logo

Пневмонията при бременни жени е сериозна заплаха не само за здравето на жената, но и за нероденото бебе. В болница Юсупов се създават всички условия за лечение на пневмония: уютни помещения с централна вентилация, оборудвани с климатици, които позволяват поддържане на комфортен температурен режим, внимателно и уважително отношение на персонала към пациентите, индивидуално хранене.

Кандидати и доктори на медицински науки, лекари от най-високата категория, водещи специалисти в областта на пулмологията лекуват бременни жени с пневмония. Прегледът на бременни жени се извършва на високотехнологични устройства. За лечение на пациенти се използват съвременни ефективни лекарства, които имат минимален спектър от странични ефекти. Лекарите, когато съставят индивидуален режим на лечение, вземат предвид особеностите на хода на пневмония по време на бременност.

Рискови фактори за бременна пневмония

Възпалението на белите дробове при бременни жени често се развива в студения сезон. Провокиращ фактор е хипотермия. Грипните епидемии увеличават честотата на пневмония, причинена от вируси. Възпалението на белите дробове се развива под въздействието на следните фактори:

  • тютюнопушенето;
  • злоупотребата с алкохол;
  • приемане на лекарства;
  • бременна анемия;
  • ХИВ инфекция;
  • муковисцидоза;
  • бронхиална астма;
  • глюкокортикоиди.

По време на бременността настъпват промени в тялото на жената, които засягат клиничните прояви на пневмония и ефектите на лекарствата, използвани за лечение на болестта. Отбелязват се хиперемия и оток на лигавицата на горните дихателни пътища, повишена секреция на слуз поради повишено ниво на естроген. Курсът и лечението на пневмония при бременни жени през третия семестър има свои собствени характеристики. Напречният размер на гърдите при бременна жена се увеличава, диафрагмата се повишава с 4 см, като същевременно се запазва функцията на гръдните мускули. Настъпват промени в показателите на функцията на външното дишане и остатъчният капацитет на белите дробове намалява. Това води до намаляване на 20% в респираторния дихателен резерв, увеличаване на ранната обструкция на дихателните пътища и намаляване на съдържанието на кислород в кръвта. Минутната вентилация на белите дробове се увеличава с 30-50% без промяна на дихателната честота, което води до увеличаване на консумацията на кислород с 20%. Поради ефекта на естрогена върху дихателния център, бременните жени изпитват недостиг на въздух. По време на бременността, поради повишените нива на кортизол и прогестерон в кръвта, нивото на имунитета намалява, което допринася за развитието на пневмония, особено през II и III триместър.

Причини за пневмония при бременни жени

Възпалението на белите дробове при бременни жени главно причинява пневмококи. Причината за вирусна пневмония при бременни жени често е грип, параинфлуенца, аденовируси и вируси на варицела. Често заболяването се развива в резултат на комбинация от пневмококи, вируси, хемофилен бацил и стрептококов ауреус. Пневмонията, основана на намален имунитет, е по-вероятно да се появи при заразени с ХИВ бременни жени. Причината за пневмония при тях е пневмокок, пневмоцистит или Pseudomonas aeruginosa.

Причинителят на пневмония може да проникне в дихателните отдели на белите дробове екзогенно и ендогенно. Външната инфекция е характерна за респираторни вируси, хламидии, микоплазми, легионела, някои видове силно вирулентни пневмококи, стафилококи и стрептококи. Те влизат в белите дробове или с вдишван въздух, или чрез микроаспирация на слуз, засята с патоген, от назофаринкса и орофаринкса. Ендогенният път е характерен за Klebsiella, кокова флора, протея, Pseudomonas aeruginosa и чревна.

Диагностика на пневмония

Пневмонията при бременни се проявява чрез следните общи симптоми:

  • остро начало на заболяването;
  • треска 38 ° C и повече;
  • интоксикация;
  • диспнея.

Пациентите се оплакват от суха или мокра кашлица, болки в гърдите, хемоптиза. При палпация се отбелязва увеличение на гласовия тремор. По време на перкусия лекарите определят тъпотата на ударния звук над частите на белите дробове, засегнати от възпалителния процес. При аускултация се чува отслабено или сурово дишане, звучни дребни мехурчета или крепитация. Понякога клиничната картина на пневмония при бременни с ограничена фокална белодробна лезия може да се прояви с изтрити симптоми и да продължи под прикритието на остро респираторно заболяване.

Особено неблагоприятна е пневмонията при бременни поради вирусна инфекция. Пациентите са загрижени за силен задух и кашлица, болки в гърдите. Те имат хемоптиза, треска, тежка дихателна недостатъчност и развиват респираторен дистрес синдром. При кръвния тест се определя повишено съдържание на лимфоцити, увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. За да потвърдят вирусната природа на пневмонията, лекарите в болница Юсупов извършват електронна микроскопия или използват метода на полимеразната верижна реакция.

Обемът на белодробните лезии се определя с помощта на рентген на гръдния кош в две проекции. По време на прегледа се използва предпазна оловна престилка. За да се изясни локализацията на лезията и структурата на белите дробове, се прави спирална компютърна томография. Ултрасонографията на белите дробове ви позволява да изясните местоположението и да определите обема на плевралния излив.

Причинителят се открива чрез микроскопия на храчки. След засяването на материала върху хранителна среда се определя чувствителността на микроорганизмите към антибиотиците. За да се определи общото състояние на организма, се прави клиничен и биохимичен кръвен тест, коагулограма за бременни жени, определя се киселинно-алкален баланс и артериални кръвни газове.

Лечение на пневмония при бременни жени

Лечението на пневмония при бременни жени се провежда в терапевтична клиника. Лекарите предписват антибиотици не по-късно от четири часа след поставянето на диагнозата. Изборът на антибиотик се основава на неговата вероятна ефективност при лечение на пневмония. Пулмолозите на болница Юсупов вземат предвид тежестта на курса и предполагаемия патоген, както и доказаната безопасност на употребата на антибактериалното лекарство по време на бременност.

Бета-лактамните антибиотици (пеницилини, карбапенеми, цефалоспорини, монобактами) имат добър профил на безопасност. Те свободно преминават през плацентата, проникват в кърмата. Макролидите проникват слабо в плацентата, концентрацията им в кръвта на плода не надвишава 6% от концентрацията в кръвта на майката. Спирамицинът се счита за най-ефективния и безопасен антибиотик по време на бременност..

При тежка пневмония при бременни жени, в случаи на откриване на бета-лактами, резистентни към стрептококи и стафилококи, се използват гликопептиди и оксазолидинони. По време на бременността антибиотиците от клас флуорохинолон, тетрациклини и котримоксазол са противопоказани. От антивирусните лекарства при бременни жени, озелтамивир се използва при грипна пневмония и ацикловир за развитие на пневмония при наличие на варицела. При микотична пневмония се предпочита амфотерицин. Лечението на пневмония по време на бременност във 2-ри триместър се провежда в терапевтична клиника.

За да спрете досадната непродуктивна кашлица, се предписват антитусивни лекарства (либексин, глаувент). Муколитиците, регулаторите на брашното (сироп от термопсис, ружа, подорожник) подобряват отделянето на храчки. Те се приемат перорално. Лазолван се предписва като инхалация чрез пулверизатор, прилага се интравенозно или се препоръчва да се приема перорално. Бета 2-агонистите (вентолин) възстановяват бронхиалната проходимост. Кислородната терапия се провежда през носна канюла или маска за лице. С неефективността на външната белодробна вентилация или развитието на синдром на остър респираторен дистрес, бременните жени се прехвърлят на изкуствена вентилация на белите дробове.

Тактика за управление на бременни жени с пневмония

Пневмонията не е противопоказание за по-нататъшно бременност. При тежки случаи на заболяването въпросът се решава индивидуално. Ако пневмония се развие с грип или други вирусни инфекции в началото на първия триместър, съществува висок риск от вродени малформации на плода. В този случай въпросът за удължаването на бременността се решава заедно с гинеколозите..

При пневмония в навечерието на раждането раждането трябва да се забави поради възможността за влошаване на основното заболяване и усложненията, причинени от него. На пациентите се предписва гинипрал или бриканил. Ако бременността е преждевременна, пациентът се инжектира венозно с 10% разтвор на магнезиев сулфат на 200 ml физиологичен разтвор на натриев хлорид. При тежка пневмония, усложнена от дихателна недостатъчност, жена се ражда.

Ако раждането е започнало на фона на пневмония, раждането води през естествения родилен канал, следейки състоянието на майката и плода. Във втория етап на раждане, при наличие на риск от дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност, се извършва цезарово сечение. Според показанията се извършва вакуумно извличане или се прилагат акушерски щипци. Като анестетична полза се използват методи на регионална анестезия на фона на задължителната респираторна подкрепа.

Бременните жени трябва да внимават за своето здравословно състояние. Ако се подозира пневмония, обадете се в клиниката. Лекари с опит в управлението на бременни жени с пневмония работят в болницата Юсупов.

Признаци и симптоми на пневмония по време на бременност. Лечение на пневмония по време на бременност. Последиците от пневмония по време на бременност за жена и дете

В по-късните етапи пневмонията е по-опасна за майката, отколкото за детето. Проблемът е, че в началния етап заболяването е много подобно на обикновена настинка. Много жени не отиват при лекари за помощ, докато температурата достигне критична точка. Лечението у дома с алтернативни методи обикновено само влошава патологичния процес..

Причини за пневмония

Пневмонията е възпаление на белодробната тъкан. Най-често той има инфекциозен произход. По този начин вирусите, гъбичките и бактериите често стават основната причина за пневмония. Например, стафилококи, пневмококи, стрептококи, микоплазми, гъбички Candida, респираторни вируси и грипни вируси, които влизат в тялото чрез капчици, които могат да се пренесат във въздуха, могат да причинят пневмония. Със слаб имунитет, те засягат горните дихателни пътища, бронхиалната лигавица, белодробната тъкан.

Възпалението на белите дробове рядко е първично. Често пневмонията е усложнение на друго заболяване, което може да бъде ARVI (ринит, ларингит, фарингит, бронхит).

Вероятността от пневмония се увеличава с излагането на провокиращи фактори. Те включват:

  • лоши навици (тютюнопушене, алкохол, наркотици);
  • хронични белодробни заболявания;
  • ендокринни заболявания;
  • имунодефицитни условия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • хирургични операции, извършвани на гръдния кош, коремната кухина;
  • продължително хоризонтално положение.

Основни познания за болестта

По своето естество пневмония или пневмония е остро инфекциозно заболяване, което засяга белодробната тъкан и засяга главно дихателната система, но което има вредно въздействие върху цялото тяло.

Често това заболяване има бактериално естество и пневмококите и стафилококовите бактерии се считат за основните му патогени. В допълнение към споменатите микроорганизми пневмонията по време на бременност и всички други хора може да бъде причинена от стрептококи, легионела, хемофилна или ешерихия коли и др..

В допълнение към бактериалния произход пневмонията може да има вирусен характер, тоест това заболяване може да се развие дори от обикновена настинка. Поради тази причина е толкова важно да бъдете бдителни и както споменахме по-рано, да реагирате своевременно на всякакви прояви на неразположение.

Трябва също да разберете, че най-вероятният сценарий за развитие на пневмония е намаляване на защитните функции на организма. Това предполага, че имунитетът ви трябва да бъде засилен и по време на бременност се старайте да не се преуморявате много, избягвайте ненужните физически натоварвания, спазвайте ежедневието, винаги заспивайте, яжте правилно, не се изнервяйте, а също така не преохлаждайте и не прегрявайте.

Особено опасно време са така наречените периоди на недостиг на витамини, настъпващи през есента и пролетта. По това време шансът да се разболеете, така че е по-добре да избягвате големи тълпи, а също така има смисъл да се консултирате с вашия лекар относно приемането на витаминни комплекси, които ще повишат имунитета и ще имат положителен ефект върху бременността.

Симптомите на заболяването при бременни жени

Признаците на пневмония зависят от количеството увреждане на тъканите в белите дробове и патогена на възпалителния процес.

Въпреки това е възможно да се идентифицират често срещаните симптоми на пневмония при бременни жени:

  • признаци на увреждане на дихателната система (болка в гърдите, суха кашлица, преминаване няколко дни след началото на заболяването в мокра);
  • признаци на дихателни нарушения (бледност, задух, цианоза на назолабиалния триъгълник);
  • признаци на обща интоксикация (миалгия, главоболие, умора, слабост, треска, втрисане).

Пневмонията при жени в положение може да се появи по всяко време и да се развие в следродилния период. Доста често нелекуваната пневмония придобива неблагоприятен курс след раждането на дете.

Възможни последствия от пневмония по време на бременност

Пневмонията по време на бременност е опасна както за бъдещата майка, така и за плода. Най-големият риск за плода възниква, ако една жена е претърпяла пневмония до 12 седмици от бременността. През първия триместър патогенен процес в белите дробове на майката води до инфекция на плацентата. Възможните отрицателни последици от това явление могат да бъдат:

  • Появата на плацентарна недостатъчност.
  • Задържане на плода (замразена бременност).
  • Перинатална инфекция на плода.

При по-късна бременност пневмонията може да провокира негативни последици за майката, като:

  • Развитието на плеврит и менингит.
  • Остра респираторна недостатъчност.
  • Белодробен оток.
  • Нарушения в сърдечно-съдовата система.
  • сепсис.
  • Висок риск от смърт при раждане, ако пневмонията не е излекувана по време на раждането.

За дете негативните последици от пневмония при майката във 2-ри или 3-ти триместър на бременността могат да бъдат:

  • Вътрематочна смърт на плода до 30 седмици от бременността.
  • Вродена пневмония.
  • Хипоксия на плода, влияе отрицателно върху по-нататъшното интелектуално развитие на детето.
  • Аномалии на физическото развитие.
  • Вътрематочно забавяне на растежа.
  • Умствена изостаналост.
  • Задушаващата кашлица причинява силно мускулно напрежение във вътрешните полови органи на жената - съществува опасност от преждевременно раждане (несъвършенството на дихателната система на недоносено бебе изисква използването на механична вентилация).
  • Вродена белодробна недостатъчност.
  • Развитие на гангрена.
  • Вродена болест на сърдечния мускул.
  • Отравяне на кръвта.
  • Остра фетална анемия.
  • Слаб имунитет, предразположение към респираторни заболявания.
  • Недостиг на телесно тегло при дете.
  • Интоксикация на тялото на бебето.
  • Инфекциозен токсичен шок през първите дни от живота при дете на фона на майката, приемаща антибиотици.
  • Смъртта на бебе в първите седмици след раждането.

Диагностика на заболяването

Възпалението на белите дробове може да се подозира, като забележите симптомите на пневмония при бременни жени (кашлица, бързо развитие на треска).

Диагнозата се потвърждава след:

  • микроскопско изследване на храчки, взети от болен пациент, с петно ​​по Грам;
  • култура на храчките на различни хранителни среди;
  • общ и биохимичен анализ на кръвта;
  • изследвания на кръвния газ.

Друг метод за диагностициране на пневмония е рентгенография на гръдния кош. Струва си да се отбележи, че радиацията може да повлияе неблагоприятно на плода. След като дойдете при рентгенолог, определено трябва да го предупредите за бременност. За да предпази бебето, той ще издаде специален метален екран, който не позволява излъчване.

Усложнения за плода

Ако болестта се е развила през първия триместър, може да има последствия за диференцирането на тъканите на плода. Вредата се свързва не само със самата пневмония, но и с употребата на антибиотици. За съжаление, доста често по това време поради пневмония се случват аборти и спонтанен аборт.

Ако заболяването се развива, когато феталните органи вече са оформени, е възможно преждевременно раждане. Също така се случва бебето да се роди навреме, но с ниско тегло.

Ако майката е болна от пневмония по време на раждане, тогава кърменето не е възможно. Това се отразява и на здравето на детето, което не получава антителата, от които се нуждае толкова много с кърмата.

Лечение на пневмония при бременни жени

Представителите на нежния пол, очаквайки дете и страдащи от пневмония, трябва да получат първа помощ от местните лекари. При тежки форми на заболяването участват и други специалисти, включително пулмолози.

Бременните жени могат да се лекуват у дома при няколко условия. Първо, те не трябва да имат хронични заболявания. На второ място, пневмонията трябва да се характеризира с леко протичане. Трето, нежният пол трябва да бъде осигурен с подходящи грижи и ежедневен лекарски контрол.

Ако горните условия не са изпълнени, тогава лечението на пневмония при бременни жени трябва да се извършва в болница.

През първата половина на "интересното положение" пациентите се идентифицират в болници с терапевтичен профил, а след 22-ра седмица на бременността - в акушерски болници.

При тежки случаи на заболяването жените са хоспитализирани в отделението за интензивно лечение (интензивно отделение). Пациентите трябва да бъдат наблюдавани не само от терапевт (пулмолог), но и от акушер-гинеколог, който следи хода на бременността и оценява състоянието на плода.

Непълната пневмония не може да бъде индикация за прекратяване на бременността. Той е противопоказан, тъй като може да доведе до влошаване на състоянието на бременна жена. Това заболяване също не изисква ранно раждане..

При пневмония лекарите предписват антибиотици. Могат да се разграничат следните характеристики на антибиотичната терапия:

  • лекарството се избира в зависимост от ефекта върху плода;
  • обемът и естеството на антибиотичната терапия се определят от лекуващия лекар въз основа на тежестта на пневмонията, характеристиките на инфекцията, наличието на съпътстващи патологии;
  • лекарството се предписва след установяване на клинична диагноза;
  • лекарят предписва антибиотик в терапевтични дози, указващ интервалите от време между дозите на лекарството;
  • 2 дни след началото на лечението на пневмония при бременни жени се оценява клиничната ефективност на антибиотичната терапия. При положителен резултат лечението продължава без промяна на използваното лекарство. Ако в резултат на оценката се окаже, че антибиотикът не е дал никакъв ефект, тогава той се променя. При тежко състояние се предписва комбинация от определени лекарства;
  • при тежка пневмония антибиотикът може да се прилага интравенозно. 3-4 дни след постигане на стабилен резултат преминават към перорално приложение.

При необходимост лекуващият лекар може да предпише имуностимуланти, детоксикационна терапия, отхрачващи и муколитични лекарства, антихистамини, нестероидни и стероидни противовъзпалителни средства.

В медицинската практика има определена класификация на пневмония, патологията се разделя според естеството на хода, вида на патогена, характеристиките на лезията на белодробната тъкан, продължителността на заболяването и други фактори и видове.

Ако класифицираме пневмонията по степента на увреждане на белодробната тъкан, градацията ще бъде следната:

  1. Едностранна пневмония - увреждане на алвеолите в един от белите дробове (вляво или вдясно).
  2. Двустранно - увреждане на белодробната тъкан и образуване на огнища на възпаление, наблюдавани в двата белия дроб.
  3. Фракционен - ​​възпалителният процес се локализира в един или повече лобове на дихателния орган.
  4. Сегментарно - белодробните сегменти (един или няколко наведнъж) са обект на увреждане.
  5. Общо - възпалителният процес покрива напълно един или двата лоба на белия дроб.
  6. Субтотален - различава се от предишния тип по това, че островче (малка площ) присъства при тъканна лезия, където няма възпаление.

Говорейки за естеството и времевата рамка на хода на патологията, класификацията ще бъде следната:

  1. Остра пневмония - продължителността на заболяването не надвишава 30 дни.
  2. Продължителна - пневмонията не продължава повече от месец, причините могат да варират.
  3. Застояла - тази форма се развива при пациенти с обременена история, например, когато става въпрос за предразположение към заболявания на дихателната система или специфични усложнения.

Пневмонията може да бъде разделена в зависимост от тежестта на хода на заболяването, но тук всичко е просто. Отделят лека, умерена, тежка, както и атипична форма на пневмония. Но има по-сложна градация - според вида на патогена, помислете за няколко примера:

  1. Rickettsial - причинителят е родът на бактериите Rickettsia, увреждането на белите дробове възниква с Q треска. В допълнение към типичното развитие на пневмония има признаци на трахеобронхит, първоначално патологичният процес протича в остра форма, симптомите се появяват рязко, имат повишена интензивност.
  2. Klebsiella - развива се, когато тялото е засегнато от бактерията Klebsiella pneumoniae, местообитанието на която е стомашно-чревния тракт, кожата и лигавиците на белите дробове. Пневмонията от този вид е придружена от треска, силна кашлица, задух, влошаване на общото състояние.
  3. Хелминтиаза - причината за развитието на пневмония е поражението на организма от хелминти, паразити, сред които най-често се срещат кръгли червеи и кръгли червеи.

Пневмония по време на бременност

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Пневмонията по време на бременност е остро инфекциозно заболяване с предимно бактериална етиология, характеризиращо се с огнищни лезии на дихателните отдели на белите дробове с наличието на интраалвеоларна ексудация.

Пневмонията при бременни жени и жени при раждане - патология, често срещана в акушерската практика - представлява сериозна опасност за майката и детето. Дори през последните години това заболяване е една от причините за смъртността на майките в Украйна. Преместена по време на бременност, пневмонията води до увеличаване на честотата на преждевременно раждане, фетален дистрес, раждане на деца с ниско телесно тегло.

Появата, протичането, резултатът от пневмония до голяма степен се определят от два фактора - причинителят на заболяването и състоянието на макроорганизма. Възможностите за етиологична проверка на пневмония, особено в ранните стадии на заболяването, са значително ограничени. В същото време в резултат на големи епидемиологични изследвания е установено, че с появата на пневмония при определени състояния се открива абсолютно специфичен и доста ограничен брой патогени. Това даде възможност да се разработи класификация на пневмонията, като се вземат предвид условията на инфекция. Използването му позволява да се получат емпирично резултатите от бактериологичните изследвания, рационална начална антибиотична терапия.

Причини за пневмония при бременност

Сред хроничните съпътстващи заболявания хроничните обструктивни белодробни заболявания, бронхиектазии, кифосколиоза, захарен диабет, тежки сърдечни дефекти, застойна сърдечна недостатъчност, имунодефицитни заболявания / състояния, включително ятрогенни (дългосрочна терапия с глюкокортикостероиди и имуносупресори) имат най-неблагоприятни ефекти върху пневмонията по време на бременност. и т.н.).

Фактори, които увеличават вирулентността на микроорганизмите (което води до антибиотична резистентност), повишават риска от аспирация, патологична колонизация на горните дихателни пътища, влияят неблагоприятно на защитните сили на организма, тоест модифициращите фактори включват: почивка в леглото, особено когато лежите по гръб, прекъсване на бременността или раждане, операции върху тазовите органи, коремната кухина, гърдите, продължителен престой в отделението за интензивно лечение и интензивно лечение (ICU), механична вентилация, трахеостомия, нарушено съзнание, терапия с бета-лактам или други широкоспектърни антибиотици, провеждани по време на последните три месеца, тютюнопушене, алкохолизъм, психоемоционален стрес.

Лечение на пневмония по време на бременност

Пневмонията е трудна белодробна патология, която при несвоевременно лечение и неадекватна терапия представлява опасност за всеки човек. Освен това, това заболяване носи риск за бременна жена и плода. Нашата статия ще ви разкаже за това колко дълго пневмонията по време на бременност ще бъде опасна за бебето и по кое време за майката, какви са особеностите на нейното лечение.

  • Риск от пневмония и симптоми
  • Диагностика на пневмония при бременни жени и схемата
  • Методи на традиционната медицина
  • Предотвратяване

Характеристики на хода на заболяването по време на бременност и възможни усложнения

Бременните жени стават по-податливи на вирусни заболявания, което се случва на фона на понижен имунитет. Медицинската статистика казва, че рискът от развитие на пневмония по време на чакане на дете се увеличава с 50%. Усложнява ситуацията, че болестта в този период е много по-сложна поради естествените особености на това време:

  • от първия месец повърхността на белите дробове, която участва в дихателния процес, намалява, цялата дихателна система се променя. Това има връзка с производството на прогестерон.,
  • жени, които очакват бебе, увеличават потреблението на кислород с 35%,
  • поради увеличаване на матката нивото на диафрагмата се повишава, което ограничава движението на дишането, произведено от белите дробове. Увеличение на натоварването върху сърдечно-съдовата система,
  • бременността прави корекция в химичния състав на кръвта, което затруднява диагностицирането на заболяването при липса на треска.

Възпалението на белите дробове по време на бременност не е показател за неговото прекъсване, тъй като с навременния достъп до специалист, той се лекува добре.

Когато заболяването навакса малко преди раждането, тогава обикновено лекарите се опитват да увеличат максимално забавянето на появата на бебето. И по този начин да се избегнат ефектите на токсините върху сърцето на родилната жена.

Пневмонията при бременни жени е опасна за нейните усложнения, които имат пагубен ефект не само върху жената, но и върху плода:

  • заболяване, прехвърлено преди 12 седмици, е най-опасно за плода. В момента патогенните микроорганизми имат отрицателен ефект върху бебето, причиняват промени в неговото развитие, водят до инфекция на плацентата, развиват плацентарна недостатъчност и перинатална инфекция,
  • заболяване, което се развива във 2 и 3 триместър, не е опасно за плода, но заплашва усложнения за бъдещата майка и риск от преждевременно раждане,
  • рискът от преждевременна бременност се увеличава, особено ако температурата се повиши над 39 градуса, понякога може да се наложи изкуствена вентилация,
  • цезаровото сечение не подобрява дихателната функция,
  • непълна пневмония по време на раждането, след раждането, не облекчава състоянието на жената, придобива патологичен курс и често води до смърт на жената при раждане.

При несвоевременна терапия пневмонията може да има отрицателен ефект върху плода, да провокира развитието на различни тъканни патологии, да се развие рискът от мъртва бременност, преждевременно раждане и ниско тегло при бременна бременност.

Риск от пневмония и симптоми

Естествено пневмонията може да се развие по време на бременност при всяка жена, тъй като има склонност към развитие на пневмония след ARD заболяване, от което е лесно да се разболее. Това заболяване обаче най-често се развива при:

  1. ХИВ инфектирани.
  2. Жени с диабет.
  3. При хронични заболявания на сърцето и белите дробове.
  4. Жените, които приемат хормонални контрацептиви за дълго време.
  5. Жени с наранявания на гърдите.
  6. В 3-ти триместър на бременността.
  7. Бременна на 30-40 години.
  8. анемичен.
  9. Инфектирана с гъби Candida, стафилокок.
  10. Лица, които късно се обърнаха към мед. помогне.

Възпалението на белите дробове, което се развива при бременни жени, може да има различни симптоми не само в интензитета на симптомите, но и в скоростта на заболяването. Следните са класическите признаци на заболяването:

  • кашлица,
  • повишаване на температурата,
  • треска,
  • втрисане,
  • умора,
  • недостиг на въздух.

Бременните жени често показват замъглени симптоми на заболяването. За да не объркате пневмонията с друга патология, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Диагностика на пневмония при бременни жени и схемата

Ако бременната жена кашля, треска, треска, лекарят обикновено започва да подозира пневмония и предписва следните диагностични мерки:

  • общ анализ на урината,
  • биохимичен анализ на урината,
  • резервоар. култура на храчки,
  • оксиметрия,
  • coagulogram,
  • рентгенография на гръдния кош.

Разбира се, радиографията, която ще покаже белодробен модел по време на бременност, е нежелателна мярка, която има отрицателен ефект върху плода. За да се избегне развитието на патология, е необходимо да се предупреди рентгенологът за бременност, той ще издаде специална престилка или екран, който ще предпази бебето и няма да пусне радиация в.

Важно условие за бързо възстановяване е режим, основан на:

  • увеличен прием на течности За целта е най-добре да приемате плодови напитки, компоти, чай с малини, бульон от шипка, алкална минерална вода, която вирусите не харесват,
  • ежедневното мокро почистване, проветряване, овлажняване ще помогне за улесняване на дишането на жената,
  • почивката в леглото е необходима само при висока телесна температура, след облекчаване на състоянието се препоръчват спокойни разходки на чист въздух, които са важни за по-добрата вентилация.

Лечение на пневмония по време на бременност

Съвременните диагностични мерки и адекватното лечение ще позволят на плода да избегне патологии. Терапевтичните действия трябва да бъдат всеобхватни и да се провеждат в болница, където ще има денонощно наблюдение на жената и нероденото дете. До 22 седмици бъдещата майка обикновено е в обичайното отделение, а след 22 - в акушерското.

Лечението на пневмония е невъзможно без използването на антибиотици, които се избират индивидуално въз основа на състоянието на жената и вида на патогена. Обикновено на жените се предписват лекарства за пеницилин, например Амоксицилин.

При непоносимост към тази група или с по-сложен ход на заболяването се препоръчва приема на макролиди, например, Азитромицин. При сложен курс се използват цефалоспорини, например цефтриаксон. Обикновено антибиотичната терапия се предписва преди резултата от резервоара. култура на храчки. След получаване на данните е необходимо да се извърши корекция на лечението.

  1. Отхрачващите средства разреждат храчката и подпомагат нейната екскреция. Обикновено лекарят препоръчва приема на Lazolvan, Ambrobene, ACC.
  2. Бронходилататорите се предписват за улесняване на дишането, облекчаване на задуха и по-доброто отделяне на храчки, най-често използвайте Беродуал.
  3. Мултивитаминните препарати ще помогнат за поддържането на тялото на жената и ще й осигурят необходимите витамини и минерали.
  4. За да се избегне вътрематочна инфекция, се предписва човешки имуноглобулин, след тройното му интравенозно приложение се препоръчват ректални супозитории с интерферон..
  5. За да облекчите подпухналостта и да избегнете алергична реакция към антибиотици, се предписват антихистамини, например, Zirtek, Zodak.
  6. За предотвратяване на плацентарна недостатъчност се препоръчва употребата на Riboxin, Actovegin..

Лечението на пневмония по време на бременност трябва да бъде цялостно и да включва следните мерки:

препоръчват се инхалации с пулверизатор след приемане на температурата и облекчаване на общото състояние. В допълнение, те ще помогнат за доставката на лекарства директно до възпалителния фокус, като избягват попадането в кръвообращението и отрицателните ефекти върху плода.

За инхалация можете да използвате бронходилатантиращи, разреждащи, противовъзпалителни лекарства,

  • електрофорезата ще помогне за бързото възстановяване,
  • масаж, препоръчан за по-добро изхвърляне на храчки,
  • горчични мазилки се предписват след като температурата престане да достига високи нива,
  • дихателната гимнастика допринася за установяване на дренажна функция на белите дробове,
  • физиотерапевтичните упражнения, подбрани въз основа на състоянието на жената, ще помогнат за премахване на застоя.
  • Методи на традиционната медицина

    Традиционната медицина ще помогне за бързото възстановяване на бъдещата майка, обаче тя трябва да се провежда само във връзка с традиционните методи и само след консултация с лекуващия лекар. Следните са най-ефективните рецепти:

    • в чаша горещо мляко разтваряйте 1 супена лъжица масло, това допринася за по-доброто изхвърляне на храчките,
    • ½ чаша стафиди се смила в месомелачка, се залива с 1 чаша вряла вода, оставете да къкри на слаб огън за 10 минути, прецедете и вземете три пъти преди хранене,
    • 1 чаша предварително обелени листа от алое, 40 г брезови пъпки, 60 г нарязани листа от бут, добавете 1 кг мед, оставете да къкри на водна баня за около 15 минути.

    Предотвратяване

    Както знаете, болестта е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно, особено по време на очакване на дете. Спазването на основните превантивни мерки ще помогне да се избегне появата на пневмония в толкова вълнуващо време, те включват:

    • преди да планирате бременност, трябва да получите ваксинация срещу грип и пневмококи,
    • препоръчва се да се спазват хигиенни методи, честото миене на ръцете, изплакване на носа след посещение на места с големи тълпи ще помогне да се избегне инфекция със SARS,
    • по време на разходката се препоръчва да се обличате според времето, тоест не трябва да е нито горещо, нито студено,
    • когато се появят първите симптоми на настинка, трябва да останете у дома и да го лекувате ускорено,
    • балансираната диета с достатъчно витамини и протеини ще помогне за подкрепа на организма по време на бременност,
    • ежедневните разходки в горската зона ще помогнат за укрепване на имунитета,
    • приемливата физическа активност допринася за по-добро състояние на жената,
    • редовни посещения при гинеколога.

    Навременното свързване с лекар при първите признаци на настинка ще помогне на една жена да избегне развитието на пневмония, толкова опасна за бъдеща майка и нейното бебе.

    Пневмония по време на бременност

    Възпалението на белите дробове е заболяване, което представлява заплаха за живота. Пневмонията по време на бременност е двойно опасна. Тя може значително да навреди на здравето на майката и нероденото дете, дори да доведе до смърт. Ето защо, ако се появят първите симптоми на патологично състояние, консултирайте се със специалист.

    Патогенеза

    Пневмонията се развива, когато инфекция навлезе в тялото. Провокатори на болестта могат да бъдат вирусни агенти, гъбички, бактерии (Klebsiella, пневмококи и други). Патогенната инфекция възниква чрез въздушни капчици. Заболяването има сезонен характер, развива се в студено време, когато имунната система не може да устои на инфекцията. Освен това по време на бременност защитните сили на организма са отслабени.

    Пневмонията рядко се развива като самостоятелно заболяване. Обикновено това е усложнение на друго респираторно заболяване. Например FLU, ринит, бронхит.

    Фактори, провокиращи пневмония:

    • наличието на зависимости (алкохолна и наркотична зависимост, тютюнопушене);
    • хронична белодробна патология;
    • ендокринни нарушения;
    • имунодефицит;
    • сърдечна недостатъчност;
    • хирургическа интервенция, травма на гръдния кош, перитонеума;
    • продължителен престой в хоризонтално положение (например при пациенти в кома).

    Горното не причинява заболяването, но увеличава риска от неговото развитие. Затова трябва внимателно да следите здравето си. Ако имате симптоми на пневмония при бременни, трябва незабавно да се свържете с клиниката.

    Клинична картина

    Клиничната картина на патологичното състояние се проявява по различни начини, в зависимост от степента на увреждане и патогенния причинител. Разграничават се обаче често срещаните прояви при възрастни:

    • белите дробове са възпалени;
    • непродуктивна кашлица, която се намокря след няколко дни;
    • хрема, назална конгестия;
    • бледност на дермата, цианоза на назолабиалния триъгълник;
    • задух, задух;
    • лека треска, втрисане;
    • мускулна треска;
    • мигрена, умора, обща слабост.

    Признаците на пневмония са подобни на тези, които се появяват при обикновена настинка. Затова бременните пациенти рядко обръщат внимание на тях и се консултират с лекар, само когато патологията е преминала в тежка форма.

    Диагностични мерки

    Ако има съмнение за пневмония, лекарят насочва пациента да постави диагноза:

    • кръвен тест;
    • изследването на газовия състав на кръвната течност;
    • култура на бактериална храчка;
    • оксиметрия;
    • coagulogram;
    • радиотелеграфия.

    Излагането на рентгенови лъчи е нежелателно по време на гестацията. Ако все пак този метод на изследване за пневмония е необходим, трябва да информирате лекаря си за бременността. Той ще даде специална престилка, която да покрие стомаха и да предпази бъдещото бебе от отрицателните ефекти на рентгеновите лъчи.

    вещи

    Пневмонията докато чака бебето е заплаха за майката и детето. Поради патологичното състояние обаче абортът не е необходим, тъй като болестта е лечима.

    За майката

    Ако терапията с пневмония започне навреме, рядко се появяват неблагоприятни ефекти. Когато лечението се предписва в късните етапи на развитието на патологично състояние, са възможни интрапулмонални и извънлегочни усложнения. Първите включват:

    • абсцес, гангрена;
    • подуване;
    • ексудативен плеврит;
    • емпием на плевралната мембрана;
    • дихателна недостатъчност;
    • бронхиален обструктивен синдром.


    Екстрапулмонални усложнения на пневмония:

    • сепсис;
    • възпаление на меките мембрани на гръбначния мозък и мозъка;
    • инфекциозен токсичен шок;
    • DIC;
    • възпаление на ендокарда, миокарда.

    В тежки случаи пневмонията може да бъде фатална..

    За дете

    Пневмонията е особено опасна за ембриона през първия триместър (до 12 седмици), когато тепърва започва да се формира и развива. Възпалението на белите дробове на майката често води до спонтанен аборт или спонтанен аборт..

    Ако пневмонията при жена се развие на по-късна дата, когато всички органи на нероденото дете вече са оформени, това може да провокира преждевременно раждане или раждане на бебе с недостатъчно тегло. С пневмония ще трябва да изоставите лактацията, защото патогенните микроорганизми могат да проникнат в тялото на новородено с кърма. В допълнение, при пневмония се предписват лекарства, които влияят неблагоприятно на здравето на детето. Без майчиното мляко бебето не получава необходимите полезни елементи, често се разболява.

    терапии

    Тежките последици могат да бъдат избегнати, ако лечението започне в началните етапи на пневмония. Затова бременната жена в случай на симптоми на настинка трябва да се свърже с медицинска институция за диагноза. Ако диагнозата бъде потвърдена, терапията с пневмония се провежда в болнични или придобити в общността условия..

    Възможно ли е да се вземат антибиотици при пневмония при бременни жени

    Лечението на пневмония по време на бременност включва прием на антибиотици. Само лекар може да избере лекарства, които засягат плода в по-малка степен. Характеристики на антибиотичната терапия при пневмония:

    • антибактериалните лекарства се предписват само след точна диагноза;
    • дозировката и продължителността на лечението се определят от специалист в зависимост от тежестта на патологичното състояние, патогена, наличието на съпътстващи заболявания;
    • при предписване на антибиотици е важно да се спазва интервала между дозите;
    • два дни след началото на антибиотичната терапия се извършва клинична оценка на ефективността на лекарствата (ако има положителна тенденция, схемата на лечение на пневмония не се променя);
    • в напреднали случаи (например с двустранна лезия) се предписва едновременно приложение на няколко лекарства;
    • при тежка форма на патологично състояние лекарствата се прилагат интравенозно, след четири до пет дни пациентът се прехвърля на таблетки.

    Бременните жени не трябва да се самолекуват. Приемът на лекарства трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар.

    Прием на лекарства за пневмония

    В допълнение към антибактериалните лекарства се предписват:

    • бронходилататорни лекарства: улесняват дишането, помагат за премахване на храчките, премахват задуха;
    • комплекси от витамини и минерали: възстановяват имунитета, обогатяват организма с полезни елементи;
    • муколитични и отхрачващи лекарства: разреждат храчките и насърчават отделянето му;
    • антихистамини: облекчават подуването, предотвратяват алергиите към антибиотиците;
    • имуноглобулин: елиминира риска от вътрематочна инфекция;
    • Рибоксин, Актовегин: не пораждат плацентарна недостатъчност.

    Точната дозировка и продължителността на лечението също се определят от специалист. Забранено е да предписвате лекарства за себе си с пневмония..

    ethnoscience

    В допълнение към консервативните методи, пневмонията може да се лекува с алтернативна медицина. Има огромен брой от тях, най-ефективните:

    1. Разтворете 1 супена лъжица в 300 мл. л масло. Приемайте орално за по-добро изхвърляне на храчки.
    2. Смелете половин чаша стафиди в комбайн или месомелачка. Налейте чаша вода, поставете на слаб огън за десет минути. Пийте 3 пъти на ден след хранене.
    3. Смесете 1 чаша нарязани листа от алое, 40 грама брезови пъпки, 60 грама зеленина. Добавете 1 кг натурален мед към колекцията от лекарства. Дръжте на водна баня за четвърт час. Пийте три пъти на ден преди хранене.

    Народните рецепти не могат да заменят основното лечение и облекчават пневмонията. Те могат да спрат само симптомите на пневмония. Всеки нетрадиционен метод на терапия се съгласува с лекаря.

    прогноза

    При пневмония при бременни жени раждането протича по естествен път. Кърменето е възможно само след нормализиране.

    Ако заболяването се открие в ранните етапи, прогнозата в повечето случаи е благоприятна както за майката, така и за детето. Ако пневмонията е силно задействана, по време на лечението не следвайте всички препоръки и предписания на лекаря, смъртта е възможна.

    Превенция на пневмония

    Превантивни мерки за предотвратяване на развитието на пневмония:

    • преди бременността да се ваксинират срещу грип и пневмококи;
    • измийте ръцете си, лекувайте носа си с дезинфектанти, след като останете на места с голяма тълпа хора;
    • обличайте се според времето, за да не стане студено или прегрято;
    • навременно лечение на съпътстващи заболявания;
    • яжте рационално, храните трябва да съдържат голямо количество витамини и протеини;
    • по-често ходете на чист въздух, за предпочитане в иглолистна гора;
    • ежедневно упражнявайте умерена физическа активност;
    • редовно посещавайте кабинета на акушер-гинеколога;
    • да откажете от лошите навици;
    • не стойте дълго.

    Пневмонията е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува дълго време след това. Особено докато очаквате бебе.

    Up