logo

Всякакви неприятни прояви могат силно да алармират бъдещата майка, следователно, откривайки вагинално течение, което е придружено от дразнене, болка и сърбеж, жените отиват на лекар, за да установят причината за тяхното състояние. Научавайки диагнозата, те се изненадват при него.

Междувременно бременната бактериална вагиноза е често срещано заболяване. Той се диагностицира при всяка пета жена, която очаква допълнение към семейството. Разбира се, такава диагноза може да шокира жена, но не всичко е толкова страшно, колкото може да изглежда на пръв поглед.

Основните причини за заболяването

Бактериалната вагиноза е невъзпалително заболяване, свързано с промяна във вагиналната микрофлора.

Основната причина бактериалната вагиноза да се развие по време на бременност е, колкото и да е странно, самата бременност. Обикновено балансът на полезната и патогенна микрофлора във влагалището се поддържа от млечна киселина или лактобацили. Следователно дори навлизането на малко количество патогени бързо се потиска от собствената му микрофлора.

Но при бременни жени имунитетът е претоварен, следователно той е намален. Устойчивостта на организма намалява, а броят на лактобацилите намалява поради силните хормонални промени и промени. В резултат на това патогенната микрофлора се активира и „преминава в настъпление“. Ако една жена е имала вагинална инфекция преди бременността, която е била потисната от собствения си имунитет и не се е развила, тогава след началото на зачеването може да „цъфти в пълен цъфтеж“. От тук идва бактериалната вагиноза, така плашещи бъдещите майки.

В допълнение към реалната бременност, следните фактори могат да провокират появата на болестта:

  • Дългосрочна употреба на мощни лекарства. Това са предимно антибиотици, но хормонални, противогъбични средства могат да имат подобен ефект..
  • Локална употреба на антимикробни средства - измиване, душене, супозитории.
  • Спермицидите.
  • Перорални контрацептиви.
  • Стрес, нервни разстройства.
  • дисбактериоза.
  • Неадекватна интимна хигиена.

Причината за развитието на бактериална вагиноза може дори да е хипотермия и носенето на синтетично бельо, особено струни. С настъпването на бременността всяка жена може да развие това заболяване, но рискът е много по-висок при тези, които вече са диагностицирани с това..

Първи признаци и симптоми

Обилното и продължително освобождаване от отговорност е характерно за бактериалната вагиноза.

Най-често бактериалната вагиноза по време на бременност протича без никакви симптоми и се открива съвсем случайно при рутинен преглед при гинеколог.

Но в някои случаи самите жени се оплакват от следните симптоми:

  1. Обилно изхвърляне с вискозна и лепкава текстура. В началото на заболяването те са с бял или сивкав цвят, при напреднали състояния те стават жълти или зеленикави.
  2. Характерна „рибена“ или кисела миризма, която има свойството да се засилва след полов акт.
  3. Сърбеж, по-лошо през нощта, след полов акт или след къпане.
  4. Дискомфорт и сухота на влагалището по време на полов акт.
  5. Болка и болка по време на уриниране.
  6. Рисуващи болки в долната част на корема.

Всички тези симптоми могат значително да се засилят след интимен контакт. Тези признаци могат да се проявят с различна степен на интензивност или произволно да се комбинират помежду си, тоест заболяването не винаги води до появата на пълен „набор” от изброените симптоми.

Но появата на поне един от тях, особено по време на раждането на дете, е повод незабавно да посетите лекар и да се подложите на преглед. Поне само за да изключите опасно заболяване или същата бактериална вагиноза.

Какво е опасно за плода??

Вредните микроорганизми могат да заразят мембраните и плацентата

При повечето бременни жени наличието на инфекция не влияе на хода й, нито на раждането и състоянието на бебето. Но има потенциална заплаха, особено в случаите, когато една жена е отслабена, има различни заболявания, нисък имунитет, по-ранни аборти или проблемни бременности. Липсата на навременно лечение на бактериална вагиноза може да бъде също толкова рискована..

Ако бактериалната вагиноза е открита по време на бременност и жената не приема лекарствата, предписани от лекаря, или болестта е изчезнала без симптоми, могат да настъпят следните събития:

  • Проникване на инфекцията в матката и инфекция на плацентата и плода.
  • Възпаление на мембраните, което може да причини спонтанен аборт или преждевременно раждане.
  • Раждането на дете с поднормено тегло, белодробни лезии, отслабено, с нисък имунитет. Наличието на хронична инфекция може да повлияе неблагоприятно на по-нататъшното развитие на детето, да причини лошо храносмилане, лошо наддаване на тегло, което може да повлияе както на физическата форма, така и на умствения прогрес на бебето.

След раждане или цезарово сечение наличието на бактериална инфекция може да доведе до лошо зарастване на конци, инфекция на матката, продължително изхвърляне и дори да стане причина за мастит.

Навременното открито и излекувано заболяване няма да повлияе нито на здравето на майката, нито на формирането и развитието на плода. Това също няма да повлияе на хода на бременността..

Диагностика на заболяването

За да открие инфекция, жена взема вагинален намазка. Засяването помага да се определи както наличието на самата болест, така и идентифицирането на патогени. Важно е за правилното лечение..

Безопасно лечение и прогноза

Лечението се основава на използването на специални антибактериални лекарства.

Лечението на бактериална вагиноза по време на бременност вероятно ще започне след 20 седмици от бременността. Това се дължи на факта, че повечето лекарства е опасно да се приемат по време на формирането на феталните органи. След това лекарствата носят минимална заплаха, въпреки че лекарите все още ги предписват само по здравословни причини.

Основният начин за борба с болестта е прием на антибиотици, ефективни срещу конкретен патоген. Въпреки това, техният лекар ще ги използва само в най-трудните ситуации. Също така, след края на първия триместър на бременността могат да се предписват лекарства като Trichopolum, Metronidazole, Klion, Ornidazole, особено ако бременната жена има комбинирана инфекция. Приемането на всички тези лекарства безконтролно е изключително рисковано. Това може да се направи само според предписанието на лекаря и в определени количества, строго според инструкциите..

При не обременени форми на вагиноза, бременна жена може да бъде предписана употребата на местни лекарства, спринцовки и супозитории, ако няма противопоказания.

Леката вагиноза се лекува най-добре чрез стимулиране на имунната система и увеличаване на производството на собствени защитни средства под формата на лактобацили.

За това лекарят може да предпише приемането на такива средства като:

  • Лактобактерин
  • Bifidum или Bifidumbacterin
  • Acylact

В менюто за бременни трябва да увеличите броя на полезните млечни продукти и фибри. Важно е също да ядете достатъчно плодове и зеленчуци - в този момент тялото има голяма нужда от микроелементи и витамини..

Интимната хигиена трябва да бъде в най-добрия случай, но злоупотребата с твърде агресивни почистващи препарати може да причини прекомерна сухота и да предизвика дразнене на лигавиците на гениталиите, така че трябва да използвате деликатни средства или специални препарати за бременни жени.

Повече информация за бактериалната вагиноза може да намерите във видеото:

Как да избегнем бактериалната вагиноза по време на бременност:

  1. От превантивните мерки на първо място е защитен секс. Използването на презервативи може да ви спести от заразяване с много опасни заболявания, особено ако нямате редовен партньор или имате контакти с други хора..
  2. Интимната хигиена и използването на подходящо памучно бельо ще помогне да се предотврати случайна инфекция. Това важи особено за тесни бикини, изработени от синтетика или ремъци - поради тяхната структура, инфекцията от ануса може лесно да навлезе във влагалището.
  3. Не използвайте твърде често ароматизирани продукти за интимна хигиена. Много гинеколози се противопоставят на ежедневните подложки или настояват да ги сменят няколко пъти през деня, тъй като ги смятат за легла на инфекцията.
  4. При подготовката за бременност трябва да се откажете от тютюнопушенето - отслабва имунната система. Лекарите не напразно препоръчват да се санират всички зъби и да се лекуват генитални инфекции - по време на бременност те могат да станат причина за големи здравословни проблеми.

При правилна подготовка бременността ще премине без най-малките усложнения, а бебето ще се роди силно и здраво..

Забелязали ли сте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Коментари

Статията се интересуваше от статията как да избегнем вагинална дисбиоза по време на бременност. Тъй като случайно се сблъсках с това, в крайна сметка трябваше да се лекувам, защото лекарят каза, че не трябва да го оставяте така, трябва да премахнете бактериите, които се образуват там. Актигел е предписан за 5 дни, тя допълнително каза, че следи храненето и избягва нервния стрес. По принцип бързо се възстанови. Полезна информация в статията, благодаря.

Бактериална вагиноза по време на бременност

Терминът "бактериална вагиноза" се отнася до често срещан инфекциозен невъзпалителен синдром, свързан с дисбиоза на вагиналния биотоп, характеризиращ се с прекомерно висока концентрация на облигати и незадължителни анаеробни патогенни микроорганизми и рязко намаляване или отсъствие на млечнокисели бактерии във вагиналния секрет..

Съвременният термин „бактериална вагиноза“ е предложен през 1984 г. на първия Международен симпозиум за вагинит в Швеция. Бактериалният синдром се нарича поради увеличаване на броя на аеробните и анаеробни бактерии (с преобладаване на последните) във влагалището, а терминът "вагиноза" се дължи на липсата на бели кръвни клетки (клетки, отговорни за възпалението).

синоними

Гарднерелоза (остаряла).
КОД НА МКБ-10
липсващ.

епидемиология

Бактериалната вагиноза се регистрира при 5–17% от здравите жени и при 30–38% от пациентите, които се оплакват от изхвърляне от гениталния тракт, посещавайки антенатални клиники и специализирани клиники за лечение на ИППП. Бактериалната вагиноза значително по-често се развива при жени под 25 години. Той е свързан с рискови фактори за ИППШ (много сексуални партньори, скорошна промяна на сексуалния партньор). Сред бременните жени от 10 до 46% от пациентите с БВ. Последните проучвания показват увеличение на броя на комбинираните форми на бактериална вагиноза и кандидоза.

ЕТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНИ) НА БАКТЕРИАЛНА ВАГИНОЗА В БРЕМЕННОСТ

Етиологията на бактериалната вагиноза не винаги е ясна. При възникването на бактериална вагиноза важна роля, заедно с G. vaginalis, принадлежи на асоциацията на различни анаеробни микроорганизми, като Mobiluncus, Bacteroides и др., Концентрацията на които се увеличава няколко пъти и достига 1010 CFU / ml. Разнообразието от микроорганизми, участващи в развитието на това заболяване, се характеризира с термина "бактериален" и поради липсата на левкоцити (клетки, отговорни за развитието на възпалителната реакция) във вагиналния секрет, терминът "вагинит" се промени в термина "вагиноза".

патогенеза

Вагинална дисбиоза поради нарушение на физиологичното взаимодействие на микроорганизмите.

Патогенеза на гестационните усложнения

В резултат на възходяща инфекция е възможно развитието на възпалителни процеси в горните части на пикочно-половата система, в мембраните на плода и ПМ при бременност, което води до късни аборти, преждевременни раждания, PSA, хориоамнионит.

При бактериална вагиноза инфекциозни усложнения са възможни след акушерски и гинекологични операции, по-специално постоперативен тазов целулит, ендометрит и други ПИД..

КЛИНИКА

Пациентите са загрижени за обилно течно хомогенно сиво-бяло вагинално течение, което има неприятна "рибена миризма". Около 35–50% от пациентите имат асимптоматично заболяване: или не забелязват изпускане или други субективни симптоми, или ги считат за нормални или са свързани с нарушаване на правилата за лична хигиена.

Усложнения на бременността

При бременни жени поради възходяща инфекция е възможно заразяване на мембраните и ОМ, което е причина за спонтанни аборти и преждевременни раждания. Плодът може да се зарази както антенатално, така и интранатално. Ако има анамнеза за усложнения на бременността (PRPO, плод с ниско тегло при раждане, мъртворождение, ендометрит, преждевременно раждане, недоносеност), препоръчително е да се проведе проучване за диагностициране на бактериална вагиноза в рамките на 12-16 седмици.

ДИАГНОСТИКА НА БАКТЕРИАЛНАТА ВАГИНОЗА В БРЕМЕННОСТ

Лекарят трябва да установи диагноза при назначаването.

Разграничават се следните критерии за диагностициране на бактериална вагиноза.
· Оплаквания от обилно изхвърляне с неприятна миризма.
· Наличието на "ключови" клетки по време на микроскопия на вагинален маз.
· PH на вагинално съдържание по-малко от 4,5.
· Положителен аминов тест (добавянето на капка 10% разтвор на калиев хидроксид към вагиналния секрет причинява специфична неприятна миризма поради освобождаването на летливи амини - метаболитни продукти на анаеробни микроорганизми).

Наличието на три от четирите признака ви позволява да поставите диагноза.

Скринингът за бактериална вагиноза се провежда в следните групи индивиди.
Жени с фонови процеси на шийката на матката (ерозия, ектопия, левкоплакия, ендоцервицит и ендометриоза на шийката на матката с чести рецидиви на патологичния процес след лечението).
· Жени с анамнеза за признаци на късни аборти, преждевременно раждане, инфекциозни усложнения по време на бременност.
· Пациенти, насочени към аборт.
· Бременните жени се преглеждат 3 пъти (когато са регистрирани, със срок 27-30 седмици и 36-40 седмици от бременността). Извън определеното време изследването на бременни жени се извършва според индикации (поява на изпускане от гениталния тракт, субективни оплаквания и др.).
· В родилните болници всички родилни жени се преглеждат без обменни карти, пуберпери със сложен ход на следродилния период, за предпочитане 5–6 дни след раждането.

припомняне

При събиране на анамнеза се обръща внимание на наличието в миналото на бактериална вагиноза, диабет, други ендокринопатии, дългосрочно лечение с антибактериални лекарства, използването на хормонални методи за контрацепция.

Следните оплаквания се отбелязват при пациенти.
· Течен, белезникаво-сив вагинален секрет, чието количество обикновено е малко. При дълъг текущ процес изходът придобива жълтеникаво-зеленикав цвят, става по-плътен, пенест.
· Неприятна миризма на секрети (миризма на "гнила риба"), която се засилва или се появява след сексуален контакт, както и по време на менструация.

Тези симптоми могат да продължат с години. Дискомфортът, сърбежът, паренето, дизурията, диспареунията обикновено не се притесняват.

ФИЗИЧЕСКИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

· Наличието на хомогенен разряд, вискозен и лепкав, равномерно разпределен по стените на влагалището. Броят им варира от оскъден до много изобилен..
· Неприятната миризма на секрети се увеличава, когато към вагиналния секрет се добави разтвор на калиев конхидроксид (тест „амин“).
· Повишаване на pH на вагиналния секрет повече от 4,5.

Хиперемия на лигавицата и други признаци на възпаление не се отбелязват..

ЛАБОРАТОРНО ИЗСЛЕДВАНЕ

В случай, че акушер-гинекологът не познава методите на директна микроскопия "Side Side", материалът, взет от влагалището, се изпраща в лабораторията. Съществуват редица правила за вземане на клиничен материал за изследване: материалът се взема от страничните стени на влагалището, когато се гледа в огледалата, поставя се върху 2 стъклени пързалки, изсушава се на въздух и се изпраща в лабораторията за изследване.
· Основният метод за лабораторна диагностика е микроскопичен. Те изучават мокри препарати (нативна) секреция, а също така правят намазка за оцветяване с метиленово синьо. При бактериална вагиноза се отбелязват следните показатели за вагинален намазка.
- Липсата на левкоцити и лактобацили в намазка (или техния оскъден брой).
- Изобилен брой бактерии, покриващи цялото зрително поле: малки коккобактерии, коки, вибриони.
- Наличието на "ключови" клетки - плоскоклетъчни клетки на вагинален епител, покрити с много бактерии поради директна адхезия към клетъчната повърхност, както и "супер адхезия" към прилежащите микробни клетки.

На масата. 48-1 представя характеристиките на вагиналната микрофлора при нормална и бактериална вагиноза.

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОСТИКА НА БАКТЕРИАЛНА ВАГИНОЗА

Поради факта, че пациентите се оплакват главно от вагинално течение, е необходима диференциална диагноза с вулвовагинит (кандидоза, трихомонади, неспецифичен) и цервицит (гонококов, хламидиален, бактериален)..

Таблица 48-1. Някои характеристики на вагиналната микрофлора са нормални и с бактериална вагиноза

ИндикаториНормална микрофлора на влагалищетоБактериална вагиноза
Преобладаващата микрофлораРод Lactobacillus (90–95%)Полимикробна, главно анаеробна микрофлора (родове Bacteroides, Peptostreptococcus, Fusobacterium)
Степен на колонизация10 7 CFU / ml10 9 - 10 11 CFU / ml
вагинално pH3.8-4.2Повече от 4,5
Съотношението на анаероби към аероби2–5 пъти повече анаероби, отколкото аеробиАнаероби 100-1000 пъти повече аероби
Сподели Gardnerella vaginalis5-60%Повече от 90%
Делът на видовете от род MobiluncusДо 5%50-70%
Дял от Mycoplasma hominis15-30%65-75%

ПРИМЕР ЗА ФОРМУЛИРАНЕ НА ДИАГНОЗА

ЛЕЧЕНИЕ НА БАКТЕРИАЛНА ВАГИНОЗА ПРЕЗ БЕЗПЕЧНОСТ

ЦЕЛИ НА ЛЕЧЕНИЕТО

Лечението трябва да е насочено към спиране на симптомите на заболяването и нормализиране на вагиналната микробиоценоза.

НЕМЕДИЦИНСКО ЛЕЧЕНИЕ

Диета, насочена към попълване на млечнокисели бактерии на червата.

ЛЕКАРСТВЕНО ЛЕЧЕНИЕ

Поради факта, че анаеробните микроорганизми преобладават при бактериална вагиноза във вагиналната микрофлора (пептококи, пептострептококи, мобилункус вибриони, гарднерела, бактероиди и други), предимно се предписват антибактериални лекарства, действащи върху анаероби.

През първата половина на бременността се провежда изключително локална терапия, тъй като системната терапия е противопоказана. В ранните етапи на бременността интравагинално се предписва 2% клиндамицин крем (5 g еднократна доза). Лекарството се инжектира във влагалището с помощта на прикрепения апликатор 1 път на ден преди лягане в продължение на 3 дни.

От втората половина на бременността е възможно да се използват системни лекарства, като 500 mg орнидазол 2 пъти на ден в продължение на 5 дни. Като алтернативни лекарства комплексният препарат тернидазол + неомицин + нистатин преднизолон (terzhinan ©) е интравагинално 1 таблетка преди лягане за 10 дни.

След приключване на терапията, едно от горните лекарства показва лечение, насочено към нормализиране на вагиналната микробиоценоза и повишаване на локалния имунитет с помощта на еубиотици (ацидофилни лактобацили и др.).

ХИРУРГИЯ

ПРЕВЕНЦИЯ И ПРЕДВАРЯНЕ НА ИЗПЪЛНЕНИЯ НА ГЕСТАЦИЯТА

Превенцията и прогнозата на усложненията на гестацията е навременното лечение на бактериална вагиноза по време на бременност.

УКАЗАНИЯ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ

При бактериална вагиноза хоспитализацията не е показана.

ОЦЕНКА НА ЕФЕКТИВНОСТТА НА ЛЕЧЕНИЕТО

Ефективността на елиминирането на анаероби се оценява 7-10 дни след края на терапията - повторете стандартното изследване. По принцип ефективността на терапията може да бъде оценена след 4-6 седмици. Критерият за възстановяване е възстановяване на вагиналната нормобиоценоза.

ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА

· Бактериалната вагиноза е вагинална дисбиоза, а не болест, предавана по полов път, следователно лечението на сексуален партньор не се провежда.
· Необходимо е да се обсъди с пациента възможността и необходимостта да се изследва за други ППИ. Препоръчва се ваксина срещу хепатит В.
· Показва се идентифицирането на предразполагащите фактори и тяхното премахване..

Лечение на бактериална вагиноза при бременни жени

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Бактериална вагиноза по време на бременност

Средно около двадесет процента от бременните страдат от бактериална вагиноза. Промените в микрофлората на влагалището по време на бременност допринасят за развитието на онези вредни микроби, които причиняват бактериална вагиноза. В нормално състояние нормалната микрофлора на влагалището се поддържа от млечнокисели бактерии. Но при бременни жени броят на тези бактерии намалява, имунитетът намалява. Тези фактори допринасят за развитието на бактериална вагиноза.

Често бактериалната вагиноза при бременни жени е напълно безсимптомна, понякога болестта носи големи неудобства.
Ако се подозира бактериална вагиноза, се прави микроскопски анализ на вагиналната микрофлора..

Ако сте бременна и сте диагностицирани с бактериална вагиноза, не мислете, че това е напълно неопасна ситуация. Тези микроби, които провокират развитието на бактериална вагиноза, отделят токсични вещества, които допринасят за развитието на рак. В допълнение, инфекцията може да се повиши по-високо, причинявайки възпаление в матката и придатъци. Тези заболявания значително усложняват хода на бременността, могат да доведат до разкъсване на мембраните и дори до спонтанен аборт. Наличието на бактериална вагиноза увеличава почти три пъти възможността за такива усложнения. Освен това всяка 100-та бременна жена страда от хориоамнионит - заболяване, причинено от бактериална вагиноза, а също и опасни сериозни усложнения на бременността.

И дори след раждането на дете, бактериалната вагиноза, прехвърлена по време на бременност, ще ви напомни за развитието на ендометрит. Ето защо, не забравяйте да лекувате бактериална вагиноза.

Метронидазол

Основното лечение на бактериална вагиноза при бременни жени е метронидазол. Но ако за обикновени пациенти метронидазолът се предписва под формата на таблетки за перорално приложение, тогава за предпочитане е бременните да използват локално лечение с метронидазол.

Има метронидазолов гел, в концентрация 0,75 процента. Такъв гел в определена доза се инжектира във влагалището с помощта на устройството, прикрепено към опаковката. Това трябва да се прави веднъж на ден, за предпочитане преди лягане. Курсът на лечение е седмица.

Има метронидазол под формата на вагинални хапчета. Те също се инжектират във влагалището преди лягане по едно хапче на ден. Курсът на лечение е десет дни.

Метронидазол се предлага и под формата на вагинални таблетки Klion - D. Това средство се използва и вагинално в продължение на десет дни..

Най-често само локалното лечение е достатъчно за лечение на бактериална вагиноза при бременни жени. Ако имате особено сложна форма на заболяването, може да Ви бъде предписано перорално приложение на метронидазол, дори и въпреки бременността. Подобна тактика на лечение винаги дава добри резултати. Може да се използва за лечение на бъдещи майки, които вече са достигнали двадесетата седмица от бременността. Преди това време бактериалната вагиноза се предписва само в случаите, когато болестта може да причини опасни усложнения..

Други лекарства

В допълнение към метронидазол, можете да използвате клиндамицин или далацин по време на бременност. Тези лекарства са под формата на крем и хапче за перорално приложение..

Лечението с трихопол понякога се използва в продължение на седмица..
В допълнение, за нормализиране на микрофлората на влагалището се използват лекарства като лактобактерин, бифидин. Лекарството се смесва с преварена вода и се излива във влагалището два пъти на ден.

Използвайте витаминни и минерални комплекси и ще помогнете за поддържане на местния имунитет. Един от универсалните източници на витамини и минерали са водораслите спирулина. Tiens Corporation произвежда хранителни добавки (хранителни добавки) на базата на спирулина, която се нарича Спирулина. Това лекарство може да се използва по време на бременност, тъй като Спирулина е напълно неутрално растение, което не може да навреди на вас и вашето бебе.

Автор: Пашков М.К. Координатор на съдържанието на проекта.

Бактериална вагиноза по време на бременност: как да избегнем проблеми

Според статистиката, с нарушение на микрофлората на влагалището или бактериална вагиноза, поне веднъж в живота се е сблъсквала всяка трета жена. Сред бременните жени това заболяване се диагностицира по-рядко: приблизително, на всеки четвърти. Бъдещите майки обаче се сблъскват с по-сериозни проблеми от бактериалната вагиноза от физическия дискомфорт, свързан със симптомите на заболяването.

Бактериалната вагиноза или вагиналната дисбиоза е промяна във вагиналната микрофлора, когато балансът между полезните бактерии (лактобацили) и вредните бактерии в полза на последните е нарушен.

Лактобацилите (обикновено те трябва да са 95%) 1, отделяйки млечна киселина и водороден пероксид, създават кисела среда, която изпълнява защитна функция. Ако по някаква причина (прием на антибиотици, хроничен стрес и алергии, понижен имунитет, злоупотреба с детергенти и хигиенни продукти с парфюми, използване на синтетично бельо) лактобацилите стават по-малко, създават се благоприятни условия за размножаване на патогенна микрофлора.

В резултат на този дисбаланс бременните могат да изпитат обилно изхвърляне с неприятна миризма на гнила риба, дискомфорт и сърбеж, болка по време на уриниране и по време на интимност. Трудността обаче е, че в около 35-50% от случаите тези симптоми отсъстват и само лекар може да го диагностицира въз основа на микроскопични изследвания.

Кога да подозирате бактериална вагиноза?

  • Основната проява на бактериалната вагиноза е изобилен (до 20-30 мл на ден) сивкав секрет от влагалището. Изхвърлянето е доста течно и има характерна рибена миризма..
  • Възможен дискомфорт, сърбеж, парене или дразнене на вулвата.

Каква е опасността от бактериална вагиноза при бременни жени?

Бактериалната вагиноза причинява много проблеми, както хигиенни, така и психологически на всяка жена. Но при бременни жени може да провокира и сериозни усложнения:

  • преждевременно раждане - когато бебето се роди преди 37-та седмица от бременността;
  • спонтанен аборт - загуба на плода през първите 23 седмици;
  • преждевременно разкъсване на феталния мехур - пикочен мехур с течност, в който се развива плода;
  • инфекция на мембраните, които съставят феталния мехур, и течността, обграждаща плода (хориоамнионит);
  • инфекция и възпаление на маточната тъкан след раждане (следродилен ендометрит).

Как да се лекува бактериална вагиноза по време на бременност

Лечението, което ще бъде насочено към премахване на симптомите на заболяването, както и нормализиране на вагиналната микрофлора, може да бъде предписано само от лекар.

През първата половина на бременността по правило се провежда изключително локална терапия, тъй като системната е противопоказана. От втората половина на бременността е възможно използването на системни лекарства.

В момента на пазара има локално лекарство за комплексно лечение и профилактика на бактериална вагиноза - ActiGel Multi-Gin гел.

Едно от важните предимства на гела е неговата безопасност за бременни и кърмещи жени. Лекарството се основава на патентован комплекс от биоактивни полизахариди - 2QR комплекс, който е изолиран от алое, известно със своите антибактериални свойства..

Как работи ActiGel Multi-Gin?

Гел “ActiGel Multi-Gin” неутрализира вредните бактерии по естествен начин. Полисахаридите, които съставляват 2QR комплекса, се свързват с бактериите, блокират прикрепването им към лигавицата и по-нататъшното им размножаване и в резултат на това предотвратяват развитието на инфекция. В същото време продуктът насърчава увеличаване на броя на полезните лактобацили, засилва естествената регенеративна способност на тъканите и подобрява състоянието на лигавицата. В резултат на това микрофлората постепенно се оптимизира и рН на вагината се нормализира..

Какво е особено важно по време на бременност: продуктът няма системен ефект върху тялото, не съдържа аромати, животински съставки, агресивни химикали, консерванти или хормони, както и естествен състав, който намалява риска от алергични реакции.

ActiGel Multi-Gin се предлага под формата на гел, който се вкарва във влагалището. При комплексно лечение на бактериална вагиноза, придружена от нежелани секрети и / или миризма, лекарството се използва 2 пъти на ден (сутрин и вечер) в продължение на 5 дни. За предотвратяване на изхвърляне и мирис и свързани оплаквания е достатъчно лекарството да се използва 1 път на всеки 3 дни.

В допълнение към лечението с лекарства, диетата играе важна роля при лечението на бактериална вагиноза при бременни жени. Така че в диетата й трябва да присъстват млечнокисели продукти, обогатени с бифидобактерии и лактобацили. Спазване на хигиенните правила, умерена физическа активност, разходки на чист въздух, умствен комфорт - фактори, които също допринасят за нормализиране на вагиналната микрофлора.

В момента бактериалната вагиноза е заболяване, което може да се лекува успешно дори по време на бременност, без да се рискува здравето на бебето и на бъдещата майка. Успехът на лечението обаче зависи от навременната диагноза и точното спазване на всички предписания на лекар..

1 Акушерство. Национално ръководство. Ед. E.K. Айламазян, V.I. Кулакова, В.Е. Радзински, Г.М. Савелиева 2009.

Бактериална вагиноза по време на бременност

Причини

Най-честите причини за развитието на бактериална вагиноза:

    Дълъг курс на приемане на антибиотици, което може да доведе до намаляване на броя на чревните лактобацили.

Възпалителни заболявания на репродуктивната система, причиняващи увеличение на условно патогенни или патогенни бактерии.

Промяна на хормоналния фон по време на бременност. Честа употреба на интимни хигиенни продукти, които могат да причинят "измиване" на лактобацили от влагалището.

Неудобно бельо, което води до навлизане на микрофлора от ректума във влагалището или създаване на условия за възпроизвеждането на анаеробни бактерии (плътно бельо, което не диша).

  • Стрес, недохранване и лоши навици.
  • Знаци и симптоми

    Основният симптом на бактериалната вагиноза е промяна в естеството на вагиналния секрет:

      увеличено количество изпускане;

    промяна в цвета, обикновено жълтеникав оттенък, понякога зелен или сив;

    течна, понякога пенеста консистенция на секрети;

  • изпускането може да бъде придружено от неприятна миризма.
  • В допълнение към горното, бактериалната вагиноза може да се прояви като болка по време на уриниране и полов акт. Много рядко жените сърбят, болки в долната част на корема.

    Методи за лечение

    Навременната диагноза на бактериалната вагиноза е ключът към успешното лечение на това заболяване, така че ако се появи поне един от горните симптоми, трябва да се консултирате с лекар. При първото посещение при гинеколога, в случай на откриване на признаци на заболяването, ще се извърши визуален преглед на влагалището за патологичен разряд. При бактериална вагиноза броят им се увеличава, консистенцията става течна, пенеста или кремообразна, може да се появи неприятна миризма.

    Сред лабораторните методи за изследване се използва вагинален намазка. С неговото микроскопично изследване се откриват колонии от патогенни микроорганизми. Лекарят също измерва киселинността на влагалището с помощта на тест лента. При бактериална вагиноза pH е по-голям от 4,5.

    Когато се диагностицира "бактериална вагиноза", целта на лечението е нормализиране на вагиналната микрофлора и унищожаване на патогенни микроорганизми. Тези резултати се постигат чрез възстановяване на киселинността на влагалището и спиране на растежа на вредните бактерии. Предпочита се локалното лечение на бактериална вагиноза по време на бременност, което намалява вероятността от вродени аномалии при нероденото бебе.

    Супозитории от вагиноза по време на бременност са лекарството за избор при лечението на това заболяване, особено през първия триместър, когато системното лечение може да причини малформации в плода. Terzhinan е най-безопасното и ефективно лекарство за възстановяване на нормалната вагинална микрофлора при бременни жени. С неговото локално приложение практически няма алергични реакции и ефекти върху плода.

    За да коригирате местния имунитет, Kipferon се предписва под формата на супозитории. Супозитории от вагиноза по време на бременност трябва да се използват строго според инструкциите за курс от поне 5 дни, за да се избегне хронично заболяване.

    За да се предотврати бактериалната вагиноза, трябва да се избягва безразборен сексуален живот, да се използват контрацептиви, да се проследяват хормони и да се планира гинеколог. Укрепването на имунитета чрез спорт, диетични корекции и витаминотерапия се счита за полезно..

    Бактериалната вагиноза по време на бременност е заболяване, което може да причини тежки усложнения, включително спонтанен аборт или преждевременно раждане. Основният симптом на бактериалната вагиноза е промяна в естеството, цвета и миризмата на секретите от гениталния тракт. Ако има признаци на това заболяване, особено при бременни, трябва незабавно да се консултирате с лекар за ранна диагностика и навременно лечение. Вагиналните супозитории са лекарства за избор за лечение на бактериална вагиноза при бъдещи майки, тъй като те нямат патогенен ефект върху плода.

    Бактериална вагиноза по време на бременност

    Двадесет процента от бременните жени изпитват проблем като бактериална вагиноза. При някои бременни жени тя протича безсимптомно, при други тя отминава сама, а при други се наблюдава остра форма на това заболяване. На пръв поглед болестта не е опасна. Но можете да избегнете много проблеми, ако се консултирате с лекар навреме.

    Бактериална вагиноза при бременни жени

    Обикновено при бременна жена млечнокиселите бактерии живеят във влагалището - лактобацили или те също се наричат ​​дедерлеинови пръчки. В организма има около 98% от тях, останалите са различни патогенни микроорганизми. Лактобацилите помагат за създаването на кисела среда за борба с вредните бактерии и предотвратяване на тяхното увеличаване. Лактобацилите създават благоприятна среда във влагалището на жената

    Под влияние на различни фактори броят на полезните бактерии намалява, микрофлората на вагината се нарушава и вредните микроби се размножават. Бременната жена развива бактериална вагиноза, с други думи вагинална дисбиоза.

    Класификация на бактериалната вагиноза

    Има няколко вида класификация на бактериалната вагиноза.

    1. По отношение на тежестта, има:

    • Етап I: в намазката няма микрофлора. Откритите епителни клетки не се променят. Съществува риск от заразяване с други генитални инфекции;
    • II етап: броят на Dederlein пръчки намалява, наблюдава се леко увеличение на патогенната микрофлора и белите кръвни клетки;
    • III етап: лактобацилите напълно отсъстват, високо съдържание на патогенни микроорганизми.

    2. Естеството на изтичането се разграничава:

    • остър: рядко се диагностицира при бременна жена. Основният симптом на заболяването е изхвърляне с неприятна миризма на риба;
    • муден: предимно асимптоматичен. Бременната жена може дори да не е наясно с бактериалната вагиноза;
    • хроничен: е продължителен с периоди на обостряне и упадък на заболяването.

    Причини за развитие и провокиращи фактори на бактериална вагиноза

    Една от основните причини за бактериалната вагиноза при бременна жена е хормоналното преструктуриране на организма. В резултат на това цервикалната слуз се увеличава, което води до промяна в pH на влагалището. Той може да стане по-алкален, броят на патогенните микроорганизми се увеличава в него. Една от петте бременни жени среща бактериална вагиноза

    По време на бременността както вътрешните, така и външните фактори водят до бактериална вагиноза.

    Вътрешното може да включва:

    • чревна дисбиоза;
    • понижен имунитет;
    • възпалителни заболявания и инфекциозни процеси;
    • алергични реакции.

    Към външни:

    • стрес
    • носенето на тясно или синтетично бельо;
    • честа интимна хигиена;
    • използването на ежедневни санитарни подложки;
    • неправилно хранене, липса на млечнокисели продукти в диетата;
    • употребата на антибиотици;
    • изменението на климата.

    Симптоми на вагинална дисбиоза

    Бактериалната вагиноза е невъзпалителен процес, няма нищо общо със полово предавани заболявания и не се предава по полов път..

    Въз основа на наблюденията на женени двойки и подрастващи, които имат редовен секс, авторът на статията З. Саидова не е установено статистически значимо сексуално предаване на бактериална вагиноза.

    Сайдова З.А..

    Въпреки че мексиканската изследователка Хилда Вилегас през 1997 г. доказа обратното..

    Мексиканската изследователка Хилда Вилегас през 1997 г., когато изследва проби от сперма на мъжки сексуални партньори на жени с бактериална вагиноза, доказа способността на гарднерелата да колонизира долния генитален тракт на мъжете, което може да причини реинфекция при жените. Следните факти също подкрепят сексуалното предаване: G. vaginalis е едновременно изолиран от тайната на гениталния тракт на жени, страдащи от бактериална вагиноза и техните сексуални партньори. Реинфекциите са най-често при излекувани жени, чиито сексуални партньори не са били лекувани.

    Хилда виллегас

    Бактериалната вагиноза може да продължи с месеци или дори години и да стане мудна. Но някои жени имат остър период от хода на заболяването.

    Тя е придружена от такива симптоми:

    • обилно вагинално течение с бял или сив цвят и с пренебрегвана форма, дори зеленикаво с неприятна рибена миризма;
    • дискомфорт във влагалището, с дълъг период на заболяването - сърбеж, парене;
    • болка по време на полов акт и уриниране.

    Опасности, които очакват бременна жена с бактериална вагиноза

    Една жена може да страда от хронична бактериална вагиноза с години и да научи за това, когато забременее.

    Ако не обърнете внимание на симптомите, тогава вагиналната дисбиоза може да доведе до сериозни последици:

    1. Изтичане на околоплодна течност. Поради бързото увеличаване на броя на вредните бактерии може да се развие възпаление на мембраните. В този случай стените на черупките стават по-тънки и могат да се образуват микропукнатини. Амниотичната течност започва да изтича.
    2. Инфекция на плода. Тъй като рН във влагалището е намален, голям брой патогенни микроби през шийката на матката и околоплодните води могат да навлязат в плода и тогава ще настъпи инфекция. В резултат на това бебето ще се роди с ниско тегло, отслабено и с пневмония..
    3. Спонтанен спонтанен аборт или в по-късните етапи на бременността, преждевременно раждане. Водата не може само да изтече, феталната мембрана може да се разруши напълно. Тогава се случва спонтанен аборт или преждевременно раждане..
    4. Следродилна инфекция на самата жена. Може да се появи маточна инфекция, особено след цезарово сечение. Инфекция на млечните жлези, лошо заздравяване на конци.

    Имах 19-20 седмици. Имаше уреаплазма и гарднерела (бактериална вагиноза) в много ниски титри. Притеснявах се от жълтеникав секрет, миризмата беше едва след ПА и резултатът беше много тъжен (Бактериите повредиха плода на пикочния мехур и водата започна да изтича, започна възпаление. Всичко беше наред с бебето, но трябваше да родя. След това се лекувах успешно, но не можете да върнете нищо обратно. Сега всичко изглежда се възстанови, започваме да планираме)

    Poly

    https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3169309

    Видео: последствия и опасности от вагинална бактериоза по време на бременност

    Лечение на бактериална вагиноза при жени в зависимост от продължителността на бременността

    При повечето бременни жени вагиналната дисбактериоза протича безсимптомно и жената научава за болестта само от своя лекар, след регистрация. Ако видите лекар навреме, тогава вагиналната дисбиоза се лекува успешно за кратко време.

    Диагностицирана с вагинална дисбиоза с помощта на гинеколог и лаборатория.

    1. Гинеколог изследва вагината на жена, оценявайки изхвърлянето.
    2. Взема се намазка за откриване на вредни бактерии.
    3. Определя киселинността на вагиналната среда с помощта на тест ленти. Обикновено pH е от 3,8 до 4,5.

    Ако диагнозата е потвърдена, такова заболяване не може да бъде игнорирано. Необходимо е да преминете курс на лечение. Изпълнете го, като вземете предвид гестационната възраст.

    Фотогалерия: Лекарства за лечение на бактериална вагиноза

    През първия триместър не могат да се предписват перорални таблетки, тъй като плодът се формира само в утробата. Като начало, гинеколог ще препоръча на бременна жена вагинални супозитории, таблетки, капсули на базата на хлорхексидин, йод.

    Таблица: лекарства за лечение на бактериална вагиноза през първия триместър на бременността

    ЗаглавиеОсвободете формуляраактПротивопоказанияцена
    HexiconВагинални супозиторииАнтисептично средство за локално приложение. Активно вещество: хлорхексидинИндивидуална непоносимост към лекарството, не може да се използва с лекарства, съдържащи йод270-300 рубли за 10 броя
    бетадинВагинални супозиторииАнтисептик. Активно вещество: повидон йод.
    Има антисептично, дезинфектантно, противогъбично действие
    II и III триместър на бременността, свръхчувствителност към йод, дисфункция на щитовидната жлеза.330-390 рубли за 7 броя
    PimafucinВагинални супозиторииАнтимикробен антибиотик. Лекарството се използва, ако гъбична инфекция се е присъединила към бактериална вагиноза. Активна съставка: натамицинСвръхчувствителност към натамицин250-360 рубли за 3 броя

    През втория и третия триместър можете да използвате свещи и кремове на базата на клиндамицин, метронидазол. Ако лечението с местни лекарства не е помогнало, се предписват антибиотици и противогъбични лекарства.

    Таблица: лекарства за лечение на бактериална вагиноза през II и III триместър на бременността

    ЗаглавиеОсвободете формуляраактПротивопоказанияцена
    KatedzhelАктуален гелАнтисептичен и локален анестетичен ефект на базата на хлорхексидин и сладоледI триместър на бременността, непоносимост към активни компоненти, не се използва с лекарства, съдържащи йод140–250 рубли на тръба
    TrichopolВагинални таблеткиАнтимикробни и антипротозоални на базата на метронидазолI триместър на бременността, заболяване на кръвта, чернодробна недостатъчност250-300 рубли за 10 броя
    PolygynaxВагинални капсулиКомбиниран антибиотик с активните вещества неомицин, нистатин, полимиксин В. Има антибактериални, бактерицидни и противогъбични ефектиI триместър на бременността, свръхчувствителност към компонентите на лекарството350-400 рубли за 6 броя
    MetrovaginВагинални супозиторииАнтипротозоален агент, тоест лекарство, което уврежда и унищожава най-простите едноклетъчни организми. Активна съставка: метронидазолI триместър на бременността, увреждане на централната нервна система, непоносимост към метронидазол, заболяване на кръвта140–180 рубли за 10 броя
    MetrogilВагинален гелЛекарството с антипротозоално и антибактериално действие. Активна съставка: метронидазолI триместър на бременността, чернодробна недостатъчност, заболявания на нервната система200–250 рубли на тръба
    TinidazoleТаблетиАнтипротозоален агент с антибактериален ефект. Активна съставка: ТинидазолI триместър на бременността, хематопоезата, заболявания на ЦНС20-50 рубли на опаковка от 500 mg

    Курсът на лечение е проектиран за 1-2 седмици. След това лекарят ще направи повторна анализа и ще определи дали лечението е било успешно. В бъдеще гинекологът може да предпише гелове или свещички, които имат живи лактобацили за възстановяване на вагиналната микрофлора: Acylact, Vapigel, Lactagel, Femileks.

    В тази ситуация имах схема Hexicon + Femilex. Хексикон убива цялата инфекция и тя е официално одобрена от бременни жени, а след това Фемилекс възстановява нормалната флора във влагалището.

    Диана

    https://m.baby.ru/community/view/73449/forum/post/522317319/

    Хей. Предписаха ми бетадин супозитории, но това е само началото, по-силните лекарства вече са невъзможни, защото периодът е кратък (14 седмици). Лекарят каза, че до 18 седмици тези свещи и след това ще има нещо по-сериозно.

    Lyubasha

    https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/beremennost_i_bakterialnyj_vaginoz/

    Имах вагиноза по време на бременност, ужасно нещо !! Отначало си помислих, че е млечница, добре е поне имах ума първо да отида на лекар... Иначе щях да се лекувам за някакви неприятни последици! По принцип той ми предписа Vaginorm, той трябва да се прилага през нощта в продължение на 7 дни във влагалището. Нямах особени неудобства, всичко беше нормално)) и след като изминаха 7 дни, нямаше и следа) това, като цяло, е безопасно заболяване, основното е да не го започнете и тогава няма да навредите на вас или вашето бебе!

    Елена

    https://m.babyblog.ru/community/post/living/1705884

    Народни средства за лечение на бактериална вагиноза

    Народните средства за лечение на бактериална вагиноза са оцелели и до днес. Има народни рецепти за лечение на бактериална вагиноза

    Обмислете няколко рецепти за измиване на бременна жена.

    1. Смесете една супена лъжица лайка със същото количество гъска пеперуда или подорожник. Налейте 1 литър преварена вода и настоявайте 30 минути. Филтрираме, довеждаме инфузията до стайна температура. Мием се два пъти на ден: сутрин и вечер.
    2. Залейте 1 супена лъжица дъбова кора с 1 чаша вряла вода и поставете на парна баня за 30 минути. След това се изсипва в термос, оставя се да се вари 3 часа. Филтрира се, охлажда се и се измива за една нощ в продължение на 7 дни.
    3. Залейте една супена лъжица птича череша с 2 чаши вода, поставете на огън, донесете до кипене и варете още 15-20 минути. Охладен и филтриран бульон се измива за една седмица.
    4. Смесете 3 супени лъжици плодове от подбел и хвойна с 2 супени лъжици бял равнец, хвощ, сладка детелина, евкалипт и круша. Вземете 2 g от тази колекция и налейте 1 чаша вряла вода. Оставяме да варим 20-30 минути. Прецедете, приведете инфузията до стайна температура и измийте през ден 2 седмици.

    Честно казано, не бих се доверил на народните методи и дори съм бременна. Не е известно каква степен на бактериална вагиноза при жена. Можете да пропуснете ценно време, използвайки методите на „баба“. И тогава вместо локално лечение със свещи и кремове, когато е възможно да се излекува болестта на етап I, започнете я преди II и III и лечението ще се проведе вече с антибиотици. А рискът от инфекция на нероденото дете е много висок. И също така бебето може да се загуби напълно. По-добре отидете на лекар и не се самолекувайте.

    Предпазни мерки

    Какви превантивни мерки трябва да предприеме бременната жена, така че киселата среда във влагалището да остане нормална:

    1. На първо място, планирайте бременност. Преди да планирате детето си, претърпете пълен физически преглед. Ако сте регистрирани при някакви лекари, консултирайте се за натоварването върху тялото на бъдещата майка по време на бременност.
    2. По време на бременността посещавайте гинеколога веднъж месечно, а от 28-та седмица на бременността - веднъж на две седмици.
    3. Хранете се правилно. Яжте повече зеленчуци и плодове, млечни продукти. Премахнете от диетата си или намалете до минимум мазни, солени, пушени, сладкиши от тесто с мая и сладки.
    4. Носете само удобно бельо, изработено от естествени материи..
    5. Използвайте витаминни и минерални комплекси за укрепване и засилване на имунитета.
    6. Не злоупотребявайте с вагиналната хигиена.
    Предприемайки превантивни мерки срещу бактериална вагиноза, можете да застраховате себе си и бебето си от сериозни последици

    Бременната жена не е безопасна от различни заболявания, включително вагинална дисбиоза. Но ако слушате тялото, можете да избегнете нежелани последствия. Доверете се на своя лекар, споделете здравословните си проблеми и получете лечението, от което се нуждаете навреме. Тогава вие и вашето бебе ще бъдете здрави.

    Up