Статията обосновава времето на първия ултразвук по време на бременност, а също така предоставя информация за характеристиките на тази процедура и за резултатите, които могат да бъдат получени с нейната помощ.
Научила за бременността, една жена насочва всички мисли към една мъничка бучка от нов живот в утробата си.
Как е там? Добре ли е? Ултразвукът е често срещан метод за ранна диагностика на аномалии по време на бременност..
Но не всеки знае защо и в какви срокове е необходимо да се проведе ултразвуково изследване.
Резултатите от ултразвук помагат на гинеколозите да проследяват състоянието на ембриона в матката. Изображението на монитора, получено с помощта на ултразвук, ви позволява да отговорите на много въпроси - от откриването на времето на зачеването и мястото на прикрепване на плацентата, до установяване на възможни хромозомни аномалии на ранен етап.
Процедурата за ултразвукова диагностика трябва да се извърши още през първия триместър на бременността. Тук обаче не важи принципът „колкото по-рано, толкова по-добре“. По-добре е да изчакате, докато бебето е малко по-голямо и може да се види правилно на монитора.
Не е необходимо да бягате до кабинета за ултразвукова диагностика веднага след като жената видя две ленти на теста за бременност. Показания за това съществуват само в редица специфични случаи, когато здравето на майката и детето е застрашено.
Например, ако има съмнение за извънматочна бременност или риск от ранен спонтанен аборт (при пациенти с предразположение към това). Откриването на фетално яйце от момента, в който може да се види, е безспорно потвърждение на факта на бременността.
Като част от първия скрининг се предписва ултразвук през периода от 10 до 14 седмици на бременността (средно на 12-та седмица). Една по-ранна или по-късна процедура няма да ви позволи да фиксирате параметрите, които са ключови за началния срок на бременността.
Бременният гинеколог изпраща бременна жена на ултразвукова диагноза безплатно въз основа на предварително установена гестационна възраст и текущи симптоми.
При трансвагинален преглед гениталиите трябва да се измият в деня на процедурата и червата да се изпразнят естествено. Коремната процедура включва предварителна диета.
В допълнение, пикочният мехур в този случай трябва да е пълен. Повишението на матката ви позволява да я приближите до апарата и да подобрите точността на изследването.
В диетата няколко дни преди коремния ултразвук не трябва да има продукти, които допринасят за повишено образуване на газове:
Докато се подлагат на други скринингови тестове (кръвни тестове) с ултразвук, списъкът с диетични ограничения ще бъде разширен.
Бъдещата майка се прибира в кабинета на сонолога най-често по уговорка.
Ултразвуковата диагностика може да се извърши в клиниката, която включва женска консултация, или в специализиран диагностичен център с модерно оборудване (например, ако има специални показания).
Обикновено процедурата на изследване отнема до половин час. Продължителността на процеса зависи не само от качеството на оборудването, но и от опита на диагностика. Понякога информацията е продиктувана от неговия асистент.
Първото ултразвуково сканиране обикновено се извършва трансвагинално. Специалист вкарва устройството с презерватив върху него във влагалището. Този метод, разбира се, може да причини неприятни преживявания за срамежливите жени, но не забравяйте, че здравето на детето е приоритет. Обичайният метод на изследване (коремен), когато устройството се задвижва през корема на бременна жена, е по-малко ефективен през първия триместър. Сигналите от малък плод се „задръстват” от слоевете на матката и мускулите.
По време на ултразвука лекарят записва индикатори, показващи състоянието на ембриона и условията за неговото развитие. Броят на ембрионите, наличието на плацентата и жълтъчния сак се изясняват, измерват се размерите на матката и нейните придатъци. Размерът на плода от върха на главата до опашната кост, диаметърът на корема е фиксиран.
Измерват се костите на ръцете и краката, установява се симетрията им. Сред вътрешните органи се изследват основно сърцето, стомахът и мозъкът - тяхното местоположение и размер. Основни показатели, които са маркери на тризомия (случаи на превишаване на броя на хромозомите) и други патологии:
Без да се проваля, лекарят докладва в заключение за всички открити отклонения, например, за кръвни съсиреци или ексфолиация на мембраните. Някои от тях не са фатални и могат да бъдат коригирани с навременно информиране на лекарите.
Гинекологът е отговорен за декодирането на резултатите от ултразвука, но в случай на безпокойство и съмнение, бременната жена може независимо да сравнява показаните в заключението параметри с нормативните (въпреки че само експерт може да даде точна оценка на тази информация).
Кокциксно-париеталният размер е обозначен с акроним KTR. Нормативните му показатели се различават в различни периоди:
Дебелината на пространството на яката също варира с времето. На 10 седмици е от 1,5 до 2,2 мм, на 11 седмици може да достигне 2,4 мм, на 12 седмици - до 2,5 мм, а в средата на 13 седмици - до 2,7 мм.
Наличието или отсъствието на носната кост е един от най-важните маркери на патологиите, но бременната жена не трябва да се плаши, ако не е посочен нейният размер - обикновено носната кост не може да бъде точно измерена. От 12 седмици размерът на костта е 3 mm или повече..
Важен параметър е сърдечната честота (сърдечна честота), с други думи пулсът на ембриона, който постепенно става по-малко интензивен през първия триместър:
При многоплодна бременност някои от тези показатели могат да бъдат по-ниски, което е приемливо.
Обикновено се предписва ултразвуково сканиране на втория скрининг на 17-19 гестационна седмица. Ако има съмнение за аномалия на плода или възможността за неблагоприятна бременност, ще трябва да се направи повторно посещение при сонолога по-рано.
Въпреки че ултразвуковата процедура се счита за безобидна, това се дължи само на липсата на информация за възможно увреждане на плода. Ултразвуковите вълни излагат ембриона на определен ефект, затова експертите препоръчват да се направи ултразвук толкова пъти, колкото лекарят предпише (3-4 за бременност), и да не се подлагате на процедурата по прищявка или желание да получите качествено изображение на нероденото бебе (използвайки триизмерен ултразвук).
Ултразвуковото изследване през първия триместър е универсална процедура, която позволява не само да се потвърди фактът на бременността, но и да се определят параметрите на плода и вътрешните органи на жената. Тя ви позволява да откривате нарушения на ранен етап и, ако е възможно, да ги коригирате. Ултразвукът е безболезнена и спестяваща време процедура, в резултат на която майката открива първата достоверна информация за своето дете, която може да окаже решаващо влияние върху бъдещата му съдба..
Ултразвукът в ранните етапи на бременността позволява не само да се запише фактът на бременността, но и да се изчисли периода с висока точност, за да се открият възможни патологии. Кръвен тест и тест ленти показват повишен hCG, но хормонът също се увеличава с извънматочна и замразена бременност. Благодарение на ултразвука можете да оцените здравето на бременна жена и нейното неродено бебе.
Ултразвукът в ранна бременност се провежда изключително според показанията
Надеждно наличието на ембрион се определя 3-4 седмици след зачеването, през този период е възможно да се определи сърдечната дейност. Това е пряк признак за развитие на плода. От петата седмица човек може да оцени важния критерий за KTR - кокциксно-париеталния размер или по-скоро размерът на тялото на плода от главата до долната част на гърба. В същия период се определя многоплодна бременност. Ако KTR не се промени и сърдечният пулс не се чува, тогава се диагностицира мъртва бременност.
В ранните етапи е невъзможно да се определи пола на нероденото дете. Невъзможно е да се оцени възможността за патологични отклонения в развитието на вътрешните органи. За да се идентифицира патология, се препоръчва връзките да се държат на 10-14 гестационна седмица. По това време е възможно да се определи синдром на Даун, общото състояние на растящия плод.
Традиционно първият ултразвук се извършва по трансвагинален начин. Общата продължителност на манипулацията е 20-30 минути. По време на изследването лекарят прави необходимите измервания, прави заключение за състоянието на матката и плода. Следващите планирани ултразвуци без специални показания се извършват по корем. Според резултатите от протокола, тактики за по-нататъшно управление на жената.
В нормалния ход на бременността се провежда планиран ултразвук 3-4 пъти. Всеки период се характеризира с драматични промени в структурата и развитието на плода, следователно навременното изследване помага да се оцени възможните рискове във времето.
Кога да правят ултразвук е първият въпрос на жените, които разберат за бременността. Клиницистите препоръчват да не бързате и да провеждате изследвания според плана.
Обикновено се извършва планиран ултразвук в следните периоди:
С отслабена бременност, сложна анамнеза при жените, ултразвуковите процедури могат да се предписват много повече. Ако е необходимо, провеждайте други инструментални и лабораторни изследвания.
Честотата на ултразвуковото сканиране зависи от много фактори. Основните показания за непланиран ултразвук са:
Особено внимание се обръща на жени със захарен диабет, наднормено тегло или бързо наддаване на тегло, несъответствие на размера на плода с гестационния период. Често се извършва ултразвук за жени в отделенията по патология на бременни жени, за да се следи терапията.
Въпреки наличието на ултразвук, все още има много митове за опасностите и опасностите в ранна бременност. Връзката между възможните патологии на развитието на плода с чести или ранни ехография все още не е доказана. Някои лекари обаче не препоръчват ултразвук по-рано от първия триместър без специални индикации, тъй като досега тази област не е проучена изцяло..
Ултразвукът ще определи наличието на бременност още на 2-3 седмици от момента на зачеването, но тази информация е ограничена. Надеждността на резултатите от изследването при 3-5 седмици от бременността е доста голяма. На този етап е възможно да се определят значителни отклонения във формирането на феталното яйце, особено на сърдечната дейност.
Ултразвукът ще ви помогне да откриете аномалии и да предприемете действия навреме
Най-добрият начин за определяне на бременността в ранните етапи са тест ленти, преглед при гинеколог и кръвен тест за hCG. Ако лекарят има най-малкото подозрение, тогава се предписва ултразвук преди първата планирана дата.
Не се изисква подготовка за изследването. Ако лекарят подозира развитието на пикочно-половата инфекция, тогава манипулацията се извършва първо на пълен пикочен мехур, а след това на опустошен.
Много лекари не препоръчват непланирани сканирания без специални индикации..
Независимо от това, невъзможно е да се говори ясно за вредата от ултразвука по време на бременност по две основни причини:
Клиницистите вземат за основа самия фактор за развитие на бременността. Ако жената не изпитва проблеми с носенето, оплакванията са стандартни, не предизвикват подозрения, тогава ултразвукът се отлага за оптимален период.
Към днешна дата абсолютната безопасност на ултразвука е доказана за възрастен и плод, по-възрастен от 10-14 седмици.
Ултразвукът е модерен и достъпен метод за потвърждаване на бременността в ранните етапи. Изследването обаче трябва да бъде обосновано и предписано от лекуващия лекар. Само женски наблюдател решава кога да направи скрининга, за да избегне потенциални рискове и усложнения..
Какъв анализ най-добре ще покаже развитието на плода и каква е опасността от ултразвук през първия триместър
Виждайки на теста заветните - или внезапни - "две ленти", много от нас изпадат в паника. Животът моментално се разделя на „преди“ и „след“. Някой трескаво си спомня три чаши шампанско, някой в плодородния цикъл е приемал антибиотици, някой не разбира как това може да се случи, защото „бяхме толкова внимателни“. Седемнадесет положителни тестове за бременност изобщо не са екзотично изключение, а обичайната реакция на жената към открито обстоятелство.
Надеждно потвърждаване или изключване на бременността позволява определянето на нивото на хормона β-hCG - хорион гонадотропин. Само 6–10 дни след оплождането на яйцеклетката, β-hCG може да бъде открит в серума или урината на жена.
Аз принадлежа към основните опоненти на ранното изследване на β-hCG. Точно както не всяко семе, засадено в земята, поражда кълнове, така и не всяка зигота (оплодена яйцеклетка) се превръща в ембрион и плод. Разумно е да започнете да правите такива тестове с леко забавяне на менструацията, във всеки случай, след 28-30-ия ден от цикъла.
Определянето на нивото на общия β-hCG в кръвния серум е значително по-информативно от тестовете на урината, но едно изследване няма да даде никаква информация. При добре и правилно прогресираща ранна бременност нивото на β-hCG приблизително се удвоява на всеки 48 часа. Такава динамика на растежа е добър прогностичен фактор. където:
Когато нивото на β-hCG достигне 1200 mU / ml, темпът на растеж се забавя - отнема приблизително 72–96 часа, за да се удвои. И след 9-11 седмици концентрацията на β-hCG естествено започва да намалява.
Важно! Провеждайте изследвания в същата лаборатория, така че лекуващият лекар да не трябва да сравнява несравнимото.
Необходимостта от ултразвукова диагностика в ранен стадий на бременност остава един от спорните въпроси на съвременното акушерство. От една страна, визуализацията на феталното яйце в маточната кухина елиминира възможността за извънматочна бременност (освен в онези редки случаи, когато пациентът е имал „късмет“ да има едно фетално яйце в матката, а другото във фалопиевата тръба).
От друга страна, ултразвукът в ранния ембрионален период не може да се счита за напълно безопасен. Ембрионът все още е твърде малък, а скоростта на делене на клетките му и вероятността от „разпадане“ е много висока.
Добре известно е, че ултразвукът може да причини термични и нетермични (механични) биоефекти, следователно, за да се сведе до минимум рискът, се препоръчва провеждането на изследвания за 1-ви триместър само в защитен режим - без да се излиза извън обхвата от 3-4 MHz, продължителността на изследването трябва да бъде възможно най-кратка, т.е. енергиен доплер нежелан.
Ето защо, когато решава да проведе ултразвукова диагностика в ранните етапи, лекарят трябва да оцени съотношението на очаквания риск с очакваната полза.
Извънматочната бременност може да се превърне в животозастрашаващо състояние, особено ако е прекъсната от типа на разкъсване на фалопиевата тръба. Освен това единственият симптом за появата на интраабдоминално кървене може да бъде внезапна рязка слабост със загуба на съзнание. Колко бързо ще преминат минувачите на помощ? Кога ще пристигне линейката? Колко бързо ще бъде поставена диагноза и ще бъде оказана помощ?
По правило извънматочната бременност се прекъсва на 4-6-та седмица от забавяне на менструацията с β-hCG не по-малко от 2000 mU / ml. Ето защо е важно да се визуализира феталното яйце в маточната кухина с ниво на β-hCG в диапазона 1200–1500–2000 mU / ml, особено с недостатъчен темп на растеж.
При ниво на β-hCG над 1500-2000 IU / ml и отсъствие на фетално яйце в маточната кухина е показана спешна хоспитализация в гинекологична болница..
Мисленото изследване на β-hCG от степента на яркост на тест лентата е много добро и забавно. Както обаче писах по-горе, за да получите съществена информация, по-добре е да дарите кръв.
Ако нивото на β-hCG е по-малко от 5 mU / ml - най-вероятно не сте бременна. В диапазона от 5 до 25 mU / ml - вие сте твърде нетърпеливи, трябва да изчакате, защото съдбата на този човек все още не е решена на самия „върх“. С ниво на β-hCG над 25 mU / ml - определено сте бременна, но е твърде рано да извършите ултразвуково сканиране. Изчакайте поне седмица и повторете теста на интервали от 48 часа.
Ако нивото на β-hCG е повече от 2000 mU / ml, лекарят определено ще види фетално яйце в маточната кухина, при условие че то се „търкаля“ там и не се забива в тръбата. При ниво на β-hCG над 2500 mU / ml вътре в плодовото яйце, някои структури вече могат да се разглеждат, например, жълтъчният сак. Важно е да разберем, че жълтъчният сак е първият елемент, който успяваме да открием вътре в плодовото яйце. Ако диаметърът на жълтъчния сак надвишава 7 мм, бременността е малко вероятно да се развие - това е лош знак.
След 6 седмици от първия ден на последната менструация ембрион може да се види на ултразвук, нивото на β-hCG в този случай обикновено надвишава 5000 mU / ml.
11 дни след трансвагинално ултразвуково изследване на фетално яйце с жълтъчен сак, сърдечният пулс на ембриона уверено се записва. Нивото е над 17 000 mU / ml.
Въпреки това, в повечето случаи няма смисъл да се следи постоянно нивото на hCG или в безкрайното "тиктакане" на бедния ембрион. Задачата на акушер-гинеколога е да намери оптималния баланс на изследванията за всяка конкретна пациентка, като същевременно не пропуска извънматочна или аномално развиваща се бременност, регистрира жизнеспособността на ембриона и, без да се бави, започва да наблюдава развитието на бременността.
Първият ултразвук по време на бременност е много важен за жените, защото ви дава възможност да научите много на този ранен етап..
И обикновено се предписва на 11-12 седмици.
Много е важно да се проведе изследване през този период, тъй като могат да бъдат открити сериозни нарушения в развитието на плода, например наличието на синдром на Даун. Такъв дефект се определя чрез измерване на големината на пространството на яката (обикновено тази цифра е 2-3 мм).
В допълнение, ултразвукът в ранните етапи дава възможност да се видят патологии, които не са съвместими с живота на детето. Ако лекарят по време на изследването забележи подобни нарушения, той може да предпише допълнителни генетични тестове. Ако се потвърди опасна патология, тогава жената има възможност да прекрати бременността на ранен етап.
Освен това провеждането на изследвания на 12 седмица ви позволява да разберете важни показатели: количеството на околоплодната течност, мястото на прикрепване на плацентата, сърдечната честота на бебето, състоянието на вътрешните органи на ембриона, прогнозната дата на раждане (точна за деня) и др. В допълнение, ултразвуковото сканиране може да покаже многоплодна бременност. Състоянието на пациента се счита за нормално, ако всички показатели са в приемливи граници. Всеки лекар има таблица, с която може да се консултира, докато декодира резултатите.
В някои случаи жените получават ултразвуково сканиране преди 12 седмици. Това може да се дължи на различни фактори:
Навременните идентифицирани проблеми позволяват на лекарите да окажат спешна помощ на бъдещата майка. Например, своевременно диагностицирана и прекратена извънматочна бременност, локализирана в тръбите, може да спаси живота на жената.
Преди да отидете на лекар, трябва да изясните кой метод ще се проведе и какъв точно трябва да имате при себе си. Ако отидете в областната клиника, след това вземете покривала за обувки, памперс и кърпа (можете да разберете пълния списък с необходимите неща на рецепцията). При преглед в частен кабинет лекарят дава всички необходими средства (цената им вече е включена в цената на прием).
Самата процедура може да се извърши с помощта на интравагинален сензор или по коремен начин (през коремната стена). Изборът на метод зависи от това колко дълго се провежда изследването. Ако говорим за ранна бременност (до 12 седмици), по-често се използва трансвагиналният метод. В по-късните етапи лекарите използват външен сензор за изследване.
На ултразвука, който ще се извърши по коремния метод, пациентът трябва да дойде с пълен пикочен мехур. За да направите това, изпийте поне литър вода 1-2 часа преди процедурата. Така лекарят може по-добре да види плода. Понякога бъдещите майки с наднормено тегло, които дойдоха за планиран ултразвук на 12 седмици, получават първия ултразвук интравагинално. По този начин можете да се доближите максимално до бебето.
Някои бъдещи майки, решавайки кога да направят първия ултразвук по време на бременността, се стремят да отложат тази процедура, страхувайки се за здравето на бебето си. Тази ситуация често се дължи на факта, че жените объркват ултразвука с рентгенография.
Всъщност големите дози рентгенови лъчи са много вредни за здравето. Но това не се отнася за ултразвука, тъй като този тип диагноза се основава на напълно различни физически принципи. Основата на ултразвука е ултразвук. Използваният при изследването ултразвук се отразява върху плода и след това връщането се превръща в импулси. Специална програма анализира получените сигнали и ги преобразува в четена от човека картина.
Трябва да се изясни, че ултразвукът се извършва почти 40 години (от 1978 г.) и за целия период не е установен отрицателен ефект върху пациентите. Затова човек не трябва да се страхува от посещението на ултразвукова стая, тъй като такава диагноза е абсолютно безопасна както за плода, така и за самата жена. Напротив, навременният преглед многократно увеличава шансовете да имате здраво бебе. Но не трябва да злоупотребявате с посещението в стаята за ултразвук, тъй като голям брой резултати от изследване могат да подведат вашия лекар.
Ултразвуковото изследване е един от най-точните методи за диагностициране на бременност и наблюдение на неговото развитие. Всички бъдещи майки се притесняват от въпроса - кога да направят първия ултразвук? Според нормите на Световната здравна организация този период се определя като 10-14 седмици. Но почти всяка бременна прави първия ултразвук много по-рано, като иска да се увери, че бременността й е маточна и се развива правилно.
Много често във форумите можете да намерите мнението, че ултразвукът по време на бременност и особено през първия триместър е много вреден. Дават се дори примери - „при последната бременност направих ултразвук и плодът замръзна, но не съм направил ултразвук в това и всичко е наред“. Всъщност това е субективно мнение, основано на съвпадение. Има много изследвания по тази тема, но досега никой не успя да докаже специфичната вреда, която ултразвуковите вълни нанасят на бебето в утробата; както например е доказана вредата от рентгеновите лъчи. Разбира се, не бива да правите ултразвук всеки ден, седмично, но също така не трябва да пренебрегвате това изследване поради митичното му увреждане..
Така че имате забавяне. Тестът показва дългоочакваните две ивици. Затова искам да направя ултразвук, за да се уверя, че всичко е наред. Но не бързайте, по това време дори и най-модерното устройство няма да може да „види“ нищо. За ваше собствено успокоение първо можете да предадете анализ на човешки хорион гонадотропин (hCG). В бъдеще този анализ ще помогне на лекаря да сравни нивото на hCG хормона и ултразвуковите данни в ранните етапи..
Първите ехографски изследвания по време на бременност правят вагиналната сонда по-точна. Не се изисква специално обучение.
Целта на ултразвука през първите седмици от бременността е:
Важни точки (не диагноза, а подозрение!):
Всички получени данни за ултразвук веднъж се интерпретират в полза на бременността със задължително повторение след няколко дни..
Трудов стаж като медицински специалист от 15 години. Планирах бременност от 6 години. Тя претърпя две лапароскопия, много стимулации на овулация, като се започне с клостиобегит и завърши с инжекции на гонитба и Пурегон. Тя се занимава подробно със здравето си, четейки медицинска литература.
Циститът е възпалителен процес, който засяга стените на пикочния мехур. Жените са по-предразположени към появата на това заболяване, отколкото мъжете, поради характеристиките на тялото си..
Замразената бременност е патология, чиито причини все още не са напълно проучени. Мъртвата бременност в медицината се нарича неуспешен аборт. Вероятността от развитие на проблем не зависи от възрастта на жената, нейния социален статус и броя на предишните бременности.
Бременността често се нарича най-непредсказуемият емоционален период на жената. Сега тя е в отлично настроение, сега плаче, после изобщо не изпитва никакви емоции.
След като роди дете, една жена често спира да следи собственото си здраве, тъй като центърът на личната й вселена се превръща в малка бучка щастие. Това е коренно погрешно.