logo

Бактериалната вагиноза е инфекциозно заболяване, което се развива в гениталния тракт на жената. С тази патология има нарушение на биоценозата на влагалището и шийката на матката, което води до появата на всички симптоми на заболяването. Как да разпознаем бактериалната вагиноза при бъдещи майки?

Причини за развитието на бактериална вагиноза

При появата на болестта основна роля играе понижаването на местния имунитет. Обикновено лигавицата на влагалището и шийката на матката се населява от лактобацили и други микроорганизми. Докато броят на полезните лактобацили надвишава 107, лигавицата на гениталния тракт се справя със защитната си функция. С намаляване на концентрацията им се появява дисбиоза. Мястото на лактобацилите е заето от опортюнистичната флора. Тези микроорганизми винаги живеят във влагалището, но в случай на дисбиоза броят им рязко се увеличава. Всичко това води до развитие на бактериална вагиноза в гениталния тракт на жените.

Причинителите на инфекцията могат да бъдат такива микроорганизми:

  • Gardnerella vaginalis;
  • Mobilincus;
  • bacteroids;
  • други анаеробни микроорганизми.

При бактериална вагиноза броят на тези патогени надвишава 104. Честата поява на заболяването при бременни жени се обяснява с намаляване на местния и общ имунитет, както и хормонални промени. Развитието на инфекцията допринася за носенето на синтетично бельо и постоянната употреба на ежедневни чорапогащници. Това създава идеални условия за развитието на бактерии в среда без кислород. Всички тези фактори причиняват дисбаланс на флората във влагалището и водят до тежка дисбиоза.

Симптоми на бактериална вагиноза

Според статистиката всяка трета жена по време на бременност страда от това заболяване. С развитието на бактериална вагиноза се появява обилно мръсно сиво течение от гениталния тракт. Когато се комбинира с други инфекции, изхвърлянето променя цвета си в жълто или жълто-зелено. Изпускането от влагалището има характерна миризма на гнила риба, което позволява на гинеколога да подозира заболяването дори по време на прегледа.

При половината жени по време на бременност бактериалната вагиноза протича безсимптомно. Възможно е да няма никакво изхвърляне, а след това инфекцията се открива случайно, когато се изследва по друга причина. Повишаване на телесната температура и влошаване на общото благосъстояние не са характерни за тази патология.

Последиците от бактериалната вагиноза

Инфекцията по време на бременност винаги протича на фона на намален имунитет. Микроорганизмите, влизащи в матката, могат да причинят вътрематочна инфекция на плода. За период до 12 седмици тази ситуация може да доведе до спонтанен аборт. През втората половина на бременността тежък ход на заболяването води до преждевременно раждане.

Струва си да се отбележи, че абортът на фона на бактериална вагиноза се среща доста рядко. В повечето случаи лекарите успяват да се справят с проявите на инфекция и да се отърват от опасните микроорганизми. Колкото по-рано бременната жена отиде при лекаря, толкова повече са шансовете за успешен изход от заболяването.

По време на раждането е възможно и заразяване на плода. Бебето улавя микроорганизми по лигавиците при преминаване през родилния канал. За да се предотврати това да се случи, се извършва цялостна реорганизация на влагалището преди раждането на бебето. Бактериалната вагиноза не е показание за цезарово сечение.

В следродилния период анаеробната флора може да причини развитие на ендометрит (възпаление на маточната лигавица). В същото време телесната температура на жената се повишава, появяват се болки в долната част на корема и петна от гениталния тракт. Неадекватното лечение на ендометрит води до инфекция на перитонеума и сепсис.

Дисбактериозата на влагалището в комбинация с ендометрит (възпаление на вътрешния слой на матката) може да бъде причина за обичайния спонтанен аборт или безплодие. Ето защо всички жени, които имат проблеми със зачеването на бебе, се подлагат на преглед за тази инфекция. Ако са открити гарднерела и други анаеробни микроорганизми с висок титър, лечението трябва да започне преди планираната бременност.

Диагностика на бактериална вагиноза

За да определите причинителите на инфекцията, използвайки такива методи:

  • изследване намазване върху флората, която живее във влагалището;
  • бактериологична култура от цервикалния канал;
  • определяне на чувствителността на идентифицираните микроорганизми към антибиотици.

Когато взема вагинален намаз, лекарят обръща внимание на така наречените „ключови клетки“. Тяхното присъствие показва голям брой гарднерел във влагалището. В този случай броят на лактобацилите и левкоцитите в намазката рязко намалява. Всички тези признаци дават възможност за диагностициране и започване на терапия за вагинална дисбиоза..

Има категории жени, които определено трябва да бъдат тествани за бактериална вагиноза:

  • всички бременни при регистрация;
  • пациенти с анамнези за спонтанни аборти;
  • жени, които са имали недоносено раждане в миналото;
  • пациенти с цервикални заболявания (ерозия, ектопия, цервицит);
  • пуерпери, които са развили следродилен ендометрит.

Лечение на бактериална вагиноза по време на бременност

При лечението на болестта възстановяването на нормалната вагинална биоценоза е от голямо значение. В тази връзка лечението протича на два етапа. На първия етап се провежда антибиотична терапия. Изборът на лекарство ще зависи от продължителността на тази бременност.

През първия триместър се използват само местни средства за лечение на бактериална вагиноза. "Fluomizin" и "Hexicon" могат да се използват от ранна дата. Тези лекарства се предлагат под формата на вагинални супозитории. Те унищожават гарднерела и други анаеробни микроорганизми, спасявайки бременната жена от прояви на инфекция. Курсът на лечение е от 6 до 14 дни.

Клиндамицинът също има добър ефект. Този продукт се предлага под различни търговски марки под формата на вагинални супозитории или крем. Лекарството се използва ежедневно през нощта в продължение на три дни..

През втората половина на бременността могат да се използват и други средства за лечение на бактериална вагиноза. От 16 седмици Neo Penotran forte, Klion D100 и Terzhinan са одобрени за употреба. Лекарствата се използват веднъж на нощ в продължение на 7-10 дни. При ясно изразен възпалителен процес към лечението се добавят антибактериални лекарства в таблетки с кратък курс в продължение на 5 дни.

Локалните лечения обикновено се понасят добре от бременни жени. В редки случаи на фона на употребата на вагинални супозитории се появява сърбеж и парене във влагалището. След прекратяване на лекарството всички неприятни симптоми на алергия отминават сами. За да продължите терапията, трябва да изберете друго локално лекарство, което не причинява такива странични ефекти.

Вторият етап на лечение на бактериална вагиноза е не по-малко важен. За възстановяване на нормалната микрофлора на влагалището се предписват лекарства, които увеличават концентрацията на лактобацили. Този ефект притежават капсулите Vagilak и местното лекарство Lactagel. Лекарствата се използват от първия триместър на бременността. Възстановяването на вагиналната биоценоза започва деня след края на антибиотичната терапия.

Лечението на бактериалната вагиноза е амбулаторно. Не се изисква хоспитализация с тази патология. След лечение, за да се следи неговата ефективност след 14 дни, се взема анализ от влагалището и цервикалния канал. С повторното откриване на анаеробна флора е необходим нов курс на лечение..

Лечението на сексуален партньор с бактериална вагиноза не се провежда. Тази инфекция не се предава по полов път, но се появява на фона на намаляване на защитните сили на организма. Предписването на антибиотици на партньор на бременна жена няма смисъл.

Предотвратяване на бактериална вагиноза

Няма специфична профилактика за това заболяване. Няма ваксини или таблетки, които могат надеждно да се отърват от развитието на бактериална вагиноза. Експертите препоръчват да спазвате тези правила, за да помогнете да намалите риска от заболяване:

  • навременно лечение на всякакви заболявания на женската полова област;
  • възстановяване на вагиналната биоценоза след антибиотична терапия;
  • спазване на личната хигиена;
  • отказ да се използват ежедневни подложки;
  • носенето на бельо от естествени материали;
  • отказ на сапун за измиване;
  • използване на специални продукти за интимна хигиена ("Лактацид", "Епиген").

От голямо значение за профилактиката на бактериалната вагиноза е състоянието на общ имунитет. За да повишат защитните сили на организма, гинеколозите препоръчват да не забравяме за правилното хранене по време на бременност. Диетата на бъдещата майка трябва да бъде балансирана в количеството на протеини, мазнини и въглехидрати. През лятото на масата трябва да са пресни плодове, зеленчуци и горски плодове. През зимата и есента мултивитамини, създадени специално за бременни жени, ще дойдат на помощ на имунната система..

Лечението на бактериалната вагиноза е дълъг и сложен процес, изискващ голямо количество търпение от бременна жена. Много е важно да преминете целия курс на терапия до края, в противен случай анаеробната флора бързо ще се върне на мястото си. Изпълнението на всички препоръки на лекуващия лекар ще позволи на бъдещата майка да се отърве от симптомите на дисбиоза и да избегне развитието на нежелани последици за бебето си.

Лечение на бактериална вагиноза при бременни жени

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Бактериална вагиноза по време на бременност

Средно около двадесет процента от бременните страдат от бактериална вагиноза. Промените в микрофлората на влагалището по време на бременност допринасят за развитието на онези вредни микроби, които причиняват бактериална вагиноза. В нормално състояние нормалната микрофлора на влагалището се поддържа от млечнокисели бактерии. Но при бременни жени броят на тези бактерии намалява, имунитетът намалява. Тези фактори допринасят за развитието на бактериална вагиноза.

Често бактериалната вагиноза при бременни жени е напълно безсимптомна, понякога болестта носи големи неудобства.
Ако се подозира бактериална вагиноза, се прави микроскопски анализ на вагиналната микрофлора..

Ако сте бременна и сте диагностицирани с бактериална вагиноза, не мислете, че това е напълно неопасна ситуация. Тези микроби, които провокират развитието на бактериална вагиноза, отделят токсични вещества, които допринасят за развитието на рак. В допълнение, инфекцията може да се повиши по-високо, причинявайки възпаление в матката и придатъци. Тези заболявания значително усложняват хода на бременността, могат да доведат до разкъсване на мембраните и дори до спонтанен аборт. Наличието на бактериална вагиноза увеличава почти три пъти възможността за такива усложнения. Освен това всяка 100-та бременна жена страда от хориоамнионит - заболяване, причинено от бактериална вагиноза, а също и опасни сериозни усложнения на бременността.

И дори след раждането на дете, бактериалната вагиноза, прехвърлена по време на бременност, ще ви напомни за развитието на ендометрит. Ето защо, не забравяйте да лекувате бактериална вагиноза.

Метронидазол

Основното лечение на бактериална вагиноза при бременни жени е метронидазол. Но ако за обикновени пациенти метронидазолът се предписва под формата на таблетки за перорално приложение, тогава за предпочитане е бременните да използват локално лечение с метронидазол.

Има метронидазолов гел, в концентрация 0,75 процента. Такъв гел в определена доза се инжектира във влагалището с помощта на устройството, прикрепено към опаковката. Това трябва да се прави веднъж на ден, за предпочитане преди лягане. Курсът на лечение е седмица.

Има метронидазол под формата на вагинални хапчета. Те също се инжектират във влагалището преди лягане по едно хапче на ден. Курсът на лечение е десет дни.

Метронидазол се предлага и под формата на вагинални таблетки Klion - D. Това средство се използва и вагинално в продължение на десет дни..

Най-често само локалното лечение е достатъчно за лечение на бактериална вагиноза при бременни жени. Ако имате особено сложна форма на заболяването, може да Ви бъде предписано перорално приложение на метронидазол, дори и въпреки бременността. Подобна тактика на лечение винаги дава добри резултати. Може да се използва за лечение на бъдещи майки, които вече са достигнали двадесетата седмица от бременността. Преди това време бактериалната вагиноза се предписва само в случаите, когато болестта може да причини опасни усложнения..

Други лекарства

В допълнение към метронидазол, можете да използвате клиндамицин или далацин по време на бременност. Тези лекарства са под формата на крем и хапче за перорално приложение..

Лечението с трихопол понякога се използва в продължение на седмица..
В допълнение, за нормализиране на микрофлората на влагалището се използват лекарства като лактобактерин, бифидин. Лекарството се смесва с преварена вода и се излива във влагалището два пъти на ден.

Използвайте витаминни и минерални комплекси и ще помогнете за поддържане на местния имунитет. Един от универсалните източници на витамини и минерали са водораслите спирулина. Tiens Corporation произвежда хранителни добавки (хранителни добавки) на базата на спирулина, която се нарича Спирулина. Това лекарство може да се използва по време на бременност, тъй като Спирулина е напълно неутрално растение, което не може да навреди на вас и вашето бебе.

Автор: Пашков М.К. Координатор на съдържанието на проекта.

Бактериална вагиноза

Много от бъдещите майки се смущават, когато им се предписват тестове за полово предавани инфекции. За съжаление тези заболявания са доста често срещани в наши дни и често протичат безсимптомно. Междувременно, сред тях има такива, които могат да повлияят неблагоприятно на хода на бременността, раждането и здравето на бебето. Ето защо тези заболявания заслужават специална дискусия..

Екатерина Свирская,
Акушер-гинеколог, Минск

В момента бактериалната вагиноза се счита за състояние, придружено от появата на патологичен секрет от влагалището, при което се откриват различни микроорганизми. Това заболяване се среща при жени на различна възраст от млади момичета до по-възрастни дами. Честотата му е от 15 до 64%. Бактериалната вагиноза може условно да се припише на полово предавани инфекции - по-скоро това е нарушение на „микробния баланс“, вид вагинална дисбиоза.

Как се развива болестта??

Както знаете, кожата и лигавиците на здрав човек в никакъв случай не са стерилни. Всички живеем в общност с много микроорганизми, които съставляват нормалната микрофлора на нашето тяло. И така, при здрави жени основните обитатели на влагалището са лактобацилите (млечнокисели бактерии), те представляват 95-98% от цялата флора. Те произвеждат млечна киселина, като по този начин поддържат кисела среда във влагалището. Той е защитен фактор, предотвратява прекомерния растеж на други 20-30 вида бактерии. Под влияние на неблагоприятните фактори броят на лактобацилите намалява, киселинността на средата се променя и микроорганизмите, които обикновено живеят във влагалището в малки количества, заемат свободно място. Сред тези бактерии най-често се среща вагиналната гарднерела (Gardnerella vaginalis). Тя е основната, но не и единствената причина за бактериалната вагиноза. Оттук и друго име за болестта - гарднерелоза. Освен гарднерела, бактериалната вагиноза често разкрива и други микроорганизми (бактерии от рода mobilunkus, бактероиди, пептококи, пептострептококи, микоплазми).

Следните фактори могат да повлияят на състава на вагиналната микрофлора:

  • употребата на антибиотици и други антибактериални лекарства, хормони;
  • хормонални промени по време на пубертета, след аборт, раждане, с нарушения на менструалната функция;
  • понижен имунитет, алергии;
  • климатични промени, различни стресове;
  • използването на орални контрацептиви, вътрематочни средства;
  • често и прекомерно вагинално удвояване, използването на антибактериални средства (например, съдържащи TRICLOSAN), антисептични разтвори;
  • използването на спермициди (вещества, които убиват сперматозоидите - те са част от противозачатъчните супозитории и вагинални таблетки), хигиенни тампони;
  • нарушена функция и микробен състав на червата.

Симптоми на заболяването

Инкубационният период е от 3 до 10 дни, след което се появяват симптомите на заболяването. Основният симптом са оплакванията от умерено (по-рядко - обилно) изхвърляне на сивкаво-бял цвят с неприятна миризма на гнила риба. Причината за миризмата са амини, образувани по време на живота на гарднерелата. Миризмата може да бъде постоянна, да се появява по време на менструация, полов акт, при измиване с алкален сапун. В този случай обикновено не се наблюдават зачервяване и подуване на външните гениталии и вагиналните стени, почти никога бактериалната вагиноза не е придружена от сърбеж. В някои случаи заболяването се усложнява от възпаление на вътрешните полови органи, тогава има болки в долната част на корема, менструални нередности, дълга и тежка менструация. При бактериална вагиноза честотата на усложненията след гинекологични операции рязко се увеличава, следоперативните рани често гнойни.

бременност

По време на бременността, под въздействието на хормоните, се създават благоприятни условия за живота на лактобацилите. Следователно честотата на бактериалната вагиноза при бременни жени е по-ниска, отколкото при други жени. Бактериалната вагиноза по време на бременност се среща при 10 до 20% от всички бременни жени, като половината от тях нямат симптоми. При бременни жени с бактериална вагиноза, висока концентрация на микроорганизми във влагалището може да доведе до проникването на тези бактерии в горните полови органи (в матката и придатъците). При такива жени инфекция на мембраните на феталния пикочен мехур и плацентата се наблюдава 2 пъти по-често, така нареченият хориоамнионит е страхотно усложнение на бременността, което заплашва живота на майката и плода. Освен това възпалението на мембраните може да доведе до тяхното разкъсване и изтичане на вода много преди очакваната дата на раждане. В този случай бременността се прекратява или настъпва преждевременно раждане.

Инфекцията при майката може да доведе до инфекция на бебето. Децата с вътрематочна инфекция се раждат отслабени, с ниско телесно тегло, вродена пневмония и след раждането могат да развият инфекциозни кожни лезии, възпаление на пъпната рана. Продължителното кислородно гладуване, поради недостатъчната функция на заразената плацента, може да доведе до неврологични проблеми при детето.

Освен това бактериалната вагиноза увеличава честотата на следродилните усложнения при майката, особено ако раждането е извършено чрез цезарово сечение. По-специално, честотата на възпаление на вътрешната повърхност на матката (ендометрит), гнойно възпаление на млечната жлеза (мастит) се увеличава. Вероятността от ендометрит с бактериална вагиноза е 10 пъти по-голяма, отколкото при здрави жени.

Диагностика

Диагнозата се основава на данни от клиничен преглед и методи на лабораторни изследвания. Има четири основни признака на бактериална вагиноза, за диагнозата трябва да имате поне три от четирите признака:

1. Наличието на симптоми, характерни за заболяването, т.е. хомогенни, течни, миришещи на риба секрети, прилепнали към вагиналната стена.

2. Засилване на "рибената" миризма при добавяне на алкални разтвори към вагиналния секрет.

3. Алкалната природа на околната среда във влагалището.

4. Наличието на подходящи промени в резултатите от анализи на вагинални намазки.

Такива промени включват, по-специално, откриването на „ключови клетки“ в намазки. Тези клетки са вагинални епителни клетки, покрити с малки пръчици (гарднерела), сякаш „обелени“. Такива клетки се намират в най-разпространената вагинална намазка, която се взема от всички бременни жени без изключение.

В трудни случаи за диагностика може да се използва идентификация на Gardnerella DNA - полимеразна верижна реакция (PCR).

Управление на бременността и лечение

Целта на лечението на бактериалната вагиноза е възстановяване на нормалния състав на вагиналната микрофлора и премахване на симптомите на заболяването, а не пълното унищожаване на гарднерелата. При небременни жени лечението се провежда само ако има симптоми на заболяването. Тъй като наличието на бактериална вагиноза по време на бременност е свързано с висок риск от усложнения, бременните жени се нуждаят от лечение дори при асимптоматичен курс, особено ако има заплаха от преждевременно раждане. За лечение на бактериална вагиноза при бременни жени най-често се използва МЕТРОНИДАЗОЛ (TRICHOPOL, CLION, METROGIL) или ORNIDAZOLE (TIBERAL). Многобройни изследвания не са разкрили тератогенни ефекти (способността да причиняват малформации) на тези лекарства върху плода, но поради възможните отрицателни ефекти те не се използват в първия триместър на бременността. Лечението обикновено се предписва след 20 седмици от бременността. Успоредно с приемането на таблетките вътре, препарати METRONIDAZOLE се предписват локално, под формата на вагинални таблетки. Лекарствата на базата на клиндамицин (DALACIN) могат да се използват и по време на бременност след 20 седмици през устата, но вагиналните кремове KLINDAMICIN обикновено не се предписват, тъй като има данни за увеличаване на броя на недоносените раждания, използващи тези форми. Антибактериалната терапия, ако е необходимо, се допълва от употребата на имунокоректори (KIPFERON, VIFERON), антиалергични лекарства, като се вземат предвид противопоказанията поради бременност.

Не се изисква лечение на сексуални партньори, тъй като това не влияе върху успеха на лечението и честотата на рецидив на заболяването при бременни жени. Антибактериалните лекарства само убиват гарднерелата, но не създават условия за възстановяване на нормалното съдържание на млечнокисели бактерии. Затова често след лечението се появява вагинална кандидоза (млечница). Освен това, дори и след лечение във всеки етап от бременността, симптомите на бактериалната вагиноза могат да се възобновят, следователно, три-четири седмици след лечението трябва да се направи контролно изследване на състава на вагиналната микрофлора. Ако в анализите не се открие гарднерела или кандида, тогава се предписват лекарства, които възстановяват нормалната микрофлора на влагалището (Acylact, Lactobacterin, Bifidin)..

По време на лечението е необходимо да се консумират ферментирали млечни продукти, обогатени с живи култури от бактерии, както и продукт, съдържащ груби диетични фибри.

Предотвратяване

Превенцията на бактериалната вагиноза е изключването на фактори, влияещи върху състава на вагиналната микрофлора. Преди бременността е препоръчително да се подложите на скрининг за гарднерелоза и полово предавани инфекции. При идентифициране на заболявания е необходимо да се подложи на пълен курс на лечение, включително антибактериални лекарства и средства, които възстановяват нормалната микрофлора. При чести рецидиви на бактериална вагиноза на бременността е възможно да се използва ваксината SOLKO TRIHOVAK. След прилагането на тази ваксина се създават условия за растеж на лактобацили, което предотвратява рецидив на бактериална вагиноза. Първите симптоми на подобрение започват да се усещат три седмици след ваксината.

Бактериална вагиноза по време на бременност

Двадесет процента от бременните жени изпитват проблем като бактериална вагиноза. При някои бременни жени тя протича безсимптомно, при други тя отминава сама, а при други се наблюдава остра форма на това заболяване. На пръв поглед болестта не е опасна. Но можете да избегнете много проблеми, ако се консултирате с лекар навреме.

Бактериална вагиноза при бременни жени

Обикновено при бременна жена млечнокиселите бактерии живеят във влагалището - лактобацили или те също се наричат ​​дедерлеинови пръчки. В организма има около 98% от тях, останалите са различни патогенни микроорганизми. Лактобацилите помагат за създаването на кисела среда за борба с вредните бактерии и предотвратяване на тяхното увеличаване. Лактобацилите създават благоприятна среда във влагалището на жената

Под влияние на различни фактори броят на полезните бактерии намалява, микрофлората на вагината се нарушава и вредните микроби се размножават. Бременната жена развива бактериална вагиноза, с други думи вагинална дисбиоза.

Класификация на бактериалната вагиноза

Има няколко вида класификация на бактериалната вагиноза.

1. По отношение на тежестта, има:

  • Етап I: в намазката няма микрофлора. Откритите епителни клетки не се променят. Съществува риск от заразяване с други генитални инфекции;
  • II етап: броят на Dederlein пръчки намалява, наблюдава се леко увеличение на патогенната микрофлора и белите кръвни клетки;
  • III етап: лактобацилите напълно отсъстват, високо съдържание на патогенни микроорганизми.

2. Естеството на изтичането се разграничава:

  • остър: рядко се диагностицира при бременна жена. Основният симптом на заболяването е изхвърляне с неприятна миризма на риба;
  • муден: предимно асимптоматичен. Бременната жена може дори да не е наясно с бактериалната вагиноза;
  • хроничен: е продължителен с периоди на обостряне и упадък на заболяването.

Причини за развитие и провокиращи фактори на бактериална вагиноза

Една от основните причини за бактериалната вагиноза при бременна жена е хормоналното преструктуриране на организма. В резултат на това цервикалната слуз се увеличава, което води до промяна в pH на влагалището. Той може да стане по-алкален, броят на патогенните микроорганизми се увеличава в него. Една от петте бременни жени среща бактериална вагиноза

По време на бременността както вътрешните, така и външните фактори водят до бактериална вагиноза.

Вътрешното може да включва:

  • чревна дисбиоза;
  • понижен имунитет;
  • възпалителни заболявания и инфекциозни процеси;
  • алергични реакции.

Към външни:

  • стрес
  • носенето на тясно или синтетично бельо;
  • честа интимна хигиена;
  • използването на ежедневни санитарни подложки;
  • неправилно хранене, липса на млечнокисели продукти в диетата;
  • употребата на антибиотици;
  • изменението на климата.

Симптоми на вагинална дисбиоза

Бактериалната вагиноза е невъзпалителен процес, няма нищо общо със полово предавани заболявания и не се предава по полов път..

Въз основа на наблюденията на женени двойки и подрастващи, които имат редовен секс, авторът на статията З. Саидова не е установено статистически значимо сексуално предаване на бактериална вагиноза.

Сайдова З.А..

Въпреки че мексиканската изследователка Хилда Вилегас през 1997 г. доказа обратното..

Мексиканската изследователка Хилда Вилегас през 1997 г., когато изследва проби от сперма на мъжки сексуални партньори на жени с бактериална вагиноза, доказа способността на гарднерелата да колонизира долния генитален тракт на мъжете, което може да причини реинфекция при жените. Следните факти също подкрепят сексуалното предаване: G. vaginalis е едновременно изолиран от тайната на гениталния тракт на жени, страдащи от бактериална вагиноза и техните сексуални партньори. Реинфекциите са най-често при излекувани жени, чиито сексуални партньори не са били лекувани.

Хилда виллегас

Бактериалната вагиноза може да продължи с месеци или дори години и да стане мудна. Но някои жени имат остър период от хода на заболяването.

Тя е придружена от такива симптоми:

  • обилно вагинално течение с бял или сив цвят и с пренебрегвана форма, дори зеленикаво с неприятна рибена миризма;
  • дискомфорт във влагалището, с дълъг период на заболяването - сърбеж, парене;
  • болка по време на полов акт и уриниране.

Опасности, които очакват бременна жена с бактериална вагиноза

Една жена може да страда от хронична бактериална вагиноза с години и да научи за това, когато забременее.

Ако не обърнете внимание на симптомите, тогава вагиналната дисбиоза може да доведе до сериозни последици:

  1. Изтичане на околоплодна течност. Поради бързото увеличаване на броя на вредните бактерии може да се развие възпаление на мембраните. В този случай стените на черупките стават по-тънки и могат да се образуват микропукнатини. Амниотичната течност започва да изтича.
  2. Инфекция на плода. Тъй като рН във влагалището е намален, голям брой патогенни микроби през шийката на матката и околоплодните води могат да навлязат в плода и тогава ще настъпи инфекция. В резултат на това бебето ще се роди с ниско тегло, отслабено и с пневмония..
  3. Спонтанен спонтанен аборт или в по-късните етапи на бременността, преждевременно раждане. Водата не може само да изтече, феталната мембрана може да се разруши напълно. Тогава се случва спонтанен аборт или преждевременно раждане..
  4. Следродилна инфекция на самата жена. Може да се появи маточна инфекция, особено след цезарово сечение. Инфекция на млечните жлези, лошо заздравяване на конци.

Имах 19-20 седмици. Имаше уреаплазма и гарднерела (бактериална вагиноза) в много ниски титри. Притеснявах се от жълтеникав секрет, миризмата беше едва след ПА и резултатът беше много тъжен (Бактериите повредиха плода на пикочния мехур и водата започна да изтича, започна възпаление. Всичко беше наред с бебето, но трябваше да родя. След това се лекувах успешно, но не можете да върнете нищо обратно. Сега всичко изглежда се възстанови, започваме да планираме)

Poly

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3169309

Видео: последствия и опасности от вагинална бактериоза по време на бременност

Лечение на бактериална вагиноза при жени в зависимост от продължителността на бременността

При повечето бременни жени вагиналната дисбактериоза протича безсимптомно и жената научава за болестта само от своя лекар, след регистрация. Ако видите лекар навреме, тогава вагиналната дисбиоза се лекува успешно за кратко време.

Диагностицирана с вагинална дисбиоза с помощта на гинеколог и лаборатория.

  1. Гинеколог изследва вагината на жена, оценявайки изхвърлянето.
  2. Взема се намазка за откриване на вредни бактерии.
  3. Определя киселинността на вагиналната среда с помощта на тест ленти. Обикновено pH е от 3,8 до 4,5.

Ако диагнозата е потвърдена, такова заболяване не може да бъде игнорирано. Необходимо е да преминете курс на лечение. Изпълнете го, като вземете предвид гестационната възраст.

Фотогалерия: Лекарства за лечение на бактериална вагиноза

През първия триместър не могат да се предписват перорални таблетки, тъй като плодът се формира само в утробата. Като начало, гинеколог ще препоръча на бременна жена вагинални супозитории, таблетки, капсули на базата на хлорхексидин, йод.

Таблица: лекарства за лечение на бактериална вагиноза през първия триместър на бременността

ЗаглавиеОсвободете формуляраактПротивопоказанияцена
HexiconВагинални супозиторииАнтисептично средство за локално приложение. Активно вещество: хлорхексидинИндивидуална непоносимост към лекарството, не може да се използва с лекарства, съдържащи йод270-300 рубли за 10 броя
бетадинВагинални супозиторииАнтисептик. Активно вещество: повидон йод.
Има антисептично, дезинфектантно, противогъбично действие
II и III триместър на бременността, свръхчувствителност към йод, дисфункция на щитовидната жлеза.330-390 рубли за 7 броя
PimafucinВагинални супозиторииАнтимикробен антибиотик. Лекарството се използва, ако гъбична инфекция се е присъединила към бактериална вагиноза. Активна съставка: натамицинСвръхчувствителност към натамицин250-360 рубли за 3 броя

През втория и третия триместър можете да използвате свещи и кремове на базата на клиндамицин, метронидазол. Ако лечението с местни лекарства не е помогнало, се предписват антибиотици и противогъбични лекарства.

Таблица: лекарства за лечение на бактериална вагиноза през II и III триместър на бременността

ЗаглавиеОсвободете формуляраактПротивопоказанияцена
KatedzhelАктуален гелАнтисептичен и локален анестетичен ефект на базата на хлорхексидин и сладоледI триместър на бременността, непоносимост към активни компоненти, не се използва с лекарства, съдържащи йод140–250 рубли на тръба
TrichopolВагинални таблеткиАнтимикробни и антипротозоални на базата на метронидазолI триместър на бременността, заболяване на кръвта, чернодробна недостатъчност250-300 рубли за 10 броя
PolygynaxВагинални капсулиКомбиниран антибиотик с активните вещества неомицин, нистатин, полимиксин В. Има антибактериални, бактерицидни и противогъбични ефектиI триместър на бременността, свръхчувствителност към компонентите на лекарството350-400 рубли за 6 броя
MetrovaginВагинални супозиторииАнтипротозоален агент, тоест лекарство, което уврежда и унищожава най-простите едноклетъчни организми. Активна съставка: метронидазолI триместър на бременността, увреждане на централната нервна система, непоносимост към метронидазол, заболяване на кръвта140–180 рубли за 10 броя
MetrogilВагинален гелЛекарството с антипротозоално и антибактериално действие. Активна съставка: метронидазолI триместър на бременността, чернодробна недостатъчност, заболявания на нервната система200–250 рубли на тръба
TinidazoleТаблетиАнтипротозоален агент с антибактериален ефект. Активна съставка: ТинидазолI триместър на бременността, хематопоезата, заболявания на ЦНС20-50 рубли на опаковка от 500 mg

Курсът на лечение е проектиран за 1-2 седмици. След това лекарят ще направи повторна анализа и ще определи дали лечението е било успешно. В бъдеще гинекологът може да предпише гелове или свещички, които имат живи лактобацили за възстановяване на вагиналната микрофлора: Acylact, Vapigel, Lactagel, Femileks.

В тази ситуация имах схема Hexicon + Femilex. Хексикон убива цялата инфекция и тя е официално одобрена от бременни жени, а след това Фемилекс възстановява нормалната флора във влагалището.

Диана

https://m.baby.ru/community/view/73449/forum/post/522317319/

Хей. Предписаха ми бетадин супозитории, но това е само началото, по-силните лекарства вече са невъзможни, защото периодът е кратък (14 седмици). Лекарят каза, че до 18 седмици тези свещи и след това ще има нещо по-сериозно.

Lyubasha

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/beremennost_i_bakterialnyj_vaginoz/

Имах вагиноза по време на бременност, ужасно нещо !! Отначало си помислих, че е млечница, добре е поне имах ума първо да отида на лекар... Иначе щях да се лекувам за някакви неприятни последици! По принцип той ми предписа Vaginorm, той трябва да се прилага през нощта в продължение на 7 дни във влагалището. Нямах особени неудобства, всичко беше нормално)) и след като изминаха 7 дни, нямаше и следа) това, като цяло, е безопасно заболяване, основното е да не го започнете и тогава няма да навредите на вас или вашето бебе!

Елена

https://m.babyblog.ru/community/post/living/1705884

Народни средства за лечение на бактериална вагиноза

Народните средства за лечение на бактериална вагиноза са оцелели и до днес. Има народни рецепти за лечение на бактериална вагиноза

Обмислете няколко рецепти за измиване на бременна жена.

  1. Смесете една супена лъжица лайка със същото количество гъска пеперуда или подорожник. Налейте 1 литър преварена вода и настоявайте 30 минути. Филтрираме, довеждаме инфузията до стайна температура. Мием се два пъти на ден: сутрин и вечер.
  2. Залейте 1 супена лъжица дъбова кора с 1 чаша вряла вода и поставете на парна баня за 30 минути. След това се изсипва в термос, оставя се да се вари 3 часа. Филтрира се, охлажда се и се измива за една нощ в продължение на 7 дни.
  3. Залейте една супена лъжица птича череша с 2 чаши вода, поставете на огън, донесете до кипене и варете още 15-20 минути. Охладен и филтриран бульон се измива за една седмица.
  4. Смесете 3 супени лъжици плодове от подбел и хвойна с 2 супени лъжици бял равнец, хвощ, сладка детелина, евкалипт и круша. Вземете 2 g от тази колекция и налейте 1 чаша вряла вода. Оставяме да варим 20-30 минути. Прецедете, приведете инфузията до стайна температура и измийте през ден 2 седмици.

Честно казано, не бих се доверил на народните методи и дори съм бременна. Не е известно каква степен на бактериална вагиноза при жена. Можете да пропуснете ценно време, използвайки методите на „баба“. И тогава вместо локално лечение със свещи и кремове, когато е възможно да се излекува болестта на етап I, започнете я преди II и III и лечението ще се проведе вече с антибиотици. А рискът от инфекция на нероденото дете е много висок. И също така бебето може да се загуби напълно. По-добре отидете на лекар и не се самолекувайте.

Предпазни мерки

Какви превантивни мерки трябва да предприеме бременната жена, така че киселата среда във влагалището да остане нормална:

  1. На първо място, планирайте бременност. Преди да планирате детето си, претърпете пълен физически преглед. Ако сте регистрирани при някакви лекари, консултирайте се за натоварването върху тялото на бъдещата майка по време на бременност.
  2. По време на бременността посещавайте гинеколога веднъж месечно, а от 28-та седмица на бременността - веднъж на две седмици.
  3. Хранете се правилно. Яжте повече зеленчуци и плодове, млечни продукти. Премахнете от диетата си или намалете до минимум мазни, солени, пушени, сладкиши от тесто с мая и сладки.
  4. Носете само удобно бельо, изработено от естествени материи..
  5. Използвайте витаминни и минерални комплекси за укрепване и засилване на имунитета.
  6. Не злоупотребявайте с вагиналната хигиена.
Предприемайки превантивни мерки срещу бактериална вагиноза, можете да застраховате себе си и бебето си от сериозни последици

Бременната жена не е безопасна от различни заболявания, включително вагинална дисбиоза. Но ако слушате тялото, можете да избегнете нежелани последствия. Доверете се на своя лекар, споделете здравословните си проблеми и получете лечението, от което се нуждаете навреме. Тогава вие и вашето бебе ще бъдете здрави.

Бактериална вагиноза по време на бременност: как да избегнем проблеми

Време за четене: 8 минути

Лечението на бактериалната вагиноза по време на бременност е задължителна мярка за всяка четвърта жена. Заболяването причинява не само психологически дискомфорт, но също така провокира спонтанен аборт, преждевременно раждане, допринася за инфекцията на плацентата и родовия канал.

Съдържанието на статията:

Какво е бактериална вагиноза - разпространението на инфекция, патогени

Бактериалната вагиноза или гарднерелоза е инфекция, която не се характеризира с възпалителен процес. Заболяванията се характеризират с намаляване на броя - или пълно отсъствие - на лактофлора, която се замества от вредни микроорганизми (гарднерела, анаероби).

Името "бактериален" възникна поради факта, че масата на патогените участва в механизма на инфекция. В този случай не се образуват бели кръвни клетки, които причиняват възпаление. Следователно вторият термин е „вагиноза“.

Видео: Бактериална вагиноза при бременни жени

Според статистиката гарднерелозата е най-честата вагинална инфекция, срещана в репродуктивния период. По време на бременността дисбактериозата се диагностицира при всяка четвърта жена.

Изследователите не знаят точните фактори, водещи до разпространението на инфекцията. Но беше установено, че болестта често се развива при жени, които водят активен сексуален живот. Следователно появата на гарднерелоза води до промяна в партньора или присъствието на няколко мъже, с които жена прави секс.

Появата на бактериална вагиноза се улеснява от честото удвояване, което нарушава микрофлората. Вагиналният дисбаланс увеличава риска от развитие на други инфекциозни гинекологични заболявания.

Механизмът на развитие на дисбиоза е добре разбран.

  • При здрави жени вагиналната микрофлора е 95% съставена от лактобацили. Останалите 5% от флората се обитават от други видове микроорганизми..
  • Благодарение на пръчките на Додерлейн се образува кисела среда, която защитава вагината и инхибира възпроизводството на патогени. Жизнената активност на млечнокиселите бактерии се дължи на собствената им секреция на млечна киселина.
  • Нивото на pH при здрави жени е 3,8-4,5. Предимството на млечнокиселата микрофлора е, че инхибира възпроизвеждането на патогенни микроби. В нарушение на баланса на положителните и отрицателните бактерии се развива вагинална дисбиоза.
  • Появата на гарднерелоза се насърчава от повече от 200 вида микроби, поради което е доста трудно да се идентифицира определен вид бактерии. Освен това, проучванията показват, че всяка жена има различен състав на микрофлора.
  • Но в 90% от случаите дисбиозата провокира Gardnerella vaginalis. Това е най-често срещаният патогенен микроб от всички видове бактерии, които причиняват вагиноза..

Гарднерела затруднява лечението на бактериална вагиноза по време на бременност. Патогенът насърчава производството на цитотоксини, включително вагинолизин. Бактерията образува биофилм и проявява адхезия..

Опасността от бактериална вагиноза за бъдещата майка и бебе по време на бременност

Дисбиозата е коварна инфекция, често протичаща без тежки симптоми. Затова бременните не се оплакват от гинеколога, а междувременно болестта бързо прогресира.

Най-големият риск от вагиноза е по време на гестацията - болестта причинява преждевременно раждане или спонтанен аборт.

Други усложнения на гарднерелоза за бременни жени:

  • Повишен шанс за инфекция на репродуктивната система.
  • Хорионамнионит (инфекция на околоплодните води и зародишната мембрана).
  • Раждане на дете с ниско тегло, което не отговаря на нормата.
  • Ендометрит, характеризиращ се с възпаление на матката след раждането.
  • Гнойно-септични заболявания при дете.
  • Руптура на феталния мехур, където се развива плода.

Причини за бактериална вагиноза при бременни жени и рискови фактори

Появата на гарднерелоза допринася за много фактори. Това, например, смяна на сексуалния партньор, често душене, продължителна употреба на вагинални супозитории.

Други причини за бактериална вагиноза по време на бременност:

  1. Прием на антибактериални средства.
  2. Хирургични процедури.
  3. Обезценяване на имунната функция.
  4. Носенето на бельо от синтетична тъкан.
  5. Чревна дисбиоза.
  6. Хормонална корекция.
  7. Отказ на млечни продукти.
  8. Генитална инфекция.
  9. Използване на контрацептиви преди бременност.

Рисковите фактори включват климатични промени и фонови процеси, протичащи в шийката на матката. Бактериалната вагиноза причинява стрес и използването на презервативи, третирани с 9-ноноксинол.

За да се избегне появата на дисбиоза, е важно да се изключат фактори, водещи до инфекция:

  • Една жена не може да използва антибиотици, контрацептиви неконтролируемо и да слага вагинални супозитории без назначаването на гинеколог.
  • Душирането е по-добре да се изключи напълно.
  • Необходимо е да се наблюдава култура на сексуалния живот и периодично да се преглежда от гинеколог.
  • По време на гестацията се препоръчва да се носи бельо, изработено от естествени тъкани.

Преди бременността лекарите съветват да направите тест за генитални инфекции. При идентифициране на заболявания трябва да се проведе пълна антибиотична терапия. Тогава на пациента се предписват лекарства за възстановяване на вагиналната микрофлора.

При чести рецидиви е възможно да се използва специална ваксина (Solko Trichovac). Ваксинирането насърчава растежа на лактобацилите и предотвратява повторното развитие на дисбиоза. Ефектът се отбелязва след 20 дни след инжектирането.

Признаци и симптоми на бактериална вагиноза по време на бременност

Времето за инкубация за гарденерелоза отнема 3-10 дни.

  • През този период бременната жена има сиво-бял секрет, има "рибена" миризма.
  • След сексуален контакт секрецията се засилва. Изхвърлянето на пени и лесно се отстранява от повърхността на лигавицата с обикновена памучна вата.
  • Други симптоми на бактериална вагиноза са подуване и зачервяване на вагиналните стени, външната част на половите органи. Сърбежът е признак, който рядко се появява с дисбиоза.
  • С гарднерелоза понякога се възпаляват вътрешните полови органи. Състоянието се характеризира с дърпащи болки в долната част на корема..

Но при повечето жени няма изразени признаци на бактериална дисбиоза. Поради това е възможно да се забележи заболяването само чрез характерно бяло-сиво течение.

Забележка!

С развитието на подобен симптом на бременна жена е необходимо да се консултирате с гинеколог. Навременното лечение предотвратява хроничния ход на заболяването, лечението на което не винаги е ефективно и отнема много време.

Диагностика на бактериална вагиноза при бременна жена - какво ще направи лекарят?

За да определи заболяването, гинекологът провежда преглед. Ако пациентът секретира ярка тайна от влагалището, която има "рибена" миризма, тогава лекарят взема мазки върху флората.

Диагнозата се потвърждава, ако тестовете са показали наличието на „ключови клетки“ в пробата. Това са частици от вагиналния епител, покрити с микроскопична гарднерела (пръчки).

Когато възникнат трудности с диагнозата, гинекологът предписва анализ за PCR. Изследването се основава на идентифицирането на ДНК на патогена.

Понякога се поставя диференциална диагноза, потвърждаваща или изключваща наличието на следните заболявания или състояния:

  1. Други генитални инфекции
  2. кандидос
  3. Трихомониаза
  4. Наличието на чуждо тяло във влагалището (презерватив, тампон)
  5. Възпалителни процеси в гениталния тракт.

Тактики за лечение на бактериална вагиноза по време на бременност

Основната цел на терапията е възстановяване на естествената вагинална флора и елиминиране на признаците на заболяването. Лечението на бактериална вагиноза по време на бременност, дори при липса на тежки симптоми, е задължителна мярка, тъй като има висок риск от усложнения за плода. Поради тази причина самолечението на болестта е неприемливо.!

Бактериалната вагиноза често протича безсимптомно. За да го идентифицирате, трябва редовно да се подлагате на планов преглед при гинеколог и да вземете намазка, която определя състава на флората.

  • Когато се формира плода, системната терапия е противопоказана. През първите три месеца на бременността е показана употребата на местни лекарства.
  • Комплексното лечение на бактериална вагиноза е възможно през втората половина на гестационния период. За възстановяване на флората е показана интравагинална употреба на живи пробиотици, съдържащи лактобацили и симбионти. При почти 90% от жените вагиналната микрофлора се възстановява след 7 дни интравагинална употреба на тампони.
  • Започвайки от 20-та седмица на бременността, гинекологът може да предпише на пациента антибактериални лекарства (Ornidazole, Trichopolum, Metronidazole). Редица изследвания показват, че тези средства нямат тератогенни ефекти и са безопасни за плода..
  • По време на гестационния период е позволено да се вземат средства на базата на клиндамицин. Често антибактериалното лечение на бактериална вагиноза при бременни жени се допълва от употребата на имунокорективни и антиалергенни средства.

С бременността няма нужда от лечение на сексуален партньор. За да се предотврати рецидив и да се предотврати развитието на кандидоза, на бременната жена се предписва контролен анализ на микрофлора 20-30 дни след антибактериална терапия.

Ако в намазките не се намери гардинерела или кандида, след това за възстановяване на кисело-млечната среда на пациента се показва вагинално и перорално приложение на пробиотици.

А за бързо възстановяване се препоръчва диетата да бъде подсилена с ферментирали млечни продукти и храни, съдържащи фибри..

Up