logo

Височината на изправяне на дъното на матката е показател, чрез който гинекологът преценява правилното развитие на бебето и бременността като цяло. Всяка бъдеща майка трябва да знае какво означава този индикатор, как да го измери и какво се счита за норма.

Обща характеристика на концепцията

По време на бременността много неща се променят в тялото на жената. Вътрешните промени често са свързани с факта, че с развитието на плода матката придобива подходящ размер и останалите органи се движат, за да й осигурят достатъчно място.

Разстоянието от срамната кост до най-високата точка, където палпира матката, се нарича нейната височина. Оказва се, че височината на маточния фундамент е размерът, до който матката расте по време на бременност.

Това е един от възможните индиректни показатели, чрез които можете да определите нивото на развитие на плода..

Измерване на височината на маточния фундус: при лекар и сами

През първия триместър увеличена матка може да се почувства от гинеколог през влагалището. Не трябва да правите това сами за кратко време. Но с увеличаване на плода това е по-лесно - в началото на втория триместър матката се простира извън границите на тазовите кости и лесно се усеща през стомаха.

По време на приема лекарят усеща стомаха и го измерва със сантиметрова лента, след което записва резултатите. Вкъщи можете да опитате да повторите действията му..

Преди измерванията трябва да изпразнете пикочния мехур - в противен случай индикаторите може да са неточни.

За да измерите височината на маточния фонд, ще ви е необходима сантиметрова лента - най-често срещаната, която шивачките използват за извършване на измервания. Ще трябва да лежите на гърба си и да изправите краката си. След това внимателно с пръсти да палпирате стомаха, започвайки от срамната става нагоре. Коремът ще бъде доста труден до една точка. Тази точка е дъното на матката. След това трябва да измерите разстоянието от началото на пътеката до тази точка. Този показател е височината на маточния фундус..

Гледайте видеоклипа, който показва как правилно да измервате:

Стандарти за височината на маточния фундус в различни периоди

Какво в конкретен случай може да се счита за норма, зависи от няколко фактора:

  • брой огнища;
  • размера на детето;
  • вътрематочно положение на детето;
  • индивидуални характеристики на тялото на жената;
  • патологични състояния.

Ако детето е несемейно, размерът е в нормалните граници, местоположението в утробата е правилно и жената няма характеристики, които влияят на размера на матката (например няма полихидрамниози или олигохидрамниони, а височината й е средна, а тенът й е нормален), тогава индикаторът ще бъде:

  • 6 см на 16 седмици;
  • 12-14 см на 20 седмици;
  • 20 см на 24 седмици;
  • 24-26 см на 28 седмици;
  • 28-30 см на 32 седмици;
  • 32-34 см на 36 седмици;
  • 28-30 см на 40 седмици.

Счита се също за нормално, ако показателят е приблизително равен на гестационната възраст по отношение на седмици: колко седмици - колко е показателят в сантиметри.

Височината на маточния фонд постоянно се увеличава. Той намалява с няколко сантиметра само няколко дни преди раждането.

При многоплодна бременност картината се променя донякъде. На 16-та седмица обхватът на нормата е от 15 до 28 сантиметра. Показателите могат да надвишат нормата от 2 до 12 см в сравнение с едноплодна бременност.

Не са редки случаите, когато показателите са едва по-високи от нормата за бременни жени с едно дете преди 28 и дори до 30 гестационна седмица с близнаци. Не се паникьосвайте: бебетата могат да лъжат и да се развиват по различни начини, но е по-добре да не отказвате допълнителен преглед.

Ако отклоненията надхвърлят 3 см, нашите лекари могат да бъдат озадачени от търсенето на причините и да изпратят бъдещата майка за допълнителни прегледи и дори да предпишат лечение. Често прегледите показват, че всичко е наред с децата, но въпреки това гинеколозите упорито предписват Актовегин, Курантил и друга терапия, която е ненужна в тази ситуация. Следователно в цивилизованите страни те не разчитат на този показател и изобщо не го измерват.

Много акредитирани акушер-гинеколози смятат измерването на височината на маточния фонд за древно учение на съветското медицинско училище и затова разчитат само на резултатите от ултразвук на плода.

Възможни причини за показатели под нормата

Има случаи, когато при измерване височината на изправяне на маточния фундамент е по-малка от нормалната.

Грешното определяне на термина е една от най-честите причини. Ако жена за пръв път дойде на LCD за регистрация през втория триместър, а не до 12 седмици, както трябва да бъде, тогава лекарят не винаги успява да изчисли точно колко седмици бременността вече продължава. По принцип в разглежданата ситуация това се случва поради наличието на нестабилен или дълъг менструален цикъл при жена, както и отсъствието му, например, ако следващата бременност е настъпила по време на кърменето на предишното бебе и менструацията все още не е била след раждането. Поради това реалните цифри могат да се различават от тези, които погрешно се приемат.

Ниското количество вода (недостатъчното количество околоплодна течност) също може да бъде причина за отклонението на индикатора в по-малка посока: има малко вода, следователно, матката не се увеличава правилно. Може да възникне на фона на дехидратация, употребата на никотин и някои лекарства (например, АСЕ инхибитори). Допълнителен симптом на тежките олигохидрамниони е болката по време на движение на плода. За откриване на олигохидрамниони е достатъчно планиран ултразвук.

Широкият таз с ниски показатели за височината на маточния фундамент има просто обяснение: матката има достатъчно пространство между тазовите кости, така че няма нужда да се издига. Не е патология.

В допълнение към широкия таз може да има и други физиологични особености: миниатюрна фигура, влиянието на генетичен фактор и други.

Неправилното (странично или наклонено) положение на плода също може да причини ниска честота. Обяснението е просто - поради тази позиция на детето матката не се увеличава нагоре, а отстрани.

Забавеното развитие на плода е най-неприятната от възможните причини, когато детето не наддава достатъчно тегло, докато е в утробата. В допълнение към физиологичните причини (малък растеж на майката или бащата) може да има нарушено развитие на плацентата или пъпната връв, наличието на инфекция, лоши навици, както и сгъстяване на кръвта и, като следствие, недостатъчно хранене на плода с хранителни вещества и кислород. Възможно е да няма ярки симптоми, но лекарят при преглед ще забележи, че плодът може да се забави в развитието си и ще предпише ултразвук.

Смята се, че ниското тегло на бъдещата майка е основният признак, че бебето се ражда в леко тегло. Въпреки че това понякога е вярно, не си струва да се обмисля определянето на този фактор. Напротив, много големи жени имат малки бебета с ниско тегло.

Възможни причини за показатели над нормата

Ако показателят за височината на маточния фундус е по-висок от нормалния, тогава може да има и няколко причини за това.

Ако плодът изпревари нормите, определени за този период в своето развитие, логично е матката да е по-голяма от обикновено. Често това се отнася за тези, които имат подобна ситуация в семейството в по-старото поколение, а големият размер на плода се дължи на генетиката.

Втората причина е наличието в матката на два, три или повече плода. Всеки от тях се нуждае от място и всеки от тях расте - следователно, матката също значително се увеличава.

Тесният таз при жената може да попречи на матката да се разшири в широчина и тя ще заеме мястото, от което се нуждае отгоре. Следователно височината на дъното ще бъде повече от обикновено.

Друга причина е многото вода, голямо количество околоплодна течност. Определянето на техния обем може да бъде трудно. Симптомите включват бучене звук, болка и тежест, голям обем на корема на нивото на пъпа, задух поради натиск върху диафрагмата. Ако тези симптоми се появят на фона на захарен диабет, инфекциозни заболявания, нарушения във функционирането на сърцето и кръвоносните съдове, както и Rh конфликт, е необходимо ултразвуково сканиране. Полихидрамниомите могат да се развият и при многоплодна бременност, нарушено образуване на плода, поради голям плод, а в по-късни етапи - поради нарушение на функцията на преглъщане при дете.

Сам по себе си индикаторът за височината на маточния фундамент носи много малко информация. Не може обективно да се прецени за нормалния ход на бременността и пълното развитие на плода и, ако е необходимо, навреме за идентифициране на патологията и предприемане на необходимите мерки. За това има ултразвук на плода.

Футална височина на матката по седмица на бременността

Какво е VDM по време на бременност?

VDM при бременни жени е диагностичен параметър, който оценява височината на матката в динамика. Измерва се разстоянието по вертикалната линия на корема от горната точка на вътрешния орган до срамната кост. Измерванията се правят от 13 седмици при всеки преглед, за да се оцени нарастващата динамична скорост на растеж и формиране на плода след това.

Първоначално вътрешният орган се намира зад тазовата кост, тъй като бебето се развива, той е заоблен и започва да излиза към центъра, придобивайки симетрична форма. Но вече към третия триместър матката е удължена, става по-овална, влакната се удължават и сгъстяват, образува се уникална съдова мрежа.
VDM по време на бременност трябва приблизително да е равна на гестационната възраст. Следователно при изчисленията човек може да разчита на тези параметрични характеристики.

VDM процент по седмица на бременността

Параметърът на височината на изправяне се определя от втория триместър, тъй като преди този период не е възможно да се измери тази цифра. Вътрешният орган е толкова малък (за 8-9 седмици. Размерът на гъше яйце), че все още не е надхвърлил малкия таз.

До края на третия месец матката постепенно се издига и има размер около 11 сантиметра. На четвъртия месец бебето завършва формирането на органи и започва активен растеж, параметърът ще бъде приблизително 14 см. Преди раждането коремът започва да се понижава, бебето се подготвя за раждане, така че от 32 седмици VDM е на нивото 32-40 см и често увеличението спира.

VDM показателите по време на бременност са строго индивидуални и се оценяват само в динамика. При поставянето на диагноза се взема предвид наследствеността и физиологичната структура на жената. Нормата може да варира от 2 до 3 cm.

Как да се измери височината на дъното на матката по време на бременност

Не е трудно независимо да се определи височината на маточния фонд. На първо място, трябва да изпразнете пикочния мехур, за да не изкривите параметрите на измерването.

  1. Измервайте параметри, лежащи на твърда повърхност.
  2. За да се измери, е необходимо да се намаже над срамната кост границата на прехода от твърдо състояние на костната тъкан в мека.
  3. Сантиметрова лента се прилага към долната точка и по бялата линия на корема се придвижват нагоре, също и към прехода от гъста към мека, която ще бъде долната.

Еднократното измерване на VDM и охлаждащата течност (коремна обиколка) не е показателно. Необходими са систематични седмични измервания за оценка на развитието и растежа на плода. При наличието на значителни отклонения от нормата в динамиката са необходими допълнителни изследвания за диагностициране на патология.

Седмична VDM таблица

Бременност (седмици)Височина (см)Охлаждаща течност (см)
148-
осемнадесет12-19-
двадесет18-2170-74
2222-2372-77
2423-2576-80
2626-2878-82
2827-3080-84
тридесет28-3182-86
3230-3284-88
3431-3386-90
3632-3588-92
3836-3890-94
4038-4094-100

Ако височината на дъното на матката не съответства на гестационната възраст, тогава дешифрирането не може да се основава само на тези цифри. Стандартите са създадени с цел да се подозира патология и да се проведат допълнителни диагностични мерки..

При определяне на EDM в началото на първия триместър матката трябва да излезе поради срамната кост, ако това не се е случило, тогава има съмнение за извънматочна бременност, когато яйцеклетката се опложда във фалопиевата тръба. В бъдеще намалението показва хипотрофия - забавяне на развитието, олигохидрамниоми или показва напречно представяне.

Ако матката е висока, тогава повече от едно дете може да се развие вътре в утробата, голям плод или многохидромия. Рядко, с надценени темпове, може да се диагностицира хорионепителиом (тумор в тъканите на плацентата), което заплашва живота на бебето.

След 38 седмици коремната обиколка пада, детето се спуска към шията, подготвя се да премине през родовия канал и ще се роди. В случай на ранно намаляване трябва да се направят допълнителни изследвания, за да се открият патологии или инфекциозни огнища, които засягат носенето.

Височината на маточния фундус по седмици на бременността

Дешифрирането на VDM по време на бременност по седмица в таблицата е динамиката на промените в размера на матката, която съответства на нормалния ход на гестационния процес. За какво говори този параметър и какви промени трябва да сигнализират?

Височина на фундура на матката: какво е това

Матката е орган, разположен с главата надолу, а дъното е най-високата му точка. По време на бременността, с увеличаване на плода, размерът на матката се увеличава, дъното се издига по-високо.

Височината на маточния фундус (VDM) е разстоянието между най-високата му точка и горната точка на срамната симфиза (кръстовището на страничните тазови кости).

В обобщената таблица за височината на изправяне на фундуса на матката нормалните параметри се отразяват по седмици: размерите на матката в сантиметри приблизително съответстват на гестационната възраст. Максималните показатели на VDM - в края на 37-та седмица, а след това леко намаляват - това е един от признаците на близко раждане.

Как да се измери VDM

През първия триместър, когато матката не изпъква поради тазовите кости, тя се сондира през влагалището.

От втория триместър матката се усеща през стомаха. Гинекологът го измерва при всяка среща и поставя стойността в медицинската карта.

Преди да вземете лекар, една жена трябва да отиде до тоалетната - препълнен пикочен мехур ще събори резултатите.

Прегледът се извършва в легнало положение с изправени крака. Измервателното устройство е обикновена сантиметрова лента.

Какво казва VDM?

Увеличаването на размера на матката е ясен показател, че бъдещото бебе расте и то се нуждае от все повече и повече жизнено пространство.

Стойната височина на дъното на матката помага да се определи приблизителната продължителност на бременността, а динамиката на индикатора - да се проследи как развитието на плода. Тази проста манипулация ви позволява да идентифицирате навреме отклоненията от нормалния процес и да отговорите на тях, да предпишете допълнителни прегледи и, ако е необходимо, да започнете лечение.

Таблица VDM по гестационна възраст

Ето как изглежда таблицата за височината на маточния фонд по седмица на бременността през първия триместър:

Бременност (седмици)Футална височина на матката (в сантиметри)
8-98-9
10-1110-11
12-1310-11

VVD във втория триместър на бременността:

Бременност (седмици)Футална височина на матката (в сантиметри)
14-1512-13
16-1714-19
18-1916-21
20-2118-24
22-2321-25
24-2523-27
26-2725-28

Таблица VDM по време на бременност по седмица през третия триместър:

Бременност (седмици)Футална височина на матката (в сантиметри)
28-2926-31
30-3129-32
32-3331-33
34-3532-33
36-3732-37
38-3935-38
40-4134-35

Причини за отклонения

Нормите, дадени в таблицата, са условни. Всички жени са различни и всяка бременност е уникална.

Показателите зависят от много фактори:

  • тяло на жената, нейният ръст, тегло, ширина на таза и др.;
  • размер на плода;
  • представяне, т.е. как се намира бебето в стомаха на майката;
  • единична бременност или многоплодна бременност;
  • генетично предразположение;
  • патологии на бременността и развитието на плода.

Отклоненията са несъответствие с нормата от 2 или повече сантиметра, но зависи от експертите да преценят ситуацията. Не си поставяйте диагноза и не изпадайте в паника преди време. Вашият стрес може да причини много повече вреда на бебето, отколкото вероятните причини за недостатъчни или твърде високи показатели.

Причините за показателите са над нормата

Има няколко възможни причини, че коремът на бъдещата майка е твърде голям и VDM е над нормата:

  • неправилно измерено: лекарят е сбъркал или жената не е ходила до тоалетната преди консултацията, а матката е притисната от препълнен пикочен мехур;
  • бременността е неправилно настроена - истинският индикатор е седмица или две повече;
  • тесен таз при жена - в този случай цялата "структура" е изместена нагоре;
  • многоплодна бременност;
  • тазово представяне на плода - свещеникът и краката на бебето издуват корема на майката напред;
  • едрите плодове в повечето случаи са наследствен фактор;
  • твърде много амниотична течност (полихидрамниони);
  • диабет при майката;
  • прекомерно наддаване на тегло по време на бременност, затлъстяване при майката;
  • подуване на плацентата (с Rh конфликт).

Причините за показателите са под нормата

Увеличаването на размера на матката е по-бавно, ако:

  • гестационната възраст е неправилно зададена - индикаторът се основава на датата на последната менструация и данните за ултразвук не се проверяват, с по-късна овулация периодът ще бъде седмица или две по-малко;
  • малък плод е генетичен наследствен фактор;
  • много широк таз при жена;
  • недостатъчно количество амниотична течност (oligohydramnios);
  • пресаждане;
  • забавено вътрематочно развитие на плода поради патологии на плацентата, тежка гестоза при жена, вътрематочна инфекция и др.;
  • смърт на плода, замразена бременност.

Да обобщим

Измерването на височината на маточния фундус е важен елемент в контрола на хода на бременността. Това е просто проучване, наистина е възможно да го проведете сами. Основното нещо е да не правите изводи сами.

За леки отклонения на този показател в една или друга посока са възможни както физиологични, така и патологични причини.

За да провери колко сериозна е ситуацията, лекарят ще предпише допълнителни прегледи: ултразвук с доплероскопия, кардиотокография на плода, преглед за вътрематочни инфекции. В повечето случаи съвременната медицина може да премахне причината за проблема..

Не пропускайте насрочени прегледи, при най-малкото подозрение отидете на лекар.

Как да изчислим теглото на бебето в утробата?

Теглото на нероденото дете, все още в утробата, вълнува бъдещите майки и техните лекари, които не са от празно любопитство - този показател директно характеризира степента на развитие на плода, тактиката на бременността и предстоящото раждане, ви позволява да предвидите възможни усложнения и да сведете до минимум рисковете както за жените, така и за бебе. Ето защо акушер-гинеколозите определят телесното тегло на нероденото бебе, ръководейки се от основните аритметични и автоматични методи. Всъщност в това няма нищо сложно - знаейки основните параметри и формули, необходими за изчисленията, можете лесно да направите изчисленията сами. Как да го направя? Прочетете в нашата статия!

Защо бременната жена и нейният лекар знаят теглото на плода

Индексът на телесната маса отлично характеризира състоянието на плода. Докато бебето е в утробата, е необходимо да се следи неговото развитие почти седмично - това ще премахне възможните усложнения и, ако е необходимо, бързо да се вземат мерки, за да се помогне на бебето да се роди здраво. Достатъчно е да сравните получената цифра с нормалните показатели, изчислени от седмиците на бременността - и веднага ще стане ясно колко безопасно протича „интересното положение“ на майката. Тази причина обаче далеч не е единствената причина да се знае теглото на детето предварително:

  1. Определяне на тактиката за управление на труда. Задължително е да се изчисли теглото на бебето в утробата през последните седмици на бременността, за да се определи дали пациентът може да роди сама или има нужда от допълнителна медицинска помощ. Ако прогнозното тегло на трохите на 38-40 седмици надвишава 4 кг, най-вероятно на една жена ще се покаже цезарово сечение. Всичко обаче зависи и от анатомичните особености на жената при раждане: има случаи, когато жени без проблеми са раждали по-големи бебета, обаче, ако майката има тесен леген, ще й бъде трудно да роди дори малко дете. Следователно диагнозата "голям плод" не е пряка индикация за цезарово сечение - решението остава на лекуващия лекар и родилната жена.
  1. Придобиването на първия гардероб на новородено. Някои майки мислят да купят зестра за дете много преди неговото раждане, докато други суеверно отлагат всичко до последния момент. Въпреки това, в навечерието на важен час, просто трябва да купите поне няколко бодита, костюми, тениски и, разбира се, празничен комплект за освобождаване от отговорност. За да не направите грешка с размера и да не получите облекло, в което бебето, докато е в утробата, „се изгуби“ или, обратно, не се побира, по-добре е да се ръководите от поне прогнозните оценки.
  2. Психологически комфорт на бременна жена. За повечето родители ценните цифри за теглото на бебето са гаранция за неговото нормално здраве и благополучие. Мама ще бъде много по-спокойна, като знае, че всичко е наред с бебето в утробата, той има достатъчно хранителни вещества за развитие и затова той бавно расте и се готви да се роди.

Ултразвукова техника за определяне на теглото на детето в утробата

Ултразвукът е един от най-надеждните начини за изчисляване на теглото на плода. По време на бременността пациентът, поне 3 пъти или дори повече, се подлага на ултразвуков скрининг, при който не само може да се наслади лично на детето си, но и да установи състоянието на матката, плацентата, вътрешните органи на бебето и, разбира се, прогнозното му тегло.

Обаче само 3 пъти за 9 месеца за много особено нетърпеливи бъдещи майки - това е неразумно малко! В такива случаи не можете да изчакате следващото изследване и, ръководейки се от данните, получени при следващия гинекологичен преглед, да изчислите теглото на бебето в утробата независимо.

Аритметични формули за изчисления

Много онлайн сайтове предлагат да се използва специален калкулатор, който ще произвежда резултати въз основа на въведените данни, но е много по-интересно да разберем от какво зависят очакваните показатели. Нека разгледаме основните аритметични формули, използвани от акушер-гинеколозите.

Метод на Стройкова

За да определите теглото на бебето в утробата, ще са необходими следните антропометрични показатели:

  • тегло на пациента (MB),
  • Бременна талия,
  • фундус на матката стояща височина (VDM).

Освен това в таблицата е необходимо да се намери константа, съответстваща на телесното тегло на бременната жена:

Обемът и формата на корема по време на бременност

Обемът и размерът на корема са сериозни параметри за определяне на нормалното развитие на бременността.

Какво влияе върху размера на корема по време на бременност

По време на бременността стомахът расте поради развитието на детето, растежа на матката и увеличаване на обема на околоплодната течност. В самото начало на бременността (до около 12-та седмица) размерът на корема при бъдещите майки не се променя, тъй като нарастващата матка все още не достига ръба на пубиса. Но от 2-ри триместър матката постепенно се издига до пъпа, коремът на жената започва да закръгля, а тези около нея забелязват промяна в нейното състояние.

Разбира се, всичко това е много индивидуално и коремът на бременната жена може да нарасне рано или късно, както и да бъде леко зад или над нормата в зависимост от следните фактори:

  • Размерът на плода и неговото положение;
  • Анатомични особености и тен на жена;
  • Наддаване на тегло на бъдещата майка;
  • Брой на ембрионите;
  • Наследствеността;
  • Околоочен воден обем.

Въпреки това, има някои граници, сериозни отклонения, от които могат да показват някои нарушения в развитието на бебето и по време на бременност.

Как расте коремът на бременната жена

През цялата бременност обиколката и формата на корема на жената се променят в съответствие с промените в размерите на бебето, матката и обема на околоплодните води по приблизително следния начин.

  • На период от 4 седмици матката е сходна по размер на пилешко яйце, а след още четири седмици - на гъска.
  • На 12-та седмица горният й ръб достига до ръба на пазвата, а дъното му може да се усети през стената на перитонеума.
  • 16 седмици - дъното на органа е разположено приблизително в средата между срамната става и пъпа.
  • 20 седмици - матката продължава да расте активно и почти достига пъпа си с ръба си (намира се някъде два сантиметра по-ниско). През този период бременният корем започва значително да се увеличава и закръгля..
  • 24 седмици - дъното на матката се усеща в пъпа.
  • 28 седмици - долната част на тялото е разположена на около два сантиметра над пъпа.
  • 32 седмици - матката се намира в средната точка на разстоянието между гръдната кост (ксифоиден процес) и пъпа, а пъпът буквално "изчезва" от повърхността на корема.
  • 38 седмици - горният ръб на матката достига най-високото си ниво между ребрата и долната част на гръдната кост.
  • 40 седмици - пъпът на жената стърчи силно, а матката леко пада.

За да определите как се развиват детето и бременността като цяло, е необходимо редовно да измервате корема на жената и внимателно да следите промените им.

Параметри за измерване на корема

Основните параметри, които гинекологът ще измерва при всеки рутинен преглед от около петнадесетата седмица, са обиколката на корема на жената и височината на маточния фонд.

Именно тези показатели са най-информативни; тоест на тяхна основа можете да проследите динамиката на растежа на детето и неговите нарушения. Трябва също да се отбележи, че интересът и стойността не са самите параметри, а тяхната динамика, която се наблюдава поне няколко седмици.

Общите стандарти за измерване са, че преди процедурата трябва да изпразнете пикочния мехур, след което легнете върху твърда повърхност, изправете краката си в коленете и напълно се отпуснете.

Коремна обиколка по време на бременност

Обиколката на корема трябва да се измерва така, че предната метрова лента да минава по линията на пъпа, а задната по линията на отклонение на лумбала. Нормите на коремната обиколка (ИЛИ) по време на бременност се определят съгласно специална таблица, обаче трябва да се отбележи, че в нея е разрешена грешка от около две до три седмици - това е около 10 см.

Седмица на бременносттаОхлаждаща течност cm
двадесет70-75
2272-78
2475-80
2677-82
2880-85
тридесет82-87
3285-90
3487-92
3690-95
3892-98
4095-100

Ако обиколката на корема е по-голяма от нормалната

Ако при следващия гинекологичен преглед се окаже, че бременните имат много по-висока норма, се препоръчва да се подложи на допълнителен преглед, за да се изключат следните патологии:

  • Продължителна бременност (когато обемът на околоплодните води е около 2–5 l, а в някои случаи достига 10–12 l);
  • Дрифт на балончета;
  • Chorionepithelioma.

Освен това, ако гестационната възраст на жената надхвърля 38 седмици,

Обикновено в такива случаи се препоръчва на пациента да направи цезарово сечение.

Ако обиколката на корема е по-малка от нормалната

Твърде малката обиколка на корема, която значително е „зад“ нормата, може да показва:

  • Забавяне в развитието на бебето поради плацентарна недостатъчност;
  • Маловоди, обикновено придружаващи тежки форми на гестоза;
  • Пресаждане.

Ако при следващата проверка се окаже, че

Такива симптоми могат да се появят в случаи на тежки усложнения или дори смърт на плода..

Футална височина на матката по време на бременност

Височината на дъното на матката (VDM) е много важна за диагностициране на някакви аномалии в състоянието на бъдещата майка, както и за изчисляване на гестационната възраст по седмици. Средно при жени в репродуктивна възраст дължината на матката е приблизително 8 см, а през периода на гестацията постепенно се увеличава и до 40-та седмица достига приблизително същата дължина - 40 см.

VDM се измерва с помощта на сантиметрова лента, чийто нулев край трябва да се приложи към началото на срамната кост, след това да се движи нагоре и да се спре на мястото, където по-еластичната част на корема преминава в по-меката. Полученото разстояние ще бъде показателят, който гинеколозите наричат ​​височината на дъното на матката.

Обикновено тя трябва да съответства на феталната възраст на детето (гестационна възраст по седмици), плюс или минус 1-3 см.

Седмици на бременносттаВисочината на дъното на матката, cm
8-98-9
10-1110-11
12-1310-11
14-1512-13
16-1714-19
18-1916-21
20-2118-24
22-2321-25
24-2523-27
26-2725-28
28-2926-31
30-3129-32
32-3330-32
34-3531-33
36-3732-33
38-3932-37
40-4135-38

Ако височината на фундуса е по-висока от нормалната

Дъното на матката при бременна жена е над нормата в следните случаи:

  • Прекалено голямо дете;
  • Многоплодна бременност;
  • Неправилно представяне на детето;
  • Polyhydramnios;
  • Тесен таз при бременна жена.

Ако височината на дъното на матката е по-малка от нормалната

Тази ситуация може да показва, че бременна жена:

  • Срокът е неправилен;
  • Недостиг на вода;
  • Забавяне на растежа на плода;
  • Много широк басейн.

Между другото, понякога тези цифри могат да се използват за приблизително определяне на теглото на плода: за това височината на дъното на матката трябва да се умножи по обиколката на корема. Акушерките казват, че грешката на този метод е около 150 г, но бременните казват, че той е доста неточен и понякога грешката може да достигне килограм.

В заключение трябва да се отбележи, че строго не се препоръчва независимо измерване на VDM и охлаждаща течност по време на бременност и поставяне на диагнози въз основа на получените стойности - вероятността от грешка, изпълнена с ненужен стрес, е твърде висока.

Форма на корема

Формата на корема на бъдещата майка е друг показател, на който често гинеколозите и акушерките обръщат внимание. Много фактори влияят върху него, включително:

  • Размери на детето, темпото на неговото развитие и местоположение;
  • Теглото на бъдещата майка, формата на таза и нейното тяло, по-специално дебелината на мастния слой на корема;
  • Брой на ембрионите;
  • Състоянието на коремните мускули.

Разбира се, да се говори за някои стандарти в този случай е доста трудно, защото дори за една жена с няколко различни бременности, коремът й може да изглежда много различно, но експертите все още отбелязват някои връзки между характеристиките на тялото на бъдещата майка и особеностите на хода на бременността:

  • В идеалния случай коремът в нормалния ход на бременността има правилна, яйцевидна, леко заострена форма, а при първостепенната се насочва с острия край нагоре, а когато носи втори, трети и т.н. дете - посочи надолу. Ако майката има тесен таз, тогава заострената форма на корема й през втория триместър ще бъде особено изразена.
  • Кръгъл или равномерен корем може да бъде със слаби абс мускули, носещи голямо дете или голямо количество околоплодна вода. Освен това, ако малка, крехка жена има бебе, което е малко по-голямо от нормалното, коремът й също може да изглежда голям.
  • Големият сферичен корем доста често показва бременност с голяма вода, поради което изисква допълнително изследване.
  • Коремът с форма на круша също обикновено е типичен за бременни жени с твърде малък абс, чиито мускули не са в състояние да придържат бебето правилно, така че коремът леко свива надолу.
  • Голям заострен корем се среща при близнаци, тризнаци и др., Както и при майки с характерни анатомични характеристики, тоест с тесен таз.
  • Малък, спретнат, почти невидим корем понякога е признак на олигохидрамниос, но може да се появи и при крехки жени, носещи подобно крехко, малко дете.
  • Неравномерната, асиметрична форма показва неправилно (напречно или косо) представяне на плода. Например, при напречно представяне, коремът на жената ще изглежда като хоризонтално удължен овал.

Отклонения от нормата

В кои случаи промяна на формата на корема трябва да засяга жена?

Тази ситуация може да показва някои нарушения, които изискват корекция и дори лечение..

kykolka0612

VDM не съответства на гестационната възраст ((((

Публикувано от kykolka0612Октомври 28, 2013

28 644 преглеждания

22 коментара

Препоръчителни коментари

Присъединете се към нашите дискусии!

Трябва да сте потребител, за да оставите коментар.

Създай профил

Регистрирайте се, за да получите акаунт. Просто е!

Да вляза

Вече е регистриран? Влезте тук.

Най-доброто в сайта

Планиране на пола на бебето

Ихтиоловите супозитории в гинекологията

Бременност и менструация

Популярни теми

Публикувано от: Юлия1980
Създаден преди 22 часа

Публикувано от: Софья13
Създаден преди 19 часа

Публикувано от: Mnenosina
Създаден преди 7 часа

Прегледи на клиниката

За сайта

Бързи връзки

Популярни секции

Материалите, публикувани на нашия уебсайт, са с информационна цел и са предназначени за образователни цели. Моля, не ги използвайте като медицински препоръки. Определянето на диагнозата и изборът на методи за лечение остава изключителна прерогатива на Вашия лекар!

Височина на фундус на матката

Съдържание:

Височината на маточния фундус (VDM) или височината на изправяне на фундуса на матката е разстоянието между горния ръб на срамната става и горната стена на матката, стърчаща от тазовата кухина. Матката се увеличава в зависимост от растежа на плода и от края на 4-тия акушерски месец (16 седмици) дъното на матката вече е достъпно за измерване през предната коремна стена. Преди това лекарят определя скоростта на растеж на матката по време на вагинален преглед.

Как се правят измерванията?

Информация Измервайте VDM при всяко посещение в бременната предродилна клиника, започвайки от 16 седмици бременност

За да направите това, жена ляга на диван с изправени крака и за предпочитане с празен пикочен мехур, а лекарят измерва височината на маточния фундамент със сантиметрова лента. Изследването отнема само една минута, но ви позволява да прецените естеството на растежа на плода, неговата позиция и количеството на околоплодната течност.

Има общоприети стойности на VDM, съответстващи на конкретна гестационна възраст, но трябва да се има предвид, че въпреки това това е индивидуален индикатор и стойността му може да варира в рамките на 3 см. Обърнете внимание на скоростта на увеличение на VDM спрямо предходната стойност. Започвайки от 24-та седмица на бременността, височината на изправяне на дъното на матката обикновено съвпада с гестационната възраст. И няколко дни преди раждането, когато главата на плода е инсталирана в тазовата кухина, дъното на матката спада с 2 - 3 см.

Височина на фундура на матката по седмица

Таблица: Маточен фундус, стоящ на различни етапи от бременността.

Гестационна възрастVDM в cm.VDM анатомични забележителности
16 седмици6 - 8Средата на разстоянието между пубиса и пъпа
20 седмици11 - 122 пръста под корема
24 седмици22-24Ниво на пъпа
28 седмици27 - 292 до 3 пръста над пъпа
32 седмици31 - 33В средата на разстоянието между пъпа и кифоидния процес
36 седмици35 - 37На нивото на кифоидния процес и реберните арки
40 седмици32 - 33В средата на разстоянието между пъпа и кифоидния процес

Възможни причини за несъответствие на VDM

VDM под нормата

Ако височината на дъното на матката е под нормата, това може да означава:

  • Грешка при определяне на продължителността на бременността;
  • Широк капациален таз при високи едри жени;
  • Вътрематочно забавяне на растежа;
  • Ниско количество вода - намаляване на количеството на околоплодната течност;

VDM над нормата

Ако AMD е по-високо от нормалното, това може да показва:

  • Голям плод;
  • Многоплодна бременност;
  • Тесен таз;
  • Неправилно положение на плода;
  • Полихидрамни - увеличение на количеството на околоплодната течност.

Също така, за да наблюдават състоянието на плода, скоростта му на растеж и количеството на околоплодната течност, те измерват и коремната обиколка (охлаждаща течност) на пъпа. Този показател много зависи от индивидуалните характеристики на жената и дебелината на подкожната мастна тъкан, следователно се взема предвид динамиката на увеличаване на обиколката. Използвайки тези два показателя в края на бременността, можете да изчислите прогнозното тегло на плода. За да направите това, умножете стойността на VDM по охлаждащата течност. Така например, ако VDM е точно 36 см, а охлаждащата течност е 95 см, тогава получаваме възможното тегло на детето - 3420 грама.

Информация Ако показателите за височината на изправяне на фундуса на матката не съответстват на период над 3 см, тогава лекарят предписва допълнителни прегледи на бременната жена. Извършват се ултразвук на плода, доплерометрия и кардиотокография и въз основа на получените резултати се предписва лечение и се определя тактиката на предстоящото раждане.

Покажи скриване на коментарите (3)

Коментари (3)

Понякога ми се струва, че не би било лошо нашите гинеколози да четат, поне такива статии. Височината ми на маточния фундус по време на бременност беше над нормата, но лекарят не се интересуваше. Тя каза, че всичко е наред. Още в родилното са казали, че многото вода и това причинява на децата проблеми. Сега разбрах, че всеки сантиметър е важен, така че всичко да е безопасно с детето.

И имах късмет в това, бях наблюдаван от квалифициран лекар. По време на цялата ми бременност височината на изправяне на маточния фундамент съвпадаше с гестационната възраст, тоест на 24 седмици VDM беше 24 см, на 28 седмици - 28 см, въпреки че в същото време според резултатите от ултразвук на 28 седмици дори ми бяха дадени олигохидрамниози, въпреки че това не е нищо не повлия. Добре е, че преминах курс на лечение навреме и всичко се върна в нормално състояние.

За съжаление нямах голям късмет с лекаря. Оказа се, че по време на прегледа казаха, че с мен всичко е наред, но в действителност се оказа, че не е наред, броят на седмиците не съвпада със сантиметри. Въпреки че докторът уверено заяви, че всичко е наред. Оказа се, че аз не едно такова, момичетата в отделението казаха едно и също нещо, като цяло пренебрежението на младите майки. Слава Богу, всичко се получи и аз обикновено родих здраво бебе.

VDM по време на бременност по седмица - таблица

За родителите

За деца

Популярни днес

Оценката на VDM показателите (съкращението означава височина на фундус на матката) е една от най-важните диагностични мерки по време на бременност. Първо, разглежданият индикатор ни позволява да установим възрастта на развиващото се бебе, второ, да оценим състоянието на плода, и трето, да предложим наличието на различни видове отклонения в развитието на детето.

При полово зрели жени матката в нормално състояние има дължина до 8 см, от които около 2,5 см пада на шията. С развитието на детето се променя и размерът на матката и до 40-та седмица те могат да достигнат около 40 см. Теглото на този орган също се увеличава - преди зачеването е около 50 г, а до третия триместър се увеличава до 4 кг.

VDM Essentials

Състоянието на матката се променя значително по време на бременността. Така че в началните етапи този орган се палпира през влагалището. Към 12-тата седмица матката е в областта на срамната става, а от следващата седмица излиза извън таза и вече може да се усети с пръсти при сонда на коремната стена.

За да се определи въпросният индикатор, пациентът в легнало положение с обикновена измервателна лента записва дължината на пролуката между най-високата точка на матката и срамната симфиза. Резултатите от всяка такава проверка се съхраняват в тетрадка, която ви позволява да оцените динамиката на промените в състоянието на тялото.

По принцип размерът на матката в сантиметри обикновено съответства на седмицата на термина: на 8-ми-9-и - около 8-9 см, на 40 - около 40 см.

Ако в рамките на една седмица след срока индикаторът VDM не съвпада със средните нормални стойности, отклонявайки се обаче в посока на увеличаване, специалистът може да приеме многоплодна бременност. Ако има отклонения в посока на намаляване, може да се диагностицира бавно развитие на плода и различни патологии, например, олигохидрамниоми или неправилно положение (напречно, косо) и т.н..

Важно е VDM стойностите да се записват редовно и с приблизително една и съща честота, защото единичните измервания не са информативни и са достатъчни за правилната диагноза на бременността.

Важно! Предвид показателите за височината на дъното на матката са средни. Тази стойност може да варира в зависимост от различни обстоятелства, например при големи майки матката е по-голяма от тази на миниатюрните нежни полове, следователно техните VDM показатели също ще варират.

Характеристики на маточните промени по време на бременност

Размерът, формата и другите характеристики на въпросния орган се различават в зависимост от гестационната възраст.

Средно за 8–9 седмици размерите на женската матка са подобни на размера на гъше яйце. По това време обикновено не може да се усети по време на палпация на коремната стена, защото органът пребивава в областта на таза и само с 3-4 месеца се издига малко по-високо от пубиса. Отбелязва се повишаване на активността на функцията на плацентарната система. Размерът на жълтото тяло се намалява до пълното му изчезване. Съдовете се създават при ембриона, той започва да прави първите движения.

Към 10-13-та седмица от термина женската матка нараства средно до 11 см. Тялото на бъдещата майка се почиства от различни видове токсини и други вредни вещества, което води до забележимо увеличаване на тежестта на токсикозата.

До 14-16-та седмица органът нараства средно до 14 см. В плода на този етап органите са завършени, за да се създадат органи.

На 16-та седмица се отбелязва позицията на маточния фундус в интервала между срамната област на жената и нейния пъп.

През 17-18-та седмица завършва формирането на плацентарната система. Имунната система, мозъчният мозък и крайниците на детето вече са налице. Матката расте до около 18-19 cm.

Започвайки от 20-та седмица, размерите на въпросния орган започват да се изравняват с гестационната възраст. Започвайки от 21-та седмица, разликата между дъното и пубиса е приблизително 21 см. Освен това, с всяка следваща седмица този показател се увеличава с около 1 см. Дъното на матката през този период е с 2 пръста по-ниско от пъпа.

През 22-24-та седмица размерът на органа се увеличава средно до 23 см. Ембрионът, който активно се развива вътре в майката, вече има собствени кости и мускули и тежи около 0,6 кг. На 24-та седмица дъното е в областта на пъпа, а височината му на изправяне е около 24 см. Започва формирането на дихателната система на детето.

По време на 28-ата седмица от термина VDM е приблизително 28 см. Самото дъно е разположено на няколко сантиметра по-високо от пъпа.

През III триместър, на 29-30-та седмица, размерът на органа е около 31 cm.

През 32-тата седмица женската матка се намира приблизително в центъра между пъпа на бременната жена и ксифоидния процес на гръдната й кост. VDM в този случай е около 32 см. Към 36-тата седмица въпросният орган се намира на линията, през която са свързани реберните арки.

Още от 38-та седмица на термина органът постепенно спада. Дъното, в същото време, оказва натиск върху женската диафрагма и нейния стомах. Храната започва да се усвоява значително по-бавно, възниква неприятна киселини. Средното тегло на плода към този период може да достигне 2,5 кг.

На 40-та седмица, както беше отбелязано, VDM може да бъде 40 см, но средно е по-малко - на нивото на 32 см. Фундусът на матката е между пъпа и ребрата през този период. Плодът е напълно оформен, развит и дългосрочен. Тялото на бъдещата майка в този период активно се подготвя за скоро раждане, ако все още не са се случили.

VDM отклонения от нормата

Средните нормални VDM показатели за седмици са показани в следната таблица.

Таблица. WDM по седмица

Бременност, седмициVDM, cmБременност, седмициVDM, cm
8-98-926-2728-28
10-1110-1128-2926-31
12-1310-1130-3129-32
14-1512-1332-3331-33
16-1714-1934-3532-33
18-1916-2136-3732-37
20-2118-2438-3935-38
22-2321-2540-4134-35
24-2523-27

Като цяло VDM индексът може да се промени под въздействието на следните фактори:

  • размера на развиващия се плод;
  • индивидуални анатомични особености на тялото на майката;
  • позицията на бебето;
  • броят на развиващите се бебета;
  • Обем на амниотична (околоплодна, вътрематочна) течност.

При определени обстоятелства стойността на VDM може да се отклонява от средните показатели на нормата. Информацията за това е подчертана в таблицата..

Таблица. Причините за отклонението на VDM от нормата

VDM под норматаVDM е по-висока от нормалната
Недостиг на околоплодна течностПрекомерна околоплодна течност
Широк таз като анатомична особеност при големи момичетаТесен басейн
Неточно определяне на терминаМногоплодна бременност
Забавяне във формирането на дететоИзключително големи размери на бебето
Неправилно позициониране на развиващо се дете

Заедно с индекса VDM специалистите обикновено едновременно определят съдържанието на околоплодна течност, от което до голяма степен зависят процесите на развитие на плода. Количеството вътрематочна вода зависи от редица показатели, например общата дебелина на подкожните мазнини, индивидуалните характеристики на женското тяло и др. До края на бременността, използвайки горните показатели, можете да определите приблизителното тегло на бебето. За това стойността, получена чрез измерване на обема на корема на майката, трябва да се отнеме от VDM.

Таблица. Състав на околоплодни води от стриймъри

Как да определим VDM независимо?

По желание VDM може да бъде разпознат вътрешно. За да направите това, стъпка по стъпка следвайте стъпките по-долу..

Първа стъпка. Изпразнете пикочния мехур.

Втора стъпка. Връщаме се от тоалетната, лягаме на леглото и изправяме краката си.

Трета стъпка. Намираме точката, в която свършва нашата матка. За да направите това, поставете ръцете си по средната линия на корема. Трябва да направите това в областта на срамната кост. Бавно придвижете пръстите си нагоре и се опитайте да намерите място, където плътността на корема става по-мека. Ето и дъното.

Четвърта стъпка. С помощта на обикновена измервателна лента определяме разстоянието между намереното дъно и началната точка на нашето изследване. Вече сте запознати с нормалните показатели за всеки срок..

Ако намерената стойност се отклонява твърде много от средната за вашия термин, това може да показва или наличието на различни нарушения и отклонения (изброени по-рано), или първоначално неправилно установената гестационна възраст.

По този начин, редовното наблюдение на динамиката на уголемяване на матката ви позволява да наблюдавате развитието на бременността и своевременно да откривате различни отклонения. Не пренебрегвайте това събитие, отидете на консултация с лекар и следвайте неговите препоръки.

Здраве за вас и вашето дете!

Видео - VDM по време на седмица за бременност

Хареса ли ви материалът? Моля оценете!