logo

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Когато се появи сърдечната дейност на плода?

Показанията за сърдечната дейност на плода са една от основните характеристики на нормалната бременност и жизнеспособността на нероденото дете. Ето защо акушерите постоянно наблюдават сърдечните контракции и развитието на сърдечно-съдовата система на плода..

Без използването на високотехнологично оборудване, първите сърдечни удари на плода могат да бъдат чути със стетоскоп не по-рано от 18-20 бременност. В началото на бременността стана възможно да се оцени състоянието на сърцето и да се слушат сърдечните контракции едва след изобретяването на ултразвук.

Сърцето на плода е положено на 4-та седмица, по това време това е куха тръба и вече в началото на петата седмица се появяват първите контракции на бъдещото сърце на бебето. При използване на трансвагинален ултразвуков сензор е възможно да ги слушате при изследване на плода на 5-6 седмици, а при използване на трансабдоминален сензор - не по-рано от 6-7 седмици.

Сърдечна честота на плода по седмица

Методи за контрол на сърдечната честота на плода

Слушане

Слушането или аускултацията на сърдечната дейност на плода се извършва с помощта на акушерски стетоскоп (малка тръба с широка фуния). Този метод на слушане става възможен само от 20 (по-рядко от 18) седмици от бременността.

Слушането на сърдечната дейност на плода със стетоскоп се извършва в положение на бременна, докато лежи (на дивана) през коремната стена на майката при всяко посещение при акушер-гинеколог. Сърцебиенето се чува под формата на отчетливи двойни ритмични удари. В този случай лекарят определя техните характеристики:

  • честота;
  • ритъм;
  • характер (ясен, отчетлив, приглушен, глух);
  • най-добрата точка за слушане на сърдечни звуци.

Всички тези показатели отразяват жизнената активност и състоянието на плода. От гледна точка на най-доброто слушане на сърдечната дейност, лекарят може да определи позицията на детето:
  • с представяне на главата, тази точка се определя под пъпа на майката (вдясно или вляво);
  • с напречно представяне - вдясно или наляво на нивото на пъпа на майката;
  • с тазова презентация - над пъпа.

При 24 седмици на многоплодна бременност сърцебиенето се чува след 24 седмици в различни части на матката.

Слушането на сърдечните съкращения на плода с акушерски стетоскоп се извършва и по време на раждането (на всеки 15-20 минути). В този случай лекарят следи показателите им преди и след двубоя или всеки опит. Подобен мониторинг на сърдечните контракции на плода позволява на специалистите да оценят реакцията на тялото на детето към контракциите на матката.

Ранни дати
Първите сърдечни удари на плода могат да се наблюдават с помощта на ултразвук с трансвагинален сензор вече на 5 или 6 гестационна седмица, а при използване на трасабдоминален сензор - на 6-7 седмици. В тези моменти лекарят определя броя на сърдечните пулси на плода и тяхното отсъствие може да показва неразвита бременност. В такива случаи се препоръчва бременната жена да се подложи на втори ултразвук за 5-7 дни, за да потвърди или опровергае тази диагноза..

II и III триместър
Когато провежда ултразвук на тези етапи от бременността, лекарят оценява не само броя на сърдечните контракции, но и тяхната честота и местоположението на сърцето в гърдите на нероденото бебе. На този етап от бременността сърдечната честота зависи от различни фактори: движенията на нероденото бебе, физическата активност на майката, различни външни фактори (студ, топлина, всички видове заболявания). За да се идентифицират възможните малформации на сърцето на плода, се използва техника като четирикамерен "резен". Такъв ултразвук на сърцето на плода ви позволява да "видите" структурата на предсърдията и вентрикулите на сърцето. Използването на тази техника на ултразвук може да открие около 75% от вродените сърдечни дефекти.

кардиотокография

ехокардиография

Ехокардиографията е техниката на ултразвук, която изучава структурните особености на сърцето и кръвния поток в различните му отдели. Тази диагностична процедура е най-показателна на 18-28 гестационна седмица.

Ехокардиографията се предписва само ако се установи сърдечно заболяване или се подозира..

Показания:

  • наличието на вродени сърдечни дефекти в майката;
  • деца със сърдечни дефекти от предишни бременности;
  • инфекциозни заболявания при бременна жена;
  • диабет при майката;
  • бременност след 38 години;
  • наличието на дефекти на плода в други органи или подозира наличието на вродени сърдечни дефекти;
  • вътрематочно забавяне на растежа.

При провеждане на ехокардиография се използва не само обичайния двуизмерен ултразвук, но се използват и други режими на скенер на ултразвук: Доплеров режим и едноизмерен ултразвук. Тази комбинация от техники позволява не само да се изследва структурата на сърцето, но и да се изследва естеството на кръвния поток в него и големите съдове.

Детектор за сърдечен ритъм на плода

Ултразвуковите детектори за сърдечен ритъм на плода могат да се използват за определяне на броя и естеството на сърдечната дейност на плода по всяко време: не само за предотвратяване на патология, но и за успокояване на майката, която, чувайки ги, се радва на сърдечната дейност на нероденото бебе.

Тези устройства са абсолютно безопасни за употреба и удобни за използване в болница и у дома (с разрешение на лекар). Ефектът на това устройство се основава на ефекта на Доплер (т.е. въз основа на определянето на сърдечните контракции на плода чрез анализ на ултразвукови отражения на вълната от органите на бебето). Те ви позволяват да откривате нарушенията на сърдечния ритъм във времето и да действате успокояващо върху психоемоционалното състояние на майката.

Ултразвукови детектори за сърдечен ритъм на плода могат да открият сърдечната дейност на бебето още на 8-12 гестационна седмица, но повечето акушер-лекари препоръчват да ги използвате след първия триместър. Продължителността на едно проучване трябва да продължи не повече от 10 минути.

Патология на сърдечната дейност на плода

Cardiopalmus

Бързото сърцебиене на плода (или тахикардия) е състояние, при което се открива увеличение на сърдечната честота над 200 удара в минута.

Бързото сърцебиене на плода преди 9-та седмица на бременността може да показва както нестабилно състояние на майката, така и развитие на фетална хипоксия и заплаха от по-сериозни усложнения. Задушна стая, физическо напрежение, анемия с недостиг на желязо, емоция - това са далеч от всички външни фактори, които могат да причинят по-чести сърдечни сърдечни удари. В такива случаи лекарят определено ще препоръча на жената да се подложи на втори преглед.

В някои случаи повишената сърдечна честота в плода е свързана с развитието на хипоксия у него, което е изпълнено с различни допълнителни усложнения (малформации, забавяне на развитието, патология на пъпната връв или плацентата). В такива случаи лекарят ще предпише на жената необходимите допълнителни изследвания и лечение.

Увеличаването на сърдечната честота с 15 удара в минута с продължителност 15-20 секунди по време на раждането показва нормална реакция на нероденото бебе на вагинален преглед, извършен от акушер-гинеколог. В някои случаи акушерите използват този фетален отговор като тест за здравословно състояние..

Заглушен пулс

Понякога слушането на заглушените сърдечни звуци на плода може да бъде свързано със затлъстяване в майката..

В други случаи, заглушен сърдечен пулс може да показва:

  • фето-плацентарна недостатъчност;
  • продължителна хипоксия на плода;
  • многохидрамниони или олигохидрамниони;
  • тазово представяне на плода;
  • местоположението на плацентата върху предната стена на матката;
  • повишена двигателна активност на плода.

Сърцебиене

Слабият сърдечен пулс на плода показва увеличаваща се хронична хипоксия, която заплашва живота на плода. В ранните етапи слаб сърдечен пулс може да сигнализира за заплаха от аборт, но понякога това състояние е само резултат от неправилна бременност.

Слабият сърдечен пулс във II и III триместър може да показва продължителна хипоксия на плода. Появява се след период на тахикардия и се характеризира с рязко намаляване на броя на сърдечните контракции (по-малко от 120 удара в минута). В някои случаи това състояние може да е индикация за спешна хирургична доставка.

Не слушате сърцебиене на плода

Ако с размер на ембриона от 5 mm или повече, сърдечната дейност на плода не се чува, тогава акушер-гинеколозите поставят диагнозата „неразвиваща се бременност“. Повечето случаи на неразвита бременност се откриват именно в периода до 12 седмици от бременността.

В някои случаи липсата на сърдечен пулс се наблюдава при откриване на ултразвук на феталното яйце при липса на ембрион - това състояние се нарича анембриония. Това показва, че смъртта на ембриона е настъпила на по-ранна дата или изобщо не е настъпила..

В такива случаи на жена се предписва втори ултразвуков преглед след 5-7 дни. При липса на сърдечен пулс и при многократно изследване се потвърждава диагнозата "неразвиваща се бременност (анембриония)"; на жена се предписва кюретаж на матката.

Смъртта на плода на плода може да бъде показана от отсъствието на сърдечни удари на плода на 18-28 гестационна седмица. В такива случаи акушер-гинекологът решава да направи изкуствено раждане или операция за унищожаване на плодове..

Възможно ли е да се определи пола на детето според сърдечната честота на плода?

Има няколко популярни метода за определяне на пола на дете по сърдечната дейност на плода, но лекарите ги опровергават.

Един от тези методи предполага слушане на сърдечната честота на плода. При момчетата, привърженици на такава техника, твърдят, че сърцето бие по-ритмично и ясно, а при момичетата е по-хаотично, а ритъмът на сърдечния ритъм не съвпада с майката.

Според втора подобна народна техника местоположението на сърдечната дейност може да се посочи на пода на бебето. Слушането на тона отляво означава, че ще се роди момиче, а вдясно - момче.

Третата народна методология казва, че броят на сърдечните контракции може да показва пола на бебето, но има толкова много версии на този метод, че те стават много объркващи. Някои твърдят, че момичетата трябва да имат сърдечен пулс по-голям от 150, след това по-малко от 140 удара в минута, а сърцето на момчетата бие над 160 удара в минута, а след това около 120. Точният срок на подобни тестове варира..

Въпреки забавлението на тези методи, те не са нищо повече от познавателна игра. Всички тези методи са напълно опровергани от научно доказани факти, показващи, че броят на сърдечните контракции се влияе от:

  • гестационна възраст;
  • положението на тялото на майката, докато слушате сърдечния ритъм;
  • двигателна и емоционална активност на майката;
  • здравословното състояние на нероденото бебе и майка.

Медицинските изследвания потвърждават, че е възможно да се установи полът на нероденото бебе със 100% точност само чрез провеждане на специален метод, по време на който да се вземат околоплодна течност или парче плацента.

Диаграма на сърдечната честота на плода по седмица

Главна информация

Всяка майка иска да чуе сърцебиенето на бъдещото си бебе възможно най-скоро. Разбира се, по време на бременност това е едно от най-приятните и вълнуващи преживявания. В крайна сметка, ако чуете как сърцето бие, това означава, че плодът расте.

Но звукът на сърцето на плода не само показва, че новият живот се развива активно, но също така може да даде много важна информация за здравето на бебето.

Кога можете да чуете сърцето на ембриона?

Въпросът кога се появява сърцебиене на плода е от значение за всяка бъдеща майка, както и такъв важен момент като движението на плода по време на бременност, скоростта на който за всяка жена може да бъде различна. Сърдечният ритъм също може да се чуе за първи път по различно време.

Жените, които се интересуват от колко дълго се появява сърдечната дейност, трябва да разберат, че сърцето на плода не започва да бие в един момент. Когато започне полагането на този орган, частта от тъканта, която впоследствие се развива в вентрикулите на сърцето, прави контрактилни движения. Разбира се, периодът, когато сърдечният пулс на плода се чуе при ултразвуково сканиране, идва по-късно.

Гинекологът ще говори за каква седмица се чува този звук: понякога може да се чуе още в най-ранните етапи. От това, какво се чува hCG и за колко време сърцето се „вижда“ на ултразвук, също зависи от силата на апарата, използван за провеждане на изследването. Използвайки конвенционален ултразвуков преобразувател на корема, лекарят може да чуе сърдечни удари в продължение на 5 седмици. И с помощта на вагиналния сензор ударите могат да се чуят вече след 3-4 седмици, тоест веднага след като сърцето на плода започне да бие.

Сърдечната честота зависи от коя седмица бие сърцето. В различните етапи на бременността тя е различна.

  • Когато периодът от 6 седмици е 8 седмици, сърдечната честота на плода е 110-130 удара в минута.
  • Между 8 до 11 седмици - сърдечната честота може да се увеличи до 190 удара.
  • Вече от 11 седмици честотата е 140-160 удара.

Таблицата по-долу показва сърдечната честота в различни гестационни периоди. Много е лесно да се разбере колко удара в минута сърцето на бебето трябва да бие в различни периоди на бременността.

Таблица на сърдечната честота на плода по седмица:

терминУдари в минута
4-6 седмици.80-85
6 седмици.100-130
7 седмици.130-150
8 седмици.150-170
9 седмици.170-190
10 седмици.170-190
11 седмици.140-160
12-40 седмици.140-160

Тези, които се интересуват от таблицата на сърдечната честота на плода по седмици по пол на детето, трябва да знаят, че и момичетата, и момчетата имат еднакъв пулс.

Лекарят оценява не само сърдечната дейност на плода по седмици, но и допълнителни фактори, като фазата на дейността на детето, болестите на майката и плода, времето, когато се определя честотата и т.н..

Ако сърдечната честота на плода е нарушена от седмици, това може да се дължи на различни причини..

Защо сърдечният ритъм е нарушен

Ако сърдечната честота е по-малка от 120 удара в минута

  • Причините за слаб пулс в ранните етапи могат да бъдат свързани с различни причини. Може да се фиксира за кратко време - до 4 седмици. На 6-та седмица пулсът на ембриона може да бъде 100-120 удара. Пулсът от 130 удара също показва, че при бебето всичко е нормално. Но ако се регистрира много ниска сърдечна честота, по-малко от 80 удара, тогава съществува риск от загуба на бременност.
  • Ако ултразвуковото сканиране от 12 или повече седмици показва ниска сърдечна честота, това може да се дължи на хронична хипоксия на плода или реакцията му към компресията на пъпната връв. Ако сърдечният пулс е 120 удара в минута, какво да направите, трябва да каже лекарят, като се ръководи от резултатите от проучванията.
  • Преди раждането слаб ритъм може да е доказателство за остра или хронична фетална хипоксия, както и компресия на пъпната връв по време на раждането.

Ако се превиши пулс от 160 удара в минута

  • В първите седмици на бременността това обикновено е нормален вариант, но в някои случаи показва нарушение на плацентацията.
  • След 12 седмици бременност плодът може да реагира на собствените си движения или стрес, преживян от майката..
  • Късната фетална тахикардия може да бъде резултат от хронична фетална хипоксия или реакция на движение или спазми.

Звуците са заглушени, тоновете се чуват слабо

  • Ако слушането се извършва при бременни жени в ранните етапи, това може да показва, че периодът е твърде кратък или изследването се извършва от повреден сензор или устройството за слушане е остаряло. Възможно е и ако мама има затлъстяване. Но също така слабо чуваемите тонове в ранните етапи може да са доказателство, че бебето има сърдечен дефект, кръвоносни съдове.
  • След 12 седмици могат да се чуят заглушени тонове, ако майката е с наднормено тегло, както и с плацентарна недостатъчност, предлежание (ако плацентата е разположена на предната стена), ниско ниво на вода или полихидрамниози. Понякога се записват заглушени тонове, ако положението на бебето в утробата е неудобно за слушане. Възможни са също сърдечни или съдови малформации..
  • В по-късни тонове това явление показва, че са започнали активни контракции или е била забелязана хипоксия на плода.

Без пулс

  • На най-ранните дати не се чува пулс на сърцето, ако периодът по време на слушане е много малък или се използва остарял сензор. Понякога обаче това е доказателство, че бременността е спряла или абортът започва..
  • За период от 12 седмици, както и през последните седмици, липсата на звук на сърцето може да бъде доказателство за неправилното място на аускултация или повреда на CTG сензора, или да кажем, че предродилна смърт на плода.

Защо да определите сърдечната честота на плода?

Наличието на пулс и сърдечната честота на плода се определят по време на бременност с конкретна цел.

Да се ​​установи, че бременността се развива

След като бъдещата майка проведе тест за бременност и той се оказа положителен, жената отива в болницата, за да се подложи на ултразвуков преглед. Съвременните ултразвукови апарати позволяват да се чуе сърцебиенето на ембриона още при първото изследване - на 4-5 седмици. Но ако на първия ултразвук детското сърце не се чуе, човек не трябва да изпада в паника. Като правило, когато повторите процедурата, можете да чуете очаквания звук. Въпреки това, понякога сърдечната дейност не се появява, феталното яйце се деформира. Това състояние се определя като замразена бременност. В тази ситуация медицинският аборт се извършва с помощта на специални лекарства. Ако възникне тази ситуация, тогава жената не се препоръчва да забременее около шест месеца след това.

За оценка на развитието на плода

Има ясни показатели какво се счита за нормална сърдечна честота за колко дълго. Тоест, нормалният пулс в минута се определя в зависимост от периода на развитие на бебето. Сърцето на ембриона реагира на всякакви промени в света, който го заобикаля. В края на краищата стресът или заболяването на майката директно засяга децата. Също така, честотата на сърдечните удари в минута варира в зависимост от периода на активност или съня на плода. Нивото на кислород във въздуха се отразява в ритъма на сърцето. Въпреки това, всички нарушения, свързани с въздействието на такива фактори, са временни..

При условие, че сърдечната честота е твърде силна за дълго време, лекарят може да подозира нарушение на кръвоснабдяването на плода, така наречената фетоплацентална недостатъчност. По правило това състояние е хронично. Понякога, когато компенсаторните способности на детето са изчерпани, сърдечната честота е твърде бавна. Това показва, че състоянието на плода се е влошило. В такава ситуация понякога се взема решение за спешна доставка. Лекарят взема предвид какъв трябва да бъде сърцебиенето през коя седмица и от кога се прояви патологията, определя тактиката на лечението.

Определяне на състоянието на плода при раждане

По време на раждането бебето изпитва много силен стрес, липса на кислород и компресия. Ако всичко върви добре, тогава сърцето и кръвоносните му съдове обикновено се справят с такива натоварвания. Въпреки това, понякога има спешни състояния, например, разкъсване на плацентата, затягане на пъпната връв, при което се нуждаете от бърза медицинска помощ. Ето защо по време на раждането лекарят определя колко удари е сърдечната честота след всеки двубой, за да не пропусне развитието на остър кислороден дефицит.

Какви методи се използват за определяне на сърдечната честота?

Ултразвукова процедура

Първият метод за определяне дали сърдечната честота е нормална или не, е ултразвуково сканиране. По време на ултразвук, заедно с оценка на сърдечната дейност, лекарят оценява състоянието на плацентата, размера на плода.

Сърдечните звуци се слушат много внимателно и структурата му се изучава, ако една жена вече е имала деца със съдови и сърдечни дефекти. Ако майката е претърпяла инфекциозно заболяване по време на бременност, се обръща специално внимание на работата и структурата на сърцето.

Ако е необходимо, по време на бременността се извършва ултразвук на сърцето на плода. Колко време отнема да се направи ултразвук на сърцето на плода, лекарят определя. Най-оптималното време за изследване на ехокардиографията е 12 седмици. Но жената също може да проведе ехоКГ по желание, за да се увери, че всичко е наред с детето.

преслушване

Този метод включва слушане на сърдечни звуци с помощта на специален акушерски стетоскоп. Вярно е, че отговорът на въпроса дали е възможно да се чуе пулс в ранните етапи със стетоскоп е отрицателен. Периодът, когато можете да чуете със стетоскоп, е 18-20 седмици. Лекар с опит може да определи редица показатели, използвайки такова устройство. Той ще слуша как грубо бие сърцето, ще определи яснотата на тоновете и ще намери мястото, където те се чуват най-добре. Алгоритъмът за слушане на сърдечната дейност на плода и определяне на сърдечната честота е прост: това може да стане с помощта на хронометър.

Но понякога аускултацията със стетоскоп е трудна или дори невъзможна. Това е вероятно, ако майката е много тежка, ако плацентата е разположена на предната стена на матката (в този случай се нарушава съдовият шум), ако околоплодната течност е много малка или много.

Кардиотокография (CTG)

Това е информативен метод, с който можете да измерите сърдечната честота на плода. Тази процедура позволява на ранните етапи да се определи кислородният глад на плода и своевременно да се елиминира този проблем..

CTG устройството е ултразвуков сензор, който изпраща и приема отразени сигнали от сърцето. В същото време всички промени в ритъма се записват на касетата. Провеждайки процедурата, лекарят инсталира не само основния сензор, но и сензора за контракции на матката, с който можете да определите активността на матката. Най-модерните устройства имат сензори за движение на плода и понякога има специален бутон, за да може самата жена да записва движенията.

Целият процес на CTG изследвания отнема около 60 минути. През този период в повечето случаи е възможно да се определи периода на сън и активност на плода. Но понякога има нужда да се изследва състоянието на плода през деня. Тогава сензорите, прикрепени към стомаха, се оставят за един ден.

Анализът на сърдечната честота се извършва, като се отчита гестационната възраст, на която е извършено изследването. CTG за първи път се извършва на 32 седмици. Ако го задържите по-рано, на 30 седмици или дори по-рано, резултатите ще бъдат неинформативни. Когато изтекат 31 седмици, се образува връзка между сърдечната дейност и двигателната активност на плода.

Най-често бременната жена се подлага на това изследване два пъти - на 32 седмици и точно преди раждането. Тази процедура не вреди нито на жената, нито на бебето, така че може да се извърши толкова пъти, колкото е необходимо.

Специалистът дешифрира CTG лентата, сравнява резултатите с данните от анализа и ултразвука. Кардиотокографията обаче не е източник на окончателна диагноза..

Какво е „добър“ CTG

"Добър" CGT се счита, ако индикаторите са следните:

  • Сърдечната честота е нормална - от 120 до 160 удара в минута;
  • когато бебето се движи, сърдечната честота се увеличава;
  • няма намаляване на сърдечната честота или е много рядко и в малки количества.

Устройството анализира тези индикатори и въз основа на резултатите си издава специален PSP индекс. Ако състоянието на плода е нормално, тогава този индекс не е повече от един.

Трябва обаче да се има предвид, че различни фактори влияят върху начина, по който работи сърцето на детето. И само специалист може да ги оцени правилно.

Защо се определя "лоша" CTG?

  • Най-често промените в CTG се определят, ако се отбележи фетална хипоксия. Увеличената сърдечна честота е характерна за състояние, при което на плода липсва кислород и сърцето е принудено да работи много интензивно.
  • Когато се появи скреб или движение, сърдечният пулс на бебето може да се забави, което не е нормално състояние.
  • Краткосрочните промени на лентата се записват, ако пъпната връв е притисната към главата на плода. Освен това резултатите изглеждат същите като при кислородния глад, но бебето се чувства нормално..
  • Ако сензорите не са прикрепени правилно, резултатите също могат да бъдат „лоши“..

Ако се открие хипоксия по време на слушане на сърдечната дейност на плода, лекарят провежда допълнителни изследвания, за да потвърди или опроверга диагнозата. Ако хипоксията бъде потвърдена, се провежда лечение или лекарят взема решение за спешно раждане.

ехокардиография

Ехокардиографията се използва, ако има съмнение за сърдечни дефекти в плода на 18-28 гестационна седмица. Използвайки този метод, можете да определите структурните особености на сърцето и кръвния поток. Тази процедура се провежда в следните случаи:

  • бъдещата майка вече има деца, на които е поставена диагноза сърдечни дефекти;
  • инфекциозните заболявания се пренасят по време на бременност, особено през първите седмици;
  • майката има вродени сърдечни дефекти;
  • бъдеща майка над 38 години;
  • жена е диагностицирана с диабет;
  • има забавяне на развитието на плода;
  • плодът има малформации в други органи и има вероятност от развитие на вродени сърдечни дефекти.

Този метод се използва като двуизмерен ултразвук и като се използват други режими на ултразвуковия скенер: Доплеров режим, едноизмерен ултразвук. С тази комбинация от техники става възможно внимателно да се проучи структурата на сърцето, особено на притока на кръв.

Възможно ли е да се определи пола на детето по пулса?

Много жени в определен период от бременността активно се притесняват как да определят пола на бебето по сърдечната дейност на плода. Всъщност сред бременните жени и дори сред някои медицински работници съществува „легенда“, че такова определение е възможно, както и предположението, че определянето на размера на плода може да помогне да се определи дали се ражда бебе - момче или момиче.

Смята се, че при момичетата сърцето бие по-често, а на 13 седмици или по-късно сърдечната им честота е до 160 пъти в минута. Според това „вярване“ при момчетата сърдечната дейност е 135-150 удара. Но за тези, които активно задават въпроси на лекарите: „Как да разберете пола на детето чрез пулса на 12 седмици“ или „Колко дълго е възможно“, трябва да се вземе предвид, че такъв метод не е научно обоснован. Въпреки че има мнение, че този метод е приложим само до 20 седмици.

Въпросът колко седмици можете да определите пола на детето по този начин, по принцип не е релевантен и сърдечната честота не е определящ показател. В крайна сметка е възможно да се определи дали момче или момиче по честота са точни до 50%.

Вярно е, че има мнение, че и в този случай е важно какъв сърдечен пулс има плода. Някои „експерти“ казват, че е по-ритмичен за момчетата и по-хаотичен за момичетата.

Има още един знак: при момчетата ритъмът на сърцето съвпада с ритъма на майката, при момичетата - не. Но всички тези методи нямат нищо общо с медицината. В крайна сметка сърдечната честота отразява способността на плода да преодолее липсата на кислород, а не пола. Ето защо майките, които започват да „познават“ пола веднага, когато сърцето започне да бие в ембриона, по-добре е да се направи висококачествен ултразвук с добър специалист, който ще помогне да се узнае пола на бебето с висока точност.

Мога ли да чуя сърцето на бебето у дома??

Може ли да се чуе сърцебиене с фонендоскоп? Тези, които се интересуват от това как да слушат пулс у дома, могат да използват няколко метода. Можете да чуете този звук, приятен за родителите, у дома с помощта на стетоскоп, преносимо устройство - фетален доплер и, накрая, просто да поставите ухото си на корема.

Как да слушате сърдечния ритъм у дома, ще обсъдим по-долу. В крайна сметка, за това няма нужда да посещавате предродилна клиника. Ако бъдещата майка и нейната среда имат опит, сърцето може да бъде чуто по-рано. Всъщност по-опитната жена по-рано забелязва и движението на плода по време на втората бременност. Сърдечната честота обаче трябва да се следи от лекар.

Със стетоскоп

Можете да слушате сърцето, като използвате най-разпространения акушерски стетоскоп. Необходимо е да закупите акушерска тръба и да се възползвате от нечия помощ. Разбира се, на 12 гестационна седмица плодът не може да бъде чут у дома. Ако този човек няма опит, тогава преди 25 седмици нищо няма да се чуе. Но ако слушате плода в продължение на 30 седмици, тогава да чуете ударите е много по-лесно. Просто трябва да практикувате малко и да „закачате“. В този случай е необходимо ясно да се разграничи какво е - пулсът, перисталтиката на бременната жена, движенията на плода или още сърцебиенето му.

Използване на фетален доплер

Ако желаете, можете да закупите специално устройство - фетален доплер. Това е преносим ултразвуков детектор, който работи като обикновен CTG апарат, но изображението не се записва на филма. Понякога в комплекта има и слушалки, така че да чувате ясно звуците. С помощта на доплера можете да чуете сърдечни звуци, започвайки от 8 седмици. По-добре е обаче да започнете да използвате това устройство малко по-късно. Важно е самото изследване да не продължи повече от десет минути.

Предимствата на това устройство трябва да се отбележат способността да слуша сърдечния ритъм в ранните етапи, както и лекотата на използване и способността на жената да прави това без помощ.

Недостатъците на използването на Doppler са високата цена, ограниченията при употреба. Също така, не използвайте този уред без мярка..

Поставяне на ухо към стомаха

Понякога можете да чуете сърцето, просто като поставите ухото си на корема. Това е възможно през последните гестационни седмици. Положителен резултат обаче може да се получи само ако бъдещата майка няма твърде много мазнини.

Трябва да слушате сърцето на определено място в корема, в зависимост от това как се намира бебето. Ако той лежи с главата надолу, тогава трябва да слушате сърдечната дейност под корема на жена. Ако главата на детето е в горната част, препоръчително е да слушате тонове над пъпа на майката. При многоплодна бременност сърцето на всеки плод се чува на различни места.

данни

По този начин нивото на сърдечната честота е много важен показател за развитието на детето. Пулсовата честота се следи от лекаря по време на бременност. Бъдещите майки трябва да знаят, че тежките сърдечни нарушения са много редки и в повечето случаи бебетата се раждат здрави. Но въпреки това е важно редовно да се подлагате на всички изследвания, за да контролирате сърдечната дейност. Скоростта на удара в минута за жените и детето са важни показатели и лекарят взема предвид това. Но самата бъдеща майка трябва да бъде много внимателна за собственото си здраве и да "слуша" бебето.

Образование: Завършил е Държавен основен медицински колеж Рівне със специалност „Фармация“. Завършила е Винишкия държавен медицински университет. М. И. Пирогов и стаж, базиран на него.

Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен киоск. Тя бе отличена с писма и отличия за много години съвестна работа. Статии по медицинска тематика бяха публикувани в местни публикации (вестници) и в различни интернет портали.

Сърдечен пулс на плода по седмица: характеристики и норми в таблицата

Сърдечният пулс на плода е важна характеристика, която позволява на лекарите и майката да разберат колко добре се чувства бебето в утробата. Те започват да го измерват по-рано от други жизненоважни признаци и продължават през цялата бременност и раждане. В тази връзка майките имат много въпроси относно сърдечната честота..

Как се формира сърцето?

Сърцето на бебето започва да се оформя едно от първите. Жената все още не осъзнава, че е бременна, а трохите вече имат интензивни процеси на органогенеза на сърцето и основните съдове. Този процес започва през втората седмица от бременността (от датата на зачеването).

В ембриона през първата седмица от своето съществуване се образуват два сърдечни ембриона - ендокардиални тръби. Те постепенно се сливат в един, но двуслоен. Най-бързият растеж на тръбата се случва на 3 седмици от бременността (първата седмица от началото на забавена менструация). Въпреки миниатюрния си размер, сърдечната тръба на ембриона има доста сложна структура: в него има пет секции, които ще образуват предсърдието, вентрикула, венозния синус, артериалната крушка и багажника.

Сърцето на бебето придобива характерен вид на 5 седмици от деня на зачеването, тоест на 7 акушерски седмици. В този момент сърцето вече е разделено на дясна и лява половина, разделени от две дялове.

Прави впечатление, че образуването на сърцето не се извършва там, където обикновено се намира този орган, а в цервикалната област. Докато се развива, органът постепенно се спуска до мястото, където по-късно ще бъде гърдите. По пътя за там сърцето се обръща и онези отдели, които се образуват отгоре, са в долната част.

Този процес е много сложен и следователно всякакви нарушения в него могат да причинят груба патология, например сърцето ще остане в областта на шийката на матката или няма да се обърне и тогава горната й част ще бъде обърната надолу.

На 4-тата седмица на ембрионалното развитие се образува интервентрикуларна преграда, органът е разделен на 2 части. На 6-та седмица от развитието на бебето се образува овален прозорец в преградата и сърцето става трикамерно. На 7 седмица започва процесът на образуване на друга преграда и завършва в края на 8 седмица и сърцето става четирикамерно, като при всеки от нас.

Сърцето започва да бие в ембриона в края на петата седмица от бременността, това може да се определи чрез ултразвук. Няма други начини да чуете мъничко сърце, което бие в ранните етапи..

Периодът от 2 до 8 седмици от ембрионалния период (от 4 до 10 седмици от бременността) е от критично значение.

При всеки тератогенен фактор може да се наруши образуването на сърцето и кръвоносните съдове, което е изпълнено с развитието на дефекти, понякога несъвместими с живота. Вредните навици на жените, неблагоприятните условия на околната среда, вредните фактори на производство и др. Могат да имат такъв ефект..

Кога и защо мярка?

От края на петата седмица до самия момент на раждане, сърдечната честота на плода се измерва при всяко ултразвуково сканиране. Това не е почит към традицията, а важна характеристика на състоянието на бебето към момента на прегледа. Съкращението на сърдечната честота - сърдечната честота е посочено в ултразвуковия протокол с каква честота чука сърцето на бебето.

В различни етапи на бременността се появяват допълнителни методи за слушане на сърцето на децата. Приблизително от 18-та акушерска седмица може да се направи ехокардиография. Ултразвукът с доплер и в цвят дава представа не само за това колко добре се формира сърцето и как чука, но и за това как кръвта циркулира в големите съдове.

От средата на втория триместър се използва методът на аускултация - слушане с помощта на акушерска тръба с широк дистален край (стетоскоп). Това е в кабинета на всеки акушер-гинеколог и с процедурата за слушане обикновено започва всяко планирано назначаване на бременна жена. Този метод не позволява да се изчисли сърдечната честота в числова стойност, но дава на лекаря представа колко ритмично и ясно бие сърцето на детето, както и предлага неговото представяне - когато се открие пулс на сърцето под пъпа, жените говорят за презентация на главата, когато бият в пъпа, вдясно или вляво от него, те предлагат напречно разположение на трохите и ако ударът на сърцето се чуе над пъпа, с голяма степен на вероятност бебето е в тазовото предлежание.

Но методът не е прекалено точен, особено при полихидрамнионите, когато сърдечните ритми не се чуват добре, с ниски нива на вода, с близнак или тройна бременност, а също и ако майката има затлъстяване или с плацентата, разположена на предната стена.

От 30-та седмица на бременността става друг метод - CTG (кардиотокография). Прави се както според показанията, така и за контрол на всички бъдещи майки. Методът се основава на регистрацията на два показателя от сензори - регистрират се сърдечната дейност и движенията на плода, а също така се следи и връзката между движенията и сърдечната честота (това е характерно за бебетата).

В процеса на раждане също често е необходимо да се записват сърдечната честота и контракциите, като се прикрепят CTG сензори към родилната жена. Това следи състоянието на плода по време на раждане.

Вкъщи жената може да чуе как бебето бие с пулс по няколко начина, но всички те са предназначени единствено да задоволят любопитството - нейното собствено и това на бъдещия й баща. Една жена се нуждае от специални медицински познания, за да разбере какво означава тази или онази промяна в ритъма на сърдечния ритъм на детското сърце. Не говорим за ситуации, при които домашното наблюдение на сърдечната честота се препоръчва от лекаря - в този случай те използват специални преносими фетални монитори, които се дават на бъдещата майка за известно време, за да може тя да следва препоръките на лекаря..

Акушерски стетоскоп може да се използва и за домашно слушане - след 24 седмици бременност, но този метод не е достъпен за самата жена, тъй като някой друг, например съпругът й, ще слуша. Фетални доплери се продават днес - малки инструменти с ултразвуков сензор. Можете да го използвате у дома вече от 13-14 седмици на бременността.

Основната трудност е да се намери точка за слушане, която, както показва практиката, не се получава веднага. Можете да използвате обичайния фонендоскоп - след 32 седмици бременност или да опитате да слушате сърцето на бебето с ухото през коремната стена, но за това бебето трябва да бъде удобно разположено - обърната към коремната стена.

Сърдечната честота е показател, по който лекарите нямат консенсус. Често се смята, че той няма висока диагностична точност, тъй като може да има много причини, поради които сърдечният пулс може да се забави или да се ускори и дори обичайното вълнение на майката или нейното неразположено благополучие задължително ще се отрази на резултата от сърдечната честота. Защо тогава да измервате сърдечната си честота??

Първо, за диагнозата на самата бременност - на 5 седмици. Малко фетално яйце може да не се вижда в маточната кухина, но неговото биене и характерен звук ще попречат на лекаря да гледа бебето. Второ, сърдечният мускул на бебето реагира на всички промени в неговото състояние, които могат да бъдат важни като част от цялостна оценка на плода. Като независима мярка, която ви позволява да поставите диагноза, измерването на сърдечната честота не се появява. Но благоприятно допълва информацията, която може да бъде събрана по време на ултразвук, лабораторни изследвания.

Но в процеса на раждане на бебе в болницата измерването на сърдечната честота е пряка индикация за неговото състояние. Острата хипоксия по време на раждане е много опасна за бебето и прогнозите ще зависят от това колко бързо лекарите ще разберат за това и ще вземат решение за по-нататъшно управление на раждането.

норми

Преди да поговорим за нормите на сърдечната честота, е важно да разберем, че в процеса на формиране на сърдечно-съдовата система сърцето на бебето чука неравномерно. След 8 седмици ритъмът обикновено става по-уверен, ясен.

Голяма част от този параметър е индивидуален. Ако жената страда от токсикоза или има настинка или ТОРС, сърдечната честота на бебето винаги ще се увеличава и изследването през този период ще даде надценени темпове. Ако майката лежеше по гръб дълго време, в резултат на което каваната на вената беше притисната от бременната матка, сърдечната честота може да бъде намалена, но след промяна на положението на тялото след известно време тя ще се върне в нормално състояние.

Бебето в утробата спи и е будно, като в тези две състояния има различен сърдечен ритъм. В по-късните етапи на бременността бебето е доста емоционално, чува много, чувства, може да почувства уплах, а сърдечният мускул реагира пръв и дава надценен прочит на сърдечната честота.

Нормите за ранни и късни периоди се различават, както се вижда от таблиците с данни.

Нормативна таблица за сърдечната честота - ранни дати

Срок, седмици.

Диапазон на сърдечната честота (удари в минута)

5

6

7

8

9

10

единадесет

12

тринадесет

14

Таблица с нормативни стойности на сърдечната честота - втората половина на бременността

Срок, седмици.

Диапазон на сърдечната честота (удари в минута)

15 - 32

32 - 38

38 - 42

Могат ли тези стандарти да се считат за строги? Не, тъй като трохите могат да бъдат повлияни от огромен брой фактори. Леко отклонение на сърдечната честота в една или друга посока е напълно позволено.

Ако лекарят има определени притеснения за здравето и състоянието на бебето според резултатите от сърдечната честота, той трябва да предпише допълнителни прегледи.

Отклонения и причини

Независимо от това, несъответствието на сърдечната дейност на сърцето на детето със средни норми не може да плаши жените. След като чува от лекаря, че сърдечната честота не е нормална, бъдещата майка започва да се притеснява, което допълнително влошава ситуацията - по време на стрес в женското тяло се появява повишено производство на адреналин и кортизон (стресови хормони), което не остава незабелязано от сърдечния мускул на бебето. Ето защо, нека спокойно да разгледаме възможните причини за отклонения от нормата.

Ниска сърдечна честота

Вашето бебе има брадикардия. Сърцето бие по-бавно, отколкото е необходимо за продължителността на бременността. Най-често това се случва в последния, трети триместър, когато бебето стане тесно, когато плацентата започва да остарява и е по-лошо способна да се справи с газообмена и хранителните си функции..

Феталната брадикардия се счита за състояние, при което сърдечната честота се намалява до 110 удара в минута или по-малко. Моля, обърнете внимание, че по време на CTG сърдечната честота може да спадне до такива стойности, но след това тя се връща към първоначалните числа. Брадикардия - трайно намаляване на сърдечната честота, което се наблюдава през целия преглед.

Брадикардията сама по себе си не показва някаква специфична болест, но лекарите я лекуват много внимателно, тъй като винаги казва, че състоянието на детето е значително влошено. Забавената сърдечна честота на плода може да се чуе, ако жената води нездравословен начин на живот - пуши, консумира алкохол и наркотици по време на гестацията. Често сърдечната дейност на бебето се забавя поради наличието на анемия в майката (поради тази причина отклонението на сърдечната честота в посока на намаляване се наблюдава по-често през третия триместър).

Ако жената има ниско или много вода, тогава състоянието на плода също може да бъде влошено. Нарушаването на количеството на околоплодната течност се диагностицира доста лесно и цялата бременност при такива жени се провежда най-внимателно. Причината може да е жена, която приема лекарства със сънотворни, злоупотреба със седативи. Понякога постоянната брадикардия показва вродени малформации.

Забавената честота на сърдечния ритъм на сърцето на бебето винаги е предупредителен знак, тъй като показва, че бебето е в състояние на декомпенсация, т.е. нарушението вече е поне хронично и тялото на бебето вече няма ресурси и възможности да компенсира това, което му липсва. Според брадикардия може да се предложи тежка вътрематочна хронична хипоксия (кислороден глад), фетоплацентална недостатъчност, инфаркт на плацентата, тежък Rh конфликт при Rh-отрицателна жена с Rh-позитивно бебе, механична асфиксия с пъпна връв (заплитане около шията)..

Лекарите трябва незабавно да реагират на брадикардия. Необходимо е да се установи причината, довела до състоянието, и да се елиминира възможно най-скоро. Ако не е възможно да се установи или премахне, се извършва ранно спешно цезарово сечение, за да се спаси живота на детето и в негови интереси.

Единственият случай, когато брадикардията не е индикация за спешна хоспитализация, е откриването на забавяне на сърдечната честота поради временни нарушения на кръвообращението (притисната кава на вената, пъпна връв, притисната от бебето вътре в матката). Обикновено една жена е помолена да ходи и да ходи половин час, да се върне и да се подложи на преглед отново. Физиологично определената брадикардия по време на многократно изследване не се потвърждава.

Ако отново резултатите от сърдечната честота са подценени, жената е хоспитализирана, тъй като нейното състояние и състоянието на трохите може да изисква медицинска намеса по всяко време.

Увеличена сърдечна честота

Надценената сърдечна честота на плода е по-малко опасна от понижената. Вече беше казано, че страхът, стресът може да са причина за подобни резултати от изследването. Но дори и да не е стрес, често биещото сърце е знак, че бебето се бори, състоянието му се компенсира. Високата сърдечна честота се нарича тахикардия, те казват за нея, ако сърдечната честота надвишава 175 удара в минута. Отклонението също трябва да бъде стабилно, устойчиво. Изключение е периодът от 8 до 11 седмици от бременността, когато високият ритъм на сърдечната честота е физиологично определена норма.

Причината за увеличаването на честотата може да бъде лоши навици на майката, както и някои от нейните заболявания. Например, при хиперфункция на щитовидната жлеза, когато нивото на хормоните й се повиши, може да се наблюдава промяна в честотата на сърдечния ритъм както на бебето, така и на майка му. В случай на тежка токсикоза, ако повръщането за жена стане навик, вероятността от дехидратация се увеличава и в този случай сърцето на бебето се чува с определението за тахикардия. Причината за фетална тахикардия може да е сърдечно заболяване на майката, нарушено функциониране на бъбреците.

Детето може да има свои лични причини за честото сърцебиене - структурни нарушения на плацентата (нейните дефекти), наличие на вътрематочна инфекция, хипоксия в началните етапи.

Кислородният глад, ако е започнал наскоро, се компенсира перфектно от детското тяло, принуждавайки надбъбречните му жлези да работят малко по-активно. Докато състоянието се компенсира, сърдечната честота се повишава, щом се появи брадикардия след това, те казват, че плодът се е влошил - той спря да се бори и компенсира липсата на кислород. При липса на спешна помощ той може да умре.

Трябва да се отбележи, че някои хромозомни отклонения се характеризират и с твърде чести сърдечни удари. Например, плод със синдром на Даун много често страда от съпътстваща тахикардия. Но за диагностициране на хромозомни аномалии, слушането на сърцето не е достатъчно, за това има система от диагностични мерки.

Момче или момиче?

Говорейки за сърдечната дейност на плода, е трудно да не се спрем на темата за определяне на пола на нероденото дете по сърдечна честота. Въпреки факта, че 21-ви век е в двора, мнозина продължават да вярват, че честотата на сърдечния пулс на детското сърце може да показва пола на ембриона. Те вярват, защото искат да повярват, и не е възможно да се определи пола на бебето в ранните етапи в противен случай - ултразвуковото сканиране до 15-16 седмици не може надеждно да отговори на въпроса от кой пол очаква една жена.

Експертите твърдят, че няма връзка между пола на бебето и сърцебиенето му. Сексуалните трохи се образуват в момента на сливането на половите клетки на родителите. Ако хромозомите в последната двойка са същите като XX, ще се роди момиче, ако XY е момче. Органогенезата на сърцето протича по един и същ начин при ембриони и от двата пола, органът и неговите функции се развиват една и съща седмично, в противен случай лекарите биха имали две диагностични таблици - едната със сърдечна честота за момчета, другата - със сърдечна честота за момичета.

В същото време форумите на жените са изпълнени със съобщения и дискусии по този въпрос, сякаш никой не чува мнението на специалисти. Момичето е кредитирано с по-често сърцебиене, момчетата са по-редки. При момичетата, казват експерти по народни методи за определяне на пола, сърцата бият периодично, неразбираемо, а при момчетата - ритмично. Всъщност непоследователният и размит ритъм на сърдечната дейност на детското сърце се появява само в един случай - ако детето има вродени сърдечни дефекти. И няма значение, момче вътре в матката или момиче. Болните сърца наистина бият с разлика от здравите.

Ако детето е здраво, тогава полът му няма значение - сърцето ще бие ритмично и ясно както при момичетата, така и при момчетата.

За да разберете пола, ако е важно, е необходимо да направите ултразвук за период след 14 седмици или да дарите кръв като част от неинвазивен пренатален ДНК тест. Ултразвукът дава отговор с точност 80%, ДНК тест - с точност 99%.

Друг често срещан мит за сърдечната честота е, че по време на бременност след IVF с криопротокол сърцата на бебетата бият по-бавно. Както се вижда от всичко по-горе, това не е вярно. Криоконсервирането на зародишните клетки и ембрионите намалява тяхната жизнеспособност, но не влияе върху развитието на ембриона, ако имплантацията е успешна.

Внимателните майки слушат сърцето на бебето си по време на ултразвуково сканиране или вкъщи сами с потъващо сърце, появяват се нежност и спокойствие, нивото на стрес на жената намалява по това време и това е вярно.

Пулсът на детското сърце е безспорен знак за нов живот вътре. Да знаеш за нея е едно, но да чуеш е друго.

Ще научите как се записва сърдечната дейност според резултатите от ултразвук на 7 седмица от натоварването в следващото видео.

Up