logo

Антибиотиците инхибират растежа на бактериите - причинителите на инфекциозни заболявания. Обикновено лекарите се опитват да избегнат назначаването им по време на бременност, особено в първия триместър, но за съжаление също така се случва, че не можете да направите без тях. В какви случаи е оправдано приемането им? Могат ли да повлияят негативно на дете? Какви са последствията от лечението с антибиотици? Ще се опитаме да отговорим на всички тези въпроси, да разсеем страховете и предразсъдъците..

В какви случаи не може да се направи без антибиотична терапия

По време на бременността имунната защита на организма отслабва. Това е естествен механизъм, който помага за запазването на плода, защото е чужд елемент на имунната система. Следователно една жена през периода на гестацията не е имунизирана от заболявания и още повече - тя е изложена на риск от остри респираторни вирусни инфекции и други инфекциозни заболявания. Не можете да направите без да приемате антибиотици с такива патологии като:

  • пневмония, туберкулоза;
  • гноен тонзилит, остър бронхит;
  • възпалителна инфекция в бъбреците, пикочо-половата система, червата;
  • хламидия
  • отравяне на кръвта;
  • бруцелоза;
  • изгаряния и обширни рани с гной.

При липса на подходящо лечение здравето и животът на жената са изложени на риск. Следователно използването на антибиотична терапия е оправдано. Необходим е и в рехабилитационния период след хирургични интервенции по време на бременност, както и цезарово сечение. Лекарствата се подбират, като се отчита нивото на опасност за жена и дете, гестационна възраст, лактационен фактор и др..

Защо антибиотиците са опасни по време на бременност през 1-ви триместър

От 1 до 12 седмици се полагат и формират всички органи на детето: сърцето, мозъка, белите дробове, черния дроб, щитовидната жлеза и панкреаса, рудиментите на ръцете и краката, гениталиите, храносмилателната, дихателната и кръвоносната системи.

Ето защо, ако е възможно, лекарят винаги ще се опитва да отложи лечението с антибиотици за 2 или 3 триместъра, замествайки го със симптоматична терапия или локални лекарства. Приемането на антибиотици през първия триместър е оправдано, ако ползите от тях надхвърлят възможните рискове. В края на краищата плацентата все още не е образувана, което означава, че ембрионът не е защитен от отрицателните ефекти на лекарствата.

Безконтролната употреба на антибиотици има токсичен ефект и може да причини:

  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • вродени инфекции и нарушения в структурата на органите;
  • увреждане на слуха и зрението;
  • спонтанен аборт;
  • фетоплацентална недостатъчност.

Следователно само лекар може да избере антибиотик след задълбочена диагноза и анализ на чувствителността към определен антибактериален агент. В допълнение, сред голямото разнообразие от лекарства, можете да изберете тези, които са одобрени за употреба по време на бременност.

Какви антибиотици могат бременните жени през първия триместър

Всички лекарства се подлагат на специални проучвания за безопасност, според резултатите от които могат да бъдат разделени на 5 групи:

  1. Група А - абсолютно безопасна, както се доказва от контролирани проучвания, включващи бременни жени.
  2. Б - не влияят на плода според резултатите от тестове върху животни, експерименти с участието на хора не са провеждани.
  3. В - проучвания върху животни са разкрили възможността за нежелани ефекти върху плода; не са провеждани изследвания върху хора, но потенциалната полза от лекарството може да оправдае риска от употребата му.
  4. Г - има данни за отрицателни ефекти върху човешкия плод, получени в резултат на изследвания или на практика.
  5. X - по време на клинични изпитвания са установени нарушения в развитието на плода, рискът от употреба по време на бременността надвишава потенциалната полза.

Сред антибиотиците няма такива, които биха принадлежали към група А. Следователно, по време на гестацията, специалист може да предпише лекарства от група В или С. Те включват пеницилини, цефалоспорини и макролиди.

Списък на антибиотиците, разрешени през 1-ви триместър

ПеницилиниЦефалоспоринимакролидите
ПрепаратиAzlocillin, Amoxicillin, Ampicillin, OxacillinЦефуроксим, цефазолин, цефотаксим, цефаклор, цефепимЕритромицин, Азитромицин, Йозамицин
Категория на сигурносттаBBB
Срещу това, което е ефективноСтафилококи, ентерококи, стрептококи, листерии, клостридии и произтичащият от това менингит, салмонелоза, кожни инфекции, възпаление на сливиците, бронхи.Менингит, пикочни и респираторни инфекции, сепсис, кожни лезии.Кожни патологии, пневмония, хламидия, гонорея, микоплазмоза, инфекция с Helicobacter pylori срещу стомашна язва, токсоплазмоза.
Как влияят на плода?Прониквайте през плацентата, но не увреждайте органите и системите на плода.Способни да преминават през плацентата в ниски концентрации, не опасни за нероденото бебе.Няма данни за увеличаване на броя на вродените малформации.
Странични ефекти при бременниАнемия, алергии, главоболие, разстройства на изпражненията.Повръщане, диария или запек, холестаза, анемия, левкопения.Алергична реакция, лошо храносмилане, чернодробна дисфункция, гадене и повръщане.

Пеницилините са високоефективни срещу стафилококи и се използват за подготовка за профилактични операции. 3-то и 4-то поколение цефалоспорини се справят добре с гонококи, пневмо- и менингококи, успешно се използват от специалисти за лечение на жени по време на бременност и в рехабилитационния период след цезарово сечение, тъй като те не влияят на лактацията.

Йозамицин е незаменим при лечението на хламидия, гонорея и сифилис при бременни жени. Еритромицинът е единственият, който не преминава в кърмата, следователно е абсолютно безопасен при кърмене..

Изборът на инструмент зависи от резултатите от анализ на чувствителността към антибиотици. Само в спешни случаи е възможно да се приемат лекарства с широк спектър на действие.

Какво е строго забранено

Следните антибиотични групи не трябва категорично да се включват в лечението на заболявания до 12 гестационна седмица:

  • Карбапенеми, тъй като има потвърдени доказателства за техните тератогенни ефекти при животни.
  • Кларитромицинът, свързан с макролидите, е забранен по време на бременност, тъй като е токсичен за ембриона.
  • Тетрациклини - натрупват се в костната тъкан на детето, оказват вредно въздействие върху черния дроб, нарушават минерализацията на зъбите.
  • Аминогликозиди - във високи концентрации проникват през плацентата и имат токсичен ефект.
  • Флуорохинолони - нарушават развитието на хрущяла.

Тези антибиотици през първия триместър на бременността могат да причинят спонтанен аборт, избледняване на плода и генетични мутации. Приемането им на по-късна дата няма да причини смъртта на детето, но ще провокира сериозни нарушения на здравето на новороденото.

Много лекарства не са одобрени за употреба при бременни жени, тъй като не са провеждани контролирани проучвания относно тяхната безопасност. Това са нитрофурани, хинолони, гликопептиди.

Приемах антибиотици, когато не знаех, че съм бременна: какво да правя

Най-вероятно това се е случило преди 3-4 гестационна седмица. Трудно е да се предскаже ефектът на антибиотиците през тези периоди. От една страна, плацентата все още не е образувана, а ембрионът е беззащитен срещу влиянието на отрицателните фактори. Но в същото време той все още се развива извън кръвния поток, общ с майката, така че антибиотикът просто не може да "стигне" до него.

Във всеки случай това не е причина за прекратяване на желана бременност. Все пак препоръчваме все пак да информирате лекаря за лечението, да направите допълнително ултразвуково сканиране и да направите тест за hCG, за да установите възможни нарушения в динамиката на развитието на ембриона.

Планиране на бременност след лекарства с антибиотици

Ако жената или нейният партньор са преминали антибиотична терапия, тогава зачеването трябва да бъде отложено за 3 месеца. През това време остатъците от лекарства напълно ще напуснат тялото, имунитетът ще се засили и бременността ще протече без усложнения.

Какво друго да забравя

  • Антибиотиците не действат срещу вируси, така че при обичайния неусложнен ARVI приемът им не е оправдан, дори при висока температура.
  • Гледайте дозировката. Намалявайки го, за да намалите рисковете, вие навредите на себе си: патогените се „свикват“ с антибиотика и губят чувствителност към него.
  • Попитайте Вашия лекар за необходимостта от съвместно приложение с пробиотици и вещества, които нормализират храносмилането, тъй като нарушенията на изпражненията по време на бременност с антибактериална терапия не са рядкост.
  • Дори да се наложи да се подложите на антибиотична терапия по време на бременност, не се отчайвайте. Стресът само ще влоши цялостното ви здраве. Съвременните лекарства имат кратък списък на странични ефекти и имат минимален ефект върху нероденото дете..

Още веднъж припомняме, че независимият подбор и прием на антибиотици през периода на гестация е неприемлив! За да не навредите на себе си и на нероденото си бебе, не забравяйте да се консултирате с гинеколог, който е бременна, относно избора на каквито и да е лекарства.

Антибиотици и бременност. Списък на одобрените лекарства

След положителен тест за бременност започват насилствени промени в женското тяло. Някои от тях, ако не сте знаели, сериозно удрят имунната система, водят до инфекции. Е, това означава едно - повече лекарства! Включително антибиотици.

Скорошно проучване в Съединените щати сред повече от 13 хиляди жени в различни етапи на бременността показа, че около 30% от тях се подлагат на антибиотично лечение поне веднъж през всичките девет месеца. Най-често те се използват в четвъртия месец.

Разбира се, не всички антибиотици са еднакво полезни. Много от тях могат да доведат до вродени малформации и малформации при дете. И какво трябва да прави бъдещата майка в такава ситуация: да рискува или изобщо да не се лекува, рискувайки още повече? Не се притеснявайте - не всичко е толкова черно-бяло и има безопасни опции. Помислете кои антибиотици могат да се приемат по време на бременност и кои са най-добре да се избягват..

Кога да приемате антибиотици по време на бременност

Вирусните инфекции не трябва да се лекуват с антибиотици по две причини:

    Те не помагат срещу вируси;

Развива се резистентност (имунитет) към антибиотиците. Следващият път, когато лекарството наистина е необходимо, може да не работи..

Добрата новина е, че повечето вируси (като вирусите на SARS) сами ще убият тялото ви.

Бактериални инфекции

Общите бактериални инфекции по време на бременност включват заболявания на пикочните пътища и стрептококови инфекции от група В. В този случай трябва да се използват антибиотици - това по същество е единственият начин за справяне с тях. Те трябва да се приемат, въпреки потенциалния риск за детето. Защо?

Камал Бадхай, лекар по репродуктивно здраве в Медицински център Якоби, отбелязва, че отказът от лечение е потенциално по-опасен, защото заплашва със сериозни увреждания в развитието. Стрептококите от група В са опасни с това, че могат да провокират цял ​​куп сериозни заболявания при кърмаче:

Безопасно ли е изобщо да приемате антибиотици за бременни жени

„Чадърният термин„ антибиотик “винаги плаши сериозно пациентите ми“, казва д-р Баджай. - Необходимо е да се полагат разумни грижи, но антибиотиците са важна част от клиничната терапия. Във всеки случай, вашият лекар внимателно ще подбере кое лекарство е подходящо за вас и кое е напълно изключено. Освен това сега на пазара има много лекарства. ”.

Така че в момента антибиотиците се класифицират според степента им на опасност за бременни жени. В САЩ прави това по храните и лекарствата (САЩ FDA), което раздели всички антибиотици на пет категории: A, B, C, D и X.

Лекарствата от категория А се считат за абсолютно безопасни, категория X е пълна забрана поради изключителния риск за плода..

Антибиотиците от категория X са опасни с вродени дефекти и дефекти. Между тях:

аненцефалия (деформация на черепа, несъвместима с живота);

атрезия на хоаната (запушване на носния проход);

диафрагмена херния на хранопровода;

вродени сърдечни дефекти;

цепка небце (цепка небце).

Подобни лекарства също са в състояние да провокират спонтанен аборт на всеки етап от бременността при неконтролирана употреба..

За да може едно лекарство да бъде сертифицирано в категория А, доста голям брой клинични данни и дългосрочен мониторинг на здравето на пациентите.

Категория В, например, Аугментин, също обикновено е безопасна за бременни жени. Този антибиотик се използва за широк спектър от бактериални инфекции: синузит, пневмония, бронхит - всички те са изключително опасни за здравето на нероденото дете с неадекватно лечение. Следователно тук рисковете са оправдани.

Пеницилиновите антибиотици се използват най-често по време на бременност. Установено е, че те също не са свързани с повишен риск от поне 30 от най-често срещаните вродени заболявания..

Въпреки това има доста съществен проблем при тестване на нови лекарства: етичните стандарти и съществуващите закони не позволяват тестване на бременни жени. Поради това някои лекарства от категория В могат да имат отрицателни ефекти върху плода, които в момента не са официално потвърдени. „Лекар трябва да предпише такива лекарства, само ако ползите за възстановяване далеч надвишават потенциалните рискове за плода и майката“, казва Александър Фукс, началник на отделението по акушерство и гинекология на болница в Куинс..

Безопасен ли е пеницилинът по време на бременност?

Много антибиотици, като пеницилин, се използват от десетилетия. По принцип по време на бременност това е едно от най-безопасните лекарства. Но през това време се появиха резистентни към тях бактериални щамове, които изискват лекарите да предписват по-ефективни лекарства.

И тук много различни фактори започват да влияят върху безопасността, а не само на активния компонент: доза, продължителност на лечението, дозировка, честота на приложение и т.н..

Например, антибиотиците от сулфонамидната група (Septrin, Bactrim-Forte) се свързват с трикратно увеличаване на риска от хипоплазия на лявото сърце. Общата честота на това заболяване е 1 случай на 4200 новородени. Следователно, когато приемате сулфонамиди, рискът се увеличава до 1 случай на 1400 новородени.

По принцип всеки антибиотик може да бъде разделен на безопасен и опасен (не се препоръчва) за употреба по време на бременност.

ЗАБЕЛЕЖКА: Следните са само примери за най-често срещаните лекарства. Това не е пълен списък.!

Безопасни антибиотици по време на бременност, списък

Има доста ограничена група антибиотици, които се считат за напълно безопасни по време на бременност:

Какви са последиците от приема на антибиотици в ранна бременност??

Знаете ли, че трябва да се грижите за себе си по време на бременност? Но какво ще стане, ако лекарят предпише антибиотици? Не се притеснявайте, той няма да ви посъветва лошо. Днес ще обсъдим приема на антибиотици в ранна бременност, последствията от които могат да бъдат много различни.

Какво

Първо, нека да видим защо жените толкова се страхуват да приемат тези лекарства. Действието им е в търсенето, когато има нужда да се справят с някакъв вид заболяване. По време на бременността имунитетът на майката отслабва, така че тялото не може да издържи на много неразположения. И тук лекарят може да предпише лекарства от тази група.

Това са биологични вещества, предназначени да убиват бактериите. Но проблемът е, че наред с патогените умират и полезните за мама. Трябва да запомните едно нещо - приемането на лекарства - антибиотици през първите седмици на неусложнена бременност трябва да бъде изключено.

Лекарят предписва такива лекарства, като се ръководи от следните принципи:

  • Не увреждайте тялото на жена;
  • осигуряват възстановяване.

Ако сте приемали антибиотици преди забавянето на вашия период, тоест не сте знаели, че сте бременна, тогава определено трябва да кажете това в предродилната клиника. Лекарят ще обърне внимание на този факт по време на прегледа. Но всъщност има два сценария за развитието на събитията - всичко ще се получи или ще се разкрие патология. Историята на появата на това лекарство е доста необичайна и следователно интересна.

Анна Рууни говори повече за това в книгата си Защо имаме нужда от антибиотици?.

Съветвам ви да четете, написани на достъпен език, разказва за ползите от наркотиците. Можете ли да си представите какъв би бил животът ни без тях.

При назначаване

В никакъв случай не си предписвайте сами лекарствата от тази група. На форумите майките обичат да споделят какво означава, че са се отървали от определена болест. Не се съобразявайте с техния опит.

Тялото ви е уникално и може дори да не подозирате какво заплашва подобно самолечение. До смъртта. И така, ние се съгласихме, че само лекар трябва да предпише съставите от тази група. Той се ръководи от вида на заболяването и степента му.

Най-често срещаните заболявания, които се лекуват с такива лекарства, включват:

  • пиелонефрит;
  • ангина;
  • сериозни наранявания;
  • инфекциозни усложнения.

И това не е целият списък. Лекарят предписва лекарства въз основа на ползите за жената и безопасността за плода. Но някои майки ги приемат дори в случаите, когато няма полза от тях. Например с грип и кашлица.

Какви са опасните лекарства в 1 триместър

Д-р Евгений Комаровски препоръчва антибиотици по време на неусложнена бременност при спешни случаи. Когато не можете без тях. Мога ли да приемам лекарства от тази група през първия триместър? Този въпрос винаги се задава от мама.

И не винаги разбират каква е причината за отрицателния отговор. Факт е, че именно през този период се полагат органите на бебето, образуват се крайници и неврални тръби. И трябва да се изключи всичко, което може да провокира патология.

След приложение най-често се появяват следните проблеми:

  • липсата на орган или неправилното му развитие;
  • образуването на нови дупки, появата на фистули.

Именно през първия триместър плацентата само се образува и знаете, че този орган осигурява защита на плода. Той като филтър елиминира проникването на вредни вещества, поради което през 2 и 3 триместър приемът на такъв състав не е толкова страшен.

Но може да има усложнения. Например, това е много или олигохидрамниони, вродена инфекция, вътрематочно забавяне на растежа и други.

Какви лекарства могат да забременеят?

Ще кажа, че средствата са представени от три групи.

Те са известни на всички:

Когато предписва дозата и времето на прием, лекарят винаги взема предвид страничните ефекти, които могат да се появят при мама.

Най-честите включват:

  • нарушение на червата;
  • вагинална кандидоза;
  • алергия.

Освен това изобщо няма значение дали приемате съединенията в края на бременността или когато не сте в „интересна позиция“. След прием на антибиотици е необходимо време за възстановяване на червата.

За да не се влоши проблемът и да се почувствате в добра форма, лекарят предписва пробиотици. Списъкът с такива фондове е доста голям, но по-често от други - linex. Други лекарства могат да се използват за възстановяване на червата след прием на някакви антибиотици..

Между другото, в аптечката винаги трябва да имате поне един от тях. Те могат да помогнат на детето, ако има проблеми с корема. Сега знаете какво да приемате, когато приемате антибиотици.

За това колко е важно да следвате правилата за приемане на наркотици в своята книга, казва Мартин Блазер, „Животът след антибиотици. Какво ни заплашва с бактериална резистентност към антибиотици и нарушаване на микрофлората?.

Предимствата на лекарствата от тази група са безспорни, с тях човечеството се е сдобило с надежден защитник. Малко хора знаят, че през 1850 г. всяко четвърто бебе умира от инфекции през първата година след раждането.

Това, което получихме с откриването на това лекарство, е микробиологът Мартин Блейзър в публикацията, базиран на 30-годишния му опит. Тук ще намерите отговора защо приемането на жена в „интересна позиция“ на антибиотик всеки ден е неприемливо и какво да правите, ако се появят нежелани реакции.

Какво ще избере лекарят

Пеницилините се предписват доста често, те са уместни както в началния период на бременността, така и в по-късните етапи. Има редица заболявания, с които лекарствата от тази група успешно се справят. Това са нарушения на пикочната система и инфекция на дихателните пътища..

Ако има висока температура при продължителна употреба на антибиотици, определено трябва да кажете на вашия лекар за това. Възможно е това да изисква по-радикални мерки при лечението. Но по-често се предписват лекарства от групата на цефалоспорините.

Четири поколения от тези агенти са известни. Например, първият е цефазолин, в 3-ти триместър се предписва при инфекциозни заболявания.

Ако говорим за макролиди, тогава жените в "интересна позиция" често се предписват:

Лекарствата се предписват за решаване на следните проблеми:

  • кожни заболявания;
  • зъбни лезии;
  • инфекции на пикочните пътища.

Например, йозамицин помага добре при хламидиални инфекции, микоплазми и други..

Какво да търся

Приемът на антибиотици винаги е свързан с неприятни моменти. Например, мама може да има киселини, сърбеж и други неприятни симптоми..

За да избегнете това, трябва да следвате прости правила:

  1. не приемайте лекарството, което сте приели по-рано, не забравяйте да се консултирате с лекар, той може да предпише друго лекарство;
  2. спазвайте дозировката;
  3. използвайте само оригинални лекарства.

Ако има болки след приема, тогава незабавно кажете на специалиста за това. Сигурен съм, че ако направите всичко както трябва, всичките ви неразположения бързо ще изчезнат. Бременността ще протече без усложнения.

А след раждането на бебето, може да се нуждаете от помощта на стилна многофункционална раница за мама „Чанта за мама“. Обемът на раницата е толкова голям, че може да побере всичко, което е необходимо за грижа за бебето. Безспорно предимство е водоустойчивата и устойчива материя..

Не се притеснявайте, че вашият лекар е предписал антибиотици. Сега знаете, че това лекарство има много предимства. Разкажете за това на приятелките си в социалните мрежи. Като се абонирате за блога, можете да получавате известия за нови статии. Към нови теми!

С уважение Татяна Чудутова, майка на три прекрасни деца!

Антибиотици по време на бременност

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Много жени, които очакват раждането на бебе, се интересуват от въпроса, възможно ли е да се използват антибиотици по време на бременност? Отговорът на този въпрос не е напълно ясен: да и не.

Сред огромния списък на съществуващите антибиотици има достатъчно лекарства, одобрени за употреба през периода на раждане на дете, тъй като ефектът им върху ембриона не е опасен. Съществуват обаче и лекарства, които трябва да бъдат изхвърлени..

Трябва също така да избягвате нерационалното използване на антибактериални лекарства, като ги приемате без особена нужда: например при настинка или ТОРС.

Показания за антибиотици по време на бременност

Употребата на антибиотици по време на бременност трябва да бъде напълно оправдана и подходяща. Недопустимо е да се използват антибиотици за профилактични цели по време на гестацията, както и да ги приемате без лекарско предписание или да променяте дозата и честотата на приема на лекарството.

Антибиотици при пиелонефрит по време на бременност

Пиелонефритът често се среща при жени именно по време на бременност, това се улеснява от голямо натоварване на бъбречната система. Процедурите за лечение на това заболяване не трябва да се отлагат..

Обикновено лекарят предписва спазмолитични, обезболяващи, антисептични средства, както и антибиотици от списъка, одобрен за бременни жени. Това са ампицилин, метицилин, канамицин, лекарства от цефалоспориновата група. Антимикробната терапия за пиелонефрит трябва да се провежда в болница под наблюдението на лекар.

Антибиотици при синузит по време на бременност

Синузитът не е заболяване, което влияе на резултата от бременността, но доставя на жената много дискомфорт. При това заболяване не винаги се предписват антибиотици: понякога е достатъчно да се възстанови нормалното дишане и да се осигури преминаването на лигавичните маси от синусите. От антибиотиците може да се предпише амоксицилин, ако употребата му е оправдана.

Антибиотици за полихидрамниони

Полихидрамниозата е, когато количеството на околоплодната течност надвишава приемливите стойности. Често това състояние се провокира от инфекциозни или вирусни патологии, включващи хламидия, микоплазмена бактерия, цитомегаловирус. Ако полихидрамниозите са причинени от инфекциозен агент, тогава антибиотичната терапия не може да бъде отказана, в противен случай това може да представлява риск от инфекция на плода..

Антибиотици при цистит по време на бременност

Възпалителната реакция в пикочния мехур по време на гестацията е опасна, тъй като процесът може лесно да отиде до матката и значително да усложни или да увреди хода на бременността. По правило на бременните жени с цистит се предписват само едно от две разрешени лекарства - амоксиклав и монурал. Последният е най-предпочитан поради широчината на спектъра на действие и ефективността на инструмента.

Антибиотик за кашлица по време на бременност

Кашлицата е симптом на заболяване (вирусно, алергично и само понякога инфекциозно). Следователно антибиотиците за кашлица не винаги са необходими. Ако кашлицата е следствие от бактериален бронхит или пневмония - в такива случаи използването на антибиотична терапия е оправдано. Лекарството се предписва от лекар, като се вземе предвид чувствителността на патогенната флора към антибиотици.

Какви антибиотици са възможни по време на бременност?

На първо място, трябва да запомните, че купуването и приемането на лекарства самостоятелно, без да се консултирате с лекар, категорично не е допустимо. Това важи особено за периода на бременността.

Сред приемливите лекарства има такива, които могат да се приемат през целия период на раждане на дете или само на определени дати.

Антибиотици, позволени по време на бременност:

  • серия пеницилин (не влияят негативно върху качеството и развитието на ембриона). Тази серия включва лекарства ампицилин, оксацилин, амоксицилин, ампиокс и др.
  • цефалоспоринови серии (те са склонни да проникнат през плацентарната бариера, но не оказват токсичен ефект върху нероденото бебе). Цефалоспорините трябва да включват цефтриаксон, супракс, цефазолин;
  • серия от макролиди (в определени случаи се допуска по време на бременност, по преценка на лекаря). Това са лекарства като еритромицин, олеандомицин, рокситромицин, телитромицин, азитромицин (сумамед) и др.;
  • аминогликозидна серия (гентамицин). Използва се само в много тежки случаи със задължително стриктно изчисляване на дозата на лекарството. В случай на неспазване на дозите и неконтролирана употреба, това може да провокира увреждане на слуха при бебето.

Ефектът на антибиотиците върху бременността

За съжаление, болестите винаги идват в момент, когато най-малко ги очаквате. И дори по време на раждането на дете, когато е крайно нежелателно да се разболее и да приема лекарства, трябва да се консултирате с лекар и да използвате антибиотична терапия.

Антибактериалните лекарства, в допълнение към терапевтичните ефекти, могат да имат и нежелан ефект. Всеки знае токсичния ефект на лекарствата върху черния дроб, чревната микрофлора и имунната защита. Всичко това може да повлияе на цялостното здраве на бременната жена..

Ефектът от антимикробната терапия върху ембриона зависи доста силно от периода на гестация, тъй като зависи от това доколко плодът е защитен от въздействието на негативните фактори. Антибиотиците в ранна бременност са опасни, тъй като в този период ембрионът все още няма нивото на защита, което плацентата може да осигури. Следователно, всякакви вещества, както полезни, така и не много, непременно ще стигнат до формиращия се плод.

Антибиотиците през първите седмици на бременността трябва да се предписват само от лекар, компетентен по отношение на приема на лекарства от бременни жени. Вярно е, че понякога се случва една жена да приема антибиотици в първите дни на бременността, без да подозира за „интересното“ си състояние. Първите дни са периодът на оплождане на яйцеклетката и имплантиране на яйцеклетката. Ако се притеснявате от това, в такива случаи няма да е излишно да се консултирате с лекар и да направите няколко ултразвукови изследвания, както и да вземете hCG, за да видите дали динамиката на процеса е нарушена..

По принцип приемането на антибиотици при късна бременност е възможно, тъй като на този етап плодът вече е оформен, е достатъчно защитен от плацентарната бариера. Има обаче лекарства, които лесно проникват през тази бариера и вредят на детето. Ето защо изборът на необходимия антибиотик трябва да бъде направен от специалист.

Нека оценим възможността за използване на антибактериални лекарства на етапи:

Антибиотици в първия триместър на бременността

I триместър - началото на раждането на нов човек, образуването на тъкани и системи на ембриона. На този етап бебето все още не е напълно защитено и всяко лекарство може да му причини непоправима вреда. Именно поради тази причина повечето лекарства, включително антибактериалните, са забранени.

Антибиотици във втория триместър на бременността

На този етап основните системи на органи на ембриона вече са идентифицирани. II триместър - това е етапът на развитие на мозъка и репродуктивната система, най-доброто време за употребата на разрешени антибиотици. Плодът през този период вече е доста независим и е доста способен да се защити.

Антибиотици в 3-ти триместър на бременността

III триместър - детето вече практически се формира, сега неговите органи и системи само се подобряват. В този период можете да приемате антибактериални лекарства от списъка с лекарства, разрешени по време на бременност, за да не провокирате появата на патологии и аномалии в развитието при детето.

Антибиотици от различни групи по време на бременност

Пеницилиновите антибиотици по време на бременност са едни от най-известните и често срещани в света. Те имат доста широк спектър от ефекти, освен това, често и универсално се използват по време на бременност. Такива лекарства включват ампицилин, амоксицилин, амоксиклав, оксамп и някои други..

Амоксиклав по време на бременност е комбиниран антибиотик, състоящ се от амоксицилин и клавулонова киселина. Лекарството се счита за едно от най-безопасните антимикробни средства по време на бременност. Може да се предписва за перорална или инжекционна употреба..

Цефтриаксон по време на бременност е мощен антибиотик, който унищожава дори онези патогени, които са устойчиви на други антимикробни средства. Използва се по-често през втората половина на бременността, като се използва под формата на интрамускулни инжекции ежедневно. Цефтриаксон се използва при инфекции на пикочно-половата система, дихателни и храносмилателни пътища, кожни обвивки.

Vilprafen по време на бременност се използва при бактериални инфекциозни заболявания, главно урогенитални. Най-често се използва при лечението на уреаплазма: тази патология е изключително опасна както за бременна жена, така и за нейното дете.

Цефазолин по време на бременност се използва само при наличие на строги индикации при бременната жена и едва от втория гестационен триместър. Използва се за лечение на пневмония, остеомиелит, инфекции на ставите и скелетната система, кожата, пикочната система.

Амоксицилинът по време на бременност е пеницилинов антибиотик, няма токсичен ефект върху черния дроб, не провокира аномалии на плода. Активно се използва по време на бременност за лечение на синузит, бронхит, пневмония, пиелонефрит, лимфаденит.

Цефотаксим по време на бременност е цефалоспоринов антибиотик, който не е предназначен за употреба по време на бременност.

Линекс по време на бременност след антибиотици

Както знаете, антибиотиците не влияят най-добре на състоянието на чревната микрофлора и дългосрочната употреба на лекарства е особено пагубна за него. Нарушения на изпражненията, коремна болка, метеоризъм, лошо храносмилане - това са прояви на дисбиоза. За да се предотврати развитието на такова състояние, е необходимо да се обсъди с лекаря възможността да се приемат лекарства, които нормализират чревната флора, преди да се вземат антибиотици. Такива лекарства включват Linex, ефективно и безопасно лекарство по време на бременност. Съдържа бифидобактерии, лактобацили, ентерококи, възстановява нивото на полезната микрофлора, като същевременно поддържа имунитета на организма. Лекарството се понася добре, няма странични ефекти и противопоказания (с изключение на непоносимост към лактоза).

Въпреки това, дори и с такъв безопасен инструмент като Linex, трябва да се консултирате със специалист. Може би във вашия случай ще бъде подходящо някое друго лекарство, например бифиформ, лактобактерин, аципол, ентерол, бифидум-бактерин или еубикор..

Планиране на бременност след антибиотици

Преди да започнат планиране на бременността, повечето лекари препоръчват лечение на всички хронични заболявания, както при бъдещата майка, така и при бащата, за да се избегнат техните обостряния по време на гестацията. И е правилно. Въпреки това, често лечението на такива заболявания е невъзможно без висококачествена антибиотична терапия. Какво да правя?

Често репродуктолозите настояват, че началото на планирането трябва да се определи не по-рано от 2 месеца след приключване на антибиотичната терапия. Бременност след прием на антибиотици на съпруга може да се планира не по-рано от три месеца по-късно. Защо? Антибактериалните лекарства не влияят върху състоянието на сперматозоидите по най-добрия начин: тяхната структура и структура са нарушени, съществува риск от развитие на нарушения на ембрионалното развитие. Важно е преди зачеването такива променени сперматозоиди да напуснат тялото и ще са необходими само 2,5-3 месеца, за да се актуализират мъжки сперматозоиди.

Някои видове антибиотици може да не повлияят на качеството на спермата: консултирайте се с репродуктолог, за да изясните ситуацията..

Може ли тест за бременност с антибиотици да е погрешен? Определено не, индикаторите за тест са независими от употребата на антибактериални средства: тест лентата реагира на нивото на човешкия HG хормон, а антибиотикът не влияе на хормоналния фон. Грешка в теста може да бъде причинена от чувствителност на ниска праг на тест лентата или чрез тестване твърде рано..

Лекарите не приветстват назначаването на каквито и да било лекарства през периода на гестация. Ако обаче лекарят предписа антибиотици по време на бременност, тогава това наистина е необходимо. Много по-мъдро е да се излекува навреме опасна болест, отколкото да се изчака, докато инфекцията засяга неродено малко човече.

Антибиотици в ранна бременност и последствия

Интересни статии

Коментари

Здравейте. Тя се разболя от гноен тонзилит на 5-6 седмици, предписаха се 400 mg макропен. Много се притеснявам, не намерих никаква информация как влияе на бебето. Кажи ми моля те.

Приятен ден и на теб!
При гнойно възпалено гърло антибактериалните лекарства не могат да се отхвърлят, така че да няма усложнения.
Макролидни антибиотици се предписват по време на бременност.
Вярно, че лекарствата с първи избор са все още пеницилини или цефалоспорини.
пази се!
С уважение, гинеколог Татяна.

. терапевт.
Доколкото разбирам, четейки въпросите и отговорите, Азитромицин 500 може да не е опасен. Въпросът е дали утре трябва да вземете трето хапче или е достатъчно да се ограничите до две. Състоянието сега е значително подобрено..

. по-добро лечение, не виждам причина да не взема третото хапче.
бъдете здрави!
С уважение, гинеколог Татяна.

Добро утро. Благодаря отново за бързия отговор и препоръка..
Радвам се, че намерих вашия сайт. В ситуации, в които няма начин да се обърнете към мед. институцията, вашата помощ, съвети и подкрепа са много необходими.
. Почти се справих с болестта.
Миналата седмица, от 25 май, слабите втори ленти стабилно се появиха на тестовете. Въпреки че времето беше все още много рано.
Сега и двете ленти се различават)). М не))
Ще растеме!

Приятен ден и на теб!
Благодаря ви, че се отпишете - много се радвам за вас!
Пази се! Лесна бременност и раждане!
С уважение, гинеколог Татяна.

Добре. Благодаря ти много. Ще го направя.

Добър ден. В рамките на три месеца бременността не настъпи. 11 май е първият ден от последната менструация. Цикълът е 23-25 ​​дни. На 24 май тя се обади на лекар - температура 39, ужасно възпалено гърло, увеличени са лимфните възли. Педиатърът каза, че без антибиотици не може да се справи. За всеки случай направих тест, отрицателен. Назначават се 3 таблетки Азитромицин 500 за 3 дни. Вчера приех, тази сутрин (25.05) взех втората. Сега на теста се появи слабо изразена втора лента. Ще повторя теста утре, мисля да се откажа от третото хапче. Колко опасно може да бъде?
Благодаря ви предварително за отговора!

Приятен ден и на теб!
Азитромицин може да се използва по време на бременност.
Болки в гърлото (или фарингит - не знам каква диагноза е поставил лекарят) трябва да се лекуват, тъй като нелекуваната инфекция може да причини повече вреда на потенциална бременност.
Освен това с продължителността на цикъла ви овулацията е трябвало да се случи на 22-23 май, следователно, теоретично тестът все още не може да покаже положителен резултат, все още е много рано.
бъдете здрави!
С уважение, гинеколог Татяна.

Добър ден, докторе! Последната менструация беше на 02.07.197 г. 03.07.2019 дари кръв за CMV IgM, IgG. 03.08.2019 г. резултатите влязоха в + и M и G. След като видях резултатите, в тялото започна треперене, температурата се повиши 38,5 ° C. Изпих половин таблетка парацетамол, направих инфузия с физикал. разтвор и глюкоза с витамин С. Температурата спадна. 03/10/19, премина тестове в другите две лаборатории. Температурата е 37,5 ° C. Причинено поради това SMP. Бях откаран в болница по инфекциозни заболявания. Остави го. В този ден, на интервали от 6 часа, са направени две инжекции на Ампицилин. Сутринта на 11, 19 март нямаше температура. Продължава да приема Ампицилин 1 гр. X 4 пъти на ден. Дойдоха анализи и показаха, че CMV IgM е отрицателен, а PCR - отрицателен. Способност 100%. Тя настоя да бъда освободен, така че няма катарални явления, няма температура. След 6 инжекции Ампицилин, сега ме измъчва въпросът дали температурата и антибиотиците са засегнали детето (първият скрининг се проведе на 05.03.19 г. Всичко беше наред с ултразвуково сканиране, с изключение на 3 мм хематом. Ето защо си мислех, че веднъж съм имала температура 38,5. Температурата е 37,5 счита се за нормално по време на бременност, защо ме пуснаха в болницата и ми инжектираха антибиотици (((Може ли тялото да реагира на имплантацията на ембриона?

Приятен ден и на теб!
Имплантацията е малко вероятно да причини такова повишаване на температурата..
Да, и твърде късно за имплантация вече (30-ия ден от цикъла).
Да се ​​надяваме, че всичко се получи.
Освен това резултатите от скрининга потвърждават това..
Лекарството принадлежи към тези, одобрени за употреба по време на бременност, въпреки че честно казано не разбирам съвсем причината за назначаването му.
бъдете здрави!
С уважение, гинеколог Татяна.

Антибиотици по време на бременност: приемайте или се въздържайте?

Всички са чували, че по време на бременност много лекарства са противопоказани. Но какво ще стане, ако бъдещата майка е болна и трябва да приема антибиотици по време на бременност? Ясно е, че само лекар може да предпише подобни лекарства, но доста често бременните жени все още се съмняват дали трябва да се приемат и дали антибиотиците по време на бременност ще имат вредно въздействие върху бебето...

Елизавета Новоселова
Акушер-гинеколог, Москва

Приемът на антибиотици по време на бременност е перспектива, която плаши всички бъдещи родители и неизменно предизвиква рязко отрицателна реакция. За да предпазят бебето от неблагоприятните ефекти на лекарствата, бъдещите родители се опитват да избягват приемането на лекарства възможно най-много през този важен период, когато е положено здравето на трохите. Анотациите към по-голямата част от лекарствата посочват много възможни странични ефекти, а в раздел „бременност и кърмене“ - неясни фрази за неизследвани рискове и приемане „с повишено внимание“. Какво можем да кажем за антибиотиците, приемането на които в "спокойно", не бременно време се счита за най-крайната мярка!

За съжаление, някои заболявания, които се появяват по време на бременност, без подходящо лечение, могат да причинят сериозни усложнения на бременността, до прекратяването й и представляват непропорционално по-голям риск за здравето на трохите, отколкото приемането на лекарства. В същото време отслабеният имунитет на бъдещата майка е много по-лош при съпротива срещу инфекцията и подкрепата под формата на лекарствена терапия става очевидно необходима. И така, какво е по-добре - да приемате антибиотици по време на бременност или да ги избягвате на всяка цена? В какви ситуации, за колко време е разрешено приемането на някои антибактериални лекарства и кои антибиотици трябва наистина да се изхвърлят в интерес на здравето на детето?

Антибиотици - какво е това?

Историята за появата на тази група лекарства започва преди малко по-малко от сто години, през 1928 г., не толкова далеч от нас, когато Александър Флеминг откри уникалното свойство на зелената плесен Penicillium, която удари проби в лабораторията си, за да блокира растежа на бактериите, върху които след това работи. Откритието, както обикновено, беше случайно - и обърна целия свят с главата надолу..

С появата на антибиотиците медицината достигна коренно ново ниво. Много диагнози, дотогава считани за нелечими и фатални (например туберкулоза, чума, холера, пневмония), с появата на антибактериални агенти престанаха да звучат като изречение. Хирурзите получиха възможността да предотвратят следоперативните инфекции, които преди откриването на Флеминг бяха основната причина за смърт след операция. Днес антибиотиците са лекарства, които съставят обширна група лекарства, които са активни не само при бактериални, но и при някои гъбични заболявания. Има и антибиотици, които се справят с протозоите и дори спират растежа на туморните клетки..

Към днешна дата антибиотиците или, както се наричат ​​по-правилно според международната класификация, антимикробните средства, са представени от огромен набор от лекарства, които се различават по произход, състав и вид на излагане на бактерии. По своето действие върху патогена антибиотиците се разделят на бактериостатици и бактериолитици. Антибиотиците с бактериостатичен ефект пречат на възпроизвеждането на патогена в организма, блокирайки неговия растеж и жизненоважна дейност. Бактериолитичното действие означава унищожаване, смърт на патоген. В допълнение, има антибактериални лекарства, които действат избирателно върху един вид бактерии, и така наречените антибиотици с широк спектър на действие, чийто обхват включва цял списък от микроорганизми.

Причини за непопулярността на антибиотиците

Въпреки очевидните предимства на антибиотичната терапия, лекарствата от тази група не могат да бъдат наречени популярни сред населението и лекарите не бързат да предписват антибиотици при първите признаци на инфекция. Има няколко причини за тази непопулярност..

дисбактериоза

Антибиотиците са антибактериални лекарства, с други думи те нарушават жизнената активност на всички микроорганизми от бактериален характер. И това невинаги е добре, защото в човешкото тяло милиардите бактерии, които са в съдружие с него, живеят и работят нормално. Те осигуряват храносмилателна функция, защитават кожата и лигавиците и нормалната среда на влагалището. Употребата на антибиотици винаги води до намаляване на броя и дисфункцията на "добрите" бактерии, което от своя страна води до растеж на патогенна флора. Оказва се един вид ефект на бумеранг: след употребата на антибиотици, които помагат да се справят с конкретна инфекция, пациентът след кратко време придобива нови инфекциозни заболявания, както и храносмилателни разстройства и млечница (бактериална дисвагиноза). Затова след антибиотична терапия е необходимо да се възстанови флората с помощта на пребиотици - препарати, съдържащи полезни бактерии.

алергия

Антибиотиците отслабват имунната система и нарушават естествената флора на вагината, червата, кожата и лигавиците - това често провокира лошо храносмилане с алергичен характер, предизвиква кожни реакции като копривна треска, зачервяване и сърбеж. Особено често такива реакции се наблюдават при използването на естествени и полусинтетични антибиотици. По-сериозните алергични реакции, като оток на Quincke и анафилактичен шок, с антибиотици са изключително редки и се срещат само при пациенти с високо алергично настроение, известни като поливалентна алергия.

Опасно погрешно схващане
Има често срещано погрешно схващане, че отрицателният ефект на антибиотиците върху плода може да бъде намален чрез намаляване на дозата на лекарството. Дозата на антибактериалното лекарство обаче се изчислява по такъв начин, че да потисне размножаването на микроорганизма, причинил заболяването. Не зависи от факта и продължителността на бременността и се коригира въз основа на други фактори (тегло, възраст, особености на черния дроб и бъбреците).
Променяйки сами дозировката, можете да постигнете обратния ефект: недостатъчната доза антибиотик няма да помогне за победа на инфекцията и по-скоро да предизвика резистентност, което ще доведе до необходимостта от смяна на антибактериалното лекарство и втори курс на лечение.

съпротивление

Този термин се отнася до резистентността на патогените към лекарства, които се използват срещу тях. За съжаление, бактериите имат собствена борба за оцеляване и в много отношения е по-ефективна от хората. Микроорганизмите се адаптират много по-бързо и по-добре към промените в условията на околната среда, киселинността, храненето, температурата и химичните фактори. Те са в състояние да се променят и с течение на времето дори най-ефективните лекарства престават да действат върху тях. Ето защо е за предпочитане да се определи чувствителността на определен идентифициран патоген към антибиотици и да се промени лекарството при продължително или повторно лечение с антибиотици.

Тератогенен ефект

„Тератогенен“ означава „вреден за плода“. Основният риск от антибиотиците не е за майката, а за развитието на бебето, когато органите и тъканите му са положени и оформени. Много от тях са в състояние да преодолеят плацентарната бариера и да влязат директно в кръвообращението на плода, като имат вредно въздействие върху органа, който в момента расте най-интензивно, или нарушават образуването на цяла органна система.

Най-честите показания за лечение с антибиотици по време на бременност

* подуване на рани, наранявания, изгаряния;

* редки инфекции (енцефалит, пренасян от кърлежи и др.).

Във всички тези случаи употребата на антибиотици е оправдана и необходима, тъй като ползата от лечението е значително по-голяма от риска за плода.

Бременност и антибиотици - специални правила

Ето защо жените в интересна позиция имат собствена класификация на антибиотиците - по възможност употребата им по време на бременност. От тази гледна точка всички антимикробни средства са разделени в три групи.

  • Антибиотиците са напълно забранени поради доказано токсично въздействие върху плода.
  • Антибиотици, условно разрешени по време на бременност, ефектът от които върху плода не е проучен.
  • Антибиотиците, позволени по време на бременност поради липса на вредни ефекти.

Първата група включва тетрациклини, флуорохинолонова група, кларитромицинови производни, макролиди, аминогликозиди, хлорамфеникол и редица други лекарства с тератогенни ефекти.

Например лекарствата на базата на тетрациклин проникват през плацентарната бариера, натрупват се в костите, хрущялите и зъбите, нарушавайки тяхната минерализация, в допълнение, те са хепатотоксични, т.е. отровна за черния дроб на плода.

  • Флуорохинолоните нарушават образуването на фетални стави.
  • Аминогликозидите са в състояние да проникнат през плацентарната бариера, нефро- и ототоксични (могат да причинят вродена глухота и бъбречни заболявания).
  • Хлорамфеникол - пресича плацентарната бариера при високи концентрации. Причинява увреждане на костния мозък и уврежда образуването на плода в кръвта..

Втората група - лекарства, които са приложими в особено тежки, екстремни случаи - включва по-малък списък от антибактериални средства.

  • Азитромицин се използва само в случай на спешност, например при хламидиална инфекция при бременни жени.
  • Нитрофурантоин - възможно е да се използва само през втория триместър, през първия и третия е забранен.
  • Метронидазол е забранен през първия триместър, поради риска от дефекти в мозъка, крайниците и гениталиите на плода. През втория и третия триместър заявлението е допустимо.
  • Гентамицин - употребата е разрешена само по здравословни причини (сепсис, отравяне на кръвта) в строго изчислени дози. Ако дозата е надвишена, съществува риск от вродена загуба на слуха.

Третата група се състои от антимикробни средства, които са приемливи за употреба по време на бременност.

  • Пеницилинът и неговите аналози са в състояние да проникнат през плацентарната бариера, но няма вредно въздействие върху плода. Ефективно се екскретира от бъбреците по време на бременност.
  • Цефалоспорините също преминават през плацентата в ниски концентрации. Няма неблагоприятни ефекти върху плода.
  • Еритромицинът е приемлив за употреба. Преминава през плацентарната бариера в ниски концентрации. Не причинява нарушения в развитието на плода или вродени малформации.

Всички тези лекарства могат да се използват по време на бременност. Трябва обаче да се помни, че всеки антибиотик е мощно лекарство със сложен ефект върху организма, специфични странични ефекти, риск от усложнения и индивидуална непоносимост. Следователно лекарствата от тази група също не трябва да се приемат без предварително изследване и назначаване на лекар, а след антибиотичната терапия е необходимо да бъдете прегледани отново и да се консултирате за възстановяването на микрофлората и имунната система.

Бременността не е времето за експериментиране и самодейност. През този период е особено важно да обърнете двойно внимание на здравето си, да бъдете редовно преглеждани, да се консултирате с лекар относно промените в благосъстоянието и внимателно да следвате препоръките на специалисти. По време на бременността антибиотиците могат и трябва да се приемат, ако се докаже нуждата им, причинителят на заболяването се идентифицира с помощта на анализи и се определя неговата чувствителност към специфични лекарства.

Естествени или синтетични антибиотици по време на бременност: което е по-добре?

Първите антибиотици са с естествен произход; те са получени от определени видове плесени, актиномицети и растения. Те обаче показаха значителни недостатъци: често причиняваха алергии при пациентите, освен това се оказаха изключително нестабилни по време на съхранение, бързо се разрушават и губят лечебните си свойства. По-късно учените научиха как да произвеждат полусинтетични лекарства, които се оказаха по-устойчиви и ефективни..

В наши дни има напълно синтетични антибиотици, които почти никога не предизвикват алергични реакции..

Up