logo

По време на бременността една жена има един временен документ - разменна карта, представена при постъпване в болницата. Но защо е необходимо? Наистина ли няма достатъчно стандартни документи? Определено ще ви е необходим класически граждански паспорт, когато изведнъж решите да родите. Но това не е всичко. В приемната на родилния дом, освен паспорт, те ще изискват и обменна карта от вас.

Какво е обменна карта? Това е медицински документ, който след достигане на определен период се издава на бременна жена в предродилна клиника. В обменната карта се прехвърля различна информация от медицинската карта на бременната жена относно здравословното състояние на жената, нейната среда, вид и вид дейност, особености на хода на бременността, усложнения, ако има такива. Той също така показва информация за предишни бременности и раждания, за процедурите и анализите, през които една жена е преминала, докато е родила бебе. Като цяло картата съдържа пълна картина на хода на бременността. До 20-та седмица на бременността картата се съхранява в предродилната клиника и след това се раздава. След 30-32 седмици задължение на жената е да я носи навсякъде със себе си. Факт е, че по това време, особено при комбинация от специални обстоятелства, е възможно преждевременно раждане (дай Боже, разбира се). Ако в този случай обменната карта е с вас, това значително ще улесни ситуацията. В крайна сметка, веднъж в родилния дом можете да предоставите пълна информация за себе си, което ще помогне на лекарите да решат какво точно може да се направи и какво не може да се направи във вашия случай.

Разменната карта се състои от три „блока“. Първият се отнася до твърденията относно здравословното състояние на жената по време на раждането на бебето. Втората отбелязва информация за раждането. Третият блок се попълва в болницата и се прехвърля в детската клиника, съдържа данни за новороденото.

За да ви е по-лесно да разберете как изглежда това, нека да изброим основните точки, съдържащи се например в първия блок на разменната карта.

  1. Фамилия, име, отчество на бременна.
  2. Дата на раждане.
  3. Адресът.
  4. Височина, тегло, размер на таза. Наддаването на тегло се отбелязва отделно.
  5. Информация за предишни бременности (ако са били), особености на хода им, както и информация за предишни раждания, брой деца в семейството.

Бременна обменна карта

Всяка бременна жена трябва да регистрира до 12 седмици бременност и да състави необходимите документи за ваканция, обезщетения и придружаващи ги в болницата: обменна карта и акт за раждане. В тази статия ще говорим за значението на обменна карта за бременна жена, особеностите на получаването й, обработката и необходимите анализи за приемане в „добро“ родилно заведение.

Уместността на регистрацията в предродилната клиника

Първото нещо, което трябва да направите, след като разберете, че сте забременели, е да се регистрирате в областната предродилна клиника и за предпочитане преди 12 седмици от бременността. Необходим е контрол и надзор на лекарите, за да се предотвратят усложненията по време на бременност и раждане.

И така, какво трябва да има всяка жена, която се страхува от раждането на бебе?

4. Изберете акушер-гинеколог, който ще води бременността, предполагаемото родилно заведение, в което искате да родите.

1. Ако е установена бременност, тогава се регистрирайте възможно най-скоро в предродилната клиника. Ако сте избрали платено родилно заведение или клиника за бременност, регистрирайте се там. Това се прави най-добре преди 12-та седмица от бременността. В този случай жената има право на надбавка при регистрация в ранна бременност.

2. Задължително да преминете всички необходими тестове, които ще бъдат въведени в обменната карта на бременната жена и в индивидуална карта.

3. В случай на доставка на разменната карта в ръка, задължително е закупуване на твърд капак за нейното запазване.

4. Следвайте инструкциите на лекаря.

5. Не пропускайте среща с лекар.

По принцип всички тестове са безплатни в стените на антенатална клиника със задължителна медицинска застраховка. Освен това направете тестове за генетични аномалии в специализирани центрове.

В деня на регистрация от лекар, акушер-гинеколог

1. Индивидуална пациентска карта (съхранява се в предродилната клиника).

2. Обменна карта на бременна жена (дублира индивидуална карта, издадена в ръцете на бременна жена).

3. Лекарят издава сезиране за необходимите тестове и препоръки за преглед от специалисти.

Какво е обменна карта?

Обменна карта или диспансерна книга на бременна жена - официален медицински документ. През целия период на бременността той е основният придружаващ документ на бременната жена. Разменната карта съдържа подробна информация за хода на бременността, планираните прегледи на бъдещата майка, лекарите въвеждат резултатите от прегледите и анализите в картата. Разменната карта съдържа данни за наличието на хронични заболявания на бъдещите родители, информация за болести, прехвърлени по-рано от тях, лоши навици, професионални опасности и за живот в неблагоприятни екологични райони.

Как изглежда обменна карта

Законодателството не предвижда нито една извадка от външната форма на обменната карта на бременната жена.
Има две форми на обменна карта:

- обменна карта на родилното или родилното отделение на болницата (формуляр № 113 / г)

- диспансерна книжка на бременна жена (формуляр № 113).

Картата за обмен на майчинство често е лист хартия, сгънат в акордеон.
Диспансерна книга или обменна карта за бременна жена, която се издава в предродилна клиника, е малка мека подвързана книга. Вътре, върху корици, са поставени цветни листовки. Всички съобщения са посветени на темите за майката и детето, на бъдещите родители се дават различни тематични съвети. Когато документът непрекъснато се носи в чанта, той бързо ще стане безполезен. Ето защо, за да запазите картата чиста и цялостна, е желателно да закупите плътна корица. Именно поради неуверената поява на документа при някои жени лекарите не винаги бързат да го издават в деня на лечението. Неизменна във всяка обменна карта е наличието на лични данни за родилката и три ваучера.

Разменната карта може да изглежда така:

Когато се издава карта за бременни

Всяка медицинска организация спазва своите вътрешни правила за издаване на документи. В повечето антенатални клиники обменната карта на бременната жена може да бъде получена веднага след регистрация от 8 седмици на бременността, за това е необходим паспорт. Единственият официален срок за издаване на обменна карта е, че тя трябва да бъде издадена не по-късно от 22-23 бременност. Отсега нататък всяка бременна жена трябва да има този документ със себе си и да го носи навсякъде.

Къде се издава обменната карта?

Стартира се обменна карта, когато се регистрирате за бременност в предродилна клиника или в частна клиника. Неопитна жена, която влезе в родилното, получава обменна карта там. Разменната карта трябва да съдържа поне минималните необходими анализи.
Има клиники, които предлагат да издадат обменна карта за три дни, за това ще трябва да преминете необходимите минимални тестове, ултразвук, преглед от гинеколог и да посетите тесни специалисти: офталмолог, УНГ специалист и стоматолог. Карта, издадена по този начин, без дългосрочно наблюдение на хода на бременността, има само правно значение и не дава реална представа за здравословното състояние на бременната жена и евентуалните усложнения по време на раждането.

Какви документи са необходими за издаване на обменна карта

Първо, за да получите обменна карта, са необходими документални доказателства за бременност, а не само положителен тест за бременност. Бременността може да бъде потвърдена или опровергана след гинекологичен преглед и ултразвук, както и кръводаряване за ЧХГ. За да направите разменна карта ще ви трябва:

- паспорт;
- MHI политика;
- SNILS (карта за пенсионно осигуряване).

Защо имам нужда от бременна карта

Необходимо е, защото съдържа информация за хода на бременността и здравословното състояние на бременната жена. Медицинският персонал, използвайки данните на обменната карта, може да осигури навременна и квалифицирана помощ както по време на бременност, така и по време на раждане.

Важно е да знаете: жизненоважно е бременната жена постоянно да носи обменна карта в чантата си, където и да отиде, дори ако това е пътуване до най-близкия магазин, особено през 3-ия семестър на бременността. Освен това трябва да вземете със себе си паспорт и полица за задължително медицинско осигуряване.

Животът е пълен с шанс. Например бременната жена се разболя на улицата или у дома. Пристигащите лекари ще могат бързо да поставят правилната диагноза въз основа на записите, направени в обменната карта. Имайки карта за обмен в ръка, в случай на непреодолима сила, спешните лекари ще доставят жената в родилния дом, където ще й бъде предоставена навременна помощ.

Ако бременната жена няма необходимия документ, тя ще бъде изпратена в инфекциозното (наблюдателно отделение) на родилното или специализирано инфекциозно родилно отделение. Този отдел има по-строги санитарни правила и пълна забрана за посещения.

Какво да направите, ако бременната жена е загубила обменна карта

Нищо страшно няма да се случи, освен ако разбира се, че не раждате в момента. Просто трябва да отидете на час при гинеколога при вашия лекар и той ще ви издаде нова разменна карта. Лекарят винаги дублира всички резултати от тестове и прегледи в индивидуална карта, която остава в предродилната клиника и той трябва само да ги пренапише в нов документ.

Колко често трябва да посещавам предродилна клиника?

Министерството на здравеопазването на Руската федерация разработи и одобри заповед за динамични схеми за мониторинг на бременни жени. В него са описани препоръчителните дати за бременна жена, посещаваща гинеколог в предродилна клиника:

• Посещение при лекаря се препоръчва седем до десет дни след първоначалното посещение. Трябва да имате резултатите от анализи и заключения на лекари специалисти (отоларинголог, офталмолог, стоматолог, ендокринолог и други според вашите показания);

• преди срока от 28 седмици се препоръчва веднъж месечно да посещавате лекаря на предродилната клиника;

• на по-късните етапи на бременността се препоръчва да се увеличи броят на посещенията при лекаря на антенаталните клиники до два пъти месечно.

• след 37 гестационна седмица посещенията се увеличават до веднъж седмично.

Това е списък с общи препоръки. Но всяка бременност е индивидуална. Следователно, броят на посещенията при акушер-гинеколог на антенаталната клиника ще зависи от състоянието на бременната жена. Ако се открие някаква патология, ще е необходимо да посещавате лекар по-често.

Проба за обменна карта за бременни

Попълнена обменна карта

Бременна форма за обменна карта

Каква информация се съдържа в обменната карта на бременната жена

Разменната карта има три компонента. Първата част се попълва в родилното за насочване към родилното, втората се попълва в родилното за насочване на жена в родилното, а третата също се попълва в родилното от неонатолог, за да насочи детето в детската клиника.

Какво се попълва в първата част на обменната карта

Първата част се попълва от лекаря на предродилната клиника и съдържа пълна информация за бъдещата раждаща жена:

• лична информация (фамилия, име, отче, дата на раждане, адрес на пребиваване, телефонен номер);

• резултати от тестове за ХИВ, хепатит, сифилис (3 пъти: при регистрация, на 30 седмици и няколко седмици преди деня на очакваното раждане, обикновено 37-38 седмици);

• резус фактор и кръвна група;

• данни за последния менструален цикъл;

• прогнозна дата на раждане;

• редовно измерване на кръвното налягане;

• параметри на растежа и теглото (до края на бременността увеличението трябва да бъде около 10-12 кг);

• размера на тазовите кости на жена;

• данни за броя на предишните бременности;

• Информация за аборти и неволни аборти. Подробностите се изясняват;

• периодът на първото натискане на бебето в утробата е фиксиран;

• данни за позицията и представянето на плода (плода заема крайната позиция за период от 37-40 седмици);

• сърдечна честота на плода (показана от 32 гестационна седмица);

• хронични и пренесени заболявания на бъдещата майка;

• наличието на хронични заболявания сред близки роднини;

• резултатите от други тестове, които една жена дава по време на бременност (клинични изследвания на кръв и урина, вагинален тампон и др.);

• резултати от ултразвукови изследвания (ултразвуков скрининг на 10-14 седмици от бременността, на 20-24 седмици и на 32-34 седмици от бременността;

• поетапно развитие на ембриона на базата на ултразвук;

• приблизително тегло на плода при 37 гестационна седмица (на базата на ултразвук);

• данни за въвеждането на стафилококов токсоид;

• посещение на Училището на майките на базата на предродилна клиника;

• графично представяне на контрол на теглото на бременните;

• датиране на издаването на отпуск по бременност за отпуск по майчинство (30 седмици от бременността);

• лични данни на акушер-гинеколога, наблюдавал хода на бременността и неговия подпис.

Какво се попълва във втората част на обменната карта

Втората част от обменната карта се попълва от акушер-гинеколога на родилния дом, където бебето трябва да се роди.

Тя включва следните данни:

• лични данни на жената (фамилия, име, отчество; адрес на пребиваване);

• дата на приемане в родилния дом;

• дата и точен час на доставка;

• информация за преминаването на раждането (използва се по естествен начин или се използва хирургическа интервенция);

• прилагане на методи за стимулация, анестезия и др. (изброява използваните лекарства);

• възникнали усложнения (в такива случаи жената получава допълнителен сертификат за увреждане);

• данни за здравето на майката в деня на изписването;

• състоянието на детето при раждане, в болницата и в момента на изписването;

• растежът на детето при раждане;

• тегло на детето при раждане и при изписване;

• Необходимо ли е покровителството на майката след изписване от болницата?

• лични данни на лекуващия лекар акушер-гинеколог и главен лекар на болницата, дата и подпис.

Този документ се издава на жената в ръцете й за представяне в предродилната клиника, където тя е наблюдавана за целия период.

Какво се попълва в третата част на обменната карта

Третата част от обменната карта се попълва от неонатолога на родилното.

Тя съдържа пълна информация за роденото бебе:

• лични данни на детето: фамилия, име, отчество;

• от коя бременност се е родило бебето, през коя седмица, как са приключили предишните бременности (раждане, аборт, мъртворождение), единични или многократни раждания, във втория случай какво е раждането на бебето);

• пол на детето (мъж или жена);

• дата и точен час на раждане;

• как протича раждането (продължителност, усложнения при майката и бебето);

• точки по скалата на Алгар (максимум 10 точки, но обикновено 7-8);

• плакало ли е бебето, когато се е родило;

• дали е извършена упойка (наименование на лекарствата);

• мерки за реанимация, ако има такива;

• когато пъпната връв е изчезнала;

• тегло и височина на новороденото;

• дата на първо прикрепване към гърдите;

• каква храна получава (кърмене или прилагане на сместа, име на сместа);

• данни за ваксинация (ваксинация срещу туберкулоза и ваксинация срещу хепатит С);

• наличието или отсъствието на нараняване при раждане;

• наличието на вродени заболявания и патологии;

• наличието на заболявания, докато сте в родилното (диагноза, лечение);

• хода на следродилния период;

• състоянието на родилката при изписване;

• дата на освобождаване (на кой ден);

• тегло на детето към момента на изписването;

• общо състояние на детето към момента на изписване от родилния дом;

• препоръки за грижа за новороденото;

• дата на попълване и подпис на неонатолог и главен лекар на болницата.

Тази част се дава на майката на ръце при изписване от родилното за по-нататъшно преместване в детската клиника по местоживеене.

Характеристики на попълване на обменна карта

Нека разгледаме по-подробно някои точки от обменната карта, защо и кога те са попълнени.

Какво и колко често трябва да се тества

- Кръвен тест за ХИВ, вирусен хепатит В и С и сифилис се дават три пъти. Първият път - след регистрация в предродилната клиника. Втората - при правене на отпуск по майчинство (30 седмици). Трети, окончателен анализ се взема малко преди очакваната дата на доставка. Този анализ се счита за един от основните.

- Вторият по важност е цялостен анализ на хемостазиограмата. Определят се следното: тромбоцити, протромбинов индекс, време на кървене и кръвосъсирване. Дава се на бременната жена 3 пъти. Първият път при регистрация, 2 пъти - на 22-24 седмици от бременността и 3 пъти - на 32 седмици от бременността.

- Общ кръвен тест се взема четири пъти: при първото посещение на консултацията; през второто десетилетие на бременността; на 32-та седмица; преди раждането.

- Биохимичен кръвен тест се взема два пъти. С негова помощ се определят най-малките отклонения по време на бременност.

- Кръвта за захар при бременни жени се взема 2 пъти. Първият път при регистрация (8-12 седмици от бременността и 30 седмици от бременността). Кръвта се взема сутрин на празен стомах. Поради натоварването на панкреаса, бременните жени често изпитват „бременна диабет“, така че е необходим контрол на захарта и консултация с ендокринолог. При висока кръвна захар доставката се извършва в специализирана болница.

- Общо изследване на урината трябва да се вземе по време на всяко посещение в предродилната клиника на лекаря. В идеалния случай протеин в урината не трябва да присъства. По време на бременността бъбреците са под огромно напрежение. В този момент възникването на възпалителни заболявания на бъбреците и пикочния мехур. Ако в урината се открие протеин, тогава това е фиксирано в обменната карта. Бременната жена се приема под строг контрол. Лекарят назначава консултация с нефролог, който ще избере щадящо лечение. За раждане може да се наложи специализирана родилна болница.

- Намазка върху флората от влагалището дава възможност да се изключи наличието на възпалителни инфекциозни процеси при бременна жена.

Образуването на микрофлора зависи от много фактори:

• състояние на имунитет на жена;
• пренесени инфекциозни заболявания на пикочно-половата система.

При бременност pH на микрофлората може да се промени. Това се дължи на промяна в хормоналния фон на жената. В резултат на това рискът от кандидоза и други болести, предавани по полов път, се увеличава..

Вземането на анализ ще помогне да се идентифицира заболяването в ранен етап и да се предпише подходящо лечение. Ако това не се направи, тогава в следродилния период има голяма вероятност от заразяване на детето. Инфекциите също са опасни, защото водят до разхлабване на стените на влагалището. Това може да доведе до разкъсване на лигавицата по време на преминаване на бебето през родилния канал.

- Анализ на изпражненията за наличие на яйца на хелминти и остъргване за яйца на щипки. Нормата е отсъствието на яйца на хелминти в материала, представен за изследването..
Ако се открият паразити, се избира индивидуален метод на лечение.

Защо са необходими записи в обменната карта за резус фактора и кръвната група?

Ако бременната жена има отрицателна резус кръв, а съпругът й има положителен резултат, не може да се изключи вероятността от резус конфликт, в резултат на което тялото на детето се възприема като чуждо и плодът развива анемия. Това състояние може да доведе до спонтанен аборт или пропусната бременност..

Също така при Rh конфликт е важно да се открият антитела в кръвта на бременна жена и да се определи техният титър (количество) в динамика. Това ще помогне да се води бременност и да се избере метод на раждане..

В случай на резус конфликт, за профилактика се предписва човешки анти-резус имуноглобулин и доставката се извършва в специализирана родилна болница.

Информация за кръвни групи. Кръвната група на майката и кръвната група на плода не винаги са съвместими. Поради тяхната несъвместимост съществува риск от развитие на хемолитично заболяване при бебето.
Също така познаването на кръвната група е необходимо за спешна помощ, когато е необходимо кръвопреливане.

Защо е важно да се отчитат данни за хронични и наследствени заболявания в семейството и за минали заболявания на бременна жена през живота си

Жена, която носи дете, трябва да е наясно със степента на риска, причинен от минали и хронични заболявания. Също така, наследствените заболявания могат да причинят развитието на патология в плода. Лекуващият лекар, знаейки за заплахата, ще контролира ситуацията. Следователно той ще може да забележи навреме определени отклонения в развитието на ембриона и да предприеме необходимите мерки. При наличие на редица хронични заболявания раждането трябва да се проведе в специализирана родилна болница или болнично отделение.

Въвеждането на стафилококов токсоид

В обменната карта на бременната жена се посочва датата на прилагане на стафилококов токсоид. Имунизацията се прави на всички бременни жени, заразени със стафилококус ауреус на 32, 34 и 36 седмици от бременността, за да се предотврати инфекция на бебето. Инжектирането се извършва подкожно под скапулата в доза 0,5 ml. Причинителят се открива чрез микробиологично изследване.

Какви са усложненията от хода на предишните бременности и раждания?

Бъдещата майка е длъжна да информира лекаря, провеждащ бременността, следната информация:

1. Как мина предишната бременност. Какви усложнения са наблюдавани (токсикоза, оток, хипертония, заплашен спонтанен аборт, анемия). Тези факти ще помогнат на вашия лекар да намери правилното лечение, ако е необходимо..

2. Как протича раждането? Използвана ли е стимулация за поддържане на ефективността на труда? Ако една жена е имала цезарово сечение, вероятността от операция при следващото раждане.

3. Имаше ли усложнения в следродилния период. Възпалението на вътрешните женски полови органи може да доведе до заплаха от спонтанен аборт, усложнения на раждането и възстановяване след раждането. За да предотврати заплахите, лекарят ще предпише терапия за лечение..

Защо се правят тазови прегледи на бременна жена

Анатомичните размери на таза са чисто индивидуални. Има общоприети размери, които лекарите ръководят при преглед на бременна жена, ако размерите са 1,5-2 см или повече по-малки от нормата, тогава те говорят за тесен таз. Тазовата недостатъчност и големият плод могат да доведат до сложни раждания. Често на тези жени се препоръчва цезарово сечение..

При първото посещение при акушер-гинеколога се прави тазов преглед. Аномалиите в развитието на таза условно се разделят на два вида - вродени и придобити.

Придобити аномалии са резултат от:

• детски болести;
• липса на витамини (неправилно хранене);
• заболявания на гръбначния стълб;
• наранявания на гръбначния стълб.

В началните етапи на бременността една жена не изпитва физически неудобства поради това. Но с увеличаването на плода бременната жена се сблъсква с редица проблеми. Колкото по-близо е раждането, толкова повече главата на плода се спуска в малкия таз. Това е норма. Но при жена с тесен леген това не се случва. В резултат на това главата на плода е на върха, разширяващата се матка причинява затруднено дишане. Появяват се тежки пристъпи на задух.
Поради по-изразената мобилност на матката при такива пациенти, тя е чувствителна към всяко движение. Тесният таз може да доведе до неправилно положение на плода.

Бременните майки с ненормални аномалии в размера на таза се регистрират индивидуално. Лекарите редовно наблюдават положението на плода. Пациентите с нарушено развитие на малкия таз се съветват да отидат предварително в родилното, за да се предотврати възможността от усложнения при раждане.

Важното е положението на плода

При естествено раждане положението на плода е много важно, тактиката на раждане ще зависи от това. Надлъжно положение с представяне на главата се счита за нормално (тоест главата е притисната до входа на малкия таз). Възможна е и тазовата презентация, като в този случай детето ще се роди напред с крака или дупе. Напречната и наклонена позиция се считат за патологични и изискват използването на вътрематочен завой, това лесно може да се направи от квалифициран акушер-гинеколог по време на раждане. При тесен таз и патологично положение на плода раждането е възможно само чрез цезарово сечение.

Размяна на подписи в болницата

Много родилни болници предлагат услуга като подписване на обменна карта с главния лекар на родилното. Тя няма юридическа сила, имате право да изберете родилното заведение, в което ще раждате (разбира се, при условие, че обменът е напълно запълнен и няма индикации за хоспитализация в специализиран родилен дом и наличието на други документи за приемане в болницата). Ако започнат боевете, вие сами идвате или се обаждате на линейка, която ще ви отведе до болницата, която искате (дори и да се намира в другия край на града), ако в момента има свободни места. Можете да разберете за наличието на места, като се обадите в самата болница или на "03". Те могат да ви откажат само ако се наложи спешна хоспитализация - тогава ще бъдете откарани в най-близката болница.

Какви тестове трябва да има в обменната карта на бременна жена, за да влезе в „добро“ родилно отделение

За съжаление, някои жени не се регистрират съзнателно за наблюдение на хода на бременността. Следователно те нямат документални доказателства за здравословното си състояние. Когато датата на раждането се изпращат в наблюдателния (инфекциозния) отдел на родилното. Това се прави, за да се елиминира рискът от инфекция при изследваните бременни жени. Ако бременната жена няма обменна карта с нея или ако в нея не бъдат въведени всички необходими тестове, тя също ще роди в болница за инфекциозни заболявания, тъй като условно се смята за заразена. Съответно, всички жени с инфекциозни заболявания в момента (включително висока температура, диария, повръщане и др.), Независимо от резултатите от тестовете, се изпращат в обсерваторията на родилното или инфекциозното родилно заведение.

Задължителен анализ за обменна карта

• Кръвна RW, ХИВ, хепатит В и С (най-малко 2 пъти, за предпочитане 3, като най-новите тестове трябва да бъдат направени не по-рано от 2 месеца преди деня на очакваното раждане, тоест след 32 седмици бременност).

• Анализ за определяне на кръвната група и Rh фактор. Ако майката има положителен Rh фактор, тогава е достатъчен един анализ. Ако бременната жена е отрицателна, а съпругът - положителен, тогава ще е необходимо редовно да се прави кръвен тест, за да се определи наличието на антитела към Rh фактора (до 20 седмици на бременността - 1 път на месец, след 20 месеца - след 2 седмици).

• Клинична кръвна картина най-малко 2 пъти, но по-добра от 3 при регистриране, на 18 гестационна седмица и на 30 седмици.

• Кръвта за захар и съсирването се дарява 1 път. Ако има отклонения от нормата - ще бъде изпратен за допълнителен преглед.

• Биохимичен кръвен тест се дава 1 път.

• Намазване на съдържанието на влагалището върху флората се извършва 2 пъти. Гонорея и други болести, предавани по полов път, трябва да отсъстват.

• Анализът на урината се прави поне 2 пъти, за да завърши метаболизма (не трябва да има протеин в урината). По принцип урината се предава преди почти всяко посещение при гинеколога.

Ако искате съпругът да присъства на раждането, тогава той трябва да направи флуорография и да вземе чиста козина и сменяеми обувки (съгласно Федералния закон на Руската федерация от 21 ноември 2011 г. N 323-ФЗ „За основите на опазване здравето на гражданите в Руската федерация“, член 51 клауза 2. „Бащата на детето или друг член на семейството получава правото със съгласието на жената, като взема предвид здравословното й състояние, да присъства при раждането на детето, освен в случаите на оперативно раждане, ако акушерската институция има съответните условия (индивидуални родилни зали) и бащата няма или на друг член от семейството на инфекциозни заболявания. Упражняването на това право е безплатно от бащата на детето или друг член на семейството ").

заключение

Да обобщим особения резултат от представената информация. Доставката без обменна карта ще се извърши в обсерваторията на родилното или в специализирана болница по инфекциозни заболявания.

Очевидни предимства на обменната карта за бременни:

- Наличието на обменна карта гарантира на жената чувство на сигурност срещу непредвидени обстоятелства и увереност в предоставянето на необходимата медицинска помощ.

- От самото начало на бременността тя записва данни не само за здравето на бременната жена, прогнозното раждане, но и за развитието на плода и възможните медицински интервенции, необходими след раждането.

- Благодарение на картата има приемственост в наблюдението на пациента, а след раждането и бебето. Цялата необходима информация за здравето на майката и детето се записва и предава на етапи.

Някои от лекарите и бременните се оплакват, че това е допълнителна бюрокрация. Разбира се, в това отношение трябва да се подобри много. В ерата на иновативните технологии трябва да се използва електронен начин за попълване на обменните карти на бременни жени и правителството работи в тази посока.

В допълнение към обменната карта в предродилната клиника, бременна жена получава в ръцете си следните документи:

1. Удостоверение за регистрация в ранен стадий на бременността (до 12 седмици). Представено на мястото на работа за обезщетение.

2. Болен отпуск, издаден в 30-та седмица на бременността (с многоплодна бременност през 28-та седмица). Издава медицинска институция, в която е регистрирана жена. Болен отпуск на работа.

2. Удостоверение за раждане - потвърждава предоставянето на медицинска помощ за жена през целия период, като се започне с регистрация и завърши с следродилния период и регистрацията на детето в детската клиника.

Регистрация

Тези фактори се наричат ​​"пренатални", от
pre- (лат. prae-) - префикс, означаващ „пред нещо“, „предхождащ нещо“
натален (lat.natalis) - свързан с раждането, свързан с момента на раждане

По общия резултат бременната жена принадлежи към една от групите:
нисък риск - до 4 точки
среден риск - 5-9 точки
висок риск - 10 точки и повече

Открих всичко по-подробно тук - линк

Заедно с клуб "ПЛАЖ"

Жолобова Елена Анатолиевна

Заедно с Euroschool

Разработване на английски език за деца от 3 години. Английски с мама. Чуждестранни турове, лято в Малта. Лятна градска езикова лагер. Експресен курс от 1,5 месеца, английски във ваканция. "Брекети"

Какво е обменна карта за бременни: как изглежда и кога се издава

Раждането на дете е много отговорен период, през който се изисква постоянно наблюдение от лекар. Всички важни точки се записват в основния документ на жена, която очаква бебе - обменна карта. Извършва се от момента на регистрация до раждането, като помага на лекарите бързо да открият всички характеристики на хода на бременността. Попълнената разменна карта се дава на лекаря, който взема раждане.

Необходимостта от обменна карта

Всяка бъдеща майка, след като е научила за нейното положение, трябва да посети гинеколог.

Бременността, въпреки че не е болест, изисква повишено внимание към здравословния статус на жените, особено в началния период.

Именно през този период тялото има повишено натоварване и навременното откриване на здравословни проблеми ви позволява да избегнете рискове за плода.

При регистрацията бъдещата майка трябва да премине много прегледи:

  • вземете голям брой тестове;
  • редовно посещавайте планирани прегледи при гинеколог;
  • направете ултразвук;
  • посетете някои тесни специалисти, за да изключите патологиите, които засягат хода на бременността и раждането.

Всички данни се записват в медицински документи, но може да отнеме време да ги намерите. Ето защо има нужда от обменна карта за бременни, която съдържа всички основни данни.

В случай на непредвидени обстоятелства това ще позволи на лекарите бързо да преценят характеристиките на хода на бременността и да помогнат на бъдещата майка.

Какво е обменна карта, жена открива почти веднага, когато се регистрира. Гинекологът информира за нуждата му и веднага въвежда основните данни в нея.

Какво се носи на картата

При всяка среща се записват:

  • тегло за оценка на развитието на бременността;
  • обхват на корема;
  • височината на дъното на матката;
  • натиск на жената.

Всички данни внимателно се въвеждат в картата, която остава при лекаря и ви позволява да наблюдавате в динамика не само развитието на плода, но и благосъстоянието на бъдещата майка.

Самата пациентка също трябва да знае основните показатели, така че в случай на влошаване на здравето или преждевременно раждане, тя трябва да е готова да отговори на всички въпроси на медицинския персонал.

Ето защо имате нужда от обменна карта, която съдържа всичко необходимо.

Разменната карта трябва да се съхранява в чист вид, за да се избегне намокряне или повреждане на страниците. По-добре е да закупите калъф, защото трябва да го носите със себе си за доста дълъг период.

Функции на обменната карта

Карта за обмен на бременни - документ, който съхранява информация за бъдещата майка и развитието на плода. Дизайнът му отнема много време, информацията се попълва при всеки прием, създавайки цялостна картина за хода на бременността. Следните данни обикновено се записват на корицата:

  • ПЪЛНО ИМЕ;
  • дата на раждане и възраст;
  • адрес и телефонен номер за контакт;
  • период на регистрация;
  • номер на медицинската политика.

В зависимост от лечебното заведение, в което е издадена картата, корицата може да съдържа други различни данни..

Всички важни характеристики на здравето на жените са посочени на корицата по-горе. Това са данни за алергични реакции, проблеми при предишни раждания и хронични заболявания, които засягат хода на бременността и процеса на раждането.

На първата страница като правило посочете информация за съпруга / съпругата, мястото на работа и възможните вредни фактори, свързани с трудовата дейност. Наличието на лоши навици и хронични заболявания също се вписват в началото. При първата среща лекарят прави необходимите измервания: тегло, височина, налягане, обиколка на корема. Всичко това се записва по време на подготовката на документа, данните се допълват с информация за деня на последната менструация и информация за броя на бременностите.

Проба от карта за обмен на бременни има в почти всяка предродилна клиника, но тя е необходима само за запознаване, тъй като лекарят попълва документа. Самата бъдеща майка проверява само въведените данни, контролирайки развитието на бебето си. С увеличаването на периода към документа се добавя друга задължителна информация:

  1. DA Това е предварителна дата на раждане, лекарите я преглеждат, когато жена влезе в болницата, да решат следващите стъпки. Тази дата е ориентировъчна и служи като ориентир..
  2. Дата на първото движение на плода. Според него лекарите определят степента на развитие на плода, неговата активност и благополучие..
  3. Резултатите от всички анализи, ултразвук, скрининги. Данните се въвеждат последователно, което ви позволява да оцените динамиката и промените. Отделно разпределен анализ за кръвна група и резус майка, за засилен контрол, когато вероятността от резус конфликт.
  4. Размерът на таза на жена и положението на плода. Това са много важни данни, необходими за определяне на начина на раждане и когато параметрите на бъдещата майка са далеч от стандартите.
  5. Броят на посещенията при лекаря. Задължително при издаване на акт за раждане, който се изисква при постъпване в болницата.

Не си струва сами да коригирате данните на картата, това може да доведе до объркване. След получаване на документа в ръка, жените вече нямат въпроси какво е обменна карта и защо е бременна. Съхраняването на важни данни на едно място е удобно както за лекарите, така и за пациента.

Появата на обменната карта

Преди регистрацията в предродилната клиника е доста трудно да се разбере как точно изглежда интересният документ. Факт е, че във всяко лечебно заведение има вариант.

Основата е една и съща навсякъде, данните са еднакви, само външният вид е различен. По-често това са само няколко листа A4, зашити заедно, върху които се отпечатват полетата, които трябва да попълните.

Те винаги издават карта и независимо от външния й вид, всеки лекар ще види информацията, от която се нуждае.

Друг често срещан вариант е книжка, изработена от няколко листа във формат A5.

Когато бременната жена получи разменна карта в ръцете си, може да се очаква изненада за бъдещата майка: някои медицински институции изготвят не само документи с данни, а истинска книга в красива корица. В тази форма е по-приятно да го държите в ръцете си, той се набръчква по-малко и поддържа приличен външен вид през целия период.

Някои магазини за бъдещи майки и бебета имат добра програма за отстъпки за бременни жени. Той е валиден след представяне на обменна карта, поради което, когато пазарувате, трябва да го вземете със себе си.

Условия и характеристики на дизайна

Когато става въпрос за основния документ на бременната жена, бъдещите майки се интересуват от това как изглежда и кога е раздадена. Сроковете за неговото изпълнение не са определени, лекарят въвежда данни при регистрация или при повторно приемане, когато получава резултатите от всички тестове. В повечето случаи данните се попълват в присъствието на бъдещата майка. Лекар или медицинска сестра интервюират жена, незабавно въвеждайки информация в документа. В някои случаи информацията в медицинското досие се въвежда по-късно..

Съхраняването на документа е противоречиво дори сред лекарите, следователно само лекарят, който провежда бременността, може да даде данни за колко време една жена ще получи обменна карта.

Информацията трябва да се изясни още при първия прием, за да няма в бъдеще объркване и загуба на важна информация.

Повечето бъдещи майки не могат да чакат момента, в който попълнената обменна карта е в техните ръце.

Това е напълно нормално желание - да знаете резултатите от анализи и да не се притеснявате от необходимостта да запомните всичко. Сроковете за получаване на документ са възможни в два варианта:

  1. В момента на регистрацията. Най-често срещаният вариант, тъй като лекарите не винаги искат да запазят огромен брой такива документи. Достатъчно е да имат модел на запълване.
  2. В края на първия триместър, през 12 акушерски седмици. Това се дължи на факта, че именно в този момент се провежда първото ултразвуково сканиране, пациентът се подлага на скрининг, показващ пълна картина на хода на бременността. Освен това, след 12 седмици вече е забранено прекратяването на бременност без медицински показания и лекарят спокойно дава документа на бъдещата майка.

заключение

Разменната карта е важен документ, нуждата от който не бива да се подценява. Ако е попълнен според модела, всеки лекар лесно ще оцени всички характеристики на конкретен случай и ще може незабавно да окаже необходимото съдействие. Ето защо тя трябва винаги да се носи със себе си. Научете как да заченете дете.

Оценка на пренатални рискови фактори

Какво представляват пренаталните рискове, как се оценяват и защо?

Пренатални фактори, това е?

Защо се оценяват пренатални рискови фактори??

Схемата за клинично и лабораторно изследване на бременни жени

Техниката на използване на алгоритъма за изследване на бременни жени

Оценката на пренаталните рискове се извършва под формата на преминаващи тестове. Когато всички фактори са разделени на 5 групи:

  • Социално-биологичната.
  • Акушерска и гинекологична диагноза.
  • Екстрагенитални заболявания при жените.
  • Усложнения.
  • Патологии, които застрашават живота на бъдещо бебе.
Съществуват така наречените рискови групи. Ако една жена принадлежи на поне един от тях, тогава е необходимо по-задълбочено изследване. Жените са изложени на риск по време на бременност:
  • Под 18 години.
  • Родно право над 30 години.
  • Голямо тегло.
  • поднормено.
  • Раждайки повече от 5 пъти.
  • Кой е имал преждевременна или отложена бременност.
  • С гестоза.
  • Раждане на близнаци на две или повече.
  • Направен аборт.
  • С спонтанни аборти при предишни бременности.
  • С хронични заболявания - диабет, проблеми с бъбреците и черния дроб, сърдечно-съдови разстройства, бронхиална астма и др..
  • Със социални проблеми - самотни майки, ниски доходи, многодетни семейства с недостатъчно осигуряване.
  • Нает в предприятия с повишен риск за здравето.
  • Живеете в екологично неблагоприятни райони.
  • С лоши навици.
  • Като е бил болен, докато носеше бебе инфекциозни заболявания.
  • Rh отрицателен.
  • Ученици в училища или други образователни институции.
С генетични заболявания.


За да се определи степента на риск от перинатална патология, в точки е представена индикативна скала за оценка на пренаталните рискови фактори. Тази скала се използва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на анамнезата, хода на бременността и раждането.

Обмислете размера на точките.
По общия резултат бременните жени принадлежат към групата:

  • 4 - нисък риск.
  • 5-9 - среден.
  • 10 и повече - висока.

Ако жената е с нисък риск от спонтанен аборт по време на бременност, тогава тя просто се подлага на рутинни прегледи и рутинни консултации.
Със средно ниво се добавят консултации и проучвания на тесни специалисти..
За тези жени, които имат висок риск от развитие на патология, освен всичко друго, се прилагат изследвания на различни научни и специализирани медицински центрове, изготвя се индивидуален план за управление на бременността.
По време на бременността нивото на риска може да варира, обикновено от ниско до средно и високо, в зависимост от състоянието на жената и плода. Най-често повишените рискове се идентифицират при 32-36 бременност.
Правилната оценка на пренаталните рискове е необходима не само за да се предвидят възможни проблеми по време на бременност, но и за да се подготви за усложнения по време на раждане.

Up