logo

Всички се страхуват от болки при раждане, абсолютно всички жени, които се подготвят или просто планират да станат майки. Някой повече, някой по-малко. Но задълбочено въпросът с анестезията по време на раждане се подхожда основно от бременни жени, които скоро ще отидат на раждане. Така че нека да видим какви видове лекарства, свързани с облекчаване на болката, има? И защо всъщност всичко това е необходимо, защото природата едва ли ни е давала такава болка по време на раждане, че не можем да издържим...

Анестезия при раждане в миналото

Хората се опитват да премахнат болката по време на раждането още от древни времена. В Древен Египет, например, съпругите на благородни граждани раждали в помещения, напълнени с опиати (наркотични) изпарения. В древен Рим при раждането на благородни дами се дава алкохол и отвара от глави на мак, които също съдържат опиати. Опиатите (PROMEDOL) до ден днешен са често срещан начин за облекчаване на болката при раждане.

През Средновековието всеки опит за анестезия на раждането е преследван от инквизицията. Родената жена и болкоуспокояващото са били наказани, тъй като това се смятало за тежък грях във връзка със законите на Библията. В края на XIX век. етеричната анестезия е открита и успешно използвана за анестезия на раждането. След това за известно време раждането се упояваше с хлороформ (едно от първите средства за инхалационна анестезия), но този метод не се използва широко поради респираторна депресия при новородени.

Болка при раждане

Рецепторите за болка са разположени в малкия таз, коремната кухина, перинеума и ректума, които, реагирайки на промените в тялото на жената по време на раждане, формулират болков сигнал, предавайки го на мозъка.

В първия етап на раждането, под въздействието на контракциите (когато има свиване на мускулите на матката), се отваря шийката на матката. По време на двубоя формата на матката и нейното положение в коремната кухина се променят спрямо органите и тъканите, които я заобикалят. Маточните връзки се изтеглят, маточната тъкан е в състояние на недостиг на кислород. Към всичко това следва реакция на мозъка, болка. Увеличаването на болката става пропорционално на степента на отваряне на шийката на матката. Разликата в болковите усещания при различните жени се определя от факта, че всеки рецептор за болка е на различни места, така че всяка от тях чувства болка по различен начин. Съответно жените описват по различен начин болката, почувствана от тях през първия етап на раждането. Но най-често тази болка се описва като "болка по време на менструация, но по-силна", по-рядко има описания - "дърпа се в долната част на гърба", "дава на сакрума" и други.

На втория етап на раждането, когато настъпва така нареченото „изгонване“ на плода, шийката на матката вече е отворена и плодът, под въздействието на маточните контракции, наречени „опити“, започва своя напредък по родовия канал. По време на неговото движение се променя естеството на болката. Плодът оказва силен натиск върху ректума (именно това определя желанието за „раждане“ на родилни жени) и околните меки тъкани. Към това се добавят и по-интензивни контракции на матката, които се обясняват с факта, че плодът трябва да преодолее съпротивлението на пръстена на костите на малкия таз. По този начин се упражнява достатъчно налягане в перинеалната област и подлежащите органи, разположените там рецептори отново изпращат сигнал до мозъка за „проблемите“, които се случват тук. Във втория етап на раждането жените описват болката като силно желание за „натискане“, болка и натиск в перинеума, ректума и опашната кост. Болката през времето, което жената натиска, отслабва и с раждането на дете тя напълно изчезва. Жената е облекчена.

В третия етап на раждането (след раждането) плацентата, така нареченото „бебешко място“, започва да се отделя от стените на матката и с помощта на няколко контракции на матката се изтласква навън. Тогава матката започва да се свива. Болката по време на следродилното свиване на матката може да се сравни или с болка по време на първия етап на раждането, или с болка по време на менструация. Ако се появят различни видове сълзи по време на раждане, към всички горепосочени болкови усещания след раждането, жената изпитва болка, сякаш от рана, абразия. Ако има пропуски, не се препоръчва на жена да седи поне 2 седмици след раждането и отстраняване на конци.

И така, какво е облекчаване на болката при труда? Анестезия при раждане?

Защо имам нужда от облекчаване на болката по време на раждане??

Всъщност всичко по-горе е доста поносимо, но под въздействието на страх и несигурност за предстоящото те се възприемат много по-болезнено, отколкото в действителност. Можете да прочетете повече за това в нашата статия „Всичко, което трябва да знаете за болката при раждане“. Отбелязва се, че обучените, позитивно настроени жени раждат с по-малко силна болка. Голям брой жени обаче изпитват силна болка по време на раждане. Болката води до психоемоционален стрес и преумора, а преумората от своя страна може да доведе до нарушение на контрактилната активност на матката и вътрематочно страдание на плода.

Използването на лекарство, причинено от облекчаване на болката по време на раждане, осигурява най-удобното състояние на родилната жена, което е възможно по време на раждане, и облекчава стреса и страха. Има и редица акушерски ситуации, при които използването на лекарствена анестезия по време на раждане е необходимо (например акушерска хирургия: приложение на акушерски щипци, цезарово сечение и др.).

Показания за облекчаване на болката при раждане:

  • силна болка по време на раждане, неспокойно поведение на бъдещата майка;
  • преждевременно раждане;
  • едър плод;
  • продължително раждане;
  • нарушение на труда;
  • прееклампсия (усложнение на втората половина на бременността; проявява се от оток, повишено кръвно налягане, поява на протеин в урината);
  • акушерски ползи (хирургични интервенции, използвани в акушерството за улесняване на екстракцията на плода): прилагане на акушерски щипци, ползи за тазовото представяне на плода;
  • хирургични интервенции (цезарово сечение, ръчен преглед на маточната кухина, възстановяване целостта на родовия канал).

В съвременното акушерство има редица различни методи за облекчаване на болката при раждане, които могат да се използват по специални медицински причини, както и за жена, ако няма противопоказания за облекчаване на болката. Трябва да се помни, че болкоуспокояващите проникват през плацентата и в една или друга степен оказват влияние върху плода. Изключението е епидурална анестезия. Следователно, решението за необходимостта от облекчаване на болката при раждането и метода за облекчаване на болката винаги се взема от акушер-лекаря съвместно с анестезиолога, като се взема предвид периода на раждане, в който жената е в раждане, състоянието й и състоянието на плода.

Специфични акушерски противопоказания за облекчаване на болката при раждане:

  • малък отвор на шийката на матката (до 3-4 см), тъй като на този етап трудовата активност едва започва да се развива и използването на упойка може да отслаби или дори да спре развитието му;
  • наличието на постоперативен белег на матката (тъй като по време на естествено раждане след извършено преди цезарово сечение съществува риск от разкъсване на матката по протежение на белега, а един от основните признаци на начално разкъсване е силна остра болка в областта на следоперативния белег, която е забулена при упойка, съответно няма риск забележете началото на това грозно усложнение).

Видове обезболяване при раждане

С медицинско обезболяване при раждане се използват следните методи:

  1. използването на успокоителни;
  2. употребата на опиоидни (наркотични) аналгетици;
  3. инхалационна анестезия;
  4. епидурална анестезия.

Транквилизатори за облекчаване на болката при труда

Към транквилизаторите се отнася например,

SEDUXEN, RELANIUM, DIAZEPAM. Лекарствата от тази фармакологична група не са истински болкоуспокояващи - употребата им е насочена към облекчаване на напрежението и стреса при раждане. Това е особено важно в ситуации, когато родилката изпитва специален страх и вълнение, например при гестоза, преждевременно раждане или ако бъдещата майка е много развълнувана.

По правило тези лекарства се използват в комбинация с други аналгетични средства. Често те се използват преди спешно цезарово сечение за успокояване на родилна жена.

Тези лекарства се прилагат мускулно. Противопоказание за употребата на транквиланти е наличието на заболявания на централната и периферната нервна система, епилепсия. Препаратите от групата на транквиланти рядко имат отрицателен ефект върху майката и плода, тъй като по време на раждане те се използват веднъж или два пъти. Въпреки това, както при всяко лекарство, може да се развие алергична реакция. При децата може да се наблюдава понижен мускулен тонус, понижена телесна температура, дихателна недостатъчност и понякога намаляване на смукателния рефлекс. Въпреки това, основно такива странични ефекти се наблюдават при онези бебета, чиито майки са приемали успокоителни за дълго време.

Наркотични (опиоидни) аналгетици. PROMEDOL се използва широко в акушерската практика, тъй като от всички съществуващи наркотични аналгетици има по-слабо изразен ефект върху плода. Понятието „наркотик“ по правило плаши пациентите, но когато се използва при раждане, PROMEDOL не пристрастява, тъй като за да се развие пристрастяване, лекарството трябва да се използва дълго време, а при раждане се прилага веднъж или два пъти. По правило PROMEDOL се използва за продължителен труд, когато родилката трябва да почива преди предстоящите опити. Също така, PROMEDOL се използва преди приложението на OXYTOCINE (средство за родостимулация) за смекчаване на ефекта му. PROMEDOL се прилага мускулно, неговото действие започва приблизително 10-20 минути след приложение и продължава приблизително два часа. При някои жени, когато използвате PROMEDOL, болката отшумява и те могат дори да заспят и да спят 2 часа подред, докато при други това лекарство практически няма аналгетичен ефект. В големи дози PROMEDOL може да отслаби раждането, поради което не се използва, докато шийката на матката не е с ширина 3-4 cm, тоест трудът не се "настройва" правилно.

Трябва да се помни, че прониквайки през плацентата, MEDEDOL действа върху детето и той заспива. А по време на раждането бебето не трябва да спи, тъй като трябва да направи първи дъх. Следователно, 2 часа преди очакваното раждане на бебето, прилагането на PROMEDOL се спира (като правило това съответства на 8 cm дилатация на шийката на матката). Странични ефекти на MEDEDOL са алергичните реакции, сънливост, замаяност, замъглено зрение, респираторна депресия. Особено опасна е респираторната депресия в плода. Ако това се случи, тогава веднага след раждането той се нуждае от помощта на неонатолог. Детето е интубирано (в горните дихателни пътища се въвежда специална тръба, през която се изпомпва кислород в белите дробове), за да му помогне да диша. Такова бебе се поставя в интензивна грижа за деца, докато Promedol престане да действа и детето започне да диша самостоятелно. Въпреки това, при правилна употреба на лекарството, нежеланите реакции са рядкост.

Противопоказания за употребата на PROMEDOL са алергичните реакции, дихателната недостатъчност.

Инхалационна анестезия за облекчаване на болката при раждане

Преди това инхалационната упойка е доста често срещано средство за облекчаване на болката при раждане. Днес той се използва по-рядко поради появата на съвременни методи за обезболяване, като епидурална анестезия. Въпреки това в редица родилни домове все още се използва..

Най-често в акушерската практика се използва азотен оксид за инхалационна анестезия. За анестезия на труда се използва смес, съдържаща 40% азотен оксид и 6% кислород. Това е безцветен газ с лек приятен мирис. В родилните отделения се съхранява в цилиндри. Сместа се сервира на бъдещата майка чрез специална маска. Усещайки как контракциите се приближават, родилната жена независимо притиска маската към лицето си и си прави дълбоко въздух. Този метод се нарича автоаналгезия (авто - „аз“, аналгезия - „облекчаване на болката“, гръцки), тоест жената сама контролира степента и честотата на облекчаване на болката. След вдишване усещането за болка отслабва и възниква усещане, подобно на еуфория, поради което азотният оксид се нарича още „смеещ се газ“.

Азотният оксид трябва да се използва вече с установен труд, тоест с отваряне на шийката на матката 4-5 см, за да няма отслабване на раждането. Ефектът от един дъх е краткосрочен и продължава няколко минути, тъй като лекарството много бързо се екскретира от тялото с дишане, което е неговото безспорно предимство. Благодарение на бързото си действие, азотният оксид може да се използва през целия труд (както по време на раждане, така и по време на раждането), тъй като родилната жена е будна и може да изтласка. По този начин, азотният оксид е показан за краткотрайно облекчаване на болката както в първия, така и във втория период на раждане и по време на раждане във вода. Въпреки факта, че лекарството бързо прониква през плацентата, то има минимален ефект върху плода.

Страничните ефекти и усложненията включват замаяност, гадене и повръщане. В тези случаи вдишването на азотен оксид се спира и родилката родител диша чист кислород. Няма противопоказания за употребата на азотен оксид по време на нормално раждане.

Епидурална анестезия за облекчаване на раждането

Епидуралната анестезия е най-модерният, ефективен и безопасен метод за облекчаване на трудовата болка. Многобройни изследвания показват, че този тип анестезия не влияе на плода..

Епидуралната анестезия започва от момента, в който шийката на матката се отвори с 3-4 см, тъй като по-ранното приложение на лекарството може да отслаби или да спре раждането. Спрете да прилагате анестетик за известно време преди напрегнатия период (с пълно или почти пълно отваряне на шийката на матката), така че родилката да може да натисне адекватно.

Медицински показания за епидурална анестезия по време на раждане:

  • преждевременно раждане;
  • прееклампсия (смята се, че епидуралната анестезия подобрява кръвообращението в съдовете на бъбреците и плацентата);
  • заболявания на сърдечно-съдовата система, тъй като с епидурална анестезия се намалява натоварването върху сърцето и рискът от усложнения;
  • дистокия на шийката на матката (когато шийката на матката не се отваря, въпреки наличието на силни контракции). Епидуралната анестезия допринася за омекотяването на шийката на матката и ранното й отваряне.

Процедурата за епидурална анестезия се извършва от висококвалифициран анестезиолог в положение на жена по време на раждане, седнала или легнала на страна. Преди това кожата се третира с антисептичен разтвор, под локална анестезия се извършва пункция (пункция) на кожата в лумбалната област, а в епидуралното пространство на гръбначния стълб се поставя специална куха игла (това е пространството между стената на гръбначния стълб и твърдата мембрана, покриваща гръбначния мозък). Катетър, който представлява тънка мека тръба, се вкарва през иглата в епидуралното пространство, след това иглата се отстранява и катетърът се фиксира върху кожата на гърба с помощта на лента. По-нататъшното прилагане на лекарството за болка става чрез катетър. Анестетичното вещество измива нервите, които са отговорни за чувствителността на долната половина на тялото, в частност на таза и перинеума, и осигурява адекватно облекчаване на болката. По време на епидурална анестезия лекарството може да се прилага не само веднъж в катетър, но и непрекъснато да се дозира чрез инфузомат (компактно преносимо устройство, в което се поставя спринцовка с лекарство, и с помощта на специална програма лекарството се прилага на пациент в определена доза), което значително подобрява ефекта от обезболяването и го прави еднообразен.

Анестезията настъпва 5-15 минути след прилагане на лекарството. По време на епидурална анестезия жената не чувства болка по време на контракции, но в същото време може да почувства контракции на матката. Чувствителността се възстановява напълно в рамките на няколко часа след края на епидуралната анестезия.

Странични ефекти и усложнения от епидуралната анестезия по време на раждане:

  • понижаване на кръвното налягане при родилна жена;
  • главоболие (рядко се появява с неправилна пункция, ако случайно се направи пункция на твърдата гръбначна мембрана, цереброспиналната течност преминава през тази дупка в епидуралното пространство, докато налягането на течността намалява, което причинява появата на главоболие);
  • болка в гърба и долните крайници (възниква след прекратяване на анестезията, ако по време на пункцията бяха докоснати нервните корени на гръбначния мозък, които са отговорни за инервацията на областта, където е възникнала болката)
  • хематоми (натрупване на кръв в тъкан) на мястото на пункцията.

Въпреки това, всички тези усложнения днес са рядкост..

Противопоказания за епидурална анестезия по време на раждане:

  • заболявания на гръбначния стълб (най-често - кривината му);
  • артериална хипотония (ниско кръвно налягане);
  • нисък брой на тромбоцитите в кръвта и използването на антикоагуланти (разредители на кръвта);
  • наличието на възпаление на мястото на пункцията;
  • алергични реакции към локални лекарства за болка, като LIDOCAIN;
  • наличието на белег на матката (ако преди това жената е имала цезарово сечение). При естествено раждане с постоперативен белег на матката, най-грозното усложнение е разкъсването на матката по протежение на белега. За да се предотврати този момент, родилната жена трябва да контролира и описва чувствата си, тъй като появата на разкъсване на матката е придружена от силни болки, локализирани точно в областта на следоперативния белег. Ако обаче е възможно в родилния дом да се провеждат раждания под контрола на CTG - кардиотокография, за да се оцени състоянието на плода, възможно е да се използва епидурална анестезия, тъй като плодът реагира предимно на промени, които се появяват при разкъсване на матката, което веднага се показва на кардиотокограмата.

Следродилна анестезия

Анестезия в следродилния период е необходима, ако е необходимо да се проведе ръчно изследване на маточната кухина и при зашиване на разкъсвания на родовия канал или перинеума, както и на перинеални разрези.

Обикновено след раждането на бебето плацентата се отделя от стените на матката и нейното освобождаване навън заедно с феталните мембрани. Обаче понякога плацентата не се отделя самостоятелно или когато плацентата се е отделила, нейните лобове и фетални мембрани остават в маточната кухина. В този случай е необходимо да се извърши ръчен преглед на маточната кухина и да се отстрани не отделената плацента или останалите й части и фетални мембрани. Също така, след раждането, матката понякога не се свива достатъчно добре и това е придружено от обилно кървене. В случаите, когато лекарствата не могат да помогнат на матката да се свие, направете „масаж на матката на юмрука“. Лекарят вкарва ръка в маточната кухина, а с другата си ръка я държи отгоре и по този начин я масажира. В този случай по правило кървенето спира. Всяко проникване в маточната кухина е изключително болезнено и изисква обезболяване..

Ако една жена е била подложена на епидурална анестезия по време на раждане, тогава за ръчна интервенция в маточната кухина или зашиване на разкъсвания след раждането е достатъчно само да добавите анестетик към катетера и да извършите всички необходими манипулации при продължаваща епидурална анестезия.

Ако по време на раждането не е имало епидурална анестезия, тогава следродовата жена получава краткосрочна обща интравенозна анестезия. Средства за интравенозна анестезия (например DIPRIVAN) се инжектират във вената на жената и тя заспива за 10-15 минути - точно толкова време обикновено е достатъчно за необходимите интервенции. Ако се изисква повече време, тогава анестезията се удължава чрез добавяне на лекарства. Страничните ефекти и усложненията са изключително редки под формата на алергични реакции към лекарството.

Зашиването на разкъсвания след раждане или времена, обадете се, ако епидуралната анестезия не е била извършена при раждане, се извършва под местна упойка. Анестетичното средство (обикновено LIDOKAIN) се инжектира във клапаните от спринцовката и след изчезването на чувствителността се извършват всички необходими манипулации. Ако има незначителни повърхностни увреждания на лигавицата, тогава е възможно да се използва спрей с LIDOCAIN за възстановяване целостта на увредената тъкан. При наличие на дълбоки, множествени разкъсвания на шийката на матката, обилно кървене от съдовете, препоръчително е да се извърши парацервикална блокада (локалната упойка се прилага отстрани; от шийката на матката), защото коригирането на такова увреждане отнема много време, а манипулациите, извършвани върху шийката на матката и натиска) на хирургични инструменти причиняват дискомфорт и болка на пуерпера. Също така, парацервикалната блокада помага за намаляване, а понякога дори спиране на кървенето. В този случай аналгетичният ефект обикновено се проявява след 5-6 минути.

При наличие на алергични реакции към местна упойка и при дълбоко увреждане на влагалището, те прибягват до краткосрочна интравенозна анестезия.

Така днес в арсенала на акушер-гинеколозите има голям запас от различни средства и методи за облекчаване на болката при раждане. Въпреки относителната им безопасност, назначаването на един или друг метод на анестезия се извършва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на отделна жена в раждането, акушерската ситуация и състоянието на плода. Решението за провеждане на облекчаване на болката по време на раждане се взема съвместно от акушер-гинеколог и анестезиолог. В акушерството аналгезията винаги се провежда под наблюдението на опитен анестезиолог, а жената е под негово наблюдение по време на процедурата и известно време след нея.

При нормално физиологично раждане облекчението на болката може да не е необходимо. Но ако все пак възникне такава необходимост, човек не трябва да се страхува от употребата на различни лекарства и методи за облекчаване на болката, тъй като всички те са в опитни ръце и тествани във времето..

Прочетете също

Тук сме събрали за вас няколко интересни и трогателни, както и тъжни и жалки & n.

Видове облекчаване на болката по време на раждане

Раждането е естествен физиологичен процес, придружен от неприятна болка. Съвременните техники помагат да се облекчи страданието на една жена, но те не се показват на всички и не във всеки случай. Понякога е по-добре да „издържите“, отколкото да получите много странични ефекти, които могат да повлияят негативно на здравето както на жена, така и на дете.

Защо имам нужда от облекчаване на болката по време на раждане??

Прагът на болка за всеки човек е различен. Не всеки е готов да издържи много часове на дискомфорт и раждането, както знаете, процесът е дълъг. Съвременната упойка може да намали дискомфорта на жената и да избегне стрес за тялото й, което може да доведе до хипоксия на плода. Специалните лекарства не само спират болката, но и намаляват нивото на психическо безпокойство. Жените, претърпели раждане с помощта на анестезия, оставиха много по-малко неприятни впечатления от този процес..

В какви случаи се извършва задължителна аналгезия?

  • Високо кръвно налягане при раждащи жени;
  • наличието на сериозни хронични заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система;
  • повишен емоционален и психически стрес;
  • фетален кислороден глад;
  • продължителен труд.

Също така в някои случаи на бъдещата майка е показана аналгезия с голямо тегло и представяне на дупето на плода.

Медицинско обезболяване по време на раждане

Фармакологичният метод се основава на принципа на прилагане на лекарства за болка в определени фази на акта за раждане. Тъй като тези лекарства са в състояние да проникнат през плацентата, те могат да се използват само в ограничени количества..

Анестетикът се въвежда в тялото по следните начини:

  • Интрамускулно или венозно - се извършва с помощта на лекарства, чието действие е насочено към бързото облекчаване на болката (кетамин, трамадол, промедол, елений);
  • Вдишване - жена вдишва анестетик, определяйки кога да поеме друг „дишащ болкоуспокояващ“. Този метод е най-безопасният, тъй като лекарството не засяга маточните контракции и не преминава през плацентата. Ефектът се проявява 5-10 минути след вдишване.
  • Местно - въвеждането на лекарство (например Новокаин или Лидокаин) в областта на перинеума или гениталиите. Използва се за рязане на перинеума и зашиване след раждане.

Епидурална анестезия

Сред най-често използваните методи за облекчаване на болката по време на раждане на първо място е епидуралната анестезия. Същността на този метод е въвеждането на лекарства за болка в областта между третия и четвъртия прешлен на лумбалния. В резултат на това болката спира и жената се чувства по-комфортно.

За епидурална анестезия се използват предимно местни препарати, но ако една жена има противопоказания за тях, се използват наркотични аналгетици. В съвременната медицина се практикува комбинираната употреба на локални и наркотични вещества, което дава възможност за по-ефективна и продължителна аналгезия.

Епидуралната анестезия се използва както според показанията, така и от личното желание на жената. Процедурата трябва да се извърши от опитен анестезиолог, така че се уверете предварително дали има такъв специалист в родилното заведение, където планирате да родите. "Епидурална" се използва както при естествено раждане, така и при цезарово сечение, което позволява на една жена винаги да е в съзнание и лично да вижда важния процес на раждане на бебе.

Но, въпреки ефективността на този метод, в следните ситуации е строго противопоказано:

  • наличието в историята на заболявания, свързани с нарушение на коагулацията на кръвта;
  • увреждане на кожата в областта на приложение на анестетичното лекарство;
  • епилепсия и мозъчни заболявания;
  • гръбначно разстройство.

Възможни ефекти от лекарства за болка при раждане

Въпреки факта, че в съвременните условия използват най-безопасните препарати за бъдещата майка и нейното дете, в някои случаи са възможни краткосрочни странични ефекти:

  • хипотония на пикочния мехур, която причинява проблеми с изпразването му през първия ден след раждането;
  • периодично повишаване на телесната температура;
  • главоболие;
  • с епидурална анестезия болката в гърба е възможна в рамките на шест месеца след раждането.

При новородено, след излагане на лекарства, проникнали в плацентата, може да се наблюдава настроение, нежелание да приемат гърди и респираторна депресия. В случай на някакви подозрителни симптоми незабавно покажете бебето на педиатъра, който е във всяка болница.

Методи за нелекарствено облекчаване на болката по време на раждане

Сред жените, които са категорично против анестезията по време на раждане, популярни са различни видове нелекарствена аналгезия. Повечето от тях изискват предварителна подготовка, която може да се вземе както самостоятелно у дома, така и в специални курсове..

Методите, базирани на отвличане на вниманието от болката, нормализиране на емоционалното състояние, способността за отпускане и създаване на благоприятна атмосфера около себе си, се признават за най-безопасните. Те включват ароматерапия, дихателни упражнения, масаж и вземане на топли вани. Някои бъдещи майки практикуват акупунктура, която трябва да се провежда много внимателно и под наблюдението на опитен специалист. За съжаление гинеколозите имат акупунктурни умения, така че този метод рядко се използва в руските родилни болници.

Плюсове или минуси за облекчаване на болката по време на раждане

Необходимостта от използване на облекчаване на болката по време на раждане предизвика много спорове както сред бъдещите майки, така и при лекарите. В някои случаи медицинските манипулации наистина не могат да бъдат отхвърлени и лекарят, като наблюдава, че жената е „на ръба”, сам ще предложи ефективен метод за анестезия.

Ако няма съществена нужда от анестезия, по-добре е да направите без тази процедура. Но, ако самата жена изрази желание да роди с анестезия, лекарят няма право да се намесва в това решение. За да намалите рисковете за здравето на жените и плода, струва си да обсъдите предварително със специалист ефективни и максимално безопасни методи за анестезия специално за вас.

Анестезия при раждане

По време на раждането възниква мускулен спазъм, причинявайки силна болка. Това може да причини панически атаки при жените, което води до влошаване на ситуацията. Анестезията по време на раждане е медицинска процедура, целта на която е да осигури раждането на жена възможно най-удобно. Намалете стреса, като премахнете болката. Това е много значим процес, който може да повлияе на по-нататъшния ход на раждането.

Видове облекчаване на болката по време на раждане

Методите за облекчаване на болката по време на раждане могат да бъдат разделени на два вида: лекарствени, нелекарствени или естествени.

Природни техники за облекчаване на болката

Нелекарствените методи за облекчаване на болката при раждане са най-безопасните. Въпреки факта, че лекарствените методи са по-ефективни, много жени умишлено предпочитат естествената анестезия, тъй като този метод няма никакви негативни последици..

Естествените методи за облекчаване на болката включват:

  • различни видове техники на дишане;
  • масаж;
  • релаксация;
  • водна терапия;
  • рефлексология и други.

Ако лекарят одобри раждането без лекарства и процесът протича естествено, тогава жената трябва да се държи по-активно. Пасивното поведение няма да донесе облекчение и само ще забави процеса. Необходимо е постоянно да ходите, да правите плавни кръгови движения с таза. Основното нещо е да не правите резки движения.

Трябва да започнете да научавате различни техники на дишане, преди да раждате. Тогава за жената ще бъде по-лесно да се разсее от болката, като концентрира мислите си върху правилното дишане. Това ще е от полза само за детето, колкото по-правилно мама ще диша, толкова повече кислород ще получава.

Днес по принцип всички частни родилни и платени отделения са оборудвани с отделни душове. Това може да се използва активно, например, изливайки корема с топла вода от душа. Това ще облекчи мускулния спазъм и болката ще стане много по-тиха..

По тялото на жената има отдели, масажиращи които, можете значително да облекчите болката. Те са разположени в лумбалната и сакралната част на гърба..

Лекарствени видове анестезия

Анестезията с медикаменти включва следните видове:

  • епидурална анестезия;
  • гръбначен блок;
  • спинално-епидурален комплекс;
  • наркотици
  • обща анестезия;
  • перинеална анестезия.

Всички тези методи са много по-ефективни от естествените видове анестезия. Всеки от тях обаче може да носи негативни последици както за родилната жена, така и за детето. Следователно само лекар може да предпише лекарствена анестезия, която внимателно да следи напредъка на процеса на раждане, за да бъде сигурна, че детето е в безопасност.

Епидурална блокада

В гръбначния стълб се извършва епидурална анестезия. Тази процедура е разрешена само на опитен анестезиолог. Лекарят вкарва катетър с лекарството в междупрешленното пространство, докато жената трябва да е неподвижна, за да елиминира риска от неправилно влизане.

Анестезиолог внимателно следи състоянието на родилната жена, записвайки реакцията на организма към лекарството. Ефектът се отбелязва половин час след употребата на лекарството. При естествено раждане настъпва частична анестезия, действието на лекарството е достатъчно само за периода на раждането.

В този случай се появява блокиране на болката в областта под пъпа със запазване на двигателната активност. Когато бебето се роди чрез цезарово сечение, се използва голяма доза от лекарството. Болката и двигателната активност под гърдите са блокирани. В този случай жената пристига в съзнание и може да види бебето в първите секунди от живота и да чуе неговия вик.

Предимства на епидуралната анестезия

  • Рискът за новороденото е минимален;
  • Лекарството се прилага в периода на контракции, ако няма противопоказания от състоянието на родилната жена;
  • Лекарството не засяга сърдечно-съдовата система.

Минуси от епидурална блокада

  • За много жени този вид облекчаване на болката не работи и те продължават да изпитват болка;
  • С бързия ход на раждането употребата на епидурална анестезия е изключена, тъй като лекарството се нуждае от известно време.
  • Последствията за мама след употребата на епидурални лекарства често са болки в гърба, които могат да останат за цял живот, наранявания на междупрешленното пространство, инфекция.
  • За да поставите катетър в междупрешленното пространство, трябва да имате висок професионализъм.
  • Последствието за детето може да бъде намаляване на сърдечната честота, нарушено двигателно развитие.

Показания за използване на епидурална анестезия

  • Детска хипоксия;
  • Слаб труд;
  • Особено болезнен, изтощителен период на раждане;
  • Показания за хирургическа интервенция, например неправилно положение на плода, сплетене на пъпната връв или многоплодна бременност.

Противопоказания за епидурална анестезия

  • Нарушена коагулация на кръвта;
  • Инфекция;
  • Ниско налягане;
  • Патологични промени в гръбначния стълб.

Цената на епидуралната анестезия

В държавните агенции процедурата е безплатна. В частните родилни болници цената варира от 5000 до 10 000 рубли.

Спинален блок

Тази инжекция се инжектира в долната част на гърба. Този метод за облекчаване на болката действа моментално, блокира болката под гърдите. Ефектът от лекарството продължава 2-3 часа. Въвеждането се прави в цереброспиналната течност с тънка игла. Този тип анестезия може да се използва и за цезарово сечение, но концентрацията на лекарството ще бъде по-висока.

Ползите от спинална блокада

  • Безболезнена инжекция;
  • Няма риск за плода;
  • Бързо действие;
  • Бюджетни разходи.

Недостатъци на гръбначната анестезия

  • След инжектирането е забранено да ставате от леглото в продължение на няколко часа;
  • Може да причини силно главоболие;
  • Затруднено дишане.

Показания за използване на спинална анестезия

  • Хирургическа намеса в процеса на раждане.
  • Изморителен период на контракции.

Противопоказания за спинална блокада

  • Нарушения на структурата на гръбначния стълб;
  • Хипертония;
  • Малформации на плода;
  • Кожни инфекции;
  • Лекарствена алергия.

Цената на гръбначната анестезия

Средно цената на гръбначната блокада варира от 1500 до 5000 рубли в платените родилни болници. В държавните агенции тази процедура е безплатна.

Спинален епидурален комплекс

Сравнително наскоро се появи метод за облекчаване на болката при раждането. Състои се в комбинация от две лекарства. Тя се различава по продължителността на блокиращата болка. Първите часове спинална анестезия работи, след това епидурална.

Наркотична анестезия

Колкото и странно да звучи, но в изключително тежки случаи лекарят може да реши да направи анестезия с лекарства.

Тези лекарства се прилагат интрамускулно и интравенозно чрез катетър. Болката се блокира средно за 5-6 часа, което дава възможност на жената да набере сили и да се отпусне. Този метод се използва само според указанията на лекаря и под неговото строго наблюдение. Тъй като при употребата на тези лекарства може да се наблюдава забавяне на родилната жена и плода.

Локална анестезия

Използва се само за вагинална анестезия, ако е необходимо епизиотомия или зашиване на следродилни сълзи. Ефектът възниква моментално, премахвайки болката на мястото на инжектиране. Това не може да причини никакви странични ефекти нито при майката, нито при детето. Локалната анестезия е по преценка на акушерката или лекаря.

Перинеална (пудендална) анестезия

Инжекция се прави във вагиналната стена, което прави болката, когато бебето преминава през родовия канал по-малко болезнена. Тази инжекция няма отрицателни последици.

Обща анестезия

Използва се само в случай на спешност: по време на цезарово сечение, тежко влошаване на състоянието на родилката или плода, маточно кървене. Лекарството се прилага интравенозно, след което жената изпада в състояние, близко до съня. Общата анестезия засяга кръвообращението на плода, неговата централна нервна система и се отразява в по-нататъшното развитие на детето. Затова прибягват до този метод само ако няма друг начин да спасят жена и дете.

Здравейте, тук във форума момчетата посъветваха готин сайт за запознанства, не забравяйте да се регистрирате - няма да го РЕГИСТИРАТЕ https://bit.ly/2UHfpsw

По някаква причина толкова се страхувах от болка по време на раждане! Определено исках анестезия. Но в процеса се оказа, че анестезията не е необходима. И вероятно това е добре, нямаше излишна намеса в това, което е заложено от природата.

Up