logo

Нарушенията на репродуктивната функция при жените могат да бъдат свързани с произволни фактори, включително нарушения в структурата на матката. Всякакви отклонения в структурата на този орган влияят на вероятността от бременност, успеха на неговия ход и благоприятен резултат от раждането. Една такава аномалия е маточната бикорна..

Двурога матка - какво е това?

За да отговорите на въпроса какво е двурога матка при жените, трябва да сте наясно с нейната структура и форма. Обикновено матката е мускулен орган с една кухина вътре. В тази кухина носенето на плода става при зачеването. Въпреки това, с двурог, се наблюдава разцепване на вътрематочното пространство на две части. Степента на сложност на аномалията и степента на нейното въздействие върху зачеването и гестацията на плода зависят от характеристиките на такава бифуркация.

Има три степени на разделяне на този орган в кухини:

  1. Пълен - ясно изразено разделение на две независими една от друга матка. Те могат да имат общ врат, преминаващ във влагалището, или могат да имат отделни шийки и да бъдат допълнени от частична вагинална преграда..
  2. Непълно - отделянето се извършва само в горната трета на органа, а долната му част образува една единствена кухина.
  3. Седло - при такава аномалия матката има една кухина, но горната й част се характеризира със силна депресия, насочена в тялото.

Степента на сложност зависи от това как изглежда двуколката на жената и колко тежки могат да бъдат последствията от това отклонение..

Симптоми на двуглава матка

Много жени не подозират за наличието на това заболяване, живеят пълноценен живот и научават за проблема само след задълбочен преглед от гинеколог. Въпреки това повечето други пациенти могат да се оплакват от симптоми като:

  • обилна менструация с двурога матка, превръщаща се в кървене;
  • възпалена менструация;
  • упорито безплодие;
  • спонтанни аборти, повторени няколко пъти.

Такива признаци изискват незабавна медицинска помощ за систематично лечение на патология.

Причини

Матката с бикорнат не може да се появи при здрава жена на фона на някои други заболявания или аномалии. Тази аномалия се формира в периода на матката, когато възниква формирането на този орган при детето. Тъй като матката се появява в резултат на обединението на каналите на Мюлер, частичното им сливане води до образуването на две кухини-рога. Подобно отклонение при плода също не възниква без причина. Негативните фактори, влияещи върху жена по време на бременност, допринасят за него. Те включват:

  • радиационна експозиция;
  • приемане на мощни лекарства, които могат да повлияят на хода на бременността и физическото развитие на плода;
  • тютюнопушене, употреба на алкохол и наркотици;
  • инфекциозни процеси, причинени от грип, морбили, токсоплазмоза, рубеола, сифилис и други заболявания;
  • ендокринни патологии (особено захарен диабет и повишено производство на хормони на щитовидната жлеза);
  • сърдечни дефекти;
  • липса на витамини;
  • умствено претоварване.

Плодът може да образува двурога матка по време на бременността на майката само през първите седмици и месеците на бременността. На по-късна дата това явление е изключено..

Двурога матка и бременност

При успешно зачеване бременността при пациент с матка с две кухини може да протече без отклонения или се усложнява от нарушено развитие на детето и спонтанни аборти в началния триместър. В крайна сметка, неправилната структура на тялото допринася за:

  • липса на кръвоснабдяване на ембриона поради неизпълнение на всички негови функции от плацентата;
  • патологично разположение на плацентата, което води до нейното отделяне;
  • цервикална недостатъчност;
  • нарушение на контрактилитета на мускулите на органа;
  • тазова презентация на бебето, изискваща хирургическа интервенция по време на раждане.

В допълнение към изброените елементи трябва да се вземе предвид и наличният размер на кухината. В крайна сметка разделянето на матката на две части значително намалява обема на всяка от тях, така че ограниченото пространство ще предотврати растежа на ембриона.

Проблемът с плацентарната недостатъчност се решава в клиника чрез назначаването на лекарства, които ускоряват метаболизма. Такива лекарства подобряват притока на кръв и ускоряват абсорбцията на полезни микроелементи през плацентата. Ако жената има проблеми със свиваемостта на мускулите (повишен тонус на матката, заплашващ спонтанен аборт), лекарите препоръчват редовно използване на спазмолитици под наблюдението на специалист. Но най-добрият начин за решаване на проблема е навременното премахване на аномалията, за да се гарантира нормална бременност.

В допълнение към основните последици от заболяването, отразени в хода на бременността, е необходимо да се вземат предвид и особеностите на въздействието върху бременността на всяка форма на отклонение в структурата на органа. Например, при пълно разцепване на бикорна и матката и бременност, прегледите на повечето пациенти се настройват за оптимистична прогноза. Наистина, при това заболяване при жената се образуват две отделни матки, във всяка от които пълноценен ембрион е способен да се развие (или две наведнъж). Въпреки това, намаленият обем вътрешно пространство може да повлияе неблагоприятно на нормалния растеж на плода, така че хода на бременността трябва постоянно да се следи от гинеколог.

Матката с два рога на седлото се характеризира и с редица усложнения, най-сериозното от които е неправилното представяне на плода, което води до нарушения в процеса на раждане. Този проблем най-често се проявява при бременни жени с тесен таз, поради което разновидността на седловината на бикорна изключва раждането по естествен начин и предполага раждане чрез цезарово сечение. За разлика от тази форма на отклонение, пълното разцепване на органа в комбинация с таза с нормален обем може да не изисква хирургическа намеса по време на раждане, което ще се случи естествено без последствия.

Разгледаните усложнения и повишеният риск от редовни аборти изискват внимателно наблюдение и навременна връзка със специалист през първите седмици след зачеването, в противен случай ще бъде много трудно да се поддържа бременност и да се роди бебе до късно. Затова трябва да проведете тест за бременност с двурога матка дори при наличие на менструация (особено в случаите, когато изхвърлянето е различно от нормалното). Такива предпазни мерки ви позволяват да потърсите медицинска помощ навреме и да се грижите за поддържането на бременността и правилното развитие на вашето бебе..

Поради трудността на зачеването много двойки се интересуват от въпроса за секса с бременна жена с двурога матка. Такива въпроси се основават на мнението на хора, които твърдят, че определени пози по време на полов акт могат да увеличат шанса за зачеване. Това наистина е така, защото неправилната форма на органа пречи на нормалното преминаване на сперматозоидите към яйцеклетката и нейното оплождане, което означава, че трябва да намалите връщането на сперматозоидите. Това може да се направи, като се използва специална поза за зачеване с двурога матка: легнете по гръб и повдигнете таза си (препоръчително е да поставите удобна възглавница под дупето).

Диагностика

За да поставят окончателна диагноза и да установят степента на сложност на аномалията, лекарите провеждат щателно изследване на пациентите, включително:

  1. Проучване на жена за изясняване на оплакванията от обилна и възпалена менструация, безплодие или спонтанен аборт.
  2. Ултразвук.
  3. Рентгеново изследване с въвеждането на контрастни агенти в маточната кухина, които помагат ясно да се очертаят формата и границите на органа.
  4. Хистероскопия на двурогата матка - изследване с ендоскоп, поставен директно в кухината на органа.

Последният метод е най-ефективен при поставянето на диагноза, тъй като ви позволява да покажете изображението на компютърен екран, внимателно да проучите вътрешната повърхност на матката и да запазите резултатите под формата на снимки или видео файлове.

Лечение на бикорн

Пълно излекуване на това заболяване е възможно само чрез хирургичния метод, защото той просто няма да работи за промяна на образуваната структура на органа с физиотерапевтични процедури, лекарства или народни методи. И в повечето случаи опитите за зачеване и поддържане на бременност ще доведат до спонтанни аборти. Също така, не забравяйте, че почистването на матка с два рога след спонтанен аборт е по-сложна и травматична процедура от аборт при жена с нормална матка. Заздравяването на повърхността на раната и възстановяването на всички функции ще бъдат по-бавни и по-болезнени, а всеки спонтанен аборт ще бъде усложнен от труден период на рехабилитация..

Затова медицинският център "Клиника К + 31" препоръчва да не се забавя лечението и да се провежда пълен курс под наблюдението на специалисти. Лечението в нашата клиника се извършва по тази схема:

  1. Обстоен преглед на пациента.
  2. Хирургична корекция на органите - предполага внимателно изрязване на разделителната преграда с последващо възстановяване на повредената стена чрез зашиване на всички черупки на слоеве.
  3. Предписване на помощно медицинско и физиотерапевтично лечение под постоянно наблюдение на лекуващ специалист.

Знаейки каква е опасността от двурога матка и колко намалява шанса за нормално раждане на плода, жените са щастливи на операция, след която раждат пълноценни здрави деца.

Профилактика и прогноза на бикорн

Рискът от спонтанен спонтанен аборт при бременни жени с двурога матка е 70%, а останалите 30% от пациентите носят плода само поради навременното предписване на лекарства, насочени към намаляване на тонуса и осигуряване на ембриона с хранителни вещества. Но дори и с прекратяване до късно, препоръчаната доставка ще бъде повлияна от много фактори. Всяка патология, неправилно представяне на плода, недостатъчен тонус на матката и други проблеми - това е повод за операция и цезарово сечение с най-малката заплаха от неуспех.

Този риск може да бъде избегнат след корекция на маточната кухина, което намалява риска от аборт от 70% до 10%, като значително увеличава шанса за нормално развитие на бебето. Следователно ползите от операцията не изискват допълнително обяснение..

След корекция настояваме за превантивна инсталация на вътрематочното устройство за период до 8 месеца. Тази предпазна мярка предотвратява развитието на бременност до пълно възстановяване и насърчава бързото заздравяване на вътрешните мембрани на матката.

Проучвайки материала, предоставен от нас, вие сами ще разберете какво е двурога матка, независимо дали е лоша или не, и можете да изберете оптималната схема на действие за вас. Препоръчваме спешно посещение на медицински център, за да се възстанови пълната маточна кухина в случаите, когато не можете да забременеете или да родите плод. Ако зачеването вече е настъпило и кухината, в която се намира ембрионът, е достатъчно голяма, може да не е необходима операция. Все пак трябва да се обърнете към нашите гинеколози, които ще направят пълен преглед, ще предпишат поддържащо лечение (ако е необходимо) и ще съпътстват хода на вашата бременност до раждането.

Двурога матка

Двурога матка е малформация на матката, при която има пълно или частично разделение на матката на два рога, при наличие на сливане в шийката на матката. Нормална женска матка по форма прилича на обърната круша: горната част е долната, а долната е шията. С аномалии в развитието на този орган "крушата" се разделя на две части. Тази патология се отнася до аномалии в развитието на матката и влагалището, доста често се среща и може да не създава проблеми, но може също да причини безплодие, спонтанен аборт, нарушаване на цикъла и др..

Причини

Образуването на двурога матка става на 10-14 седмици от развитието на плода на ембриона, в момента на формиране на матката. Условията на околната среда на плода се определят от състоянието на тялото на майката. Следователно, заболявания, особено инфекциозни заболявания, интоксикация, ендокринни нарушения и други нарушения в тялото на майката, които причиняват резки промени в околната среда на ембриона, могат да причинят нарушения в развитието. Трябва също така да се добави, че генетичните фактори могат да играят малка роля във формирането на малформации.

Матката с два рога може да бъде непълна - в същото време разделението на два рога се изразява само в горната трета на матката. В пълна форма матката е напълно разделена на два рога, отдалечаващи се един от друг под един или друг ъгъл. В тази ситуация влагалището може да бъде или с нормална форма, или с преграда, и дори с пълно удвояване. Има и матка на седлото, когато се образува депресия на седлото в областта на фундуса на матката. Останалата част от бикорна не се изразява. Към днешна дата матката на седлото се среща най-често сред всички видове двуноги матки.

Симптоми

Често, особено при непълно удвояване и матка на седлото, може да няма сериозни симптоми.

Основните патологични състояния са както следва:

  • Нередности на менструалния цикъл - редки.
  • Спонтанен аборт - най-често свързан с нарушение на образуването на плацентата и в резултат на това недохранване на плода.
  • Безплодието е рядко състояние, тъй като удвояването на матката само не може да причини безплодие. Бременността настъпва дори при пълно удвояване и в този случай тя се развива най-често в един от маточните рога (по-рядко и в двата рога). Като правило причината за безплодие е комбинация с други малформации..

Диагностика и лечение

Рутинен гинекологичен преглед, като правило, ви позволява да установите аномалия в интеграцията на матката. Трудно е обаче да се установи естеството на промяната. Следователно, ултразвукът е най-информативният метод, при който най-често е напълно точно възможно да се установи естеството на промяната.

Лечението изисква само крайни форми, които имат клинични прояви. Единственият ефективен метод на лечение е хирургически, при който има възстановяване на целостта на матката и създаване на нормална кухина. Възможна е лапароскопска операция, която ще бъде по-малко травматична и по-лесна за понасяне..

Важно е също да се отбележи, че в случай на бременност с двурога матка, цялата бременност трябва да се наблюдава от акушер-гинеколог.

Запис в детските клиники:
+7 919 600-14-42

Прием в отдел за възрастни (Aurora, 18):
+7 987 240-19-41

© 2001-2020 Превантивна медицина

Уважаеми посетители! LLC MMC Preventive Medicine, LLC Клиника по алергология и педиатрия MMC в съответствие с териториалната програма на държавните гаранции за предоставяне на безплатна медицинска помощ на гражданите в ограничен размер. За повече подробности се обадете на бюрото за помощ +7 (347) 246-30-03. LLC „MC“ Preventive Medicine ”, LLC„ KSC ”не предоставят медицински грижи в съответствие с териториалната програма на държавните гаранции за предоставяне на безплатна медицинска помощ на гражданите. Този сайт е само с информационна цел и е предназначен за образователни цели; посетителите на сайта не трябва да използват материалите, публикувани на сайта като медицински препоръки. LLC MMC Preventive Medicine, LLC MC MC Preventive Medicine, LLC Клиниката по алергология и педиатрия MMC, LLC KSC не носят отговорност за възможните последици, произтичащи от използването на информация, публикувана на сайта. Материалите и цените, публикувани на уебсайта, не са публична оферта, определена от разпоредбите на член 437 от Гражданския кодекс на Руската федерация. Цените в сайта могат да се различават от действителните цени, като цената на услугите трябва да бъде посочена в контактния център по телефона. +7 (347) 246-30-03. Гражданите имат право на безплатна медицинска помощ по териториалната програма на държавните гаранции за предоставяне на безплатна медицинска помощ на граждани в клиниката по местоживеене (съгласно полицата за задължително медицинско осигуряване). Предоставянето на услуги се заплаща въз основа на споразумение за предоставяне на медицински услуги. Моля, проверете цените, преди да получите услугата, като се обадите на информационната служба +7 (347) 246-30-03 или в регистрите на клиниките. © Copyright.

Видове, причини, диагноза и особености на бременността с двурога матка

Репродуктолозите и гинеколозите препоръчват да планирате бременност, като по този начин подготвите тялото си за предстоящото преструктуриране и раждането на дете. Това значително увеличава шансовете за безпрепятствено раждане и раждане на здраво бебе. Но, започвайки изследването, една жена може да срещне различни видове проблеми, свързани с патологични отклонения в развитието на органите на репродуктивната система. Например, мнозина все още не знаят какво е двурога матка и дали е възможно да се роди дете с такава диагноза.

Видове бикорн

Има много аномалии в развитието на органите на репродуктивната система, а едно от тях е двурога матката. Това патологично отклонение се характеризира с разделянето на маточната кухина на 2 части. Как изглежда двурога матката зависи от вида на аномалията. В акушерството се различават 3 вида ДМ:

Непълният вариант на ДМ се характеризира с отделяне на маточната кухина в горната третина и плитък отвор между рогата. При такова ненормално отклонение формата и размерът и на двата рога обикновено са еднакви.

В случай на ДМ с форма на седло в кухината му, в областта на дъното, има вдлъбнатина с малък размер, която е подобна на седлото на снимките.

Причини и диагноза

Предполага се, че причините за такова отклонение в отметката на органите на гениталната система могат да бъдат:

  • стресови ситуации, претърпяни от бременна жена;
  • приемане на лекарства от тетрациклиновата група;
  • злоупотреба с алкохол, тютюнопушене по време на раждане на дете;
  • наличието на инфекциозни заболявания, предишен грип, токсоплазмоза и рубеола.

Що се отнася до диагнозата на това отклонение, е трудно. Ако не е имало причина за безпокойство, тогава бъдещата майка ще знае за наличието на патология само чрез ултразвук.

Самата диагноза включва:

  1. Гинекологичен преглед. По време на визуален преглед, лекарят ще може да открие наличието на прегради във влагалището, бифуркация на шийката на матката. Понякога в резултат на рутинен гинекологичен преглед се установява фактът на наличието на две матки при жена.
  2. Ултразвукова процедура. Наличието на този тип патология може да се види по време на трансвагинален и трансабдоминален ултразвук.
  3. Изследвателна рентгенография. Тя ви позволява да определите картината на външните контури на органите на гениталната система, но няма възможност за точна диагноза на типа анормално отклонение.
  4. Хистеросалпингография. Изследване, с което е възможно да се определи контура на кухината на гениталния орган, което се постига благодарение на радиопрозрачното вещество, въведено през цервикалния канал.
  5. Хистероскопия. Преглед, за който се използва ендоскоп. Той дава възможност да се определи формата на маточната кухина, структурата на ендометриума, наличието на прегради и проходимостта на устите на фалопиевите тръби.
  6. Лапароскопията. Минимално инвазивен хирургичен метод за диагностика и лечение на заболявания на тазовите органи.
  7. Магнитен резонанс. Един от най-информативните начини за визуализиране на структурата на органите, с който е възможно да се определят аномалии от различни категории.

Методът, чрез който ще се извърши диагнозата за наличието на анормално развитие на гениталния орган, се предписва от лекаря въз основа на визуален преглед и други свързани фактори.

Симптоми

Наличието на двурога матка при жена може да не е придружено от никакви симптоми. В гинекологията се отбелязват следните клинични прояви на такова ненормално състояние:

  • algodismenorea;
  • маточно кървене;
  • аборти и безплодие.

Спонтанните аборти с такава анормална структура на матката, като правило, се появяват през първите 12 седмици от бременността, поради липса на кръвоснабдяване на ембриона и недостатъчен обем на вътрешната кухина на матката.

Двурога матка и бременност

Мога ли да забременея с двурога матка? Зачеване и безопасно раждане на дете с такава патология при бременна жена е възможно, при условие че няма съпътстващи отклонения в работата на репродуктивната система.

Рисковете от спонтанен аборт са налице, ако матката не е в състояние да се увеличи, тъй като ембрионът расте, което провокира отхвърляне на плода. Също така си струва да се отбележи, че при ДМ често се открива ненормално местоположение на плацентата - предлежание и ниско разположение, което може да доведе до преждевременно отделяне и маточно кървене. И имплантирането на фетално яйце в недоразвит рог изисква прекъсване като извънматочна и понякога има нужда от хирургическа интервенция.

Седоподобният тип ДМ често се придружава от стесняване на тазовите кости. Тези патологични състояния са съпътстващи помежду си и в 100% от случаите раждането преминава през цезарово сечение. Освен това, бременността с всякакъв вид ДМ често завършва с цезарово сечение, което се дължи на нарушение на формата на гениталния орган и съответно неправилно местоположение на плода в него.

Отстраняване на септума

Хирургичното лечение на такава патология е показано в случай на проблеми със зачеването и невъзможността да се роди дете. Целта на операцията: изрязване на септума / рога и възстановяване на холистична матка. Операцията се извършва по метода на Strassmann, Thompson.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/08/dvurogaya-matka4-300x115.jpg "alt =" двурога матка "width = "300" височина = "115" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/08/dvurogaya-matka4-300x115.jpg 300w, https: // dazachatie. com / wp-content / uploads / 2018/08 / dvurogaya-matka4.jpg 660w "size =" (max-width: 300px) 100vw, 300px "/> Същността на операцията е лапаротомия, дисекция на фундуса на матката чрез напречен разрез, изрязване на медианния септ с последващо зашиване на маточните мембрани.В допълнение, за да се елиминира патологичното състояние, може да се използва хирургична корекция с помощта на хистероскопска техника.След приключване на операцията се инсталира IUD за период от 6 до 10 месеца.

Пози - влияят ли на бременността с двурога матка?

Как да забременея с двурога матка? Интимността с такава аномалия, за да се зачене, трябва да се прояви по специален начин. Поради нестандартната физиологична структура, матката на бикорна, по-специално типът на седлото, не е в състояние да задържи сперматозоидите, което значително намалява шансовете за успешно зачеване. Следователно позите в този случай играят важна роля.

Например, се препоръчва по време на интимност една жена да лежи на гърба си и в същото време да повдигне таза си, което е удобно да се направи, като се постави малка възглавница под дупето. При тип седловиден тип ДМ една от най-ефективните пози за успешно зачеване е поза, в която жена коленичи и лакти, като по този начин се навежда по-ниско, което ще допринесе за задържането на сперматозоидите в маточната кухина.

Като цяло репродуктолозите не обръщат специално внимание на интимността и смятат, че те дават само лек ефект. На практика, съдейки по ревютата на съответните форуми, всичко е някак различно - много жени твърдят, че именно благодарение на позите им са успели да заченат дете.

Вместо заключение бих искал да кажа следното: двурогата матка не е изречение и дори с такава диагноза можете да заченете и да издържите здраво дете. Ето защо, не се притеснявайте предварително, ако се постави такава диагноза - навременният достъп до специалист, квалифицирана помощ ще помогне да се отървете от това патологично състояние..

Какво знаете за тази патология? Някой, когото познавате, може да се е сблъскал с подобен проблем.?

Двурога матка: какво означава патология и какви методи за нейното лечение съществуват

Една от патологиите, открити при жените, е двурогавата матка. Това е вродена аномалия, при която маточната кухина е разделена с преграда на 2 части. Той се открива само при 0,5% от всички жени. Има няколко вида на тази патология, при които физиологичните процеси в даден орган могат да протичат по различни начини. Най-често проблемът се открива при бременни жени, използващи ултразвук.

Как изглежда?

Какво означава двурога матка - въпрос, който вълнува бъдещите майки. Както вече споменахме, при тази патология женският генитален орган е разделен на 2 части, така наречените „рога“. Те могат да имат пропорционална площ или могат значително да се различават помежду си по височина и размер. Много често един рог е по-висок от друг, но тази разлика е незначителна.

Обикновено началото на отделянето идва в горните секции. В долните матката е свързана в едно цяло. Основната разлика от другите патологии е, че двурогата матка има една шийка.

Разцепването може да се изрази значително, в този случай 2 рога са отделни матки, които се сливат в долните секции. В тази ситуация бременността може да не настъпи изобщо, тъй като феталното яйце не може да бъде имплантирано..

Видове патология

Патологията може да бъде:

  1. пълен.
  2. непълен.
  3. Седловидната.
  4. Удвоено, с общ врат.
  5. С един атрофиран рог.

В пълна форма отделянето на матката започва на нивото, където са разположени утеросакралните връзки. Разстоянието между получените рога не е голямо, но всеки от тях изглежда като зрял генитален орган, който има естествен размер. С развитието на тази опция е възможно зачеването в един от рогата.

В непълна версия рогата са със същия размер. Самата матка, между един и втори рог, има някаква празнина.

Една от разновидностите на описаната патология е маточната форма на двурога с форма на седло. В този случай септумът практически не се забелязва. С това нарушение дъното на матката изглежда като седло. Много жени с такава малформация дори не подозират за това. Въпреки това, с ултразвукови прегледи, може да се открие хистероскопия, ЯМР, патология.

Двурогата матка също може да бъде с преграда. Такава аномалия има при 2 до 3% от жените. Тази малформация на репродуктивната система се счита за най-често срещаната. Дялът може да бъде или непълен или пълен. Понякога има надлъжна вътрематочна преграда, дължината на която е 1 - 6 см. Напречната форма на патология е рядка.

Най-често наличието на преграда се определя късно, когато пациентът се изследва за менструална дисфункция, безплодие и спонтанен аборт. В някои случаи наличието на вътрематочна преграда може да бъде свързано с бъбречни патологии..

Причини за развитие

Причината за развитието на бикорна с матката може да е тясно свързана с вътрематочното развитие. Ако по време на раждането на дете (особено това се отнася до първия триместър), майката често е била в стресови ситуации, имала е лоши навици, тогава матката с две рога може да бъде открита при новородено момиче.

Провокиращи фактори, които могат да повлияят на риска от аномалии са:

  • интоксикация на организма с токсични вещества: наркотици, алкохол, промишлени емисии във въздуха;
  • инфекциозни заболявания, прехвърлени през първите седмици от зачеването;
  • кислороден глад на ембриона;
  • генетично предразположение;
  • липса на витамини, минерали;
  • ендокринни заболявания.

Симптоматични прояви

Повечето жени дори не подозират за наличието на тази патология в тялото си. Съществуват обаче редица признаци, които трябва да сигнализират:

  • тежък менструален поток;
  • силна болка по време на менструация;
  • невъзможността за зачеване;
  • чести случаи на спонтанен аборт;
  • маточно кървене;
  • ниско местоположение на плацентата;
  • тазова презентация;
  • отслабване или ранно начало на раждането.

Наличието на такива симптоми може да показва двурога матка..

Диагностични методи

За да се установи наличието на патология, е необходимо да се подложат на определени прегледи:

  • Прегледът от гинеколог помага да се идентифицират прегради във влагалището, деформация на фундуса, удвояване на шията;
  • Външно и вагинално ултразвук на тазовите органи. С негова помощ можете да определите структурата на репродуктивната система. Благодарение на този метод обаче не винаги е възможно да се открият малки нередности;
  • ЯМР сканиране Това са най-информативните методи за диагностика, които ви позволяват да получите визуално изображение на изследвания орган;
  • Лапароскопията. Това е минимално инвазивна хирургия, с която можете да определите текущото състояние;
  • Хистеросалпингография. С негова помощ се определят контурите на кухината, разкриват се рога. Изследването се извършва с помощта на контраст;
  • Рентгенография. Той позволява да се идентифицира външния вид на матката, но този метод не дава възможност да се разпознае вида на аномалията;
  • Хистероскопия. За изследване на матката се използва ендоскоп. Методът ви позволява да оцените формата на септума, проходимостта на фалопиевите тръби, състоянието на ендометриума.

Може би лекарят ще насочи за допълнителни изследвания. Благодарение на горните методи можете не само да потвърдите предварителната диагноза, но и да определите състоянието на матката, колко ефективна е терапията.

Хирургическа интервенция

Основното лечение на двурога матка е операцията. Само лекар може да определи необходимостта от това. По правило основните индикации са 2 или повече спонтанни аборти, смърт на плода, безплодие.

Операцията на Страсман с матка с два рога е единственият начин да се отървете от патологията. С хирургическа интервенция настъпва промяна в кухината на органа и отстраняване на устата. Благодарение на тази операция можете да се отървете от проблема с спонтанен аборт и безплодие.

Въпреки това си струва да се разбере, че маточната кухина след такава операция няма да бъде идеална, тъй като в местата на дисекция органът ще представлява голите мускули, които не са подходящи за закрепване на ембриони. В някои случаи те могат отново да бъдат покрити с ендометриум. След операцията настъпват 10% от 100 аборти.

За да бъдат шансовете за зачеване най-големи, е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря: да се подлагат на физиотерапевтични процедури, да водят здравословен начин на живот.

Важно! След операцията на жените е забранено да забременеят през годината. Ако това изискване не бъде изпълнено, тогава под натиска на растящия плод стените на органите могат да се спукат..

След период на възстановяване от една година, шансовете за успешно зачеване и раждане на дете нарастват значително.

Може да се назначи и метропластика, което ви позволява да оформите цяло пространство. По време на процедурата септумата в двурогата матка се отстранява. В зоната на бифуркация стената може да бъде частично отстранена, като по този начин се създава правилното дъно.

Използват се и хистероскопия и лапароскопия. Благодарение на тези съвременни методи рискът от следоперативни усложнения и наранявания може да бъде намален. Шансовете за зачеване и успешна доставка се увеличават.

За да се получи по-голям шанс за зачеване, пациентите в следоперативния период и тези, чийто орган е претърпял минимални промени, допълнително използват нови репродуктивни технологии. Те са показани при липса на овулация и запушване на фалопиевите тръби.

Хистероскопията се извършва без упойка. Операцията не изисква хоспитализация и се счита за почти безболезнена. Приблизителното време, необходимо за тази процедура, е 10-30 минути. Преди хистероскопия е препоръчително да се направят редица тестове: кръв и урина, тест за сифилис и ХИВ.

Важно е да се знае, че е препоръчително да се извърши хистероскопия на 6-10-ия ден от началото на менструацията, тъй като този период от време е най-благоприятен за интервенцията. След процедурата може да се появи оскъдно, лигавично, кърваво течение. В корема и перинеума е възможна болка. Такива нежелани реакции обикновено преминават достатъчно бързо и не се нуждаят от специално лечение. При силна болка може да се приема Ибупрофен.

Ако зачеването не е възможно по естествен път, тогава се предписва IVF. Тази техника е единствената, когато се комбинират различни патологии..

Цената на транзакцията

Цената на хистероскопията е от 15 хиляди рубли. Цената включва самата процедура, хистологично изследване на ендометриума, използване на анестезия, дневна болница.

Приблизителни цени за колко струва операцията с двурога матка, можете да видите от таблицата:

Бременност с двурога матка

С диагноза двурога матка можете да забременеете, но вероятно нейният ход е доста тежък. Факт е, че с увеличен размер на кухината септумът ще упражнява натиск върху плацентата, изстисквайки не само нея, но и плода. С течение на времето бъдещото бебе няма да има достатъчно място, за да се развива нормално. Това е изпълнено с нарушение на вътрематочната циркулация и появата на истмично-цервикална недостатъчност.

Една жена трябва да бъде регистрирана при лекар, който е специализиран в непровеждане на бременност. Такъв специалист ще може да предотврати развитието на възможни патологии и да предприеме мерки за тяхното изключване.

Бременна жена с двурога матка брои дни и седмици. Специалистите трябва да направят всичко възможно, така че гестационният период да бъде удължен. Най-често след 28 седмици рисковете се намаляват. След този период, при спешни ситуации, жените могат да имат цезарово сечение. Да, детето ще се роди преждевременно, но ще има значителни шансове за нормално развитие. Въпреки че всичко това е доста индивидуално.

Ако една жена е била в състояние да роди плода преди датата на падежа, тогава лекарите определят най-добрия метод за раждане в тази ситуация. Много фактори се вземат предвид: представяне на бебето, вид патология, ширина на женския таз. Доставката по естествен начин не е изключена. Но си струва да разберете, че може да се наложи спешно цезарово сечение.

Бременността с двурога матка може да бъде усложнена от следните явления:

  • поставянето на плода ще бъде неправилно;
  • той ще бъде удушен;
  • плацентата е ниска;
  • възможно представяне;
  • истмично-цервикална недостатъчност;
  • нарушена циркулация на плацентата.

С патологията могат да се открият и промени в пикочно-половата и ендокринната системи. Всички тези фактори могат да доведат както до спонтанен аборт, така и до аборт..

Бременността с бикорнация може да има редица усложнения:

  1. Спонтанен спонтанен аборт както в ранна, така и в късна бременност. Рискът се увеличава поради факта, че феталното яйце не е правилно прикрепено, тъй като матката има удължена форма. Дебелината на ендометриума не е достатъчна за нормално закрепване на ембриона. Неадекватната разтегливост на стените на матката води до преждевременно раждане.
  2. Плацентарно представяне поради ниска имплантация на ембриони.
  3. Изтичане на околоплодна течност.
  4. Плодът може да не е разположен правилно. Поради малкия размер на матката ембрионът може да има тазово, напречно, косо предлежание.
  5. Плацентарно недохранване.
  6. Истмико-цервикална недостатъчност. Мускулният пръстен е отслабен, шийката на матката се отваря и плодът не е в състояние да се задържи.
  7. Ембрионалното яйце е разположено в недоразвит рог. В този случай е необходимо прекратяване на бременността.
  8. Кръвоносна недостатъчност, водеща до преждевременно отделяне на мястото на детето.

Мога ли да направя аборт??

При двурога матка абортът е нежелан. Ще се покаже, ако ембрионът се намира в твърде малка маточна кухина. Жена с тази диагноза може да вземе решение за необходимостта от аборт. Трябва обаче да се разбере, че при такава аномалия процедурата ще бъде трудна.

Вярно, че абортът с двурога матка може да елиминира някои от опасностите, които могат да присъстват по време на раждане:

  • открито кървене;
  • слаба трудова активност;
  • вероятността от наранявания на майката и бебето.

Но след аборт е по-трудно да забременеете отново и пак ще има риск от безплодие. Окончателното решение обаче трябва да вземе самата жена.

Забелязване и опасност от патология

При двурога матка може да се забележи патологичен разряд през цялата бременност. По време на 1-ви и 2-ри триместър може да се появи кърваво червено или кафяво „мазане“. В този случай бременната жена се настанява в болница и й осигурява спокойствие.

Ако кървенето се появи след 30 седмици от бременността, тогава това показва плацентарно представяне, което може да доведе до началото на ранен раждане.

Матката с бикорна не е заболяване, което влияе неблагоприятно върху качеството на живот. Патологията не засяга жизнеспособността на плода и по-нататъшното му развитие.

Въпреки това, все още съществуват редица опасности:

  1. Входът в отделна маточна кухина може частично или напълно да отсъства.
  2. Hematometer Появява се, когато отливът на менструалния поток е нарушен поради факта, че рогът е разположен неправилно. Възможни са супурация и по-нататъшно развитие на перитонит, кръвен сепсис.
  3. Кървене, което води до анемия.

Матка с два рога не е изречение. Ако капацитетът му е достатъчен, тогава е възможно без особени затруднения да роди здраво дете. При твърде изразена двурогност се увеличава рискът от спонтанен аборт и преждевременно раждане. При наличие на двурог, една жена по време на бременност трябва да бъде под наблюдението на специалисти.

Матка с бикорна: симптоми и лечение

Матката с два рога е дефект във вътрешните полови органи на жената, при който матката се разделя на два лоба. В долната част тези лобове се сливат в една шия.

Как изглежда матка на бикорна?

В зависимост от това колко обширна е бифуркацията, се разграничават три вида двурога матка:

  • Пълно отделяне - дивергенцията започва веднага зад врата. Ъгълът на дивергенция варира в зависимост от анатомичните характеристики. Практически няма хлабина между двете кухини. Един от рогата може да е недоразвит..
  • Непълно - кухината се развива на нивото на горната трета на органа. Между кухините има празнина, и двата рога са плитки, формата най-често е една и съща.
  • Матка на седлото - характеризира се с наличието на вдлъбнатина в долната част на органа, така че матката външно прилича на седло. Често придружени от други малформации на репродуктивната система..

Какво е опасно бикорнатата матка

Опасността от двурогата матка е, че е изключително трудно да се идентифицира. Ако органът функционира нормално, жената научава за дефект само на първия ултразвук по време на бременността. Бикорът обаче може да има изключително трудни последици..

При някои жени безплодието се отбелязва с двурога матка. Това се обяснява с лоша проходимост на устите на фалопиевите тръби поради деформация на органа. Обструкцията често става причина за извънматочна бременност. Яйцеклетката може да не се имплантира поради неправилната форма на матката, както и поради прекалено тънък слой от ендометриума.

Най-опасната от усложненията е атрезията на лумена на един от рогата. В нея се образува кухина, затворена от всички страни. Ендометриалните промени настъпват в цикъл и след следващото отхвърляне на неговите частици менструалната кръв се натрупва в кухината. Резултатът от това състояние е супурация, ендометрит и разрушаване на стените на органа.

Хематометър - натрупването на менструална кръв - също възниква от трудностите при извеждането му от деформиран орган. В резултат на застой се образува инфекция на матката, която може да се усложнява от гноен перитонит и дори сепсис..

Друго опасно свойство на маточния бикорнизъм е склонността към кървене. В резултат на загубата на кръв се развива анемия и нарушена функция на важни органи..

Секс с двурога матка

Формата на матката не влияе на усещанията по време на полов акт. С двурога матка можете да забременеете, въпреки че зачеването е трудно, следователно, сперматозоидите не трябва да се оставят да излизат от влагалището. За зачеване е по-добре да изберете класическа поза с възглавница, поставена под сакрума. След акта не трябва веднага да ставате, по-добре е да легнете няколко минути с повдигнати крака.

Сексът по време на бременност може да повлияе неблагоприятно на хода му, особено във втория и третия триместър. Това трябва да се консултира допълнително с акушер-гинеколог. Повечето лекари препоръчват да се откаже от секс от втория триместър до раждането, но има и изключения.

Двурога матка и бременност

Вероятността от усложнения е 70%. Възможно е спонтанно прекъсване. Сред причините за спонтанен аборт:

  • Недостатъчен обем на матката (един от рогата, в който се развива ембрионът) в сравнение с развит орган;
  • Високо ниво на контрактилна активност;
  • Анатомични и функционални дефекти на маточната стена в бифуркационната зона;
  • Недостатъчно кръвоснабдяване;
  • Цервикална недостатъчност в резултат на промени в ъгъла между маточните рога.

При двурога матка фиксирането на феталното яйце към стените му е трудно. Следователно при успешно оплождане бременността всъщност не настъпва. Менструацията се появява навреме или с леко забавяне, плодът се отделя заедно с кръвта.

Ако плодът все още е фиксиран, има голяма вероятност от избледняване и спонтанен аборт на ранна дата. Успешната бременност не изключва малформации на плода.

Оплодено яйце се имплантира в един от рогата. Имплантацията на мястото на бифуркация на преградата или в непосредствена близост до шийката на матката се счита за най-малко успешна. В свободния рог настъпват всички промени в ендометриума, характерни за бременността. Няма радикални разлики между бременността в десния или левия сегмент, ако те са равни по степен на развитие.

Може би развитието на два ембриона в различни рога. Това се случва при едновременна овулация в двата яйчника. В тази ситуация най-често бебетата се раждат преждевременно или се случва спонтанен аборт..

Рискът от спонтанен аборт продължава и в по-късните етапи, увеличавайки се с удължаване на стените на матката и компресия на плода. Освен това са възможни ранно плацентарно разкъсване, изтичане на околоплодна течност и тазово представяне..

При всяка форма на двурога, има вероятност от извънматочна бременност. Това се дължи на малоценността на устите на маточните тръби, които не могат да осигурят нормален изход на яйцеклетката. Успешното раждане и раждане на дете с двурога матка е възможно само при постоянно лекарско наблюдение и при изпълнение на всички препоръки на лекаря.

IVF с двурога матка

Матката с два рога не е противопоказание за IVF. Изкуствено оплодената яйцеклетка се трансплантира в един от маточните рога. Хирургията преди бременността е показана само за матката с преграда. Преди да планирате ин витро оплождане, трябва да се подложите на преглед и да разберете възможните рискове.

Двурога матка и раждане

Задължително се нуждаят от пренатална хоспитализация. За някои жени е показано, че са в болницата вече на 26 - 27 седмици. На тези дати, с бикорнемия на матката, е възможна фетална хипоксия. Когато се открие, се предписва спешно цезарово сечение..

Понякога жените с тази патология могат да раждат независимо. Този процес е придружен от разкъсвания на перинеума и шийката на матката, което изисква епизиотомия - разрез на перинеума, за да се отстрани детето без наранявания. След раждането често се развиват ендометрит, хематометър и маточно кървене. Контракцията на матката е бавна, необходима е допълнителна стимулация.

Причините за бикорна

Патологиите на вътрешните полови органи се образуват в ембриона поради нарушение на механизмите на неговото развитие. Това се случва под въздействието на външни и вътрешни рискови фактори. Външните включват:

  • Тютюнопушене, пиене на алкохол от майката по време на бременност, наркомания;
  • Прием на забранени за бременни лекарства;
  • Контакт с йонизиращо лъчение;
  • Инфекциозни заболявания;
  • Честият стрес.

Вътрешен рисков фактор е наследствеността. Ако жената или нейните близки роднини имат тази аномалия, вероятността да роди дъщери с подобна патология е висока.

Образуването на матката в плода става след сливането на протока на Мюлер. Това е сдвоен канал със слята дистална част. От тъканите му възникват вътрешни полови органи. Тези причини водят до факта, че сливането не се извършва в пълен размер. В зависимост от това къде е завършила, се развива определена форма на патология.

Симптоми на двуглава матка

Няма ясно изразени клинични прояви на бикорн. При момичетата преди пубертета дефектът не се проявява по никакъв начин. След узряването някои момичета изпитват болка по време на менструация и прекомерно силно освобождаване от отговорност.

Друг признак се забелязва по време на бременност - стомахът с двурога матка може да се издуе в една посока. Това се случва, когато ембрионът е в същия рог. Въпреки факта, че вторият рог също е изпълнен с околоплодна течност, неговият обем все още е много по-малък.

Диагностика на бикорна матка

По време на прегледа в гинекологичния стол лекарят определя наличието или отсъствието на вагинална септа и удвояване на шийката на матката. Деформацията на самата матка се определя чрез бимануално изследване.

След преглед пациентът се изпраща за ултразвук, който се извършва както коремно, така и трансвагинално. Оценява се анатомията на репродуктивната система, бъбреците и пикочните канали. Това се дължи на връзката между развитието на тези системи в ембрионалния период. С лека деформация резултатите от двуизмерния ултразвук могат да бъдат ненадеждни. В този случай на жената се назначава изследване в 3D формат.

За изясняване на диагнозата може да се наложи рентгенова рентгенография. Той дава подробно изображение на органа и ви позволява да определите вида на бикорна.

Понякога се предписва хистеросалпингография - изследване на маточната кухина с помощта на контрастно вещество. Техниката се основава на използването на рентгенови лъчи. Резултатът може да не даде пълна картина на структурата на атрофираните или рудиментарни процеси на матката.

За да се оцени формата на матката, септума, пропускливостта на устата на тръбите, качеството на ендометриума, се изисква хистероскопия. Матката се изследва с помощта на ендоскоп. Това е тънко миниатюрно устройство с осветителен елемент и камера, която показва изображението на монитора. Ендоскоп се вкарва в маточната кухина през цервикалния канал..

При двурога матка може да се наложи ЯМР (магнитен резонанс) за изследване на всеки слой на матката и правилното развитие на други органи. Като алтернатива понякога се извършва КТ (компютърна томография).

В трудни случаи се предписва лапароскопия на бикорна. Това е минимално инвазивно хирургично изследване, по време на което се прави пункция в перитонеума. В нея се поставя тръба с камера и електрическа крушка. Чрез този сензор лекарят получава снимка на монитора. Техниката ви позволява да проучите състоянието на придатъци, матката и пикочните пътища.

Диагностичните задачи са не само за определяне на тежестта на дефекта. Важно е да разберете:

  • Възможно ли е нормално функциониране на органа извън бременността;
  • Възможна ли е бременност и нормално забременяване;
  • Необходима ли е хирургическа интервенция и ще допринесе ли тя за придобиването на детеродна функция от пациента.

Операция с двурога матка

Възможно е да се елиминира тази патология само хирургически. Операция се предписва, ако пациентът иска да има деца и доказаната невъзможност да роди (2 - 3 последователни аборта подред). Целта на операцията е да се създаде единна кухина в матката чрез отстраняване на преградата между процесите или рудиментарния рог.

С матка със септум най-често се извършва операцията на Страсман. Хирургът дисектира коремната стена, след което отрязва маточния фундал напречно. След това той дисектира преградата между роговете на матката и зашива черупката на органа. На следващо място, шевовете се поставят върху перитонеума.

Предимството на операцията е нейната простота. Недостатъкът е наличието на белези по матката. Това води до влошаване на разтягането му по време на бременността и усложнения на раждането.

Отстраняването на септума в бикоруса се извършва според хистероскопския метод. Същността на техниката е да се разтегне матката с разтвор на натриев хлорид преди дисекция на преградата. След това хирургът започва постепенно да дисектира преградата между рогата на матката в посока от зоната, най-близка до шийката на матката, към дъното. Ексцизията се извършва със специален хирургически инструмент - оптични ножици.

Предимствата на техниката са минималната вероятност от кървене и липсата на белези. Минуси - в изтъняването на деня на матката, което може да доведе до разкъсване на матката по време на раждане. Статистиката на успешните доставки след тази операция е 80%. Руптура на матката по време на бременност е рядкост.

Третият вариант е хистерорезектоскопска метропластика. Извършва се по същия принцип, но с помощта на електрод на електрически коагулатор. Излагането на електрически ток елиминира риска от големи загуби на кръв и ускорява работата. Често хистерорезектоскопската операция се извършва най-точно, тъй като по време на разреза течност и кръвни съсиреци постоянно се отстраняват от маточната кухина. Това ви позволява да получите максимален преглед на експлоатираната зона..

Хистерорезектоскопската метропластика също се извършва с помощта на лазерен лъч. За това се използва въглероден диоксид или аргонов лазер. Принципът на действие в този случай е един и същ. Има само един недостатък за такава операция - вероятността от увреждане на неизменната маточна лигавица.

Контролът на хистероскопските и хистерорезектоскопските операции се извършва лапароскопски. Това дава такива възможности:

  • Точно определяне на аномалиите и естеството на деформация на органите;
  • Определяне на дебелината на преградата и дъното на матката;
  • Определяне на посоката на рязане;
  • Избягване на перфорация на стени;
  • Разместване на чревните бримки, за да се предотврати тяхното увреждане;
  • Лесно спиране на кървенето при случайно увреждане на стената на матката и бързо зашиване на дупката.

Операциите на матката на седлото се извършват с достъп през влагалището без разрези.

След операция на двурогата матка

Отнема около шест месеца, за да се възстановите напълно от хирургичната корекция. В някои случаи жените имат вътрематочно устройство. Вероятността от усложнения на бременността при оперираните пациенти е 25%. Въпреки това, дори при такава статистика, една жена се нуждае от специално засилено наблюдение.

Внимание! Тази статия е публикувана само с информационна цел и при никакви обстоятелства не е научен материал или медицински съвет и не може да служи като заместител за лична консултация с професионален лекар. Свържете се с квалифициран лекар за диагностика, диагностика и лечение.!

Up