logo

Всеки знае, че по време на бременност употребата на каквито и да е лекарства, особено на антибиотици, е противопоказана, тъй като те имат свойството да проникват в плода през плацентата и да повлияят на неговия растеж и развитие. Трябва да се отбележи обаче, че периодът на раждане на дете провокира обостряне на заболявания в хронична форма, а също така увеличава риска от развитие на нови, тъй като имунната защита на жената през този период е силно отслабена. Какво да направите, ако бременната жена се нуждае от лечение с антибиотици? В този случай бъдещата майка има много въпроси относно приема на антибактериални лекарства, дозировката им, страничните ефекти и т.н..

Антибиотиците се считат за вещества с биологичен произход, които се синтезират от микроорганизми и влияят неблагоприятно върху растежа на бактериите и други микроби. Приемът на антибиотици може да бъде заплаха за здравето на нероденото бебе. Някои представители на тези вещества обикновено са противопоказани по време на бременност, тъй като те могат да провокират различни нарушения в развитието, да причинят глухота и увреждане на детето.

И въпреки това почти всяка втора бременна жена е принудена да приема антибиотици, за да спаси живота на плода и здравето си. Например, бъдеща майка има пиелонефрит, в този случай цялата бременност ще бъде придружена от употребата на антибиотични лекарства, защото това е жизненоважно лечение.

Препоръчителността на употребата на антибактериални лекарства се определя само от специалист. Но въпреки това всяка жена трябва да знае някои неща в периода на раждане на бебето. По-специално:

  • Антибиотичните лекарства са ефективни само срещу бактериални заболявания с инфекциозен характер. В други случаи тези лекарства са опасни и вредни за организма..
  • Източници на ТОРС и грип са вируси, така че антибиотичното лечение на тези състояния не е ефективно. Също така си струва да се отбележи, че такива биологични вещества нямат обезболяващи или антипиретични ефекти. Те не са средство, което потиска кашлицата (в допълнение, причините за кашлица могат да бъдат много различни от вирусна инфекция до повишена чувствителност на бронхите към външни дразнители), не помагат при чревни разстройства (тъй като причините могат да имат и голямо разнообразие от „корени“), те не лекуват гъбични инфекции (кожни гъбични инфекции, млечница). В последния случай се използват специални лекарства, които имат тясна специфичност.
  • Необходимо е също така да запомните, че приемането на антибактериални лекарства преди зачеването все още засяга спермата и яйцеклетката, причинявайки развитието на ембриопатологии.
  • Нежелателно е, бих казал, че е противопоказано, приемането на антибиотични лекарства през първите три месеца от бременността (особено от третата до шестата седмица), защото именно през този период се полагат всички органи и системи на бебето. При остра нужда, до пет седмици от бременността, антибиотичната терапия се предписва с изключително внимание, а лечението на бъдещата майка се провежда под строгия надзор на специалисти за нейното състояние и състоянието на плода. Въпреки това си струва да запомните, че в края на терапията лекарствата все още ще имат вредно въздействие върху органите на бъдещото бебе, но без да причиняват деформации в бъдеще.

Следователно, ако инфекцията на майката не застрашава здравето или здравето на плода, тогава лечението е най-добре след двадесет и четири седмици от бременността. В тази ситуация, ако лекарят предпише антибиотична терапия за вас, трябва да изясните цялата му приложимост. Основните причини за използване на антибиотици по време на бременност са остри чревни инфекции, пиелонефрит (или възпалителен процес в бъбречната тъкан), полово предавани инфекции, както и различни сериозни заболявания, например гнойно-възпалителни, септични заболявания (усложнени от остри респираторни вирусни инфекции, бронхит, синузит пневмония) и други заболявания, свързани с активността на патогенни бактерии. По време на раждането на детето това заболяване има по-тежък курс, отколкото в нормалното състояние, така че е необходимо да се започне лечение възможно най-скоро.

Ако в периода на носене на бебето приемът на антибиотици е просто необходим, трябва да разберете за себе си някои от правилата за приемането им:

  • Този или онзи вид лекарство може да бъде предписан само от лекуващия лекар (без самолечение!), Като се вземат предвид сроковете на употребата му, общото здравословно състояние на жената.
  • Преди лекар да предпише антибиотик, трябва да информирате подробно специалиста за всички здравословни проблеми, които се появяват преди бременността, генетично предразположение и е особено важно да се говори за алергични реакции.
  • По време на приема е строго забранено да променяте продължителността на лечебния курс, да променяте дозировката и т.н., в противен случай можете да намалите ефективността му.
  • В случай на очевидни странични ефекти при приемане на антибиотици, както и всякакви неприятни усещания, употребата им трябва незабавно да се изхвърли.

Ефектът на антибактериалните лекарства по време на бременност.
Според многобройни проучвания е установено, че антибиотиците не влияят на генетичния или наследствения апарат, не провокират появата на вродени малформации. И въпреки това някои видове антибиотици могат да причинят ембриотоксичен ефект, който се проявява в нарушена бъбречна функция, зъбни отметки, увреждане на слуховия нерв и др..

В ранните етапи на бременността тези лекарства са строго ограничени за употреба и се предписват с голямо внимание. Най-предпочитаните за лечение са лекарства от серията пеницилин (Amoxicillin, Oxacillin, Ampicillin, Amoxiclav и др.). Те, дори при продължителна употреба, не допринасят за развитието на аномалии в развитието на плода. Но те имат и своите недостатъци, сред тях е устойчивостта на някои микроорганизми към тях. С други думи, терапията с тези лекарства за някои заболявания може да бъде напълно неефективна..

Ако антибиотичната терапия е необходима в ранен стадий на бременността, лекарят, оценявайки плюсовете и минусите, може да предпише антибиотици от групата на цефазолин (Ceftriaxone, Cefazolin и др.) На бъдещата майка. Обикновено се предписват при сериозни заболявания като пневмония. При УНГ заболявания лекарствата в ранна бременност по възможност се предписват за локална употреба. Например, лекарството Bioparox, може да се използва без страх по всяко време.

През втората половина на гестацията на бебето вариантите за антибиотици, които могат да се използват по това време, са значително по-големи, но те трябва да се предписват само от водещ специалист.

Забранени за бременност антибиотици.

  • Тетрациклин, доксициклин, тъй като те имат токсичен ефект върху черния дроб на плода, а също така се натрупват в костите.
  • Ципрофлоксацин, Нолицин, Ципролет - оказват вредно въздействие върху ставите на плода и във всеки етап от бременността.
  • Фурагин, Фурамаг, Ерсефурил - като цяло се отразява негативно на плода.
  • Хлорамфениколът и лекарствата, в които присъства, тъй като засяга костния мозък на бебето, нарушава процеса на образуване на кръв.
  • Диоксидин - провокира появата на различни мутации и отклонения в развитието на детето.
    Бисептол - наблюдава растежа и развитието на бебето, значително увеличава риска от вродени аномалии.

Антибиотици и зачеване.
Много често има ситуации, когато жените несъзнателно са били лекувани с антибиотици, като са били в положение. Как да бъдем в тази ситуация? Може ли това по някакъв начин да навреди на бебето? Ако използваното лекарство принадлежи към безопасната група, тогава или ще повлияе на плода, или не. Ако лекарството е било от групата, забранена по време на раждането на детето, тогава в ранните етапи всичко това може да завърши с спонтанен аборт или лекарството може да провокира замръзнала бременност.

В първия случай има само един изход: трябва да откажете да вземете антибиотик и да изчакате. С отрицателното влияние на лекарството ще настъпи спонтанен аборт, ако плодът оцелее, тогава в повечето случаи той ще продължи да се развива без отклонения.

За откриване на пропусната бременност е необходимо да се проведе кръвен тест за hCG, и то няколко пъти. Идентичните резултати или ниските проценти ще бъдат доказателство за спиране на развитието на плода. Друг критерий е вагинален ултразвук за по-малко от четири седмици..

Побързайте да направите аборт веднага, страхувайки се от аномалии в развитието на бебето, не си струва. В края на краищата, ако имаше отрицателен ефект от лекарството, ембрионът в повечето случаи умира. Малформации, обикновено се развиват на фона на вредни ефекти на по-късни етапи в периода на растеж на органите.

Когато планирате бременност, трябва напълно да откажете да приемате някакви лекарства, да водите здравословен начин на живот, да се занимавате с леки спортове.

Антибиотици в първия триместър на бременността

Антибиотиците инхибират растежа на бактериите - причинителите на инфекциозни заболявания. Обикновено лекарите се опитват да избегнат назначаването им по време на бременност, особено в първия триместър, но за съжаление също така се случва, че не можете да направите без тях. В какви случаи е оправдано приемането им? Могат ли да повлияят негативно на дете? Какви са последствията от лечението с антибиотици? Ще се опитаме да отговорим на всички тези въпроси, да разсеем страховете и предразсъдъците..

В какви случаи не може да се направи без антибиотична терапия

По време на бременността имунната защита на организма отслабва. Това е естествен механизъм, който помага за запазването на плода, защото е чужд елемент на имунната система. Следователно една жена през периода на гестацията не е имунизирана от заболявания и още повече - тя е изложена на риск от остри респираторни вирусни инфекции и други инфекциозни заболявания. Не можете да направите без да приемате антибиотици с такива патологии като:

  • пневмония, туберкулоза;
  • гноен тонзилит, остър бронхит;
  • възпалителна инфекция в бъбреците, пикочо-половата система, червата;
  • хламидия
  • отравяне на кръвта;
  • бруцелоза;
  • изгаряния и обширни рани с гной.

При липса на подходящо лечение здравето и животът на жената са изложени на риск. Следователно използването на антибиотична терапия е оправдано. Необходим е и в рехабилитационния период след хирургични интервенции по време на бременност, както и цезарово сечение. Лекарствата се подбират, като се отчита нивото на опасност за жена и дете, гестационна възраст, лактационен фактор и др..

Защо антибиотиците са опасни по време на бременност през 1-ви триместър

От 1 до 12 седмици се полагат и формират всички органи на детето: сърцето, мозъка, белите дробове, черния дроб, щитовидната жлеза и панкреаса, рудиментите на ръцете и краката, гениталиите, храносмилателната, дихателната и кръвоносната системи.

Ето защо, ако е възможно, лекарят винаги ще се опитва да отложи лечението с антибиотици за 2 или 3 триместъра, замествайки го със симптоматична терапия или локални лекарства. Приемането на антибиотици през първия триместър е оправдано, ако ползите от тях надхвърлят възможните рискове. В края на краищата плацентата все още не е образувана, което означава, че ембрионът не е защитен от отрицателните ефекти на лекарствата.

Безконтролната употреба на антибиотици има токсичен ефект и може да причини:

  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • вродени инфекции и нарушения в структурата на органите;
  • увреждане на слуха и зрението;
  • спонтанен аборт;
  • фетоплацентална недостатъчност.

Следователно само лекар може да избере антибиотик след задълбочена диагноза и анализ на чувствителността към определен антибактериален агент. В допълнение, сред голямото разнообразие от лекарства, можете да изберете тези, които са одобрени за употреба по време на бременност.

Какви антибиотици могат бременните жени през първия триместър

Всички лекарства се подлагат на специални проучвания за безопасност, според резултатите от които могат да бъдат разделени на 5 групи:

  1. Група А - абсолютно безопасна, както се доказва от контролирани проучвания, включващи бременни жени.
  2. Б - не влияят на плода според резултатите от тестове върху животни, експерименти с участието на хора не са провеждани.
  3. В - проучвания върху животни са разкрили възможността за нежелани ефекти върху плода; не са провеждани изследвания върху хора, но потенциалната полза от лекарството може да оправдае риска от употребата му.
  4. Г - има данни за отрицателни ефекти върху човешкия плод, получени в резултат на изследвания или на практика.
  5. X - по време на клинични изпитвания са установени нарушения в развитието на плода, рискът от употреба по време на бременността надвишава потенциалната полза.

Сред антибиотиците няма такива, които биха принадлежали към група А. Следователно, по време на гестацията, специалист може да предпише лекарства от група В или С. Те включват пеницилини, цефалоспорини и макролиди.

Списък на антибиотиците, разрешени през 1-ви триместър

ПеницилиниЦефалоспоринимакролидите
ПрепаратиAzlocillin, Amoxicillin, Ampicillin, OxacillinЦефуроксим, цефазолин, цефотаксим, цефаклор, цефепимЕритромицин, Азитромицин, Йозамицин
Категория на сигурносттаBBB
Срещу това, което е ефективноСтафилококи, ентерококи, стрептококи, листерии, клостридии и произтичащият от това менингит, салмонелоза, кожни инфекции, възпаление на сливиците, бронхи.Менингит, пикочни и респираторни инфекции, сепсис, кожни лезии.Кожни патологии, пневмония, хламидия, гонорея, микоплазмоза, инфекция с Helicobacter pylori срещу стомашна язва, токсоплазмоза.
Как влияят на плода?Прониквайте през плацентата, но не увреждайте органите и системите на плода.Способни да преминават през плацентата в ниски концентрации, не опасни за нероденото бебе.Няма данни за увеличаване на броя на вродените малформации.
Странични ефекти при бременниАнемия, алергии, главоболие, разстройства на изпражненията.Повръщане, диария или запек, холестаза, анемия, левкопения.Алергична реакция, лошо храносмилане, чернодробна дисфункция, гадене и повръщане.

Пеницилините са високоефективни срещу стафилококи и се използват за подготовка за профилактични операции. 3-то и 4-то поколение цефалоспорини се справят добре с гонококи, пневмо- и менингококи, успешно се използват от специалисти за лечение на жени по време на бременност и в рехабилитационния период след цезарово сечение, тъй като те не влияят на лактацията.

Йозамицин е незаменим при лечението на хламидия, гонорея и сифилис при бременни жени. Еритромицинът е единственият, който не преминава в кърмата, следователно е абсолютно безопасен при кърмене..

Изборът на инструмент зависи от резултатите от анализ на чувствителността към антибиотици. Само в спешни случаи е възможно да се приемат лекарства с широк спектър на действие.

Какво е строго забранено

Следните антибиотични групи не трябва категорично да се включват в лечението на заболявания до 12 гестационна седмица:

  • Карбапенеми, тъй като има потвърдени доказателства за техните тератогенни ефекти при животни.
  • Кларитромицинът, свързан с макролидите, е забранен по време на бременност, тъй като е токсичен за ембриона.
  • Тетрациклини - натрупват се в костната тъкан на детето, оказват вредно въздействие върху черния дроб, нарушават минерализацията на зъбите.
  • Аминогликозиди - във високи концентрации проникват през плацентата и имат токсичен ефект.
  • Флуорохинолони - нарушават развитието на хрущяла.

Тези антибиотици през първия триместър на бременността могат да причинят спонтанен аборт, избледняване на плода и генетични мутации. Приемането им на по-късна дата няма да причини смъртта на детето, но ще провокира сериозни нарушения на здравето на новороденото.

Много лекарства не са одобрени за употреба при бременни жени, тъй като не са провеждани контролирани проучвания относно тяхната безопасност. Това са нитрофурани, хинолони, гликопептиди.

Приемах антибиотици, когато не знаех, че съм бременна: какво да правя

Най-вероятно това се е случило преди 3-4 гестационна седмица. Трудно е да се предскаже ефектът на антибиотиците през тези периоди. От една страна, плацентата все още не е образувана, а ембрионът е беззащитен срещу влиянието на отрицателните фактори. Но в същото време той все още се развива извън кръвния поток, общ с майката, така че антибиотикът просто не може да "стигне" до него.

Във всеки случай това не е причина за прекратяване на желана бременност. Все пак препоръчваме все пак да информирате лекаря за лечението, да направите допълнително ултразвуково сканиране и да направите тест за hCG, за да установите възможни нарушения в динамиката на развитието на ембриона.

Планиране на бременност след лекарства с антибиотици

Ако жената или нейният партньор са преминали антибиотична терапия, тогава зачеването трябва да бъде отложено за 3 месеца. През това време остатъците от лекарства напълно ще напуснат тялото, имунитетът ще се засили и бременността ще протече без усложнения.

Какво друго да забравя

  • Антибиотиците не действат срещу вируси, така че при обичайния неусложнен ARVI приемът им не е оправдан, дори при висока температура.
  • Гледайте дозировката. Намалявайки го, за да намалите рисковете, вие навредите на себе си: патогените се „свикват“ с антибиотика и губят чувствителност към него.
  • Попитайте Вашия лекар за необходимостта от съвместно приложение с пробиотици и вещества, които нормализират храносмилането, тъй като нарушенията на изпражненията по време на бременност с антибактериална терапия не са рядкост.
  • Дори да се наложи да се подложите на антибиотична терапия по време на бременност, не се отчайвайте. Стресът само ще влоши цялостното ви здраве. Съвременните лекарства имат кратък списък на странични ефекти и имат минимален ефект върху нероденото дете..

Още веднъж припомняме, че независимият подбор и прием на антибиотици през периода на гестация е неприемлив! За да не навредите на себе си и на нероденото си бебе, не забравяйте да се консултирате с гинеколог, който е бременна, относно избора на каквито и да е лекарства.

Разрешени и забранени антибиотици по време на бременност

Приемът на повечето лекарства, особено антибиотиците, е силно нежелан по време на бременност. Тъй като много от тях са в състояние да влязат в плода чрез плацентата, което се отразява негативно на неговото развитие и растеж. Но понякога има ситуации, когато приемането на лекарства, по-специално антибиотици, е просто жизненоважно.

Приемането на определени антибиотици по време на бременност е строго противопоказано, тъй като те могат да причинят смущения в развитието на плода. Особено опасно е да ги приемате в ранните етапи на бременността (първи триместър), когато са положени всички системи и органи на бъдещото бебе.

Бременността значително отслабва имунитета на жената, което причинява обостряне на съществуващи хронични заболявания и води до най-тежко протичане на много заболявания, а това от своя страна принуждава лекарите да предписват антимикробни средства. В някои случаи една жена трябва да ги приема почти всички 9 месеца (хроничен пиелонефрит).

Антибиотиците по време на бременност се предписват само от вашия лекар и според строги показания.

Забранени антибиотици

  • Тетрациклин, доксициклин. Те могат да проникнат в плода през плацентата, където се натрупват в зъбните пъпки и костите, нарушават минерализацията. Те също влияят негативно на черния дроб..
  • Phloxal, Nolitsin, Abactal, Ciprolet, Ciprofloxacin. В хода на изследванията беше установено, че тези антибиотици увреждат ставите на плода. Проучвания върху животни.
  • Кларитромицин (Klabaks, Klacid, Fromilide). токсичен.
  • Мидекамицин, рокситромицин (Rulid, Macropen). Токсичен за плода. Не са правени тестове върху бременни жени.
  • Аминогликозиди (стрептомицин, тобрамицин, канамицин). Те могат да преминат през плацентата, да имат отрицателен ефект върху вътрешното ухо и бъбреците и могат да причинят глухота у детето.
  • Фуразидин (Фурагин, Фурамаг), Нифуроксазид (Ентерофурил, Ерсефурил). Антибиотиците оказват вредно въздействие върху нероденото бебе.
  • Хлорамфеникол (синтомицин, хлорамфеникол). Той прониква в тялото на плода от плацентата във висока концентрация, причинявайки нарушение в развитието на костния мозък и деленето на клетките. Особено опасно е използването на тези лекарства при късна бременност.
  • Диоксидин (Дихиноксид). Този антибиотик е забранен по време на бременност, поради токсични и мутагенни ефекти върху плода при животното.
  • Ко-тримоксазол (Biseptol, Groseptol, Bactrim). Прониква в плода във високи концентрации през плацентата, оказвайки отрицателен ефект върху неговото развитие.
  • Триметоприм. Забавя растежа на плода, увеличава риска от сърдечни дефекти и вродени малформации.

Валидно в крайни случаи

  • Азитромицин (Сумамед, Хемомицин, Zi-фактор, Цитролид). Тези антибиотици се използват само в краен случай, например, при хламидиална инфекция по време на бременност.
  • Нитрофурантоин (Фурадонин). Може да се използва само през втория триместър на бременността.
  • Метронидазол (Флагил, Клион, Метрогил, Трихопол). Забранява се приема през първия триместър, тъй като може да провокира развитието на дефекти в крайниците, мозъка и гениталиите на плода. Употребата на тези антибиотици през втория и третия триместър е приемлива, но само в особено екстремни случаи.
  • Гентамицин. Позволено е да се прилага само по здравословни причини и в строго изчислена дозировка. При предозиране на антибиотик има ориз за раждането на бебе глухо.

сейф

Помислете какви антибиотици могат да се приемат по време на бременност:

  • Пеницилин и неговите аналози (Amoxiclav, Amoxicillin, Ampicillin). Те могат да преминат през плацентарната бариера, но не оказват вредно въздействие върху плода. Екскретира се с ускорена скорост от бъбреците.
  • Цефалексин, Цефазолин, Цефепим, Цефиксим (Супракс), Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим, Цефоперазон, Цефтазидим. Минете през плацентарната бариера в малка концентрация. Няма неблагоприятни ефекти върху плода.
  • Еритромицин, Спирамицин (Ровамицин), Йозамицин (Вилпрафен). Прониквайте през плацентата в ниски концентрации, без да причинявате вродени аномалии или аномалии в развитието на плода.

Абсолютно всяко антимикробно лекарство е мощно вещество, така че не може да се приема без консултация с лекар. Ако по време на приема на антибиотика се появи някакъв дискомфорт или видим страничен ефект, незабавно трябва да спрете приема и да посетите лекар.

Антибиотици по време на бременност

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Много жени, които очакват раждането на бебе, се интересуват от въпроса, възможно ли е да се използват антибиотици по време на бременност? Отговорът на този въпрос не е напълно ясен: да и не.

Сред огромния списък на съществуващите антибиотици има достатъчно лекарства, одобрени за употреба през периода на раждане на дете, тъй като ефектът им върху ембриона не е опасен. Съществуват обаче и лекарства, които трябва да бъдат изхвърлени..

Трябва също така да избягвате нерационалното използване на антибактериални лекарства, като ги приемате без особена нужда: например при настинка или ТОРС.

Показания за антибиотици по време на бременност

Употребата на антибиотици по време на бременност трябва да бъде напълно оправдана и подходяща. Недопустимо е да се използват антибиотици за профилактични цели по време на гестацията, както и да ги приемате без лекарско предписание или да променяте дозата и честотата на приема на лекарството.

Антибиотици при пиелонефрит по време на бременност

Пиелонефритът често се среща при жени именно по време на бременност, това се улеснява от голямо натоварване на бъбречната система. Процедурите за лечение на това заболяване не трябва да се отлагат..

Обикновено лекарят предписва спазмолитични, обезболяващи, антисептични средства, както и антибиотици от списъка, одобрен за бременни жени. Това са ампицилин, метицилин, канамицин, лекарства от цефалоспориновата група. Антимикробната терапия за пиелонефрит трябва да се провежда в болница под наблюдението на лекар.

Антибиотици при синузит по време на бременност

Синузитът не е заболяване, което влияе на резултата от бременността, но доставя на жената много дискомфорт. При това заболяване не винаги се предписват антибиотици: понякога е достатъчно да се възстанови нормалното дишане и да се осигури преминаването на лигавичните маси от синусите. От антибиотиците може да се предпише амоксицилин, ако употребата му е оправдана.

Антибиотици за полихидрамниони

Полихидрамниозата е, когато количеството на околоплодната течност надвишава приемливите стойности. Често това състояние се провокира от инфекциозни или вирусни патологии, включващи хламидия, микоплазмена бактерия, цитомегаловирус. Ако полихидрамниозите са причинени от инфекциозен агент, тогава антибиотичната терапия не може да бъде отказана, в противен случай това може да представлява риск от инфекция на плода..

Антибиотици при цистит по време на бременност

Възпалителната реакция в пикочния мехур по време на гестацията е опасна, тъй като процесът може лесно да отиде до матката и значително да усложни или да увреди хода на бременността. По правило на бременните жени с цистит се предписват само едно от две разрешени лекарства - амоксиклав и монурал. Последният е най-предпочитан поради широчината на спектъра на действие и ефективността на инструмента.

Антибиотик за кашлица по време на бременност

Кашлицата е симптом на заболяване (вирусно, алергично и само понякога инфекциозно). Следователно антибиотиците за кашлица не винаги са необходими. Ако кашлицата е следствие от бактериален бронхит или пневмония - в такива случаи използването на антибиотична терапия е оправдано. Лекарството се предписва от лекар, като се вземе предвид чувствителността на патогенната флора към антибиотици.

Какви антибиотици са възможни по време на бременност?

На първо място, трябва да запомните, че купуването и приемането на лекарства самостоятелно, без да се консултирате с лекар, категорично не е допустимо. Това важи особено за периода на бременността.

Сред приемливите лекарства има такива, които могат да се приемат през целия период на раждане на дете или само на определени дати.

Антибиотици, позволени по време на бременност:

  • серия пеницилин (не влияят негативно върху качеството и развитието на ембриона). Тази серия включва лекарства ампицилин, оксацилин, амоксицилин, ампиокс и др.
  • цефалоспоринови серии (те са склонни да проникнат през плацентарната бариера, но не оказват токсичен ефект върху нероденото бебе). Цефалоспорините трябва да включват цефтриаксон, супракс, цефазолин;
  • серия от макролиди (в определени случаи се допуска по време на бременност, по преценка на лекаря). Това са лекарства като еритромицин, олеандомицин, рокситромицин, телитромицин, азитромицин (сумамед) и др.;
  • аминогликозидна серия (гентамицин). Използва се само в много тежки случаи със задължително стриктно изчисляване на дозата на лекарството. В случай на неспазване на дозите и неконтролирана употреба, това може да провокира увреждане на слуха при бебето.

Ефектът на антибиотиците върху бременността

За съжаление, болестите винаги идват в момент, когато най-малко ги очаквате. И дори по време на раждането на дете, когато е крайно нежелателно да се разболее и да приема лекарства, трябва да се консултирате с лекар и да използвате антибиотична терапия.

Антибактериалните лекарства, в допълнение към терапевтичните ефекти, могат да имат и нежелан ефект. Всеки знае токсичния ефект на лекарствата върху черния дроб, чревната микрофлора и имунната защита. Всичко това може да повлияе на цялостното здраве на бременната жена..

Ефектът от антимикробната терапия върху ембриона зависи доста силно от периода на гестация, тъй като зависи от това доколко плодът е защитен от въздействието на негативните фактори. Антибиотиците в ранна бременност са опасни, тъй като в този период ембрионът все още няма нивото на защита, което плацентата може да осигури. Следователно, всякакви вещества, както полезни, така и не много, непременно ще стигнат до формиращия се плод.

Антибиотиците през първите седмици на бременността трябва да се предписват само от лекар, компетентен по отношение на приема на лекарства от бременни жени. Вярно е, че понякога се случва една жена да приема антибиотици в първите дни на бременността, без да подозира за „интересното“ си състояние. Първите дни са периодът на оплождане на яйцеклетката и имплантиране на яйцеклетката. Ако се притеснявате от това, в такива случаи няма да е излишно да се консултирате с лекар и да направите няколко ултразвукови изследвания, както и да вземете hCG, за да видите дали динамиката на процеса е нарушена..

По принцип приемането на антибиотици при късна бременност е възможно, тъй като на този етап плодът вече е оформен, е достатъчно защитен от плацентарната бариера. Има обаче лекарства, които лесно проникват през тази бариера и вредят на детето. Ето защо изборът на необходимия антибиотик трябва да бъде направен от специалист.

Нека оценим възможността за използване на антибактериални лекарства на етапи:

Антибиотици в първия триместър на бременността

I триместър - началото на раждането на нов човек, образуването на тъкани и системи на ембриона. На този етап бебето все още не е напълно защитено и всяко лекарство може да му причини непоправима вреда. Именно поради тази причина повечето лекарства, включително антибактериалните, са забранени.

Антибиотици във втория триместър на бременността

На този етап основните системи на органи на ембриона вече са идентифицирани. II триместър - това е етапът на развитие на мозъка и репродуктивната система, най-доброто време за употребата на разрешени антибиотици. Плодът през този период вече е доста независим и е доста способен да се защити.

Антибиотици в 3-ти триместър на бременността

III триместър - детето вече практически се формира, сега неговите органи и системи само се подобряват. В този период можете да приемате антибактериални лекарства от списъка с лекарства, разрешени по време на бременност, за да не провокирате появата на патологии и аномалии в развитието при детето.

Антибиотици от различни групи по време на бременност

Пеницилиновите антибиотици по време на бременност са едни от най-известните и често срещани в света. Те имат доста широк спектър от ефекти, освен това, често и универсално се използват по време на бременност. Такива лекарства включват ампицилин, амоксицилин, амоксиклав, оксамп и някои други..

Амоксиклав по време на бременност е комбиниран антибиотик, състоящ се от амоксицилин и клавулонова киселина. Лекарството се счита за едно от най-безопасните антимикробни средства по време на бременност. Може да се предписва за перорална или инжекционна употреба..

Цефтриаксон по време на бременност е мощен антибиотик, който унищожава дори онези патогени, които са устойчиви на други антимикробни средства. Използва се по-често през втората половина на бременността, като се използва под формата на интрамускулни инжекции ежедневно. Цефтриаксон се използва при инфекции на пикочно-половата система, дихателни и храносмилателни пътища, кожни обвивки.

Vilprafen по време на бременност се използва при бактериални инфекциозни заболявания, главно урогенитални. Най-често се използва при лечението на уреаплазма: тази патология е изключително опасна както за бременна жена, така и за нейното дете.

Цефазолин по време на бременност се използва само при наличие на строги индикации при бременната жена и едва от втория гестационен триместър. Използва се за лечение на пневмония, остеомиелит, инфекции на ставите и скелетната система, кожата, пикочната система.

Амоксицилинът по време на бременност е пеницилинов антибиотик, няма токсичен ефект върху черния дроб, не провокира аномалии на плода. Активно се използва по време на бременност за лечение на синузит, бронхит, пневмония, пиелонефрит, лимфаденит.

Цефотаксим по време на бременност е цефалоспоринов антибиотик, който не е предназначен за употреба по време на бременност.

Линекс по време на бременност след антибиотици

Както знаете, антибиотиците не влияят най-добре на състоянието на чревната микрофлора и дългосрочната употреба на лекарства е особено пагубна за него. Нарушения на изпражненията, коремна болка, метеоризъм, лошо храносмилане - това са прояви на дисбиоза. За да се предотврати развитието на такова състояние, е необходимо да се обсъди с лекаря възможността да се приемат лекарства, които нормализират чревната флора, преди да се вземат антибиотици. Такива лекарства включват Linex, ефективно и безопасно лекарство по време на бременност. Съдържа бифидобактерии, лактобацили, ентерококи, възстановява нивото на полезната микрофлора, като същевременно поддържа имунитета на организма. Лекарството се понася добре, няма странични ефекти и противопоказания (с изключение на непоносимост към лактоза).

Въпреки това, дори и с такъв безопасен инструмент като Linex, трябва да се консултирате със специалист. Може би във вашия случай ще бъде подходящо някое друго лекарство, например бифиформ, лактобактерин, аципол, ентерол, бифидум-бактерин или еубикор..

Планиране на бременност след антибиотици

Преди да започнат планиране на бременността, повечето лекари препоръчват лечение на всички хронични заболявания, както при бъдещата майка, така и при бащата, за да се избегнат техните обостряния по време на гестацията. И е правилно. Въпреки това, често лечението на такива заболявания е невъзможно без висококачествена антибиотична терапия. Какво да правя?

Често репродуктолозите настояват, че началото на планирането трябва да се определи не по-рано от 2 месеца след приключване на антибиотичната терапия. Бременност след прием на антибиотици на съпруга може да се планира не по-рано от три месеца по-късно. Защо? Антибактериалните лекарства не влияят върху състоянието на сперматозоидите по най-добрия начин: тяхната структура и структура са нарушени, съществува риск от развитие на нарушения на ембрионалното развитие. Важно е преди зачеването такива променени сперматозоиди да напуснат тялото и ще са необходими само 2,5-3 месеца, за да се актуализират мъжки сперматозоиди.

Някои видове антибиотици може да не повлияят на качеството на спермата: консултирайте се с репродуктолог, за да изясните ситуацията..

Може ли тест за бременност с антибиотици да е погрешен? Определено не, индикаторите за тест са независими от употребата на антибактериални средства: тест лентата реагира на нивото на човешкия HG хормон, а антибиотикът не влияе на хормоналния фон. Грешка в теста може да бъде причинена от чувствителност на ниска праг на тест лентата или чрез тестване твърде рано..

Лекарите не приветстват назначаването на каквито и да било лекарства през периода на гестация. Ако обаче лекарят предписа антибиотици по време на бременност, тогава това наистина е необходимо. Много по-мъдро е да се излекува навреме опасна болест, отколкото да се изчака, докато инфекцията засяга неродено малко човече.

Какви антибиотици са възможни по време на бременност

Всяка бъдеща мама трябва да знае, че антибиотиците по време на бременност могат да причинят непоправима вреда на бебето, ако се приемат без лекарско предписание.

Тези лекарства могат да повлияят на процеса на раждане на дете, както следва:

  • лекарства проникват през плацентата;
  • имат ембриотоксичен ефект: засягат слуховия нерв, засягат полагането на зъбите, бъбречната функция;
  • в състояние да предизвика патология на развитието на бебето.

Без да се консултирате с лекар, можете да навредите на детето си

Ето защо само лекар трябва да реши кои антибиотици могат да се използват, за да няма проблеми по време на бременност. Тези лекарства могат да засегнат само вируси, бактерии и други патогени, така че не се предписват за обикновен грип или настинка..

В допълнение, по време на бременност момичетата могат да бъдат лекувани с антибиотици само през 2-ри и 3-ти триместър. В този период одобрените лекарства не оказват пагубно влияние върху плода..

Има много заболявания, когато антибиотиците по време на бременност са необходима мярка. Те включват.

  1. Chlamydia.
  2. туберкулоза.
  3. Изгаряния, гнойни рани.
  4. ангина.
  5. Гнойни бронхити.
  6. Пневмония.
  7. пиелонефрит.

Повечето антибиотици, които са одобрени за употреба по време на бременност, са безопасни за бебето. Не отказвайте да използвате тези лекарства, защото ако болестта не се лекува, това може да повлияе неблагоприятно на здравето на детето.

Както вече споменахме, грипът, ARVI и ARI не се лекуват от тях. Тези лекарства не са подходящи за понижаване на температурата или за излекуване на разстроено черво, но те могат да действат на различни опасни за организма бактерии. Също така прочетете отзиви за Доктор Мома по време на бременност и защо Actovegin се предписва на бременни жени.

Има одобрени лекарства

Антибиотиците се произвеждат под формата на таблетки, разтвори, които се прилагат чрез инжекции. Последните са възможно най-безопасни и ефективни, защото не се абсорбират в стомаха. Ето защо по време на бременност трябва да знаете кои антибиотици могат да се приемат и кои не могат. Нека се опитаме да го разберем.

Разрешени лекарства

През 1-ви триместър на бременността употребата на антибиотици е крайно нежелателна. Те трябва да бъдат предписани само от лекар при спешни условия.

Понякога една жена приема лекарства в първите дни след зачеването, когато яйцеклетката е оплодена, след което започва имплантацията на яйцеклетката. Бъдещата майка все още не подозира състоянието си, поради което не спира терапията. Като цяло няма от какво да се притеснявате.

Необходимо е да вземете hCG, за да установите възможно нарушение на динамиката на процеса, направете няколко ултразвукови изследвания и се консултирайте с вашия лекар.

Когато провеждате бременност в 3-ти триместър, лекарят предписва антибиотици, ако не можете без тях. Бебето вече е оформено и е защитено от силна плацентарна бариера.

Въпреки това не трябва да предписвате лекарства за себе си и да се самолекувате. Това може да бъде опасно, тъй като само лекарят знае какви дози трябва да се използват за лечение на определено заболяване при бъдещи майки.

Нека да видим какви антибиотици са възможни по време на бременност, кога и защо се предписват.

триметерЗаглавиеЗа каквосредна цена
2-3AmoxiclavЛечение на циститОколо 300 рубли
2CeftriaxoneПредписва се при инфекции на кожата, храносмилателната система, дихателните пътища, урогениталната система.Около 50 рубли
2-3VilprafenПоказан е при урогенитални инфекциозни заболявания.Около 600 рубли
2-3ЦефазолинЗа лечение на инфекции на пикочната система, кожата, костната система, ставите, остеомиелит, пневмонияОколо 60 рубли
2-3АмоксицилинПредписва се за лимфаденит, пиелонефрит, пневмония, бронхит, синузитОколо 65 рубли
2-3ампицилинПредписва се за лечение на пиелонефритОколо 25 рубли

Препоръчва се при урогенитални инфекциозни заболявания

Какви средства не трябва да се вземат

Трябва да знаете точно как антибиотиците могат да повлияят на бременността. Не бъдещата майка е тази, която е изложена на риск, а нейното бебе, тъй като активните вещества на лекарството проникват в кръвообращението на плода през плацентата и оказват негативно влияние върху органа, който в момента расте. Има списък на антибиотици, които са строго забранени по време на бременност..

  1. Доксициклинът и тетрациклинът са в състояние да кръстосват плацентата. Те също се натрупват в зъбния зародиш и костите на плода, нарушавайки минерализацията.
  2. Флуорохинолоните (флоксал, абактал, нолицин, ципролет, ципрофлоксацин) са забранени. Те увреждат ставите на плода.
  3. Кларитромицин (clubax, формилид, клацид), известен с токсичните си ефекти, е опасен. Подобен ефект има рокситромицин, мидекамицин (рулид, макропен).
  4. Аминоглизоидите (стрептомицин, тобрамицин, канамицин) могат да причинят усложнения в бъбреците, вътрешното ухо на бебето, до глухота.
  5. Нифуроксазид (ентерофурил, ерцефурил), фуразидин (фурагин, фурамаг) са известни със своите потенциално вредни ефекти..
  6. Хлорамфениколът (олазол, синтомицин, хлорамфеникол) е строго забранен. Високата концентрация преминава бързо в плацентата, след което нарушава процеса на делене на кръвни клетки, влияе негативно на костния мозък на плода.
  7. Диоксидинът, въпреки че се използва за дезинфекция на рани, е забранен по време на раждане..
  8. Ко-тримоксазол (грозептол, бактрим, бисептол) се състои от триметоприм и сулфаметоксазол. Те проникват през плацентата във високи концентрации, забавят растежа на плода и увеличават риска от сърдечни дефекти и възможни малформации.

Планиране на дете след лечение

Бременността след антибиотици може да протече доста безопасно. Просто трябва да следвате няколко основни правила.

  1. Изчакайте определено време.
  2. Извършете пълен преглед на тялото.
  3. Консултирайте се с лекар.

Лекарите препоръчват да се лекуват хронични заболявания, преди да планират зачеването. Необходимо е да се подложите на лекарствена терапия не само за бъдещата майка, но и за бащата. За да се отървете от някои рани, трябва да вземете мощна доза лекарства. Няма от какво да се притеснявате. Основното е да знаете колко месеца след прием на антибиотици можете да планирате бременност.

Консултация с няколко специалисти

Репродуктолозите смятат, че зачеването трябва да се случи най-малко 2 месеца след лечението. Ако терапията е била предписана на съпруга, е разрешено да планира бременност приблизително 3 месеца след приема на антибиотици.

Факт е, че антибактериалните средства могат да повлияят негативно на състоянието на спермата. Поради нарушаването на тяхната структура и структура може да възникне ембрионално развитие с нарушения. Променената сперма трябва да напусне тялото и това отнема около 3 месеца.

В същото време някои лекарства не влияят на сперматозоидите, следователно е необходима консултация с репродуктолог. Ако е възможно, бременността след прием на антибиотици трябва да продължи без предписване на лекарства. Само ако е необходимо.

Не се притеснявайте, че тестът за бременност може да е фалшив след прием на някакви антибиотици. Тест лентата е в състояние да отговори само на нивото на CG хормон, а антибактериалните средства не могат да повлияят на хормоналния фон. Тестът може да се сбърка, ако гестационната възраст след употреба на антибиотици е твърде малка или чувствителността на тест лентата е ниска.

Начини за поддържане на здравето

За да не приемате антибиотици в ранния и късния стадий на бременността, трябва да поддържате здравето си, за да избегнете различни заболявания.

Препоръки за хранене.

  1. Трябва да закусвате всяка сутрин. Закуската трябва да бъде сърдечна и да включва млечни продукти: извара, мляко, ферментирало печено мляко.
  2. Няма нужда да преяждате.
  3. Яжте точно толкова, колкото е необходимо на тялото ви, за да си набавите достатъчно.
  4. Избягвайте много макаронени изделия и захар..
  5. Също така се опитайте да замените животинските мазнини с растителни мазнини, минимизирайте количеството консумирана сол, пържена, пушена храна.

Пийте най-малко два литра вода на ден, но не пийте храна с вода. Най-добре е да пиете течност между храненията.

Въпреки носенето на детето тялото трябва постоянно да работи. Ако мускулите не работят, те започват да отслабват и свиват. В допълнение, упражненията премахват отровите и токсините от тялото, а кожата действа като вид почистващ препарат: вредните вещества се елиминират с потта.

Има специален набор от упражнения за бъдещи майки. Консултирайте се с лекар и започнете редовно обучение.

Много е важно да се обърне внимание на разходките на чист въздух. Тялото трябва да получава колкото е възможно повече кислород. Ако е възможно, разходете се в гората, в парка, излезте за вечерни разходки преди лягане.

Ако средствата позволяват, наемете лятна къща и прекарайте там колкото е възможно повече време. Това би бил идеалният вариант..

Не претоварвайте и не претоварвайте тялото си, за да не питате след това лекаря дали можете да пиете различни антибиотици по време на бременност.

Ако сте уморени, трябва да си починете. Не карайте тялото си до изтощение и стрес. Трябва правилно да изградите ежедневието си. Необходимо е да спите поне 7-8 часа на ден. Леглото трябва да е удобно, а бельото чисто и висококачествено. Най-добре да си лягате в определени моменти..

Да, по време на бременност можете да пиете някои антибиотици, но си струва, ако превенцията на различни заболявания ще избегне използването им. Също така разберете истината защо Hofitol се предписва по време на бременност, а Lizobakt на 2 3 триместър от бременността.

За автора: Олга Боровикова

Антибиотици в ранна бременност и последствия

Интересни статии

Коментари

Добър ден, кажете ми на 2-8 юни имаше менструация, полов акт беше на 10 и 15 юни. На 18 юни тя е хоспитализирана с възходящ пиелонефрит, дадени са 10 дни цетриаксон, 5 дни 1 таблетка кетотифен и 2 таблетки. 3 пъти на ден канефрон. Беше на 14 юли при уговорката с гинеколог, бременност 5-6 седмици, казаха, че правят аборт, говориха за ужаси. Кажи ми какво да правя..

Приятен ден и на теб!
От изброените от вас лекарства само Кетотифен е противопоказан по време на бременност.
ИМХО - бих ви посъветвал да запазите бременността си, със задължително фетално ултразвуково сканиране на 12 седмици и скрининг.
С уважение, гинеколог Татяна.

Добър ден! Консултирайте се, моля, за период от 5 седмици бъбрекът се разболя (хроничен пиелонефрит) приема антибиотици: хлорамфеникол сутрин и вечер, 1 таблетка (1 ден), след таваник 1 ч. - 4 дни. Научих на 6 седмици, че е бременна, лекарят каза това много зле, но не каза нищо за аборта. Първият и вторият скрининг минаха добре, всички тестове вече са 26 седмици. По време на бременността тя приемаше витамини фолиева киселина и елевит, + през първия триместър приемаше 400 мг урсосан на ден. Кажете ми, може ли антибиотиците да повлияят на развитието на плода и биха ли били открити на ултразвук? Разбрах, че е късно да промените нещо, но много се притеснявам за това, има ли големи рискове, че патологията ще се отрази по-късно?

Приятен ден и на теб!
Ако бебето имаше някаква патология в развитието, тогава ще се покаже ултразвуково сканиране.
Така че не се притеснявайте - всичко е наред с вашето дете!
Повече лекари харесват вашия гинеколог. И тогава малко нещо е взето или е направена рентгенова снимка, без да знае за бременността - веднага се изпраща да прекрати бременността.
Лесно е да пренесете бременност и е лесно да раждате!
С уважение, гинеколог Татяна.

Татяна, много благодаря за отговора и пожеланията, много ме успокоихте!)))

Добър вечер. Имах кръвоизлив и хематом. Цефтриаксон се инжектира, за да се избегне инфекция. Срокът е 10 седмици. Какви са последиците за детето??

Приятен ден и на теб!
Цефтриаксон е лекарство, одобрено за употреба по време на бременност.
Ако лекарят сметна за необходимо да ви предпише това лекарство, тогава той имаше причини.
В съотношението „риск-полза“ при приемане на лекарството очевидно ползата преобладава.
Следователно, не се притеснявайте и вземете предписаното лечение..
Лесно е да пренесете бременност и е лесно да раждате!
С уважение, гинеколог Татяна.

Благодаря ви много за отговора!

Здравейте! Кажи ми моля те! В период от 4-5 седмици тя е хоспитализирана с бронхит. След приемането при лекаря тя каза, че е бременна, тя назначи лечение, но тъй като се оказа по-късно, че това лечение включва антибиотик (амоксицилин), те инжектират интравенозно 7 дни сутрин и вечер. След изписването те дадоха удостоверение от болницата и спешно бяха изпратени на гинеколог. Гинекологът погледна този сертификат и каза, че трябва да се направи аборт. при вас са ви инжектирани силни антибиотици. Раждаш изроди, на които казваш благодаря !? И не искам аборт! Направих ли ултразвук с мен близнаци! Не знам как да е. Тя вече определи броя на абортите. Сега, не мога да реша. И аз искам и се страхувам.

Лека нощ, кажете ми, моля, аз не знаех за бременността, зъболекарят предписа линкомицин за 5 дни, нещо може да повлияе на детето по-късно на 7-10 май, сега е 8 седмици.

Добър ден. Кажи ми моля те! Месечните периоди бяха 17 май. От 23 май до 1 юни лежала в болницата с пневмония, инжектирала антибиотик венозно два пъти на ден. Сега разбрах, че съм бременна, сканирах 4 седмици. Оказва се, че тя забременяла веднага след излизането си от болницата. ще повлияе ли лечението в болницата върху плода?

Приятен ден и на теб!
Не посочихте с кои лекарства се лекувате..
Но, във всеки случай, ако след изписването от болницата не сте приемали никакви лекарства, тогава лечението не трябва да има ефект върху бебето.
Лесна бременност и раждане!
С уважение, гинеколог Татяна.

Здравейте по време на бременност в продължение на 16 седмици, кървене, хематом, ми бяха предписани инжекции на ден два пъти гентамицин. Може ли да се направи бременна? благодаря.

Приятен ден и на теб!
IMHO - не бих силно препоръчал.
Ако има нужда от антибиотична терапия, тогава има и други групи лекарства, които могат да се използват по време на бременност (например антибиотици от серията пеницилин или цефалоспорин).
пази се!
С уважение, гинеколог Татяна.

Благодаря ви много докторе, така ме успокоихте!

Up