logo

Бременната жена от момента на регистрация и до раждането трябва редовно да се наблюдава от лекар и да се подлага на преглед. Тестовете започват да се приемат още в първия триместър на бременността. Ще ви кажем кои и защо.

Кога да се регистрирам за бременност?

Както знаете, моментът на зачеването може да се определи от факта, че една жена има забавяне на менструалния цикъл. В същото време тестовете за домашна бременност започват да реагират на присъствието на ембриона в интервала от 6 до 8 седмици. В този момент плодът е подложен на ембриогенеза.

На теория, вече през този период, можете да отидете в предродилната клиника и да се регистрирате за бременност. Обикновено лекарите препоръчват да се регистрирате до 10 седмици. В Руската федерация това се насърчава от еднократно плащане за ранна регистрация.

Във всеки случай до около 12 седмици етапът на ембриогенезата приключва и започва развитието на плода. От този момент нататък вече е възможно да започнете прегледи и да вземете първите тестове.

Списък на тестовете през първия триместър на бременността

Честотата на профилактичните прегледи и списъкът на тестовете са изброени в заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 572 от 1 ноември 2012 г..

Основният списък на тестовете за първия триместър на бременността (до 14 седмици) е следният:

Общ тест за урина и общ (клиничен) кръвен тест

Лекарят трябва да определи основните показатели на кръвта:

Необходим е общ тест за урина, за да се подозира бъбречно заболяване, диабет и някои други патологии..

Това са двата най-основни теста, от които ще бъдат назначени допълнителни тестове..

Кръвна химия

Кръвен тест за съдържанието на основни вещества и микроелементи в организма (общ протеин, билирубин, креатинин, ALT, AST, глюкоза, холестерол и др.). Сред тях, например, съдържанието на желязо, което често се понижава при бременни жени.

Кръвна група и Rh фактор

Резус фактор, наречен специфичен протеин. Той се намира на повърхността на червените кръвни клетки и може или да присъства (положителен Rh фактор), или да липсва (отрицателен Rh фактор).

По време на бременността често има несъвместимост на Rh факторите при майката и нероденото дете, което може сериозно да усложни следните бременности.

Coagulogram

Тест за коагулация на кръвта (коагулация). Измерва специфични параметри:

Брой и тромбоцити (агрегация на плаки и образуване на тромби);

Активирано частично тромбопластиново време (APTT).

Изключително важен тест, тъй като бременните често увеличават съсирването на кръвта, което е изпълнено с кръвни съсиреци и загуба на дете.

Кръв за инфекциозни заболявания

Задължителни кръвни изследвания за сифилис (на RW), хепатит В и С, ХИВ инфекция.

Освен това можете да направите тестове за токсоплазмоза, цитомегаловирус, рубеола, ако няма информация за ваксината или не е направена в детска възраст. Основната цел на изследването беше да се идентифицират антитела от тип M и G, специфични за паразитите на вируса на рубеола и Toxoplasma gondii..

Генитален преглед

Лекарите се интересуват главно от най-често срещаните ППБ: кандидоза, уреаплазмоза, хламидия и гонококова инфекция (гонорея). Всичко се дължи на факта, че всякакви сексуални заболявания могат да доведат до фатални последици, до спонтанен аборт. За да ги идентифицирате, се нуждаете от тампон от влагалището.

Кръв върху B-hCG и PAPP-A

Това е двоен тест за откриване на вродени хромозомни заболявания (синдром на Даун, синдром на Едуардс, синдром на Патау).

Нивото на човешки хорион гонадотропин започва да се повишава веднага след зачеването, като достига връх с около 7-8 седмици от бременността. Освен това, тъй като образуването на плацентата, тя намалява леко.

Свързаният с бременността плазмен протеин A (PAPP-A) е специфичен протеин, който кодира специфични секции от гени. Именно той е отговорен за растежа на плацентата. Намаляването на PAPP-A може да показва риск от генетични отклонения.

Ултразвукова процедура

Първото тазово ултразвуково сканиране е показано за период от 11 до 14 седмици в допълнение към теста за B-hCG и PAPP-A. Скринингът в І триместър е много важен, тъй като до този момент вече е възможно да се оцени развитието на плода и визуално да се идентифицират някои аномалии. В същото време, кратък срок за аборт.

Въпреки това, лекарят няма да препоръча аборт без биопсия на хорионния вирус. Това е последната процедура, която ще помогне да се идентифицират нарушения в развитието и да се подозират някои вродени заболявания..

Електрокардиография

ЕКГ може да бъде предписан от общопрактикуващ лекар или кардиолог, тоест това не е задължителна процедура. Въпреки това те се опитват да изпратят почти всички бъдещи майки на ЕКГ, особено на възраст над 30 години и с всякакви отклонения в кръвните тестове (например висок холестерол).

Какво трябва да минат лекарите през първия триместър?

Първият триместър е много отговорен период, особено ако това е първата бременност. Затова след регистрация акушер-гинекологът, който я води, ще ви насочи към почти всички специализирани лекари за преглед. Всъщност трябва да преминете пълен физически преглед с основните специалисти:

Всички данни трябва да бъдат въведени в така наречената обменна карта за бременни - ще ви бъдат предоставени при регистрация.

Определяне на бременността според нивото на hCG

В началото на бременността една жена често се съмнява в проведеното зачеване. Как да разсееш съмненията си? В тази бъдеща майка ще помогне за анализ на човешки хорион гонадотропин (hCG).

Какво е hCG, как се променя неговото количество по време на бременност

Човешкият хорионен гонадотропин (hCG) е хормон, който се появява в организма около седмица след оплождането, hCG е отговорен за успешното развитие на бременността, потвърждава неговото присъствие.

След свързването на мъжките и женските клетки се образува ембрион, заобиколен от защитна зародишна мембрана - хорион. Ворсиите от хорион са просто отговорни за производството на hCG, но трябва да се има предвид, че ниско ниво на hCG се определя както при бременни жени, така и при мъже (произвежда се от хипофизната жлеза и обикновено не трябва да надвишава 5 mU / ml). Описаният хормон се състои от две субединици: α и β. При определяне на бременността се взема предвид само β-субединицата. Рязкото повишаване на β-hCG може да показва бременността на жената.

Увеличаването на нивата на hCG в ранна бременност е основният признак на чудо.

Концентрацията на hCG в кръвта по време на бременност се удвоява на всеки два дни, хормонът влиза в урината по-късно, така че определянето на бременността чрез кръвен тест се счита за най-надеждното.

Ако резултатът е 5 до 25 mU / ml, по-добре е анализата да се извърши отново след два дни и да се види дали резултатът се е удвоил. Ако се съмнявате, незабавно потърсете лекарска помощ..

Как се прави тест за ЧХГ, за да се определи бременността

За да разберете дали има увеличение на хорионния гонадотропин, можете да организирате проверка с помощта на аптечни тестове за бременност или да вземете кръвен тест.

Повечето тестове за бременност могат да определят присъствието му от първия ден на забавянето, а някои силно чувствителни дори по-рано

Тестове за бременност

Най-често една жена, усещайки началото на бременността, прави тест за hCG у дома. Тестовете за бременност се предлагат във всяка аптека, те обикновено показват правилния резултат от първия ден на забавяне. Тестовете за бременност са различни:

Те се различават по цена, използваемост и чувствителност. Например високочувствителните бързи тестове ClearBlue Plus измерват повишен hCG пет дни преди забавянето.

Има съвети относно тестовете за бременност, които ги правят още по-лесни за използване.

Най-добре е да се направи тест за бременност сутрин при първото посещение на тоалетната, тъй като в сутрешната урина концентрацията на hCG ще бъде по-висока. Анализът е лесен - просто следвайте инструкциите. Например лентите за тест за бременност се използват, както следва:

  1. Спуснете тест лентата до определено ниво (посочено на лентата) в контейнер, напълнен с урина за 15 секунди.
  2. След това издърпайте лентата и я поставете върху суха повърхност..
  3. Резултатът може да бъде оценен след 3-5 минути (но не по-късно от 10).
  4. Две ленти означават положителен резултат, един отрицателен.

Ако втората лента (тест) не е ясно видима, резултатът все още се счита за положителен

При тестове на таблетки урината трябва да се прилага с пипета, а мастилено-струйната трябва да се постави под поток урина за определен период от време, посочен в инструкциите. При тези видове тестове резултатът се измерва и от броя на лентите..

Почти винаги използвах тест за бременност, наречен „Frautest“, и ивиците се появиха веднага. Резултатът винаги е бил верен, въпреки времето на прилагането му (например, видях положителен резултат от втората бременност късно вечерта в първия ден на забавянето).

Лабораторен кръвен тест

HCG кръвен тест е най-ранният маркер на бременността.

Също така е важно за определяне на правилното развитие на плода, затова лекарите предписват кръводаряване за бета-hCG преди провеждането на пренатален скрининг - на 11–13-та седмица и на 19–20-та..

Анализ на hCG в ранните етапи на бременността, една жена може да премине сама, без указанието на гинеколог

За това бременната жена взема венозна кръв сутрин на празен стомах. За правилния резултат е желателно да се спазват още няколко условия:

  • въздържайте се от пушене и алкохол, пържени и мазни храни за един ден;
  • избягвайте физическите натоварвания, спортните тренировки;
  • предупреждавайте лекаря за прием на лекарства;
  • опитайте се да премахнете стреса, емоционалното превъзбуждане.

Видео: как да вземете кръвен тест за hCG

Норми на HCG за седмици на бременността

За потвърждаване на бременността може да се направи кръвен тест вече на 7-10-ия ден след зачеването. През първите седмици нивото на hCG се удвоява на всеки два дни, достигайки връх до 10-11 седмицата. Под контрола на hCG жълтото тяло произвежда естроген и прогестерон. След 11-та седмица нивото на гонадотропин обикновено намалява, тъй като лутеумът на тялото вече не е необходим (самата плацента е в състояние да произвежда хормони на бременността в правилните количества).

Нивото на hCG може приблизително да определи продължителността на бременността

Има специални таблици за сравнение на резултата на hCG с нормалното ниво.

Таблица: проценти на HCG по седмица на бременността

Продължителност (от зачеването)Ниво на HCG, мед / мл
1-2 седмици25-155
2-3 седмици101-4870
3-4 седмици1110-31500
4-5 седмици2560-82300
5-6 седмици23100-151000
6-7 седмици27300-233000
7-11 седмици20900-291000
11-16 седмици6140-103000
16-21 седмици4720-80100
21–39 седмици2700-78100

Предимства и недостатъци на метода за определяне на наличието на бременност според нивото на hCG

Кръвният тест за hCG е един от най-надеждните показатели за бременност. Неговите безспорни предимства включват:

  • липса на специално обучение;
  • ранна диагностика на бременността (дори преди забавяне).

Този метод обаче има и недостатъци: той е фалшиво положителен (нивото на хормоните е високо, но няма бременност) и фалшиво отрицателен hCG (с отрицателна стойност на хормона, има бременност). Нека разгледаме и двата случая по-долу..

HCG Грешно Положителни

Понякога една жена открива много признаци на „интересна ситуация“, кръвен тест за hCG е положителен, но няма бременност.

Тестът за hCG, не винаги положителен, показва бременност

Важно е да знаете, че фалшив положителен резултат е възможен при:

  • приемане на хормонални лекарства на базата на hCG;
  • злокачествени тумори;
  • аборт или спонтанен аборт, след което са изминали по-малко от две седмици.

Необходимо е да наблюдавате растежа на гонадотропин: ако няма динамика, трябва да потърсите причината за това увеличение. Понякога това е извънматочна или замразена бременност.

В петата ми седмица от бременността стойността на hCG беше 24457 mU / ml. Тъй като беше близо до долната граница на нормата и по-рано имах лапароскопия, възможността за извънматочна бременност беше 25%. За щастие, според резултатите от ултразвук, бременността е била нормална, а най-големият син се е развивал нормално.

HCG Грешен отрицателен

Има обратна ситуация: менструацията не идва, стойността на hCG в кръвта е минимална, тестът показва една лента и в резултат жената е бременна. Обикновено това се дължи на факта, че тестът е направен твърде рано (ембрионът все още не е фиксиран или е току-що фиксиран, така че увеличението на hCG все още е незначително).

Ако ембрионът се развива нормално, тогава при тази несигурност в ранните етапи няма за какво да се притеснявате. Опасността обаче може да бъде например извънматочна бременност..

Един мой приятел имаше такъв случай. Тя реши, че тест лентата е дефектна и не повтори кръвния тест за hCG. Ситуацията завърши тъжно. Бременността беше извънматочна. По време на спешна операция тя трябваше да извади една от тръбите, което допълнително намали шансовете й да забременее.

Болката по време на извънматочна бременност се усеща в таза, корема или дори се простира до ръката, раменете и шията

Какво може да повлияе на ниския ЧХГ? Има няколко причини:

  1. HCG тест или анализ, направен твърде рано.
  2. Овулацията в цикъла се е изместила, така че оплождането също е станало по-късно.
  3. Ембрионът все още не се е утвърдил и увеличението на hCG все още е незначително.
  4. Извънматочна или замразена бременност, както и заплахата от спонтанен аборт.
  5. Наследствени патологии, аномалии в плода.

При предполагаема бременност е необходимо да дарите два пъти кръв за HCG, за да потвърдите или опровергаете нейното начало.

HCG тестове за бременност

На сайта otzovik.com методът за анализ на hCG за определяне на бременност обикновено се назначава на жени с оценка „5“, тоест те са съгласни с пълната информация, предоставена от анализа по този въпрос..

Досега по неизвестна причина имах забавяне. И това забавяне беше вече повече от месец. Купих тест за бременност, видях отрицателен резултат. Въпреки че съм подозирала, защото по време на бременност, дори и в ранните етапи, в тялото започват да настъпват промени, но те не са били. При посещение при лекар тя веднага ме изпрати за кръвен тест за hCG. Именно този анализ ви позволява да определите дали има бременност или не, дори в началните етапи. И дори може да определи приблизителната дата. Издържах теста веднага след като посетих лекар в близка платена клиника, след като платих 400 рубли за него. Анализът се взема от вена, но не изисква състояние на гладно. И ден по-късно, в 7 часа сутринта, вече получих известие за резултата по електронна поща (избрах тази опция за уведомяване, за да не чакам вечер). Таблицата съдържа нормите за женския и мъжкия пол, както и какви показатели съответстват на определен период от бременността. Разбира се, тестовете са добри, бързи и до известна степен точни, но за 100% резултат, в някои случаи е необходимо да дарите кръв.

Antanel

https://otzovik.com/review_5902377.html

В някои форуми мненията за точността на анализа се различават.

Здравейте! Имам такава ситуация: опитах с мъжа си около 3 месеца и ето: тестът показа втората лента (макар и бледа). Малко по-късно повторих теста - втората лента, но вече по-ярка. Дарена кръв за hCG - не е бременна (7.6). В момента на кръвния тест забавяне от 4 дни. Днес имам закъснение от 9 дни. Признаци за бременност са налице (прави ви гадене, гърдите са пълни и възпалени, долната част на корема се дърпа малко, промени се настроението, започна да обикаля малко по-често). Използвах 5 теста у дома, които използвах (и всички от различни марки). Не приемах никакви лекарства... В понеделник лекарят веднага ми изпрати кръв за дарение. Оказа се: ЧХГ се повишава, бременността е.

Кристина Недвига

http://eka-mama.ru/forum/part277/topic151328/?PAGEN_1=3

Но мнението на лекаря, акушер-гинеколог Е.П. Berezovsky за стойностите на hCG по време на бременност:

При здрава маточна бременност нивото на hCG почти се удвоява (увеличава 1,4-2,1 пъти) всеки втори ден. По-точно, процесът на количествено удвояване на хормоналното ниво е 2,2 + 0,8 дни за първите 4 седмици. След 6–7 седмици на бременността темпът на растеж се забавя леко и удвояването може да отнеме до 3,5–4 дни..
При 85% от бременните жени нивото на hCG се удвоява на всеки 48–72 часа, но се смята, че повишаването на нивото може да бъде по-бавно, това не означава, че бременността не прогресира и жената ще има нездравословно бебе. След достигане на максимални нива от 9-10 седмици, производството на hCG се намалява, а след 16 седмици той остава на ниво 6–7 седмици от бременността.

Най-ниското допустимо повишение на нивото на hCG е 66% на всеки 2 дни. Но дори и при нормална маточна бременност, увеличението на нивата на hCG може да бъде под нормата.

Березовская Е.П..

http://www.komarovskiy.net/faq/rost-urovnya-xgch.html

HCG е важен показател за нормалното развитие на бременността, благодарение на растежа си, бъдещата майка за първи път може да разбере за „интересното й положение“. Всякакви отклонения на този хормон от нормата не трябва да се игнорират, но е по-добре да се консултирате своевременно с лекар.

12 теста за бременност, които трябва да преминете

Важно правило за бъдещата майка: по време на бременност е необходимо да се изследва и тества своевременно. Редовният преглед позволява на лекаря да следи развитието на бебето и хода на бременността, да идентифицира и елиминира здравословните проблеми навреме. Само за да получите надеждни данни за състоянието си, трябва да се подготвите за някои прегледи по време на бременност.

Елизавета Новоселова
Акушер-гинеколог, Москва

Тестове за бременност: Базова линия

Често, въпреки очевидната необходимост от медицинско наблюдение, обемът и честотата на препоръчаните прегледи по време на бременност понякога причиняват объркване при жените. Защо например да правите общ кръвен тест по време на бременност всеки месец? Има общоприет или основен план за изследване на бременна жена. План за управление на бременността включва ранна (до 12 седмици) регистрация, внимателно събиране на медицинска анамнеза (здравна информация), редовен медицински надзор и определен набор от лабораторни и хардуерни изследвания. Този медицински план за проследяване се основава на клинични изследвания и медицинска статистика. Проучванията показват, че при наблюдение на развитието на бременността с горните прегледи за определен период от време, рискът от развитие на усложнения на бременността се намалява 2,3 пъти, а рискът от развитие на патологии на плода е повече от пет пъти! Планът е одобрен от Министерството на здравеопазването и се препоръчва за лекари в предродилни клиники и центрове за семейно планиране по време на бременност. Анализите и изследванията, посочени в плана, са основни и необходими за всички бъдещи майки.

И така, какво ще покажат тестовете по време на бременност кога са най-добре направени и как да се подготвите за тях правилно?

1. Клиничен (общ) анализ на кръвта по време на бременност: от началото на бременността до 30-тата седмица - веднъж месечно, от 30-ата седмица до раждането - веднъж на две седмици. Той позволява навременно откриване на анемия (липса на хемоглобин, кислороден носител, водещ до гладуване на плода с кислород), възпалителни процеси от всяка локализация, имунни реакции на плода и промени във вискозитета на кръвта. Обикновено капилярната кръв се взема от пръст за изследване. Убождането се извършва със специален инструмент - копие за еднократна употреба. Вярно е, че напоследък все по-често се използват съвременни устройства, популярно наричани „пистолети“. Много е важно кръвта от раната да идва сама по себе си или само с леко екструдиране.

Обучение. Препоръчва се кръвен тест да се извършва на празен стомах, а повторните кръвни тестове по време на бременност трябва да се правят по едно и също време, тъй като морфологичният състав на кръвта може да се колебае през целия ден. Не дарявайте кръв за анализ след упражнения, физиотерапия, рентген, интравенозно приложение на лекарства.

2. Общ анализ на урината по време на бременност: от началото на бременността до 30-тата седмица - месечно, след това - веднъж на две седмици. Помага за изключване на заболявания на бъбреците и пикочните пътища, токсикоза и гестоза на бременни жени, диабет, общи възпалителни процеси.

Обучение. За да можете правилно да оцените резултатите от тест за урина по време на бременност и да изключите възможността за грешка, е много важно да знаете как да се подготвите за теста. Сутрин в деня, определен за анализ, преди да отидете до тоалетната, трябва да се измиете особено внимателно и да поставите тампона във влагалището. При събиране на урина за анализ се използва само средната порция. Такива предпазни мерки се вземат, така че съдържанието на гениталния тракт да не влиза в буркана с урината; това може да е причината за грешна диагноза.

3. Биохимичен анализ на кръвта по време на бременност: определя се при регистрация за бременност и на 36–37 седмици. Използвайки този кръвен тест по време на бременност, можете да оцените ефективността на метаболизма в тялото на бъдещата майка, от която зависи хода на бременността и правилното развитие на бебето. Общият метаболизъм на човек включва обмена на протеини, пигменти, мазнини, въглехидрати и минерали - вещества, необходими за нашия живот. Промените в скоростта на метаболизма могат да сигнализират за неизправност в работата на даден орган. За анализ се взема кръв от вена.

Обучение. Биохимичен кръвен тест се взема сутрин на празен стомах. В навечерието на менюто изключете храни с високо съдържание на захар: грозде, торти, висококалорични кифлички, торти и др.; вечер (не по-късно от 19 часа) е разрешена лека вечеря.

4. Мазка върху флората от влагалището по време на бременност се взема по време на регистрация и на 36–37 седмици. Този анализ по време на бременност се предписва за откриване на инфекциозни и неспецифични заболявания на гениталния тракт. Методът за събиране на материал за изследването няма да ви създаде по-голям дискомфорт от редовен преглед на гинекологичен стол. По време на прегледа лекарят внимателно взема материала от уретрата (уретрата) в единия край със специална мъничка лъжица, след това от цервикалния канал (цервикален) с другия край и накрая, след акушерско ръчно изследване на влагалището, събира изпускането в задната вагинална форникс. В лабораторията очилата се оцветяват с различни багрила и се изследват под микроскоп..

Обучение. Предния ден трябва да се придържате към обичайните правила за хигиена, а в деня на изследването ще бъдете помолени да се въздържате от дълбоко измиване (за да не измиете изследователския материал!), Ограничавайки се до обикновен душ. Не се предвиждат хранителни ограничения. Но ако подозирате някои инфекции, ще бъдете помолени да спазвате „провокативна диета“: по-солено, пушено, пикантно. Такава храна провокира обилно вагинално течение, което допринася за по-точна диагноза..

5. Коагулограма по време на бременност (изследване на коагулационната и антикоагулационна система на кръвта) - за 36–37 седмици. Увеличаването на вискозитета на кръвта води до нарушаване на плацентарния кръвоток, тромбоза на малки съдове; разреждане на кръвта увеличава риска от кървене по време на бременност и раждане. Обикновено този анализ се предписва еднократно. Ако обаче лекарите имат специални притеснения, хемостазиограмата по време на бременността - друго име за този анализ - може да бъде предписана по-рано, в самото начало на бременността и да се извършва толкова често, колкото е необходимо. Причината за по-ранно или по-често изследване на хемостазата по време на бременност може да бъде кърваво интимно освобождаване от отговорност при бъдещата майка, неразумна поява на синини по кожата, разширяване и възпаление на вените, както и нарушен приток на кръв в плацентата според ултразвукови данни, лоши данни от предишни хемостазиограми, контрол в процеса лечение на нарушения на кръвосъсирването. Кръвта се взема от вена, за предпочитане сутрин (това увеличава надеждността на резултата).

Обучение. Анализът се извършва изключително на празен стомах - поне 12 часа след последното хранене. В деня преди анализа се препоръчва да се изключат физическа активност, стрес, алкохол и никотин (последните два фактора, разбира се, трябва да бъдат изключени по принцип за целия период на бременността).

6. Анализ за откриване на вируса на ХИВ, сифилис и хепатит - при регистриране, при 30 гестационна седмица, 38 гестационна седмица и при постъпване в болницата. Заболяванията могат да се предават от майката на плода по време на бременност или по време на раждане. Навременната диагноза и превантивното (превантивно) лечение предпазват бебето от болестта и помагат на мама да издържи бременността.

Обучение. Кръвта за този анализ се дарява и на празен стомах, по-точно не по-малко от 8 часа след последното хранене. Предишния ден се препоръчва да се изключат мазни и пържени храни и да се замени обичайните напитки с пиене на неподвижна вода. Необходимо е също така да се изключат физическите и психоемоционални натоварвания на ден, а алкохолът, дори и в малки дози, в продължение на три дни.

7. Определяне на кръвна група и резус-принадлежност - при регистрация и при постъпване в болницата (за да се изключи вероятността от грешка). Познаването на тези специфични свойства на кръвта е необходимо при спешни случаи (например при кървене) - за поддържане на съвместимост с кръвопреливане и неговите компоненти. Освен това навременното откриване на отрицателен Rh фактор в бъдеща майка и по-нататъшното проследяване на количеството антитела в кръвта й могат да предотвратят такова опасно усложнение от бременността като резус конфликта на майка и плод.

Обучение. Не се изисква специална подготовка за този анализ, но лекарите препоръчват, ако е възможно, да вземете анализ сутрин, в покой и след 4 часа от последното хранене.

8. Анализ на изпражненията по време на бременност - при регистрация. Този анализ ви позволява да оцените функциите на храносмилателната система и здравето на бъдещата майка като цяло, да изключите дисбиозата и други скрити заболявания на стомаха, червата, черния дроб, да откриете наличието на хелминти (паразити) в тялото на бременната жена.

Обучение. Два дни преди анализа на изпражненията по време на бременност трябва да спрете приема на лекарства, които влияят на храносмилателната функция, както и продукти, съдържащи оцветители за желязо, бисмут, барий и храна. Преди изследването не можете да правите клизма и да приемате лаксативи, да използвате ректални супозитории или мехлеми.

9. Електрокардиограма - за период от 36–37 седмици от бременността. Изследването ви позволява да оцените работата на сърдечно-съдовата система на бъдещата майка, да идентифицирате нарушения на сърдечния ритъм, сърдечни дефекти.

Обучение. Изследването се извършва в легнало положение, в покой; в навечерието е необходимо да се изключат всякакви натоварвания и напрежения. Ако бъдещата майка приема нифедипин, Гинипрал, други лекарства, които влияят на сърдечния ритъм, трябва да информирате Вашия лекар за това.

10. Ултразвук по време на бременност - при регистриране до 12 седмици (потвърждение на факта на бременност, изключване на патологията на местоположението и прикрепването на плода), на 18-24 седмици (изключване на патологията на плода и плацентата) и след 32 седмици (определяне на физическите параметри и местоположението на плода ).

Обучение. Препоръчително е да се изпразни червата преди изследването - това ще позволи на лекаря да изследва по-добре тазовите органи. Няколко дни преди планирания ултразвук по време на бременност, трябва да се въздържате от зеле, бобови растения, грозде, черен хляб, ядки, семена и газирани напитки. За да увеличите информационното съдържание на ултразвуково сканиране, извършено до 10 седмици, можете да изпиете 300-500 мл питейна вода без газ половин час преди началото.

11. Доплерометрия по време на бременност (изследване на плацентарния кръвен поток) - паралелно с третия ултразвук. Открива нарушено кръвоснабдяване, растеж и дишане на плода.

Обучение. Не е задължително.

12. Кардиотокография - метод, използван за оценка на състоянието на плода и тонуса на матката. Изследването се провежда след 32-та седмица.

Обучение. Не е задължително.

През последните години препоръчителните проучвания бяха допълнени с анализ за полово предавани инфекции (извършен по време на регистрация) и скринингов тест за откриване на фетални аномалии (16–18 гестационна седмица). Тези изследвания също не изискват специално обучение..

В допълнение към общите изследвания има специфични тестове за бременност, предписани в специални случаи, според индикации. Например, някои данни от външен преглед принуждават лекаря да изследва хормоналния фон на бременната жена. Промените в сърдечната дейност и двигателната активност на плода в определени етапи от бременността могат да бъдат индикация за изследване на вискозитета на кръвта. Значителна възраст на бъдещите родители или наличието на генетични отклонения в роднините води до генетичен преглед. Наличието на хронични заболявания, като заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, бъбреците, е причина за разширено изследване на функцията на тези органи и специфични тестове.

Времето и честотата на "основния" набор от допълнителни изследвания, като общ анализ на кръвта и урината, вагинален намазка, ултразвук и компютърна томография, също са доста индивидуални и могат да варират. Увеличаването на честотата на рутинните проучвания или промяна във времето на изследванията им зависи от конкретния ход на бременността при конкретна пациентка. Например, ако подозирате прееклампсия (късна токсикоза, проявена с оток, високо кръвно налягане и поява на протеин в урината), се предписва анализ на урината до три пъти подред с интервал от няколко дни - за да се елиминират грешките и да се определи етапа на процеса. В случай на нарушения на плацентарния кръвен поток може да се извършва ултразвук и доплерометрия (контрол на кръвообращението в плацентата) всяка седмица, а CTG (регистрация на сърдечната дейност на плода) до два пъти на ден.

Влошаването на общото здравословно състояние - например вирусна инфекция или обостряне на хронично заболяване - също е причина за допълнително изследване. Всъщност състоянието и развитието на плода пряко зависи от здравето на майката. На фона на общия възпалителен процес може да се увеличи вискозитетът на кръвта, съдовият тонус се повишава, подуването се увеличава. Такива промени водят до влошаване на кръвоснабдяването на плода и могат да повлияят неблагоприятно на хода на бременността. В допълнение, вирусите са в състояние да преминат през плацентарната бариера. Ако вирусите навлизат в плацентарния кръвен поток, съществува риск от възпаление на плацентата, мембраните и дори инфекция на плода. Допълнителен преглед помага на лекаря да идентифицира проблема навреме и да предотврати неговото развитие.

Тестове за бременност: за по-голяма увереност

За да получи оптималния и надежден резултат от прегледа, бъдещата майка трябва да спазва следните правила:

  • изпитите не трябва да бъдат избирателни, а изцяло;
  • трябва ясно да се спазват условията на проучванията, препоръчани от лекаря;
  • трябва незабавно да информирате лекаря за промени в общото здравословно състояние, настинка или обостряне на хронични заболявания; първо, в тези случаи е необходимо непланирано и допълнително изследване, второ, вашите оплаквания и симптоми ще помогнат на лекаря правилно да оцени резултата;
  • Препоръчително е да се подложите на преглед в една клиника; първо, различните лаборатории могат да се различават в използваните реагенти, разделителната способност на оборудването и мерните единици и второ, за диагностичния лекар е по-удобно да сравнява резултатите с предишните си изследвания;
  • Специалистите по допълнителни диагностични методи (лекари по ултразвук, компютърна томография, ЕКГ и др.), Подобно на лаборатори, не могат да поставят диагноза; те могат само да опишат резултатите от проучванията и да направят медицински доклад, въз основа на който лекуващият лекар, като взема предвид данните от прегледа, предишни тестове и симптоми, поставя диагноза;
  • същият човек трябва да назначи и оцени резултатите от всички изследвания - вашият лекуващ лекар; препоръчително е да не променяте акушер-гинеколога по време на бременност: лекарят, който ви е наблюдавал от самото начало, има възможност по-обективно да оцени динамиката на бременността;
  • и накрая, най-важното - важно е стриктно да се следват препоръките за подготовка за анализ; в противен случай резултатът от изследването може да е ненадежден.

Признаци на бременност: две ивици, тест и други начини за определяне на бременността

"Не знаех..." - тази фраза се чува от гинеколозите както от млади момичета, така и от жени, които вече са родили, които идват в клиниката за преглед или за аборт за дълго време. Но сега не е трудно да се определи бременността. За да не изпадате в такива неприятни ситуации, признаци на бременност, всяка жена трябва да знае как да се размножава.

Защо е необходима ранна диагностика на бременността

Бременността е важен момент за всяка жена. И въпреки че новината, че малък живот вече се развива вътре, някой носи истинско щастие, а някой предизвиква паника и страх, винаги искате да знаете за това възможно най-скоро..

ранна диагностика на бременността

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?fit=450%2C297&ssl= 1? V = 1572898706 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?fit = 832% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898706 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti-832x550. jpg? resize = 790% 2C522 "alt =" ранна диагноза за бременност "width =" 790 "height =" 522 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ качвания / 2017/06 / rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg? w = 832 & ssl = 1 832w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya -diagnostika-beremennosti.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rannyaya-diagnostika-beremennosti.jpg?w=99 1 & ssl = 1 991w "size =" (max-width: 790px) 100vw, 790px "data-recc-dims =" 1 "/>

Ранната диагноза ще помогне:

  • Реши. Ако планирате да поддържате бременност, много е важно да преминете всички тестове навреме и да изчислите възможните рискове от патологии в плода. В ранните етапи жената има избор да продължи да носи или да спре.
  • Не наранявай. В ранните етапи на бременността ембрионът е изключително уязвим. Често бъдещите майки приемат мощни лекарства, продължават да пушат само защото не знаят, че вече се е родил нов живот.
  • Не стягайте. Ако бременността е нежелателна, трябва да се направи аборт на най-ранната възможна дата до 6 седмици. През този период можете да направите без хирургическа намеса - гинекологът ще препоръча медицинско прекратяване на бременността (аборт с таблетки) или, ако има противопоказания, вакуум аборт.

Когато бременността се почувства: първите признаци на бременност

По правило това се случва, като се започне от 7-10 дни след овулацията. Преди това оплодена яйцеклетка преминава през фалопиевите тръби към матката, където в крайна сметка прониква през лигавицата на мембраната му. Тук ембрионът ще се развие.

Почти веднага след имплантацията започва да се отделя специален хормон - човешки хорион гонадотропин (hCG). Намирането му в тялото на жената е първата проява на бременността. Към него се добавя забавяне на менструалния цикъл - точно това е тревожното или дългоочакваното - за когото е факт, който подтиква една жена да отиде в клиниката, за да регистрира или прекрати бременността.

Трябва ли да разчитате на класическите признаци на ранна бременност? Разбира се, че не! Някои признаци на бременност може да са свързани с други фактори. Например, забавяне на менструацията може да бъде причинено от хормонална недостатъчност. Други признаци на бременност, като уголемяване на гърдата, промени във формата на матката, пигментацията става изразена на по-късна дата и може също да не е достатъчно ярка.

Методи за определяне на бременността

Ако приемем, че е настъпило зачеване, дори и да няма признаци, всяка уважаваща себе си жена на първо място отива в аптеката за тест или за среща с гинеколог. Старите, старомодни методи, използвани дълго време в епохата на високите технологии, вече не са от значение и освен това не винаги са безопасни. И така, ще анализираме какви методи за определяне на ранна бременност съществуват в момента и какъв процент от тяхната надеждност.

Тест за бременност

Днес тя може да бъде закупена във всяка аптека, а трябва да го направите вече в 1 ден след забавянето на менструацията.

Точността на бързия тест, който определя бременността чрез наличието на hCG хормон в урината, зависи от неговата чувствителност. Ето защо, ако искате да получите отговор с увереност до 95%, трябва да си купите тест с чувствителност до 10 mIU / ml.

Разбира се, това ще струва повече, но смисълът на процедурата е именно в потвърждаването или опровергаването на първите подозрения за развитието на ембриона. Също така е важно да се изпълнят няколко условия:

  • Ясно следвайте изискванията, предписани в инструкциите;
  • Тестване сутрин - първо, по това време, хормона hCG в организма достига най-висока концентрация, второ, поддържа се препоръчителното междинно време между уриниране (трябва да е до 5-6 часа);
  • Повторете тестването, когато се появи втора размазана лента.

Предимствата на този метод за определяне на бременността включват факта, че той може да се провежда у дома, без да има вреда за здравето. Недостатъци: резултатите често се оказват неверни, ако тестът се използва неправилно, ако жената има неоплазми или ако приема лекарства, съдържащи хормон.

Тестът не работи за определяне на извънматочна бременност. Поради тези причини можете да прибягвате до използване на тест за бременност само за да потвърдите собствените си подозрения и тогава трябва да отидете в клиниката.

Измерване на базална температура: термометър в задника

Друг безопасен начин за определяне на бременността у дома е да контролирате телесната си температура. Този метод се нарича измерване на базалната температура. При някои жени (но не всички!), С настъпването на бременността и повишаване на хормона прогестерон в тялото, телесната температура също се повишава - тя не пада под 37 градуса. Смята се, че ако 3 дни след забавянето температурата в ректума ще бъде над 37 градуса, тогава това е директен индикатор за бременност.

измерване на базална температура

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/izmerenie-bazalnoy-temperaturyi.jpg?fit=450%2C242&ssl= 1? V = 1572898706 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/izmerenie-bazalnoy-temperaturyi.jpg?fit = 770% 2C414 & ssl = 1? V = 1572898706 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/izmerenie-bazalnoy-temperaturyi.jpg? resize = 770% 2C414 "alt =" измерване на базална температура "width =" 770 "височина =" 414 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/ 2017/06 / izmerenie-bazalnoy-temperaturyi.jpg? W = 770 & ssl = 1,770w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/izmerenie-bazalnoy -temperaturyi.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/izmerenie-bazalnoy-temperaturyi.jpg?w= 768 & ssl = 1 768w "size =" (max-width: 770px) 100vw, 770px "data-recc-dims =" 1 "/>

За проследяване на бременността е необходимо поне седмица, като се започне от първия ден на забавянето на менструацията, да се измери базалната температура с конвенционален живачен термометър. Той се вкарва в ректума сутрин, веднага след събуждането. Това означава, че една жена вечер ще трябва да подготви термометър и тефтер, в който е записана температурата, а сутрин, без да става от леглото, да извърши процедурата.

Не се доверявайте на подобни методи за диагностика. Повишаването на температурата може да бъде причинено от редица причини, игнорирайки които могат да бъдат вредни за здравето. Например температурата може да остане с латентна инфекция, туберкулоза и други заболявания. Експертите смятат, че този метод за определяне на бременността е дори по-малко надежден, отколкото използването на тест, и затова не препоръчват да се приема като основа за определяне на ранна бременност. Ще се случи, освен в страната, ако наблизо няма аптека или гинеколог.

По този начин, без значение какво показват резултатите от домашните диагностични методи, в ранните етапи само клиничната диагноза може да даде точен резултат, използвайки лабораторни изследвания на кръвния състав за нивото на хормона hCG.

Преглед от гинеколог

Този метод не може да се припише на ранна диагностика. Гинеколог може да определи бременността с по-голяма степен на вероятност за период от 7-8 седмици, въпреки че опитен специалист е в състояние да направи това дори за период от 5 седмици.

От развитието на ембриона се отбелязват промени в органите на репродуктивната система на жената:

  • Увеличеният приток на кръв прави цианоза на външните гениталии, стените на вагината и шийката на матката - лекарят определя това по време на визуален преглед.
  • Структурата, размерът и формата на матката се променят - тя става заоблена и мека.
  • При някои бременни жени матката се навежда напред и на повърхността й се появява удебеление, наподобяващо гребен (симптом на Genter).

За да потвърди вашите подозрения, гинекологът определено ще ви предпише кръвен тест за наличие на хормона на бременността и ултразвук - тези методи се считат за най-надеждни и дават възможност да се определи бременността с вероятност до 98-99%.

Кръвен тест за бременност

В клиниките ранната диагноза на бременността се извършва с помощта на анализа на хормона hCG (хориен хорион гонадотропин). Нивото на този хормон може да помогне за определяне на бременността още на 7-ия ден след зачеването.

Именно чрез метода на hCG работят бързите тестове. Не забравяйте обаче, че в урината нивото на хормона се повишава по-късно, така че бременността с тест може да бъде диагностицирана само със забавяне на менструацията. Даването на кръв за откриване на хормона hCG е най-предпочитаният начин за определяне на бременността, започвайки от 8-ия ден след зачеването.

Съдържащият се в кръвта хорионен гонадотропин има два компонента - алфа и бета. Бета частиците определят бременността. Процентът им се увеличава значително ден преди имплантацията на яйцеклетката. И в деня след имплантацията нивото на хормоните се удвоява. Концентрацията на бета частици постепенно се увеличава до 13-та седмица от бременността, след което постепенно намалява. Тези промени помагат да се определи гестационната възраст..

В резултатите от анализа на hCG може да изглежда така. Например, hCG за 1-2 седмици ще бъде от 25 до 156 mU / ml, а за 3-4 седмици вече ще бъде в диапазона от 1110-315000 mU / ml. Това позволява на гинеколога да следи хода на бременността и развитието на плода, както и да предпише допълнителен преглед, ако цифрите, получени по време на анализа, ще се отклонят значително от нормата.

Аномалии в тестовете за бременност

Кръвта за β - hCG се предписва за установяване на факта на бременността, за откриване на извънматочна, мъртва, многоплодна бременност, за диагностициране на малформации на плода.

Кръвният тест за hCG е много точен: концентрацията на хормона се определя чрез съвременния радиоимунологичен метод. Този параметър е важен за гинеколога, тъй като при наличието на някои патологии нивото на hCG се отклонява от нормата.

Повишаване на β-hCG в кръвта може да се наблюдава, ако има:

  • Многоплодна бременност.
  • Аномалии в развитието на плода (като пример, синдром на Даун);
  • Различни тумори на трофобласт (кистозен дрейф, хориокарцином).
  • Тумори на ембриона на ембриона (това може да включва тератом на тестиса или яйчника, семином);
  • Диабет.
  • токсикоза.

Нивата на хормоните намаляват с:

  • Замразена или извънматочна бременност.
  • Заплашен спонтанен аборт.
  • Патологии на развитието на плода (синдром на Едуардс и др.).

Как да се тества за hCG

За да се определи бременността, една жена взема кръв и след това от съдържанието на хормона в нея може да се диагностицира бременност и дори да се определи термина.

Дарете венозна кръв за наличие на протеинов хормон сутрин на 3-5-ия ден след забавяне на менструацията.За най-точните резултати се свържете с клиниката с добра лаборатория.

Съществуват и определени условия, спазването на които е необходимо, за да не се изкривят резултатите от анализа:

  • Кръвта се взема след 5 часа от последното хранене или сутрин на празен стомах.
  • Лекарят, който взема тестовете, трябва да бъде уведомен за всяко лекарство, за да вземе предвид веществата, които съдържат в анализа..
  • Лекарят трябва да е наясно с наличието на заболявания при пациенти (ако има такива).

Това ще помогне за премахване на фактора на фалшиво положително повишаване на нивото на хормона в кръвта, което може да бъде причинено от редица причини, от диетата до експозицията на лекарството. За повече увереност трябва да повторите процедурата след няколко дни..


Трябва да се добави, че понякога кръвен тест за наличие на хормон на hCG се предписва на жени и дори мъже по време на медицински преглед, тъй като това също може да показва развитието на онкология или кистозен дрейф. Но в този случай нивото на хормоните във всеки случай ще бъде по-малко от нормата, характерна за развиваща се бременност.

HCG бързи тестове: Мога ли да се доверя?

Аптеката продава специални тестове за анализ на кръв за hCG у дома, но те имат ниска чувствителност и не дават резултат, получен в лабораторията. Същото се отнася и за експресния тест за бременност, който не винаги показва реални резултати, тъй като концентрацията на hCG в урината винаги е по-ниска, отколкото в кръвта.

Можете да се доверите на експресни тестове, но в разумни граници. Ефективността на диагнозата се влияе от много фактори..

Например индикаторите могат да се променят:

  • Неправилната функция на бъбреците може да промени химията на урината, като я насища с протеин.
  • Пиенето обилно предния ден може да намали концентрацията на хормони.
  • Самата тест лента може просто да бъде съхранявана или използвана неправилно..

Затова най-добрият вариант за потвърждаване или опровержение на собствените ви подозрения относно бременността е да отидете в лабораторията при гинеколога.

Ултразвук в ранна бременност

Положителен резултат от кръвта се потвърждава от ултразвукова диагностика. Гинекологът обикновено назначава среща за ултразвук от 5-ия ден на забавяне на менструацията, което по правило може да съответства на 3-седмично развитие на ембриона. Предимствата на този метод за определяне на бременността са неоспорими: можете да идентифицирате не само обикновена, но и извънматочна и многоплодна бременност.

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti.jpg?fit=450%2C300&ssl=1? v = 1572898706 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti.jpg?fit=828%2C550&ssl = 1? V = 1572898706 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti-828x550.jpg?resize=790% 2C525 "alt =" признаци на бременност "width =" 790 "height =" 525 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki -beremennosti.jpg? w = 828 & ssl = 1 828w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti.jpg?w=450&ssl= 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i1. wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/priznaki-beremennosti.jpg?w=1052&ssl=1 1052w "size =" (max-width: 790px) 100vw, 790px "данни -recalc-dims = "1" />

Ултразвукът за определяне на бременността се извършва трансвагинално или коремно. С трансвагинален ултразвук - в този случай се счита за по-ефективен - сензор се вкарва във вагината на жената с включен презерватив. Това дава възможност на специалиста да изследва съдържанието на матката и да намери амниотично яйце. Ултразвукът се извършва с празен пикочен мехур, пациентът лежи на диван.

За коремен ултразвук, една жена, напротив, ще трябва да пие 2-3 чаши чиста вода час преди процедурата или да не уринира през предходните 3 часа. С този метод специалист задвижва корема на жената със сензор, така че намирането на ембрион в ранните етапи е по-трудно - подкожната тъкан може да попречи на ултразвуковите лъчи, които трябва да преодолеят стената на коремната кухина.

Ултразвукът за определяне на бременността трябва да се извършва в специализирана гинекологична клиника, тъй като само сонолог, който има акушерски познания и специализира в тази област, ще може да установи факта на бременността в ранен стадий. Освен това обърнете внимание на ултразвуковата машина - старият модел може да даде грешен резултат.

В заключение трябва да се отбележи, че кръвен тест за наличието на hCG и ултразвук са важни не само за определяне на наличието на бременност, но и по време на наблюдение на развитието на плода. Те ви позволяват да определите продължителността на бременността и очакваното раждане, да разпознаете навреме всяка патология и ако е необходимо, да предпишете лечение или дори да го прекъснете на ранна дата.

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter

Up