logo

Антибиотиците по време на бременност предизвикват много въпроси. В края на краищата тези вещества имат толкова мощна сила, че могат лесно да преодолеят плацентарната бариера и да окажат отрицателен ефект върху плода. Но какво да правите, ако излекуването е невъзможно без тях. Нека разгледаме най-популярните опции..

Как влияят на плода?

Веднага трябва да се изясни, че степента на експозиция и естеството на лезията от приемането на тези лекарства може да се различава от техния състав, концентрация и много други фактори. Но въпреки това можем да различим няколко от най-опасните последици, които могат да провокират лекарствата:

  1. Нарушена функция на черния дроб.
  2. Унищожаване на слуховия апарат на бебето и впоследствие загуба на слуха.
  3. Проблеми с кръвообращението.
  4. Костни деформации.
  5. Тежки малформации.

Целта на тези лекарства е да унищожат патогенни бактерии, вируси и други организми. Но в същото време те нямат избирателно действие и могат сериозно да нарушат растежа и развитието на плода.

Специална роля играе периодът, в който е приеман антибиотикът. Ако лекарствата са били използвани до 10 седмици, тогава рискът от раждане на бебе с отклонения е малко по-нисък. Такъв ембрион просто не може да оцелее в създадените условия и в повечето случаи се случва спонтанен аборт.

В по-късните етапи на бременността вредното въздействие на антибиотиците до известна степен намалява, обаче, не си струва да ги приемате несъзнателно. Тъй като след раждането, бебето може да развие най-непредсказуемите аномалии.

Когато са необходими

Има ситуации, когато самото женско тяло не е в състояние да преодолее болестта. В този случай има спешна необходимост да се бори, на първо място, за живота и здравето на майката, а след това да оцени ефекта върху плода.

В повечето случаи за начало специалистите се опитват да използват по-безопасни лекарства и прибягват до антибиотици само ако такава терапия не дава положителен резултат. Единствените изключения са спешните случаи..

Заболяванията, които изискват употребата на антибиотици, включват:

  • особено сериозни инфекциозни лезии. Това са сепсис и отравяне на кръвта;
  • пиелонефрит. Болест, която е много популярна по време на раждането на бебе. То е следствие от развитието на инфекция, за да се преодолее, са необходими антибиотици;
  • респираторни заболявания. Една обикновена кашлица или зачервяване на гърлото може да се излекува без помощта на силни лекарства, но с тонзилит, бронхит или пневмония ще трябва да се борите само с радикални методи;
  • някои видове чревна инфекция, които водят до рязко влошаване на общото състояние на организма, както и тежка интоксикация;
  • изгаряния, гнойни рани, които засягат голяма повърхност. Те могат да провокират проникването на инфекция в кръвта и по този начин да представляват опасност за плода;
  • Polyhydramnios. Причината за това явление трябва да се установи при първите му признаци. Ако наличието на инфекция в организма е доказано, тогава приемът на мощни лекарства е незаменим..

Тези случаи са пряка заплаха за живота на майката. Пренебрегването им е опасно. Затова специалистите веднага подбират най-щадящия антибиотичен курс, за да предотвратят развитието на болестта.

На кои лекарства може да се вярва

Сред редица антибиотици все още има групи, които не представляват опасност за плода. Те могат лесно да преминат през плацентата, но в същото време за бебето това няма да има вредни ефекти.

Приемливи антибиотици по време на бременност:

  1. Цялата гама пеницилин. Напълно безопасно антимикробно и антибактериално средство. За кратко време той се отделя от тялото на бременна жена чрез работата на бъбреците. Най-известните представители на групата са амоксиклав, ампицилин, амоксицилин.
  2. Еритромицин. Той също така включва спирамицин и йозамицин. Ефективните лекарства в борбата с патогенната микрофлора и в същото време практически не влияят на плода.
  3. Цефалоспорини. Широка група бактерицидни лекарства, които често се предписват при инфекции на меките тъкани, както и в следоперативния период.

Но дори и при доказана безопасност, лекарствата не могат да се приемат несъзнателно и без лекарско предписание..

ТОП забранени средства

Следните лекарства са строго забранени за бременни жени. Независимо от сложността на заболяването, те не могат да бъдат предписани.

Аминогликозидите. Тези вещества лесно проникват през плацентата и дават усложнения на ушната система на бебето, което може да доведе до вродена глухота. Освен това те влияят негативно върху функционирането на бъбреците..

Почти във всяка група има определени лекарства, които в изключително редки случаи могат да се предписват на бременни жени, но само в строго изчислена дозировка.

Dioxidine. Той се използва широко като лекарство за дезинфекция на рани и повърхности, особено по време на хирургични операции. Основният му недостатък беше мутагенната способност, която може да доведе до непредвидими последици..

Clarithromycin Ефективен срещу патогени на дихателните пътища. По време на проучвания върху животни са открити токсични свойства. Подобни ефекти ще има и с мидекамицин.

Ко-тримоксазол. В обикновения живот, едно от най-ефективните средства в борбата с бактериалните увреждания на дихателните пътища. Най-известният антибиотик на базата на него е бисептол. Приемането по време на бременност може да провокира забавяне на развитието, сърдечни дефекти, забавяне на растежа.

Нифуроксазид и фуразидин. Те се използват за борба с инфекциозни заболявания на бъбреците, заразени изгаряния и инфекции на меките тъкани. Преминава през плацентата и сериозно нарушава развитието на плода, причинявайки тежки малформации.

Тетрациклин. Изключително токсичен за черния дроб, а също така способен да унищожи костите и хрущялите на детето. Въпреки факта, че обикновено се използва широко в медицината поради широкия си антимикробен и бактерициден спектър на действие.

Преди да приемете някакво лекарство, внимателно прочетете инструкциите за употреба и състав.

Несъзнателно Антибиотици

Често една жена се подлага на антибиотична терапия, все още не осъзнавайки интересното си положение. В този случай трябва да разчитате на редица фактори:

  • приета доза;
  • вид лекарство;
  • гестационна възраст;
  • физическо съпротивление на плода.

Ако лекарството е твърде ефективно и нарушава развитието на плода, тогава в повечето случаи бременността ще приключи с преждевременно прекратяване. Определете какви действия могат да предприемат само специалисти, след като една жена е преминала редица прегледи.

Опасността от раждане на дете с тежки дефекти се появява само на фона на прием на антибиотици в по-късните етапи. Ако ембрионът продължи развитието си след приемането на лекарствата в ранните етапи, тогава той успя да избегне опасността.

Също така експертите силно препоръчват да не планирате бебето в продължение на 3 месеца. През това време всички компоненти на продукта ще могат напълно да се премахнат от тялото..

По този начин, приемането на антибиотици по време на бременност може да има доста катастрофални резултати. За да избегнете това, трябва да сте възможно най-внимателни за здравето си за всичките 9 месеца и при най-малкото подозрение за заболяване незабавно да се свържете с лекар.

Антибиотици и бременност. Списък на одобрените лекарства

След положителен тест за бременност започват насилствени промени в женското тяло. Някои от тях, ако не сте знаели, сериозно удрят имунната система, водят до инфекции. Е, това означава едно - повече лекарства! Включително антибиотици.

Скорошно проучване в Съединените щати сред повече от 13 хиляди жени в различни етапи на бременността показа, че около 30% от тях се подлагат на антибиотично лечение поне веднъж през всичките девет месеца. Най-често те се използват в четвъртия месец.

Разбира се, не всички антибиотици са еднакво полезни. Много от тях могат да доведат до вродени малформации и малформации при дете. И какво трябва да прави бъдещата майка в такава ситуация: да рискува или изобщо да не се лекува, рискувайки още повече? Не се притеснявайте - не всичко е толкова черно-бяло и има безопасни опции. Помислете кои антибиотици могат да се приемат по време на бременност и кои са най-добре да се избягват..

Кога да приемате антибиотици по време на бременност

Вирусните инфекции не трябва да се лекуват с антибиотици по две причини:

    Те не помагат срещу вируси;

Развива се резистентност (имунитет) към антибиотиците. Следващият път, когато лекарството наистина е необходимо, може да не работи..

Добрата новина е, че повечето вируси (като вирусите на SARS) сами ще убият тялото ви.

Бактериални инфекции

Общите бактериални инфекции по време на бременност включват заболявания на пикочните пътища и стрептококови инфекции от група В. В този случай трябва да се използват антибиотици - това по същество е единственият начин за справяне с тях. Те трябва да се приемат, въпреки потенциалния риск за детето. Защо?

Камал Бадхай, лекар по репродуктивно здраве в Медицински център Якоби, отбелязва, че отказът от лечение е потенциално по-опасен, защото заплашва със сериозни увреждания в развитието. Стрептококите от група В са опасни с това, че могат да провокират цял ​​куп сериозни заболявания при кърмаче:

Безопасно ли е изобщо да приемате антибиотици за бременни жени

„Чадърният термин„ антибиотик “винаги плаши сериозно пациентите ми“, казва д-р Баджай. - Необходимо е да се полагат разумни грижи, но антибиотиците са важна част от клиничната терапия. Във всеки случай, вашият лекар внимателно ще подбере кое лекарство е подходящо за вас и кое е напълно изключено. Освен това сега на пазара има много лекарства. ”.

Така че в момента антибиотиците се класифицират според степента им на опасност за бременни жени. В САЩ прави това по храните и лекарствата (САЩ FDA), което раздели всички антибиотици на пет категории: A, B, C, D и X.

Лекарствата от категория А се считат за абсолютно безопасни, категория X е пълна забрана поради изключителния риск за плода..

Антибиотиците от категория X са опасни с вродени дефекти и дефекти. Между тях:

аненцефалия (деформация на черепа, несъвместима с живота);

атрезия на хоаната (запушване на носния проход);

диафрагмена херния на хранопровода;

вродени сърдечни дефекти;

цепка небце (цепка небце).

Подобни лекарства също са в състояние да провокират спонтанен аборт на всеки етап от бременността при неконтролирана употреба..

За да може едно лекарство да бъде сертифицирано в категория А, доста голям брой клинични данни и дългосрочен мониторинг на здравето на пациентите.

Категория В, например, Аугментин, също обикновено е безопасна за бременни жени. Този антибиотик се използва за широк спектър от бактериални инфекции: синузит, пневмония, бронхит - всички те са изключително опасни за здравето на нероденото дете с неадекватно лечение. Следователно тук рисковете са оправдани.

Пеницилиновите антибиотици се използват най-често по време на бременност. Установено е, че те също не са свързани с повишен риск от поне 30 от най-често срещаните вродени заболявания..

Въпреки това има доста съществен проблем при тестване на нови лекарства: етичните стандарти и съществуващите закони не позволяват тестване на бременни жени. Поради това някои лекарства от категория В могат да имат отрицателни ефекти върху плода, които в момента не са официално потвърдени. „Лекар трябва да предпише такива лекарства, само ако ползите за възстановяване далеч надвишават потенциалните рискове за плода и майката“, казва Александър Фукс, началник на отделението по акушерство и гинекология на болница в Куинс..

Безопасен ли е пеницилинът по време на бременност?

Много антибиотици, като пеницилин, се използват от десетилетия. По принцип по време на бременност това е едно от най-безопасните лекарства. Но през това време се появиха резистентни към тях бактериални щамове, които изискват лекарите да предписват по-ефективни лекарства.

И тук много различни фактори започват да влияят върху безопасността, а не само на активния компонент: доза, продължителност на лечението, дозировка, честота на приложение и т.н..

Например, антибиотиците от сулфонамидната група (Septrin, Bactrim-Forte) се свързват с трикратно увеличаване на риска от хипоплазия на лявото сърце. Общата честота на това заболяване е 1 случай на 4200 новородени. Следователно, когато приемате сулфонамиди, рискът се увеличава до 1 случай на 1400 новородени.

По принцип всеки антибиотик може да бъде разделен на безопасен и опасен (не се препоръчва) за употреба по време на бременност.

ЗАБЕЛЕЖКА: Следните са само примери за най-често срещаните лекарства. Това не е пълен списък.!

Безопасни антибиотици по време на бременност, списък

Има доста ограничена група антибиотици, които се считат за напълно безопасни по време на бременност:

Антибиотици в първия триместър на бременността

Антибиотиците инхибират растежа на бактериите - причинителите на инфекциозни заболявания. Обикновено лекарите се опитват да избегнат назначаването им по време на бременност, особено в първия триместър, но за съжаление също така се случва, че не можете да направите без тях. В какви случаи е оправдано приемането им? Могат ли да повлияят негативно на дете? Какви са последствията от лечението с антибиотици? Ще се опитаме да отговорим на всички тези въпроси, да разсеем страховете и предразсъдъците..

В какви случаи не може да се направи без антибиотична терапия

По време на бременността имунната защита на организма отслабва. Това е естествен механизъм, който помага за запазването на плода, защото е чужд елемент на имунната система. Следователно една жена през периода на гестацията не е имунизирана от заболявания и още повече - тя е изложена на риск от остри респираторни вирусни инфекции и други инфекциозни заболявания. Не можете да направите без да приемате антибиотици с такива патологии като:

  • пневмония, туберкулоза;
  • гноен тонзилит, остър бронхит;
  • възпалителна инфекция в бъбреците, пикочо-половата система, червата;
  • хламидия
  • отравяне на кръвта;
  • бруцелоза;
  • изгаряния и обширни рани с гной.

При липса на подходящо лечение здравето и животът на жената са изложени на риск. Следователно използването на антибиотична терапия е оправдано. Необходим е и в рехабилитационния период след хирургични интервенции по време на бременност, както и цезарово сечение. Лекарствата се подбират, като се отчита нивото на опасност за жена и дете, гестационна възраст, лактационен фактор и др..

Защо антибиотиците са опасни по време на бременност през 1-ви триместър

От 1 до 12 седмици се полагат и формират всички органи на детето: сърцето, мозъка, белите дробове, черния дроб, щитовидната жлеза и панкреаса, рудиментите на ръцете и краката, гениталиите, храносмилателната, дихателната и кръвоносната системи.

Ето защо, ако е възможно, лекарят винаги ще се опитва да отложи лечението с антибиотици за 2 или 3 триместъра, замествайки го със симптоматична терапия или локални лекарства. Приемането на антибиотици през първия триместър е оправдано, ако ползите от тях надхвърлят възможните рискове. В края на краищата плацентата все още не е образувана, което означава, че ембрионът не е защитен от отрицателните ефекти на лекарствата.

Безконтролната употреба на антибиотици има токсичен ефект и може да причини:

  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • вродени инфекции и нарушения в структурата на органите;
  • увреждане на слуха и зрението;
  • спонтанен аборт;
  • фетоплацентална недостатъчност.

Следователно само лекар може да избере антибиотик след задълбочена диагноза и анализ на чувствителността към определен антибактериален агент. В допълнение, сред голямото разнообразие от лекарства, можете да изберете тези, които са одобрени за употреба по време на бременност.

Какви антибиотици могат бременните жени през първия триместър

Всички лекарства се подлагат на специални проучвания за безопасност, според резултатите от които могат да бъдат разделени на 5 групи:

  1. Група А - абсолютно безопасна, както се доказва от контролирани проучвания, включващи бременни жени.
  2. Б - не влияят на плода според резултатите от тестове върху животни, експерименти с участието на хора не са провеждани.
  3. В - проучвания върху животни са разкрили възможността за нежелани ефекти върху плода; не са провеждани изследвания върху хора, но потенциалната полза от лекарството може да оправдае риска от употребата му.
  4. Г - има данни за отрицателни ефекти върху човешкия плод, получени в резултат на изследвания или на практика.
  5. X - по време на клинични изпитвания са установени нарушения в развитието на плода, рискът от употреба по време на бременността надвишава потенциалната полза.

Сред антибиотиците няма такива, които биха принадлежали към група А. Следователно, по време на гестацията, специалист може да предпише лекарства от група В или С. Те включват пеницилини, цефалоспорини и макролиди.

Списък на антибиотиците, разрешени през 1-ви триместър

ПеницилиниЦефалоспоринимакролидите
ПрепаратиAzlocillin, Amoxicillin, Ampicillin, OxacillinЦефуроксим, цефазолин, цефотаксим, цефаклор, цефепимЕритромицин, Азитромицин, Йозамицин
Категория на сигурносттаBBB
Срещу това, което е ефективноСтафилококи, ентерококи, стрептококи, листерии, клостридии и произтичащият от това менингит, салмонелоза, кожни инфекции, възпаление на сливиците, бронхи.Менингит, пикочни и респираторни инфекции, сепсис, кожни лезии.Кожни патологии, пневмония, хламидия, гонорея, микоплазмоза, инфекция с Helicobacter pylori срещу стомашна язва, токсоплазмоза.
Как влияят на плода?Прониквайте през плацентата, но не увреждайте органите и системите на плода.Способни да преминават през плацентата в ниски концентрации, не опасни за нероденото бебе.Няма данни за увеличаване на броя на вродените малформации.
Странични ефекти при бременниАнемия, алергии, главоболие, разстройства на изпражненията.Повръщане, диария или запек, холестаза, анемия, левкопения.Алергична реакция, лошо храносмилане, чернодробна дисфункция, гадене и повръщане.

Пеницилините са високоефективни срещу стафилококи и се използват за подготовка за профилактични операции. 3-то и 4-то поколение цефалоспорини се справят добре с гонококи, пневмо- и менингококи, успешно се използват от специалисти за лечение на жени по време на бременност и в рехабилитационния период след цезарово сечение, тъй като те не влияят на лактацията.

Йозамицин е незаменим при лечението на хламидия, гонорея и сифилис при бременни жени. Еритромицинът е единственият, който не преминава в кърмата, следователно е абсолютно безопасен при кърмене..

Изборът на инструмент зависи от резултатите от анализ на чувствителността към антибиотици. Само в спешни случаи е възможно да се приемат лекарства с широк спектър на действие.

Какво е строго забранено

Следните антибиотични групи не трябва категорично да се включват в лечението на заболявания до 12 гестационна седмица:

  • Карбапенеми, тъй като има потвърдени доказателства за техните тератогенни ефекти при животни.
  • Кларитромицинът, свързан с макролидите, е забранен по време на бременност, тъй като е токсичен за ембриона.
  • Тетрациклини - натрупват се в костната тъкан на детето, оказват вредно въздействие върху черния дроб, нарушават минерализацията на зъбите.
  • Аминогликозиди - във високи концентрации проникват през плацентата и имат токсичен ефект.
  • Флуорохинолони - нарушават развитието на хрущяла.

Тези антибиотици през първия триместър на бременността могат да причинят спонтанен аборт, избледняване на плода и генетични мутации. Приемането им на по-късна дата няма да причини смъртта на детето, но ще провокира сериозни нарушения на здравето на новороденото.

Много лекарства не са одобрени за употреба при бременни жени, тъй като не са провеждани контролирани проучвания относно тяхната безопасност. Това са нитрофурани, хинолони, гликопептиди.

Приемах антибиотици, когато не знаех, че съм бременна: какво да правя

Най-вероятно това се е случило преди 3-4 гестационна седмица. Трудно е да се предскаже ефектът на антибиотиците през тези периоди. От една страна, плацентата все още не е образувана, а ембрионът е беззащитен срещу влиянието на отрицателните фактори. Но в същото време той все още се развива извън кръвния поток, общ с майката, така че антибиотикът просто не може да "стигне" до него.

Във всеки случай това не е причина за прекратяване на желана бременност. Все пак препоръчваме все пак да информирате лекаря за лечението, да направите допълнително ултразвуково сканиране и да направите тест за hCG, за да установите възможни нарушения в динамиката на развитието на ембриона.

Планиране на бременност след лекарства с антибиотици

Ако жената или нейният партньор са преминали антибиотична терапия, тогава зачеването трябва да бъде отложено за 3 месеца. През това време остатъците от лекарства напълно ще напуснат тялото, имунитетът ще се засили и бременността ще протече без усложнения.

Какво друго да забравя

  • Антибиотиците не действат срещу вируси, така че при обичайния неусложнен ARVI приемът им не е оправдан, дори при висока температура.
  • Гледайте дозировката. Намалявайки го, за да намалите рисковете, вие навредите на себе си: патогените се „свикват“ с антибиотика и губят чувствителност към него.
  • Попитайте Вашия лекар за необходимостта от съвместно приложение с пробиотици и вещества, които нормализират храносмилането, тъй като нарушенията на изпражненията по време на бременност с антибактериална терапия не са рядкост.
  • Дори да се наложи да се подложите на антибиотична терапия по време на бременност, не се отчайвайте. Стресът само ще влоши цялостното ви здраве. Съвременните лекарства имат кратък списък на странични ефекти и имат минимален ефект върху нероденото дете..

Още веднъж припомняме, че независимият подбор и прием на антибиотици през периода на гестация е неприемлив! За да не навредите на себе си и на нероденото си бебе, не забравяйте да се консултирате с гинеколог, който е бременна, относно избора на каквито и да е лекарства.

Антибиотици по време на бременност

Статии за медицински експерти

Много жени, които очакват раждането на бебе, се интересуват от въпроса, възможно ли е да се използват антибиотици по време на бременност? Отговорът на този въпрос не е напълно ясен: да и не.

Сред огромния списък на съществуващите антибиотици има достатъчно лекарства, одобрени за употреба през периода на раждане на дете, тъй като ефектът им върху ембриона не е опасен. Съществуват обаче и лекарства, които трябва да бъдат изхвърлени..

Трябва също така да избягвате нерационалното използване на антибактериални лекарства, като ги приемате без особена нужда: например при настинка или ТОРС.

Показания за антибиотици по време на бременност

Употребата на антибиотици по време на бременност трябва да бъде напълно оправдана и подходяща. Недопустимо е да се използват антибиотици за профилактични цели по време на гестацията, както и да ги приемате без лекарско предписание или да променяте дозата и честотата на приема на лекарството.

Антибиотици при пиелонефрит по време на бременност

Пиелонефритът често се среща при жени именно по време на бременност, това се улеснява от голямо натоварване на бъбречната система. Процедурите за лечение на това заболяване не трябва да се отлагат..

Обикновено лекарят предписва спазмолитични, обезболяващи, антисептични средства, както и антибиотици от списъка, одобрен за бременни жени. Това са ампицилин, метицилин, канамицин, лекарства от цефалоспориновата група. Антимикробната терапия за пиелонефрит трябва да се провежда в болница под наблюдението на лекар.

Антибиотици при синузит по време на бременност

Синузитът не е заболяване, което влияе на резултата от бременността, но доставя на жената много дискомфорт. При това заболяване не винаги се предписват антибиотици: понякога е достатъчно да се възстанови нормалното дишане и да се осигури преминаването на лигавичните маси от синусите. От антибиотиците може да се предпише амоксицилин, ако употребата му е оправдана.

Антибиотици за полихидрамниони

Полихидрамниозата е, когато количеството на околоплодната течност надвишава приемливите стойности. Често това състояние се провокира от инфекциозни или вирусни патологии, включващи хламидия, микоплазмена бактерия, цитомегаловирус. Ако полихидрамниозите са причинени от инфекциозен агент, тогава антибиотичната терапия не може да бъде отказана, в противен случай това може да представлява риск от инфекция на плода..

Антибиотици при цистит по време на бременност

Възпалителната реакция в пикочния мехур по време на гестацията е опасна, тъй като процесът може лесно да отиде до матката и значително да усложни или да увреди хода на бременността. По правило на бременните жени с цистит се предписват само едно от две разрешени лекарства - амоксиклав и монурал. Последният е най-предпочитан поради широчината на спектъра на действие и ефективността на инструмента.

Антибиотик за кашлица по време на бременност

Кашлицата е симптом на заболяване (вирусно, алергично и само понякога инфекциозно). Следователно антибиотиците за кашлица не винаги са необходими. Ако кашлицата е следствие от бактериален бронхит или пневмония - в такива случаи използването на антибиотична терапия е оправдано. Лекарството се предписва от лекар, като се вземе предвид чувствителността на патогенната флора към антибиотици.

Какви антибиотици са възможни по време на бременност?

На първо място, трябва да запомните, че купуването и приемането на лекарства самостоятелно, без да се консултирате с лекар, категорично не е допустимо. Това важи особено за периода на бременността.

Сред приемливите лекарства има такива, които могат да се приемат през целия период на раждане на дете или само на определени дати.

Антибиотици, позволени по време на бременност:

  • серия пеницилин (не влияят негативно върху качеството и развитието на ембриона). Тази серия включва лекарства ампицилин, оксацилин, амоксицилин, ампиокс и др.
  • цефалоспоринови серии (те са склонни да проникнат през плацентарната бариера, но не оказват токсичен ефект върху нероденото бебе). Цефалоспорините трябва да включват цефтриаксон, супракс, цефазолин;
  • серия от макролиди (в определени случаи се допуска по време на бременност, по преценка на лекаря). Това са лекарства като еритромицин, олеандомицин, рокситромицин, телитромицин, азитромицин (сумамед) и др.;
  • аминогликозидна серия (гентамицин). Използва се само в много тежки случаи със задължително стриктно изчисляване на дозата на лекарството. В случай на неспазване на дозите и неконтролирана употреба, това може да провокира увреждане на слуха при бебето.

Ефектът на антибиотиците върху бременността

За съжаление, болестите винаги идват в момент, когато най-малко ги очаквате. И дори по време на раждането на дете, когато е крайно нежелателно да се разболее и да приема лекарства, трябва да се консултирате с лекар и да използвате антибиотична терапия.

Антибактериалните лекарства, в допълнение към терапевтичните ефекти, могат да имат и нежелан ефект. Всеки знае токсичния ефект на лекарствата върху черния дроб, чревната микрофлора и имунната защита. Всичко това може да повлияе на цялостното здраве на бременната жена..

Ефектът от антимикробната терапия върху ембриона зависи доста силно от периода на гестация, тъй като зависи от това доколко плодът е защитен от въздействието на негативните фактори. Антибиотиците в ранна бременност са опасни, тъй като в този период ембрионът все още няма нивото на защита, което плацентата може да осигури. Следователно, всякакви вещества, както полезни, така и не много, непременно ще стигнат до формиращия се плод.

Антибиотиците през първите седмици на бременността трябва да се предписват само от лекар, компетентен по отношение на приема на лекарства от бременни жени. Вярно е, че понякога се случва една жена да приема антибиотици в първите дни на бременността, без да подозира за „интересното“ си състояние. Първите дни са периодът на оплождане на яйцеклетката и имплантиране на яйцеклетката. Ако се притеснявате от това, в такива случаи няма да е излишно да се консултирате с лекар и да направите няколко ултразвукови изследвания, както и да вземете hCG, за да видите дали динамиката на процеса е нарушена..

По принцип приемането на антибиотици при късна бременност е възможно, тъй като на този етап плодът вече е оформен, е достатъчно защитен от плацентарната бариера. Има обаче лекарства, които лесно проникват през тази бариера и вредят на детето. Ето защо изборът на необходимия антибиотик трябва да бъде направен от специалист.

Нека оценим възможността за използване на антибактериални лекарства на етапи:

Антибиотици в първия триместър на бременността

I триместър - началото на раждането на нов човек, образуването на тъкани и системи на ембриона. На този етап бебето все още не е напълно защитено и всяко лекарство може да му причини непоправима вреда. Именно поради тази причина повечето лекарства, включително антибактериалните, са забранени.

Антибиотици във втория триместър на бременността

На този етап основните системи на органи на ембриона вече са идентифицирани. II триместър - това е етапът на развитие на мозъка и репродуктивната система, най-доброто време за употребата на разрешени антибиотици. Плодът през този период вече е доста независим и е доста способен да се защити.

Антибиотици в 3-ти триместър на бременността

III триместър - детето вече практически се формира, сега неговите органи и системи само се подобряват. В този период можете да приемате антибактериални лекарства от списъка с лекарства, разрешени по време на бременност, за да не провокирате появата на патологии и аномалии в развитието при детето.

Антибиотици от различни групи по време на бременност

Пеницилиновите антибиотици по време на бременност са едни от най-известните и често срещани в света. Те имат доста широк спектър от ефекти, освен това, често и универсално се използват по време на бременност. Такива лекарства включват ампицилин, амоксицилин, амоксиклав, оксамп и някои други..

Амоксиклав по време на бременност е комбиниран антибиотик, състоящ се от амоксицилин и клавулонова киселина. Лекарството се счита за едно от най-безопасните антимикробни средства по време на бременност. Може да се предписва за перорална или инжекционна употреба..

Цефтриаксон по време на бременност е мощен антибиотик, който унищожава дори онези патогени, които са устойчиви на други антимикробни средства. Използва се по-често през втората половина на бременността, като се използва под формата на интрамускулни инжекции ежедневно. Цефтриаксон се използва при инфекции на пикочно-половата система, дихателни и храносмилателни пътища, кожни обвивки.

Vilprafen по време на бременност се използва при бактериални инфекциозни заболявания, главно урогенитални. Най-често се използва при лечението на уреаплазма: тази патология е изключително опасна както за бременна жена, така и за нейното дете.

Цефазолин по време на бременност се използва само при наличие на строги индикации при бременната жена и едва от втория гестационен триместър. Използва се за лечение на пневмония, остеомиелит, инфекции на ставите и скелетната система, кожата, пикочната система.

Амоксицилинът по време на бременност е пеницилинов антибиотик, няма токсичен ефект върху черния дроб, не провокира аномалии на плода. Активно се използва по време на бременност за лечение на синузит, бронхит, пневмония, пиелонефрит, лимфаденит.

Цефотаксим по време на бременност е цефалоспоринов антибиотик, който не е предназначен за употреба по време на бременност.

Линекс по време на бременност след антибиотици

Както знаете, антибиотиците не влияят най-добре на състоянието на чревната микрофлора и дългосрочната употреба на лекарства е особено пагубна за него. Нарушения на изпражненията, коремна болка, метеоризъм, лошо храносмилане - това са прояви на дисбиоза. За да се предотврати развитието на такова състояние, е необходимо да се обсъди с лекаря възможността да се приемат лекарства, които нормализират чревната флора, преди да се вземат антибиотици. Такива лекарства включват Linex, ефективно и безопасно лекарство по време на бременност. Съдържа бифидобактерии, лактобацили, ентерококи, възстановява нивото на полезната микрофлора, като същевременно поддържа имунитета на организма. Лекарството се понася добре, няма странични ефекти и противопоказания (с изключение на непоносимост към лактоза).

Въпреки това, дори и с такъв безопасен инструмент като Linex, трябва да се консултирате със специалист. Може би във вашия случай ще бъде подходящо някое друго лекарство, например бифиформ, лактобактерин, аципол, ентерол, бифидум-бактерин или еубикор..

Планиране на бременност след антибиотици

Преди да започнат планиране на бременността, повечето лекари препоръчват лечение на всички хронични заболявания, както при бъдещата майка, така и при бащата, за да се избегнат техните обостряния по време на гестацията. И е правилно. Въпреки това, често лечението на такива заболявания е невъзможно без висококачествена антибиотична терапия. Какво да правя?

Често репродуктолозите настояват, че началото на планирането трябва да се определи не по-рано от 2 месеца след приключване на антибиотичната терапия. Бременност след прием на антибиотици на съпруга може да се планира не по-рано от три месеца по-късно. Защо? Антибактериалните лекарства не влияят върху състоянието на сперматозоидите по най-добрия начин: тяхната структура и структура са нарушени, съществува риск от развитие на нарушения на ембрионалното развитие. Важно е преди зачеването такива променени сперматозоиди да напуснат тялото и ще са необходими само 2,5-3 месеца, за да се актуализират мъжки сперматозоиди.

Някои видове антибиотици може да не повлияят на качеството на спермата: консултирайте се с репродуктолог, за да изясните ситуацията..

Може ли тест за бременност с антибиотици да е погрешен? Определено не, индикаторите за тест са независими от употребата на антибактериални средства: тест лентата реагира на нивото на човешкия HG хормон, а антибиотикът не влияе на хормоналния фон. Грешка в теста може да бъде причинена от чувствителност на ниска праг на тест лентата или чрез тестване твърде рано..

Лекарите не приветстват назначаването на каквито и да било лекарства през периода на гестация. Ако обаче лекарят предписа антибиотици по време на бременност, тогава това наистина е необходимо. Много по-мъдро е да се излекува навреме опасна болест, отколкото да се изчака, докато инфекцията засяга неродено малко човече.

Антибиотиците, противопоказани по време на бременност

По време на периода на раждане на дете е по-добре да изоставите всякакви лекарства, особено антибиотици, и да ги приемате само ако е абсолютно необходимо. Има лекарства, които поради свойствата си, освен че лекуват бъдещата майка, могат да окажат и отрицателен ефект върху развиващото се бебе. Имената на такива лекарства трябва да бъдат известни и да се пази от употреба.

  • серия тетрациклин (има токсичен ефект върху ембриона, може да се натрупва в костната система на детето). Такива лекарства включват доксициклин, морфоциклин и всъщност тетрациклин.
  • флуорохинолонови серии (лекарства от тази група не са клинично тествани за ефекта им върху развиващия се плод, поради което употребата им е рискована). Офлоксацин, ципрофлоксацин, надифлоксацин, пефлоксацин могат да се нарекат най-популярните сред тези средства..
  • серия хлорамфеникол (може да провокира развитието на някои видове анемия и нарушено образуване на кръв).
  • серия нитрофуран (фурадонин, фуразолидон). Може да причини хемолитична анемия и метгемоглобинемия при дете.
  • серия хиноксалин (експериментално доказани ембриотоксични ефекти, които влияят неблагоприятно на ембриона и могат да увредят плода). Такива лекарства включват диоксидин..
  • сулфонамидни серии (противопоказани при бременност). Това са лекарства Biseptolum, Bactrim, Oriprim, Trixazole, Novotrimed, Oribact, Bactrizolum..

Антибиотици в ранна бременност и последствия

Интересни статии

Коментари

Здравейте. Тя се разболя от гноен тонзилит на 5-6 седмици, предписаха се 400 mg макропен. Много се притеснявам, не намерих никаква информация как влияе на бебето. Кажи ми моля те.

Приятен ден и на теб!
При гнойно възпалено гърло антибактериалните лекарства не могат да се отхвърлят, така че да няма усложнения.
Макролидни антибиотици се предписват по време на бременност.
Вярно, че лекарствата с първи избор са все още пеницилини или цефалоспорини.
пази се!
С уважение, гинеколог Татяна.

. терапевт.
Доколкото разбирам, четейки въпросите и отговорите, Азитромицин 500 може да не е опасен. Въпросът е дали утре трябва да вземете трето хапче или е достатъчно да се ограничите до две. Състоянието сега е значително подобрено..

. по-добро лечение, не виждам причина да не взема третото хапче.
бъдете здрави!
С уважение, гинеколог Татяна.

Добро утро. Благодаря отново за бързия отговор и препоръка..
Радвам се, че намерих вашия сайт. В ситуации, в които няма начин да се обърнете към мед. институцията, вашата помощ, съвети и подкрепа са много необходими.
. Почти се справих с болестта.
Миналата седмица, от 25 май, слабите втори ленти стабилно се появиха на тестовете. Въпреки че времето беше все още много рано.
Сега и двете ленти се различават)). М не))
Ще растеме!

Приятен ден и на теб!
Благодаря ви, че се отпишете - много се радвам за вас!
Пази се! Лесна бременност и раждане!
С уважение, гинеколог Татяна.

Добре. Благодаря ти много. Ще го направя.

Добър ден. В рамките на три месеца бременността не настъпи. 11 май е първият ден от последната менструация. Цикълът е 23-25 ​​дни. На 24 май тя се обади на лекар - температура 39, ужасно възпалено гърло, увеличени са лимфните възли. Педиатърът каза, че без антибиотици не може да се справи. За всеки случай направих тест, отрицателен. Назначават се 3 таблетки Азитромицин 500 за 3 дни. Вчера приех, тази сутрин (25.05) взех втората. Сега на теста се появи слабо изразена втора лента. Ще повторя теста утре, мисля да се откажа от третото хапче. Колко опасно може да бъде?
Благодаря ви предварително за отговора!

Приятен ден и на теб!
Азитромицин може да се използва по време на бременност.
Болки в гърлото (или фарингит - не знам каква диагноза е поставил лекарят) трябва да се лекуват, тъй като нелекуваната инфекция може да причини повече вреда на потенциална бременност.
Освен това с продължителността на цикъла ви овулацията е трябвало да се случи на 22-23 май, следователно, теоретично тестът все още не може да покаже положителен резултат, все още е много рано.
бъдете здрави!
С уважение, гинеколог Татяна.

Добър ден, докторе! Последната менструация беше на 02.07.197 г. 03.07.2019 дари кръв за CMV IgM, IgG. 03.08.2019 г. резултатите влязоха в + и M и G. След като видях резултатите, в тялото започна треперене, температурата се повиши 38,5 ° C. Изпих половин таблетка парацетамол, направих инфузия с физикал. разтвор и глюкоза с витамин С. Температурата спадна. 03/10/19, премина тестове в другите две лаборатории. Температурата е 37,5 ° C. Причинено поради това SMP. Бях откаран в болница по инфекциозни заболявания. Остави го. В този ден, на интервали от 6 часа, са направени две инжекции на Ампицилин. Сутринта на 11, 19 март нямаше температура. Продължава да приема Ампицилин 1 гр. X 4 пъти на ден. Дойдоха анализи и показаха, че CMV IgM е отрицателен, а PCR - отрицателен. Способност 100%. Тя настоя да бъда освободен, така че няма катарални явления, няма температура. След 6 инжекции Ампицилин, сега ме измъчва въпросът дали температурата и антибиотиците са засегнали детето (първият скрининг се проведе на 05.03.19 г. Всичко беше наред с ултразвуково сканиране, с изключение на 3 мм хематом. Ето защо си мислех, че веднъж съм имала температура 38,5. Температурата е 37,5 счита се за нормално по време на бременност, защо ме пуснаха в болницата и ми инжектираха антибиотици (((Може ли тялото да реагира на имплантацията на ембриона?

Приятен ден и на теб!
Имплантацията е малко вероятно да причини такова повишаване на температурата..
Да, и твърде късно за имплантация вече (30-ия ден от цикъла).
Да се ​​надяваме, че всичко се получи.
Освен това резултатите от скрининга потвърждават това..
Лекарството принадлежи към тези, одобрени за употреба по време на бременност, въпреки че честно казано не разбирам съвсем причината за назначаването му.
бъдете здрави!
С уважение, гинеколог Татяна.

Антибиотиците причиняват ли аборти в ранна бременност??

ВЪПРОС: Наскоро чух, че приемането на антибиотици в ранните етапи на бременността може да доведе до нейната загуба. Така е? В крайна сметка, често жените приемат лекарства и не знаят, че са бременни.

ОТГОВОР: Темата за изследването и лечението на възможна бременност се обсъжда от мен повече от веднъж и винаги препоръчвам да се уверите, че една жена не е бременна, преди да проведете преглед и да предпишете лекарства, които могат да бъдат опасни по време на бременност. Но често има случаи, когато бременната жена се нуждае от лечение, включително антибиотици. През май 2017 г. беше публикувана статия от канадски лекари, които проведоха голямо проучване по темата за приемането на антибиотици в ранна бременност, след като проучиха историята и резултата от 182 379 случая. Най-често бременните жени са приемали антибиотици за лечение на възпаление на пикочната система и респираторни заболявания. Оказа се, че маролидите (с изключение на еритромицина), гинолоните, тетрациклините, сулфаниламидите и метронидазолът са свързани с по-голям риск от загуба на бременност в сравнение с пеницилини и цефалоспорини, както и въобще да не се използват антибиотици. Например, метронидазол увеличава риска от ранна загуба на бременност със 70%, което е в съответствие с други изследвания. Нитрофурантоинът, който се използва в Северна Америка за лечение на цистит и други заболявания на отделителната система, се оказа безопасен. Използването на антибиотици в ранна бременност трябва да бъде рационално, умишлено и внимателно.

Лечение с антибиотици от първо тримесечие: неща, които трябва да запомните?

Бременността е специално време в живота на жената. Но, за съжаление, бременната жена не е безопасна от заболявания, които изискват спешно лечение, включително приемане на антибиотици.

Какви са особеностите на развитието на ембрионите през първия триместър?

Първият триместър е най-важен за развитието на детето. За да може той да се роди без генетични отклонения и здравословни проблеми, е необходимо да се сведе до минимум влиянието на негативните фактори, особено в ранна бременност.

Именно в този момент се извършва полагането на основните органи и системи. От момента на зачеването до края на 12-та седмица се формират следните:

  • гръбначния стълб;
  • сърцето и кръвоносната система;
  • храносмилателната система;
  • мозъка;
  • рудименти на ръцете и краката, гениталиите;
  • бели дробове;
  • диафрагмата;
  • щитовидна жлеза, панкреас, далак, черен дроб;
  • мускулите.

До края на 12-та седмица ембрионът става плод, ключови органи се полагат и сега те ще имат по-нататъшно развитие.

В какви случаи е необходимо приемането на антибиотици по време на бременност?

Най-строгата забрана за наркотици е през първия триместър. Плацентарната бариера все още не е формирана и последствията от приема на лекарства може да са вредни за ембриона..

Развитие на плода по седмица

Случва се през първите седмици жена да пие антибактериални лекарства, без да осъзнава ситуацията си.

На такива ранни етапи ефектът на антибиотиците обикновено е трудно да се предвиди - ембрионът ще умре или ще се роди здраво бебе.

Това се дължи на факта, че връзката между тялото на майката и детето все още не е напълно оформена и има вероятност лекарствата да не достигнат до плода.

От третата седмица на бременността връзката между тялото на майката и плода се засилва. Лекарят, когато предписва лекарството, трябва да вземе предвид неговия ефект върху развитието на ембриона. Компетентният лекар никога няма да настоява за прием на антибиотици без основателна причина. Предоставянето е допустимо само ако ползата надвишава възможните рискове.

Заболяванията, изискващи употребата на антибактериални лекарства, включват:

  • респираторни заболявания (пневмония, бронхит, тонзилит, туберкулоза);
  • чревни инфекции;
  • възпалителни процеси в бъбреците и пикочо-половата система;
  • сепсис, отравяне на кръвта;
  • бруцелоза;
  • борелиоза, пренасяна от кърлежи;
  • хламидия.

Лечението е най-добре да започне след тест за чувствителността на патогенните бактерии към лекарствата. Ако това не е възможно, тогава специалистът предписва широкоспектърни антибиотици.

По време на бременността не трябва да се самолекувате!

Всяко лекарство трябва да се приема само след консултация с лекар, като стриктно се спазват дозировката и продължителността на курса. Това ще намали или неутрализира отрицателния ефект на лекарството.

Одобрени антибактериални лекарства

В зависимост от токсичните свойства антибиотиците се разделят на три основни категории:

  • Позволен;
  • Условно разрешено;
  • Категорично забранено.

Разрешените групи включват следните групи:

  1. Пеницилини (Amoxiclav, Amoxicillin, Ampicillin, Oxamp). Прониквайте през плацентата, но не предизвиквате тератогенен ефект. Бързо се екскретира през отделителната система. Те се характеризират с широк спектър от ефекти и най-често се използват по време на бременност..
  2. Цефалоспорини (Цефазолин, Цефтриаксон). Прониквайте през плацентарната бариера в малки количества, без това да влияе върху развитието на плода. Назначен е рано.
  3. Еритромицин, Спирамицин, Йозамицин. Почти не преминавайте през плацентата към ембриона. Приемът на лекарства не предизвиква нарушения в развитието.
  4. Азитромицин (Hemomycin, Zitrolide, Sumamed). Понастоящем не са установени отрицателни ефекти върху плода, но в случай на спешност се използват антибиотици от тази група. Азитромициновите препарати са незаменими при лечението на хламидии в периода на гестация.

Дозировката и продължителността на курса на лечение ще бъдат определени от лекаря въз основа на характеристиките на заболяването, гестационна възраст и индивидуални индикации.

Условно одобрените антибиотици не се използват през І триместър. В ранните етапи, прониквайки през плацентарната бариера, лекарствата от тази група могат да провокират сериозни нарушения в развитието на ембриона, до смъртта му.

След 12 седмици лекарят ги предписва в случай на спешна нужда. Тази група включва:

  1. Furadonin. Разрешено е да се приемат лекарства само във 2-ри триместър.
  2. Метронидазол (Trichopolum, Metrogil, Klion). Активното вещество може да провокира аномалии в развитието на нервната система, половите органи и крайниците на плода.
  3. Гентамицин. Лекарството се използва в случаи на жизненоважна нужда (отравяне на кръвта, сепсис). Ако дозировката е неправилна по всяко време, това може да причини увреждане на слуха (до пълна глухота) и бъбречни отклонения..
съдържание ↑

Категорично забранени лекарства по време на бременност

Проучванията показват, че независимо в кой триместър жена е пила лекарства от тази група, последствията за здравето на детето са били значителни.

В ранна бременност тези антибиотици задействат самостоятелно аборт, замразяване на ембриони или генетични мутации..

Приемът по-късно може да не причини смърт на плода, но ще доведе до сериозни здравословни проблеми на новороденото.

Категорично забранените антибиотици през първия триместър включват:

  1. Тетрациклин, доксициклин. Токсичен за черния дроб, нарушава минерализацията на костите и зъбите.
  2. Флуорохинолони (Phloxal, Cyprolet). Уврежда ставната тъкан на плода.
  3. Аминогликозиди (Канамицин, Стрептомицин). Увреждане на бъбреците, слухов анализатор.
  4. Хлорамфеникол. Той нарушава кръвообразуването, инхибира развитието на червения костен мозък на плода.
  5. Biseptolum, Bactrim, Groseptolum. Значителните концентрации на активното вещество пресичат плацентата и причиняват сърдечни дефекти при новородени, деформации.

Списъкът на забранените антибактериални лекарства се коригира и допълва. Само лекуващият лекар трябва да вземе решение за прием на определени лекарства..

Какво да запомните?

Вероятността от нарушаване на чревната микрофлора е висока, дори ако жена пие безопасен антибиотик. Могат да се появят странични ефекти, като храносмилателни разстройства, понижен имунитет и лошо здраве..

Ето защо, паралелно с приемането на антибактериално лекарство, се препоръчва да се пият пробиотици. Антибиотиците не инхибират вирусите. Не е необходимо да се приемат при остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, както и за намаляване на температурата. Не приемайте антибактериални лекарства за профилактика на заболявания.

Дори ако е трябвало да използвате антибиотици през периода на раждане на дете, не е необходимо да сте отчаяни и депресирани.

Стресът само ще влоши здравето и ще доведе до нови проблеми. Трябва да се консултирате с лекар - той ще ви помогне да изчислите възможните рискове и да предпише необходимите тестове..

Up