logo

Някои медии публикуват тревожни новини за връзката между ултразвук и аутизъм, но има ли реални причини да се избегне ултразвук? Обяснение на медицински експерт

Видях по новините, че ултразвуковото сканиране през първия триместър е свързано с аутизъм. Моят гинеколог ми предписа такъв ултразвук. Имам ли причина за притеснение?

Д-р Даниел Кюри, педиатър, медицински директор на мрежата за лечение на аутизъм Autism Speaks, ръководител на педиатричния отдел за развитие и поведение в Националната детска болница в Колумб, САЩ, отговаря на въпроса.

Благодаря за въпроса. Най-вероятно имате предвид последните заглавия на новини за изследване на симптомите на ултразвук и аутизъм..

Тъжно е, че често срещаните заглавия в медиите често водят до загубата на контекста на научните данни. Ново проучване установи връзка между ултразвука през първия триместър на бременността и тежестта на симптомите на аутизъм при деца с генетична предразположеност към това разстройство. Както казах обаче, важно е да се вземе предвид контекста и в този случай това е „корелация или причинно-следствена връзка“.

Всичко, което показа това проучване, е, че има тенденция, когато две явления - ултразвук през първия триместър и аутизъм - се появят заедно (корелация). Това обаче не означава, че едно явление може да се счита за причина за второто (причинно-следствена връзка).

В отговор на заглавията на статиите, много медицински експерти отбелязват, че ако лекар предпише ултразвук през първия триместър, тогава той е най-вероятно загрижен за някакво медицинско състояние, което може да повлияе на развитието на детето. Така че и ултразвукът, и аутизмът могат да имат обща причина - медицински проблем, не е необходимо ултразвукът сам по себе си да е причина.

Проучвания за ефекта на ултразвука върху бременността се провеждат повече от 30 години. Понастоящем няма убедителни доказателства, че тази процедура има отрицателен ефект върху здравето на майката или детето. От друга страна е вярно, че лекарите започнаха да предписват ултразвук по-често, отколкото преди няколко години. Притеснява ме, че сега се правят по време на нормална бременност, а не само в случаите, когато има медицински причини за това.

Това проучване изследва връзката между ултразвука през първия триместър и тежестта на симптомите на аутизъм. Изследването обаче включва само тези деца, които имат генетични отклонения, свързани с предразположение към аутизъм. С други думи, това проучване не показа, че ултразвукът причинява аутизъм. Това само предполага, че ултразвукът по някакъв начин е свързан с тежестта на симптомите при дете, което първоначално е било предразположено към аутизъм..

Както казах по-рано, и двата феномена могат да имат някаква обща причина, например, ако лекарят е загрижен за хода на бременността, това увеличава вероятността от предписване на ултразвук и последващи нарушения в развитието при детето, включително аутизъм.

Като се има предвид този контекст, може да се наложи да обсъдите следните два въпроса с вашия гинеколог:

1. Защо лекарят предписа ултразвук, има ли нещо, което го притеснява във вашата бременност? Ако има причина за ултразвук, тогава ползите почти със сигурност ще надвишат всеки теоретичен риск..

2. Имате ли основание да смятате, че семейството ви може да има предразположение към аутизъм? Например, имате ли вече дете в аутистичния спектър? Ако е така, може да се наложи да обсъдите с Вашия лекар колко опасно ще бъде да откажете ултразвук..

В заключение отбелязвам, че едно изследване рядко е достатъчно, за да отговори на конкретен медицински въпрос. Вярвам, че в момента е твърде рано да се каже, че ултразвукът по време на бременност носи някаква вреда. По-скоро можем да кажем, че са необходими допълнителни изследвания, въз основа на които могат да се формулират препоръки..

Надяваме се, че информацията на нашия уебсайт ще бъде полезна или интересна за вас. Можете да подкрепите хората с аутизъм в Русия и да допринесете за работата на Фонда, като кликнете върху бутона „Помощ“.

Бременност и аутизъм: връзка

Бременност и аутизъм: комуникация 29.03.2015 01:10

Преди 30 години аутизмът се е появил в 1 случай от 10 000. Днес се поставя диагноза аутизъм от 1 на 50 -110 деца (в зависимост от източника на статистически данни).

Неотдавнашно проучване на университета в Станфорд: „Предразположението към аутизъм има умерено генетично наследство и до голяма степен се дължи на факторите на околната среда.“ Тоест, учените стигат до извода, че на съвременния човек се случва нещо, което драстично влияе върху развитието на потомството..

В допълнение към факторите на околната среда, много учени говорят за връзката между начина на живот на бъдещата майка и здравето на бебето. Поредица от скорошни научни изследвания предполагат, че няколко фактора по време на бременност могат да повлияят на развитието на аутизъм при деца..

Те включват:


Желязодефицитна анемия по време на бременност.
Проучване за 2014 г., публикувано от Американското списание за епидемиология, заключава, че бебетата, родени от майки с анемия, имат 5 пъти по-висок риск от излагане на аутизъм. Рискът се увеличава, когато майката е над 35 години, с наднормено тегло, високо кръвно налягане и диабет. Желязото е критичен елемент в развитието на мозъка на плода.

Недостиг на фолиева киселина.
Проучване за 2014 г., публикувано от American Journal of Epidemiology, заключава, че приемането на достатъчно фолиева киселина 3 месеца преди зачеването и поне през първия месец от бременността намалява риска от аутизъм при бебе с 50%.

Дефицит на витамин D при бременна жена. През 2008 г. д-р Джон Канел (Съвет за витамин D) публикува документ за връзката между дефицита на витамин D и нарушенията в аутистичния спектър при деца. По-късно и други учени също стигат до подобни заключения. Витамин D участва в развитието на мозъка, тъй като всяка мозъчна клетка има своите рецептори. Недостигът в майката може да повлияе на развитието на мозъка на детето. Ако мислим за начина на живот на съвременния градски човек: има много малко време на открито слънце, тогава изказването на Cannell няма да изглежда нереалистично.

Епидурална анестезия по време на раждане.
Френско проучване през 2014 г. върху мишки заключи, че в мозъците на новородени са открити високи концентрации на хлорид, чиито майки са използвали спинална анестезия. Учените предполагат, че това може да повлияе на риска от аутизъм. Високите фетални хлоридни нива са нормални за бременността, но по време на естественото раждане се наблюдава високо отделяне на хормона окситоцин, който регулира контракциите. Бебето в процеса на естествено раждане претърпява промяна в хормоналния фон чрез плацентата и високото ниво на окситоцин след раждането в тялото му осигурява бързо отстраняване на хлоридите от мозъка. Използването на епидурална анестезия пречи на този процес..

Наднормено тегло (както преди, така и по време на бременност). Изследване от 2013 г. на Университета в Юта (САЩ) сочи, че съществува потенциална връзка между наднорменото тегло и риска от развитие на аутизъм. Теорията е, че излишната мазнина променя хормоналния фон в тялото на майката, което от своя страна се отразява върху развитието на плода.

Аутизмът се развива още в утробата

През последните десетилетия се увеличава броят на децата с аутизъм в световен мащаб. Учените предполагат, че скок при това заболяване възниква поради нарушено развитие на мозъка при деца. Има и предположения, че аутизмът започва да се развива по време на феталния живот на детето и учените се опитаха да намерят потвърждение на тази теория.

Екологията може да причини аутизъм

Онлайн изданието на Medical News Today говори за две нови проучвания, едно от които беше насочено към намиране на доказателства, че аутизмът се развива, докато бебето е в утробата, и три пъти изследвани възможни фактори от околната среда, които биха могли да предизвикат развитието на аутизъм.

Корените на аутизма са горещо обсъдени от много учени и лекари. Известно е, че аутизмът е физическо състояние, което е свързано с ненормална биология и химия на мозъка..

Най-вероятно гените също играят важна роля за развитието на аутизъм, например, идентичните близнаци са много по-склонни да страдат от аутизъм, отколкото неидентични братя и сестри. Но досега не е възможно да се постигне ясно съгласие в медицинските среди по причините, които могат да предизвикат развитието на аутизъм.

Има обаче фактори, за които учените предполагат, че могат да бъдат свързани с развитието на аутизъм, но засега участието им не е доказано. Това се отнася за фактори като хранене, нарушаване на стомашно-чревния тракт, отравяне с живак, проблеми с усвояването на организма от витамини и минерали, ваксини.

Наскоро едно голямо проучване беше публикувано в списание PLoS (Public Library of Science), в което учените обмислиха предположението, че замърсяването на околната среда може да бъде един от факторите, които увеличават риска от развитие на аутизъм, но засега не успяха да посочат няма специфични токсини, които биха могли да носят отговорност.

Това проучване изследва степента на нарастване на броя на децата с аутизъм въз основа на конкретни показатели. В тази работа учените разглеждат гениталните малформации при момчетата (микропенис, неразкрити тестиси и случаи, при които отворът на уретрата е разположен в долната част на пениса) като показатели за замърсяване на околната среда.

Изследователите установяват, че за всеки 1% увеличение на броя на гениталните дефекти в гениталните органи, темпът на растеж на броя на децата с аутизъм се увеличава с почти 300%.

Професорът по генна медицина в Чикагския университет в щата Илинойс, директорът на това проучване Андрей Ржецки подчертава, че и двата фактора са важни за развитието на аутизма: както гените, така и околната среда..

Гените засягат аутизма

Друго проучване, публикувано в научното списание New England Journal of Medicine, се основава на анализ на мозъчната тъкан при деца с аутизъм..

Изследователи от Калифорнийския университет, Медицинското училище в Сан Диего и Института за мозък на Алън в Сиатъл, Вашингтон, са изследвали 25 гена, открити в мозъчната тъкан. деца с аутизъм и без него. Тези гени съдържат биомаркери на клетки в различни слоеве на мозъчната кора, които учените свързват с аутизъм и с няколко регулаторни гена..

Учените са открили, че в няколко слоя на мозъчната кора на деца с аутизъм са изчезнали най-важните генетични маркери на клетките..

Изследователите казват, че формирането на мозъка на бебето по време на развитието на плода включва създаване на мозъчна кора, която се състои от шест слоя. Проучването установява, че при повечето деца с аутизъм определени участъци от тези слоеве на мозъчната кора са нарушени още в периода на вътрематочно развитие.

Този дефект показва, че в пренаталния период има нарушение на образуването на специфични видове клетки, които са от решаващо значение за нормалното развитие на шест различни слоя на кората на главния мозък.

Но също толкова важно, колкото доказателствата за нарушено развитие на мозъчната кора при деца с аутизъм е фактът, че тези дефекти се появяват само в определени области, по-специално около челната и темпоралната кора. Учените казват, че този дефект не е еднакво свързан с различни области на мозъка и това може да обясни защо хората с аутизъм имат различни функционални системи..

Фактът, че учените успяха да намерят тези области, е много забележителен, особено когато вземете предвид, че мозъчната кора е с размерите на баскетбол и по време на изследването беше възможно да се изследват увредените тъканни участъци с размер на ластик, вкаран в върха на молив. Това също предполага, че такива анормални зони могат да бъдат разпръснати по цялата повърхност на мозъчната кора..

Фактът, че тези дефекти се появяват в отделни зони и не покриват цялата повърхност на мозъчната кора, дава надежда за по-добро разбиране на природата на аутизма.

Според изследователите разбирането на естеството на тези дефекти ще помогне да се обясни защо някои бебета с аутизъм показват подобрение на симптомите при ранно лечение. Той също така потвърждава теорията, че самият мозък е в състояние да препрограмира невронни връзки, за да коригира някои дефекти..

Учените вярват, че резултатите им вдъхват надежда, че в бъдеще те ще могат да разберат по-добре същността на тези нарушения, което ще позволи разработването на потенциално нови процедури и методи за лечение на аутизъм.

Ултразвукът по време на бременност може да причини аутизъм

Ново проучване потвърди подозрението, че ултразвукът по време на бременност е опасен. По-рано се смяташе, че ултразвукът може да причини аутизъм. Изследване, публикувано в списанието JAMA Pediatrics.

През последните десетилетия все повече се диагностицират разстройства на аутистичния спектър (детски аутизъм). Причините за това все още не са ясни, някои учени предполагат, че случаят може да е при твърде чести ехографски прегледи по време на бременност. Учените са открили, че децата с разстройства от аутистичния спектър са били изложени на по-дълбок ултразвук в утробата.

В проучването са участвали 420 деца. При 107 от тях лекарите диагностицират нарушение на аутистичния спектър, в 104 - забавяне на развитието, останалите 209 - деца с нормално развитие. Учените анализираха данни за количеството, продължителността и силата на ултразвука във всички етапи на бременността.

Проучването показва, че децата с аутизъм са били изложени средно на още по-малко ултразвук. Въпреки това, дълбочината на проникване на ултразвук е много по-голяма, отколкото при деца с нормално развитие. Освен това, този показател е по-висок при деца със забавяне на развитието, обаче, само през първите два триместъра на развитието на плода.

Учените подчертават, че това проучване все още не позволява да се правят изводи за опасността от ултразвук. Необходимо е да се проведат по-задълбочени изследвания и да се определи какви други параметри на ултразвука могат да повлияят на развитието на плода.

Близо 90% от аутизма могат да бъдат предотвратени

Експертите говорят за истинска епидемия от аутизъм. От средата на 80-те до 2010 г. броят на случаите на това заболяване се е увеличил почти 20 пъти.

Когато аутизмът е описан за първи път през 1943 г. от професор, детски психиатър Лео Канер, тогава според неговите изчисления едно от десет хиляди деца страда от аутизъм. Днес се изчислява, че около 120 новородени имат едно дете с аутизъм.

Разбира се, аутизмът се диагностицира по-добре и въпреки това експертите са уверени, че честотата продължава да расте, въпреки добрата диагноза..

Най-модерните възгледи за проблема с аутизма, хипотези, свързани с превенцията на епидемията от болестта, бяха обсъдени на Международната конференция „Аутизъм. Предизвикателства и решения “, който се проведе в Москва.

За имунологичните аспекти на заболяването, за това как бъдещата майка може да предотврати развитието на аутизъм при бебето, каза докторът на медицинските науки, професор от P.K. Anokhina RAMS, ръководител на изследователския център за имункулите Александър Полетаев.

Какво е аутизъм

Някога се смяташе за патология на нервната система. Но вече става очевидно, казва проф. Полетаев, че това е системна патология на тялото, свързана с нарушено формиране както на нервната, така и на другите телесни системи, включително органите на стомашно-чревния тракт.

„Във всеки случай повечето деца с аутизъм показват много различни отклонения, които не се ограничават само до заболявания на нервната система. Следователно аутизмът не е само трудности с поведението, комуникацията и изграждането на контакти с външния свят. Това е само първото нещо, което ви хваща око ”, казва Александър Полетаев.

Защо? Аутизмът е генетичен и епигенетичен

На първо място, заслужава да се отбележи, че в момента никой не знае какви са механизмите на аутизма. Има само хипотези.

"Има генетичен аутизъм, когато ситуацията се основава на разграждането на определени гени. По-специално, с предупрежденията, синдромът на Рет (това заболяване се отнася и до нарушения на акустичния спектър) може да се припише на него. Очевидно има още няколко ситуации, в които можем да говорим за генетичен аутизъм. Но случаите от общата картина на честотата на заболеваемост от аутизъм са само 2-3%. И честотата на случаите на генетичен аутизъм не расте. Геномът все още е много надеждно и защитено нещо. ".

„За съжаление, ние не сме в състояние да се справим с генетични сривове, не можем да редактираме генома, не сме в състояние да предотвратим повечето от тези случаи. Но повече от 90% е епигенетичен аутизъм, който няма нищо общо с разпадането на генома, тук причините за появата са различни. И точно случаите на епигенетичен аутизъм са предотвратими, възможни и необходими “, подчертава Александър Полетаев.

Защо се появява епигенетичен аутизъм?

През последните няколко десетилетия в човешкото съществуване, на първо място, средата се промени много забележимо. Има много повече различни химически замърсители, които се натрупват в почвата, водата, въздуха и навлизат в човешкото тяло..

На първо място, имунната ни система реагира на замърсители, и то не винаги адекватно. Това е една от причините за растежа на алергични и автоимунни заболявания. Индуцираните имунни промени според проф. Полетаев, както и много други изследователи, са основната причина за повечето случаи на епигенетичен аутизъм.

Друга важна причина за неизправности в имунната система на жената са вирусни и бактериални инфекции, особено хронични. Много показателен пример е HPV (човешки папиломен вирус). При повече от половината жени носители на HPV, вирусът индуцира увеличение на производството на антитела към протеини от група S 100, което може да доведе до прекъсване на бременността или нарушено развитие на нервната тръба на плода. Такива жени, преди да планирате бременност, просто трябва да се лекувате, казва Александър Полетаев.

Тук е много важно да се разбере, че имунната система на майката участва по определен и не напълно разбираем начин в регулирането на развитието на плода: освен всичко друго, той регулира растежа, развитието и диференциацията на неговите клетки, тъкани и органи.

„Сега има разбиране и аз съм привърженик на тази хипотеза, че аутизмът се формира в пренаталния период, главно под влияние на добре дефинирани неизправности в имунната система на майката. Освен това такива повреди, които могат да бъдат открити предварително и разрешени предварително “, казва проф. Полетаев. ".

Какво може да се направи сега

Факт е, че както казват специалистите, е важно диагностицирането на аутизъм възможно най-рано. Не на 4-5 или 6 години, както обикновено се прави, но в първите месеци от живота, когато много неща в тялото на детето могат да бъдат ефективно коригирани, казва проф. Полетаев.

С развитието на всяка болест, много преди клиничните прояви, възникващата патология се отразява от определени маркери на имунната система. Напълно възможно е да се уловят тези предшественици с помощта на обективни лабораторни методи..

„Много често виждаме явлението крехки аксони (двигателните дисфункции при аутизъм могат да бъдат причинени от нестабилността на нервните контакти). Виждаме промени в синтеза на глиален фибриларен протеин - той започва да се изразява в излишък при поява на глиоза (в този случай могат да възникнат различни нарушения в електрогенните функции на невроните и мозъка като цяло). При деца с аутизъм често наблюдаваме промени в състоянието на GABA рецептори, допамин, рецептори на серотонин и в опиатната система ”, казва Александър Полетаев.

Разбира се, все още има много въпроси. Например, във връзка с подбора на най-информативните имунни маркери - в края на краищата не трябва да се избират повече от една и половина до две дузини от стотиците възможни. Но сега е ясно, че много предизвикани промени в имунната система както на бъдещата майка, така и на вече роденото дете могат да бъдат коригирани. В резултат на това ще бъдем в състояние да предотвратим повечето случаи на аутизъм (работа с майка ми преди планираната бременност) и значително да подобрим прогнозата за толкова много деца в риск от развитие на аутизъм.

Здравословна бременност от гледна точка на специалистите по аутизъм. Какво, колко и как?

Публикувано на 12 май 2015 г.

Преглед на препоръките за минимизиране на риска

Ние сме това, което ядем, какво дишаме и за което мислим. За бременната жена този постулат до голяма степен определя бъдещето на нейното раждащо дете. Известно е, че вътрематочното развитие на плода е най-интензивният период на растеж и развитие на човека. Всички важни хранителни вещества за това идват през плацентата от майката до нейния плод. Ако тя не ги получава, тогава плодът не получава много. В същото време, бидейки в утробата, бебето в утробата неизбежно ще трябва да се справи с всички вредни химични съединения, които влизат в тялото й чрез храна и от околната среда. Основите на успешната бременност и хармоничното развитие на нероденото бебе са поставени много преди началото му. Начинът на живот и храненето на потенциалните родители могат да определят съдбата на нов човек.

В тази статия съм събрал препоръки за организиране на здравословна бременност от експертна група диетолози и диетолози, работещи в областта на корекцията на ASD (нарушение на аутистичния спектър). Информацията за превантивните мерки, предоставена тук, любезно предоставена от Института за аутизъм, може да бъде полезна за широк кръг читатели, планиращи бременност, особено семейства с аутизъм. Имах възможност да работя и в този обширен изследователски проект..

Външен рисков фактор

Въпросът за минимизиране на рисковете от аутизъм е един от най-належащите за семействата, в които вече има случай на ASD. Според статистиката от различни източници вероятността друго дете в такова семейство също да е аутистично е от 2 до 18%. Тъй като всички причини за аутизма остават неясни докрай, няма точен отговор на въпроса „как да избегнем аутизма“. Но са проведени много изследвания, резултатите от които вече могат безопасно да се използват за планиране на безопасна бременност.

Установено е, че рискът от развитие на аутизъм е 38%, определен от генетични фактори, а останалите 62% се дължат на така наречения външен компонент (въздействие върху околната среда). Ние не сме в състояние лесно да управляваме генетиката, но силните страни на родителите (и на първо място бъдещите майки), подобно на пролетното почистване преди важно събитие, поставят в ред максимално възможен ред в нашето тяло: правят промени в диетата, установяват храносмилането, грижат се за състоянието на имунната система и др. гасят съществуващите огнища на възпаление. Тъй като задачите са значителни, струва си да започнете подготовката за бременност предварително, не по-късно от 3-6 месеца преди началото му.

Самата вероятност от зачеване, както знаете, до голяма степен се определя от хранителния статус на потенциалните родители. Повече информация е представена в приложенията..

Подготовка за бременност

Преди зачеването (поне не по-късно от 3-6 месеца преди бременността) е необходимо:

1. Направете промени в диетата. Тя трябва да се състои от домашно приготвена храна, включително натурални продукти, които са преминали минимална обработка. Предпочитание трябва да се дава на екологично чисти продукти (био-органични), като най-ценните за хранителни вещества и по-малко опасни по отношение на съдържанието на вредни химически добавки, пестициди, хормони и антибиотици. Това се отнася предимно за продукти от животински произход. В периода преди зачеването подобни препоръки се отнасят и за мъжете.

Ясна картина на хранителния модел за бременни жени е представена подробно по-долу в приложението в PDF формат. (Кликнете върху връзката, за да отворите файла)

Минимизиране на рисковете от бременност чрез диета (PDF версия)

2. Започнете да приемате комплекси от витамини и микроелементи, за да покриете хранителните нужди по време на бременност. Ще дам тук данните от Wikipidia:

„... Според някои мнения, всъщност нито една от съвременните руски жени не е бременна и има в организма„ пълно снабдяване “с всички необходими хранителни вещества. Независимо от възрастта, мястото на пребиваване, доходите, професията, социалния статус всяка бъдеща майка страда от частична липса на определен витамин или хранително вещество. Повечето бременни жени (70%) имат дефицит от три или повече витамини. Изследванията на Института по хранене показват:

  • всяка от сто бременни жени има дефицит на витамини от групата В;
  • деветдесет и пет от сто бременни жени имат недостиг на каротеноиди (предшественици на витамин А);
  • половината от бременните жени нямат аскорбинова киселина. "

Поради тези причини се препоръчва приемането на витаминни и минерални комплекси не по-късно от 3 месеца преди бременността.

Подробни експертни съвети за успешни добавки за бременност можете да намерите тук в PDF формат. (Кликнете върху връзката, за да отворите файла)

Препоръки за прием на добавки (PDF версия)

3. Избягвайте токсичната среда. За това е важно:

  • Осигурете качество / състав на питейна вода, вентилация, козметика (олово), почистващи препарати.
  • Почиствайте редовно помещението, тъй като в праха се натрупват много токсини..
  • Използвайте натурална козметика (козметиката е призната за един от основните източници на опасни за здравето на плода химически съединения - фталати, бис-фенол А, могат да съдържат тежки метали).
  • Изключете и избягвайте: тютюнопушене, алкохол, наркотични вещества, пестициди, бои и лакове и други силно реактивни пластмаси, загряване на храна в микровълнова фурна в пластмасови контейнери (поради риск от поглъщане на активни химически съединения, отделяни от пластмаса), изкуствени парфюми.
  • Използвайте мобилни телефони само ако е необходимо и ги съхранявайте на разстояние (не в джоба си). Източниците на електромагнитно излъчване (компютри, телевизори, мобилни устройства) не трябва да бъдат в спалнята.
  • Избягвайте всякакви ваксинации (за предпочитане една година преди бременността и след).
  • Допълнително, но важно: ако е възможно, премахнете или заменете всички живачни съдържащи зъбни пломби (за предпочитане не по-късно от шест месеца по-късно).

За справка:

Токсичните метали в ежедневието са олово (намира се в стари покрития за боя и лакове, тръби, козметика, особено червило), живак (главно в пломби за зъби и риба), арсен (храна - пилешкото не е био-органично, ориз и др.).), кадмий, алуминий (прибори за хранене).

4. Преминете необходимите индивидуални метаболитни тестове и лечение (съгласувано с лекаря). Списъкът с тестове може да включва:

  • пълен преглед от гинеколог с обсъждане на всички приети лекарства и добавки (ако има такива);
  • кръвна химия;
  • тестове за полово предавани болести, токсоплазмоза, СПИН, токсични метали; откриване на имунитет срещу рубеола, варицела, функционалното състояние на щитовидната жлеза; показатели за С-реактивен протеин, витамин D, йод, пълен панел желязо;
  • в случаи на повишен риск - генетичен скрининг и на двамата родители, тестване за оксидативен стрес, есенциални мастни киселини (с недостатъчна консумация на риба), аминокиселини (ако диетата не съдържа достатъчно протеинова храна), B12 статус, MTHFR (вътреклетъчен ензим, който играе ключова роля в метаболизъм на фолат и метионин, показва необходимостта от по-високи дози фолиева киселина във витаминните добавки).

5. Създайте атмосфера без стрес за добро настроение. Силното семейство и приятелства, йога часове, разходки на чист въздух, качествен сън поне 8 часа на ден ще помогнат..

6. Включете ежедневното упражнение в ежедневието..

7. Помислете във времевия аспект на семейното планиране. Препоръчва се след предишното раждане да се даде възможност на тялото да се възстанови и да попълни хранителните „резерви“ за следващото здравословно зачеване на бебето, неговото раждане и раждане. Експертите смятат, че на тялото може да са необходими поне 12 месеца, а за предпочитане 2-3 години, за да се възстанови напълно.

Какво трябва да осигурите допълнително по време на бременност:

1. Подгответе цялата информация за семейното здраве.

2. Когато предписвате лекарства, обсъдете с Вашия лекар възможните им отрицателни ефекти върху бременността и развитието на плода.

3. При необходимост се подлагат на допълнителни изследвания, ако е необходимо: (за хромозомни аномалии, кистозна фиброза, синдром на Даун, вродена спина бифида).

4. Поддържайте здравословна диета (Диета за планиране на бременност), базирана на екологично чисти продукти (био-органични).

  • По време на бременността е важно (на първо място за плода) да поддържа стабилно ниво на глюкоза в кръвта. Честите, но малки хранения през целия ден ще помогнат за това..
  • Следвайте указанията за калории и диета за здравословно наддаване на тегло.
  • Избягвайте нежелана храна преди лягане..

5. Избягвайте токсините. В допълнение към всичко по-горе за намаляване на риска, причинен от токсините по време на бременност, си струва да се ограничите до минималната необходима продължителност и брой на ултразвукови изследвания. Ако е възможно, избягвайте стоматологичните процедури (особено пломбите, използващи амальгамен материал).

6. Ограничаването на стреса и физическата активност (редовното ходене) са безценни по време на бременността.

Специален случай:

Има ли нужда от добавки за бебето, ако има случай на аутизъм в семейството??

Въпросът далеч не е празен. И най-вероятно различните лекари имат различни мнения по тази тема, като двусмисленото отношение на лекарите към диетата за лечение на аутизъм. Склонен съм да се доверя на съветите на педиатъра Робърт Сиърс, авторът на няколко книги по педиатрия и защитник на алтернативната ваксинационна програма. В книгата си „Книгата за аутизма: какво трябва да знае всеки родител за ранното откриване, лечение, възстановяване и превенция, той дава следните общи препоръки на родителите на бебе в семейство с ASD.

  1. Кърмеща майка да спазва BBBC диетата от бременността и през целия период на кърмене. Диетата на бебето от самото начало също трябва да бъде BBHC, не чакайте случаи на алергии или чревни колики.
  2. Ако е необходимо да се използват антибиотици през първите две години от живота, препоръчително е да се използват само инжекционни форми (Ceftriaxone). Това ще предпази храносмилателната система от агресивното действие на антимикробните средства. Лечението трябва да се комбинира с използването на специално разработени пробиотици за кърмачета. В случай на използване на перорални форми на антибиотици за намаляване на риска от инфекция с дрожди се препоръчва комбинирането на профилактичния курс на нистатин с антибиотика и след това в продължение на 10 дни след неговото приключване.
  3. Независимо от наличието на симптоми на ASD при кърмачето, добавете добавки към диетата му. Сред най-важните, д-р Сиърс изследва витамин D, пробиотиците, рибеното масло и специалните мулти-витамини. За повече информация вижте Препоръки за прием на добавки..
  4. Според методологията на лекаря, допълването се спира на тригодишна възраст, когато детето получава определен „пробен период“, за да определи способността му (готовността) да се справя без тях свободно.
  5. Препоръките са валидни за случая, когато бебето не проявява симптоми на аутизъм. Ако има такава, ще бъде необходим по-строг хранителен протокол за интервенция. В случай на симптоми трябва да се назначат специални видове терапевтични класове за аутизъм (реч терапия, сензорна интеграция, игри, поведенчески и др.)

И накрая, експертните съвети за минимизиране на вредата, причинена от ваксинациите:

за поддържане на имунитета няколко дни преди ваксинацията и след даване на бебето 250 mg / ден витамин С, 2-3 капки екстракт от ехинацея и ½ ч.л. рибено масло.

Здраве за вас и вашето семейство,

Ирина Бейкър, консултант по хранене, MS, BBA, CCL - сертифициран хранителен консултант

© 2017 rusamdiet.org. Всяка препечатка на материали е разрешена с разрешение на автора, ако има активна връзка към сайта.

Използвани източници:

Аутизъм - доживотна самоизолация

В деня на разпространението на информация за аутизма, нека да си починем от коронавируса за малко и да поговорим за това разстройство, което кара хората да бъдат изолирани не за няколко седмици, а за цял живот.

Какво е аутизъм??

Нарушенията от аутистичния спектър са група от сложни нарушения в развитието на мозъка. Терминът чадър обхваща състояния като аутизъм и синдром на Аспергер. Тези разстройства се характеризират с трудности в областта на социалното взаимодействие и комуникация, както и ограничен и повтарящ се кръг от интереси и професии..

Колко деца аутисти по света?

Според официалната статистика на СЗО от 2016 г., едно от 160 деца в света има нарушение на аутистичния спектър. Това е средна оценка въз основа на резултатите от различни проучвания, данните от които значително се различават. Някои добре контролирани проучвания отчитат значително по-голям брой..

Според многобройни проучвания през последните 50 години разпространението на ASD се увеличава в световен мащаб. Средният растеж е 13% годишно. При тези темпове на растеж през 2021 г. аутизмът ще се наблюдава на всеки 87 деца в света, а до 2026 г. - на всеки 47-ти.

Според CDC (Центрове за контрол и превенция на заболяванията - Център за контрол и превенция на заболяванията на САЩ) на 26 април 2018 г. аутизъм е наблюдаван при едно дете на петдесет и девет.

Има много възможни обяснения за този очевиден растеж, включително повишена информираност, разширени критерии за диагностика, подобрени инструменти за диагностика и докладване..

  • През 60-те години на миналия век са диагностицирани само най-тежките случаи и затова разпространението му е 1 на 2 500, а аутизмът се счита за част от шизофренията.
  • През 1980 г. аутизмът е идентифициран в Класификацията на заболяванията (DSM) като отделна диагноза, но е въведена само една форма - инфантилен аутизъм, която е описана по шест критерия. Пациентът трябваше да отговори на всички шест, за да получи диагноза аутизъм. Един от тези критерии беше появата на симптоми до 30 месеца (две години и половина). Така всички, чиито симптоми са забелязани по-късно, не попадат в статистиката..
  • Според класификацията от 1987 г. диагнозата е поставена според съответствието на пациентите с осем от 16 критерия. Преградата също беше премахната на 30 месеца. Броят на идентифицираните случаи на аутизъм веднага скочи до 1 от 1400 (т.е. почти двойно).
  • През 1994 г. категорията на аутизма е допълнително разширена, добавен е синдром на Аспергер. Диагнозата стана още по-честа..
  • През 2000 г. беше въведен ADOS (схема за диагностично наблюдение на аутизма) - нарича се златен стандарт за диагностициране на аутизъм, през 2001 г. M-CHAT (Модифициран списък за аутизъм при малки деца) е инструмент за скрининг на аутизъм за бебета от 16 до 30 месеца. По този начин подобрената диагноза до голяма степен обяснява лавинообразното увеличение на статистиката за диагностициране на ASD..
  • През 2012 г. след конференцията „Аутизъм. Път за помощ »Министерството на здравеопазването съобщи, че ASD има около 1% от детското население на Русия.

Аутизмът винаги ли е свързан с умствена изостаналост?

Диагнозата на ASD е много широка, включително разстройства с различна тежест. Според СЗО приблизително 50% от хората с ASD също страдат от умствена изостаналост. Останалите имат безопасен интелект, а понякога дори надминават връстниците си по нивото на невербалните познавателни умения..

Какви са причините за аутизма?

Няма консенсус по този въпрос. Има много версии, които сочат различни фактори, които увеличават риска от аутизъм, включително:

  • генетични промени,
  • фактори на околната среда,
  • възраст на родителите (особено баща),
  • фебрилна болест по време на бременност,
  • приемане на определени лекарства по време на бременност,
  • ефектът от приема на определени витамини,
  • раждане на малки и недоносени бебета,
  • раждане чрез цезарово сечение,
  • интервал между бременности,
  • лечение на безплодие

Ваксинациите могат да причинят аутизъм?

Наличните епидемиологични доказателства показват, че няма причина да се предполага връзка между ваксината срещу морбили-коклюш-рубеола и нарушения в спектъра на аутизъм. Предишни изследвания, които предполагат наличието на такава причинно-следствена връзка, бяха опровергани от научната общност като недобросъвестни. Няма данни, които да предполагат, че всяка друга детска ваксина може да увеличи риска от развитие на нарушения в аутистичния спектър. В допълнение, проучванията на СЗО за доказателства също показват липса на връзка между използването на консерванти като тиомерсал във ваксини и нарушения на аутистичния спектър..

Кой е основният проблем на децата с аутизъм и техните родители?

Авдотия Смирнова, директор на Фондацията за подпомагане на решаването на проблема с аутизма в Русия, Авитотя Смирнова свързва тежестта на проблема с аутизма в Русия с факта, че лекарите не знаят много добре методите за диагностика и лечение и в обществото има много митове за хората с такова разстройство - аутизмът погрешно се счита за болест Те се страхуват от проявите му и не знаят как да се държат. Интерфакс води експертни думи.

Междувременно децата с аутизъм често искат да общуват, но не знаят как да започнат разговор. В същото време много от тях са високо интелигентни и нямат увреждания в развитието и понякога значително изпреварват своите връстници..

„Днес имаме ужасна ситуация. Тези деца са прогонени от детски площадки, въпреки че искат да бъдат приятели. Невъзможно е да отрежете тези деца, защото нито един фризьор не е предупреден как да стане това. Невъзможно е да ги доведете при зъболекаря, невъзможно е да отидете на кафене с тях - защото те ще ги изгонят: или персоналът, или самите посетители ", каза Смирнова.

Тя обаче подчерта, че, имайки информация за аутизма, биха могли да бъдат избегнати много проблеми. Така че в кафене можете да заглушите музиката, в кината - да оставите няколко светлинни светлини за включени сесии, а в музеите - да определите специални часове, когато няма много посетители.

Тя отбеляза също, че, като пораснат, хората с аутизъм, поради особеностите на своето възприятие, могат да станат лесна мишена за престъпници и измамници, защото често са твърде доверчиви или не могат да се борят за себе си. „Има погрешно схващане, че аутистите са опасни за обществото. Напротив: обществото е опасно за аутистите “, отбелязва експертът.

Пожизнена самоизолация

Майката на детето с аутизъм се обърна към хората чрез социалните мрежи на 2 април 2020 г.: „Режим на самоизолация. Повечето от нас го започнаха наскоро. И се оказа, че това е трудно, за някои е много трудно, за някои е непоносимо. И някои от нас са в този режим от раждането, винаги. Защото аутизмът е такова нещо. Самите аутисти и тези до тях са изолирани. И е във вашата сила леко да отслабите режима на нашите деца и нас. Днес е ден за осъзнаване на аутизма. И днес имате възможност да се почувствате като аутист. В самоизолация. Но режимът ще бъде отменен, отново ще се върнете в обществото, към познати дела или към нова работа, животът ще покаже. Във всеки случай изолацията ви ще приключи. И нашите ще останат с нас. И нашите деца ще останат в най-трудната изолация. Почувствайте какво е и оставете нашите деца да дойдат при вас. Няма нужда да отваряте широко ръце. Просто отворете малко вратата, оставете децата си да учат до нашите, нека нашите странни деца отиват в кафенета, магазини, детски площадки, не насочвайте пръста си към тях и не ги заключвайте в карантина. Те нямат коронавирус. Те не са опасни. Те са в изолация. Много е трудно, защото сега го знаеш, нали? “

Науката

Лекарство

Лош ученик, добър шофьор: как да разпознаем аутист

Какво е аутизъм и как да го идентифицираме

За причините за аутизма, методите за неговото диагностициране и коригиране на състоянието в Световния ден за разпространение на информация за проблема с аутизма разказва "Newspaper.Ru".

Аутизмът възниква поради генетично обусловено разстройство на мозъчното развитие. Причините за разстройството са свързани с гени, които влияят на съзряването на синаптичните връзки. Аутизмът е включен в списъка с разстройства на аутистичния спектър, които се характеризират с известно нарушение на социалното поведение, комуникация и вербални способности и стесняване на интересите и броя на дейностите. ASD често е придружен от други разстройства, включително епилепсия, депресия, тревожност и разстройство с хиперактивност с дефицит на внимание. Интелектуалните нива са разнообразни: от умствена изостаналост до високи познавателни способности. По-често се наблюдава понижение на интелигентността - при почти всички деца с аутизъм IQ са под 100, наполовина - под 50.

„Нивата на умствена активност при хора с ASD варират изключително много - от тежка дисфункция до превъзходни невербални познавателни умения. Счита се, че около 50% от хората с ASD също страдат от умствена изостаналост. ",

В допълнение, децата с аутизъм се характеризират с липса на обучение. Може да се появят огнища на гняв, припадъци и епизоди на хиперактивност..

Симптомите на аутизъм стават забележими след 2-3 години, в по-ранна възраст е проблематично да се диагностицира. Въпреки това, дори през първите 12 месеца от живота, могат да се наблюдават аномалии като късната поява на бабушка, необичайни жестове и слаба реакция на опитите за комуникация. За 2-3 години живот децата с аутизъм лапат все по-малко, имат по-малко съгласни звуци в речта си, по-нисък речник, те комбинират думи по-рядко, жестовете им са по-рядко придружени от думи. По-малко вероятно е да отправят заявки и да споделят своя опит..

Децата с аутизъм обръщат по-малко внимание на социалните стимули, усмихват се по-малко и гледат други хора, по-рядко отговарят на собственото си име. На възраст от 3-5 години е по-малко вероятно да демонстрират способност да разбират социалната ситуация, не са склонни да подхождат спонтанно към други хора, да реагират на техните емоции или да имитират поведението на други хора, да участват в невербална комуникация, да действат на свой ред с други хора.

По-големите деца с разстройства на аутистичния спектър са по-малко вероятно да се справят със задачите за разпознаване на лица и емоции..

С годините делът на децата с диагноза аутизъм нараства..

Така че, ако през 2007 г. в САЩ, аутизмът е диагностициран при 1,2% от децата, през 2011-2012 г. - в 2%. Не може обаче да се каже дали това показва чести случаи на разстройство или по-напреднала диагноза..

Интересното е, че при мъжете с висока интелигентност децата с аутизъм се раждат по-често. Проучване през 2012 г. в Холандия показа, че мъжете с коефициент на интелигентност от 111 и повече имат деца с аутизъм една трета по-вероятно от тези с коефициент на интелигентност около 100.

Освен това по-честата проява на аутизъм при момчетата вероятно е причинена от по-висока активност на гени, свързани с микроглията - клетки, които играят важна роля за формирането на мозъка и поддържането на контакти между синапсите. Психиатрите обаче свързват разликата в броя на децата от различен пол сред аутистите (при момчетата това е 2-5 пъти по-вероятно) с недостатъчна диагноза на момичетата, въпреки че, като цяло, те са съгласни, че съществуват някои числови разлики между половете..

Интересна корелация откриха корейските учени. Те откриха, че жените с обиколка на талията 80 cm или повече имат 65% по-висок риск да имат бебе с аутизъм, отколкото стройни.

„Смята се, че аутизмът се причинява както от наследствени, така и от фактори на околната среда. Последните включват затлъстяване на майката преди бременността “, отбелязват изследователите..

Също така децата с ASD имат повече от два пъти повече потенциално вредни мутации от близките роднини и 1,5 пъти повече мутации, които намаляват производството на протеини. Рисковете, свързани с развитието на тези мутации, са най-изразени при деца с нисък коефициент на интелигентност и неактивно социално поведение в сравнение с братя и сестри.

Друг рисков фактор е дефицитът на витамин D при жени по време на бременност..

Австралийски учени анализираха около 4200 кръвни проби на бременни жени, а след раждане - кръвни проби на техните деца. Впоследствие те наблюдават развитието на бебетата. Децата на жени с дефицит на витамин D до шестгодишна възраст са по-склонни да имат аутизъм, отколкото деца на жени, които не са дефицитни..

В момента аутизмът се диагностицира въз основа на анализ на поведението на детето от педиатър и специалисти по нарушения в аутистичния спектър. За да елиминират възможните грешки, учените търсят начини за лабораторна диагностика на разстройството - например генетичен анализ. Освен това наскоро е разработен кръвен и уринен тест за аутизъм..

Британските изследователи са открили връзка между нарушенията на аутистичния спектър и увреждането на плазмените протеини поради окисляване и гликиране, процеси, при които реактивните видове кислород или редуциращите въглехидрати (глюкоза, фруктоза и др.) Спонтанно променят протеините.

Нов метод за диагностициране на аутизъм е разработен от руски учени. Те изследвали чувствителността към промените в ъгъла на линията при деца с ASD. Ефектът от наклона на линиите е способността да се разграничават по-добре отклоненията на линиите от основата (вертикални и хоризонтални), отколкото отклоненията на линиите от диагоналната посока. Този ефект е свързан със способността на хората да адаптират мозъка към повече стимули, представени в околната среда..

„Оказа се, че при деца и юноши с ASD ефектът от наклона на линиите е намален в сравнение с контролната група. Освен това, това намаление се дължи на по-лошата разлика в наклона на линията спрямо вертикалата, докато разликата в диагоналните линии при деца с ASD е същата като при типично развиващите се деца ”, казва Олга Сисоева, водещият автор на изследването..

И в Италия експертите са разработили метод за диагностициране на аутизъм, основан на разширяването на ученика на пациента, докато той наблюдава, че черни и бели точки се движат в ограничено пространство. Движението на точките е организирано по такъв начин, че те да могат да се възприемат както като отделни точки с различни цветове, плъзгащи се в обратна посока, така и като точки, отложени върху прозрачен въртящ се цилиндър, когато черно-бялата точка се възприема от мозъка като предна и задна страна на една точка. Ако субектът разглежда черните и белите точки като независими обекти, тогава неговият ученик реагира, сякаш се адаптира към различни цветови нюанси. Както показаха тестовете, подобно възприятие е по-характерно за аутистите, хората без аутизъм възприемат точките като части от едно цяло.

Потенциално е възможна и диагностика чрез темпа на растеж на кората на главния мозък. Работата на експерти от САЩ и Канада показа, че децата с аутизъм в някои области на мозъчната кора имат твърде ускорен растеж. Авторите на изследването са изчислили 78 такива области, 40 от които са направили особено голям принос за цялостната картина. Въз основа на получените данни учените разработиха прогнозен модел, който въз основа на резултатите от ЯМР при новородено дете позволи да се изчисли вероятността от развитие на аутизъм при него с точност до 81%.

Аутизмът не може да бъде излекуван.

Съществуващите методи на терапия са насочени към подобряване на качеството на живот на аутист, превръщането му в по-независим и независим и намаляване на стреса в семейството. Програмите за интензивно, дългосрочно специално образование и поведенческа терапия в ранните етапи на живота помагат на детето да овладее уменията за самопомощ, комуникация, работни умения, често повишават нивото на функциониране, намаляват тежестта на симптомите и дезадаптивното поведение.

Търсят се и нови начини за подпомагане на хората с аутизъм. Например през 2016 г. специалисти от Радиологичното дружество на Северна Америка откриха, че свиренето на музика допринася за формирането на нови връзки в мозъка на децата. Възможно е това да облекчи симптомите на аутизъм..

Шансовете за постигане на независимост, успешно водене на социален живот, зависят от първоначалната тежест на разстройството. Ако аутистът е в състояние да развие езикови умения до шестгодишна възраст, има коефициент на интелигентност над 50 и е в състояние да овладее професията, шансовете му ще са по-високи от тези с тежък аутизъм. Според различни източници само 4-12% от аутистите успяват да постигнат високо ниво на независимост.

Аутистите са в състояние да управляват кола.

Освен това, проучванията показват, че шофират дори по-точно от обикновените хора - например сред тийнейджърите само 12% от шофьорите с аутизъм получават глоби или имат злополука, докато за останалите тази цифра е 31% (глоби) и 22 % (злополука).

Освен това аутизмът често е предразположен към други разстройства - синдром на Турет, епилепсия, тревожни разстройства. Така че при деца с аутизъм рискът от развитие на тревожно разстройство е 2,2 пъти по-висок, отколкото при здрави.

Друга скорошна опасност от аутизъм е неадекватната ваксинация. Сред децата с аутизъм 81,6% получават всички необходими ваксинации, докато сред децата без аутизъм - 94,1%, установиха учени от САЩ. Хората с аутизъм са по-склонни към тежки инфекции. Изследователите обвиняват движението за ваксинация за проблем.

„Хората с ASD имат същите здравословни проблеми като общото население. В допълнение, те могат да имат специфични здравни нужди, свързани с ASD и други свързани състояния. Те могат да бъдат по-уязвими от появата на хронични неинфекциозни разстройства поради поведенчески рискови фактори, като липса на физическа активност и лоши хранителни навици, и са изложени на по-голям риск от насилие, наранявания и злоупотреби “, казват експертите на СЗО. - Нарушенията в аутистичния спектър и други психични разстройства сред децата са свързани със значителни икономически затруднения за семействата поради често ограничените здравни ресурси в развиващите се страни. Стигмата и дискриминацията, свързани с тези заболявания, също остават основните пречки за тяхната диагностика и лечение. Липсата на разстройства от аутистичния спектър и други психични разстройства сред децата в списъците на основните причини за смъртта доведе до дългосрочното им забравяне както от страна на политиците в развиващите се страни, така и от донорите. “.

Up