logo

Ендометриозата е дисхармонично генетично обусловено заболяване, при което се наблюдава разрастване на ендометриална тъкан извън маточната кухина. Ендометриозата е една от честите причини за безплодие и спонтанен аборт при жени в репродуктивна възраст..

Причини

Ендометриозата се появява на всяка възраст, включително при юноши и жени в менопауза. Според статистиката тази патология под една или друга форма се открива при 10% от всички пациенти на гинеколога. Ендометриозата е най-опасна за жени в детеродна възраст. Заболяването пречи на нормалното изпълнение на репродуктивната функция и може да бъде една от причините за безплодие..

Точните причини за ендометриозата не са известни. Различават се няколко фактора за формиране на тази патология:

  • нереализирана репродуктивна функция (късно първо раждане след 30-годишна възраст или липса на труд);
  • хормонален дисбаланс и менструални нарушения в юношеството;
  • наследственост.

Според една теория развитието на ендометриозата все още е в матката поради неправилна функция в полагането на вътрешните полови органи на плода. Според друга версия, жените с тази патология имат значително потискане на определени имунни фактори (естествени убийци и други части на клетъчния имунитет). Повечето пациенти имат хормонална недостатъчност под една или друга форма. Всички тези фактори се реализират на фона на генетично предразположение..

класификация

Ендометриозата е генитална и екстрагенитална. Гениталната ендометриоза се развива изключително върху органите на репродуктивната сфера. Фокуси на екстрагениталната ендометриоза се намират във всички органи и тъкани, включително кожата.

Гениталната ендометриоза е разделена на две форми:

  • външни (ендометриоза на яйчниците, фалопиевите тръби, тазовия перитонеум, вагината);
  • вътрешни (аденомиоза - ендометриоза на матката).

Най-често се среща генитална ендометриоза. Екстрагениталните огнища се откриват в не повече от 8% от случаите.

Ендометриоза и зачеване

В момента ендометриозата е призната за едно от най-често срещаните заболявания, свързани с безплодието. Според статистиката тази патология се открива при 35-50% от всички жени, които не са в състояние да реализират репродуктивната си функция по естествен начин. Ендометриозата не винаги е лечима и може да бъде индикация за IVF.

Причини за безплодие с ендометриоза:

  • увреждане на фалопиевите тръби и перитонеума;
  • хормонален дисбаланс;
  • имунни отговори;
  • ендокринни нарушения.

Появата на огнища на ендометриоза върху лигавицата на фалопиевите тръби води до нарушаване на проходимостта им. В резултат на това сперматозоидите не могат да стигнат до яйцеклетката и оплождането не настъпва. Но дори оплодената яйцеклетка рядко достига до маточната кухина поради промени в анатомията на фалопиевата тръба. Развива се извънматочна бременност. За да спасят живота на жената, лекарите често трябва да отстранят повредена фалопиева тръба заедно с нежизнеспособен ембрион. След отстраняване на две фалопиеви тръби независима бременност не е възможна.

На фона на ендометриозата се развива адхезивен процес в тазовата кухина. Това води до локално възпаление на перитонеума, върху повърхността на който се образуват ендометриоидни огнища. Образуването на сраствания също пречи на естественото зачеване на бебето и увеличава риска от извънматочна бременност..

Хормоналният дисбаланс е друг проблем, който очаква жените. Ендометриозата се появява на фона на относително увеличаване на естрогенния и прогестероновия дефицит. В тази ситуация се нарушава нормалната менструална функция. Дефицитът на прогестерон пречи на зачеването на бебето и е една от причините за спонтанни аборти в ранна бременност.

Имунните реакции, които възникват при ендометриоза, все още не са обяснени адекватно. Предполага се, че с тази патология нарушение на имплантацията на ембриона в стената на матката се случва 7-8 дни след оплождането. Не се изключва увреждането на сперматозоидите от агресивните клетки на женското тяло. Точната причина за безплодие при ендометриозата не винаги е ясна.

Симптоми

Проявите на заболяването ще зависят от локализацията на патологичния процес. При външна ендометриоза на перитонеума, яйчниците и фалопиевите тръби се появяват болки в долната част на корема, които се простират до долната част на гърба. Извън бременността болката се засилва по време на менструацията, както и по време на полов акт. Докато чакате бебето, болката може да бъде постоянна и често приета като знак за заплашителен спонтанен аборт.

Вътрешната ендометриоза (аденомиоза) извън бременността се усеща от менструални нередности. Такива жени имат дълги болезнени периоди, както и междуменструално кървене. По време на бременността аденомиозата може да бъде безсимптомна или придружена от появата на дърпащи болки в долната част на корема.

Основната проява на цервикалната ендометриоза е зацапване от гениталния тракт. Разпределения се появяват след полов акт, гинекологичен преглед или всякакви други процедури. По време на бременността вагинално кървене с ендометриоза трябва да се разграничава от кървене с плацентарно разрушаване или спонтанен аборт в ранните етапи. Лекарят ще може да установи точната причина за това състояние след преглед и ултразвук.

Диагностика

Следните методи помагат да се разпознае ендометриозата:

    Ултразвук Овариалната ендометриоза се открива добре чрез ултразвук. Ултразвукът се счита за най-безопасния метод за диагностициране на патология и може да се използва на всеки етап от бременността. По време на прегледа се разкриват лезии с плътна капсула с размер до 12 см. По-късно при всеки ултразвуков преглед състоянието на яйчниците и ендометриотичните огнища се оценява в динамика.

Аденомиозата е ясно видима по време на ултразвуково сканиране извън бременността. Преди зачеването също се препоръчва да се направи рентгеново контрастно изследване на 5-7-ия ден от менструалния цикъл. Фокусите на ендометриозата са ясно видими при компютърно и магнитен резонанс.

  • колпоскопия Изследването на шийката на матката при голямо увеличение с помощта на специално устройство (колпоскоп) се извършва на всеки етап от бременността. Този метод се счита за напълно безопасен за жената и плода. Колпоскопията може да открие ендометриоза на шийката на матката, както и други съпътстващи лезии в тази област.
  • Лапароскопията. Ендоскопската хирургия се извършва извън бременността и е от голямо значение за пациенти, страдащи от безплодие. По време на процедурата можете не само да откриете патологични огнища, но и да ги премахнете. След лапароскопия много жени успяват да заченат и да родят здраво дете..
  • Подготовка за бременност с ендометриоза

    Лечението на безплодие срещу ендометриоза се провежда за 1-2 години. През това време лекарите се опитват да възстановят естествения хормонален фон и да елиминират всички фактори, които възпрепятстват зачеването на дете. Ако терапията е неефективна, се препоръчва IVF (ин витро оплождане)..

    Хирургичното лечение е основният метод за подготовка за бременност на фона на ендометриозата. Лапароскопският достъп премахва всички достъпни ендометриоидни огнища в яйчниците, фалопиевите тръби и в тазовата кухина. След операцията се предписва хормонална терапия за курс от 3 месеца. Можете да планирате бременност веднага след края на терапията.

    Лечението с лекарства може да премине като независим метод за лечение на ендометриоза. За терапия се използват агонисти, освобождаващи гонадотропин хормон и други лекарства, които инхибират растежа на ендометриотични огнища. Курсът на лечение продължава 3-6 месеца. Отлагането на зачеването на дете след терапия е непрактично. След отказ от лекарството огнищата на ендометриозата бързо се връщат и цялото лечение трябва да се извърши отново.

    При аденомиоза възстановяването на плодовитостта чрез хирургична или хормонална корекция е неефективно. На такива жени се препоръчва IVF с допълнително наблюдение от специалист. При ендометриоза на шийката на матката се извършва хирургично лечение с отстраняване на патологични огнища (конизация, лазерно изпаряване и др.).

    Курсът на бременността с ендометриоза

    Бременността на фона на ендометриозата не винаги протича безопасно. В ранните етапи на гестацията има голяма вероятност от спонтанен аборт. Абортът се среща предимно за период до 10-12 седмици. В бъдеще вероятността от преждевременно раждане в резултат на хормонален дисбаланс и ендокринни нарушения в тялото на жената остава.

    Извънматочната бременност е доста често срещано усложнение на ендометриозата. При тази патология проходимостта на фалопиевите тръби е нарушена, което води до задръстване на оплодената яйцеклетка в лумена им. Извънматочната бременност заплашва с обилно кървене и е състояние, опасно за живота на жената. При тази патология се извършва спешна хирургическа интервенция с отстраняването на нежизнеспособен ембрион. В много случаи фалопиевата тръба се изрязва с ембриона.

    Тактика за управление на бременността при ендометриоза

    Когато бременността настъпи на фона на ендометриозата, една жена трябва да се регистрира при лекар възможно най-скоро. Наблюдението на специалист от ранна дата ще предотврати развитието на усложнения и навреме за идентифициране на някакви аномалии в плода.

    Ендометриозата не се лекува по време на бременност. Изключение се прави само за ендометриоидни кисти на яйчниците. Ако кистата достигне голям размер и пречи на нормалния ход на бременността, тя се отстранява. Операцията се извършва за период от 16-20 седмици, главно чрез лапароскопски достъп. След операцията се предписват лекарства, които намаляват тонуса на матката и подобряват притока на кръв в плацентата.

    С развитието на усложненията на бременността корекцията им се извършва, като се отчита гестационната възраст и локализацията на патологичния процес. При висок риск от спонтанен аборт се предписва хормонална подкрепа с прогестеронови лекарства до 16-18 седмици. Според показанията се използват спазмолитици и токолитици (за облекчаване на болката и намаляване на маточния тонус).

    Раждането при жени с ендометриоза е възможно чрез естествения родилен канал със задоволително състояние на плода. С развитието на сериозни усложнения се извършва планирано цезарово сечение за период от 37-39 седмици. Окончателното решение се взема след цялостен преглед на пациента.

    Специфичният профил на ендометриозата не е разработен. Всички жени, страдащи от тази патология, се препоръчва да не се забавя раждането на дете за дълго време и да се консултирате с лекар навреме, ако бъдат открити първите симптоми на заболяването. Колкото по-рано се установи причината за безплодие, толкова по-лесно ще се справи с проблема и ще намери най-добрия начин за осъществяване на репродуктивната функция (естествено или чрез IVF).

    Какво пречи на бременността? Ендометриоза - симптоми и лечение

    Проблеми със секса, болка по време на менструация: как да се диагностицира?

    Ендометриозата се диагностицира толкова често, че много жени дори не я смятат за болест. Напразно. Според статистиката именно той в повечето случаи пречи на дългоочакваната бременност.

    Какво е ендометриоза?

    Заболяването се развива в женското тяло през годините. Клетките, подобни на тези, които линират матката отвътре, се изхвърлят по време на менструацията, вкореняват се на други органи и започват да се размножават. Натрупванията им водят до образуване на сраствания в тазовите органи. В резултат на това нормалното оплождане и придвижването на оплодената яйцеклетка в матката стават невъзможни..

    Ендометриозата влияе върху качеството на живот. Една жена постоянно изпитва болка. Тя не получава радост от интимен живот, настроението й намалява, работоспособността й, сънят се влошава. Мнозина с тази диагноза са принудени да приемат болкоуспокояващи от години и това се отразява неблагоприятно на храносмилателния тракт, черния дроб и бъбреците. Но основната опасност, с която той е изпълнен, е безплодието. Според статистиката при 40% от жените, чиито опити за зачеване се провалят, откриват това заболяване.

    Има много причини за появата му. Най-често срещаните са хормонални нарушения и неправилна работа на имунната система. При нормално ниво на имунитет, ендометриалните клетки не могат да оцелеят извън матката. В случай на намаляване на защитните функции на тялото, те спокойно продължават растежа си върху други органи.

    Има и генетично предразположение. Ако майка, баба, сестра са поставили подобна диагноза или страдат от постоянна болка, жената трябва да бъде особено внимателна към себе си. Импулсът за появата на ендометриоза може да бъде аборт, цезарово сечение, каутеризация на цервикална ерозия, възпалителни заболявания на половите органи, вътрематочно устройство, дефицит на желязо в организма.

    Симптоми и диагноза

    Днес това е третото най-често срещано гинекологично заболяване в света. Първото и второто място са заети от възпаление на придатъци и маточни фиброиди. Всяка десета жена е болна от ендометриоза.

    Ендометриозата обикновено се проявява в репродуктивна възраст. Но може би по-рано, по време на пубертета на 15-17 години. При повече от половината жени с такава диагноза, първите признаци на заболяването се чувстват до 25-годишна възраст. Но за съжаление рядко обръщат внимание на тревожните симптоми..

    Диагностицирането е доста трудно. Заболяването се разпознава правилно само във всеки шести случай. Дори опитни лекари често го приемат за други възпалителни заболявания на матката или придатъци.

    Често между първите признаци и диагнозата е от седем до осем години. През това време ендометриозата може сериозно да прогресира. Но има симптоми, на които си струва да обърнете внимание. Основното е болка в долната част на корема преди и по време на менструация. Понякога болката не спира в продължение на много месеци. Сигнален дискомфорт по време на секс, болка в червата и пикочния мехур при изпразване, нестабилна - твърде оскъдна или, обратно, обилна - изпускане по време на менструация.

    За да сте абсолютно сигурни, гинекологът трябва да сравнява данните от прегледа, анализите и допълнителни инструментални методи за изследване. Когато се изследват преди и по време на менструацията, матката и придатъците, засегнати от ендометриозата, се увеличават. Самият преглед причинява остри болки. Ендометриозни кисти на яйчниците са видими при ултразвуково сканиране. Методът, използващ контрастен агент, работи добре. За да вземе окончателна присъда, лекарят може да предпише лапароскопия, микрохирургична диагноза, която ще открие всяка форма на заболяването. За да се определи неговата тежест и ефективност на терапията, обикновено се препоръчва да се направи кръвен тест за CA-125 (маркер за ендометриоза).

    Модерни лечения

    Тъй като в повечето случаи ендометриозата се открива в много късни етапи, единственият ефективен метод е операцията. Днес се извършва без разрези на кухина, чрез малки пробиви. Ако болестта се забележи в ранен стадий, е възможно да се излекува не чрез операция, а чрез медикаменти. Редица съвременни лекарства намаляват броя на ендометриозните лезии и бързо спират синдрома на болката. Тези лекарства се отпускат строго по лекарско предписание - само гинеколог може да ги предпише. Такива лекарства ще отнемат много време, понякога преди менопаузата.

    Превенция на ендометриозата

    Необходимо е да посещавате гинеколог веднъж на всеки шест месеца. Ако изпитвате болка по време на менструация и секс, не забравяйте да се консултирате с лекар. Ако гинекологът смята, че подобни симптоми не са необичайни, трябва да настоявате за назначаването на допълнителни изследвания. Добрата превенция е въздържане от сексуална активност по време на менструация, отхвърляне на аборт, навременно лечение на гинекологични заболявания. Не използвайте често хигиенни тампони - те пречат на свободния отток на кръв и могат да причинят ендометриоза. Хормоните с продължително действие са подходящи като противозачатъчни..

    Бременност и ендометриоза

    Допустимо е да се планира зачеване месец след лечението и последния преглед. Повечето жени забременяват през следващите шест месеца. Ако това не успее, тогава лекарите препоръчват метод за изкуствено осеменяване - IVF. Не се препоръчва да се отлага бременността за повече от шест месеца, тъй като огнища на ендометриоза могат да се появят отново.

    Не забравяйте, че бременността не лекува тази болест. Симптомите могат временно да изчезнат, но след раждането на бебето, когато менструалният цикъл и хормоните се възстановят, те ще се появят отново.

    Експерт: д-р Константин Пучков, професор

    За медицински въпроси не забравяйте първо да се консултирате с вашия лекар.

    Ендометриоза - бременност е възможна?

    Ендометриозата е едно от най-мистериозните женски заболявания. Въпреки факта, че тази диагноза се поставя доста често, въпросът "какъв вид заболяване е, защо и как да се лекува" често остава без отговор. Възможно ли е да забременеете с ендометриоза и какво трябва да се направи?

    Екатерина Свирская
    Акушер-гинеколог, Минск

    Ендометриозата е появата на клетки от вътрешния слой на матката (ендометриума) на нетипични места: по перитонеума, в яйчниците, фалопиевите тръби, стената и шийката на матката, в пикочния мехур, ректума и други органи и тъкани.

    Защо се случва това? Причини за ендометриоза

    Лекарите нямат ясен отговор на този въпрос. Като цяло картината изглежда така.

    Маточната кухина е облицована с лигавица, наречена ендометриум. Тази лигавица се състои от два слоя - основен и функционален. Функционалният слой се отхвърля всеки месец по време на менструацията, ако не настъпи бременност. На следващия месец ендометриумът расте отново поради размножаването на клетките на базалния слой, под въздействието на хормоните на яйчниците, в частност естрогена и прогестерона.

    Естрогените (хормони от първата половина на менструалния цикъл) допринасят за растежа на вътрешния слой на матката и съзряването на яйцеклетката. След овулацията количеството на естроген намалява, яйчниците започват да отделят прогестерон, който инхибира растежа на ендометриума и насърчава развитието на жлези в него, подготвяйки го за въвеждане на оплодена яйцеклетка. Ако бременността не настъпи, тогава нивото на естроген и прогестерон пада, ендометриумът се отхвърля от матката и това се проявява външно чрез менструация. Изпускането по време на менструация представлява смес от кръв и фрагменти от ексфолиращ ендометриум.

    Така че за появата на ендометриоза са необходими поне два фактора: хормонален дисбаланс и намален имунитет.

    Хормони при ендометриоза: дисбалансът е осигурен

    Ендометриозата не се развива в организма на жената, ако тя няма нарушение в хормоналната система. Регулацията на женската репродуктивна система се контролира от много хормони, произвеждани от жлезите на мозъка (хипоталамус, хипофизна жлеза) и яйчниците. Освен това самите яйчници са под контрола на хипоталамуса. Хормоните с ендометриоза се държат "погрешно": в организма се нарушава съотношението между естроген и прогестерон. Това води до потискане на овулацията и пролиферация на ендометриума, която след това се отхвърля, причинявайки кървене. Отделни клетки на незрелия ендометриум се изхвърлят на нетипични места - и се образуват огнища на ендометриоза.

    Имунитет и ендометриоза

    Друга причина за ендометриозата е нарушен имунитет. Човешката имунна система е проектирана да защитава тялото от всякакви „необичайни“ протеини, унищожавайки „чуждите“ протеини от инфекции, чужди тела или туморни клетки. По същия начин той унищожава клетки, които са нехарактерни за една или друга тъкан, по-специално ендометриални клетки, които са попаднали на „грешните места“ за тях. Почти при всички жени по време на менструация, изхвърлянето преминава не само навън (през влагалището), но частично се изхвърля през тръбите в коремната кухина, маточната стена, яйчниците, както и в кръвта и се пренася в цялото тяло. Обикновено менструалният поток, който е попаднал в коремната кухина, бързо се унищожава от специални защитни клетки. Ендометриозата възниква, когато имунната система престане да разпознава ендометриалните клетки в други тъкани, което им позволява да се размножават свободно навсякъде.

    След като клетките на ендометриума се вкоренят на ново място, те продължават да съществуват според законите на менструалния цикъл, както го правеха, докато са в маточната кухина - в първата половина на цикъла те активно се размножават и растат, а когато настъпи менструация, те се отхвърлят в коремната кухина, което води до образуването на нови огнища на ендометриоза. Ако тъканта на ендометриума навлезе в яйчника, тогава в него могат да се образуват доброкачествени кисти на ендометриоида. Ендометриозата на тялото на матката (аденомиоза) възниква, когато ендометриалните клетки се въвеждат в мускулния слой на матката. В редки случаи огнища на ендометриоза могат да бъдат открити в различни органи и тъкани на тялото. Така че, има ендометриоза на бъбреците, уретерите, пикочния мехур, белите дробове, червата. Това се дължи на факта, че фрагменти от ендометриална тъкан се пренасят през тялото от лимфната или кръвоносната система.

    По време на бременността, менопаузата и менопаузата, огнищата на ендометриозата претърпяват обратния процес, което води до подобряване на състоянието на жената.

    Симптоми на ендометриоза: ако стомахът боли...

    В редки случаи една жена дори не подозира, че има ендометриоза, тъй като тя може да възникне, без изобщо да се прояви. Но много по-често тази болест сериозно нарушава благосъстоянието. Един от основните симптоми на ендометриозата е болката в долната част на корема, свързана с менструалния цикъл. Те отшумяват в началото на цикъла, растат към неговия край, ставайки особено силни по време на менструация. Болката е най-често двустранна, понякога придружена от усещане за натиск в ректума и може да се дава на гърба и крака. Дискомфортът и болката могат да се появят по време на полов акт, както и по време на движение на червата. Понякога болките са толкова изразени, че сексуалният живот става невъзможен. Причината им се крие в дразненето на "менструиращите" ендометриозни огнища на нервните окончания на перитонеума. Това причинява образуването на сраствания (съединителнотъканни връзки) в коремната кухина, което от своя страна води до запек до чревна непроходимост, както и често, болезнено уриниране. Почти всички жени с генитална ендометриоза се оплакват от болка по време на полов акт. Друг признак на това заболяване е продължителната менструация, тъмните петна преди и след менструацията, както и кървенето между менструацията. Цикълът става нередовен или съкратен, а менструацията става изобилна, със съсиреци и болезнена. Една жена постоянно страда от загуба на кръв, което води до анемия. И маточната ендометриоза се проявява чрез зацапване след полов акт.

    Често това коварно заболяване се отразява в емоционалното състояние на жената: постоянната болка, сексуалната дисфункция, затрудненията със зачеването водят до раздразнителност, дисбаланс и депресия.

    Планиране на бременност за ендометриоза

    Смята се, че ендометриозата и бременността не са много съвместими. Ендометриозата може да наруши процесите на узряване на яйцеклетката и излизането й във фалопиевата тръба (овулация). Ясно е, че всичко това не може да не повлияе на възможността за зачеване и шансовете за забременяване с ендометриоза, за съжаление, са намалени. Освен това, при продължителен курс на ендометриоза, често се образуват сраствания в гениталиите, което увеличава риска от безплодие. Особено опасни в това отношение са срастванията във фалопиевите тръби и яйчниците, които създават пречка за развитието на яйцеклетката, което прави невъзможно тя да се срещне със спермата и да зачене.

    Ендометриозата обаче не е „гаранция“ за абсолютно безплодие. Има доказани факти за случайното откриване на това заболяване при жени, които никога не са имали проблеми със зачеването. Също така много жени успяват най-накрая да забременеят след ендометриоза..

    Как се поставя диагнозата?

    Лекарят е в състояние да предложи диагноза ендометриоза с рутинен гинекологичен преглед: например, той може да види фокуса си върху шийката на матката или да почувства болезнени уплътнения във влагалището. Лекарят обръща внимание и на болката, връзката им с менструацията и сексуалността. За потвърждаване или изясняване на диагнозата се използват тазово ултразвуково изследване, магнитен резонанс, колпоскопия (изследване на вагината и шийката на матката с микроскоп), хистероскопия (изследване на матката с помощта на специално устройство за хистероскоп) и лапароскопия. Последният метод е "златният стандарт" за диагностициране на ендометриоза. Това е нежна хирургическа операция, която ви позволява да изследвате коремната кухина под увеличение (с помощта на специално устройство - лапароскоп) през малки дупки в коремната стена. Всъщност само с този метод можете да видите огнищата на ендометриозата и да вземете биопсия от тях (парчета тъкан), за да потвърдите диагнозата. Без лапароскопия може да се предполага само наличието на ендометриоза.

    Лечение и планиране на бременност след ендометриоза

    Веднага трябва да се отбележи, че лечението на ендометриозата е дълъг процес. Могат да се използват консервативни, оперативни и сложни методи. При избора на метод на лечение специалистът взема предвид възрастта на пациента, тежестта на заболяването, независимо дали жената планира бременност след ендометриоза.

    С консервативно лечение на ендометриоза се предписват предимно хормонални лекарства.

    В зависимост от това в коя област на хормоналната регулация е открита неизправност, лекарят ще избере подходящите лекарства, за да коригира нарушението.

    Не забравяйте да лекувате анемията с дефицит на желязо с железни препарати и специална диета. Предписват се също имуномодулиращи, обезболяващи и хемостатични лекарства. Почти невъзможно е да се елиминират ендометриоидните огнища, но лечението ви позволява да се справите с болката и да подредите менструалния си цикъл, което увеличава шансовете на жената да забременее след ендометриоза.

    В някои случаи, например, когато комисионите се образуват поради ендометриоза, трябва да прибягвате до хирургично лечение. Най-често се използва лапароскопия, която позволява най-малко травматично отстраняване на огнища на засегнатата тъкан и сраствания.

    При лечението на ендометриоза често се комбинира консервативно и хирургично лечение. За съжаление рядко е възможно напълно да се отървете от това заболяване, лечението ви позволява само да спрете неразположението, което дава временно начало на бременността.

    Ендометриоза и бременност

    След консервативно лечение се препоръчва да се планира зачеването не по-рано от 3 месеца след курса на терапия, така че тялото на бъдещата майка да може напълно да се възстанови.

    Хирургията, напротив, включва ранното начало на бременността след ендометриоза (освен ако не е предписан комбиниран курс - комбинация от хирургично и хормонално лечение). Много лекари съветват преди извършване на хирургично лечение на ендометриоза, за да се уверят, че безплодието не е причинено от други нарушения. Ако има няколко възможни причини за безплодие, препоръчително е първо да елиминирате всички останали проблеми и едва след това да направите операция за ендометриоза. Това се дължи на факта, че ефектът от операцията не трае дълго - шансовете за бременност след ендометриоза се увеличават само през първите 6-12 месеца след операцията.

    Средно 90% от жените, които получават консервативно лечение за лека до умерена ендометриоза, успяват да забременеят без операция за 5 години.

    Курсът на бременността с ендометриоза

    Въпреки че се смята, че бременността и ендометриозата не са много съвместими, все още можете да забременеете от това заболяване и дори без лечение на болестта. По време на бременността ендометриозата, като правило, не се лекува, но се прави след раждането на бебето.

    Единствените изключения са случаите, когато бъдеща майка е диагностицирана с ендометриоидна киста на яйчника: ако има опасност от разкъсване или усукване, тогава се планира операция, която обикновено се извършва в период от 16-20 седмици от бременността (този период е най-безопасният за плода).

    Комбинацията от бременност с ендометриоза изисква специално внимание на лекарите. Бременността често трябва да се поддържа от хормони, за да се предотврати спонтанен аборт. Заплахата от прекъсване може да възникне през първия и втория триместър поради липса на женския полов хормон прогестерон в организма, който е необходим през този период за правилното развитие на бременността и потискане на свиването на мускулатурата на матката. След образуването на плацентата вероятността от спонтанен аборт намалява. Самата ендометриоза вече не заплашва плода и не влияе по никакъв начин на развитието му.

    Ендометриоза и бременност

    Ендометриозата е едно от най-често срещаните гинекологични заболявания, свързани с имунни и хормонални нарушения в организма. Характеризира се с растежа на маточната лигавица (ендометриална тъкан) извън маточната кухина и се изразява в образуването на кисти, които се появяват в онези органи, където не трябва да бъдат нормални (фалопиеви тръби, яйчници, пикочен мехур, стена на матката).

    Ендометриозата засяга най-често жени след четиридесет. Но понякога се случва и при момичета, които тепърва ще забременеят в следващите години. Следователно правилната диагноза и навременното лечение играят важна роля..

    Все още няма консенсус относно естеството на болестта. Някои структурни особености на маточните тръби, неизправности в имунната система, наследствено предразположение могат да допринесат за развитието на ендометриоза.

    Симптомите на гинекологично заболяване зависят от индивидуалните характеристики на тялото. Понякога една жена дори не осъзнава, че е болна от ендометриоза, защото може да протече безсимптомно. Но това се случва изключително рядко. В повечето случаи са налице определени симптоми. Болката в таза, която не е свързана с менструалния цикъл, е един от често срещаните признаци на заболяването. Понякога силна болка и дискомфорт се появяват по време на полов акт. Наличието на заболяването може да бъде показано чрез отделяне на млечно-течна течност от млечните жлези, менструални нередности, болка по време на менструация.

    Освен това повечето жени с ендометриоза не могат да забременеят дълго време, тъй като нямат истинска овулация, въпреки че имат редовна менструация. Затова мнозина свързват заболяването с безплодие. Всъщност е напълно възможно да станете майка (подобни случаи са често срещани), просто ще бъде по-трудно да се направи това (поради нарушение на анатомията на яйчниците, намаляване на проходимостта на маточните тръби и затруднения при извеждането на яйцеклетката). Шансовете за забременяване се увеличават след лечението. Дете трябва да се планира след около шест месеца или година, когато тялото е напълно възстановено. Ако болестта се елиминира успешно, тогава след този период често настъпва бременност. Много рядко, но се случва, когато след успешно лечение бременността не настъпва повече от шест месеца. Тогава жената трябва да се подложи на друг преглед, за да установи други фактори, причиняващи безплодие.

    Ако една жена забременее с ендометриоза, тогава съществува реална заплаха от спонтанен аборт. В този случай лекарят, който ще следи напредъка на бременността, ще може да го предотврати. Често бременността се поддържа от хормони. Когато в организма се образува плацента, която не е засегната от ендометриоза, рискът от спонтанен аборт намалява. Но бъдещата майка през целия период трябва да бъде наблюдавана от специалист и ясно да изпълнява препоръките му. Не се притеснявайте за здравето на нероденото дете - ендометриозата не се отразява на състоянието и развитието му.

    Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-добре. Схемата зависи от възрастта на жената, тежестта на заболяването, местоположението му и в допълнение се взема предвид факторът на предишната бременност. Често това гинекологично разстройство може да се излекува без операция (лапароскопия и лапаротомия). С асимптоматична ендометриоза прибягват до лечение с лекарства. Пациентът просто приема специални лекарства (хормонални, противовъзпалителни, симптоматични лекарства). Основният компонент на консервативното лечение е хормоналната терапия..

    Диагнозата на ендометриозата може да бъде поставена само от лекар с подходящ профил след процедурите (гинекологичен преглед, "разпит" на пациента за болка, предишни гинекологични заболявания, операции, гинекологични заболявания на роднини). Колпоскопия, лапароскопия, хистероскопия, тазов ултразвук, вагинално изследване, изследване с огледало, ректално и ректовагинално изследване също се използват като диагностични методи..

    За профилактика на ендометриозата трябва да се правят редовни прегледи, особено за онези момичета и жени, които са силно притеснени по време на менструацията. Навреме за лечение на възпалителни заболявания на половите органи, включително хронични. Освен това се препоръчва провеждането на специални тестове за определяне на нивата на хормоните..

    Ендометриоза и бременност - особености на планирането (как да се подготвим)

    Не е тайна, че всяка жена е родена, за да изживее радостните моменти от майчинството, родила и отгледала детето си. Но, за съжаление, не всички представители на нежния пол постигат целите си.

    Едно от водещите гинекологични заболявания, водещи до безплодие, е ендометриозата. Това заболяване засяга повече от 30% от жените, така че много момичета, на които е поставена такава страшна диагноза, искат да забременеят с ендометриоза.

    За да дадем отговори на най-често задаваните въпроси, ще се опитаме да разберем причините за заболяването, възможността и особеностите на хода на бременността.

    Възможна ли е бременност с ендометриоза?

    Недвусмислено е да се отговори, че бременността с ендометриоза е възможна, трудна. В медицината има случаи, когато момичетата, страдащи от ендометриоза, станаха доста бременни, издържаха и родиха здраво бебе.

    Но също така е записано, че ендометриозата и бременността в някои случаи са несъвместими.

    По принцип бременността е възможна с диагноза ендометриоза, но не всички жени успяват да родят плода. Това е така, защото голям брой обрасли ендометриум пречи на ембриона да се развие пълноценно.

    Има много противоречиви факти и случаи за възможността да забременеете с ендометриоза. Но ако е настъпила бременност, една жена трябва да бъде подготвена за определен риск, който се състои в следното:

    • овулацията може да спре;
    • попадайки в маточната кухина, спермата може да умре;
    • във фалопиевите тръби е възможно образуването на сраствания, което няма да позволи на яйцеклетката да стигне до матката;
    • при голяма лезия на дъното и маточната кухина може да възникне цервикална имплантация на ембриона, което ще доведе до спонтанен спонтанен аборт.

    Можете да избегнете тези рискове, ако една жена разбере за заболяване на ранен етап от развитието си и пристъпи към правилното лечение..

    Ако са предприети мерки бързо с ендометриоза, много е вероятно да се разчита на бременност и попълване в семейството.

    Мога ли да забременея с маточна ендометриоза

    Ендометриозата на матката е патологичен процес, който засяга тялото на органа, причинявайки болка и уголемяване, когато ендометриумът расте дълбоко в мускулния слой. Заболяването има 4 стадия, всеки от които се различава по дълбочината на покълване на ендометриума.

    Подобно заболяване се отразява неблагоприятно върху способността на жената да роди дете, тъй като огнищата на болестта отделят вещества, които са вид отрова за ембриона. Освен това срастванията, образувани в таза, деактивират репродуктивната система.

    Като се има предвид, че бременността с ендометриоза на матката не винаги е възможна, допълнителни симптоми на заболяването могат да бъдат:

    • болезненост на матката;
    • увеличението му в размер;
    • изхвърляне на кръв, намазваща природата, които се наблюдават преди и след менструация.

    Въпреки факта, че все още има вероятност да забременее с ендометриоза, в различни етапи на заболяването една жена може да бъде нарушена от често кървене между менструация, анемия, умора, сънливост.

    За да ендометриозата на шийката на матката и бременността не свършиха лошо за жена, е необходимо своевременно да се подлагат на медицински прегледи, тъй като много често такова заболяване се диагностицира по време на посещение при лекаря, когато жената не се притеснява.

    Мога ли да забременея с ендометриоза на яйчниците

    При ендометриоза на яйчниците огнищата на заболяването засягат директно яйчниците. Този процес е придружен от образуването на кисти, пълни с кръв..

    Такива ендометриоми могат да достигнат различни размери, като големи кисти се разкъсват или кървят, причинявайки болка, възпаление, перитонит.

    Също така в случай на увреждане на яйчниците могат да се образуват сраствания, които обвързват матката, което води до дисфункция на репродуктивната система. Ето защо бременността не протича с ендометриоза и болестта се превръща в пълно безплодие.

    За да диагностицирате напълно патологията, можете да използвате ултразвук или ЯМР. Но за по-голяма ефективност е по-добре да прибягвате до лапароскопия, която ще позволи не само да се посочи заболяването, но и да се посочи възможно злокачествено заболяване.

    Ендометриоза и бременност

    Вече има много легенди за ефекта върху бременността на заболяване като ендометриоза, които често не са оправдани.

    Според статистиката от трите жени, страдащи от безплодие, две са с диагноза ендометриоза, но това не означава, че ефектът от ендометриозата върху зачеването е толкова голям.

    По този начин, в допълнение към безплодието, вътрешната ендометриоза може да се превърне в такива проблеми:

    • хормонални неизправности (заболяване може да възникне както на фона на хормонален дисбаланс, така и да провокира такива неизправности, поради които ендометриозата и овулацията са пряко свързани: поради прогресирането на болестта овулацията може напълно да спре и изпускането по време на менструация може да стане изобилно);
    • изтощение на яйчниците (това се случва поради образуването на кисти, които трябва да бъдат отстранени хирургично; дори при млади момичета това последствие от ендометриоза намалява шансовете да забременеят самостоятелно до нула);
    • запушване на фалопиевите тръби (в повечето случаи с ендометриоза се образуват сраствания в малкия таз, което е пречка за сперматозоидите по пътя към яйцеклетката; ако в тръбите остане малък клирънс, вероятността за извънматочна бременност се увеличава);
    • невъзможността да роди плода или замръзнала бременност (успешното проникване на феталното яйце в матката не винаги е гаранция за пълното им имплантиране в ендометриума; ендометриозата по време на ранна бременност може да завърши с отделяне и да спре развитието на хориона).

    Много жени и някои експерти смятат, че ефектът от бременността върху развитието на ендометриозата е изключително положителен. Има регистрирани случаи, когато след раждането на бебе момиче напълно се отърва от неразположение.

    Въпреки факта, че това е възможно, такъв резултат е изключение, тъй като много рядко вътрешната или външната ендометриоза помага да се излекува бременността.

    Въпреки че раждането е силен стрес за женското тяло, дори патологичните промени могат да спрат от последиците от него, „хибернацията“ на болестта няма да бъде дълго.

    Моля, обърнете внимание, че напразно се опитват да излекуват ендометриозата, някои жени се осмеляват да забременеят след 40 години.

    Но както казахме по-рано, да се надяваме на пълно отдръпване на болестта след раждането е глупаво, такъв стрес в далечна от детеродна възраст може само да влоши ситуацията, като застраши живота на пациента.

    Как да забременеете с ендометриоза

    Въпреки факта, че ендометриозата често се диагностицира при жени, които се изследват за безплодие, ендометриозата не засяга фертилитета при всяка жена.

    Както показва медицинската статистика, повече от 50% от момичетата са в състояние да родят дете с ендометриоза и за това не всеки дори трябва да се подложи на лечение.

    Но също така си струва да се отбележи, че овулацията и ендометриозата са тясно свързани (в резултат на прогресията на болестта овулацията може да изчезне напълно). Ако по време на патологичния процес не може да се поддържа овулацията, говорим за бременност е безсмислено.

    Също така сред факторите, влияещи върху възможността за забременяване, си струва да се припише също толкова опасен проблем - срастванията. Именно тези образувания запушват маточните "проходи", по които сперматозоидите трябва да стигнат до своята "цел".

    Много често, дори и при малки сраствания, бременността, въпреки че се случва, не е мястото, където трябва да се случи, а във фалопиевите тръби и това поне завършва с спонтанен аборт.

    Ето защо, за да забременеете, първо трябва да преминете пълен преглед, подходящо лечение, консултация с вашия лекар и след това да пристъпите към зачеването в съответствие с всички препоръки на водещи специалисти.

    Как протича бременността с ендометриоза

    При здрави бременни момичета и при страдащи от ендометриоза бременността протича идентично. И в двата случая жените се оплакват от токсикоза, повишена базална температура, повишен hCG.

    Ако ендометриозата е диагностицирана по време на бременност или заболяване е лекувано преди зачеването, рисковете от спонтанен аборт могат да възникнат през първите три месеца от бременността.

    Това се дължи на факта, че през първия триместър феталното яйце се движи по фалопиевите тръби, след което се въвежда в стените на матката.

    Ако най-опасният период на бременността е преминал без отрицателни последици, вече не можете да се тревожите за хода на бременността. По правило през следващите месеци няма отклонения..

    Въпреки това, хроничната ендометриоза и бременността изискват засилен контрол от акушер-гинеколога, защото болестта може да прогресира с невероятна скорост, засягайки все повече и повече отдели.

    Всички тези фактори могат да доведат до избледняваща бременност, спонтанен спонтанен аборт, в ранните етапи на извънматочна бременност..

    Планиране на бременност за ендометриоза

    Както отбелязахме по-рано, забременяването и раждането на плода преди очакваната дата на раждане в комбинация с ендометриоза е много трудно, но възможно.

    Подобно неразположение може да влоши ситуацията, защото той е в състояние да направи свои собствени корекции в процеса на зреене на яйцата и преминаването му през фалопиевите тръби. Това не може да не повлияе на концепцията за ендометриоза..

    Ако ходът на заболяването продължава дълго време, вероятността от сраствания се увеличава, което е изпълнено с безплодие.

    Заедно с това момичетата с диагноза ендометриоза забременяват и имат здраво дете. Понякога заболяването се диагностицира дори при онези жени, които не са изпитали никакви проблеми със зачеването и не са се оплаквали от дискомфорт и други симптоми..

    Има и регистрирани случаи, когато нежният пол, който дълго време не можеше да забременее по други причини, след ендометриоза, най-накрая изпита радостта от майчинството.

    Бременност след ендометриоза

    Съвременната медицина на този етап от своето развитие е постигнала невероятни резултати, което позволява да се излекува маточната ендометриоза и бременността възможно най-близо..

    Освен това терапевтичните мерки са насочени не само към премахване на огнищата на заболяването, но и към премахване на сраствания, които възпрепятстват проникването на сперматозоидите "до целенасочената цел".

    Бременност след ендометриоза не е възможно само. Шансовете за възстановяване на фертилитета след преминаване на курс на лечение на заболяване се увеличават значително, достигайки до 50% и дори по-високи.

    Ако една жена планира бременност, е необходимо да започнете зачеването възможно най-скоро след терапията, след консултация с лекуващия лекар.

    Характеристики на раждането

    За съжаление, въпреки прогресивността на съвременната медицина, не всички момичета с ендометриоза успяват да заченат и да родят бебе, много от тях нямат друг избор, освен да живеят със страшната диагноза „безплодие“.

    Въпреки това все още се случва чудо. Ето защо е важно всяка жена с такова заболяване да знае до какви последици може да доведе патологичният процес и как да се държи, като е „в интересна позиция“.

    Можете да намерите мнението, че ако жена с ендометриоза роди дете, тя ще може напълно да се отърве от болестта и има известна истина в това. Това се дължи на факта, че след раждането прогресиращото заболяване може да се трансформира в "стадий на сън", но като правило периодът на затишие не трае дълго.

    Във всеки случай бременната жена трябва да посети водещия гинеколог за целия период на раждане на детето и да се придържа към всичките му назначения, след което той отива да ражда под същия строг надзор на акушер-лекари..

    Според прегледите на лекарите бременността и раждането на пациенти с ендометриоза носят известна опасност, а именно:

    • раждането може да започне преждевременно;
    • може да се наложи цезарово сечение;
    • ако раждането е преждевременно (до 20 акушерски седмици), вероятността от мъртво раждане на плода е висока;
    • възможна прееклампсия във втория и третия триместър;
    • може да се появи пренатален кръвоизлив;
    • в резултат на сложен труд плодът може да спечели вродени патологии.

    Как да излекувате ендометриозата и да забременеете

    Ако заболяването е било диагностицирано в ранните етапи, лечението може да се състои само в използването на хормонални лекарства. Но това лечение е много дълго - поне шест месеца.

    В допълнение към хормоналната терапия, лекарите могат да предпишат операция, но това е в изключителни случаи.

    Ако навреме не е било възможно да се установи заболяването и болестта е прераснала в тежка форма, ще е необходимо да се прибегне до лапароскопия. Тази техника на лечение е проста и не носи никаква опасност, малко вероятно е да се нарани по време на нея.

    Същността на процедурата се състои в това, че с помощта на малки пробиви лекарят оценява степента на увреждане на лигавичните повърхности и след това незабавно премахва огнищата на заболяването.

    Показание за лапароскопия е най-често запушване на фалопиевите тръби. Бременността след лечението на ендометриозата с такива методи протича доста успешно, плодът се носи безопасно по време на срока.

    Но също така си струва да се отбележи, че след лечението на ендометриозата може да не настъпи бременност. Тогава е необходимо посещение при лекаря и допълнителен преглед. В такива ситуации лекарите предписват допълнителни терапевтични курсове.

    Ако допълнителните мерки не дадат желания резултат и бременността не настъпи, за съжаление, не е необходимо да се говори за естественото зачеване. С този резултат лекарите предлагат само изкуствено осеменяване - IVF.

    Употребата на лекарства

    Както вече казахме, консервативните методи на лечение се състоят в хормонална терапия, която продължава шест месеца или повече. Такова лечение нормализира производството на естроген и подобрява функционалността на яйчниците. Също така, хормоналните лекарства намаляват възпалението.

    Ако считаме ендометриозата за полисистемно заболяване, назначаването на други фармакологични вещества е оправдано, например:

    • противовъзпалително;
    • антиалергичен;
    • аналгетик;
    • имуномодулиращи лекарства.

    В таблицата по-долу можете да научите повече за лекарствата и ефекта, който те позволяват да постигнат..

    Лекарствена групаЕфектът от приема на лекарствотопредставители
    Комбинирани орални контрацептивиОставете да нормализирате хормоналните нива чрез намаляване на производството на естрогенLogest, Janine, Regulon
    гестагениЛекарството ви позволява да потиснете пролиферацията на ендометриотичните тъканиДъфастън, Оргаметил, Норкалут
    AntigonadotropesТъпото производство на гонадотропни хормони, което ви позволява да забавите началото на овулацията, са причина за смъртта на ендометриалните клеткиДанол, Даназол, Даноген
    Агонисти на хормоните, освобождаващи гонадотропинЗабавете работата на яйчниците, намалете производството на естроген, инхибирайте растежа на ендометриума и началото на менструациятаDecapeptil, Diferelin

    Хирургично отстраняване на огнища

    Съвременната медицина включва използването на няколко хирургични техники, които са класифицирани в:

    • консервативен (по време на процедурата се отстранява само засегнатата област, всички органи са запазени);
    • радикален (по време на работата на хирурга засегнатият орган е напълно отстранен, понякога цялата матка е напълно отстранена).

    Въпреки толкова ясна класификация, най-често лекарите използват комбинирани методи.

    По-нежни процедури, като:

    • лапароскопия (микроинтервенция, по време на която се прави едва забележим разрез (0,5-1,5 см), през който с лазер се изгарят огнищата на задръстванията на ендометриума);
    • лапаротомия (тази процедура се използва, когато ендометриозата протича в сложна форма; хирургът прави разрез по коремната стена).

    Когато отстраняването на огнищата на задръстванията на ендометриума приключи, лекарят предписва на пациента физиотерапевтични процедури и курсови лекарства, което позволява да се консолидира постигнатият резултат.

    Моля, обърнете внимание, че следните фактори влияят на критериите, които се вземат предвид при избора на метод за лечение:

    • възраст на пациента;
    • стадий на заболяването;
    • дали пациентката е била бременна, ако да, колко пъти;
    • степен на увреждане на органите;
    • симптоми, съпътстващи хода на заболяването и неговата тежест.

    Независимо кой метод на лечение лекарят предпочита, той трябва да се ръководи от такива цели:

    • спрете болезнеността и дискомфорта;
    • облекчаване на заболяването от способността да расте и да засяга други органи и тъкани;
    • елиминират възпалителния процес;
    • увеличете максимално възможността бременността да протече по естествен път и ражда плода.

    Според много опитни практици, увеличаването на ефективността на лечението е възможно само чрез комбинация от терапевтично лечение и хирургични процедури.

    Hirudotherapy

    Хирудотерапията е алтернативно лечение на ендометриозата, което се провежда с помощта на пиявици. Подобни методи за лечение на гинекологични заболявания отдавна се практикуват по целия свят и вече имат много познавачи..

    Лечението на ендометриозата с пиявици може да се проведе като пълноценна процедура или като добавка. Такава терапия може да се комбинира с употребата на лекарства под формата на таблетки или да се използва за възстановяване на тялото след намесата на хирург.

    Положителен резултат след употреба на пиявици може да се постигне благодарение на хирудин - ензим, който е компонент от слюнката на тези лечебни червеи. Този ензим е надарен с полезни свойства, които:

    • ускоряване на коагулацията на кръвта;
    • спре възпалението в матката;
    • пречат на образуването на кръвни съсиреци в съдовете;
    • подобряване на притока на кръв в половите органи;
    • правят менструалния поток по-малко обилен.

    Но за да получите най-положителен резултат от този метод на лечение на ендометриоза, трябва да знаете местата, където да поставите пиявици. Най-често местата на пиявиците са разположени до черния дроб, ануса, чатала, яйчниците, сакрума и костите на опашката.

    Хирудотерапията е лечение, което се използва като курс. Един курс обикновено се състои от 10 процедури. Но за да се постигне не само положителен ефект, но и да се затвърди постигнатият резултат, се препоръчва да се проведат поне два курса, като между тях се прави интервал от около три седмици.

    Въпреки привидната безобидност на тази процедура, има противопоказания за нейното прилагане, а именно:

    • обилно кървене, което е придружено от ендометриоза;
    • наличието на кисти върху яйчниците или близо до тях.

    Ето защо, преди да прибягвате до някакво лечение, консултирайте се с вашия лекар!

    Кога да планирате бременност след лечение

    Припомняме веднага, че лечението на ендометриозата отнема много време и усилия и няма значение кой метод е предпочитан.

    Преди да планирате бременност след лечение на ендометриоза с хормонални лекарства, е необходимо да се определи в коя област на регулация на хормоните е открита неизправност.

    В зависимост от това само лекуващият лекар ще може да предпише употребата на определени лекарства, които нормализират всички процеси и коригират ситуацията..

    Задължително е да се подложите на лечение на анемия с дефицит на желязо, като приемате добавки с желязо и спазвате специално разработена диета. Може също да се предпише прием на имуномодулиращи, обезболяващи и възстановяващи кръвта средства..

    Въпреки факта, че да се отървете от ендометриоидните огнища е почти нереалистично, терапията ви позволява да спрете болката и да нормализирате менструацията си. Това значително увеличава шансовете за естествена бременност.

    Ако комисионите са се образували в резултат на ендометриоза, операцията не може да бъде отказана. Най-предпочитано за това е лапароскопията, която е по-малко травматичен метод за избавяне от огнища на засегнатите тъкани и сраствания.

    Като се има предвид, че е почти невъзможно напълно да се възстанови от неразположение, терапевтичните мерки ще помогнат да се „заспи” болестта. Този вид забавяне позволява на жената да забременее и да роди бебе.

    Ендометриоза - какво е това

    Ендометриозата е заболяване, което все повече се диагностицира при жени от различни възрастови категории, като всяка година се увеличава броят на техните „жертви“. В 20-30% от случаите жените с диагноза ендометриоза са безплодни.

    Ендометриоза - разпространението на жлезиста тъкан на матката с доброкачествен характер. Такива новообразувания по своята структура са идентични с ендометриума на матката, но те могат да съществуват далеч отвъд нейните граници..

    Неоплазмите с определена периодичност претърпяват трансформации, подобни на тези, които се появяват месечно в маточната кухина. В допълнение, пролиферацията на ендометриозни тъкани води до други гинекологични патологии, като например миома.

    Доброкачествените възли могат да се образуват не само в матката, но и далеч отвъд нейните граници. Фрагменти от ендометриума се разкъсват веднъж месечно от вътрешните стени на матката, което е придружено от менструален поток. Именно началото на менструацията показва, че тези частици излизат навън.

    Но освобождаването на части от ендометриума не винаги става в пълен размер, което води до забавянето им във фалопиевите тръби и други части на репродуктивната система. В резултат на това на онези места, където ендометриумът е заседнал, той расте. Този процес се нарича ендометриоза..

    Според статистиката жените, които често са стресирани, са по-засегнати от това заболяване..

    Както вече казахме, с ендометриозата ендометриумът може да расте в онези части на репродуктивната система (и не само) на жената, където при нормални условия не би трябвало да бъде. Освен това клетките извън маточната кухина не спират да функционират, а се държат точно както директно в матката.

    В повечето случаи това заболяване засяга не само матката, но и други органи и системи, например:

    • яйчниците;
    • пикочен мехур;
    • фалопиеви тръби.

    Медицината познава случаи, когато растежът на ендометриума е диагностициран в белите дробове, както и лигавичните слоеве на назофаринкса.

    Причини за заболяването

    Въпреки факта, че съвременната медицина е открила лекарства и методи за елиминиране на гинекологично заболяване, досега няма точно определена причина, която провокира появата и развитието на заболяване, водещо до безплодие.

    Предполага се, че причините за развитието на болестта могат да бъдат често възникващи инфекции, които засягат женското тяло от детството, дисбаланс на хормоните, възпалителни процеси в яйчниците. Много често ендометриозата включва не само безплодие, но и маточни фиброиди.

    Най-големият брой съмишленици сред лекарите е в теорията за ретроградната менструация. Много лекари смятат, че отхвърлените частици на ендометриума по време на менструация не винаги напускат женското тяло, настанявайки се в различни органи и върху лигавичните повърхности, продължавайки да функционират.

    Освен това менструалната кръв, отделяна от частиците на ендометриума, не винаги намира място за освобождаване, провокирайки месечно микроблейдинг, което от своя страна води до възпаление.

    Съществуват и други теории, които обвиняват менструалната кръв, която пренася части от ендометриума към други органи, или метаплазия, в резултат на което ендометриумът претърпява патологични патологични трансформации.

    Но досега лекарите не могат да оспорят защо ендометриозата засяга само някои момичета и не всички, въпреки факта, че менструацията е характерна за всяка жена.

    Според някои експерти подобна патология се развива при жени само със съпътстващи фактори:

    • жена има имунни нарушения;
    • наследственост;
    • анормална структура на придатъците, което води до прекомерно проникване на менструалния поток в коремната кухина;
    • високо съдържание на естроген;
    • възрастови характеристики (по-често жените на възраст 30-45 години стават „жертви“);
    • чести алкохол и високо кофеинови напитки;
    • приемане на определени лекарства;
    • неизправности в метаболитните процеси, които водят до наддаване на тегло и в резултат на това затлъстяване;
    • менструация.

    Ако защитните функции на тялото на жената са на достатъчно ниво, имунната система открива и унищожава всички патологични разпадни клетки. Тези тъкани, които проникват в перитонеума по време на менструация от секрети, също се унищожават от лимфоцитите и макрофагите..

    В онези моменти, когато защитата на организма се провали, най-малките фрагменти от ендометриума се установяват в перитонеума и се вкореняват там, което води до развитие на ендометриоза.

    Увеличете вероятността от появата на болестта може хирургическа намеса, която преди това е била проведена от жена. Това включва не само операция, но и кюретаж, аборт, каутеризация на ерозията.

    Ако вземем предвид наследствеността, тоест случаите, когато всички представители на едно и също семейство страдат от болестта.

    Въпреки голямото разнообразие от теории за развитието на ендометриозата, е невъзможно да се твърди с абсолютна сигурност за конкретна причинно-следствена връзка. Единственият научно доказан факт, че вероятността от придобиване на болестта се увеличава при момичета, които са направили аборти.

    Също толкова добра причина, на която често не се обръща внимание, е животът в неблагоприятна среда по отношение на екологията. Отдавна е доказано, че индустриалните предприятия изпускат диоксин във въздуха - много опасно вещество..

    Постоянно дишайки такъв въздух, дори младите момичета стават жертва на неконтролирана пролиферация на ендометриума.

    Признаци на ендометриоза

    Симптомите на заболяването и шансовете за бременност във всяка възраст са пряко свързани с пренебрегването на патологичния процес и степента на лезията..

    На първите етапи на заболяването момичетата по правило не придават голямо значение на неудобни усещания, отписвайки прекомерна болка преди менструация, зацапване и леко преместване на цикъла към промените във времето, недостиг на витамини и стрес.

    Когато болестта прогресира безопасно, могат да се забележат следните симптоми:

    • болезненост, която се засилва по време на полов акт;
    • нередности или неизправности в менструалния цикъл;
    • силна болка по време на менструация;
    • интензивни петна от петна преди и след менструация;
    • дискомфорт по време на движение на червата и уриниране;
    • кръв в урината.

    Не си струва да говорим за безплодие като признак на ендометриоза, защото това е неразумна информация.

    Ако не се проведе терапия, болестта може да прогресира много бързо. В допълнение, болестта може да доведе до други проблеми, които от своя страна ще доведат до:

    • образуването на сраствания в таза, които причиняват силна болка, особено засилваща се по време на менструация (срастванията много често причиняват безплодие и причиняват дискомфорт в интимния живот на жената);
    • постхеморагична анемия в хроничната си форма (менструалният поток става обилен, в резултат на което една жена може да загуби много кръв);
    • злокачествени новообразувания (ендометриалните клетки са в състояние да се дегенерират в злокачествен тумор);
    • неврологично разстройство (това се дължи на прищипване на нервите, което води до пареза, парализа на долните крайници).

    Диагностика на ендометриоза

    Ако по време на прегледа лекарят подозира, че пациентът има ендометриоза, първото нещо, което ще трябва да направи, е да разпита жената за възможни оплаквания и да събере анамнеза. В този момент специалистът трябва да се интересува от такава особено важна информация:

    • попитайте за естеството, цикличността и характеристиките на хода на менструацията;
    • да открием възможно най-точно колко дълги болки възникват и каква е тяхната локализация;
    • да се посочи естеството на болезнените усещания, възможните причини за тяхното засилване (менструация, дефекация, полов акт);
    • научете от пациента за миналите гинекологични заболявания, хирургични интервенции, наранявания на тазовите органи, аборт и бременност;
    • научете за подобни неразположения в семейството на пациента (чрез майката).

    Когато лекарят постави предварителна диагноза, жената ще бъде насочена за последващ преглед и поставяне на необходимите тестове..

    По време на анкетата трябва да извършите следните процедури:

    • по време на гинекологичен преглед една жена трябва да се подложи на усещане за две ръце във влагалището (въпреки че това не е силно информативна процедура, тя ще помогне да научите за размера на матката и нейния шиен участък, яйчниците, състоянието на връзките);
    • Ултразвук на таза (извършва се преди менструация за диагностициране на увеличаване на размера на матката, патологични процеси в матката и съседните органи, засегнати големи мащаби);
    • КТ и ЯМР (такива процедури могат да определят броя, размера и локализацията на засегнатите области, както и връзката им със съседните органи).

    В допълнение към горните задължителни прегледи, ендоскопията може да помогне за получаване на информация. Тази процедура се извършва с помощта на специализирана тясна тръба, оборудвана с видеокамера. Тази тръба се вкарва във вътрешните органи за откриване на засегнатите области..

    Лекарите предписват и хистеросалпингография. Тази процедура се състои във въвеждането на контрастен агент в матката, след което се извършва рентгеново изследване..

    Ако ендометриумът е нараснал значително, картината ще бъде забележима: образуването на множество сраствания; зони в перитонеума, където е проникнала контрастната среда; увеличение на матката по размер.

    Ако лекуващият лекар е уверен в точността на диагнозата, той може да разпореди на пациента да дари кръв за наличие на ракови маркери..

    Разбира се, не винаги високите им нива в кръвта показват заболяване. Но ако заболяването се проведе, тогава този анализ е много важен, защото с негова помощ ще бъде възможно да разберете дали обраслият ендометриум се е трансформирал в злокачествени новообразувания или не..

    Към днешна дата най-информативният метод за диагностициране на заболяване е лапароскопията. Тази процедура се нарича по някакъв начин хирургическа интервенция, но в щадяща форма..

    С лапароскопия лекарят изследва перитонеума само след малка пункция след въвеждането на нарастващо устройство.

    В допълнение към факта, че лапароскопията е много ефективна, дава възможност да се вземе проба от засегнатите тъкани за най-точна диагноза..

    В заключение бих искал да добавя, че не трябва да оставяте здравето си да изпада. Бъдете внимателни и внимателни към тялото си - това е ключът към дългия и щастлив живот!

    Up