза на гъби Рентгенови лекарства (противотуморни лекарства, алопуринол, бромокриптин) Отравяне (бисмут, арсен, злато, борна киселина, талий).

    : Аномалии и вродени малформации Инфекции (проказа, сифилис, херпетна инфекция, кожен лейшманиоз) Базално-клетъчен карцином Епидермален невус Излагане на физически фактори (киселини и основи, екстремни температури [изгаряния, измръзване], радиация) Оскъдна пемфигус лихен планус Андроген саркоидоза.

    Патогенеза

    локални невро-трофични разстройства, възможно с автоимунен компонент.

    Симптоми

    внезапна поява на скалпа (обикновено главата, лицето) на няколко заоблени огнища на пълен косопад без други промени. Огнищата могат да растат, да се сливат и да доведат до пълна плешивост. Може би спонтанно възстановяване, но рецидивите не са рядкост. При обща форма косата често не се възстановява.

    Алопеция: симптоми, симптоми

    Клинична картина

    Косопад С дерматомикоза на скалпа - сърбеж, пилинг, възпаление С дерматомикоза на скалпа и травматична алопеция - откъсване на косата с алопеция ареата: внезапна поява върху кожата на главата, лице на няколко кръгли огнища на пълна загуба на коса без други промени; косата по периферията на огнищата лесно се издърпва; огнищата могат да растат, да се сливат и да доведат до пълна плешивост.

    Алопеция: диагноза

    Лабораторни изследвания

    Изследване на функцията на щитовидната жлеза Пълна кръвна картина (за идентифициране на възможна нарушена функция на имунната система) Несвързани нива на тестостерон и дихидроепиандростерон сулфат при жени с андрогенетична алопеция. Концентрация на феритин в кръвта в плазма. алопеция ареата).

    Специални изследвания

    Тествайте с отпиване на косата: леко издърпвайте (без усилие) косата, за да я премахнете; положителен (космите могат лесно да бъдат премахнати) с алопеция ареата; Микроскопско изследване на косъма; Изследване на лющещите се огнища с помощта на калиев хидроксид положителен за дерматомикоза на скалпа. Употребата на противогъбични лекарства може да доведе до фалшиви положителни резултати. Изследване на пилинг огнища за наличие на гъбички. Биопсията на скалпа с конвенционална микроскопия и директно изследване на имунофлуоресценция може да диагностицира дерматомикозата на скалпа на скалпа, дифузната алопеция ареата и цикатрициалната алопеция, които се развиват в присъствието на CKV.

    Алопеция: методи за лечение

    лечение

    тактика

    Зрял косопад. Косопад максимум 3 месеца след причиняващия ефект (лекарства, стрес, хранителни фактори); след отстраняване на причината за растежа на косата, загубата на коса бързо се възстановява.

    Косопадът започва няколко дни или седмици след причинителния ефект, растежът на косата се възстановява след отстраняване на причината..

    Единственото ефективно лечение е хирургично (трансплантация на кожен клап или изрязване на места на белези)

    След 12 месеца локално приложение на миноксидил, 39% от пациентите отбелязват растеж на косата с различна тежест. Алтернативен метод на лечение - хирургичен

    успокоителни, витамини, фитин, дразнещо разтриване на алкохол, кортикостероидни мехлеми. В тежки случаи - фотосенсибилизатори (аммифурин, бероксан) в комбинация с ултравиолетово лъчение, орални кортикостероиди, фотохимиотерапия.

    В съвременната медицина съществува такова нещо като алопеция. "Какво е това и как да се справим с него?" - въпроси, които много хора задават. Алопеция от mcb-10 се отнася до заболявания на кожата и подкожната тъкан.

    Какво е алопеция

    Всъщност всички са запознати с тази концепция. Това, което популярно се нарича плешивост, в съответствие с MKB-10 се обозначава с термина алопеция. Това е частична или пълна загуба на косми по главата и тялото. Според MKB-10 плешивостта може да се появи както при жени, така и при мъже. Само естеството на проявлението и клиничната картина са различни.

    При мъжете се наблюдава пълна или локална загуба на косми, докато при жените се характеризира по-често с общо изтъняване. Алопецията или научната алопеция не застрашава живота и здравето на човека, но може да бъде свързана с по-сериозни разстройства. По правило това заболяване засяга скалпа.

    Причините и лечението на алопецията са само лекари, не се самолекувайте!

    Видове алопеция

    Има няколко вида на това нарушение. Няма единична класификация, но в зависимост от симптомите и провокиращите фактори се разграничават следните видове алопеция:

    • вродени;
    • себореен;
    • симптоматично;
    • гнездене;
    • цикатрициална;
    • преждевременен.

    За да се определи какъв тип заболяване се среща в определен клиничен случай, пациентът трябва да премине пълна диагноза. Симптомите на алопеция говорят много за причините за появата му. Дерматолозите и трихолозите обикновено участват в болестта на плешивостта..

    Вродена алопеция

    Вродената патология е рядко явление. Такова нарушение се характеризира с пълна плешивост или частично изтъняване на космите. Като независимо нарушение алопецията на тази форма, като правило, не се проявява. Най-често тя е придружена от допълнителни дефекти. Това могат да бъдат ектодермални или кожни заболявания, които включват дистрофия на ноктите, зъбите.

    В медицинската практика обаче има случаи, когато вродената форма е независимо заболяване. Причините за този вид се крият в генетичната предразположеност на човека.

    Това заболяване се проявява от детството. Родителите могат да наблюдават редки, тънки, чупливи косми на детето си. В същото време косата е толкова течна, че почти не покрива напълно главата. Тотална липса на коса, като правило, не се наблюдава.

    Невъзможно е да се възстанови загубената коса и да се увеличи плътността. Генетиката е проектирана така, че понякога е невъзможно да се повлияе. Специфичното лечение, както и системната употреба на стягащи препарати и витамини, ще помогнат за защита на останалите косми, ще забавят загубата им.

    Радикалният метод на лечение включва трансплантация на скалпа. Епидермисът с активни космени фоликули се трансплантира на място, което е напълно плешиво. След това растежът на косата се възстановява.

    Преждевременна алопеция

    Това е най-честата форма на заболяването. Нарича се още андрогенна. Преждевременната патология е по-предразположена към мъжете. Почти всички случаи на плешивост на мъжки модел се дължат на преждевременна загуба на коса.

    Процесът е положен в детството, когато има активен пубертет. Ако човекът през този период показва първични признаци на плешивост на главата, тогава до около тридесет и пет години това заболяване ще се прояви най-ярко.

    Развитието на болестта започва на генетично ниво. По време на пубертета мъжкият хормон тестостерон, а именно неговият тип - дихидротестостерон, активно влияе върху космените фоликули и провокира преждевременната им смърт. Това са основните причини. Тъй като преждевременната форма е свързана с мъжките хормони, тя засяга главно мъжете.

    Няколко години след като болестта започне да прогресира, космите изпадат напълно. Това важи особено за челната и париеталната част на главата. В крайните области се поддържа окосмяването. Традиционното лечение в този случай също е неуспешно..

    Жените също са диагностицирани с преждевременно изтъняване на косата. Но признаците на алопеция от този вид са малко по-различни от това, което се случва при мъжете. При по-справедливия пол не се наблюдава пълна плешивост. Тук говорим повече за изтъняване, което започва по-рано от дължимата възраст.

    Такова нарушение може да се пребори с лекарства, лазерно лъчение в малки дози. Косопадът при жените е доста сериозен естетически проблем, поради което те често прибягват до радикален метод - трансплантация на коса. Трансплантацията на космени луковици е най-надеждният метод на терапия, тъй като само такова лечение възстановява пълния растеж и възстановява естествената плътност.

    Себорейна алопеция

    Себорейна алопеция, причините за която са прояви на едноименната болест на себорея, протича с ясно изразени симптоми, но според MKB-10 се лекува лесно.

    Сама по себе си себореята засяга скалпа, което, разбира се, се отразява на състоянието на косата. В този случай са засегнати мастните жлези и процесът на отделяне на себум е нарушен.

    Мазната кожа се увеличава, невроендокринната регулация на организма като цяло е нарушена и всичко това води до загуба на коса, лющене на кожата, микропукнатини на епидермиса на главата и др..

    Загубата на коса в този случай зависи изцяло от стадия на себорея и хода на заболяването. Симптомите на патологията се увеличават с развитието и прогресирането на себорея.

    След лечение на себорея, лекарите ще премахнат причините за плешивост. Колкото по-рано започнете лечението на основното заболяване, толкова по-вероятно е да възстановите плътността и обема на косата. Лечението включва определени лекарства, физиологични процедури, обогатяващи витаминни комплекси.

    Международната класификация на болестите от 10-та ревизия също подчертава симптоматичната форма. Появява се след предишни тежки инфекциозни или хронични заболявания. Симптоматичните заболявания включват сифилис, недостиг на витамини, заболяване на съединителната тъкан, остро отравяне и др..

    Също така тази форма може да се почувства след лъчева болест, интоксикация на тялото..

    Увреждането възниква чрез огнища, дифузно или общо. Естеството на проявлението зависи от общото състояние на човешкото здраве и провокиращи фактори. За изцеление е достатъчно да премахнете причината, да спазвате здравословен начин на живот, да преминете към здравословна храна, да ядете повече витамини и протеини.

    Цикатрична алопеция

    Цикатричната алопеция се наблюдава не само в областите на главата, тя може да засегне всеки скалп.

    Епителната тъкан се заменя с съединителна тъкан. Просто казано, белези се образуват по кожата поради определени фактори.

    Червеният лупус еритематозус, гъбични лезии, механични наранявания, химически лезии, изгаряния, разширения на косата, носене на стегнати опашки и др., Могат да провокират появата на засегнатите участъци на епитела..

    Алопеция ареата са плешиви петна по главата, които се характеризират с кръгла или овална форма с гладка повърхност..

    Това патологично състояние не влияе на човешкото здраве, но носи дискомфорт и много неудобства. Ето защо е необходимо своевременно лечение на болестта.

    ICB код 10

    Кодът на Alopecia areata съгласно ICD 10 в международната класификация показва пълна плешивост. Това състояние може да се наблюдава, ако лечението се проведе късно. Често се наблюдава сливане на огнища и почти пълен косопад.

    Алопеция ареата е разделена на няколко разновидности в съответствие с причините за появата му. Тя може да бъде вродена или прогресираща. Представителите на по-силния пол могат да покажат признаци на патология на брадата.

    вроден

    Появата на заболяването се наблюдава на фона на генетично предразположение. Патологичният процес се развива на фона на неправилно изпълнение на ензимите. Тестостеронът се трансформира в по-активни форми, което води до плешивост.

    прогресивен

    В хода на такова заболяване се наблюдава подуване на засегнатите огнища. Те също могат да имат зачервяване. Пациентите често се оплакват от изтръпване, сърбеж и усещане за парене. Доста често по време на тази форма на заболяването пациентите лесно разчупват косата си. Площите на плешивост в диаметъра им са 3-10 милиметра. Ако леко издърпате косата на мястото на лезията, тогава те ще паднат безболезнено. Дистрофичност се наблюдава в луковичните краища на косъмните валове.

    бради

    Когато това заболяване се появи на брада при мъжете, се наблюдават овални или кръгли области на плешивост. С течение на времето те могат да се увеличават по размер и да се сливат помежду си. Ето защо брадата на по-силния пол престава да расте. Заболяването може да бъде придружено от сърбеж и парене..

    Причини

    Към днешна дата причините за фокалната алопеция не са добре разбрани. Въпреки това експертите идентифицират редица провокиращи фактори. Развитието на болестта може да се наблюдава на фона на:

    • Чести стресови ситуации;
    • Тежки физически натоварвания;
    • Небалансирана диета;
    • Вирусна инфекция;
    • Имунодефицитни държави.

    Заболяването често се появява в хода на различни автоимунни процеси. През този период космените фоликули се разпознават от имунната система като чужди тела, тялото произвежда антитела, които ги унищожават.

    Заразна ли е??

    Повечето хора се притесняват от заразността на болестта. Но, патологичният процес не се предава, така че можете да общувате напълно с пациента и да използвате заедно домакински предмети.

    Как се лекува?

    За да се осигури правилното лечение на заболяването, е необходимо да има интегриран подход. Терапията на заболяването в повечето случаи се състои в използването на лекарства и козметика.

    Препарати

    За лечение на болестта често се използват имуномодулиращи, противовъзпалителни, успокоителни, вазодилатиращи, хормонални и ноотропни лекарства..

    Необходимо е също така да се използват лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта и стимулират растежа на косата. Витаминната терапия е доста ефективна в този случай..

    Dimexide

    Производството на лекарството се извършва под формата на разтвор, който се използва локално за фокална алопеция.

    Лекарството се характеризира с наличието на противовъзпалителни и седативни ефекти, което му позволява да се бори напълно със симптомите на заболяването. Поради бързото проникване на компонентите на лекарството през кожата, ефектът му става забележим почти веднага след нанасянето.

    За да се осигури пълното лечение на заболяването, е необходимо да се използват местни средства, които се произвеждат под формата на мехлеми и кремове.

    Крем Антралин

    Благодарение на универсалните компоненти на това лекарство се стимулира местният имунитет и процесът на обновяване на клетките. Кремът трябва да се нанася върху главата след хигиенни процедури. За да се осигури възможно най-висок ефект, се препоръчва процедурата да се провежда вечер.

    миноксидил

    Той принадлежи към категорията на вазодилататорните лекарства, с помощта на които се стимулира растежа на косата и се води борба срещу плешивостта. Производството на лекарството е под формата на пяна, която трябва да се прилага върху засегнатите области.

    Diprospan

    Това е антиалергичен агент, който се използва широко за чипиране на огнища с алопеция. Лекарството има десенсибилизиращи и противовъзпалителни свойства..

    Поради наличието на имуносупресивен ефект, лечението на заболяването през периода на прилагане на лекарството значително се ускорява.

    Minoxyl

    Използването на лекарството се извършва за лечение на заболяването в началния му етап. Ако лекарството се използва за кратко време, това ще премахне възможността за нежелани ефекти.

    Тоновете

    Действието на лекарството е насочено към подобряване на микроциркулацията на кръвта. По време на периода на употреба на лекарството метаболизмът се подобрява значително, което осигурява ефективна борба срещу плешивостта.

    Cerebrolysin

    Лекарството принадлежи към категорията на цинковите препарати. Съдържа витамини и минерали, които насърчават растежа на косата. Най-често лекарството се използва за мазотерапия.

    Pantovigar

    Това е витаминен комплекс, чието действие е насочено към подобряване на състоянието на косата. По време на употребата на лекарството косата се засилва, както и премахването на възможността за плешивост.

    Wobenzym

    Той принадлежи към категорията на природните препарати, което осигурява безопасността на неговата употреба. Производството на лекарството е под формата на таблетки, които трябва да се приемат през устата. Поради наличието на имуностимулиращ и противовъзпалителен ефект се осигурява висококачествено лечение на патологията.

    терапии

    Лечението на заболяването изисква интегриран подход. Ето защо доста често се провежда апаратна терапия, която се характеризира с висок ефект на експозиция дори в най-напредналите случаи.

    Пува терапия

    Това е иновативен метод за лечение на фокална алопеция, който има доста добри резултати. Той се състои в поддържане на имуносупресори в кожата, с помощта на които се повишава локалния имунитет и се постига най-ефективната борба срещу плешивостта.

    Мезотерапия

    Тя се състои във въвеждането на различни вещества в скалпа чрез инжекции, с помощта на които се стимулира растежа на косата. С този метод на лечение процесът на косопад се спира и техният жизнен цикъл се удължава. Благодарение на универсалния ефект на хранителните вещества косата се укрепва и се увеличава плътността на косата.

    Преди снимка

    Народни средства

    С помощта на традиционната медицина е невъзможно напълно да се елиминира болестта. Но този метод на лечение трябва да се използва в комбинация, за да се гарантира ефективността на тази процедура.

    Кал терапия

    Лечението с кал е доста ефективно при алопеция, тъй като те включват полезни витамини и минерали. Използването на кал под формата на маски трябва да се извършва редовно, което ще допринесе за растежа на косата.

    Пчелите

    Доста често пчелите се използват за лечение на патологичния процес. Ухапванията от тези насекоми водят до дразнене, което стимулира работата на космените фоликули.

    Маски за коса

    За да се осигури рационално лечение на заболяването, се препоръчва редовна употреба. За да се премахне възможността от усложнения, се препоръчва използването на козметични продукти на базата на естествени съставки - билкови отвари, мед, млечни продукти и др..

    Скорошни проучвания

    Американските проучвания показват, че болестта може да се появи при хора на различна възраст. Най-често се диагностицира при представители на по-силния пол, чиято възраст е 20-30 години. При чести рецидиви на заболяването пациентът може да развие тежка депресия.

    Алопеция ареата е доста неприятно заболяване, което трябва да бъде лекувано своевременно. За тази цел се провежда използването на козметични и народни средства, аптечни лекарства и терапии..

    Алопеция ареата: интервю с лекар на трихолог-дерматолог:

    Загубата на зряла коса обикновено води до намаляване на плътността на линията на косата и рядко е достатъчно до тотална алопеция. Има много причини за загубата на зряла коса, например поради физиологични промени в организма по време на бременност, алопеция може да се появи след раждането. Дългосрочната употреба на ретиноиди, орални контрацептиви и лекарства, които забавят коагулацията на кръвта, особено в комбинация с постоянни стресови ситуации и ендокринни разстройства, често причиняват алопеция. Липсата на желязо, цинк и други хранителни разстройства в организма също влияе неблагоприятно върху плътността на линията на косата.
    По правило алопецията започва постепенно с появата на малки плешиви петна в париеталната или фронталната част на главата, кожата придобива лъскав блясък, има явления на атрофия на космените фоликули, в центъра на огнищата може да се намери единична, непроменена на вид дълга коса.
    Ако причината за алопецията е загуба на нарастваща коса, тогава с течение на времето това може да доведе до пълен косопад. Патогенетично алопецията от този тип се причинява от микози, лъчева терапия, отравяне с бисмут, арсен, злато, талий и борна киселина. Антитуморна терапия с използване на цитостатици може да предшества загубата на коса и алопеция.
    Андрогенната алопеция се наблюдава главно при мъжете, тя започва да се появява след пубертета и се формира до 30-35 години. Развитието на алопеция в този случай е свързано с повишено количество андрогенни хормони, което се дължи на наследствени фактори. Клинично андрогенната алопеция се проявява чрез замяната на дългата коса с пухкава, която с течение на времето още повече се скъсява и губи пигмент. Първо, симетрични плешиви петна се появяват и в двете временни области с постепенно засягане на париеталната зона. С течение на времето плешивите петна се запалват поради периферния растеж..
    Цикатричната алопеция, при която косопадът е придружен от появата на лъскави и гладки участъци на скалпа, се характеризира с това, че такива области не съдържат космени фоликули. Причината за този вид алопеция може да бъде вродена аномалия и дефекти на космените фоликули. Но инфекциозни заболявания като сифилис, проказа и херпесни инфекции са много по-склонни да доведат до рубцелна алопеция. Промените в яйчниците и хипофизата в зависимост от вида на хиперплазия и поликистоза, базално-клетъчен карцином, продължителна употреба на стероидни лекарства също провокират белег алопеция. Излагането на агресивни химикали, изгаряния, измръзване на скалпа са най-честите екзогенни причини за рубцева алопеция.
    Алопеция ареата, когато областите на плешивост не са придружени от белези и са разположени под формата на заоблени огнища с различна големина, се появяват внезапно. Причините за алопеция ареата не са известни, но междувременно областите с ефекти на алопеция са предразположени към периферен растеж, което може да доведе до пълен косопад. Най-често алопеция ареата се наблюдава на скалпа, но процесът на плешивост може да засегне областта на брадата, мустаците, веждите и миглите. Първоначално огнищата на алопеция са с малки размери до 1 см в диаметър, състоянието на кожата не се променя, но понякога може да се наблюдава лека хиперемия.
    Ясно се виждат устите на космените фоликули в засегнатата област. Докато настъпва периферен растеж, огнищата на алопеция придобиват скалпиран характер и се сливат помежду си. В обиколката на парцелите има зона на разхлабена коса, която лесно може да се отстрани с лек ефект, косъмът в тази зона в корена му е лишен от пигмент и завършва с удебеляване във формата на клуб под формата на бяла точка. Те получиха името „коса под формата на удивителен знак“. Липсата на такава коса показва, че алопеция ареата премина в стационарен стадий и в края на прогресията на косопада. След няколко седмици или месеци във огнищата на алопеция растежът на косата се възстановява. В началото те са тънки и безцветни, но с времето цветът и структурата им стават нормални. Фактът, че растежът на косата се възобнови, не изключва възможността за рецидив.
    Себорейна алопеция се наблюдава в приблизително 25% от случаите на себорея. Плешивостта започва през пубертета и достига максималната си тежест с 23-25 ​​години. В началото косата става мазна и блестяща, прилича на смазана. Косата се слепва в ключалки, а по скалпа има плътно прилепнали мазни жълтеникави люспи. Процесът е придружен от сърбеж и често се присъединява себорейна екзема. Плешивостта започва постепенно, в началото животът на косата се съкращава, те стават тънки, изтъняват и постепенно дългите косми се заменят с пухкави. С развитието на себорейна алопеция процесът на косопад започва да се увеличава и плешивото петно ​​става забележимо, започва от краищата на фронталната зона към задната част на главата или от париеталната зона към челната и тилната част. Центърът на плешивостта винаги е граничен с тясна панделка от здрава и плътно прилепнала коса.

    RCHR (Републикански център за здравно развитие на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан)
    Версия: Клинични протоколи на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан - 2017г

    Обща алопеция (L63.0), зона на алопеция (L63.1), зона на алопеция (L63), неуточнена зона на алопеция (L63.9), плешивост (плешивост), друга зона на алопеция (L63.8)

    Главна информация

    Кратко описание


    одобрен
    Съвместна комисия за качество на медицинските услуги
    Министерство на здравеопазването на Република Казахстан
    от 29 юни 2017г
    Протокол № 24


    Алопецията е патологичен косопад поради различни ефекти върху космения фоликул и се проявява клинично чрез образуването на огнища с пълно отсъствие на косми по главата, брадата, веждите, миглите и багажника.

    ICD-10 кодове (и):

    Дата на разработване на протокола: 2017.

    Съкращения, използвани в протокола:

    Потребители на протоколи: общопрактикуващи лекари, педиатри, общопрактикуващи лекари, дерматовенеролози.

    Ниво на доказателства:

    АВисококачествен мета-анализ, систематичен преглед на RCT или широкомащабни RCT с много малка вероятност (++) на системна грешка, резултатите от която могат да бъдат разпространени в съответната популация.
    BВисококачествени (++) систематични кохортни или контролни случаи, или Висококачествени (++) кохорти или изследвания на контрола на случаите с много нисък риск от систематична грешка или RCT с нисък (+) риск от системна грешка, резултатите от които могат да бъдат разпространени към съответната съвкупност.
    ° СКохортно или контролно изследване на случая или контролирано проучване без рандомизация с нисък риск от пристрастия (+). Резултатите от които могат да бъдат разпределени към съответната популация или RCT с много нисък или нисък риск от системна грешка (++ или +), резултатите от които не могат да бъдат директно разпределени към съответната популация.
    дОписание на поредица от случаи или неконтролирано изследване или експертно мнение.
    ЕОПНай-добра клинична практика.

    класификация

    Класификация:
    По тип:
    · Обичайно;
    Prehypertensive;
    Атопичният
    Автоимунните;
    смесен.

    По форми:
    · Местни;
    · Подобни на лента;
    · Субтотален;
    · Обща сума;
    · Универсална (злокачествена) форма;
    Гнездо алопеция с увреждане на нокътните плочи.

    По тежест:
    · Осветява до 25% от площта, единични огнища с диаметър до 3-5 см;
    · Средно 25-50% от площта, огнища с диаметър 5-10 см;
    Тежки до 75% от площта.

    С потока:
    остър
    подостър;
    хроничен.

    По степен на дейност:
    прогресивен
    · Стационарен;
    регресивен.

    Диагностика

    ДИАГНОСТИЧНИ И ЛЕЧЕНИ МЕТОДИ, ПОДХОДИ И ПРОЦЕДУРИ

    Оплаквания:
    За косопад.

    Медицинска история:
    · Възраст на началото на заболяването;
    · Връзка с провокиращи фактори;
    · Наличието на тази патология в съседни, съпътстващи заболявания.

    Физическо изследване:
    Патогномонични симптоми:
    · Наличието на огнища на алопеция с ясни граници;
    · Наличието на счупена коса във фокуса или по протежение на ръба му;
    · Наличието във фокуса на растежа на лека пухкава коса

    Лабораторни изследвания [UD - B]:
    · Общ кръвен тест: повишен брой на тромбоцитите (ендогенна интоксикация);
    · Идентифициране под микроскопия на дистрофични проксимални краища, епилирани от областта на косата, под формата на „разкъсано въже“;
    · Микроскопско изследване на гъби;
    Трихоскопия на кожата във огнищата;
    · Биохимичен анализ на кръвта: определяне на глюкоза, общ протеин, холестерол билирубин, креатинин, урея, ALaT, ASaT имунограма I и II ниво; кръв за съдържанието на полови хормони (естроген, прогестерон), Т-4, Т-4, TSH.

    Инструментални изследвания: не са специфични и задължителни, в случай на откриване на патогенетични причинно-следствени връзки се препоръчва:
    Ехоенцефалография (за изключване на патологични процеси в структурата на мозъка);
    · Рентгенова снимка на турското седло (предимно с тотални и универсални форми за изключване на обемни образувания);
    Реовазография на мозъчните съдове или доплерография на съдовете на главата и шията.

    Показания за експертен съвет:
    · Консултация с терапевта - ако има съпътстваща терапевтична патология, която влошава хода на кожния процес;
    · Консултация с невролог - за установяване на патогенетични причинно-следствени връзки при косопад;
    · Консултация с ендокринолог - за установяване на патогенетични причинно-следствени връзки при косопад;
    · Консултация с психотерапевт - за медицинска и социална рехабилитация.

    Диагностичен алгоритъм: (диаграма)

    Диференциална диагноза


    Диференциална диагноза и обосновка на допълнителни изследвания:

    диагнозаОбосновка заПроучванияКритерии
    диференциализключения за диагноза
    диагностика
    трихотиломанияФокуси на причудливи очертания, с неравномерни контури, често с коса, останала в рамките на огнищата на плешивост, с липсата на велус и разхлабена коса.Диагнозата се основава на хистология на биопсичен образец (кръвоизлив и разкъсване на мембраните, отсъствие на косми във телогенната фаза.1. Заболяването се отнася до нарушения на навиците и дисковете на пациента;
    2. Забележим косопад след многократни неуспешни опити за потискане на желанието да ги извадите;
    2. Сред пациентите преобладават жени на възраст 11-16 години;
    3. Плешивите лепенки, като правило, са разположени симетрично
    Микоза на скалпаПо периферията на лезията се открива възпалителна възглавница и наличието на отрязани пънове на косата на ниво 2-3 mm от повърхността на кожата.За потвърждаване на диагнозата се провежда микроскопско изследване за микоза; гъбичките на гъбичките се разкриват вътре и извън косъма.1. Най-често при деца и юноши
    2. По скалпа се откриват огнища със заоблена форма с умерена хиперемия, лющене на кожата и откъсване на косата на ниво 1-2 или 5-6 мм от нивото на кожата..
    3. Свети под флуоресцентната лампа на Wood
    Токсична алопецияСъществува ясна зависимост с употребата на цитостатици, антикоагуланти, химиотерапия, психотропни лекарства и тежък инфекциозен процесДиагнозата се установява въз основа на медицинската история на заболяването, клиничната картина под формата на фокална или пълна алопеция по скалпа и / или по тялото1. Заболяването често започва с тежки симптоми на интоксикация.
    2. В същото време може да се отбележи участието на вътрешните органи в процеса.

    Лечение в чужбина

    Получавайте лечение в Корея, Израел, Германия, САЩ

    Потърсете медицински съвет

    лечение

    Лекарства (активни вещества), използвани при лечението

    Лечение (амбулатория)


    ЛЕКАРСТВЕНА ТАКТИКА НА НОВОТО НИВО: всички пациенти с тази диагноза се лекуват амбулаторно.

    Лечение без лекарства:
    Диета: таблица № 15, в диетата е необходимо да се увеличи количеството на използваната вода въз основа на увеличаване на вискозитета на кръвта, признаци на сгъстяване на периферна кръв).

    Физиотерапия :
    - теснолентова фототерапия с помощта на ексимерен лазер с дълга дължина на вълната от 308 nm (C). Първоначалната доза от лазерно лъчение е 50 mJ / cm 2 по-малка от минималната доза за еритема; впоследствие дозата на радиация се увеличава с 50 mJ / cm 2 на всеки две сесии. Засегнатата зона се обработва 2 пъти седмично, не повече от 24 сесии.

    При тежки форми на HA - PUVA терапия (С). Psoralen и неговите производни се използват в доза 0,5 mg на kg телесно тегло 2 часа преди процедурата. Доза - с постепенно увеличение от 1 J на ​​1 cm 2 до 15 J на ​​1 cm 2.

    Лечение с лекарства: употребата на тези лекарства може да бъде представена под формата на различни възможности за лечение, в зависимост от формата (показанията за избор на този метод на лечение са посочени в бележка). Например, изборът на системни кортикостероиди е необходим при тежки форми на алопеция - общ или бързо прогресиращ субтотал при възрастни и деца. Използват се локални кортикостероиди (кремове, мехлеми, лосиони), започвайки от фокалната форма на алопеция в комбинация с витамини, минерали и имуномодулатори, продължителността на терапията е от 4 до 8 седмици. При липса на ефективност на локални кортикостероиди са свързани периферни вазодилататори, дитранол, физиотерапия (PUVA) и системни кортикостероиди (стандартна терапия или пулсова терапия).

    При идентифициране на ролята на имунната система в развитието на алопеция ареата се използват имуносупресивни лекарства като циклоспорин, метотрексат. Предписване на лекарства главно при индивиди с продължителна обща алопеция, с тенденция към рецидив и неподходяща традиционна терапия.

    Ако пациентът е склонен към депресия и емоционална лабилност, се препоръчва консултация с психолог или психиатър.
    Трябва да се отбележи, че най-добрият вариант за пациенти с един фокус на плешивост е тактиката на наблюдение, както 80% от пациентите с единични петна присъстват по-малко от година, алопецията спонтанно регресира.

    Списъкът на основните лекарства (със 100% вероятност за употреба):

    Лекарствена групаЛекарстваПоказанияДозировка, начин на приложениеНиво на доказателстваЗабележка
    Локални глюкокортикостероидипреднизонкрем, мехлем 0,5%
    2 пъти на ден
    СЗа да се нормализира местният имунитет, облекчете възпалението
    Бетаметазон новолератВсички форми на алопеция ареата, с изключение на универсалнитесметана 0,1%
    2 пъти на ден
    С
    Бетаметазон адипропионатВсички форми на алопеция ареата, с изключение на универсалните0,05% мехлем 2 пъти на денС
    Хидрокортизонов бутиратВсички форми на алопеция ареата, с изключение на универсалнитекрем 0,1% 2 пъти на денAT
    Метилпреднизолон ацепонатВсички форми на алопеция ареата, с изключение на универсалнитекрем 0,1% веднъж на денС
    MometazonefuroateВсички форми на алопеция ареата, с изключение на универсалнитекрем 0,1% веднъж на денС
    бетаметазонВсички форми на алопеция ареата, с изключение на универсалните
    Ампула 1,0 мл
    в / до 0,1 мл на 2 см 2 на всеки 4-6 седмици
    С
    Дипроспан (синтетично производно на преднизолон)Всички форми на алопеция ареата, с изключение на универсалнитекристална суспензия, ампула 1,0 мл
    в / до 0,1 мл на 2 см 2 на всеки 2 седмици
    С
    Триамцинолон ацетонид,
    Всички форми на алопеция ареата, с изключение на универсалнитеинжекционна суспензия на всеки 4-6
    седмици под формата на множество интрадермални инжекции с интервал от
    0,5-1 см в 0,1 ml се инжектира с игла с дължина 30 мм с дължина 0,5 инча. Максималната доза на сесия трябва
    съставляват 20 mg
    AT
    clobetasolapropionate,
    При тежки форми на алопециямехлем 0,05% 2 пъти дневно външно под оклузивна превръзка с продължителност на терапията до 2 месеца.AT
    Периферен вазодилататорминоксидилВсички форми на алопеция ареата, с изключение на универсалнитеЛосион (2-5% p-раминоксидил) 2 пъти на денИЛекарството е фоликулен стимулант
    Дерматотропни лекарствадитранолВсички форми на алопеция ареата, с изключение на универсалнитемехлем
    Веднъж дневно
    ССтранични ефекти: възпалителни реакции и пигментация на здрава кожа.
    Трейс елементиЦинков сулфатВсички форми на алопеция ареатаПрах 0.2 g веднъж дневно в продължение на 2 месецаС
    Цинков оксидВсички форми на алопеция ареатапрах 0,1 g
    0,02 - 0,05 g (за деца) 2 пъти на ден в продължение на 2 месеца
    Системни глюкокортикостероиди *преднизон
    5 mg таблетка (курсова доза 40-60 mg)Сспоред показанията, в зависимост от тежестта (обща форма на алопеция)
    бетаметазонСубтотална алопеция и фулминантно протичанеАмпули от 1,0 ml веднъж на всеки 7-10 дни (от 4 до 6 процедури)
    С
    Антиметаболити
    метотрексатТежка алопеция- таблетки, инжекционен разтвор 15-30 mg 1 път седмично. орално или подкожно в продължение на 9 месеца; при получаване на положителен ефект -
    удължаване на терапията до 18 месеца.
    - инжекция за 15-30 mg веднъж седмично
    перорално или подкожно в комбинация с преднизолон 10-20 mg a
    ден орално до възстановяване на косата.
    - при липса на положителен ефект - премахване на метотрексат.
    С
    Имуносупресори.
    .
    циклоспоринТежки форми на алопециякапсули, перорален разтвор 2,5-6 mg на kg
    телесно тегло на ден орално в продължение на 2-12 месеца. При достигане
    положителен клиничен резултат, дозата постепенно се намалява до
    пълна анулиране
    С
    Забележка: * - лекарства, доказателствената база за които днес не е достатъчно убедителна.

    Списъкът с допълнителни лекарства:

    Лекарствена група
    ЛекарстваПоказанияДоза и начин на приложениениво
    доказателства
    Забележка
    Лекарства, които подобряват периферното кръвообращение *Калциев депротеинизиран хемодериватЧесто срещани форми и повторен курсампули 5,0 ml, 1 месецЗа стимулиране на растежа на косата чрез активиране на микроциркулацията на кръвта под кожата
    Препарати за дефицит на калий и магнезий *Оротна киселинаФорми на алопеция с недостиг на калий и магнезий при лечение на системни кортикостероидихапчета 0,5
    3 пъти на ден
    за целия курс на хормонална терапия, за намаляване на страничните ефекти

    Хирургично лечение: не.

    Допълнителна поддръжка:
    · Рационално хранене с високо съдържание на витамини и минерали;
    · Елиминиране на рисковите фактори;
    · Лечение на съпътстваща патология;
    · Курсове за витаминна терапия, билково лекарство, адаптогени, липотропни лекарства;
    · СПА лечение.

    Показатели за ефективност на лечението:
    · Критерии за оценка на ефективността на лечението:
    0 точки - без ефект;
    1 точка - рядък растеж на уелсус;
    2 - растеж на уелсус и терминална коса;
    3 - терминален растеж на космите.
    · Възстановяване на структурата на косата и зарастване на всички огнища във всички области (скалп, мустаци и брада при мъжете и оръдие по тялото).

    хоспитализация

    УКАЗАНИЯ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ С ПОКАЗАНИЕ НА ТИПА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ

    Показания за планирана хоспитализация: не.
    Показания за спешна хоспитализация: не.

    Информация

    Източници и литература

    1. Протоколи от заседания на Съвместната комисия за качество на медицинските услуги на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан, 2017 г.
      1. 1) Skripkina Yu.K. Кожни и полово предавани болести [Текст]: учебник- Москва: GOETAR-Media, 2007.- 544 с.: Ил. 2) Федерални клинични указания за лечение на пациенти с алопеция ареата. Москва 2012 г. 3) „Лечение на кожни и полово предавани болести“. // Ръководство за лекари. Тях. Романенко В.В. Калуга, SL Афонин. Москва 2006 4) Рационална фармакотерапия на кожни заболявания и полово предавани инфекции. Ръководство за практикуващи. // Изд. А. А. Кубанова, V.I. Kisina. Москва, 2005. 5) Насоки, основани на доказателства (s3) за лечение на андрогенетична алопеция при жени и мъже // 2006, British Association of Dermatologists, British Journal of Dermatology, 149, 692-699. http://www.turkderm.org.tr/pdfs/S3_guideline_androgenetic_alopecia.pdf 6) Насоки Насоки за управление на алопеция ареата // Приети за публикуване 17 април 2007 г. 7) Терапевтичният ефект и промененото ниво на цинк в серума след добавяне на цинк при пациенти с алопеция ареата, които имат ниско ниво на цинк в серума. Park H, Kim CW, Kim SS, Park CW. // Ан Дерматол. 2009 май; 21 (2): 142-6. Epub 2009, 31 май. 8) Комбинация от локален чесън гел и бетаметазон валерат крем при лечение на локализирана алопеция ареата: двойно сляпо рандомизирано контролирано проучване. // Индийски J DermatolVenereolLeprol. 2007 януари-февруари; 73 (1): 29-32. 9) Насоки, основани на доказателства (s3) за лечение на андрогенетична алопеция при жени и мъже 2005 г. Британска асоциация на дерматолозите, Британски журнал по дерматология.-149.-692-699 http://www.turkderm.org.tr/pdfs /S3_guideline_androgenetic_alopecia.pdf. 10) Wolff H, Fischer TW, Blume-Peytavi U, - DtschArzteblInt - 27 май 2016 г.; 113 (21); 377-86 11) Messenger AG, McKillop J, Farrant P, McDonagh AJ, Sladden M. Британска асоциация на дерматолозите „Насоки за управление на алопеция areata 2012. Br J Dermatol. 2012 май; 166 (5): 916-26. 12) Gilhar A1, Etzioni A, PausR, „Публикуван на 19 април 2012. The Journal of Medicine of New England, том 366, брой 16; страници 1515-25. 13) Gilhar A, Etzioni A, Paus R, - N. Engl J. Med. - 19 април 2012; 366 (16); 1515-25 14) Стефанато СМ Хистопатология на алопецията: клиникопатологичен подход за диагностика. Хистопатология 2010; 56, 24-38. 15) Инуи С., Nakajima T., Nakagawa K., Itami S. Клинично значение на дермоскопията при алопеция areata: анализ на 300 случая Int J Dermatol 2008 Jul; 47 (7): 688-93. 16) Jain N, Doshi B, Khopkar U, - Int J Трихология - 1 октомври 2013; 5 (4); 170-8 17) Finner AM, Otberg N, Shapiro J, - DermatolTher - 1 юли 2008; 21 (4); 279-94 18) Olsen EA, Messenger AG, Shapiro J., Bergfeld WF, Hordinsky MK, Roberts JL, Stough D., Washenik K., Whiti ng D.A. Оценка и лечение на косопад от мъжки и женски модел // J. Am. Акад. Dermatol. - 2005. - том. 52 (2). - С. 301-311. 19) Lee WS, Lee HJ, Choi GS, Cheong WK, Chow SK, Gabriel MT, Hau KL, Kang H, Mallari MR, Tsai RY, Zhang J, Zheng M, - J EurAcadDermatolVenereol - 1 август 2013 г.; 27 (8); 1026-34 20) Scarinci F, Mezzana P, Pasquini P, Colletti M, Cacciamani A, - CutanOculToxicol - 1 юни 2012 г.; 31 (2); 157-9. 21) Al-Mutairi N. 308-nm ексимерен лазер за лечение на алопеция ареата. DermatolSurg 2007; 33: 1483-1487. 22) Al-Mutairi N. 308-nm ексимерен лазер за лечение на алопеция ареата при деца. PediatrDermatol 2009; 26: 547-50. 23) Zakaria W, Passeron T, Ostovari N, Lacour JP, Ortonne JP. 308-нм ексимерна лазерна терапия в областта на алопеция. J Am AcadDermatol 2004: 51: 837-838. 24) Raulin C, Gundogan C, Greve B, Gebert S. Ексимерна лазерна терапия на алопеция areata - странична оценка на представителна област. J Dtsch DermatolGes 2005: 3: 524-526. 25) Gundogan C, Greve B, Raulin C. Лечение на алопеция areata с 308 nm ксенонов хлориден ексимерен лазер: доклад за две успешни лечения с ексимерния лазер. Лазери SurgMed 2004: 34: 86-90. 26) Claudy AL, Gagnaire D. PUVA лечение на алопеция ареата. Arch Dermatol 1983; 119: 975-8. 27) Lassus A, Eskelinen A, Johansson E. Лечение на алопеция areata с три различни PUVA модалности. Фотодерматология 1984; 1: 141-144. 28) Van der Schaar WW, Sillevis Smith JH. Оценка на PUVA-терапия за алопеция ареата. Dermatologica 1984; 168: 250-252. 29) Mitchell AJ, Douglass MC. Локална фотохимиотерапия за алопеция ареата. J Am AcadDermatol 1985; 12: 644-649. 30) Тейлър CR, Хоук JL. PUVA лечение на алопеция areatapartialis, totalis и Universalis: одит на 10-годишен опит в Института по дерматология на Сейнт Джон. Br J Dermatol 1995; 133: 914-918. 31) Healy E, Rogers S. PUVA лечение на алопеция ареата - действа ли? Ретроспективен преглед на 102 случая Br J Dermatol 1993; 129: 42-44. 32) Gupta AK, Ellis CN, Cooper KD et al. Перорален циклоспорин за лечение на алопеция ареата. Клиничен и имунохистохимичен анализ. J AMAcadDermatol 1990; 22: 242-50. 33) Фидлер-Вайс VC. Локален разтвор на миноксидил (1% и 5%) при лечението на алопеция ареата. 34) IM IME Coronel-Perez, EM Rodriguez-Rey, FM Камачо-Мартинес. Латанопрост при лечение на алопеция на миглите в областта на алопецията atape Universalalis. J EurAcadDermatolVenerol 2010; 24: 481-5; 35) Faghihi G, Andalib F, Asilian A. Ефикасността на латанопрост при лечението на алопеция ареата на миглите и веждите. Eur J дерматол 2009: 19: 586-7. 36) Acikgoz G, Caliskan E, Tunca M. Ефектът от перорален каклоспорин при лечението на тежка алопеция ареата. 37) Messenger AG, McKillop J, Farrant P, McDonagh AJ, Sladden M. Насоки на Британската асоциация на дерматолозите за управление на алопеция areata 2012. British Journal ofDermatology 2012; 166: 916-926. 38) Джоли П. Използването на метотрексат самостоятелно или в комбинация с ниски дози перорални кортикостероиди при лечението на алопеция тоталис или универсалис. J Am AcadDermatol 2006; 55: 632-636. 39) Royer M, Bodemer C, Vabres P, et al. Ефикасност и поносимост на метотрексат при тежка детска алопеция ареата. Br J Dermatol 2011; 165 (2): 407-10. 40) Gupta AK, Ellis CN, Cooper KD et al. Перорален циклоспорин за лечение на алопеция ареата. Клиничен и имунохистохимичен анализ. J AM Acad Dermatol 1990; 22: 242-50. 41) Acikgoz G, Caliskan E, Tunca M. Ефектът от перорален калоспорин при лечението на тежка алопеция ареата.

    Информация

    ОРГАНИЗАЦИОННИ АСПЕКТИ НА ПРОТОКОЛА

    Списъкът на разработчиците:
    1) Батпенова Гулнар Рискелдиевна - доктор на медицинските науки, професор, ръководител на катедрата по дерматовенерология на Медицински университет в Астана АД.
    2) Jetpisbaeva Zulfiya Seitmagambetovna - кандидат на медицинските науки, доцент на катедрата по дерматовенерология на Медицински университет в Астана АД.
    3) Таркина Татяна Викторовна - доктор на медицинските науки, доцент на катедрата по дерматовенерология на Медицински университет в Астана АД.
    4) Цой Наталия Олеговна - д-р, асистент на катедрата по дерматовенерология на Медицински университет в Астана АД.
    5) Талгат Мансурович Мажитов - доктор на медицинските науки, професор на катедрата по клинична фармакология и стаж на Медицински университет в Астана АД, клиничен фармаколог.

    Указание за липса на конфликт на интереси: няма

    Рецензенти:
    1) Нурмухамметов Жумаш Наскенович - доктор на медицинските науки, професор на катедрата по имунология и дерматовенерология, Държавен медицински университет „Семей“.

    Условия за преразглеждане на протокола: ревизия на протокола 5 години след публикуването му и от датата на влизането му в сила или при наличие на нови методи с ниво на доказателства.

    Прикачени файлове

    внимание!

    • Като се самолекуваш, можеш да причиниш непоправима вреда на здравето си.
    • Информацията, налична на уебсайта на MedElement и в мобилните приложения MedElement, Lekar Pro, Dariger Pro, Болести: Наръчникът на терапевта не може и не трябва да замени консултацията с лекар лице в лице. Не забравяйте да се свържете с медицински заведения, ако имате някакви заболявания или симптоми, които ви притесняват.
    • Изборът на лекарства и дозировката им трябва да бъдат съгласувани със специалист. Само лекар може да предпише желаното лекарство и неговата дозировка, като отчита заболяването и състоянието на тялото на пациента.
    • Уебсайтът на MedElement и мобилните приложения „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Болести: ръководство за терапевт“ са изключително референтни ресурси. Информацията в този сайт не трябва да се използва за произволна промяна на лекарско предписание..
    • Редакторите на MedElement не носят отговорност за вреди върху здравето или материални щети, произтичащи от използването на този сайт..
Up